7
Evaluation of Contrast Sensitivity and Visual Field in Open Angle Glaucoma
Mehraban M1, Jafarzadepur E2, Akbarzadeh Bagheban A3, Kangari H4, kuchaki B5
Abstract
Purpose: To investigate the relationship between contrast sensitivityand visual field defects in patients with glaucoma.
Methods: 120 eyes of 60 patients with a diagnosis of primary open angle glaucoma and 40
(80 eyes) normal subjects whose visual acuity was 20/40 or better and 30 -60 years old were included in this study. Visual field analyzed according to the MD and PSD criteria of Humphrey Visual Field Analyzer and, contrast sensitivity was measured using the Freiburg Acuity and Contrast Test according to the Michelson and Weber criteria. Visual fields of the patients were measured using the 24–2 full threshold program on the Humphrey Visual Field Analyzer. Data analysis was performed for descriptive and analytical statistical methods.
Results: According to the Michelson and Weber criteria, contrast sensitivity was reduced in
glaucomatic patients. A significant correlation (r = -0.289, P < 0.001) was found between the visual field mean deviations and contrast sensitivity scores (Michelson) and the correlation (r = -0.302,P<0.001) was found between visual field mean deviations and contrast sensitivity scores (Weber). The correlation (r=0.140, p=0.048) was less between the visual field pattern standard deviation and Michelson contrast, as was the correlation between the visual field pattern standard deviation and Weber contrast (r = 0.158 , p = 0.027).
Conclusion: For glaucomatous eyes with visual acuity of 20/40 or better, a decrease in the
contrast sensitivity correlates with increased visual field loss. We speculate that this decrease in contrast sensitivity in glaucoma patients may account for their complaints of poor vision despite normal or near normal visual acuity. This correlation may serve to develop improved testing to monitor the status of our glaucoma patients prospectively.
Keywords: Contrast sensitivity, Glaucoma, Visual fields
هلاقم تفایرد :
27 / 60 / 39 هلاقم دییات : 46 / 42 / 39
یسررب تیساسح تسرتناک
و نادیم ییانیب زاب هیواز موکولگ نارامیب رد
هحیلم نابرهم
4
، میهاربا هدازرفعج روپ
2
، اضریلع هدازربکا نابغاب
9
، هلاه یرگنک
4
، یکچوک زورهب
5
فده
: یسررب طابترا نیب تیساسح تسرتناک
و نادیم زاب هیواز موکولگ رد ییانیب
شور یسررب
: رد نیا هعلاطم هب یسررب 06 درف ( 426 مشچ ) یاراد زاب هیواز موکولگ
(Primery Open Angle
(Glaucoma; POAG
و 46 درف ( 06 مشچ ) لامرن رد هدودحم ینس 06 -96 لاس هک تدح ییانیب 46 / 26 ای رتهب دنتشاد
هتخادرپ دش
.
صیاقن نادیم ییانیب دارفا اب هدافتسا زا صخاش یاه
(Mean Deviation; MD)
و
(Pattern Standard
Deviation; PSD
) یرتمیرپ تاموتا
Humphrey
و تیساسح تسرتناک
(Contrast)
اب هدافتسا زا صخاش یاه
Michelson
و
Weber
) شیامزآ تسرتناک رف
گربیا هزادنا یریگ دش
.
هناتسآ مامت همانرب زا هدافتسا اب ییانیب نادیم 24
-2 اب
یرتمیرپ هاگتسد زا هدافتسا
Humphrey
دش ماجنا .
سپ زا عمج یروآ هداد ،اه تاعلاطا تسدب هدمآ زا قیرط شور یاه
یرامآ یفیصوت و یلیلحت زیلانآ دیدرگ
.
هتفای اه :
رد یبایزرا ریداقم تسدب هدمآ زا شیامزآ تیساسح تسرتناک
، رد دارفا یموکولگ نازیم
یمک رایعم
Michelson
و
Weber
رد هسیاقم اب دارفا لامرن رتشیب دوب هک رگنایب شهاک نازیم تیساسح تسرتناک
رد دارفا یموکولگ تسا
.
طابترا
انعم یراد ( 664 /6 =
p
، 203 /6 =
r
) نیب ریغتم
MD
( رگنایامن تامدص رشتنم ) اب
Michelson
و زین
MD
اب ( 664 /6 =
p
962 /6 - =
r
)
Weber
رارقرب ،تسا اما نیا طابترا رد دروم ریغتم
PSD
هک رد نارامیب یموکولگ رگنایامن
تامدص یعضوم
تسا قدص یمن دنک
.
هجیتن یریگ
: کولگ نارامیب رد و
ییانیب تدح اب زاب هیواز م 46
/ 26 تیساسح شهاک نیب ،رتهب ای تسرتناک
صیاقن شیازفا اب
هظحلام لباق طابترا ییانیب نادیم دراد دوجو یا
. هب رظن یم دسر نیمه شهاک تیساسح تسرتناک
یم دناوت تلع تیاکش
نارامیب یموکولگ زا
ییانیب فیعض مغریلع تدح ییانیب لامرن نانآ دشاب . ناوت یم هک تسا نآ نیبم هتفای نیا طابترا
کولگ یرامیب نیا صیخشت یارب یرترثوم یاهنومزآ و
داد ماجنا م .
تاملک یدیلک : تیساسح تسرتناک
،موکولگ ، نادیم ییانیب
ون ی هدنس لوئسم : ،روپ هدازرفعج میهاربا
jafarzadehpour.e@iums.ac.ir
سردآ : ،نارهت ،دامادریم نادیم ،ردام نابایخ دیهش هاش یرظن هدکشناد یشخبناوت هورگ
یرتموتپا
4 یوجشناد یسانشراک
دشرا ، هاگشناد مولع یکشزپ دیهش یتشهب ناریا ،نارهت ،نارهت
2 ،یرتموتپا هورگ داتسا هدکشناد
یشخبناوت هاگشناد
مولع یکشزپ ناریا ،نارهت ،ناریا
9 رایشناد ، هدکشناد مولع یشخبناوت هاگشناد
مولع یکشزپ دیهش یتشهب ،نارهت ناریا
4 رایداتسا ، هدکشناد مولع یشخبناوت هاگشناد
مولع یکشزپ دیهش یتشهب ،نارهت ناریا
5 - رون یکشزپ مشچ ناتسرامیب تاقیقحت زکرم ،موکولگ صصخت قوف ،کشزپ مشچ
همدقم
موکولگ یرامیب ینمزم تسا هک رجنم هب صیاقن یمئاد
ییانیب یم ددرگ و دادعت یناوارف زا مدرم ناهج ار تحت
ریثات رارق هداد تسا ( 4 ) رب ساسا هعلاطم ی
Parida
و
شناراکمه (
2649 ) رد لاح رضاح 06 نویلیم رفن یتاپورون
کیتپا ییاموکولگ دنراد
هک 4/ 0 نویلیم رفن انیبان دنتسه
و راظتنا یم دور هک نیا نازیم رد لاس 2626 هب 06
نویلیم و 2/ 44 نویلیم رفن شیازفا دبای ( 9، 2 )
.
اب هجوت هب هکنیا یاهزاف هیلوا موکولگ نودب تملاع
تسا بلغا ینامز هک نارامیب لمحتم تامدص دیدش و
لباقریغ تشگرب
یم دنوش هجوتم یم دندرگ ( 4 ) اذل
گنینیرکسا رد
هعماج و صیخشت رتعیرس
موکولگ زا
تیمها هب ییازس رادروخرب تسا
( 0، 5 ). رد لحارم ،هیلوا
تامدص ییانیب رد جراخ زا 46 5 هجرد یزکرم داجیا
یم ددرگ اذل یسررب ارییغت ت نادیم ییانیب یکی زا اب
تیمها نیرت و ثحب دروم نیرت
هبنج یاه لرتنک موکولگ
تسا ( 0 ، 7 ) . یتامیمصت هک
یارب لرتنک و نامرد موکولگ
ذاختا یم دوش رب یانبم یسررب نیا تارییغت نادیم ییانیب
تسا ( 3 ) و هب نیمه روظنم شیامزآ یرتمیرپ تاموتا
Humphrey (Humphrey Visual Field Testing)
هب ناونع هدیزگرب شور نیرت درادناتسا
صیخشت و
لرتنک تفرشیپ موکولگ
رد رظن هتفرگ هدش
تسا ( 46 ) .
رد تاعلاطم یددعتم هب نییعت تقد یسررب یاه نادیم ییانیب
رد صیخشت موکولگ
اب هدافتسا زا یاهدتم فلتخم
هتخادرپ هدش تسا
.
هب ناونع لاثم هدش ماجنا شهوژپ رد
طسوت
Narakorn Lee prechanon
ناراکمه و
( 2667 ) هسیاقم هب مود لسن ی
Frequency
Doubling Perimetry (FDP)
اب
Perimetry
Standard Automated (SAP)
دنتخادرپ . اهنآ
دنتفایرد
FDP
و
SAP
یخشت یارب ناشییاناوت صیاقن ص
هب هیبش رایسب ،طسوتم ات هیلوا موکولگ رد ییانیب نادیم مه تسا . ار رتشیب تیساسح اب رتدوز صیخشت ناکما اهنآ
اب رت قیمع و رتگرزب صیاقن رد
FDP
یم داهنشیپ دنهد
( 44 ) . مغریلع تیقفوم شیامزآ
یاه نادیم ییانیب رد
یسررب ،موکولگ یسررب
اه ناشن یم دهد هک تارییغت
هدنورشیپ رد
کسید و هیلا یاهربیف بصع
کیتپا نکمم
تسا شیپ زا زورب صیاقن نادیم ییانیب خر دنهد .
Alexander Klistorner
( 42 ) نیمخت دز هک % 56 -
25 یاهربیف یبصع ،نیتر شیپ زا هکنیا صیاقن نادیم رد
یرتمیرپ روهظ
دنک زا نیب یم دنور ( 49 )
.
لاومعم درکلمع
لاوکام رد لحارم یدعب موکولگ تحت ریثات رارق یم دریگ
هب نیمه لیلد یخرب زا نارامیب مغریلع تدح ییانیب
(Visual Acuity; VA)
لامرن ای کیدزن هب ،لامرن
بلغا زا ییانیب فیعض تیاکش دنراد
.
ام میدقتعم یخرب زا
نیا تایاکش یم
دناوت یشان زا شهاک تیساسح
تسرتناک
(Contrast Sensitivity; CS)
دشاب هک اب
بیسآ یموکولگ ناش
3
تسرتناک کی
شور لاکیزیفوکیاس یارب
ییاسانش و
لرتنک للاتخا درکلمع ییانیب تسا
.
تاعلاطم یدایز نایب
دندرک هک نکمم تسا رد روضح
VA
،لامرن
CS
بیسآ
هدید دشاب ( 45 ).
هعلاطم رد یا
Wood Joanne M
و ناراکمه ( 4334 )
نییعت هب زا یخرب ییاناوت
شیامزآ یاه
CS
صیخشت رد
POAG
دنتخادرپ . 26 یاراد درف
POAG
، 26 درف
(Ocular Hypertention: OHT)
و 26 لامرن درف
اب شیامزآ دندش یسررب ریز یاه :
Cambridge
Gratings , Pelli-Robson Letter Charts, High and Low Contrast Letter Charts and Melbourne Edge Test
صیخشت تردق و رابتعا
هب هجوت اب مادکره
CS
رب ساسا
oscilloscope
و
یسررب طسوت ییانیب نادیم روزیلانآ
Humphrey
و
سکع زا یرادرب هرادنا و کسید
یریگ
(Intra ocular
(pressure; IOP
دش یبایزرا .
رابتعا شیامزآ ییاه هک
دنتسه تراچ تروص هب یاهدرادناتسا هب تبسن
oscilloscope
دوب نییاپ .
یارب ار ییاهرایعم اهنآ
یصیخشت تردق شیازفا شیامزآ
دنداد داهنشیپ اه (
40 ).
نازیم نیب طابترا یسررب فده اب
CS
رد ییانیب نادیم و
نییعت هب یموکولگ دارفا
CS
زا هدافتسا اب شیامزآ
تسرتناک گربیارف
هتخادرپ دش هک اب لقادح تازیهجت
مزلا هب یتحار رد بطم یاه کینیلک لباق هدافتسا تسا زا
ریاس یایازم شیامزآ تسرتناک گربیارف
، یسرتسد ،ناسآ
ماجنا عیرس و تحار و هنیزه بسانم تسا . اب هچوت هب نیا
هلاسم هک موکولگ نیمود لماع رجنم هب صقن ییانیب رد
ناهج تسا و شهاک ییانیب یشان زا نآ ریغ لباق تشگزاب
،تسا دوجو نیا طابترا یم دناوت ثعاب شرتسگ و
دوبهب
تیفیک شیامزآ اه رد تهج صیخشت رتعیرس
موکولگ مه
یارب مشچ ناکشزپ و مه تسیرتموتپا
اه و لرتنک رتهب
دنور نامرد نارامیب یموکولگ و
یریگولج زا
زورب تامدص
رتشیب ددرگ
.
شور یسررب
رد نیا هعلاطم دارفا هعجارم هدننک هب ناتسرامیب رون
دروم
یسررب رارق دنتفرگ . 06 رامیب ( 426 مشچ ) اب صیخشت
یعطق موکولگ هیواز زاب هیلوا طسوت کشزپ قوف صصخت
نیعم ( لخاد راشف ،کیتپا بصع رس تارییغت تاصخشم اب
یمشچ >
mmHg
24 نامرد زا لبق و
رد صیاقن دوجو ییانیب نادیم
) و زین رب یانبم جیاتن تانیاعم ییانیب هیلوا
لماش : تانیاعم ،ینیبزیت
نشکرفر و
نییعت نیرتهب
یکیتپا حیحصت طسوت
تسیرتموتپا نیعم
و اب رد رظن
نتفرگ یاهرایعم دورو
( هدودحم ینس نیب 06 -96 ، دید
حیحصت هدش 46 / 26 ای رتهب رد ره ،مشچ نازیم بیع
یراسکنا
]
یارب دارفا پویام و رپیاه و پ 6
-±
2 رتپوید و
نازیم مسیتامگیتسآ 6
5 /4 رتپوید
[
، مدع دوجو
هلخادم یمجاهت
)
هقباس یحارج مشچ و )... و
/
ای
رامیب یاه راذگریثات رب
یور نادیم ییانیب و تیساسح
تسرتناک ) باختنا دندش . رظن زا یسررب دروم دارفا هیلک
دنتشاد یناسکی طیارش وراد زود و طیارش .
46 درف ( 06
مشچ ) لامرن قباطم اب یاهرایعم دورو
هک هتبلا یتسیاب زا
ظاحل یسررب یاه یموکولگ جیاتن
لاماک یملاس ار ناشن
دنهد زین هب ناونع هورگ دهاش رد رظن هتفرگ دندش
.
ادتبا تیساسح تسرتناک
دارفا طسوت شیامزآ تسرتناک
گربیارف هزادنا یریگ ش د. شیامزآ رب ساسا هلصاف ی رامیب
( 9 رتم ) هزادنا و ی لوط طخ یبآ رب یور هحفص شیامن
تامیظنت (
475 رتمیلیم ) هک یارب مامت دارفا ناسکی دوب
هربیلاک ش د. سناکرف هزادنا نویساربیلاک تهج طخ نیا
یارب تباث ییاضف هاگن دروم یش
دش یم ماجنا .
هب روظنم
مهارف ندروآ ییانشور طیارش ناسکی
و ریثات نآ رب یور
تسرتناک ، شیامزآ رد ناکم یرون طیارش رد و صخشم
کیپوزم ارجا دیدرگ
.
هقلح یاه تلودنل اب سناکرف ییاضف
cpd
5 روتینام یور رب 47
تروص هب لااب نشولوزر اب چنیا
هاگن دروم یش سپ یور رب هایس
هنیمز هئارا دیفس ی
دیدرگ . هزادنا تابث رد تسارتناک شهاک هاگن دروم یش
هنومن و نارامیب هیلک یارب هزادنا دروم یاه
رادقم یریگ
دش نییعت هناتسآ .
لضافت تبسن ساسارب تسارتناک ریداقم
ر عومجم نازیم هب ییانشور ممینیم و ممیزکام ییانشو
دش ماجنا (
رایعم
Michelson
) ییانشور یبسن لضافت
یارب یرگید رایعم زین هنیمز ییانشور طسوتم هب تبسن دوب تسارتناک تیساسح (
رایعم
Weber
.) سپس نادیم
ییانیب دارفا طسوت هاگتسد یرتمیرپ تاموتا
Humphrey
اب یژتارتسا
SITA 24-2
اب هاگن دروم یش زیاس
III
یسررب دش ات یبایزرا یدرادناتسا زا
نادیم ییانیب
یزکرم ( ° 24 ) مهارف کن د . نیا هاگتسد هب روط راکدوخ
هربیلاک یم دوش
.
ربراک یرتمیرپ و
شیامزآ تسرتناک زا
رارق نتفرگ درف رد هورگ رامیب ای دهاش یب علاطا هدوب و
اهنت رب ساسا لکتورپ ،درادناتسا اهنومزآ
هتفای اه هب تروص یاهریغتم یمک هک لماش رایعم Michelson و Weber رد شیامزآ تسرتناک و صخاش MD ( Mean Deviation ) زا فارحنا نیبم هک
طسوتم تسا هدش تبث تیساسح ریداقم
و
PSD
(
Pattern Standard Deviation
) فارحنا نیبم هک
،دشاب یم هدش تبث یرتمیرپ ریوصت رایعم رد شیامزآ یرتمیرپ تسدب هدمآ تبث دیدرگ هب روظنم هیزجت و لیلحت یاهرتماراپ ،قوف زا مرن رازفا SPSS هدافتسا هدش هک لماش رامآ یفیصوت و یلیلحت یم دشاب . رد رامآ یفیصوت زا صخاش یاه زکرمت و یگدنکارپ و اهرادومن و رد رامآ یلیلحت اب هجوت هب عیزوت هداد ،اه هولاع رب نومزآ طوبرم هب بیارض یگتسبمه نمریپسا (Spearman) نینچمه زا نومزآ یت ود هنومن یا هدافتسا ش د . هسیاقم ی تردق یصیخشت ود ریغتم Michelson و Weber رد کیکفت ملاس و موکولگ هب کمک حطس ریز ینحنم ROC ماجنا دش . یاطخ عون لوا نومزآ رد نیا قیقحت 65 /6 رد رظن هتفرگ دش . اذل ریداقم لامتحا رتمک زا نآ زا رظن یرامآ ینعم راد یقلت دش . هتفای اه هعومجم یا زا 266 مشچ زا 466 درف دروم یسررب یفیصوت رارق دنتفرگ . 06 رامیب یموکولگ و 46 درف لامرن هک نیگنایم ینس ± ا فارحن رایعم رد دارفا لامرن 47 / 46 ± 20 / 40 لاس و رد دارفا یموکولگ 64 / 59 ± 59 /0 لاس بو د . رد هورگ لامرن 45 درم % 5/ 97 و رد هورگ نارامیب یموکولگ 25 درم % 7/ 44 روضح دنتشاد هک تبسن درم و نز رد ود هورگ ابیرقت ناسکی دوب . صخاش یاه یرامآ یاهریغتم یمشچ هنومن یاه دروم یسررب هب کیکفت هورگ لامرن و یموکولگ رد لودج 4 هصلاخ هدش تسا . رد یبایزرا ریداقم تسدب هدمآ زا شیامزآ تیساسح تسرتناک ، رد دارفا یموکولگ نازیم یمک رایعم نوسلکیام و Weber رد هسیاقم اب دارفا لامرن رتشیب دوب هک رگنایب شیازفا هناتسآ تسرتناک و اموزل شهاک نازیم تیساسح تسرتناک رد دارفا یموکولگ تسا . هب روظنم یسررب طابترا نیب تیساسح تسرتناک و صیاقن نادیم ییانیب هک فده یلصا هعلاطم تسا زا ببارض یگتسبمه نمریپسا هدافتسا دش . قباطم اب لوادج طوبرم هب بیارض ،یگتسبمه ریغتم MD هک رگنایامن تامدص رشتنم لولس یاه ینویلگناگ تسا اب نازیم تیساسح تسرتناک تسا طبترم ( لودج 2 .) رد لک دارفا
هظحلام لباف طابترا رایعم نیب یا
MD
رایعم و
Michelson ( 664 /6 = p ، 203 /6 = r ) نیب نینچمه و
3
لودج 4 : یاه صخاش هورگ کیکفت هب یسررب دروم یاه هنومن یمشچ یاهریغتم یرامآ
یموکولگ و لامرن
ریغتم یمشچ
هورگ دادعت نیگنایم یاطخ
رایعم
P-value
هجیتن نومزآ یت لقتسم
Sphere
لامرن 06
45 /6 - 49
/6 40
/6
N.S.
موکولگ 426
0/ 6 -49
/6
--Cylinder
لامرن 06
90 /6 - 67
/6 660
/6
S.
موکولگ 426
05 /6 -67
/6
--Axis
لامرن 06
5/ 97 5/
0 624
/6
S.
موکولگ 426
4/ 55 5
--1
VA
لامرن 06
664 /4 662
/6
<
664 /6 >
S.
موکولگ 426
422 /4 62
/6
--2
IOP
لامرن 06
40 / 40 99
/6 664
/6 >
S.
موکولگ 426
4/ 40 95
/6
--3
MD
لامرن 06
72 /6 -42
/6 664
/6 >
S.
موکولگ 426
3/ 2 -44
/6
--4
PSD
لامرن 06
0/ 4 64
/6 664
/6 >
S.
موکولگ 426
04 /2 20
/6
--Michelson
لامرن 06
05 /6 640
/6 665
/6
S.
موکولگ 426
40 /4 473
/6
--Weber
لامرن 06
03 /4 603
/6 669
/6
S.
موکولگ 426
04 /2 960
/6
--1
VA:Visual Acuity , 2IOP:Intraocular Pressure, 3MD: Mean Deviation, 4PSD: Pattern Standard Deviation
هک دیدرگ هدهاشم هاک نازیم
تسرتناک تیساسح رد ش
( یمک شیازفا رایعم
Michelson
و
Weber
) شهاک اب
صیاقن نازیم یاراد دارفا رد ییانیب نادیم
هیواز موکولگ
طابترا ،هیلوا زاب دراد یسوکعم
. ی تدش شیازفا اب ینع
تیساسح یرامیب تسرتناک
م شهاک ی دبای . ناشن دهاوش
رایعم هک داد
MD
رگنایامن هک لولس رشتنم تامدص
یاه
ینویلگناگ رد تسا
اب هسیاقم
PSD
ا هظحلام لباق طابتر
ینعم راد یاهریغتم اب یرتشیب
Michelson
و
Weber
دراد .
رد هعلاطم یا هک طسوت
Richman
رد لاس 2646
ماجنا دیدرگ زین هب یسررب موکولگریثات تدحرب
ییانیب و
تیساسح تسرتناک
دنتخادرپ هک
هتفای یاه نانآ زین
یکاح زا طابترا یوق نیب جیاتن یرتمیرپ اب
نازیم
تیساسح تسرتناک
دوب ( 47 )
.
هعلاطم رد طسوت هک ییا
CM Tochel
ناراکمه و (
2665 ) هب دیدرگ ماجنا شیازفا اب ییانیب نادیم صیاقن نیب طابترا یسررب
هناتسآ ی تسرتناک رد
دنتخادرپ یموکولگ دارفا .
نیا رد
حرط 24 ،یموکولگ درف 5
درف
OHT
و 90 لامرن درف
دنتشاد تکرش .
هناتسآ رد تسرتناک ی یحاون
Arcuate
هب خساپ رد دید نادیم لاروپمت و لازان ،یناتحت ،یناقوف
laser interference fringes
رد هدش هئارا
Maxwellian view
هزادنا دش یریگ .
هناتسآ ی
تسرتناک رد یلامرنریغ یلااب
26 زا درف 24 یموکولگ درف
و 2 دارفا زا رفن
OHT
دیدرگ صخشم .
رد فلاتخا
هناتسآ ی تسرتناک زین مشچود نیب
رد 40 رامیب
دوب دایز یموکولگ .
ینامز دندرک راهظا اهنآ شیازفا هک
هناتسآ ی تسرتناک هدنهد ناشن ، زا یشان ییانیب تامدص ی
دشاب موکولگ بایزرا دیاب
تبسن ییانیب درکلمع زا یتوافتم ی
هب شیامزآ میشاب هتشاد دید نادیم موسرم یاه (
40 ). رد
هعلاطم طسوت هک یا
Anjali S. Hawkins
لودج 2 : بیارض یگتسبمه نمریپسا
( ریداقم لامتحا ) نیب یاهریغتم یمشچ
رد لک دارفا
Weber Michelson PSD MD IOP VA Axis Cylinder یمشچریغتم
463 /6
- - /6460 /644 - /6620 /647 - /642 - /643 /6257 Sphere
425
/6 /6497 /6422 /6034 /6640 /6000 /6667 > /6664
964 /6
- - /6962 - /6444 /6242 - /662 - /6239 - /6734 - Cylinder
664 /6
> > /6664 /6440 /6664 /6702 > /6664 > /6664 -
240
/6 /6242 /6670 - /6223 - /6673 /6434 - - Axis
664 /6
> /6664 /6207 /6664 /6204 /6660 - -
400
/6 /6403 /6659 - /6227 /6623 - - - /6239 1
VA
664 /6
> > /6664 /6450 /6664 /600 - - > /6664
639
/6 /6630 /6405 - /6629 - - - /6673 - /662 2
IOP
434
/6 /6470 /662 /6740 - - /6204 /6702
962 /6
- - /6203 - /6740 - - - /6227 - /6223 /6242 3
MD
664 /6
> > /6664 > /6664 - - /6664 /6664 /6664
450
/6 /644 - - /6405 /6659 /6670 - /6444 4
PSD
627
/6 /6640 - - /662 /6450 /6207 /6440
305
/6 - - - /6203 /6600 /6403 /6242 - /6962 Michelson
664 /6
> - - > /6664 /6470 > /6664 /6664 > /6664
- - /6450 - /6962 /6639 /6400 /6240 - /6964 Weber
- - /6627 > /6664 /6434 > /6664 > /6664 > /6664
1
VA:Visual Acuity , 2IOP:Intraocular Pressure, 3MD: Mean Deviation, 4PSD: Pattern Standard Deviation
رادومن 4 : ینحنم
ROC
طوبرم هب هسیاقم ی یاهرایعم
Michelson
و
Weber
صیخشترد دارفا
لامرن و یموکولگ
تی
ساس
ح
44
( 2669 ) تیساسح رتماراپ هس ی هسیاقم هب دش ماجنا
تسرتناک یموکولگ نارامیب رد دید نادیم و ییانیب تدح ،
دنتخادرپ . مغر یلع نارامیب نیا
VA
لامرن ( 46 / 26 ای
رتهب ) دنتشاد تیاکش فیعض ییانیب زا .
تیساسح
تسرتناک تراچ اب
Pelli-Robson
اب دید نادیم و
یرتمیرپ
Humphrey
طسوت ییانیب تدح نازیم و
rear illuminated Lighthouse Visual Acuity
Chart
هزادنا دیدرگ یریگ .
نیب یا هظحلام لباق طابترا
تیساسح اب ییانیب نادیم تارییغت نیگنایم تسرتناک
دش تفای . تیساسح و ییانیب نادیم تارییغت نیگنایم نیب
تسرتناک اب رایعم
LOG MAR VA
دوجو یمک طابترا
تشاد . تیساسح ادتبا موکولگ دنیآرف رد دندرک راهظا اهنآ
تسرتناک یم رارق ریثات تحت
دریگ ( 49 ) .
Wilensky
( 2664 ) زین هعلاطم داد ماجنا اتسار نیمه رد یا هک
هدننکدییات دوب بلطم نیا ی
: هکنیا زا لبق موکولگ رد
تیساسح نازیم دریگب رارق ریثات تحت ییانیب تدح تسرتناک دبای یم شهاک
. نازیم نییعت یارب اهنآ هتبلا
تیساسح تسرتناک
تراچ زا
Pelli-Robson
هدافتسا
دندرک . یا هظحلام لباق طابترا (
664 /6 >
p
،
503 /6 =
r
) نیب جیاتن شیامزآ تیساسح
تسرتناک اب
دنتفای ییانیب نادیم تافارحنا نیگنایم (
43 ).
یسررب رد نیا ییانیب تدح نازیم یور رب هک ییاه
دارفا
رد ای ن هژورپ ریغتم نیب یرادانعم طابترا دیدرگ ماجنا
VA
اب
Michelson
( 426
n=
و 65 /6 >
p
، 559 /6 =
r
) و
VA
اب
Weber
( 426
n=
و 65 /6 >
p
، 559 /6 =
r
) تفای
دش . ریغتم نیب اما
VA
ریغتم اب
MD
و
PSD
یطابترا
یهورگ رد هک تسنآ یایوگ هتفای نیا درادن دوجو هک
یروط هب دنراد یلامرن ابیرقت ییانیب تدح یریثات چیه هک
یمن درادن دوجو مه تکاراتاک زا قیرط زا ناوت
نییعت
ییانیب تدح یتروص رد میسرب موکولگ صیخشت هب
هک
هظحلام لباق طابترا تیساسح نیب یا
تسرتناک و
دراد دوجو یرتمیرپ .
هلئسم ی هک رد نیا هعلاطم یارب ام
زا تیمها ییازسب رادروخرب دوب
نتفای هطقن ی یزرم یارب
صیخشت دارفا
لامرن زا یموکولگ تسا
هک هتفای اه ناشن
داد هب ناونع لاثم یارب ریغتم
Michelson
هدافتسا زا
هطقن ی شرب 05 /6 رجنم هب تیساسح 05
/6 و یگژیو
00 /6 دهاوخ دش و یارب ریغتم
Weber
زین هدافتسا زا
هطقن شرب 0/ 4 رجنم هب تیساسح 707
/6 و یگژیو 54 /6
دهاوخ دش
.
رب ساسا جیاتن هعلاطم یم ناوت هجیتن تفرگ دارفا
یموکولگ هک
یاراد
VA
ابیرقت یلامرن دنتسه اما زا
ییانیب دوخ تیاکش دنراد دناوتیم یشان زا شهاک
تیساسح تسرتناک
دشاب هک تروصب دید هم دولآ دومن
یم دنک
.
اب هدافتسا زا شیامزآ ی هک ام هب یسررب نآ
رپ میتخا یم ناوت نازیم تامدص یشان زا موکولگ ار رد
تیساسح تسرتناک
نیا دارفا نییعت درک
.
نینچمه رییغت
رد نازیم تیساسح تسرتناک
نارامیب رد لوط نامز
یم دناوت نییعت هدننک ی رایسب یقیقد یارب تفرشیپ
تامدص یموکولگ و
اموزل شهاک درکلمع ییانیب دشاب
تبسن هب یخرب زا شیامزآ ییاه هک مه نونکا راکب یم دور
.
ینامز هک تیساسح تسرتناک
هارمه اب یسررب یاه نادیم
ییانیب راکب دور یم دناوت تحت طیارش یکینیلک هب
ناونع
کی شور ریغ یمجاهت هزادنا
یریگ تارییغت درکلمع
،ییانیب هک رد لحارم هیلوا ی یرامیب رد نارامیب اب
VA
بوخ قافتا یم دتفا رد رظن هتفرگ دوش
.
یم داهنشیپ رب هولاع تاعلاطم نیا رد دوش
هورگ یسررب
زین موکولگ هب کوکشم دارفا یبایزرا هب یموکولگ و لامرن زا هدافتسا یصیخشت شزرا تروص نیا رد اریز میزادرپب شیامزآ تیساسح تسرتناک
یم دوهشم رتشیب دوش
. هلاسم
هجوت لباق هزادنا رگید
اب هک تسا کمدرم رطق یریگ
رطق یور رب یموکولگدض یاهوراد فرصم ریثات هب هجوت اذل دشاب رازگریثات یرتمیرپ جیاتن رب دناوت یم ،کمدرم رظن رد هلاسم نیا یدعب تاعلاطم رد دوشیم داهنشیپ دوش هتفرگ .
یرازگساپس
هژیو هب رون ناتسرامیب تسیرتموتپا ناراکمه هیلک زا مناخ ه یمرک و یتعیرش ا کمک هعلاطم نیا ماجنا رد
دنا هدومن ینایاش .
ار رکشت و نانتما لامک میراد یم زاربا
.
عبانم 1. Trible JR, Schultz RO, Robinson JC, Rothe TL.
Accuracy of glaucoma detection with frequency-doubling perimetry. Am J Ophthalmol 2000; 129(6): 740-5.
Journal2013; 2(1): 25.
3. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol 2006; 90(3): 262-7.
4. Heijl A, Bengtsson B, Oskarsdottir SE. Prevalence and severity of undetected manifest glaucoma: results from the early manifest glaucoma trial screening. Ophthalmology 2013; 120(8): 1541-5. 5. Sponsel WE, Arango S, Trigo Y, Mensah J.
Clinical classification of glaucomatous visual field loss by frequency doubling perimetry. Am J Ophthalmol 1998; 125(6): 830-6.
6. Stamper R. Psychophysical changes in glaucoma. Surv Ophthalmol 1989; 33: 309-18.
7. Atkin A, Wolkstein M, Bodis-Wollner I, Anders M, Kels B, Podos SM. Interocular comparison of contrast sensitivities in glaucoma patients and suspects. Br J Ophthalmol 1980; 64(11): 858-62. 8. Lachenmayr BJ, Drance SM, Douglas GR,
Mikelberg FS. Light-sense, flicker and resolution perimetry in glaucoma: a comparative study. Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology 1991; 229(3): 246-51.
9. Medeiros FA, Sample PA, Weinreb RN. Frequency doubling technology perimetry abnormalities as predictors of glaucomatous visual field loss. Am J Ophthalmol 2004; 137(5): 863-71.
10. Hot A, Dul MW, Swanson WH. Development and evaluation of a contrast sensitivity perimetry test for patients with glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49(7): 3049-57.
11. Leeprechanon N, Giangiacomo A, Fontana H, Hoffman D, Caprioli J. Frequency-doubling perimetry: comparison with standard automated
perimetry to detect glaucoma. American journal of ophthalmology 2007; 143(2): 263-71. e1.
12. Falcao-Reis F, O'Donoghue E, Buceti R, Hitchings R, Arden G. Peripheral contrast sensitivity in glaucoma and ocular hypertension. Br J Ophthalmol 1990; 74(12): 712-6.
13. Hawkins AS, Szlyk JP, Ardickas Z, Alexander KR, Wilensky JT. Comparison of contrast sensitivity, visual acuity, and Humphrey visual field testing in patients with glaucoma. J Glaucoma 2003; 12(2): 134-8.
14. Altangerel U, Spaeth GL, Rhee DJ. Visual function, disability, and psychological impact of glaucoma. Curr Opin Ophthalmol 2003; 14(2): 100-5.
15. Richman J, Spaeth GL, Wirostko B. Contrast sensitivity basics and a critique of currently available tests. J Cataract Refract Surg 2013; 39(7): 1100-6.
16. Wood JM, Lovie-Kitchin JE. Contrast sensitivity measurement in the detection of primary open angle glaucoma 1991.
17. Richman J, Lorenzana LL, Lankaranian D, Dugar J, Mayer JR, Wizov SS, et al. Relationships in glaucoma patients between standard vision tests, quality of life, and ability to perform daily activities. Ophthalmic Epidemiol 2010; 17(3): 144-51.
18. Tochel C, Morton J, Jay J, Morrison J. Relationship between visual field loss and contrast threshold elevation in glaucoma. BMC ophthalmology 2005; 5(1): 22.
