رابطه انواع اختلالات شخصیت با شدت آسیب ناشی از اعتیاد در مردان ایرانی مصرف کننده مواد

(1)

Relationship between personality disorders and addiction severity in Iranian

male drug users

Simasadat Noorbakhsh1*_{, Zahra Zeinodini: Behavioral}1_{,Zeynab Khanjani}2_, _{Hamid Poorsharifi}2_{, Sepideh}

Rajezi Esfahani3_{, Mojgan Mohhamadzadeh}4_{, Afsane Yoosefi}5_{, Fahime Maliki}5

1. Behavioral Sciences Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author)sima.nourbakhsh@gmail.com

2. Tabriz University, Department of Psychology, Tabriz, Iran. Dr Hamid Poorsharifi: Tabriz University, Department of Psychology, Tabriz, Iran.

3. Behavioral Sciences Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 4. Faculty of Rehabilitation Scienses, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 5. Clinical psychology department, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.

Article Received on: 2014.12.29 Article Accepted on: 2015.5.19

ABSTRACT

Background and Aim: Regarding the importance of addiction in our societies, this study has been carried out to investigate the relationship between personality disorders and addiction severity.

Methods and materials: 248 addicts (135 opiate dependents and 113 stimulant dependents) chosen by convenient sampling method in 2013 were participated in this study. All participants were from patients referred to Addiction Treatment Clinics in Tehran, Iran. Data collecting process was accomplished by means of clinical interview based on DSM-5 criteria for Substance Use Disorders, Iranian version of Addiction Severity Index, and Millon Clinical Multiaxial

Inventory – III. Data were analyzed by Pearson correlation using SPSS version 21.

Results: There was a significant correlation between cluster A and legal status (p<0.05), cluster B and alcohol use, drug use, legal status, and psychiatric status (p<0.05), and cluster C and alcohol and drug use (p<0.05).

Conclusion: Personality disorders in cluster B are stronger predictors for addiction severity and suggests specified treatment requirements in comparison with other groups.

Keywords: Personality Disorders, Addiction Severity, Cluster

(2)

ن شخبرو ...ناراکمه و

یناریا نادرم رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش اب تیصخش تااتخا عاونا هطبار

فرصم

داوم هدننک

شخبرون تاداس امیس

1 * ، نیز ارهز ینیدلا 1 ، یناجناخ بنیز 2

، یفیرشروپ دیمح 2

، یناهفصا یزجار هدیپس 3

، م هدازدمحم ناگژ 4

یفسوی هناسفا ، 5

یکلم همیهف ، 5

1. سانشناور دشرا سانشراک ی

، ب ،نارهت ی ناتسرام سح ماما ی ،ن قحت زکرم ی تاق راتفر مولع ی کشزپ مولع هاگشناد ی

هش ید تشهب ی . ناریا ،نارهت

2. ناریا ،زیربت .زیربت هاگشناد ،زیربت ،یتیبرت مولع و یسانشناور هورگ یملع تئیه ،یسانشناور یرتکد

3. ناریا ،نارهت .یتشهب دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یراتفر مولع تاقیقحت زکرم ،نیسح ماما ناتسرامیب ،نارهت ،یسانشناور یرتکد

4. ناریا ،نارهت .یتشهب دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یشخبناوت هدکشناد ،نارهت ،قوقح سانشراک

5. هت ،یشخبناوت و یتسیزهب مولع هاگشناد ،یسانشناور دشرا سانشراک ناریا ،نار

هدیكچ فادها و همدقم

.تسا دایتعا تدش اب تیصخش تااتخا عاونا طابترا یسررب رضاح شهوژپ ماجنا زا فده ،یزورما عماوج رد دایتعا هدیدپ تیمها هب رظن

اه شور و داوم

یم یگتسبمه تاعلاطم عون زا رضاح شهوژپ لماش هنومن هورگ .دشاب

241 هک دوب داوم هب هتسباو درم خیرات زا

1/ 2/ 22 اات 11 / 12 / 22 اینیلک رد رهاش داایتعا ناامرد یااه

نیا زا .دندوب هتفرگرارق نامرد تحت نارهت 241

رفن 135 فرصم رفن و ینویفا داوم هدننک 113

فرصم رفن هانومن وور هاب هاک داندوب راحم داوم هدننک رد یرایگ

سرتاسد

عمج یارب .دندش باختنا هداد یروآ

ینیلاب هبحاصم زا اه یانبم رب

DSM-5

نشسرپ و دایتعا تدش شجنس صخاش ، یروحمدنچ ینیلاب هما

Millon

-3 پاس .دش هدافتسا

هداد هب یاه تسد .دندش لیلحت نوسریپ یگتسبمه بیرض قیرط زا هدمآ

اه هتفای

(ینوناق هطیح رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش و ی هشوخ تیصخش تااتخا نیب 55

/5

>

P

دوجوم تااتخا ،) هاطیح رد داایتعا زا یاشان بیاسآ تدش و ود هشوخ رد

یااه

ناور تاکشم و ینوناق تاکشم ،داوم ،لکلا فرصم ( یکشزپ

55 /5

>

P

( داوام و لکلا هطیح رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش و هس هشوخ رد دوجوم تااتخا و ) 55

/5

> P

)

.تشاد دوجو رادانعم تبثم هطبار

یریگ هجیتن

هشوخ تیصخش تااتخا شیپ لماع ود

یوق نیب یم دایتعا زا یشان تاکشم یارب یرت نامرد دنمزاین و دنشاب

یصاصتخا یاه هورگ ریاس تیسن هب یرت

.دنتسه اه

یدیلک ناگژاو

هس و /ود / ی هشوخ ،دایتعا تدش ،تیصخش تااتخا

هلاقم تفایرد * 8

/ 11 / 1131 هلاقم شریذپ

93 / 9 / 1131 *

هدنسیون :لوئسم رامیب ،نارهت ،یسانشناور دشرا سانشراک ،شخبرون تاداس امیس تاقیقحت زکرم ،)ع(نیسح ماما ناتس

یراتفر مولع

(3)

هرامش نیموس پاچ زا لبق ات

DSM

یم بوسحم تیصخش تااتخا زا یتماع لکلا و داوم هب یگتسباو ، رد اما ؛دیدرگ

DSM - III

هب داوم فرصم تااتخا فیرعت هناگادج ینیلاب ناگناشن ی ناونع

مه نامز نآ زا .دش ناور ییاتبا

هب یکشزپ لباق عوضوم ی ناونع

هجوت

دروم داوم فرصم هنیمزرد تفرگ رارق هجوت

[1 ]

رورم . شهوژپ رب ی یم ناشن هتشذگ یاه

تااتخا نیب طابترا یور یرایسب تاعلاطم هک دهد

ءوس و تیصخش ماجنا داوم فرصم

یتیصخش تااتخا زا یصاخ عاونا اب یدارفا دنتفایرد نارگشهوژپ تاعلاطم نیا زا یخرب رد .تسا هتفرگ

دنتسه داوم هب هتسباو تااتخا هب اتبا ضرعم رد رتشیب

[2 ]

و هب یداع تیعمج زا رتشیب زین دنتسه فلتخم داوم عاونا هب هتسباو هک یصاخشا

یم اتبم هارمه تیصخش تااتخا دنشاب

[3 ]

هداد ناشن تاعلاطم زا یرایسب . ءوس تااتخا یارب نامرد تحت نارامیب هک دنا

زین داوم فرصم

مه یداع تیعمج زا رتشیب یم ناشن ار تیصخش تااتخا ییاتبا

نهد د

[4 ]

.

شهوژپ رد صخشم اه

یاهراتفر یاراد ردخم داوم هب داتعم دارفا .دراد دوجو هطبار دایتعا زا یشان بیسآ تدش و داوم فرصم نیب هک تسا هدش

دندوب ملاس دارفا اب هسیاقم رد ییااب بیسآ تدش هجیتنرد و رطخرپ

[5 ]

زا ،داوم هب هتسباو دارفا تماس حطس . ،بارطضا هب اتبا ظاحل

سآ و ینارگندوخ ،یرگشاخرپ بی

فیعض رایسب ،یرگ شناکت ،یریذپ یرامیب عاونا هب اتبا یگدامآ و هدوب راجنهب هورگ زا رت

دنتشاد ار اه

[6 ]

تارمن ،

بیسآ تدش و یگدرسفا و بارطضا تسا هدوب داتعم ریغ هورگ زا رتشیب لکلا و نییوره هب ناداتعم رد یریذپ

[1 -2]

مه فرصم نیب ، دنچ نامز

هدام

دراد دوجو یوق هطبار برخم یاهراتفر و داوم هب یگتسباو تدش و یراتفر یرادزاب مدع ،یروشناکت تدش و )لکلا فرصم و رحم و ردخم(

[ 15 ]

هب . هب داوم هب ناگتسباو ،هواع روط

فیعض یگدنز تیفیک لومعم رت

[ 11 -14 ]

اب طابترا رد تماس تاکشم و

HIV

[ 15 ]

،

HBV

و

HCV

[ 16 ]

شن ار هداد نا یگدرسفا دننام یناور تااتخا یدوبمه ،هجیتنرد .دنا

[ 11 ]

لکلا و داوم فرصم اب

[ 11 , 12 ]

هب رجنم هنیزه فرص یرایسب ینامرد یاه

یم نارامیب زا هورگ نیا یارب دوش

[ 25 ]

.

یرامیب زا یعون هک تیصخش تااتخا عاونا نیب هطبار هک تسا نیا شهوژپ نیا ماجنا زا فده اور یاه

ن یشان بیسآ تدش اب ،دنتسه یتخانش

هطیح رد دایتعا زا تماس و ینوناق لئاسم ،یدرف نیب طباور ،یتشیعم و یلغش تیعضو ،ینامسج تماس یاه

رد هچنآ .دوش صخشم ،یناور

شهوژپ هب هتشذگ یاه هدرتسگ روط

دروم یا رتساک تیصخش تااتخا ،تسا هتفرگرارق یسررب

B

هب( متجادض و یزرم صوصخ ا ،)یعا

و دایتع

یلاحرد .تسا هدوب نآ تدش دروم یناریا تیعمج رد تیصخش تااتخا هیلک رضاح شهوژپ رد هک

هب .تسا هتفرگرارق یسررب روط

تخانش عطق

یگژیو رتهب هورگ نیا یتیصخش یاه

فرصم یاه هب یدیدج یاهرد داوم هدننک

.دوشگ دهاوخ هطیح نیا نارگنامرد یارب رترثوم نامرد یوس

وم و دا شور اه

عامج هواحن ظااحل هاب و یداینب عون زا فده ظاحل هب رضاح شهوژپ هداد یروآ

یفیاصوت عوان زا ااه -

هایلک یراامآ هاعماج .تاسا یگتاسبمه

هعجارم ینیلک هب درم ناگدننک ینس هدودحم رد هک دندوب نارهت رهش رد دایتعا ییاپرس نامرد یاه

11 اات 45 ظااحل هاب و دنتاشاد راراق لااس

ناور ناور دیدش تااتخا راچد یتخانش لماش هنومن هورگ .دندوبن یشیرپ

241 هنومن وور هب رفن خیرات زا هک دندوب سرتسد رد یریگ

1/ 2/ 22 ات

11 / 12 / 22 ینیلک رد نیا زا و دندوب هتفرگرارق نامرد تحت نارهت رهش دایتعا نامرد یاه

241 رفن 135 فرصم رفن و ینوایفا داوام هداننک

113

صم رفن فر .دنتشاد لماک تیاضر شهوژپ رد تکرش یارب و دندوب رحم داوم هدننک

عمج یارب هداد یروآ ینیلک هب زوجم هئارا و یتشهب دیهش یکشزپ مولع هاگشناد قاخا هتیمک دییات زا پ اه هانومن ،داایتعا رات یااه

یرایگ

فادها لماک نایب زا پ .دش ماجنا یمومع شزپ ی و سانشناور ی طسوت و تااعاطا ندانام هانامرحم دروم رد نانیمطا نداد و هعلاطم

هداد ،نیعجارم زا هناهاگآ تیاضر بسک یانبم رب ینیلاب هبحاصم قیرط زا یشهوژپ یاه

DSM-5

رد اشسرپ و داوام هب یگتسباو هراب همان

یااه

ASI

و

MCMI-III

عمج .دیدرگ یروآ

عمج یاهرازبا تاعاطا یروآ

1 هتخاس ققحم همانشسرپ . یفارگومد تاعاطا

یام ار داوم فرصم هقباس و له ات تیعضو ،لغش ،تایصحت ،تیسنج ،نس دننام یتاعاطا یفارگومد تاعاطا همانشسرپ طاسوت هاک دجناس

(4)

ن شخبرو ...ناراکمه و 2 . صخاش شجنس تدش ای دایتعا ASI 62

هاطیح هاب دراف هاک تاسا یبیاسآ تداش ،داایتعا زا یاشان بیسآ تدش تیعاضو ،یابط یااه

،ینونااق ،رداخم داوام و لاکلا ،یتیامح/یلغاش

.تسا هدروآ دراو داوم فرصم رثا رد دوخ یناور تماس و یعامتجا/یگداوناخ

McLellan

،ناراکمه و

[ 21 ]

ب تدش هک دندرک نایب هب یلمع روط

یم فیرعت مئاع همه تدش و دماسب ،تدم لوط ،دادعت ناونع اسب هک هدشرکذ هلاقم نامه رد نینچمه .دوش

هابرجت تاکشم تدش و دم هداش

یلصا ،رامیب طسوت شیپ نیرت

.تسا ینامرد جیاتن هدننک ینیب

هک تسا یرازبا ،صخاش نیا رد تهج شجنس ییاراک ءوس نامرد فرصم داوم رد یاهدحاو وریذپ و یریگیپ ناداتعم دواخ فراعم نامزااس یتسیزهب هدافتسادروم رارق یم دریگ و قبطنم اب یگژیو یاه موب انش یتخ روشک ام لیدعت هتفای .تاسا نایا هماناشسرپ یاراد 116 متایآ و رد 1 هزوح تسا هک هب بیترت ترابع دنا :زا تیعضو تیعضو ،یبط فرصم ،یلغش ،لکلا داوم فرصم ، تیعضو ،نوناق تیعاضو طاباور یگداونااخ و ،یعامتجا تیعضو ناور عقاورد .یکشزپ پ زا لیمکت نیا همانشسرپ رد عطاقم ینامز ،هدشدیق ناکما شجنس تدش هیلوا لاتخا ره رد ی زا هزوح ،اه تارییغت تروص هتفرگ رد تدش ،هیلوا ریس نامرد و پ نآزا مهارف یم ددرگ . نیا رازبا ی هبحاصم همین راتخاس هتفای تسا هک طسوت نارگشهوژپ وزومآ ،هدید هب تروص ورردور اب نارامیب ارجا یم تاکشم هک دوش نارامیب ار رد ره هنیمز رد یط 35 زور ،هتشذگ رد لاس هتشذگ و رد لوط رمع یروآدرگ یم رد .دنک ره ،شخب ی هرمن یلک یبیکرت یم دهد و یگنوگچ تیعضو درف رد نآ شخب ار هاجرد یدانب یام دانک . تاعلاطم ، ییایاپ و رابتعا نیا رازبا ار ناشن هداد دنا [ 22 ] . هب یسراف هخسن ییایاپ و ییاور یبایزرا فطاع طسوت یسررب نیا رد هدش هدربراک

و دایحو

مااجنا ردخم داوم اب هزرابم داتس هجدوب و دایتعا تاعلاطم یلم زکرم یراکمه اب و نارهت هاگشناد یشهوژپ تنواعم و )هدشنرشتنم( ناراکمه هداش تسا [ 23 ] . 3 نشسرپ . یروحمدنچ ینیلاب هما

Millon ای III -MCMI 15 همانشسرپ زا MCMI-III [ 24 ] هب ناور ربتعم رازبا ی ناونع هنماد هک یتخانش

هدرتاسگ ی یراگزااس و تیاصخش هاب طوابرم تااعاطا زا یا

یم ار یناجیه یگژیو یسررب تهج ،دجنس

یندومزآ یتیصخش یاه رب لمتشم همانشسرپ نیا .دیدرگ هدافتسا اه

115 رادناتاسا جناس دواخ لاواس

هب هک تسا هدشد هلب تروص

- رد و هدوب ریخ ومجم

ع 14 و تیصخش ینیلاب یوگلا 15

ناشن گرزب یارب و نییعت ار ینیلاب ناگ نااس

11 هاب لااس

یم رارق هدافتسادروم ااب یمن ار نومزآ نیا نینچمه .دریگ

درک ارجا ینیلاب ریغ دارفا یارب ناوت

[ 24 ]

بیسآ لدم ساسا رب نومزآ نیا . یناور یسانش Millon [ 25 ] هتخاس مز زا راب ود و تسا هدش دیدجت نآ راشتنا نا

تسا هدش رظن

[ 24 ] یفیرش . [ 26 ] هخسن و تاسا هدراک یباایراجنه ار نآ موس ی

ناشن جیاتن مامت بوخ رایسب یصیخشت ییاور ۀدنهد

ایقم س هتفای .دوب اه یم ناشن اه

دنهد سایقم یااه MCMI-III شیاپ ناوات ،تابثم یانیب

شیپ ناوت .دنراد ییااب لک و یفنم سایقم تبثم ینیب

ۀنماد رد اه 22

/5 ات 21 /5 شیاپ ناوت ، ساایقم یافنم یانیب

زا ااه 23 /5 اات 22 /5 ،تاسا

مامت لک صیخشت ناوت نینچمه سایقم

ۀنماد رد اه 51

/5 ات 13 /5 نیاربانب .دراد رارق

MCMI-III

یام و تاسا ربتعم نومزآ ی ، نآ زا ناوات

درک هدافتسا ینیلاب ناگناشن و تیصخش تااتخا صیخشت یارب

[ 26 ]

.

همانشسرپ ریسفت رد هاگره اه

BR

گرزب زا رت 14 یگژیو مامت رامیب ،تسا اام و دراد ار لاتاخا نآ فرعم یاه

هدروآراب ار نآ صیخاشت یااه

یم هرمن یتقو .دزاس

BR

نیب سایقم ی رد درف 15

و 14 یگژیو یخرب دجاو رامیب ،تسا یگژیو مامت هن و لاتخا فرعم تافص و اه

.تاسا ااه

اهدک ت ی نآ هلق نآ رد هک دنتسه ییاه سایقم نایم زا اه

سایقم ای تیصخش ینیلاب یوگلا یاه هرامن ای ااهنت تیاصخش دیداش بیسآ یاه

زا رتااب( هتشارفارب 14

دک .تسا هدشرکذ ) تارمن اب هلق ریز دک ی هارمه هب هلق ت یاه

BR

گرزب زا رت 14 ینیلااب یواگلا ساایقم ای رد

هرمن و تیصخش

BR

نیب 15 و 14 یم صخشم نومزآ رگید سایقم رد نآ یاراب هیاپ خرن هرمن هک دنتسه ییاهدک هلق دنچ یاهدک دوش

رد ااه

س ای ود گرزب تیصخش ینیلاب یوگلا سایقم ه زا رت

14 سایقم هیقب رد و چوک تیصخش ینیلاب یوگلا یاه

زا رات 14 تاسا [ 26 ] . یاسررب یاراب

نوسریپ یگتسبمه( یطابنتسا رامآ زا جیاتن ماگ نویسرگر و

هب لیلحت هیلک .دش هدافتسا )ماگ مرن زا هدافتسا اب یرامآ یاه

رازفا SPSS مااجنا هداش .تسا

(5)

لودج رد 1 تکرش یفارگومد تاعاطا ، هئارا ناگدننک

.تسا هدش

لودج 1 : ( کیفارگومد تاعاطا 918

= n )

فرصم کرحم ناگدننک فرصم

ردخم ناگدننک

نس نیگنایم

3/ 92 29

/ 32

تایصحت لکیس

33 % 34

%

ملپید

33 % 92

%

قوف ملپید

21 % 23

%

رتااب و سناسیل

29 % 21

%

لغش راکیب

22 % 31

%

دنمراک

3 % 21

%

دازآ

23 % 22

%

لهات تیعضو لهاتم

92 % 32

%

درجم

42 % 32

%

صخشمان

3 % 9

%

هیضرف شخب نیا رد دروم قیقحت تااوس و اه

رب یم رارق یسر .دریگ

لودج رد 2 ، 3 و 4 یسررب یارب نوسریپ یگتسبمه لیلحت زا لصاح جیاتن ،

هئارا دایتعا زا یشان بیسآ تدش و رتساک ره تیصخش تااتخا نیب هطبار .تسا هدش

لودج 9 : هشوخ تیصخش تااتخا یگتسبمه بیارض سیرتام A

( دایتعا زا یشان بیسآ تدش اب 918

= n )

7 6 5 4 3 2 1 ریغتم

- A هشوخ .1

- /121 یبط .2

- /119** - /1112 یلغش .3

- /191 /132** /131 لکلا .4

- -19/ - /129 /111** /1134 داوم .5

- 19/ /114 -11/** - /191 /141** ینوناق .6

- -19/ /191 12/ /129 /132* /194 یگداوناخ .7

** 66

/0 - /065** - /076 /001 - /022 /05* /013 یکشزپناور .8

*P< /111; **P< /112

نامه لودج رد هک روط 2

یم هدهاشم هشوخ تیصخش تااتخا نیب یگتسبمه بیارض یسررب ،مینک

A

رد بیسآ تدش و 1

هطیح ،یبط(

داوم ،لکلا ،یلغش ناور و یگداوناخ هطبار ،ینوناق ،

یم ناشن )یکشزپ وناق تاکشم اهنت دهد

( حطس رد تیصخش تااتخا اب ین 55

/

5

P<

(6)

تبثم رادانعم یگتسبمه 65

/5

r=

هشوخ تیصخش تااتخا نیب و دراد

A

دوجو هطبار دایتعا زا یشان بیسآ تدش رگید هطیح شش ریاس اب

.درادن

لودج 1 : هشوخ تیصخش تااتخا یگتسبمه بیارض سیرتام B

دایتعا زا یشان بیسآ تدش اب (

918 = n )

7 6 5 4 3 2 1 ریغتم

- B هشوخ .1

- 11/ یبط .2

- /119** /192 یلغش .3

- /191 /132** /111** لکلا .4

- -19/ - /129 /111** /112** داوم .5

- 19/ /114 -11/** - /191 14/** ینوناق .6

- -19/ /191 12/ /129 /132* /124 یگداوناخ .7

** 66

/0 - /065** - /076 /001 - /022 /05* - /06* یکشزپناور .8

*P< /111, **P< /112

یم هدهاشم هشوخ تیصخش تااتخا نیب یگتسبمه بیارض یسررب مینک

B

رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش و 1

هطیح داوم ،لکلا ،یلغش ،یبط( ناور و یگداوناخ هطبار ،ینوناق ،

یم ناشن )یکشزپ د

وم ،لکلا فرصم تاکشم ده تاکشم و ینوناق تاکشم ،دا

ناور هشوخ تیصخش تااتخا اب یکشزپ

B

( حطس رد 55

/5

P<

هطبار ) هشوخ تیصخش تااتخا نیب یلو .دراد دوجو تبثم رادانعم

B

اب

.درادن دوجو یرامآ رادانعم هطبار یگداوناخ و یلغش ،یبط تاکشم

لودج 4 یگتسبمه بیارض سیرتام : خا

هشوخ تیصخش تاات C

دایتعا زا یشان بیسآ تدش اب (

918 = n )

7 6 5 4 3 2 1 ریغتم

- B هشوخ .1

- 11/ یبط .2

- /119** /132 یلغش .3

- /191 /132** /131* لکلا .4

- -19/ - /129 /111** /112** داوم .5

- 19/ /114 -11/** - /191 -13/ ینوناق .6

- -19/ /191 12/ /129 /132* -11/ یگداوناخ .7

** 66

/0 - /065** - /076 /001 - /022 /05* /011 یکشزپناور .8

*P< /111; **P< /112

یم هدهاشم هشوخ تیصخش تااتخا نیب یگتسبمه بیارض یسررب مینک

C

رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش و 1

هطیح ،یلغش ،یبط( داوم ،لکلا

ناور و یگداوناخ هطبار ،ینوناق ، یم ناشن )یکشزپ

(7)

یم شیازفا زین .دبای

ثحب ن و یریگ هجیت

هطیح رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش اب تیصخش تااتخا عاونا نیب هطبار یسررب شهوژپ نیا ماجنا زا فده تیعضو ،ینامسج تماس یاه

هتفای .دوب یناور تماس و ینوناق لئاسم ،یدرف نیب طباور ،یتشیعم و یلغش هشوخ تیصخش تااتخا نیب دنداد ناشن شهوژپ نیا یاه

A

و

آ تدش هشوخ رد دوجوم تااتخا ،ینوناق هطیح رد دایتعا زا یشان بیس

B

هطیح رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش و ،داوم ،لکلا فرصم یاه

ناور تاکشم و ینوناق تاکشم هشوخ رد دوجوم تااتخا و یکشزپ

C

تبثم هطبار داوم و لکلا هطیح رد دایتعا زا یشان بیسآ تدش و

.دراد دوجو رادانعم اتبا یناوط یکاپ اب سوکعم هطبار هک دنتسه یلماوع زا دایتعا ندوب نمزم و تیصخش تااتخا هب دنراد لکلا و داوم زا تدم

[ 21 , 21 ] ب . یلکروط

دراد نامرد رد تیقفوم مدع و دایتعا تدش رد یمیقتسم شقن ، ی روحم تااتخا و تیصخش تااتخا هب اتبا

[ 22 ]

بت رد . هتفای نیی ب اه تسد آ یرس ،هدم یتاعلاطم هب هک طباور للع یسررب ،دنا هتخادرپ

یم رارق یسرربدروم هطیح تاکشم و دایتعا تدش نیب .دریگ

لاتخا رد فلتخم یاه

هتفیشدوخ تیصخش

[ 35 ]

یعامتجادض تیصخش لاتخا ،

[ 31 ]

هتسباو تیصخش لاتخا ،

[ 31 ]

و یشیامن تیصخش لاتخا ،یزرم تیصخش لاتخا ،

تیصخش لاتخا دوخ - رگرازآ [ 32 ]

.دراد دوجو هطبار

ب دراد دوجو طابترا ینوناق تاکشم و تیصخش تااتخا هب اتبا نیب یلکروط

[ 33 ]

لاتخا و یعامتجادض تیصخش لاتخا ینیلاب یولبات .

هنیمز و رطخرپ یاهراتفر رگناشن دراوم رثکا رد یزرم تیصخش اثم ،تسا دایتعا زاس

« ندوب یشناکت »

مراهچ ام

DSM–IV–TR

یارب

دض تیصخش لاتخا یارب نآ موس ام و یزرم تیصخش لاتخا یم هتفرگ رظن رد یعامتجا

دوش

[ 34 ]

ره یارب ام نیا هک دنچره .

ب لاتخا یم ریبعت یتوافتم تروص اب ،دوش

نیا هصیصخ لاح یم هدید لاتخا ود ره رد هک تسا یا

دض تیصخش لاتخا دروم رد امنهار نیا .دوش

ا یم ماعا یعامتج دراد

« همانرب رد یناوتان ای یرگ شناکت شیپ زا یزیر

» یم ماعا یزرم تیصخش لاتخا یارب اما ؛ دنک

« رد یرگ شناکت

یب ،یجرخلو دننام( دناسرب بیسآ درف دوخ هب هک هنیمز ود لقادح یب یگدننار ،داوم فرصمءوس ،یسنج یرابودنب

مکش و اورپ )یگراب » [ 34 ] نیاربانب ؛ مه نا عبانم زا یرایسب هک هنوگ

[ 35 , 36 ] هدرک ناشنرطاخ یلاباا ،دنا

ءوس و یسنج یرگ رد عیاش رایسب یشناکت یاهراتفر زا دروم ود داوم فرصم

تااتخا ب ؛دنتسه یعامتجادض و یزرم تیصخش

هنوگ زا شیب هک یا 61

تیصخش دصرد تسد یزرم یاه

لاتخا عون ی هباتبم مک

ه زین داوم فرصمءوس دنتس [ 31 ] . دودح رد 15 د لاتخا ،دراوم دصر ناور رگید یاه

یم هدید دایتعا اب هارمه یکشزپ دوش [ 32 , 31 , 31 ] عیاش . صیخشت نیرت ترابع اه

یگدرسفا :زا دنا

ید ،ایبوف ،یعامتجادض تیصخش لاتخا ،یساسا ینرفوزیکسا و اینام ، یناپ لاتخا ،یربج یساوسو لاتخا ،یمیات

[ 32 ] ب . رظن یم هک دسر مه یعون هشوخ تیصخش تااتخا نیب یدنیآ

B

هب ااتخا صوصخ ناور تاکشم اب یشیامن و یزرم ت

یگدرسفا دننام یکشزپ مغ ،یدج یاه

یب ،ینارگن و بارطضا ،یدیماان ،هودنا و و یشکدوخ راکفا ،هنارگشاخرپ یاهراتفر لرتنک رد یناوتان ،زکرمت و بلاطم مهف رد لاکشا ،یرارق

هب یتحاران یلکروط دشاب هتشاد دوجو ناور و باصعا یاه

[ 45 ] ب . یروط نیا هک ناور تااتخا نامرد یارب دارفا ای و ینامردوراد هب زاین یکشزپ

ناور دوجو هک دراد دوجو لامتحا نیا هتبلا .دنراد ینامرد ناور تااتخا و ااب یفنم فطاوع

هشوخ تیصخش لاتخا هباتبم هک یدارفا رد یکشزپ

B

نآ دنتسه تلاح ادتبا رد لقادح داوم اریز دزاس داوم تمس هب شیارگ هب هدامآ ار اه یم داجیا درف رد ار تبثم فطاوع اب ییاه

ساسحا .دننک

یتحاران و سرتسا زا ییاهر و یگدیمرآ هنیمز دوخ یناور یاه

یم دارفا نیا رد ردخم داوم رتشیب فرصم زاس .دوش

ب یلکروطب یم رظن

تخا هک دسر هشوخ تیصخش تاا

B

شهوژپ جیاتن اب هتفای نیا .دنتسه ریگرد یرتشیب تاکشم اب ناوخمه نیشیپ یاه

تسا

[ 22 ]

تلع زا یکی و تسا یرورض رایسب عوضوم نیا نتفرگ رظن رد نامرد دنیآرف رد . تسکش یاه

هویش رد ررکم یاه تسا نیا ینامرد یاه

فلؤم تیصخش تااتخا نامرد ای لرتنک یارب هک شیپ یصاخ ه

ینیب تسا هدشن [ 32 , 41 ] . تیدودحم یم ریز دراوم لماش اهداهنشیپ و اه :دشاب

ماجنا نارهت رهش ناداتعم یور رب قیقحت نیا لباق و هدش

.تسین اهرهش ریاس هب میمعت دافتسا رگید تیدودحم

هک دوب یجنس دوخ یاهرازبا زا ه

هب ره لاخد تینهذ لماع یبایزرا هویش نیا رد لاح نینس یور رب قیقحت نیا .دراد ت

11 ات 45 لباق و دش ارجا یناوج هرود ینعی لاس هب میمعت

هرود .تسین یناوجون و یریپ دننام رگید یلوحت یاه یم داهنشیپ

یندومزآ زا ینوریب رابتعا و میمعت تیلباق ندرب ااب تهج نارگشهوژپ دوش یاه

هدافتسا زین ثنوم ک یاهرازبا زا نینچمه .دننک

هاتو فرصم هک( یرت هب داوم ناگدننک

(8)

یم داهنشیپ .دوش هدافتسا هورگ یتآ تاقیقحت رد و دوش ماجنا ناریا رگید یاهاتسور و اهرهش رد شهوژپ نیا هک دوش

دروم زین ینس رگید یاه

.دنریگب رارق یسررب

یناد ردقو ركشت

سا رضاح هلاقم جارخت

یم یتشهب دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یراتفر مولع تاقیقحت زکرم رد ،ناونع نیمه اب یتاقیقحت حرط زا هدش نیدب .دشاب

یم ینادردق و رکشت دندناسر یرای شهوژپ نیا ماجنا رد ار ام هک یناسک مامت زا هلیسو .ددرگ

عبانم

1. Association AP. DSM-III: American Psychiatric Association; 1980.

2. Khantzian EJ, Treece C. DSM-III psychiatric diagnosis of narcotic addicts: Recent findings. Archives of general psychiatry. 1985;42(11):1067-71.

3. McGilloway A, Hall RE, Lee T, Bhui KS. A systematic review of personality disorder, race and ethnicity: prevalence, aetiology and treatment. BMC psychiatry. 2010;10(1):33.

4. Van Den Bosch LM, Verheul R. Patients with addiction and personality disorder: Treatment outcomes and clinical implications. Current Opinion in Psychiatry. 2007;20(1):67-71.

5. Erblich J, Earleywine M. Behavioral undercontrol and subjective stimulant and sedative effects of alcohol intoxication: independent predictors of drinking habits? Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003;27(1):44-50.

6. Lincoln A, Paasche‐Orlow MK, Cheng DM, Lloyd‐Travaglini C, Caruso C, Saitz R, et al. Impact of Health Literacy on Depressive Symptoms and Mental Health‐related: Quality of Life Among Adults with Addiction. Journal ofgeneral internal medicine. 2006;21(8):818-22.

7. Brook DW, Brook JS, Zhang C, Cohen P, Whiteman M. Drug use and the risk of major depressive disorder, alcohol dependence, and substance use disorders. Archives of General Psychiatry. 2002;59(11):1039-44.

8. Grant BF, Stinson FS, Dawson DA, Chou SP, Dufour MC, Compton W, et al. Prevalence and Co-occurrence of Substance Use Disorders and IndependentMood and Anxiety Disorders: Results From the National Epidemiologic Survey on Alcohol and RelatedConditions. Archives of general psychiatry. 2004;61(8):807-16. 9. Burns L, Teesson M. Alcohol use disorders comorbid with anxiety, depression and drug use disorders: Findings

from the Australian National Survey of Mental Health and Well Being. Drug and alcohol dependence. 2002;68(3):299-307.

10. Conway KP, Kane RJ, Ball SA, Poling JC, Rounsaville BJ. Personality, substance of choice, and polysubstance involvement among substance dependent patients. Drug and alcohol dependence. 2003;71(1):65-75.

11. Schmitz N, Kruse J, Kugler J. Disabilities, quality of life, and mental disorders associated with smoking and nicotine dependence. American Journal of Psychiatry. 2003;160(9):1670-6.

12. Smith* KW, Larson MJ. Quality of life assessments by adult substance abusers receiving publicly funded treatment in Massachusetts. The American journal of drug and alcohol abuse. 2003;29(2):323-35.

13. Puigdollers E, Domingo-Salvany A, Brugal MT, Torrens M, Alvarós J, Castillo C, et al. Characteristics of heroin addicts entering methadone maintenance treatment: quality of life and gender. Substance use & misuse. 2004;39(9):1353-68.

14. Bizzarri J, Rucci P, Vallotta A, Girelli M, Scandolari A, Zerbetto E, et al. Dual diagnosis and quality of life in patients in treatment for opioid dependence .Substance use & misuse. 2005;40(12):1765-76.

15. Sherbourne CD, Hays RD, Fleishman JA, Vitiello B, Magruder KM, Bing EG, et al. Impact of psychiatric conditions on health-related quality of life in persons with HIV infection. American Journal of Psychiatry. 2000;157(2):248-54.

16. Fontana RJ, Moyer CA, Sonnad S, Lok AS, Sneed-Pee N, Walsh J, et al. Comorbidities and quality of life in patients with interferon-refractory chronic hepatitis C. The American journal of gastroenterology. 2001;96(1):170-8.

17. Grant BF. Comorbidity between DSM-IV drug use disorders and major depression: results of a national survey of adults. Journal of substance abuse. 1995;7(4):481-97.

18. Regier DA, Farmer ME, Rae DS, Locke BZ, Keith SJ, Judd LL, et al. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse: results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) study. Jama. 1990;264(19):2511-8.

(9)

Health Administration; 1990.

21. McLellan AT, Luborsky L, Woody GE, O'BRIEN CP. An improved diagnostic evaluation instrument for substance abuse patients: The Addiction Severity Index .The Journal of nervous and mental disease. 1980;168(1):26-33.

22. McLellan AT, Luborsky L, Cacciola J, Griffith J, Evans F, Barr HL, et al. New data from the Addiction Severity Index reliability and validity in three centers. The Journal of nervous and mental disease. 1985;173(7):412-23. 23. Ekhtiari H, Edalati H, Behzadi A, Safaei H, Noori M, Mokri A. Designing and Evaluation of Reliability and

Validity of Five Visual Cue-induced Craving Tasks for Different Groups of Opiate Abusers. IJPCP. 2008;14(3):337.94

-24. Millon T, Millon C, Davis RD, Grossman S. MCMI-III: Millon clinical multiaxial inventory-III (MCMI-III): manual: Pearson/PsychCorp; 2009.

25. Millon T, Davis RO. Disorders of personality: DSM-IV and beyond: John Wiley & Sons; 1996.

26. Sharifi A ,Molavi H, Namdari K. The Validity of MCMI-III (Millon) Scales. 3. Knowledge and Research in Applied Psychology. 2008;34:27-38.

27. Krampe H, Wagner T, Stawicki S, Bartels C, Aust C, Kroener-Herwig B, et al. Personality disorder and chronicity of addiction as independent outcomepredictors in alcoholism treatment. Psychiatric Services. 2006;57(5):708-12.

28. Ritsher JB, Moos RH, Finney JW. Relationship of treatment orientation and continuing care to remission among substance abuse patients. Psychiatric Services. 2002;53(5):595-601.

29. Ford JD, Gelernter J, DeVoe JS, Zhang W, Weiss RD, Brady K, et al. Association of psychiatric and substance use disorder comorbidity with cocaine dependence severity and treatment utilization in cocaine-dependent individuals .Drug and alcohol dependence. 2009;99(1):193-203.

30. Warren JI, Burnette M, South SC, Chauhan P, Bale R, Friend R. Personality disorders and violence among female prison inmates. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online. 2002;30.4-205:)9( 31. Hodgins S, Côté G. Major mental disorder and antisocial personality disorder: a criminal combination. Journal of

the American Academy of Psychiatry and the Law Online. 1993;21(2):155-60.

32. Flynn PM, Brown BS. Co-occurring disorders in substance abuse treatment: Issues and prospects. Journal of Substance Abuse Treatment. 2008;34(1):36-47.

33. Gunn J, Taylor P. Forensic psychiatry: clinical, legal and ethical issues: CRC Press; 2014.

34. Association AP, Association AP. Diagnostic and statistical manual-text revision (DSM-IV-TRim, 2000): American Psychiatric Association; 2000.

35. Halgin RP, Whitbourne SK. Abnormal psychology: Clinical perspectives on psychological disorders: McGraw-Hill New York; 2003.

36. Noorbakhsh S, Zeinodini Z, KhanjaniZ, Poursharifi H, Rajezi Esfahani S. Personality Disorders, Narcotics, and Stimulants; Relationship in Iranian Male Substance Dependents Population. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2015;Under Press.

37. Pihl RO. Personality disorders, behavioral disinhibition, and addiction: a commentary. Biological psychiatry. 2007;62(6):551-2.

38. Dani JA, Harris RA. Nicotine addiction and comorbidity with alcohol abuse and mental illness. Nature neuroscience. 2005;8(11):1465-70.

39. Rostami M, Hadadi P. Best practices methadine maintenace therapy. Tehran: Tabalvor; 2005.

40. Links PS, Eynan R. The relationship between personality disorders and axis i psychopathology: deconstructing comorbidity. Annual review of clinical psychology. 2013;9:529-54.