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o que se t em no país?
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what is availab le in Brazil?
1 Dep artam en to d e Ep id em iologia e M ét od os Qu a n t it a t iv os em Sa ú d e, Escola N a cion a l d e Sa ú d e Pú b lica , Fu n d a çã o Osw a ld o Cru z .
Ru a Leop old o Bu lh ões 1480, 8oa n d a r, Rio d e Ja n eiro, RJ 21041- 210, Bra sil.
M a ria d o Ca rm o Lea l 1 Son ia Az ev ed o Bit t en cou rt 1
Abst ract Av a ila b le n u t rit ion a l in form a t ion in Bra z il, gen era t ed b y n on - p eriod ic p op u la t ion su rv eys, h a s sca rcely con t rib u t ed t o t h e d ev elop m en t of p olicies a im ed a t im p rov in g t h e n u t ri-t ion a l sri-t a ri-t u s of ri-t h e Bra z ilia n p op u la ri-t ion , a lri-t h ou gh iri-t h a s h elp ed esri-t a b lish ri-t h e m a gn iri-t u d e a n d d ist rib u t ion of t h is p rob lem . W e su ggest t h a t d a t a a v a ila b le in t h e v a riou s h ea lt h in form a t ion syst em s b e u sed t o feed , m on it or, a n d ev a lu a t e n u t rit ion a l p olicies, for u p d a t in g a n d loca l fol-low - u p p u rp oses. Deficien cies in t h e q u a lit y of d a t a a v a ila b le in t h ese h ea lt h in form a t ion sys-t em s ca n b e m in im iz ed sys-t h rou gh v a lid a sys-t ion ssys-t u d ies, sys-t h u s im p rov in g sys-t h e in form a sys-t ion gen era sys-t ed by t h e syst em as a w h ole an d con sequ en t ly t h e qu alit y of h ealt h care.
Key words N u t rit ion ; Hea lt h In form a t ion Syst em ; N u t rit ion a l Su rveilla n ce Syst em
Resumo As in form a ções n u t ricion a is ex ist en t es n o Pa ís, oriu n d a s d e in q u érit os p op u la cion a is sem p eriod icid a d e d efin id a , em b ora con t rib u in d o n a d efin içã o d a m a gn it u d e e d ist rib u içã o d o p rob lem a , t êm se m ost ra d o d e p ou ca u t ilid a d e p a ra su b sid ia r a form u la çã o d e p olít ica s q u e re-d u n re-d em n a m elh oria re-d o est are-d o n u t ricion al re-d a p op u lação brasileira. Su gere-se con sire-d erar os re-d a-d os a-d isp on íveis n os a-d iversos sist em a s rot in eiros a-d e in form a çã o a-d a á rea a-d e sa ú a-d e p a ra a lim en t a r, m on it ora r e a v a lia r a s p olít ica s n u t ricion a is, p ossib ilit a n d o a t u a lid a d e e a com p a n h a m en t o lo-cal. As d eficiên cias n a qu alid ad e d os d ad os n esses sist em as d a área d a saú d e p od em ser m in im i-z a d a s a t ra v és d e est u d os d e va lid a çã o, gera n d o u m a m elh oria d a s in form a ções d o sist em a com o u m t od o, com reflex os n a qu alid ad e d a assist ên cia à saú d e.
O e st a d o n u t r icio n a l d e u m a p o p u la çã o é u m in d ic a d o r p o sit ivo d e sa ú d e , a o c o n t r á r io d a m a io ria d o s in d ica d o res clá ssico s d e m o rb id a d e e m o rta lid a d e, q u e m ed e a a u sên cia d e sa ú -d e. A n u t r iç ã o h u m a n a é u m a -d a s á re a s m a is im p o r t a n t e s d o p o n t o d e vist a d a sa ú d e e d o b e m e st a r d a s p o p u la çõ e s. Os p ro b le m a s n u -t r icio n a is d o p ovo b ra sile iro sã o d ive r so s, e x-p ressa n d o -se d e m o d o d iferen cia d o n o s vá rio s gr u p o s so c ia is. Em u m e xt re m o, o b se r va - se a ca rê n cia a lim e n t a r, e t ica m e n t e u m a d a s m a is e le m e n t a re s e ch o ca n t e s p r iva çõ e s d o m u n d o a t u a l. Em o u t r o, a o b e sid a d e , q u e p r ova ve lm e n t e co n st it u i, d e fo r lm a iso la d a , o lm a io r fa -t o r d e r isc o b io ló gic o p a r a o a d o e c im e n -t o n a id a d e a d u lta , co n tr ib u in d o, a ssim , p a ra o n era r e n o r m e m e n t e o s sist e m a s d e sa ú d e . A c o n vi-vê n c ia d e sse s e xt re m o s t ra z gra n d e s d e sa fio s a o se t o r sa ú d e n a e xe c u ç ã o d e p o lít ic a s q u e con tem p lem n ecessid a d es tã o d istin ta s.
A m a io ria d o s p a íses, p rin cip a lm en te o s d e m a io r d e se n vo lvim e n t o só cio e co n ô m ico, in -vestiu n a im p lem en ta çã o d e sistem a s d e in fo rm a çã o n u t r icio n a l d a s su a s re fe r id a s p o p u la çõ es. Em 1974, rea lizo u se, em Ro m a , a Co n fe rê n cia Mu n d ia l d e Alim e n t a çã o, so b a co o rd e -n a ç ã o d a Fo o d a -n d Agr ic u lt u re Or ga -n iza t io -n (FAO), cu ja p rin cip a l reco m en d a çã o fo i q u e o s p a íse s a sse gu ra sse m o a ce sso a o s a lim e n t o s a t o d a a p o p u la çã o h u m a n a . A p a r t ir d a í, ve r ifi-cou -se u m a m a ior ên fa se n a con str u çã o d e sis-tem a s d e in fo rm a çã o q u e p u d essem m o n ito ra r a situ a çã o a lim en ta r e n u tr icion a l (FAO, 1974).
No setor sa ú d e, en ten d ese a Vigilâ n cia Nu -t ricio n a l co m o u m a fe rra m e n -ta e sse n cia l p a ra a t o m a d a d e d e c isõ e s. Est a , p o r t a n t o, d e ve a b ra n ger in form a ções gera d a s a p a rtir ta n to d e e st u d o s p o p u la c io n a is d e se n h a d o s p a r a e st a fin a lid a d e, q u a n to d a co leta sistem á tica e co n -tín u a d e in fo rm a çõ es d o s ser viço s d e sa ú d e.
Exist e, n o Bra sil, u m a e xp e r iê n cia a cu m u -la d a n a rea liza çã o d e in q u érito s n u tricio n a is, o q u e t e m p e r m it id o c o n h e c e r a m a gn it u d e d o p ro b le m a e m a lgu n s p e r ío d o s e , m e sm o, t e r u m a n o çã o evo lu tiva , co m b a se n a co m p a ra b i-lid a d e d esses resu lta d os.
O p r im e iro in q u é r it o n u t r ic io n a l c o m d i-m e n sã o n a cio n a l fo i re a liza d o e i-m 1974/ 1975, so b a c o o rd e n a ç ã o d o In st it u t o Bra sile iro d e Ge o gra fia e Est a t íst ic a (IBGE) e a sse sso r ia d a FAO – Est u d o Na c io n a l d e D e sp e sa Fa m ilia r (ENDEF) –, e teve co m o o b jetivo p rin cip a l a va -lia r o co n su m o a lim e n ta r e a e stru tu ra d e d e s-p e sa fa m ilia r, a lé m d o e st a d o n u t r ic io n a l d e u m a a m o st ra d a p o p u la ç ã o b ra sile ira re p re -se n t a t iva e m n íve l d o s Est a d o s d a Fe d e ra ç ã o ( Via ca va et a l., 1983). Fo ra m a va lia d a s co m d a -d o s a n t r o p o m é t r ic o s 55 m il fa m ília s n o Pa ís,
e n q u a n t o e m u m a su b a m o st ra , p a ra a va lia r o co n su m o a lim e n ta r, u tilizo u -se a m e to d o lo gia d e p e sa ge m d ire t a d e a lim e n t o s p e lo p e r ío d o d e u m a se m a n a . Em b o ra e sse e stu d o te n h a sd o sd e in e gá ve l im p o r t â n c ia p a ra o c o n h e c i-m e n to d o e sta d o n u tricio n a l e d o co n su i-m o d e a lim e n to s, se u s re su lta d o s só p u d e ra m se r co -n h ecid os d ez a -n os a p ós a su a rea liza çã o.
Em 1987/ 1988, u m ou tro in q u érito, tam b ém so b a co o rd e n a çã o d o IBGE, fo i re a liza d o n a s re giõ e s m e tro p o lita n a s e n a s cid a d e s d e Bra sí-lia e Go iâ n ia : a Pe sq u isa d e Orça m e n to s Fa m ilia res (POF). Esse estu d o in vestigo u 13.611 d o -m ic ílio s, a b o rd a n d o a p e n a s o s it e n s d a s d e s-p esa s fa m ilia res, n ã o se d eten d o n a to m a d a d e m e d id a s a n tro p o m é trica s. Ain d a a ssim , p ô d e -se d e t e r m in a r, d e fo r m a in d ire t a , o c o n su m o d e a lim e n t o s d a s fa m ília s n a s á re a s e st u d a d a s (Bitten co u rt et a l., 1992).
Em 1989, fo i re a liza d a a Pe sq u isa Na cio n a l sob re Sa ú d e e Nu triçã o (PNSN), com o ob jetivo p rin cip a l d e a va lia r o esta d o n u tricion a l d a p o p u la çã o b ra sileira , a lém d e ca ra cteriza r a s con -d içõ e s -d e sa ú -d e e e st r u t u ra só cio - e co n ô m ica d a s fa m ília s in ve st iga d a s. Fo ra m e st u d a d a s 14 m il fa m ília s d ist r ib u íd a s p o r t o d o o t e r r it ó r io n a cion a l, com rep resen ta tivid a d e m a crorregio-n a l e u rb a crorregio-n o-ru ra l (INAN, 1990).
Ma is recen tem en te, n a d éca d a d e 90, o In s-t is-t u s-t o N a c io n a l d e Alim e n s-t a ç ã o e N u s-t r iç ã o (INAN), em co n ju n to co m u n iversid a d es b ra si-leira s, rea lizo u u m estu d o m u lticên trico co m o in t u it o d e a va lia r a n u t r iç ã o, o c o n su m o a li-m e n t a r e a a t ivid a d e física d e u li-m a a li-m o st ra d e in d ivíd u o s resid en tes em sete cid a d es b ra silei-ra s, a sa b e r : Rio d e Ja n e iro, Cu r it ib a , Go iâ n ia , Sã o Pa u lo, Sa lva d o r, Ca m p in a s e Ou ro Pre t o. No t o t a l fo ra m a va lia d o s ce rca d e m il d o m icí-lios p or cid a d e (INAN/ MS, 1997).
Na á re a d a sa ú d e m a t e r n o in fa n t il, o s d a -d os m a is a tu a is referem -se à Pesq u isa Na cion a l so b re De m o gra fia e Sa ú d e, re a liza d a p e la So -c ie d a d e Civil Be m - Est a r Fa m ilia r n o Bra sil (BENFAM). Fo ra m e n t re vist a d o s o s re sid e n t e s d e 13.283 d o m icílio s, o n d e, e n tre o u tra s in fo r-m a ç õ e s, fo i a va lia d o o e st a d o n u t r ic io n a l d e cr ia n ça s m e n o re s d e cin co a n o s e o d a s m ã e s. A a m o stra d a p e sq u isa fo i d e se n h a d a p a ra o b ter resu lta d o s rep resen ta tivo s p a ra o Rio d e Ja -n e iro, Sã o Pa u lo, Mi-n a s Ge ra is, Rio Gra -n d e d o No rte, Ba h ia , Pern a m b u co, Cea rá e Rio Gra n d e d o Su l, b em co m o p a ra a s Regiõ es Su l, Cen tro Le st e , No rd e st e , No r t e e Ce n t r o Oe st e (BEN -FAM, 1997).
Es-t a d o s d o Ce a rá , Pa ra íb a e Pia u í (SEE/ CE e Es-t a l., 1993; SEE/ PB e t a l., 1993; SEE/ PI e t a l., 1993); h á ta m b é m a q u e le s re a liza d o s e m p o p u la çõ e s d efin id a s, sob retu d o com cria n ça s, ta is com o o e st u d o lo n git u d in a l d e Pe lo t a s ( Vict o ra e t a l., 1995) e a p e sq u isa so b re sa ú d e e n u t r içã o d a s cr ia n ça s d e Sã o Pa u lo (Mo n t e iro, 1988), e n t re o u t ro s. Alé m d isso, e st u d o s e sp e cífico s so b re p a t o lo gia s re la cio n a d a s co m a q u e st ã o n u t r i-c io n a l t ê m ge ra d o in fo r m a ç õ e s im p o r t a n t e s p a ra o co n h e cim e n to e a tu a liza çã o d o p ro b le -m a , c o -m o é o c a s o d o Es t u d o Mu lt ic ê n t r ic o s o b re a Pre va lê n cia d e Dia b e t e s Me llit u s, e n vo lve n d o a d u lt o s d e 30 a 69 a n o s d e n ove c a -p it a is b ra sile ira s, re a liza d o e n t re 1986 e 1988 (CCCEMPDM, 1992). Tam b ém têm trazid o con -trib u içõ es o s estu d o s so b re ca rên cia s esp ecífica s, p a rt icu la rm e n t e o s d o is in q u é rit o s n a cio -n a is sob re b ócio e-n d êm ico, rea liza d os e-n tre es-co la re s n o s a n o s d e 1955 e 1975 (Ba t ist a Filh o & Ba r b o sa , 1985). Em m e n o r e sc a la , m a s n ã o m en os im p orta n tes, estã o os in q u éritos d e p reva lê n cia d e a n e m ia fe rro p rívica e d e h ip ovit a -m in o se A rea liza d o s e-m á rea s so b risco.
To d o e sse e sfo r ç o fo i fu n d a m e n t a l p a r a c o m p re e n d e r a m a gn it u d e , d ist r ib u iç ã o ge o gr á fica e fa t o re s d e r isco a sso cia d o s, b e m co m o p a ra d esta ca r a relevâ n cia d o p rob lem a n u -tricion a l n o Bra sil. Porém , o a lto cu sto, a d em o-ra n a d isp on ib iliza çã o d os resu lta d os, a fa lta d e re p re se n t a t ivid a d e e m n íve l lo ca l e a in t e rm i-tên cia d essa s in fo rm a çõ es têm -n a s to rn a d o d e p ou ca u tilid a d e p rá tica p a ra su b sid ia r a form u -la çã o d e p o lít ica s q u e re d u n d e m n a m e lh o r ia d o e sta d o n u tricio n a l d a p o p u la çã o b ra sile ira . Po d e-se m esm o o b ser va r q u e, em co m p a ra çã o c o m a e xp e r iê n c ia in t e r n a c io n a l, o Bra sil e n -co n tra -se em u m está gio in icia l d e d esen vo lvim en to d e u lvim sistelvim a d e in fo rlvim a çã o so b re n u triçã o (Mock & Bertra n d , 1993). A op çã o p or in -q u érito s o ca sio n a is rea firm a a a u sên cia d e u m sistem a d e in fo rm a çã o co n tín u o.
Na te n ta tiva d e su p rir im p o rta n tes la cu n a s d o con h ecim en to sob re o esta d o n u tricion a l d a p o p u la ç ã o b ra sile ira , e m 1990, fo i in st it u íd o n o s se r viço s d e sa ú d e, p e lo Min isté rio d a Sa ú -d e, so b a resp o n sa b ili-d a -d e -d o INAN, o Sistem a d e Vigilâ n cia Alim en ta r e Nu tricio n a l (SISVAN) (INAN/ MS, 1996). Ma is recen tem en te, a exp a n -sã o d o SISVAN e st á a sso cia d a a o Pro gra m a d e Aten d im en to a o s Desn u trid o s e à Gesta n te em Risco Nu tricion al. Ap esar d os esforços, esse sis-tem a d e in form ação é p ou co rep resen tativo d os serviço s b á sico s d e sa ú d e, a lém d e o m esm o se p rop or a cob rir ap en as os serviços p ú b licos e se restrin gir à p o p u la çã o d e gesta n tes e cria n ça s. Em b o ra co m lim ita çõ e s, o s siste m a s d e in -fo rm a çõ es in stitu íd o s d a á rea d a sa ú d e p o d em
co n t r ib u ir p a ra o m o n it o ra m e n t o d a sit u a çã o n u tricion a l.
O in d ic a d o r p e so a o n a sc e r d o s n a sc id o s vivo s p o d e refletir, em gra n d e p a rte, a n u triçã o m a tern ofeta l e a p rob a b ilid a d e d e sob revivên -cia d a cria n ça n o p rim eiro a n o d e vid a . Un iver-sa lm e n t e u t iliza d o c o m e st a fin a lid a d e , p o d e a tu a lm e n te se r co n h e cid o n a m a io ria d o s m u n ic íp io s b ra sile iro s a t ra vé s d o Sist e m a d e In -fo rm a çã o so b re Na scid o s Vivo s (SINASC) (Mello Jorge et a l., 1996). Sen d o u m sistem a d escen -tra liza d o, d e re sp o n sa b ilid a d e m u n icip a l, h á a p o ssib ilid a d e d e se r c o le t a d o, p r o c e ssa d o e a n a lisa d o e m t e m p o h á b il, a fim d e p e r m it ir u m a u tiliza çã o o p o rtu n a .
In d ica d o res d e m o rta lid a d e o b tid o s d o Sis-t e m a d e In fo r m a çã o so b re Mo r Sis-t a lid a d e (SIM) p od em con trib u ir, sob retu d o, p a ra o m on itora -m e n t o d o s re su lt a d o s n e fa st o s e in d e se já ve is d a a u sê n c ia o u p re c a r ie d a d e d e u m a p o lít ic a p ú b lica so b re n u triçã o h u m a n a . Em rela çã o à s cria n ça s (p rin cip a lm e n te a s m e n o re s d e cin co a n o s), d e u m a m a n eira d ireta p o d em se a co m -p a n h a r o s ó b it o s o c o r r id o s -p o r d e sn u t r iç ã o, t a n t o co m o ca u sa b á sica d e ó b it o, q u a n t o co -m o ca u sa a sso cia d a . Te n d o - se co n h e ci-m e n t o so b re a a sso cia çã o d a s d ia rréia s e p n eu m o n ia s co m a d esn u triçã o in fa n til, p o d em -se ta m b ém u tiliza r essa s ca u sa s com o in d ica d ores d o m esm o p ro b le esm a (Ca r va lh o e t a l., 1990). Eesm re la -ç ã o a o s a d u lt o s, o s p ro b le m a s n u t r ic io n a is m a is fre q ü e n t e s sã o o r iu n d o s d a o b e sid a d e , q u e se ca ra ct e r iza co m o fa t o r d e r isco im p o r-t a n r-t e p a ra vá ria s p a r-t o lo gia s, co m o a s d o e n ça s ca rd iova scu la res e câ n ceres, a lém d a s d o en ça s m e t a b ó lica s (d e st a q u e p a r a o d ia b e t e s m e lit -t u s). No s id o so s, se gm e n -t o d a p o p u la çã o q u e m a is cre sce e m t o d o o m u n d o, p o d e -se co n sid e ra r o re to rn o sid e a lgu n s p ro b le m a s sid a in fâ n -c ia (d e sn u t r iç ã o, d ia r r é ia s e in fe -c ç õ e s), a lé m d a s p a t o lo gia s a cu m u la d a s n o p e rcu rso d a vi-d a a vi-d u lta .
Um ou tro sistem a é o d e In form ação Hosp ta la r (SIH ), q u e é p o u co u tiliza d o, d e co n fia b i-lid a d e m e n o r, m a s m u ito p ro m isso r. Re fe re -se a o con ju n to d e a ten d im en tos ocorr id os d evid o a p a to lo gia s gra ves, q u e d em a n d a ra m h o sp ita -liza ç ã o. Po d e c o b r ir u m o u t r o c o n ju n t o d e d oen ça s q u e n ã o se rep resen ta m b em n a s esta -t ís-t ica s d e m o r-t a lid a d e, co m o, p o r e xe m p lo, a h ip e rte n sã o a rte ria l, o ste o a rtrite s, cá lcu lo s re -n a is, p a t o lo gia s a sso c ia d a s c o m a o b e sid a d e . Esse sist e m a d e in fo r m a ç ã o se r ia p a r t ic u la r -m en te in teressa n te p a ra a a va lia çã o d e ga stos e cu st o s co m o a d o e cim e n t o re la cio n a d o d ire t a e in d ireta m en te à q u estã o n u tricio n a l.
-cia m en to d e Un id a d e Am b u la to ria l Bá sica (SI-GAB), q u e p o d e co b r ir u m e le n co m a is a m p lo d e p a t o lo gia s clín ica s co m m a n ife st a çã o le ve q u e n ã o e st a r ia m re p re se n t a d a s n o s sist e m a s a n terio rm en te d escrito s, co m o, p o r exem p lo, a d e sn u triçã o m o d era d a e a h ip erte n sã o a rte ria l le ve. A in t e r ve n çã o n e st e n íve l e vit a ria o a gra -va m e n t o d a m a io r ia d o s p ro b le m a s d e s a ú d e d e b a se n u tricio n a l.
H á q u e se d e st a ca r a n e ce ssid a d e d e e st u -d o s -d e va li-d a çã o q u e p erm ita m co rrigir a s -d isto rçõ es d o s d a d o s d o s sistem a s o ficia is. Certa -m e n te co -m cu sto s -m u ito in fe rio re s a o s in q u é-r it o s p o p u la c io n a is, t a is e st u d o s se é-r ia m d e gra n d e u tilid a d e p a ra o m elh o r m o n ito ra m e n t o d o s p ro b le m a s n u t r icio n a is e im p le m e n t a -ria m a q u a lid a d e d a in fo rm a çã o, b en eficia n d o, sim u lt a n e a m e n t e, a e xe cu çã o e a a va lia çã o d e o u tro s p ro gra m a s d e sa ú d e.
Esses d a d o s a d vin d o s d o s sistem a s ro tin ei-ro s d e in fo r m a ç ã o sã o im p o r t a n t e s p a ra o a co m p a n h a m en to d a s p a to lo gia s rela cio n a d a s a o s p ro b lem a s n u tricio n a is, so b retu d o n o co n te xto p o lítico a tu a l d a d e sce n tra liza çã o, q u a n d o a re p re se n t a t ivid a d e d e d a d o s e m n íve l lo -ca l é u m a n ecessid a d e.
A u tiliza çã o d a s in fo r m a çõ e s ge ra d a s p elo s siste m a s d e in fo rm a çõ e s d a á re a d a sa ú d e n ã o elim in a a o b riga to ried a d e d e o Pa ís rea liza r in -q u é r it o s p e r ió d ico s d e sa ú d e, -q u e vir ia m n ã o so m e n t e co m p le t a r a s in fo rm a çõ e s d e m o rb id a id e e xist e n t e s, m a s t a m b é m va liid á la s. Aid e
m a is, eles p erm itiria m co n h ecer o p erfil a n tro p o m é trico e b io q u ím ico d o s n u trie n te s n a p o -p u la çã o b ra sileira , a exem -p lo d o q u e ocorre em a lgu n s p a íses. Os in q u érito s p erió d ico s d e sa ú -d e con stitu em a p rin cip a l fon te -d e -d a -d os sob re n u t r içã o n o s p a íse s q u e o s re a liza m ro t in e ira m e n te. Um o u tro b a n co d e d a d o s u tiliza d o re -ferse à in scriçã o n o Serviço Milita r, o q u e, d e-vid o à su a o b r iga t o r ie d a d e, co rre sp o n d e a u m ce n so a n u a l so b re a s co n d içõ e s a n tro p o m é tri-ca s e d e sa ú d e d a p o p u la çã o m a scu lin a d e 18 a n os d e id a d e.
A n ã o - u t iliza ç ã o d a s in fo r m a ç õ e s a t u a l-m e n t e d isp o n íve is, q u e p ro p o rcio n a ria l-m u l-m a visã o p a rcia l d o p ro b lem a , n a verd a d e reflete o d e sc a so q u a n t o a o d e se n vo lvim e n t o d e u m a p o lít ica n u t ricio n a l p a ra o Bra sil, a q u a l ce rt a -m en te exigiria p arcerias in tersetoriais, extrap o-lan d o, assim , o âm b ito d a saú d e. Nesse sen tid o, existe a n ecessid a d e d e efetiva r u m o rga n ism o m u lt isse t o r ia l q u e co n gre gu e, p e lo m e n o s, o s Min ist é rio s d a Sa ú d e, Agricu lt u ra , Ed u ca çã o e Econ om ia, com a fin alid ad e p erm an en te d e d e-fin içã o d e e st ra t é gia s, a çõ e s e a va lia çã o d a si-tu a çã o a lim en ta r e n u tricio n a l d a p o p u la çã o.
A a u sê n cia d e u m m o n it o ra m e n t o d o e st a -d o n u t r ic io n a l -d a p o p u la ç ã o b r a sile ira n ã o co n d iz co m o está gio d e d esen vo lvim en to eco -n ô m ico a lca -n ça d o p e lo Pa ís, q u e -n e ce ssit a r ia d e u m sistem a d e in form a çã o á gil e d e q u a lid a -d e p a ra e st a r sist e m a t ic a m e n t e re ve n -d o su a s d iretrizes n a p o lítica d e sa ú d e e n u triçã o.
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