! "
#$ ! % & " !$ ! ! !
!' ! !(
) *+ ,) ) -)
. /%) *+ % )
)
)-0 1 )
/ ! / , ) 2 *+
3 ) % )
) )- 4
) )& )4 5 6 % )
/ ) ) & )74 )
/ !
FICHA CATALOGRÁFICA ELABORADA PELA SEÇÃO DE AQUIS. E TRAT. DA INFORMAÇÃO DIVISÃO TÉCNICA DE BIBLIOTECA E DOCUMENTAÇÃO - CAMPUS DE BOTUCATU - UNESP
BIBLIOTECÁRIA RESPONSÁVEL: ROSEMEIRE APARECIDA VICENTE
Hasimoto, Claudia Nishida.
Eficácia do tratamento reparador quando comparado ao tratamento conservador na perfuração esofágica : revisão sistemática e estudo ordenado de série de casos / Claudia Nishida Hasimoto. - Botucatu, 2011
Dissertação (mestrado) – Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, 2011
Orientador: José Guilherme Minossi Co-orientador: Daniele Cristina Cataneo Capes: 40102009
1. Esôfago – Cirugia. 3. Drenagem cirúrgica. 3. Mortalidade.
;
!
"
# !$
% % " &
!
'
'
' &(
! )*
"!
' + " &
',
!
'$
'-
.'
/
%
!
<
! )/
!/
3
4 &- !
'
5" ! .'
"! )
' &
$
'-
'$
"! " !
'
'
$
,&$
'
'2 2.'
/
0!
6
" !$ '
(
') '6
"
/
7 ! )8/
!8/
' & 9! $ ' 9 $ '
(
:
) '
'$ &
'
'2 &2
'$
$
$! # &- (
'
'$ 2 (
! '$ 6+ (
"!
' +
(
$
(
1
/
! )/
!/
'$ '
3
!
9 $ '
$ !;
" !$ '
$! # &- !
$
$
"
&/
"! 2 $
" !
' $! !
'
0!
'$
"
'
' <2 &
" ' # &
" !$ &- !
'-
'$
/
7
! )8/
!8/
0 '
&
#
(
'$
(
'
(
)
.'
(
$
'-
'$ (
%
!
-) * = ) ) 2 ) )
, ) 2 ) *+ ) 2 0 , &
! )/ !/ 93 ! " && ( ! ' ! "! 0! = ;
4! 6+ > 4 ! 9 ! !0 ') '6 ' /
7 !& > $ ' ( # #& $ <! > #& $ 9 " &
' > $ $ ; ( ' & # ! 6+ '
'2 &2 '$ $ $! # &- $ 1 /
) ' '<! > #& $ 9 " & '
> $ $ ? @ ' &1 ( & ( '0 & ( & ( !& ' ( 2 ( 2 ( ( !' ' ( & ( & $ ( <! ( A& ( ( B & (
C ( ' ( >! 1( D 1 ( ! ( ' ( 0 ' ( & ' >! '
$ '6+ ! '- " ' '*
'-0! 6+ /
7 ! ) / * & 9 !2 &- ( " !$ '$ > $ $* $
' $ $ $ > .' 9 " > $ $ ? (
! & 1 6+ '<& $ $* $ $ $! # &- /
& 0 !/ ) & - 1 !/ 1 4 $ 2 & 2 !
0' ) $ 2 & # ! 6+ ' & 6+ ! ) !.' # #& 0!<) /
! )/ !/ ' 9 !& - ' ( E ! )8/ !8/ *0 % !/
! 0 2 ! 9 !0 ! ! $ '$! # *!
) ' '<! " !$ '$ 9 ! !0 !$ "
& ' > $ $ ; ( " & '$ !
# ! !0 ( 0& '$ '$ ( ! $ ! ' ( '!
! 9 !0 ! ( ' > !! 9 !2 ' 9 !0 (
' ! & $3 ' ') ! <$ 9 !& 0 &/
7 ! )8/ ' $ ! ' F&& ! ! & 1 6+ "! !! 6G
0! $ ! 2 G $ $! # &- /
) ' '<! 6+ = ;4! 6+ &
' > $ $ ; ( "! " 6+ 6+ "!
' $! /
! )/ !/ ! ' #! ! & 0! '$ 0 '$ (
" '- ! "! ' " & '$ 1 /
7 $ "! ) ! "& ' 4 $! ! !0
& ' > $ $ ; '$! # *! " !
'- ) ! 6+ " & "! ) ' &/
7 $ "! ) ! & 0 ! 0! = ;4! 6+
>%
R
R
R
!
/
> <
) *+ & " !) ! 6+ )<0 3 '$ &*' ! ! ( )* &
) ! / ' : ( ' ' - : ( " ! '
'$! 2 ! ( " ! 2 '6 ' $3 ' !,!0 ( ! ' 6+ (
'$ ' 2 '$ # $ $ ! " ( !$ & " ! ' & 2 /
2? 1 & 2 & ! & $! $ '$ 3 ) 1 " ! " !) ! 6+ )<0 @ $! $ '$ ! " ! ! $! $ '$ ' !2 !/ , & ! 2 +
$ <$ ' &*' ! ' 1 ( !! ' 1 $
'$! & / ) 6- 2 & 0 '$ # ) !
" @ # ( 9 H !I( # & /
$ ,&$ # ) #! & JKLL/ ) 6) , ) *+
& ) "& ' : ' ! ! ' &*' 2 & $! $ '$ ! " ! ! 2 ! ' !2 ! " '$ " !) ! 6+ )<0 / @
& ! 2 ! ( ' " ' '$ '$ ( & ' ! $ " $ ' &/ & M/MLL ! ) !.' ) ! '$ ) " & "! ' " # & $!N' / $ $ $ &( OJ !$ 0 ) !
& ' " ! " $ ' & ' & + ' ! 2 + / '$! $ '$ ( $ $
) ! & ) ( ! ( 3! ! $! " $ 2 (
$ ) ! ( ' '- $ "! ' - ! $3! ' & + ! 2 + /
+ & '+ -< 2 .' '*2 & #( ! & ) 6+ 9 '$! " ! ' > 2 .' 5) ! H9 > I( " ! ) ' !
) < $! $ '$ ! " ! ! ' !2 ! ' " !) ! 6+ )<0 / <
!0.' ! & 1 6+ ' &*' " ! ! " ' ! $ $+ &*' ! & 2P' # ' ; ' "! $ & ! 2 + $ <$ "! '$
' $ "*$ & ( ' '$ ( $ G 2 ! ' !$
'*2 2 .' ') ! ! ( ' $ ( 3! ! $! " $ 2 /
!
/
> <
) *+ & '+ ) #$ ' '- ' &*' ! ' 1 (
!! ' 1 $ '$! & " ! ' & * '
2 + $ <$ "! " $ ( "$ ; " & ! & 1 6+ $ ! '
3! / 2? 1 & 2 & ! " ! ! ) < $! $ '$ ! " ! ! ' !2 ! ' " !) ! 6+ )<0 ( ( !$ & ! & ' E $ & 0 ( & & 1 6+ ( $ " 0'= $ $ " $! $ '$ /
6 & ) ! & ' !$ 0 ! & $ ' *' JK
" !) ! 6+ )<0 # ! ( $ " ( $ "
$! $ '$ H! " ! ! ' !2 !I/ ! 5 & * !$ 0
'2 &2 " '$ ' "& N) 0 / & ) ! ' & MM !$ 0 3! ! $! " $ 2 ( ' ' $ $ & L/QLR
" '$ / "! ' " $ & 0 " !) ! 6G )<0 ) ! @
$! 0.' SQ(JOT ( " '$P' JK(QKT( $! <$
LJ(KST !" $! '- LK(LUT/ & & 1 6+ )! '$ )
$ !< HOO(KVTI( 0 " & !2 & HJM(JRTI # ' & HLK(JKTI/
3$ 0'= $ ) 6+ 5 0
"! '$ 6+ &*' / ' '$ ! & $ ) ! @ !
HOU(RVTI( ) #! HQM(UUTI( "'3 HJO(MVTI( "' $ ' HLU(MLTI
'< 2N $ HLV(UUTI/ $! $ '$ ' !2 ! ) "! 0
MM(MVT ! " ! ! OS(MST/ !$ & ) LQT '
" !) ! 6G $! 0.' ( JOT ' " '$P' ( LQT ' $! <$ OT
' !" $! '- / ! & 6+ E & & 1 6+ ( " !) ! 6+ !2 & $ 2 !$ & O(VLT( $ !< JQ(JUT # ' & LU(SVT/ '$!
" '$ ! # ! $! $ '$ ' !2 ! JL(JVT !! ! (
'$! ! # ! $! $ '$ ! " ! ! LO(MKT !! ! / '
0'= $ ) ) $ ' JQ - " !) ! 6+ !$ & )
LL(RVT ' ) $ " JQ - ) MS(QMT/ + & -< ) ! '6 ' !$ & '$! $ " $! $ '$ ( ) 2 !<2 & $! $ '$
! " ! !/ !$ & 3 ! ' " !) ! 6G " '$P' < $ ( ' ! ' $! 0.' " ! !" $! '- / !$ & $! "& '
0'= $ $ ! ' & & 1 6+ !2 & 3 $!. 2 1 ' !/
A
A
A
!
/
) @ "- 0 & " !) ! $ ' ! ! ( )) &$ ' - && '0 '0 & ' & / ' 0 '$ $! $ 0 2 ' $- W ! ' '$! 2 ! & ' '
" $ ) $ -' & 0 & 2 ' ' !0 & $ -' ( ! $ $ '( '$ ' 2
! ' '$ # $ $- ! "W( !$ & $W ! ' - 0-/ 2? 1 @ $ B -$! $ '$ $ )) $ 2 ) ! "- 0 & " !) ! $ ' ( ! " ! !
' !2 $ 2 $! $ '$/ A, B A@ W $ $ ! 2 B ) ! ' 1 '$! && $! & ( ;! ' $- ' '$! && $ / ! ) ! ) -A@ $- ) && B '0 $ # B ! ! - @ # ( 9 H$-9 -! ' #! !WI( # ' & / - $ ) $- & $ ! - B ' "! &(
JKLL/ ! A ! ) ) @ $ - # ' "& '' $ ' ! & ' & $! & $ ' &W1 $- ! " ! 2 ! ' !2 $ 2 $! $ '$ ' " $ '$ B $- "- 0 &
" !) ! $ '/ A @ B ! 2 B ! & $ " $ '$ & $ ' " ' '$&W/ @ M(MLL ! ) ! ' B ! '$ ) #W $- : !
& $! ' $ # / ! $- $ $ &( OJ !$ & B ! & $ " $ '$ & ) !
$- ' & ' ' $- ! 2 B/ B 2 !( $- $ B ! & ) $&W ! $! " $ 2 ! ' ( $- ( ' $ $ $- ! $ ! $ # ' &
' $- ! 2 B/ @ ' 2 ' ) & 2 & # ! '0 $ $- $- 9 '$ !
) ! 2 ' > ' ' 5) ! H >9I & ) $ ' $ ) ' $-)) W ) $- ! " ! ' ' !2 $ 2 $! $ '$ ' "- 0 & " !) ! $ '/ $
!0 '$ $ !!W $ & ' & $! & $ ! " ' $ $- & ' & ! & 2 '$ (
# ' $- W $ $ ! 2 B "! $ & "! '$ ' $- - "$ ! ' ( $
$-'$( ' - & # 0 ' & B ! & 2 & ) 2 ' ( ' $- ( ! $! " $ 2 ! /
!
/
) & $ $- ' 5 $ ' ) 'W ! ' 1 '$! && $! & ( ;! ' ' $- ' '$! && $ $- $ & ' $ # ' & '
$-W $ $ 2 B "! " &( $ B ' ' ! ! ! / 2? 1 & $ 2 & $ ' $ " ! $- )) W ) ! " ! ' ' !2 $ 2 $! $ '$ '
"- 0 & " !) ! $ '( B && !$ & $W ! & $ $ $- $ & 0W( $ ( $ '0 ) 0' ' $W" ) $! $ '$/ & $ B ' & !$ & B -' # ! $ & $ JK ) "- 0 & " !) ! $ '( $- $ B ! # $$ $
$- # $- $W" ) $! $ '$/ $ B 5 & !$ & B- - ' & & 0' '$ "- 0 & / & $- $ W ' & MM !$ & ) ! $! " $ 2
! ( '0 $ $ & ) L(QLR " $ '$ / - ' $ & 0W ) "- 0 &
" !) ! $ ' B ! $! 0 ' ' SQ/JOT ) ( " '$ ' ' JK/QKT(
$! $ ' LJ/KST ' ) ! 0' # W ' LK/LUT/ - $ ' $ B
$- $- ! ( ) && B #W !2 & HJM/JRTI ' # ' & HLK/JKTI/ - $
' $- ) 0' B $- # ' $ ' ) 0 '0 B $- & ' &
"! '$ $ '/ - $ )! '$&W ! " !$ 0' ' W "$ B ! " ' HOU/RVTI( ) 2 ! HQM/UUTI( W "' HJO/MVTI( "' $ ' HLU/MLTI
' ' ' 2 $ '0 HLV/UUTI/ 9 ' !2 $ 2 $! $ '$ B '
MM/MVT ) ' ! " ! ' OS/MST/ - !$ & $W ! $ B LQT '
$! 0 ' " !) ! $ ' ( JOT " '$ ' ( LQT ' $! $ ' OT ' ) ! 0' # W/ 9 ' !' '0 $- $ ( $- !2 & " !) ! $ ' - !$ & $W ) O/VLT(
JQ/JUT ) $- $- ! ' # ' & LU/SVT/ '0 " $ '$ B- ! 2
' !2 $ 2 $! $ '$ JL/JVT ( ' '0 $- B- ! 2 ! " ! $! $ '$ LO/MKT / X- ' $- 0' B " !) ! ' & $- ' JQ- )
" !) ! $ '( $- !$ & $W ! $ B LL/RVT ' B- ' " !) ! )$ ! JQ -(
MS/QMT/ & $- ! )) ! ' ' !$ & $W # $B ' $- $B $W" ) $! $ '$( ' ) 2 ! ) ! " ! $! $ '$/ !$ & $W - 0- ! ' " '$ ' " !) ! $ ' ' $ ( ' & ' $! 0 ' ' ) ! 0' # W/ !$ & $W ! $
! $-! $ ' $- & $ 0' ' $- !2 & $ $-! $
&& !/
L
L
L
< !
< !
#E !
- ) :& ! 6+ & 6+ $ ///////////////////////////// QQ
- ) 8& $ & 0 " !) ! 6G )<0 L/QQL " '$
" ! '$ 0 HTI////////////////////////////////////////////////////////////// OK
- ) F& & 1 6+ " !) ! 6G )<0 L/LQR
" '$ T//////////////////////////////////////////////////////////////////////OL
- ) G& ! &*' "! '$ " & " '$
" !) ! 6+ )<0 T////////////////////////////////////////////////////// OJ
- ) H& 3$ 0'= $ $ & 1 L/KSU " '$ T OM
- ) I& , ! $ " $! $ '$ L/MSL
" !) ! 6G )<0 T////////////////////////////////////// OS
- ) J& " " ! !! '$! " !) ! 6+ )<0
0'= $ T VUJ " '$ ///////////////////////////////////////////OS
- ) K& ! '$ & !$ & 0 ' & & 1 6+ / & !
0 & $! '+ ) ! $ $ $ '$ / "YK(KS//// OO
- ) L& ! '$ & !$ & 0 ' $ & 0 / & !
0 & $! '+ ) ! $ $ $ '$ / "YK(KS//// OR
- ) :9& ! '$ & !$ & 0 ' '$ / & !
0 ) ! '$ & $! ) ! $ $ $ '$ / "YK(KKKL/ OV
- ) ::& ! '$ & !$ & 0 ' $ " $! $ '$
L/QLR " '$ / & ! 0 & $! '+ ) !
L
L
L
< !
<
2 :& $! # 6+ )! .' 0 ' 5 L/KSL
L
L
L
< !
L
L
L
L
ISTA DE
ISTA DE
ISTA DE
ISTA DE
A
A
A
A
BREVIATURAS
BREVIATURAS,,,,
BREVIATURAS
BREVIATURAS
S
S
S
S
IGLAS
IGLAS E
IGLAS
IGLAS
E
E
E
S
S
S
< !
"
!0 ! %< !
!>
<
!
;
!
'$<!
" ! !
; 9 !"
$!
'-; 9 '$! ) ! 2
'
;>
'
<
? 9
-! ' 9 '$! &
0 $ ! ) 9 '$! &&
! &
;
'$*
$!
; 9&
-
$
;
' & 9! $ ' 9 $ '
; '
"
0
$ 2
&$
!
; 5
!"$
$ #
; - !
< <
!
;
$ ! $ !
$ ' ;
!
'
9 .'
,
<
;
& !
'& '
;
'-
$!
!
<
;
'$ )
& $! '
#! !W
'& '
!
!
!
< ! < ! #E !
< ! <
< !
< ! " !0 ! %< ! !> <
> < / " !$ ! !
: N #$ ///////////////////////////////////////////////////////////////// JO L/L ? ' $ N) 0 ///////////////////////////////////////////////////////JO L/J ? $ & 0 " !) ! 6+ )<0 ////////////////////////////////////// JV L/M ? ! $ '$ " !) ! 6+ )<0 ////////////////////////////////// MK
8 N 5 " ///////////////////////////////////////////////////////////////////////MM
F N % ! ! /////////////////////////////////////////////// MS
M/L ? "=$ //////////////////////////////////////////////////////////////////////// MS M/L/L ? "=$ ' & ////////////////////////////////////////////////////////////// MS M/L/J ? "=$ &$ !' $ 2 ///////////////////////////////////////////////////// MS
Q/M/Q ? " ) - 2 & ///////////////////////////////////////// MV Q/Q ? $! $30 # /////////////////////////////////////////////////////////MV Q/S ? ! 6+ " ! 2 + /////////////////////////////////////// QK Q/S/L ? & 6+ $ ///////////////////////////////////////////////////// QK Q/S/J ? 5$! 6+ ////////////////////////////////////////////////////// QK
Q/O ; 2 & 6+ ! 2 3 $ ' & * ////////////////// QL
H N ! < !//////////////////////////////////////////////////////////////////QQ
I N ! !!$ //////////////////////////////////////////////////////////////////// QV
J N < !$ /////////////////////////////////////////////////////////////////// SK
> < / ! !' ! !
: N #$ ///////////////////////////////////////////////////////////////// SM
8 N 5 " ///////////////////////////////////////////////////////////////////////SS J/L ? ! <! //////////////////////////////////////////////////////////////////////// SS J/J ? ' <! //////////////////////////////////////////////////////////////////// SS
F N ' ///////////////////////////////////////////////////////////////////////// SR
Q/U ? !$ & ////////////////////////////////////////////////////////////////////OO Q/LK ? 3 '$ !' 6+ 2 '$ & 6+ P' ///////////////////////OU
Q/LL ? 9 !$ & "& 6G "= $! $ '$ ///// OU
H N ! !!$ //////////////////////////////////////////////////////////////////// RL
I N < !$ /////////////////////////////////////////////////////////////////// RV
J N O !//////////////////////////////////////////////////////////////// VK
P ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// UJ
C
C
C
26
> <
N
" !$
! !
:4
#$
:4: / QB
-N) 0 3 =!0+ $ # & ! & '0 ( &< $ '$!<$ &(
: "! '$ 2 ! '$! JS MS '$* $! H I $ ' ;
) ! '0 $3 <! / "! ' " & ) '6+ 3 ' 1 !( 5*&
2 '$ " ! $<&$ '$ , ) ! '0 $3 $N 0 /
& " ! 2 $!. " !$ @ !2 &( $ !< # ' &(
' ! 5$ ' + " ! !! ' 2 $ !< / '*
<; "! 5 '$ '$! LS LV ! '$<!
" ! ! H I( ! "! '$ " & ' 2 " ! ! ( ' & & 1 )*' $ ! " ! ! N) 0 ' '*2 & !$ & 0 !
'$ 5$ 23!$ #! !2 &/
N) 0 ( " ! ' " ( $ # & ! & 6G ' $N $! $ ! " !$ '$ ( " ! "! '$ ! )! 0 &
" ! ( ) " ' " & ' $ ! 1 # !! !
' $N "! $ 6+ & ' 2 !$ #! &( $ !' (
$ & & & 1 6+ "! ) ' ' $ ' H Z 4 $ &/(
LUVVI/ ! !! $ ' " $ ! ! $!< $!
#!N' "! ' " & ! 0 ! " ! ! " ' $!<
! 6+ ' )! '$ !$ / ! ' ' &$ ! LL8 23!$ #!
$ !< ( ! QK ' : '6+ ) 0 0< $! ( '
$< & & 1 )*' $ ! ') ! ! N) 0 ) ! " ! ) #!
& ! N) 0 $ & ( " ! # ! $ ! 1
& $! ' $! '$ ( -< '$! 23! '$ '$ ) 6+
27
"! 5 '$ $!. '$* $! P $! &<$ ! ;& $ ! &
'$* $! ' P $! P'$ ! ;" $ ! ! H 9 [ ( JKKOI/
N) 0 " $! $! $ '$ ' $ ! @
"! ! ( ' $! ' 6+ ) ! '0 )<0 ' $< "! '$ )*' $ !
" ! ! N) 0 \ 0 ' ( ' ! 1 '$ !$ JS
( ' &$ ! '$ 23!$ #! $ !< \ $ ! ! ( '
! 1 '$ #!N' ) '$ ! JR 3 #
' '$ '$ ! !( !$ E &$ ! - $
)<0 )! 0 "! 5 '$ MV ( ' '*2 &
3 23!$ #! $ !< / " !$P' $! $ '$ 3
& + ) 6G " $ 6+ !"
$! '- H9 I H 9 [ ( JKKOI/
" ! )<0 3 ' $ $ * '$ !'
) ! " ! # & ! 3
' $ $ * " ! '$ !' ( ! & ! 5$ !' (
& '0 $ ' & H 9 $ &/( LUUQI/
3 " $ " ! " " $3&
$! $ ) '+ ; ! $ ' 1 / &P ' "!="! 3
' $ $ * $ ': '$ 2 )! 5 ( ! " & !
& ')<$ / ! 2 & ! 3 ' '2 &2 ( 2 1
# !6+ 3 " ' ' $ '*2 & $! $ & '$ !/
"! ) ' 3 & ! 3 " $ " ! ) #!
& ! & " $ & '0 $ ' & '$ /
# 3 $ ': '$ 2 )! 5
$ 5$ !' '$ E / A ) !$ ! $ '$
" ! )<0 / 9 '$3 "& 5 !$ ! & !( ) #! &< $ "& 5
' !2 ' ! H 9 $ &/( LUUQI/
& ! 3 " $ " & '$ !'
! & ! & '0 $ ' & 5$ !' / !$ " ! !( #
+ ' $ $ * "! ' " & '$ ) #! & !
$! H2 & '$<! I( ) & $ "& 6+ " '$ /
28
H '2 & '$<! I/ $ ') ! ! 3 " $ " ' " ! ) #!
& ! & / A '$! & ! '$ !' 5$ !'
& & 1 "& 5 '$3! !# - ( ': '$ '$
"& 5 ' !( '$! & 2 '$ '2 &2 '
0& $ 6+ /
2 '$* 3 " $ " ! $ ! & ! )! 5
) #! &< $ ) &$ ! ) ! ' 0 ! '6
! !0 G " ! ! & 1 6+ ' $ H 9 $ &( LUUQI/
9 ! & 6+ E 2 & ! 1 6+ ( N) 0 !2 & 3 "!
" & !$3! $ ! = ') ! !/ " !6+ $ !< ! # !
)<0 !$3! #!N' "!="! !$ $ !< /
" !$ ') ! ! 3 ' $! " ! ! !$3! 0< $! !
!$3! )!.' ') ! ! ! / !$3! $ ' E
$! # 6+ 0 '$ ! $ " $ ! ' &( " & ! " !$ '$ '
"& ' : '$ ' $ H 9 [ ( JKKOI/
:48 N - )B ) *+
B@-" !) ! 6+ )<0 3 '$ &*' ! ! ( )* &
) ! / # 5 ' .' & 2 5" ! .' &*'
' '$! ! !0 G / &3 ( ' :
" ! ' '$! 2 ! H4 C ( JKKJI/
$ & 0 '$ ( " !) ! 6+ )<0 " ! 2
0! ' 0! " @ $! 0.' '+ ; $! 0.' /
'$! " !) ! 6G $! 0.' " ; $ !
5 ! & 1 " ! &- !*0 )& 5*2 "! '$
& $ 6G $ ' ( & $ 6+ <! ( & 6+
"!=$ ( & ! 2 ! 1 ( 2 0 $ ( ! !0 <! ( # &G
- $<$ ( '$ # 6+ ' $! &( ' ' 0< $!
' '$ ! &( ' $ ! '$ ' =" #& 6+ " !
29
' " 0 $ 2 &$ H I 3 )! '$
" !) ! 6+ / '<& ) $ " & ! '
' " 4 $! '$ ! &=0 ! ) ! 3! JLL/QLK
5 ) 0 0 $! ' " - 2 ' .' 0 ! &
K(LMT " !) ! 6G / ' .' '$ " ! K(ROT
' 5 + ! & 1 " ! 0'= $ $ ! ". $
" - 0 ! O(RT ' 5 + ! & 1 = " ! ) '
$! $ '$ '6 )<0 ( "! ' " & '$ ' $ & 1
' $! '$ !*0 H $ &/( LUROI/
'$! " !) ! 6+ '+ ; $! 0.' +
' '$! ) ! '$ " ' $! '$ H ! #! ' !
) 0 I( $! $ !< ) - ( '0 $+ '$ & "! " $ &
!" $! '- ( '0 $+ # $P' < $ <
! "$ ! " '$P' H *' ! > !- 2 I/
" !) ! 6G )<0 " !! ! ' N) 0
!2 &( $ !< # ' &/ & !! ' " !6+
# ' & 2 ! ! " ! ! !0 '$ ( !2
$ !< " $ ! $ '$ $! $ '$ !,!0 ( ' !2 !/
" !) ! 6G !2 $. " !$ '$ # ' 0' (
'$! $ !< ! &$ *' !# !$ & (
" & '$ ' 0'= $ 3 ! & 1 "= JQ - ! H-I
2 '$ / " 6+ " !) ! 6+ 0 ! & '$ <; ) ! $ ! (
! $ ! ' $! $ '$ $ '$ " ! # 5 !!.' ( '$ " &
$ " '$ ' / '$ ' ' " *)
$ 2 1 & 2 !0 ' $ " ' !( "! ' *" (
$! 0'= $ ) ! ' "' $=! 5 " '$P' (
') !$ 0 <! ( ,& ! "3"$ " !) ! ( " ' ! $ $
0 ( 6+ ' ! !$ "' ' H >
XZ ( LUVO\ 4 $ &/( JKKQI/
.' 2 '$ !! '$ " !) ! 6+ )<0
& 2! " ! 2 "& ! & " ! $ ' ( ' " ' '$
30
=!0+ : '$ E " !) ! 6+ ( 0 '$ ' 6+ # $ ! '
" & )& ! & & ' $ $ * " ! 2 ! "3 # $3!
' !=# !=# / " $ " &$ ! 6G + " 1
! ')& 6+ ( ') 6+ ' ! $ : '$
H 9 $ &/( JKKMI/
:4F / ) )B ) *+
B@-" ! 2 '6 ' $3 ' !,!0 ( ! ' 6+ (
'$ ' 2 '$ # $ $ ! " ( !$ & " '$
" !) ! 6+ )<0 & 2! " ! 2 "& ! & " !
$ ' '$ ' & 2 / $ 5 !$ & '
" 2 ! ! '$! LK QKT HC $ &/( JKKM\ $ &/(
LUUS\ 4 > 4( LUUJI ( '$ ! '$ # =$ (
!$ & ' " !) ! 6+ )<0 ! $ !' UKT
H> ( LUVL\ 9 $ &/( LURMI/
' $ '$ $! $ '$ ' " !) ! 6+
)<0 " ! ' '$! 2 ! / ) $ - 2 ! $
"! '$ ! $ ' & $ ! $ ! 3 ' $ 2 '+ -<
,' "! '$ !,!0 " ! ! ' ! " !+ ;
! " ! $! $ '$ " !) ! 6+ )<0 H >
XZ ( LUVRI/ LUQL( ! '% ! 2 "! ! " !) ! 6+
! ' H ! '%( LUQRI > !! $$( LUQR( ! " !$
"! ! ! ) ! & 1 H> !! $$( LUQRI/ '$+ (
$ $ ! ) ' # ! 0 !,!0 0! 2
! ' 0 $ ' & "& ( ! ) "! <! & +
) 0 $ ! ' $! 6+ $!P' $ $ ! $ !
HD > $ &/( JKKJ\ C $ &/( JKKM\ 4 $ &/(
LUUKI/ $! ) ' ! ) "! <! " !) ! 6+ ' " ' '$
$ " ! !2 ' ! 6+ " ! " $ & 0 )<0
'$! $<2 ' '$ # ! 0 ' $ ! 3
31
JKKJI/ !3 ( -< $ ! ) ' ' : &*'
0! 2 '$ # =$ "& " $! ( ! ' 0 $ !<
' $! 6+ " ! '$ ! & $ $ & #$ ' # ' ! &$ H D $ &/( JKKM\ 4 $ &/( JKKSI/ 0 ' '0 & $ &/ HLUOSI(
3! JL " '$ " !) ! 6+ N) 0 $ !< ( LV ) !
$! $ $ ! $ " ' !$ & HOTI/ W '
$ &/ HLURVI ! & $ ! * $ " !) ! 6G N) 0
$ !< !$ & MVT ' 0! " $! $ ! !0 '$
" ' UT ' ' !2 !/ 9 ! ' $ &/ HLURVI $ # & !
&0 ' ! $3! " ! $! $ '$ ' !2 ! ' & * ! "$ !
'$ ' $ ' ! "$ ! '$! $ ' "& !
2 ! &( ! ' 0 & 6+ " & )* $ & 2 &$ " ! N) 0 (
'$ *' ' " / < &$ !: W $ &/ HLUURI
' $ $ $! $ '$ ' !2 ! ' " !) ! 6+
$! ' ! &( & + ! ' ! $ ( ' .' ' "& '6
)<0 # $! $ 2 ' '$ " /
0'= $ !<" '$ !2 '6+ "! +
' <! " ! $! $ '$ HD > $ &/( JKKJI/
>& - !$; )$ $ &/ HLUOUI ! " !$ " '$ " !
' LJ - !! " !) ! 6+ $ 2 ! !$ &
JJT( '$! $ '$ ( ' $! $ '$ $! " ! &3
JQ - " !) ! 6+ ( !$ & ) OQT H> 9 ; (
LURLI/ '0 $ &/ HJKKJI ! & $ ! ' .' QMT
)* $ & RT !$ ' 0! " " ! JQ -(
' '$ " '$ # ! ' JQ - '+
O
O
O
33
84
5
"
2 & ! " ! ! ) < $! $ '$ ! " ! !
$! $ '$ ' !2 ! ' #! 2 " '$ " !) ! 6+
P
P
P
35
F4
%
! !
& $! $ '$ ) 1 " ! " !) ! 6+ )<0 (
! " ! ! ' !2 !]
F4:4 ,.
F4:4: ,.
+ -< ) ! '6 '$! $! $ '$ ! " ! !
' !2 ! ' #! 2 " '$ " !) ! 6+ )<0 /
F4:48 ,. ) 1
$! $ '$ ! " ! ! 3 ) 1 0 ! " !
$! $ '$ ' !2 ! ' #! 2 " '$
M
M
M
37
G4
'
$ " 0 ! ' 6G $ &=0
9 & # ! 6+ 9 -! ' H 00 ' JKKUI/
G4:4
2 + $ <$ ' &*' ! ' 1 (
!! ' 1 $ '$! & /
G484 <
$! # &- ) '2 &2 ' & '
> $ $ ? ? " !$ '$ 9 ! !0 !$ "
5*& > #& $ 9 '$! 9 -! ' >! &/
G4F4 ) 6) +
G4F4: ,
' &*' ! ' 1 ( !! ' 1
$ '$! & /
G4F48 , , ) ,
'$ " !) ! 6+ )<0 ( ! $! 6+ 5
/
G4F4F4 , )1 *+
• ! $ '$ ! " ! !@ $ ! "! <! ( $ ! "! <!
! ' 0 !,!0 ( ) 0 $ /
• ! $ '$ ' !2 !@ '$ # $ $ ! " ( 0 $! $ (
: : ' $ ( ' ' 0< $! ( $ ! $ !2 $ =
" ! & " 1 ! ' 0 "& ! " ! )* $ & /
38
G4F4G N , B 1
B ,) @) &
L/ !$ & /
B @) &
L/ 9 "& 6G $! $ '$ \
J/ " '$ !' 6+ \
M/ 2 '$ & 6+ P' \
Q/ & 2 H ) ' " & $ ! $
' & * I/
G4G N ) 6- 2
+ - 2 ! $! 6G / ' ) ! #$
0 '$ ) '$ @ 0 $! 9 '$! & 9 -! ' '
9 '$! & H9 ( J( JKLLI( HLUOO $3 LL
#! & JKLLI( > HLUVK $3 LL #! & JKLLI 9
HLUVJ $3 LL #! & JKLLI $ & 1 " ! '$ ) ! $
! ' 1 !! ' 1 " ! ! $! $ '$
! " ! ! 2 ! $! $ '$ ' !2 ! " '$
" !) ! 6+ )<0 / 0 '$ $! $30 " ! $ 6+ &*'
) ! '$ '$ !2 '6G ) ! ' ! @
$ 6+ &*' '$ !2 '6+ L H$! $ '$ ! " ! !I
39
HH "- 0 & !) ! $ ' I H "- 0 & !) ! $ 'I H" !) ! $ ' ) $- "- 0 I H "- 0 " !) ! $ 'I
H "- 0 " !) ! $ 'I H! "$ ! ) $- "- 0 I
H $! 0 ' " !) ! $ ' ) $- "- 0 I H$! $
" !) ! $ ' ) "- 0 I H " '$ ' " !) ! $ ' )
$-"- 0 II HH " ! $ 2 !0 & ! ! I H " ! $ 2
!0 & ! ! I H " ! $ 2 ! ! I H " ! $ 2
! ! I H4- $ !0 !WI "- 0 $
"- 0 $ W H ! !W ! " ! #W $ ! I H ! !W & ! I
H $ ! & ! I H ! !W ! " !I H "& $ ! I
H !0 & ! ' 0 I H - $ $ # I H - $ $ # I H " ! $ 2
! ' 0 I H' ' " ! $ 2 I H' '; " ! $ 2 I ' ' " ! $ 2 H '$ ;> $ ! & 0 '$ I H '$ ;> $ ! & 0 '$I H '$ ; > $ ! & 0 '$ I H '$ > $ ! & 0 '$ I H '$ # $ ! &
0 '$ I H '$ # $ I H> $ ! & 0 '$ I
H> $ ! I H '$ ; W # $ ! & 0 '$ I H '$
W # $ ! & 0 '$ I H '$ W # $ ! & 0 '$ I
H4 $! $ I H4 $! $ WI H "- 0 $ I
H9 !2 & "- 0 $ WI H9 !2 & "- 0 $ I
H : ' $ I H : ' $ WI H' 0 $! $ # I
H '$ !' & ! ' 0 I H ' !2 $ 2 I H! $ 'I H ! ' 0
& ' I H !0 & $- ! "WI H & ' & $- ! "WI H '2 $ 0 $ ' &
- ! "WI H '2 $ 0 $ ' & ! $ '$ I H '2 $ 0 $ ' &
! $ '$I H 5" ! '$ & - ! " I H 5" ! '$ & - ! "WI H '2 $ 0 $ ' & - ! " I H '' 2 $ 2 - ! " I
H '' 2 $ 2 - ! "WI H $ ' - ! "W ' 0 '$I
H ! 0 - ! "W ' 0 '$I H 9 ! ! "$ ' ! 0
"! 2 '$ ' !' 1 $ ' $ ) JKKMI H' '; !0 &I
40
$! $30 $ " $ " ! #
H / /( ( > 9 I '+ ) ! $ & 1 ' $ ! 2 +
2 !<$ ! ! $! $ 2 ( '$! $ '$ ( ' '$! ; " '*2 '
' 5 /
< B )R
) !.' # #& 0!<) $ ! & 2 '$
'$ ) " & # & $!N' ) ! ' & " ! $ 6G
' /
,
" & $ ' <! ) ! '$ $ " ! ') ! 6G
#! $ '+ " #& /
G4H4 ) *+ , ) 1 +
G4H4:4 ! *+
& 6+ $ ) ' 1 " ! ! 2 ! H9
99I( ' " ' '$ '$ / "! ! ) ) 2 ! )
$ ' '$! "! ! $3! " ! ' & + ! ) ! '$
$ " " !$ " '$ H / /( " !) ! 6+ )<0 I $ "
'$ !2 '6G H / /( ! " ! ! ^ ' !2 !I/
G4H484 S ) *+
$ ' & * ) ! "& ' : " !
! 5$! * " ! ! 2 ! H9 99I ) !
' " ' '$ / ! "P' ' ) ! ! &2 " !
+ ' ' / ! $ & 1 ) ! &<! " !+
5$! 6+ H ".' I " ! ! $ ! ! 0 '$ ') ! 6G
$ @ ! $ !* $ $ H '- ( 3$ 0 ! 6+
41
5 ( $ I( '$ !2 '6G H ! 6+ ( $ I( )
-2 & H$ " ! &$ ( 2 '$ 2 ! $ I/
G4I4 1 *+ ) 1 6 3
! 2 & 6+ & $ ) "& ' :
$ & 1 ! $ # & '<& ! !!.' 2 3 ' '
&*' ( "! '$ ' ' 5 > H 00 ' JKKUI/
G4J @ 2-) ,
'<& #0! " + '<& ' <! '
" !$ " '$ + 2 0! " !
! $ !* $ ' ) - + ' & " ! $ ! ' !
&0 ) $ 0' ) $ 2 $! $ '$ !! !
! $ !* $ / $ ! 2 + ( '<& #0! " !
! & 1 ' 0 '$ @
L/ @ ! '6 &$ \
J/ $ & 0 H $! 0.' ( " '$P' ( , $ ( !" $!
'-$! <$ I\
M/ & 1 6+ H !2 &( $ !< # ' &I\
Q/ 9 !# H- " !$ ' + ( # $ ( $ & $ I\
S/ ! $ '$ ! " ! ! H $ ! "! <! ( $ ! "! <!
! ' 0 !,!0 ( ) 0 $ I\
O/ ! $ '$ ' !2 ! H & ! 6+ '2 &2 '
'$ # $ $ ! " ( 0 $! $ ( : : ' $ ( ' ' 0< $! (
$ ! $ !2 $ = " ! & " 1 ! ' 0 "&
! " ! )* $ & I\
R/ ) $ 2 ! H !( ) 0 ( 2N $ ( "' $ ' (
42
V/ 3$ 0'= $ H &*' ( ! 0! ) "& ( $ 0! )
44
H4
! <
!
) *+
! '$ ) "! 5 '$ M/MLL ! ) !.' '
"! ' " # & $!N' / $ $ $ &( OJ !$ 0 ) !
& ' " ! " $ ' & ' & + ' ! 2 + H 0 ! LI/ 9 '+
) '$ ) ' '- ' &*' '2 $ 0 ' ) $
$! $ '$ ! " ! ! 2 ! $! $ '$ ' !2 !( '+ )
" *2 & ' & ! ' '- ' $ ! 2 + $ <$ " &
$ & 0 9 -! ' / $ $ ! 3!
! $! " $ 2 ') ! $! ! H ".' I/
4 L ; ! 6+ & 6+ $
Identificados através de outras fontes.
Conferências 0 Especialistas na área 0
Registros identificados através de busca nas bases de dados: 3.311
Pubmed 2.186 Embase 1.012 Central 33 Lilacs 80
Artigos selecionados: 3.311
Artigos excluídos: 3.249 Artigos em texto completo obtidos
para avaliar elegibilidade :62
Texto completo excluído, com razões: 3.311
Série de casos retrospectivos: 3.311
45
! ; $ 5 & * ! 1G " ! 5 & +
! ! P < > ! T$ P < !$
- % ! $ &/( JKLK 3! ! $! " $ 2
! : $ &/( JKLK 3! ! $! " $ 2
- $ $ &/( JKLK 3! ! $! " $ 2
&#_- ! $ &/( JKLK 3! ! $! " $ 2
C & '0 $ &/( JKLK 3! ! $! " $ 2
! 0& $ &/( JKKU 3! ! $! " $ 2
4! )) $- $ &/( JKKU 3! ! $! " $ 2
## $ &/( JKKU 3! ! $! " $ 2
C $ &/( JKKV 3! ! $! " $ 2
4 ' & $ &/( JKKV 3! ! $! " $ 2
! 0 ' $ &/( JKKR 3! ! $! " $ 2
' ' $ &/( JKKR 3! ! $! " $ 2
0 & $ &/( JKKS 3! ! $! " $ 2
& $ &/( JKKS 3! ! $! " $ 2
9- $ &/( JKKS 3! ! $! " $ 2
4! "$ $ &/( JKKQ 3! ! $! " $ 2
!*0 1 $ &/( JKKQ 3! ! $! " $ 2
! 0 $ &/( JKKQ 3! ! $! " $ 2
! 0& $ &/( JKKQ 3! ! $! " $ 2
# % $ &/( JKKQ 3! ! $! " $ 2
9- W' & $ &/( JKKM 3! ! $! " $ 2
!$ $ &/( JKKM 3! ! $! " $ 2
!$ ' 1 $ &/( JKKM 3! ! $! " $ 2
C ' $ &/( JKKM 3! ! $! " $ 2
D #! $ &/( JKKJ 3! ! $! " $ 2
%$ ' $ &/( JKKL 3! ! $! " $ 2
&$ !: W $ &/( LUUR 3! ! $! " $ 2
> )% ' $ &/( LUUR 3! ! $! " $ 2
& $ & $ &/( LUUR 3! ! $! " $ 2
'' $$ ' $ &/( LUUR 3! ! $! " $ 2
1 $ ' $ &/( LUUR 3! ! $! " $ 2
46
X-W$ $ &/( LUUS 3! ! $! " $ 2
> && $ ; " 1 $ &/( LUUM 3! ! $! " $ 2
- )) ! $ &/( LUUJ 3! ! $! " $ 2
X- $ $ &/( LUUJ 3! ! $! " $ 2
& ' $ &/( LUUL 3! ! $! " $ 2
$$ ! $ &/( LUUK 3! ! $! " $ 2
&W'' $ &/( LUVU 3! ! $! " $ 2
W 0 $ &/( LUVV 3! ! $! " $ 2
0- $ &/( LUVV 3! ! $! " $ 2
# $$ $ &/( LUVR 3! ! $! " $ 2
4! # ! $ &/( LUVR 3! ! $! " $ 2
: & $ $ &/( LUVQ 3! ! $! " $ 2
C $ ' ' $ &/( LUVQ 3! ! $! " $ 2
& 4 !1 $ &/( LUVQ 3! ! $! " $ 2
> !0 % 2 $ &/( LUVQ 3! ! $! " $ 2
!B && $ &/( LUVQ 3! ! $! " $ 2
X !" $ &/( LUVQ 3! ! $! " $ 2
& $ &/( LUVM 3! ! $! " $ 2
4 & $ ' $ &/( LUVJ 3! ! $! " $ 2
` ' $ $ &/( LUVJ 3! ! $! " $ 2
> '% $ &/( LUVL 3! ! $! " $ 2
C 1& ! $ &/( LUVL 3! ! $! " $ 2
- & $ &( LUVL 3! ! $! " $ 2
W ' $ &/( LURV 3! ! $! " $ 2
BW ! $ &/( LURS 3! ! $! " $ 2
)) $ &/( LURQ 3! ! $! " $ 2
> !!W $ &/( LURM 3! ! $! " $ 2
! W $ &/( LURM 3! ! $! " $ 2
! 00 ' $ &/( LURR 3! ! $! " $ 2
D
D
D
48
I/
! !!$
$ ! 2 + $ <$ '+ ' '$! ' '- '
&*' ! ' 1 " ! ' $! $ '$ ! " ! !
$! $ '$ ' !2 ! ' " !) ! 6+ )<0 / " ' 3!
! $! " $ 2 ) ! '$ ) / !$ '$ ( " !0 '$
$ '+ "N ! ! " ' " & &- ! 2 .' ( '
' <! & '6 ! + 3! ! $! " $ 2 " ! $
C
C
C
50
J/
< !$
, *+ , ) ,)@ 3
+ -< 2 .' ) !$ '2 ' '$ " ! $ ! ' !
) < $! $ '$ ! " ! ! " ! $! $ '$
' !2 ! ' #! 2 " '$ " !) ! 6+ )<0 /
: ( '+ -< "! 2 '$*) '*2 & # " ! $ ! ' !
! ^# ' )* $! $ '$ " ! " !) ! 6+ )<0 /
, *+ , ) U
G 2 ! $ " !$ ! 2 .'
' ! & ' ( ' $ ( 3! ! $! " $ 2 /
, *+ , ) , = 3B
+ ' <! ' &*' ! ' 1 '$! &
# & " ! ' $! $ '$ ! " ! !
C
C
C
C
APÍTULO
APÍTULO
APÍTULO
APÍTULO
II
II
II
II
-
-
-
-
E
E
E
E
STUDO
STUDO
STUDO
STUDO
O
O
O
O
RDENADO DE
RDENADO DE
RDENADO DE
RDENADO DE
S
S
S
53
> <
N
!
!'
! !
: N
#$
"= "& 6+ $! $30 # $ ' "*$ &
' $ '$ $ 2 #$ ! ' &*' ! ' 1 (
!! ' 1 $ '$! & " !
' & * ' 2 + $ <$ "! " $ '$ ! ! '$ '+ )
#$ ' '- $ " ! $ & 1 / !$ '$ ( '+
' 0 ' & ! $ '*2 & 2 .' ) ( '$+ (
"& ' : ! & 1 ! $ ! ' 3! $ & 1 '
O
O
O
55
8 N
5
"
84:/ ) @)
2 & ! " ! ! ) < $! $ '$ ! " ! !
' !2 ! ' " !) ! 6+ )<0 ( $! 23 $ ! '
3! ! $! " $ 2 ( 2 1 ( $ '$ $ 2
! & 1 6+ $ '*2 & 2 .' '+ ) " *2 &
' & + "& <2 & ' "!<$ &*' /
848 N ! @)
2 & ! !$ & ! & ' E $ & 0 ( & & 1 6+ (
M
M
M
57
F N
'
! & ' " ! $ $ " 0 '$ !$ 0
! & $ ! ' *' JK " !) ! 6+ )<0
# ! ( ' ( $ " $! $ '$ H! " ! !
' !2 !I/ ! 5 & * !$ 0 ) $ 2
$! " $ & 0 )<0 ( !$ 0 '+ ' ' 2 $ "
$! $ '$ ( $ 2 " ' $3 ' !,!0
') " ' $ & 0 !$ 0 '2 &2
" '$ ' "& N) 0 '+ ) " *2 &
'$ ) ! $ " $! $ '$ #! 2 2.' /
! & ' MM !$ 0 3!
59
G / ! < !
G4:/ ! >!
MM !$ 0 & ' ) ! 2 & L/QLR
" '$ / " *2 & '$ ) 6+ 5 L/KSL( ' OOO
HOM(MRTI 5 & ' MVS HMO(OMTI 5 ) ' ' /
#3 ) " *2 & & & ! 3 RUR " '$ (
) SS(JS ' H'+ - 2 $ ') ! 6+ " ! OJK
" '$ IH # & LI/
# & L@ $! # 6+ )! .' 0 ' 5 L/KSL
" '$ ' &
5 ' HTI
& ' OOO HOM(MRI
' ' MVS HMO(OMI
G48
-"! ' " $ & 0 " !) ! 6G )<0
' ! ' $ $ ) ! $! 0.' H ' " (
& $ 6+ ( ! !0 ( ' $ I( $! <$ ( < $ ( !" $! '- (
" '$P' $! / " !) ! 6+ )<0 " ! $! 0.'
!! RVV HSQ(JOTI " '$ ( " ! " '$P' JUQ
HJK(QKTI( $! <$ LRS HLJ(KSTI( !" $! '- LQV
HLK(LUTI( < $ JV HL(UJTI $! LU HL(MKTI
" '$ / $! # &- ! & $ ! $ & 0 ( " !$ '$ (
', ! $ $ & " '$ ' & ) L/QSJ H 0 ! JI/
60
Iatrogênica
Espontanea
Traumática
Corpo estranho
Cáustica
Indeterminada
', ! " '$ $ ' * $ 2
' "& ) ! 5 & * $! # &- / !$ 0 ' & *
" '$ ' "& ( $! 0.' $! ) !
" *2 2 ! 0 6+ $ " $! $ '$
! # ! ( # #! 2 ( $ !' ' " *2 &
5 & + $! ( ) ! ' & * ' $ '<& /
0 ! J@ $ & 0 " !) ! 6G )<0 L/QQL " '$
" ! '$ 0 HTI
G4F < V *+
& & 1 6+ " !) ! 6G N) 0 ) ! 2
!2 &( $ !< # ' &/ 9 &0 ' $! # &- # ! !
) ! ) ! '$ & & 1 6+ " !) ! 6+ ( ) ' ! $!
2 + @ $ !6 "! 5 &( $ !6 3 $ !6 $ & N) 0 /
! ! 6+ & & 1 6+ " !) ! 6G
' ! ' " !6+ !2 &( $ !< # ' &( ) !
' ! JO !$ 0 ( $ $ & 1 ' L/LQR " '$ / JOR
HJM(JRTI " '$ & & 1 6+ " !) ! 6+ $ 2 ' ! 0 +
61
Cervical
Torácica
Abdominal
Indeterminada
" !6+ # ' & ' " '$ HK(QMTI '+ ) " *2 &
'$ ) ! & & 1 6+ " !) ! 6+ H 0 ! MI/
0 ! M@ & 1 6+ " !) ! 6G )<0 L/LQR " '$
T
9 ' ! ' !$ 0 & ) 2 & & 1 6+
" !) ! 6+ $ !6 "! 5 &( $ !6 3 $ !6 $ &
" !$ 2 JSO " '$ ( $! # * !$ 0 / ( QU
HLU(LQTI $ '- " !) ! 6+ & & 1 ' $ !6 "! 5 & H " ! !I( UM HMO(MJTI $ '- & & 1 6+ ' $ !6 3 ( LLL HQM(MSTI $ '- & & 1 6+ ' " !6+ $ & M HL(LRTI '+ ) " *2 & '$ ) ! & & 1 6+ " !) ! 6+ /
" ' !$ 0 '+ ' ' & & 1 6+
" !) ! 6G /
G4G ) 3
' '$ ) ! ' & " ! '$ /
62 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Dor Febre Dispnéia Enfisema Pneumomediastino Nauseas/Vômitos Pneumotórax Derrame Pleural Disfagia Empiema Hematêmese
!! OLU HOU(RVTI & ( # ') !!
JS(MOT HJJS " '$ I/ "'3 ) ' & LR !$ 0
HVLS " '$ I !! JLS HJO(MVTI\ ) #! QM(UUT ( MSS
" '$ $ $ & VKR ' & LO !$ 0 / ') )
' & LU !$ 0 $ $ & VVR " '$ ( JJS HJS(MOTI
"! '$ ! $ - / ' $ ' !! LLM
" '$ HLU(MLTI SVS ' & LS !$ 0 / < ^
2N $ ) ! ' & LM !$ 0 $ 2 "! '$
LV(UUT " '$ ( : ( UV SLO " '$ / ' $=! 5
!! LQ(JMT " '$ HLRS SJR " '$ ' &
LM !$ 0 I/ !! "& ! & ) " *2 & ! ' & LS
!$ 0 ( ' $ $ & OKO " '$ ( $ ( RS LQ(LUT
"! '$ 2 $ ' &/ $. ) ' '$! QU HR(RLTI
OMS " '$ ( ' & LO !$ 0 / ) 0 ) 2 ! )
LL(OJT( UM VKK " '$ "! '$ LR !$ 0
"! '$ 2 $ '$ / " ) 2 ' R(VMT
MU QUV " '$ ' & LJ !$ 0 H 0 ! QI/
0 ! Q@ ! &*' "! '$ " & " '$ " !) ! 6+
63 0 10 20 30 40 50 60 70
Métodos Diagnósticos
Esofagograma Tomografia Esofagoscopia Cirurgia AutópsiaG4H - .
! ! 6+ 3$ 0'= $ ) ! ' &
L/KSU " !) ! 6G / "! ' " & ) ! 0'= $ ) 6+
'$! &*' 5 0 ( "! ' " & '$ ! 0! )
$=! 5/ ! !$ 0 $ # ' 6+ ( " !3 ( '+
" ) ', ! 6+ / ! $ '$ $
" '$ ! & 1 ! ! 0! ) $=! 5 ' '$! ( " !3 ( 0! '
" !$ '+ ! & $ 0'= $ ) ) $ 5 & 2 '$ $
5 / ) 0 0! '$! $ ) $ & 1 " !
0'= $ OKO HSR(JJTI " '$ ( $ 0! )
" $ ! 1 LLV HLL(LQTI " '$ ( ) 0 "
LLL HLK(QVTI ! !0 JK HL(VVTI/ LM HL(JJTI
0'= $ = ) ) $ " # ( $! 23 $=" H 0 ! SI/
$ - 2 "& '$ 6+ 3$
0'= $ $ & 1 ( "! ' " & '$ '$! 3$ 0
&*' /
64
G4I )2
"! ' " !# ! $ '$! " '$
"! '$ ! " !) ! 6+ )<0 ) ! '6 ! 0 - "<$
H !! ( 2 ! 1 )<0 I( '6 # ' 0' $! $
0 $! '$ $ ' & H 0 N) 0 ( 2 !$* & N) 0 ( -3!'
- $ ( $ ' "3"$ ( $ ' < $ ( '6 ! )& 5
0 $! )<0 ( &< ( '6 9! -'I '6 ! *
!N' /
G4J )
$ $ & L/MSL " '$ ( QSL HMM(MVTI ! & 1 !
$! $ '$ ' !2 !( VVM HOS(MSTI ! & 1 ! $! $ '$
! " ! ! LR HL(JSTI '+ ! & 1 ! ' '- $! $ '$ ( "
) ! 0' $ "= =# $ ) & ! '$ & !
$! $ '$ /
+ ) " *2 & # ! $ " $! $ '$ $
" '$ ( " " ' !$ 0 H > C ( JKKQI ( SV " '$
'+ ) ! ' & 0 ' $ " $! $ '$ ( " '
'$ $ " '$! 0'= $ $! $ '$ ( " !3 !$ 0
'+ ) 5 & * " ( "& $ ! $3! ' & + H 0 ! OI/ # $$ $ &/ HLUVRI 5 & $ ( M " '$ $ $ & LLS(
2 & $ $ ' '+ ! !$ & 0 ' $ "
$! $ '$ ' 0! " ' ! $ ! # ' &( '+ '
" *2 & ') ! ! & $ " $! $ '$ $ / 2 &
'$ LLJ " '$ '$ $! $ '$ !$ & / ))
$ &/ HLURQI $ $ & OV " '$ $ ( $ '+
' $ " $! $ '$ $ ( '+ ' " *2 & ') ! !
!$ & / 2 & '$ OL '$ $! $ '$
65
Conservador Reparador Sem tratamento
Diagnóstico < 24 h
Diagnóstico > 24 h
0 ! O@ , ! $ " $! $ '$ L/MSL
" !) ! 6G )<0 T
G4K , - . 4
'$ $!. $! # &- $ ! $ " 0'= $ (
' 1 '+ & 2 ! ' ! 6+ / JM $! #
&-& 2 ! $ " 0'= $ ' ! 6+ ! VUJ
" '$ ( '$! ( SLJ HSR(MUTI ) ! 0' $ '$
JQ - MVK HQJ(OKTI ) ! 0' $ "= JQ
-" !) ! 6+ H 0 ! RI/
0 ! R@ " " ! !! '$! " !) ! 6+ )<0
66
G4L )
M/U/L !$ & 0 ' & & 1 6+ " !) ! 6+
'$ E !$ & 0 ' & & 1 6+ )<0
" !$ '$ & H !2 &^$ !< ^ # ' &I( JK $! # &- HVKK
" '$ I $! ! $ $ & LRO " !) ! 6G ' " !6+
!2 &( LJ HO(VLTI " '$ !! ! / SMS " !) ! 6G '
" !6+ $ !< ( LMK HJQ(JUTI " '$ !! ! ( UR
" !) ! 6G ' " !6+ # ' &( LU HLU(SVTI " '$ !! ! H 0 ! VI/
0 ! V@ ! '$ & !$ & 0 ' & & 1 6+ / & !
0 & $! '+ ) ! $ $ $ '$ / "Y K(KS
M/U/J !$ & 0 ' $ & 0
'$ E $ 5 !$ & ! $ & 0 ( JQ
!$ 0 2 ' ! '$! JLK " !) ! 6G " '$P' ( SO
HJO(OOTI " '$ !! ! \ JV " '$ $ & 0
< $ ( ' HLR(VSTI !! ! \ LMK " '$
" !) ! 6+ $! <$ ( LU HLQ(OLTI !! ! \ SKM " '$
" !) ! 6+ $! 0.' ( RJ HLQ(MLTI !! ! \ VL
0 5 10 15 20 25 30
Torácico Abdominal Cervical
67
" '$ $ & 0 !" $! '- ( ' H O(LRTI !! ! \
'$! LU " '$ $! $ & 0 ( LL HSR(VUTI !! !
H 0 ! UI/
0 ! U@ ! '$ & !$ & 0 ' $ & 0 / & !
0 & $! '+ ) ! $ $ $ '$ / "YK(KS
M/U/M !$ & 0 ' $ " 0'= $
2 $ $ & LQ $! # &- ! & ' ! $ 5
!$ & ! ' 0'= $ $ $ & 1 ' QSU " '$ /
'$! JOM " '$ $ 2 ! 0'= $ '$ JQ
-" !) ! 6+ ( ML HLL(RVTI -" '$ !! ! / 9 '$ ( JKO
" '$ $ 2 ! 0'= $ "= JQ - " !) ! 6+ ( RM
HMS(QMTI " '$ !! ! H 0 ! LKI/
&0 ' $! # &- " ' ' & *! !$ & 3
# 5 ' '$ !2 & '$! !!.' " !) ! 6+
)<0 0'= $ 3 ' ! JQ - $! $3 $ !
', ! $ 5 !$ & 0 ' ! ' 0'= $ /
0 5 10 15 20 25 30
Espontanea Caustica Traumática Iatrogênico Corpo
68
0 ! LK@ ! '$ & !$ & 0 ' '$ / & !
0 ) ! '$ & $! ) ! $ $ $ '$ / " Y K(KKKL
M/U/Q !$ & 0 ' $ " $! $ '$
' & ' ML !$ 0 ( ' $ $ & L/MSL " '$ (
!$ & 0 ! & ) LR(UUT HJSS " '$ I/ '$! QSL
" '$ ) 1 ! $! $ '$ ' !2 !( UO HJL(JVTI
!! ! \ VMM ) 1 ! $! $ '$ ! " ! !( LQQ
HLO(MKTI !! ! $ LQ " '$ '+ # $
' '- $! $ '$ $ #3 ) & ! H 0 ! LLI/
!. " '$ ' & '$ ) ! ' & * ' 0! "
'+ ! # ' '- $ " $! $ '$ ( ) ! 5 & *
" $ ! ! '$ " & $ !( " "! '$ 2 ' ! '$
!$ / 0 5 10 15 20 25 30 35 40
Antes de 24 h Após 24 h
69
0 ! LL@ ! '$ & !$ & 0 ' $ " $! $ '$
L/QLR " '$ / & ! 0 & $! '+ ) !
$ $ $ '$ / "Y K(KS
G4:9 6 ) *+ 1 *+ W
$ " 3 '$ !' 6+ " '$ ) ' &
LL $! # &- ( ' ' ! $! '$ H 3 JQ(QJ I
' ! & /
' 2 '$ & 6+ P' ! '$ '$ !' 6+
) 2 & $! $! # &- 2 LMV " '$ (
- 2 ' ' QM HML(LSTI & /
G4:: ) , *U ,. / )
"& 6G ' ) ! )* $ & ( " (
- !! 0 " '- '+ - ( "' ' ^
' ) .' ! " ! $=! ( " ( $ ' $ ( 2 '$
! 2 & ! ) &.' ,&$ "& =!0+ /
0
20
40
60
80
100
120
Conservador
Reparador
Sem tratamento
#
JL(JVT
LO(MKT
D
D
D
71
H N
! !!$
" !) ! 6+ N) 0 3 "! !0.' 3
3 ! & $ 2 '$ " )! F '$ ( "! '$ 6+ &*' $
"& ( 2 ! ' '$! " '$ # $ 0 ! & #
#& $3 & ! $ ' $ ( "
" / $! '$ ( $ " '$ '+ ' $ $
0! " ' 6G &*' ) 2 !<2 "!
! ' 1 6+ " ! " ! ! '$ !2 '6G " ! ( ' $
$ ( # ' ! $ # ! !0.' (
! ! '$ + ' '$! ' &*' ! ' 1 / ) $
'2 # & 1 $ G # ' &- ! '*2
2 .' ( " !$ '$ ( ! ' 6G = " !+ ! ) $ " !$ !
$! # &- '*2 2 .' ') ! ! ( ' $ ! 2 + (
# 3! ! $! " $ 2 / #2 '$ ( & !
) ! '<& & $ ! $ ! 3 &- ! '$ ' ! $ '
' $ # 5" ! .' " & !2 6 " !
! ' 6+ $ ! ' '$ /
$ $! # &- ( "$ ; " & 6+ $ ! ! " ! !
' !2 !( '23 !,!0 &*' ( ! " $ 2 '$ (
2 1 ) ! ' & * ' $! $ '$ ! " ! ! " '
& # ! ! ! $ '$ " !) ! 6+ ( : (
$ ! ! ' 0 $ ' ^ "& !
) 0 $ / $! $ '$ ' !2 ! ) ! ' & *
& '+ # ! ! ! $ '$ " !) ! 6+ ( ' & '
"! '$ !,!0 ! ' 0 "& $=! 5(
!2 $ $ ! $ " ! ! ' 0 5 & + $!P' $
) 0 $ ( &3 $ & 1 ' $! $ '$
&*' 0! 2 : : ( ' $! 6+ " ! '$ ! & "! & '0 (
'$ # =$ "& " $! ' <! ( ! ' 0
" ! $P' 0 " ! $ 0! ) " $ ! 1
72
9 ! $3! ' & + # ; $! #
&-# ! $ " $! $ '$ " ! 2 $ ! 2 3
' !6+ $ ! $ '- "! ) !.' " ! $! 3$
5 & 2 '$ / "$ ; " ! ' & ! " ' 3! ' JK
" ! 2 3 " #& 6+ " ! ' 1 ( "
"! 2 2 & '$ $ ! $ ! ! & $ ' $
"! '$ ' $ $ 6+ ' $ ! ' " !* $ "
'+ '$ ' =$ ( " ! &0 " !$ & !
" &( $ 2 " #& 6+ / $ ) ! ( ! & $
3! " ) ! 5 & * /
') & 1 '$ ( ' $ ') ! 6G "
$ 2 " '*2 $ !$ 0 ( ! & )
" *2 & & $ & ' 2* / N ; ' $ $ !
$ & 0 $! 0.' 3 ) $ "! 2 & '$ ( !! '
"! 5 '$ $ $ $ & ( ) & 1 '$ ( 3
&- ! "! 0'= $ \ ' '$ " '$P' ( : "! 0'= $ 3
" ! ( ') & 1 '$ ' '$! ; 0 ' & 0 !
)! .' /
& & 1 6+ $ !< ) )! F '$ ( ' 3
' $ '$! 2 ! 0! 2 ( &$
*' !# !$ & ( "! ' " & '$ !!.'
'$ ' 6+ $ ' / < " !) ! 6+ ' N) 0 # ' &
'+ 5 ,2 ' $ 2 ! ! " ! ! (
!2 &( " & # ' 0' ( " ! $ ' $
' !2 ! /
' '$ # !2 ' " '$ ) !
# $ '$ ' " *) ( ) $ ) &$ 0'= $ "! (
"N ! ' $ ( ' ! " '$ ( 0'= $ ) ) $
' ; ! &*' E ! 0! ) "& $=! 5/
) 0 0! $ #3 "! '$ " !$P' 0' ) $ 2 '
0'= $ ' ! & 1 OKT " '$ / A
73
$ # & ! 0'= $ & + )<0 H4 D $ &/( JKKJ\
C ( JKKVI/
$ 0! ) ) " $ & 1 ( ' ! '
$ ' & !$ 0 LURM( ' $ 0! )
" $ ! 1 ' '+ ! " '*2 &( 2 ; " ' ! !
" ! ! &$ '<& & $ ! $ ! ( $ 0! ) 3
5 ' " ' <2 & " ! $ " $ & 0 ' $ / A 5
! ' ' ) 0 0! ' ! & ! &*'
0 $ 2 " !) ! 6+ $ #3 ' " '$ '+ "! '$
' 6G ! & 1 ! 5 '$! $ N) 0 HX $ &/(
JKKRI/
& 1 '$ ( UVT " '$ ) ! $! $
$! ' 0! ' ! 3 0' $ $ " $
' 6G ! # $ &0 $ " $! $ '$ ( " $
'+ ;$! $ !! ! H9 Z $ &/( JKKM\ Z $ &/(
LUVU\ Z $ &/( LURVI/
$! $ '$ ! " ! ! ) $ '
$! $ '$ ' !2 !( '$ $ " $! $ '$ ( - 2
')& .' ' $ 5 !$ & ( ) 2 !<2 & $! $ '$ ! " ! !/
$ $ ! ) ' # ! 0 !,!0 0! 2
! ' 0 $ ' & "& ( !<) "! <! & +
) 0 $ ! ' $! 6+ $!P' $ $ ! $ !
H $ &/(JKKO\ 9 ( JKKS\ C $ &/(
JKKM\ D > $ &/( JKKJ\ 4 4( LUUK\I/
9 ! & 6+ $ " '$! " !) ! 6+ 0'= $
- 2 " ' ) ! '6 ) 2 !<2 & 0'= $ "! (
'$ JQ -/ 0'= $ $ ! & 2 !$ & $
" ! ! & ' '$! ' " '$ 0'= $ )
"! ( ' $! " ! ! 0& $ &/ HJKKUI/ $ $
'$ $ " ! &0 ' $ ! ! & $ $ 5 !$ &
' " ' $ " '$! & + '$ !2 '6+ H 4 $ &/(
74
2 ! ' !<" " *2 & ( "! ) ! ' & '$ (
! & 1 $! $ '$ ) ' $ 2 " !) ! 6+ / 4! && $ &/ HLURSI( !$ $ &/ HJKKMI X! 0-$ $ &/ HLUUSI ! ) 2 !<2 E ! & 1 6+
! " ! "! <! ' " ' '$ '$ $ " '$! & +
'$ !2 '6+ ( ' $ $ '+ ) ' " ! 4 & $ ' $ &/ HLUVJI( &W'' $ &/ HLUVUI & $ &/ HLUUMI ! !2 2 $ !
" !) ! 6+ " ! " '$ 0' $ ' JQ -/
5 $ &0 ' ) $ ! " ! & 2
' ! 6+ " ! 5 & ! ' + ! $ / & 3
$ & 0 \ " ! "$ ! : " '$P' ( 5 $ '$ '
'$ ' 6+ $ ' & " & ! $ & '$ ! '$ ,
0< $! ( " ' " !) ! 6+ ' $! '$ &( !!
0 ! & '$ " '$ : : ( '$ ' 6+ ) ! 3
' !/ ' ( "! ! ! ! $! $ '$
0! 2 & " 1 !,!0 ! ' 0 H 9 $
&/( LUVKI( ' '$ " ! $ #3 ! ) $ ! " ! 6+
" !) ! 6+ ' '$ ( ' 0 ' ( " ! ! $
' $ " ' !2 ! / ! $ '6+ !"
$! '- ( : '$ '$ & " 1 !,!0 ( 2 ! ) $
" *2 & ! " ! 6+ / -< $! " $ & 0 )<0
:< $ 2 ' 6+ !,!0 ' .' " !) ! 6+ (
P' ! )<0 " 2 '6 ( & $ ' '+ & $<2 &(
"6+ " & ! !0 $ '$ "= " !) ! 6+ ' $! '$ &
2 ! $ H ( JKKVI/
$! ) $ ! $ ' $ 3 & & 1 6+ ( "
" !) ! 6G !2 " & # ' 0' " ! $! $
) ! ' !2 ! H 44 > Z( LUURI
)! '$ '$ $ !< ( '$! $ '$ '$ !2 '6G
!2 + $+ # 5 !# !$ & $ &2 1 '+ 2
&-" ' 5 ! ) 1 ! 5"& ! 6+ !,!0 ' '$
75
HJKLLI ! & $ ! " !) ! 6+ N) 0 "! 5 & $! $
' " '$ ( ( $! 23 "& 6+ ' & " /
< ' " !) ! 6G N) 0 $ & '$! ; # ' &( '+
-< ,2 $! $ '$ 2 ! ! " ! ! H Z $ &/(
LUURI 2 E ) & "!="! !0 ' #& ! & +
' 2 " ! $ ' &/
5 $ $! # &- ) 2 !<2 $! $ '$ ' ="
$ '$ $ ; 5" ' *2 ( ' " !) ! 6G 0 '$! ;$ !< (
" ! $ ' & '$ 6+ ! & "! ( ! 6+ ' $ "
'$ !' 6+ - " $ & !( &3 ) $ " ! ! ! 2 HC
$ &/( JKKRI/ -' ' $ &/ HJKKSI ) ' $ '$ $ ;
5" ' *2 & # !$ ! $<& ( ' " ' '$ '$ (
$ 0 ! &( $ " 0'= $ $ & 0 " !) ! 6+ /
5$ ' + & + "! $ '$ : '$ +
& '$ " !$ '$ " ! + $ ! ". $ ( " '
! "$ ! - : "' $ ' ) ( - ! $=! 5(
"' $=! 5( - ! "' $=! 5 "' " ! $N' ( $! $ '$
2 ! !,!0 & " 1 "& $ " !$ '$ (
' '$ & $. & + # '$ " ! !
'$ ! ' H 4 $ &/( JKKSI/
$ " !! " !) ! 6+ 0'= $ 2 !
' ! " *2 &( " ! " & 2 ! E $ ' $ ' ! $ 1 '$
5 0 ' 0! 2 '$ !2 '6+ !,!0 ( # !$ ! #
- $=! 5 & " 1 $ 0 ! ! $*' ' ! / !
$! & ( 0'= $ $ ! " '$ # $
" ! ' $ 2 &- $! $ '$ ' !2 !( "
" '$ :< " ! " & $ $ $ " #! 2 2 !
H 4 $ &/( JKKSI/ ! $! & ( 5 $ #
! " ! & + MO - " !) ! 6+ ! '6
H 9 9 $ &/( JKKQI/ ' " ' $ # &
- 'P ' ! 0 2 $ 2 2 !
76
' '$ $! $ '$ ' !2 ! ! ' " '$
" ! ' & ' '$ # $<2 "= ! '
C
C
C
78
I N
< !$
L/ $! $ '$ ! " ! ! 3 ) 1 ' !2 !( 2 $
( " ! !$ & ! &$ ' $ " ( - 2 ) ! '6
0' ) $ 2 '$! & ( ) 2 !<2 & $! $ '$ ! " ! ! $
" '$ '+ ! # ! $! $ '$ !! ! /
J/ !$ & 3 ! ' " !) ! 6G " '$P' < $
' ! ' $! 0.' " ! !" $! '- /
M/ !$ & 3 & 2 &- '$ ' N) 0 $ !<
# ' &( " !3 ( ) ! '6 0' ) $ 2 '$! & /
!$ & ' N) 0 !2 & 3 $!. 2 1 ' ! " !
& & 1 6G /
Q/ !$ & $! "& ' !! ! ! JQ - '
R
R
R
80
O
!
: & $ 4 ( & ! 4/ "- 0 & " !) ! $ ' / - ' ) ! ' ' 2 & 1 ""! -/ ! - !0/ LUVQ\ LLUHLLI@ LMLV;JK/
&$ !: W ( C ( _!_ ( > -<% / ' " ! $ 2 ' 0 '$ ) "- 0 & " !) ! $ ' / $ : $ ) ] '' !0/ LUUR\ JJSHQI@ QLS; JL/
&$ !: W ( C ( _!_ ( 1 ! 'W / - ! & ) "- 0 $ W '
$- ' 0 '$ ) "- 0 & " !) ! $ ' / '' - ! !0/
LUUV\ OSHSI@ LQMM;O/
' ! 9( ' ! / !) ! 6+ N) 0 ; '<& LL
/ 2 9 & >! 9 !/ JKKV\ MSHSI@ JUJ;R/
$$ ! ( '% ' ( $ ! 9 ( 9 0-& ' ( ! ( 0-& '
/ "- 0 & " !) ! $ '@ $- ! " $ - && '0 / '' - ! !0/ LUUK\ SKHLI@ QS;U/
> && $ ; " 1 9( && $; !' ' 1 ( 9 $ ! ( > $ ; & `( $ ; !$ ' 1 >/ $! 0 ' " !) ! $ ' ) $- "- 0 / '$ !0/ LUUM\ RVHLI@ JV;ML/
> '% 4( > ' B 1 / !) ! $ ' ) $- "- 0 @ 5" ! ' ' 0 ' ! & - " $ &/ >! !0/ LUVL\ OVHVI@ SVK;Q/
> !! $$ / !) ! $ ' ) $- "- 0 ' ) $- "- !W'5/ !
81
> !! $$ / " !$ ) ) " '$ ' " !) ! $ ' )
$-"- 0 ) &&W $! $ #W " ! $ '/ >! !0/ LUQR\ MSHLMVI@JLO;V/
> !!W > ( - ' ! / !) ! $ ' ) $- "- 0 / MK W ! ! 2 B/
- ! 9 ! 2 !0/ LURM\ OSHLI@ L;R/
> !$ & ' / ! $ " !) ! $ ' ) $- "- 0 / ' - !
9 ! 2 !0/ LURL\ SHJI@ LKM;LK/
>& - !$; )$ ( ' ' C/ " '$ ' "- 0 & ! "$ ! / 0 %! 0 !/ LUOU\ LMLHQI@ LQJ;M/
> !0 % 2 ( >!W' $1 ( ' ' / !) ! $ ' )
$-"- 0 / 5" ! ' )! " !$ '$ ) $- ! !0 !W/ '
- ! 9 ! 2 !0/ LUVQ\ LVHLI@ UM;O/
> )% ' > ( && ! !( ' ! C / "- 0 & " !) ! $ '@
"-' ' 0 '$/ '' - ! !0/ LUUO\ OLHSI@ LQQR;SL/
9 ! ' ( C )) ! ( ' ! 5 ( - 0 ' 4( > % ! / & $ 2
' ' " ! $ 2 ' 0 '$ ) '$ ' '$! $- ! "- 0 &
! "$ ' / '' - ! !0/ LURU\ JRHSI@ QKQ;V/
9 '$! ) ! 2 ' > ' H9 > I/ 2 & ) 2 '
a '$ !' $b/ 5) ! @ 9 > \ JKLLa LJ : ' JKLLb/ 2 & #&
)! @-$$"@^^BBB/ # /' $^ ' 5/ "5] cLKJS
9- ZC( Z ( C ( X Z9( - ( ( ' / ! $ '$ )
82
9- W' & ( !' & ( - ( $ ( > !' ! ( 2! /
!) ! $ ' ' ! "$ ! ) $- "- 0 @ $! $ '$ ' "! 0' / '' 9- !/ JKKM\ LJVHMI@ LOM;O/
9 % ( 4 W $$ 4 ( " ( % $$ ( 4 & # !0 / 9& ' &
! ' $ ' '0 & 2 & ) 2 ' ) ! '$ $- # $ 0 '$ /
9- $/ LUUS \ LKVHQI@ JJR ;MK /
& 4 !1 ( ! / "- 0 & " !) ! $ ' ' $ $! $ '$/ 2 4 $! '$ ! & 5/ LUVQ\ QUHJI@ LKU;LM/
!B && 9( : !#& ( ' - & 9 ( # !0 / !) ! $ ' )
$-"- 0 / " ! ' # $B ' !0 & ' ' !2 $ 2
$! $ '$/ $ $ & !W'0 &/ LUVQ \ URHL;JI@ LVS;UJ/
! 0& ( 9 ' CF!%6F 0 ( C ! 0 ' 0 ( % '# d 9( Z 1 (
> d 0 / "- 0 & " !) ! $ '@ $- " !$ ' ) !&W 0' ' "! !W ! " !/ "- 0 / JKKQ\ LRHLI@ UL;Q/
! 0& ( !%W & 1 ( W ' Z( Z % & ! ( C ! 0& ' 0& / 9 !! '$ ' 0 '$ ) "- 0 & " !) ! $ '@ JK W ! 5" ! ' /
"- 0 / JKKU\ JJHQI@ MRQ;VK/
- " ( 4 && ! ( !' & 4( > !$- / ! ! $
) && B ' "- 0 & " !) ! $ ' H "! " ) JR I/ '' 9- !
- ! 9 ! 2 / LURM\ LJHQI@ QLR;JL/
&- D ( 9 && 6 / ' $ ) & 0 N) 0 / '@ 9 &- ( !0/ " ! &- 0 $ 2 @ 9&*' 9 ! !0 / JKKO/ 2/ L/
83
! 0 4 ( '$ 2 ' ( ' ! && ( && 1 ! ( ! '6 4( !
C/ !) ! 6G $! <$ N) 0 / >9 @ ! >! 9 ! 0/
JKKQ\ LRHQI@ LSS;OJ/
! '% X/ " '$ ' ! "$ ! ) $- "- 0 \ ! " !$ )
B $- ! 2 !W/ - ! !0/ LUQR\ LOHMI@ JUL;R/
4 ' 1 ( ! ' $ ( ! ( !$ ' 1 ( $! / - !
"& $ ' ) "- 0 & ! ! / 0! "- / JKKJ\ JJ@ JQR; SV/
4 & $ ' ( - " ' X / "- 0 & " !) ! $ ' @ LS W !
5" ! ' / !0/ LUVJ\ LQMHQI@ QUS;SKM/
4! # ! 4 ( 10 ( &# ( > !$ ' ( 9 && ' 4 ( 0- 9( D :$ - % / " ! ' ) " $ '$ B $- ' " "- 0 & " !) ! $ ' ' " $ '$ B $- > !- 2 e W' ! / 9- $/ LUVR\ UJHOI@ UUS;V/
4! )) $- ( Z " ( &$ ! ( ' ! % ( C- ! - / - !$W;) !
) "- 0 & " !) ! $ '@ $- 5" ! ' ) $! $ 0 ' ! & - " $ & ' $- C/ "- 0 / JKKU\ JJHRI@ OLO;JS/
4! && 9( X &% ' X !/ "- 0 & ! " ! ) && B '0 & $ 0' ) '$! $- ! " !) ! $ '/ '' - ! !0/ LURS\ JKHQI@ MVR;UU/
4 "$ ( C ' / ! ' & ' 0 '$ ) SR ' $ 2
84
00 ' ( 4! ' H $ ! I/ 9 -! ' ' # % ) ! W $ $
2 B ) '$ !2 '$ ' ! ' S/K/J a " $ "$ # ! JKKUb/
- 9 -! ' 9 && # ! $ '( JKKU/ 2 & #& )! BBB/ -! ' ;
- ' # %/ !0
-' ' ( ' && ( ' >/ & '0 ) "- 0 & " !) ! $ ' ! ! "$ ! B $- 5" ' #& $ && $ '$ @ "! " $ 2 '$! &&
$ W ' $! $ '$ )) W ' & $ $ ' / "- 0 / JKKS\
LVHQI@ JOJ;O/
' X4 J' ( 4 ' # !0 / "- 0 & " !) ! $ '@ '$ ' '0 - && '0 / '' - ! !0/ LUUJ\ SMHMI@ SMQ;QM/
0 ' ( >! ( & #! ( '' $ ( &&W / ! !W
"- 0 & ! " ! ) ! > !- 2 ` W' ! B- $ 2 ! $- )!
'$ !2 & # $B ' " !) ! $ ' ' $! $ '$/ ! 9 ! $- ! !0/
JKKQ\ JSHQI@ QRS;U/
C 1& ! ( > 1' / !0 & ' ' !2 $ 2 ' 0 '$ )
"- 0 & " !) ! $ '/ 9- $/ LUVL\ VKHJI@ LSV;OJ/
C !' ' ( - ! ' ( & $ ! ( - ( 9 && 1 ( >W!' X ( $ &/ - ! "- 0 & " !) ! $ ' / $- / JKKM\ UOHJI@ LSV;OM/
C 2 ( ' & ( > - ! ( ' - > ( D- `( - ! /
' 0 '$ &0 ! $- ) ! "- 0 & " !) ! $ '/ !0/ JKKR\ LUQHLI@ LKM;O/
85
C && ! ( ' ! '' X( -$ ! ( $ )) ' ( $ ! 4( - && '0 C/ > !- 2 g W' ! @ "! !W ! " ! 2 / "- 0 & ! $ '; ! " !$ ' $ ; ' &W ) & $ ! $ ! / 4 $! '$ $ !0/ JKKM\ RHOI@ RJO;MQ/
C $ ' ' ( ! ( ! & / - ' 0 '$ ) ' ';' "&
"- 0 & " !) ! $ '/ '$ !0/ LUVQ\ OUHQI@ MJL;Q/
W ' X ( ! $ 4( 4 1 ' 9( # W X !/ "$ !
' " !) ! $ ' ) $- "- 0 @ $- ) ' !2 $ 2
"" !$ 2 ' 0 '$/ '' - ! !0/ LURV\ JSHQI@ MQO;SK/
- - ( > %- - C ( &; !# ( &; - ! ) D / & ! & )& " ) ! & W "! '$ $ ' ) '$! $- ! "- 0 & " !) ! $ '/
/ JKKQ\ JSHUI@ LJOR;U/
'$1 % C( " $! C( C 2 & ( - - ! ( D # % %
( $ & ( $ &/ ' " & ! ) ' $! 0 ' ! "$ ! ) "" ! "- 0 H '' !g $! '0& I B $- $- ) ' & " ? ! " !$ ' ! 2 B ) $- & $ ! $ ! / '' 4 $! '$ ! &/ JKLL\ JQHLI@ SS;V/
! 4 ( 1 2 ( 4 !+ 9 ( $- ( 1 2 4(
- / !) ! 6G N) 0 / 2 9 & >! 9 !/ JKKM\ MKHMI@
JLO;JM/
!$ ' 1 ( 2 ( !' ' 1 ( 2 & ( & $$ ( ! ( $
&/ 00! 2 ' !2 $ 2 $! $ '$ ) "- 0 & " !) ! $ ' ' - & ! '/ $! !0/ JKKM\ MV@ OVS;U/
86
1 $ ' C( % - ( : ( $ / - 0' '
$! $ '$ ) "- 0 & " !) ! $ ' ! &$ '0 )! ' ' & 0' '$
/ !0 W/ LUUR\ JRHUI@ RUM;VKK/
0- C( ' ! / ' $! '$ & " !) ! $ ' ) $- "- 0
' $- ! ' 0 '$/ - ! 5/ LUVV\ QMHVI@ OQJ;O/
# $$ 9( BW ! / !0 & ' 0 '$ ) "- 0 &
" !) ! $ '/ !0/ LUVR\ SMHQI@ LVM;UL/
! ' 4 !( 2 ! ( 1 2 ( $ ( ' -, (
& 1 / $ ' $ " ! " !) ! 6+ ! "$ ! N) 0 $ !< / 2 9 & >! 9 !/ JKKO\ MMHOI@ MOL;Q/
%$ ' ( 9 '0 ! C( 1 ! ( C 2 %6 ( % W ( Z 2 1 ! /
' 0 '$ ) "- 0 & " !) ! $ '/ !0 W/ JKKL\ MLHLI@ MO;U/
!! '0 ! >( $ !& '0 9/ "- 0 $ W ) ! "- 0 & ! "$ '/
'' - ! !0/ LUUK\ QUHLI@ MS;QJ/
&& W ( X ! ( 9 B ' ( && ! / "- 0 & ! "$ ! '
" !) ! $ ' ; ! 2 B/ $/ LUVU\ LSKHSI@ JQO;SJ/
& ( 9 $ ( 2 ' ' >! % X / ! $ '$ ) $- !
"- 0 & " !) ! $ ' / 9 ! "/ JKKS\ RRHOI@ MJR;ML/
& $ & ( - ( 4 && ( W ! ( 4 ( '$ /
87
!$ ( C '$ ( C ! $ ( > - $$ ( &$ !% C/ - !
"- 0 & " !) ! $ ' @ ) 5" ! ' / '' - ! !0/
JKKM\ RSHQI@ LKRL;Q/
! >( & "" ( !0 ' C/ 9 !! '$ ! &$ ) $- ! "W ) ! "- 0 & " !) ! $ '/ !0/ LUUS\ LOUHOI@ OLS;R/
- ! ' ( !$ ' ( > !1 $$ ( &% 9/ ' )W '0 ' "$ ' $- $! $ '$ ) "- 0 & & % / !0/ LUVS\LQU@LSR; OJ/
- ( 9 ' && ( D &# ! $ ' >( ' $$ X/ ' $
9 !,!0 N) 0 / '@ ' $$ X( !0/ ! $ 9&*' 9 !,!0
" ! &- 0 $ 2 / LUUQ/ 2/L/
!*0 1 ( > !0- $$ ( 9 ' ( 9 !& * 1 ( C !' >(
> ! & $ &/ &$ $ & & ' : & " !) ! =' )<0 / 2 9- & 9 !/ JKKQ\ SOHOI@ SMU;QQ/
)) !( X- $ / !) ! $ ' ) $- "- 0 / !0/ LURQ\
LJVHJI@ JKR;LV/
# % / - !W'0 & ' "- 0 & ': ! / ': !W/ JKKQ\ MSHQI@ MRL;V/
& ( & ! ( %% &h ( !%% & ( %% ' ' (
C 2 & % ( $ &/ ' 0 '$ ) & W "- 0 & " !) ! $ ' B $- $ ' & " / "- 0 $ W ! "! !W ! " !] - !
9 ! 2 !0/ LUUM\ LKOHOI@ LKVV;UL/
88
W 0 ( !! $$ ( 1# % ( 9- 2 9 ( ( ! ( $ &/
!) ! 6+ N) 0 ? ! $ '$ H '<& UO I/ 2 >!
9 !/ LUVV\ RVHQI@ JQL;S/
- )) ! !( & '1 & 4( $$ & C/ "- 0 & " !) ! $ '/
! '$ ) $- ! $ ! ) ! - '0 & ! !0 & $- ! "W/
! - '$ !' / LUUJ\ LSJHQI@ RSR;OL/
- % ! ( & W ( X- $$& ( ' ( - % & $- /
-')& ' ) $- e0 & ' JQ;- ! & e ' $- "! 0' ) "- 0 &
" !) ! $ ' ' $- !' ! / ! 9 ! $- ! !0/ JKLK\ MVHJI@
JLO;JJ/
- 1 Z( C $ ( Z $ ( % 0 B ( C $ Z( % 0
-( $ &/ ' " & " ""& $ ' ) ! & ! ) "- 0 &
" !) ! $ ' #W / 4 $! '$ $ ' / JKKQ\ OKHQI@ OMO;
U/
&2 ( # & ( 0 ! 4( 0 B 9( ' & $ / ' "
"& $ ' / &$ ) LURQ ! ' $W ) 4 $! '$ $ ' &
' "W !2 W/ / LURO\ MJSHUI@ UJV;MK/
'0 X( !% ( C Z ( C / !0 !W ' $- ! "- 0 &
" !) ! $ '@ "! !W ! " ! ) #& / "- 0 / JKKJ\ LSHMI@ JKQ;U/
& ' X( > W$ ( - $$ '% !% ( # !$ " / ! $ '$ )
"- 0 & " !) ! ! '@ &$ 2 ! $ ' &W / >! !0/ LUUL\ RVHSI@ SVJ;S/
! 00 ' ( > & W / "- 0 & $! @ ' ' ( 0' ( '
89
! : ( " ' 4( # / "- 0 & " !) ! $ '@
! $! " $ 2 ' &W ) $ & 0W( 0' ' $- ! "W/ D '$! &#& 9- !/ JKLK\ LMSHLI@ SU;OQ/
& ( ",&2 ( '$ ! ( "" !" !$ ( 1 ' 9( 9- '0 ( $ &/ "- 0 & " !) ! $ '@ 5" ! ' ' QJ " $ '$ / 2 9- &/ LUVM\ LLLHLKI@ LKMU;QQ/
0 & >( $ X ( !$ ' ( ## $$ / "- 0 & " !) ! $ ' '
&$ @ 00! 2 ( ' !2 $ 2 $! $ '$ & B ! !# $W '
!$ & $W/ '' !0/ JKKS\ JQLHOI@ LKLO;JL/
X '0 ( 11 % ( ) 2 ( 4 ' C( ' ! && 4 ( > !$ ' ( $
&/ & W "! !W ! " ! ) '$! $- ! "- 0 & " !) ! $ '@
$ ) ] - ! 9 ! 2 !0/ LUUO\ LLLHLI@ LLQ;JL/
X !" 9( > !$ & ' ( #! 0$ C( ' !$ 0 0 ! 9(
W$0 $ 4 / ! $ '$ ) ' $! '$ & "- 0 & " !) ! $ '/ 4 $/ LUVQ\ JSHQI@ MUV;QKQ/
X- $ C( !! / 0' ' ' 0 '$ ) "- 0 &
" !) ! $ ' / !0/ LUUJ\ SVHJI@ LLJ;U/
X! 0-$ 9 ( $- ' ( X ' 9( ' ! 9( &0 '# !0 ( 4! && 9/ ') ! "! !W ! " ! ) $- ! "- 0 & " !) ! $ '/ ''
- ! !0/ LUUS\ OKHJI@ JQS;V/
X ( $$ 5 C ( X && !/ "- 0 & " !) ! $ ' @ ' B
" ! " $ 2 ' $! $ '$ " ! 0 / ! / JKKR\ OMHSI@
LLRM;VQ/
` ' $ ( &2 ( & !W !/ !) ! 6+ N) 0 / 2
90
D #! 4 ( ' $ $ ( B & B C( >- : ( & $$ ( 4/
