D IA G N Ó STIC O LABORATORIAL DE VARÍOLA. IH — RESULTADOS
D O TERCEIRO A N O DE ATIVIDADES *
J . A . M e s q u ita ** e H . G . S c h a tz m a y r ***
O s a u t o r e s a p r e s e n t a m o s r e s u l t a d o s o b t i d o s n o t e r c e i r o a n o d e a t i v i d a d e s d o l a b o r a t ó r i o d e D i a g n ó s t i c o d e V a r í o l a , n o I n s t i t u t o P r e s i d e n t e C a s t e l l o B r a n c o , d a F u n d a ç ã o I n s t i t u t o O s w a l d o C r u s , n o R i o d e J a n e i r o .
O e x a m e d e 8 2 e s p é c i m e n s d e c r o s t a e d e 7 0 d e l i q u i d o v e s i c u l a r / p u s t u l a r
f o r n e c e u r e s p e c t i v a m e n t e 1 4 e 1 6 n m o s t r a s d e v í r u s d a v a r í o l a ( T a b e l a 1 ) .
O r i u n d o s d o E s t a d o d a G u a n a b a r a , f o r a m e x a m i n a d o s 3 3 e s p é c i m e n s e i s o
l a d a s 2 3 a m o s t r a s d e v í r u s v a r i ó l i c o ( T a b e l a 2 ) .
F o r a m c o m p a r a d a s a s v a c i n a s a n t i v a r i ó l i c a s ' p r e p a r a d a s e m o v o s e m b r i o n a
-d o s e a s p r e p a r a -d a s e m p e l e -d e v i t e l o s , t e n -d o s i d o c o n s i d e r a d a s e q u i v a l e n t e s n a s c o n d i ç õ e s d e s c r i t a s .
O l a b o r a t ó r i o c o n t i n u a a r e c e b e r r e g u l a r m e n t e m a i s e s p é c i m e n s p a r a d i a g
n ó s t i c o .
A s a tiv id a d e s d a C a m p a n h a d e E r r a d i- I c a ç ã o d a V a río la (C EV ) n o B ra s il tê m e v i
d e n c ia d o a im p o r tâ n c ia do la b o r a tó r io de d ia g n ó s tic o .
C o m a c o n c lu s ã o d a fa s e d e a ta q u e ,da CEV e m to d o o te r r itó r io b ra s ile ir o ( 1 ), n o p r im e ir o s e m e s tre d e 1971, in ic ia - s e a g o ra a fa s e d e v ig ilâ n c ia e p id e m io ló g ic a , e m q u e o la b o r a tó r io a s s u m e a g r a n d e r e s p o n s a b i lid a d e d e a p o ia r a s o p e ra ç õ e s d e re c o b e r- t u r a e b lo q u e io d e c a s o s e s p o rá d ic o s .
O p r e s e n te tr a b a lh o r e la ta os r e s u l t a - 11 d o s o b tid o s d u r a n t e o te r c e ir o a n o d e a t i
v id a d e s n o la b o r a tó r io d e V íru s V e sic u la - r e s e E x a n te m á tic o s do I n s t i t u t o P r e s id e n te C a s te llo B ra n c o d a F u n d a ç ã o I n s titu to O sw a ld o C ru z so b os s e g u in te s a sp e o to s:
( *) T ra b a lh o do la b o ra tó rio de V íru s V e sic u la res e E x a n te m á tic o s . I n s t i t u t o P re s id e n te C a stello B ra n co, F u n d a c â o I n s t i t u t o O sw aldo C ru z, e x e c u ta d o em p a r te c o m o a u x ílio do C N P q.
( **) P ro fe ss o r-A ss is te n te , re sp o n sá v e l p e lo la b o ra tó rio d e v íru s v e sicu la re s e e x a n te m á tic o s . (***) P ro fe s s o r-T itu la r, re sp o n sá v e l p elo s la b o ra tó rio s d e V íru s .
E n d e rê ç o T ele g rá fic o : SA PÚ BLICA , C aix a P o s ta l 8016 — ZC-24. R io de J a n e ir o — B ra sil.
R e ce b id o p a ra p u b lic a ç ã o em 17-9-71.
— E x a m e d e 152 e s p é c im e n s c o le ta d o s e m d if e r e n te s e s ta d o s d o B r a sil, a tr a v é s a CEV e se rv iç o s r e g io n a is d e S a ú d e P ú b lic a E m n o s so la b o r a tó r io d e sd e m a io d e 1969, j á f o r a m e x a m in a d o s 423 e sp é c i m e n s , d o s q u a is os p r im e ir o s 271 f o r a m a lv o de p u b lic a ç õ e s a n te r io re s (5 e 6) .
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Vol. v — N V 6
M A T E R IA L E M É T O D O S
I — D e 152 p a c ie n te s , f o r a m e x a m in a d o s 82 e s p é c im e n s d e c r o s ta s e 70 d e l í q u id o v e s ic u la r /p u s tu la r .
E s s e n c ia lm e n te , fo r a m e m p re g a d o s os m é to d o s d e t r a b a lh o r e c o m e n d a d o s p e la O rg a n iz a ç ã o M u n d ia l d a S a ú d e , c o m m o d ific a ç õ e s d e s c r ita s a n te r io r m e n te (3, 5 e 6 ).
I I — A c o m p a ra ç ã o e n tr e a s v a c in a s a n - tiv a rió lic a s o b e d e c e u a s e g u in te o rd e m c r o n o ló g ic a d e p ro c e d im e n to s :
a) d is tr ib u iç ã o d a s v a c in a s p ro d u z id a s n o I n s t i t u t o O sw ald o C ru z (V .A .V . — 0L221 e V .A .V . — V L271), a d o is P o s to s d e S a ú d e , u m n a T iju c a e o u tro e m J a c a r e p a g u á e m q u a n t i d a d e s s u f ic ie n te s p a r a q u e c a d a f r a s co d e v a c in a a b e r to fô sse d e s p re z a d o a o f im d e c a d a u m d ia d e u so .
b ) u m a c o le ta d e s a n g u e , p o r p u n ç ã o v e n o s a , d a s c r ia n ç a s a o s e re m v a c i n a d a s c o n tr a v a río la , n o s p o s to s c i ta d o s . I n c lu ir a m - s e n o e s tu d o 55 c ria n ç a s n o g ru p o e tá r io d e 5 a 22 m e s e s .
c) le i t u r a d e “p e g a ” a o s 7 d ia s d a v a c in a ç ã o .
d ) u m a s e g u n d a c o le ta d e s a n g u e u m • m ê s a p ó s a v a c in a ç ã o .
N o L a b o ra tó r io c o n g e la r a m -s e a s a m o s t r a s d e sô ro à m e d id a e m q u e f o r a m r e c e b id a s , s e n d o m a n tid a s a -20°C a t é o r e c e b i m e n to d a 2? c o le ta .
P ro c e d e u -s e à titu la ç ã o d e a n tic o r p o s p o r in ib iç ã o d a h e m a g lu tin a ç ã o e m m ic ro ti- tu la ç ã o c o m o a n te r io r m e n te d e s c rito (2 e 4 ).
O s re s u lta d o s so ro ló g ic o s d a p r im e ir a e s e g u n d a c o le ta s f o r a m p a re a d o s , e p ro c e d e u -s e à a n á lis e e s ta tís tic a c o m p a r a tiv a dos títu lo s de a n tic o rp o s c ir c u la n te s e n c o n tr a d o s.
R E S U L T A D O S
I — D e 152 e s p é c im e n s e x a m in a d a s , 30 a m o s tr a s d e v ír u s d a v a r ío la f o r a m is o la d a s e m ovos e m b r io n a d o s e id e n tif ic a d a s so ro lò g ic a m e n te p o r p r e c ip ita ç ã o e m a g a r - g e l.
A s ta x a s d e is o la m e n to a l c a n ç a r a m 17% e 23% , r e s p e c tiv á m e n te p a r a e s p é c i m e n s d e c ro s ta s e d e líq u id o v e s ic u la r / p u s tu la r ( T a b e la 1 ).
T A B E L A 1
N A T U R E Z A D O S E S P É C IM E N S E R E S U L T A D O S L A B O R A T O R IA IS
N A T U R E Z A D O S R E S U L T A D O R E S U L T A D O T O T A L D E
E S P É C IM E N S V A R ÍO L A N E G A T IV O E X A M E S
C ro s ta s 14 (17% ) 68 82
L íq u id o V e s ic u la r /P u s tu la r 16 (23% ) 54 70
Nov.-Dezembro, 1971
Rev. Soc. Bras. Med. Trop.
301
N o E s ta d o d a G u a n a b a r a f o r a m is o la d a s 23 a m o s tr a s d e v íru s d a v a río la , d e n tr e 33 e s p é c im e n s e x a m in a d o s n o p e río d o ( T a b e l a 2 ).
T A B E L A 2
O R IG E M DOS* E S P É C IM E N S E X A M IN A D O S E A M O S T R A S D E V A R ÍO L A ISO LA D A
P O R E S T A D O S DA F E D E R A Ç Ã O
E S T A D O S
E s p é c i m e n s e x a m i n a d o s
A m o s t r a s de
v a r ío la
G u a n a b a r a 33 23
B a h ia 29 3
E s p írito S a n to 28
—
C e a r á 20
—
P e rn a m b u c o 18
_
S e rg ip e 9 3
R io d e J a n e ir o 6
—
D is tr ito F e d e r a l 3 1
M a r a n h ã o 2
_
A la g o a s 1
—
A m a z o n a s 1
_
M in a s G e ra is 1
_
P a r a íb a 1
T O T A IS 152 30
I I — T o d o s os c a so s a p r e s e n ta r a m le i t u r a p o s itiv a d e “p e g a ” . T o d o s a p r e s e n ta r a m s ô ro -c o n v e rs ã o , is to é, d e r a m re s u lta d o d e H I 1:10 n a p r im e ir a c o le ta e títu lo s q u e v a r ia r a m e n tr e H I 1:10 e 1:640 ( T a b e
l a 3 ) . »
O títu lo g e o m é tric o m é d io d e a n t i c o rp o s d e te c ta d o s p o r in ib iç ã o d a h e m a g lu tin a ç ã o , fo i d e 1:57,61 p a r a o g ru p o q u e re c e b e u V .A .V . - -0L221 e d e 1:94,17 p a r a o g ru p o q u e re c e b e u V . A . V .-V L 2 7 1 .
T A B E L A 3
T ÍT U L O S IH E T G M O B T ID O S 30 D IA S A PÓ S A P R IM O V A C IN A Ç Ã O A N T IV A R IÓ -
L IC A CO M VAV-0L221 E VAV-VL271
T ÍT U L O S IH VAV-0L221 VAV-VL271
1 10 2
_
1 20 8 2
1 40 5 2
1 80 17 5
1 160 4 7
1 320 1
—
1 640 1 1
V a c in a ç õ e s 38 17
T .G .M . 1:57,61 1:94,17
T it. IH = T ítu lo d e a n tic o r p o s in ib id o re s d a h e m a g lu tin a ç ã o .
T G M = T ítu lo g e o m é tric o m é d io c a lc u la d o a p a r t i r d o s títu lo s IH .
VAV-0L221 = V a c in a a n tiv a r ió lic a p r o d u z id a e m ôv o e m b rio n a d o , lo te 221. VAV-VL271 = V a c in a a n tiv a r ió lic a p r o d u
z id a e m v ite lo , lo te 271.
D IS C U S S Ã O
I — A t a x a d e is o la m e n to de v íru s a p a r t i r d e e s p é c im e n s d e líq u id o v e s i c u l a r / p u s t u l a r m a io r q u e de e s p é c im e n s d e c ro s ta s (T a b e la 1), d e v e s e r in t e r p r e t a d a c o n s id e r a n
d o -s e q u e a m a io ria d o s e sp é c i m e n s d e líq u id o v e s ic u la r /p u s tu la r fo i o r iu n d a d e á r e a s p ró x im a s ao la b o ra tó rio , d e m o ra n d o m e n o r te m p o e n tr e a c o le ta e o e x a m e .
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Rev. Soc. Bras. Med. Trop.
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n o s so la b o ra tó r io , os ú n ic o s 19 c a so s n o t i fic a d o s à CEV a té ju n h o d ê s te a n o n o B r a sil (2).
I I — C om o o títu lo g e o m é tric o m é d io (T .G .M .) d o s a n tic o rp o s d e p r im o - v a c in a d o s , d e te c ta d o s p o r in ib iç ã o d a h e m a g lu tin a ç ã o fo i m a is b a ix o p a r a o g ru p o q u e re c e b e u V AV- -0L221 (T G M = 1:57,61), do q u e p a r a o g ru p o q u e re c e b e u V AV- -VL271 (T G M = 1:9 4,17), fo i a p li c a d o o te s te d e d if e r e n ç a d e m é d ia s , o q u e r e s u lto u T c a lc / = = 1,96137 c o n tr a t T A B = 2,0003 a o n ív e l d e s ig n if ic â n c ia d e . . . . a — 0,05.
C om o t c a lc / < T TA B, c o n c lu i-s e q u e n ã o e x iste d if e r e n ç a s ig n if ic a tiv a n o títu lo m é d io e n tr e os d o is a tr ib u to s .
C o n s id e ra n d o os re s u lta d o s d a a n á lis e e s ta tís tic a , a lé m d e q u e tô d a s a s v a c in a çõ es e s tu d a d a s c o rre s p o n d e m a “p e g a ” e s o ro c o n v e rs ã o , p o d e m o s c o n s id e r a r c o m o e q u iv a le n te s os r e s u lta d o s o b tid o s c o m os d o is tip o s d e v a c in a ç ã o a n tiv a r ió lic a e m p re g a d o s , n a s c o n d iç õ e s d e s c r ita s .
Ê ste s d a d o s a p e s a r d a s n a t u r a i s d if i c u ld a d e s e n c o n tr a d a s p a r a se o b te r u m m a io r n ú m e ro d e c r ia n ç a s , p a r e c e m - n o s im p o r ta n te s e m n o sso m e io d e vez q u e a s v a c in a s a n tiv a r ió lic a s e m ôvo e m b r io n a d o sã o p r e p a r a d a s e e m p r e g a d a s e m l a r g a e s c a la n o n o sso P a ís .
A G R A D E C IM E N T O S
O s a u to r e s a g r a d e c e m a o la b o r a to r is ta I s m a e l d a R o c h a L o p e s p e la e x c e le n te a s s is tê n c ia té c n ic a p r e s ta d a .
S U M M A R Y
T h e a u t h o r s p r e s e n t t h e r e s u l t s w h i c h h a v e b e e n o b t a i n e d d u r i n g t h e t h i r ã y e a r o f w o r k i n a S m a l l p o x D i a g n o s i s L a b o r a t o r y u n i t s e t u p t o s u p p o r t
t h e N a t i o n a l S m a l l p o x E r a d i c a t i o n C o m p u i g n i n B r a z i l .
T h e e t c a m i n a t i o n o f 8 2 c r u s t s a n d 7 0 v e s i c u l a r / p u s t u l a r f l u i d s p e c i m e n s
r e s u l t e d i n t h e i s o l a t k m o f 1 4 a n ã 1 6 s m a l l p o x s t r a i n s r e s p e c t i v e l y ( T a b l e 1 ) .
T h e e x a m i n a t i o n o f 3 2 s p e c i m e n s f r o m G u a n a b a r a S t a t e r e s u l t e d i n t h e
i s o l a t i o n o f 2 3 s m a l l p o x s t r a i n s ( T a b l e 2 ) .
B o t h v a c c i n e s p r e p a r e d o n e m b r i o n a t e ã h e n e g g s a n d p r e p a r e d o n c a l f s k i n h a v e b e e n c o m p a r e d a n ã r e s u l t s w e r e s i m i l a r i n t h e d e s c r i b e d c o n ã i t i o n s .
T h e l a b o r a t o r y i s g e t t i n g r e g u l a r l y m o r e s p e c i m e n s f o r d i a g n o s i s .
B IB L IO G R A F IA
1 — B o le tim d a C . E . V . , to m o 5 n<? 19, p á g s . 1 e 3, 1971.
2 — B o le tim d a C . E . V . , to m o 5 ní> 17, p á g . 7, 1971.
3 — G u id e to th e la b o r a to r y d ia g n o s is o f sm a llp o x , W o rld H e a lth O r g a n iz a tio n , G e n e v a , 1969.
4 — H IE R H O L Z E R , J . C . , S U G G S , M .T & H A LL, E . C . — S ta n d a r d iz e d v ira l h e m a g g lu tin a tio n a n d h e m a g g lu tin a - tio n - in h ib itio n te s ts — I a n d II , a p p l. M ic ro b io l. ,■ Í S :816-833, 1969.
5 — SC H A T Z M A Y R , H . G . & M E S Q U IT A , J . A . — D ia g n ó s tic o la b o r a to r ia l d e v a r ío la . I — R e s u lta d o s d o p rim e ir o a n o d e a tiv id a d e s , R e v . S o c . B r a s . M e d . T r o p . IV : 355-359, 1370. 6 — SC H A T Z M A Y R , H . G . & M E S Q U IT A ,
J . A . — D ia g n ó s tic o la b o r a to r ia l d e v a r ío la . I I — R e s u lta d o s d o s e g u n d o a n o d e a tiv id a d e s , R e v . S o c . B r a s . M e d . T r o p . IV : 371-375, 1970.
7 —• SE V E R , J . L . — A p p lic a tio n o f a m i-c r o te i-c h n iq u e to v ir a l s e ro lo g ii-c a l in - v e s tig a tio n s . J . Im m u n o l. 8 8 : 320-329,
