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Departamento de Nutrição e Saúde, Universidade Federal de Viçosa. Avenida P. H. Rolfs s/no
, Campus Universitário. 36570-000 Viçosa MG.
emanuelesm@gmail.com
Mitos e crenças sobre o aleitamento materno
Myths and beliefs surrounding breastfeeding
Resumo Objetivou-se analisar os principais
mi-tos e crenças relacionados ao aleitamento materno na perspectiva teórico-prática dos diferentes estu-dos presentes na literatura. Os estuestu-dos foram obti-dos através de revisão bibliográfica nas principais bases de dados (Medline, Lilacs, Scielo), utilizando os seguintes descritores: “Aleitamento materno”, “Desmame”, “Mitos” e “Crenças” (e suas versões em inglês e espanhol). Foram consultados também livros, teses, dissertações, publicações em órgãos internacionais e nacionais. Observa-se através dos séculos a existência de questionamentos quanto à forma correta de alimentação do bebê pautados em concepções que tangem o biológico e os deter-minantes socioculturais. Verifica-se que diversos mitos e crenças que norteiam a lactação geram na nutriz sentimentos de culpa, ansiedade, ou de con-fiança e apoio quanto à sua capacidade de produ-ção láctea. Nesse sentido, faz-se necessário que os profissionais de saúde compreendam a lactação sob o olhar materno, desvendando seus mitos e cren-ças, mudando sua forma de atendimento, de modo a contemplar os diversos fatores presentes na lac-tação, atuando de modo mais eficaz para o prolon-gamento e a manutenção da amamentação. Palavras-chave Aleitamento materno, Desma-me, Mitos, Crenças
Abstract The scope of this work was to analyze
the main myths and beliefs surrounding breast-feeding for the theoretical-practical perspective of the various studies extant in the literature. The studies were obtained by bibliographical surveys in the main databases (Medline, Lilacs, scielo), retrieved using the key words “Breastfeeding,” “Weaning,” “Myths” and “Beliefs” (and their ver-sions in English and Spanish). Books, theories, dissertations and publications in international and national organs were also consulted. It was seen that over the centuries there have been doubts surrounding the correct form of suckling newborns based on concepts that include biological aspects and socio-cultural determinants. It was seen that various myths and beliefs surrounding suckling generate either feelings of guilt, anxiety, or feelings of trust and support in the breastfeeding mother with respect to her capacity to produce breast milk. In this respect, it is necessary for healthcare pro-fessionals to understand suckling from the mater-nal standpoint, dispelling myths and beliefs, alter-ing outlooks, in such a way as to comprehend the various factors present in suckling, acting in a more effective way for prolongation and mainte-nance of breastfeeding.
Key words Breastfeeding, Weaning, Myths, Be-liefs
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Introdução
O leite materno é o alimento ideal para o lactente devido às suas propriedades nutricionais e imu-nológicas, protegendo o recém-nascido de infec-ções, diarreia e doenças respiratórias, permitin-do seu crescimento e desenvolvimento saudável, além de fortalecer o vínculo mãe-filho e reduzir o
índice de mortalidade infantil1-3. Segundo
Huff-man et al.4, 22,2% das mortes de crianças até 12
meses, ao ano, no mundo poderiam ser evitadas se o aleitamento materno exclusivo e o aleita-mento até um ano de vida fossem praticados.
A amamentação, além de exercer um efeito protetor contra doenças no início da vida do lac-tente, parece reduzir também o risco de doenças crônicas, como as autoimunes, celíaca, de Crohn,
colite ulcerativa, linfoma, diabetesmellitus e
aler-gia alimentar, entre outras5. No entanto, sabe-se
que a lactação oferece vantagens não só ao bebê,
mas também à mãe, à família e ao Estado6-9.
Com relação aos benefícios do aleitamento materno para a nutriz, sabe-se que a prática pa-rece reduzir alguns tipos de fraturas ósseas, cân-cer de mama e de ovários, além de diminuir o
risco de morte por artrite reumatoide6.
No que se refere à família, as vantagens da amamentação estão relacionadas com o custo, a praticidade e o estímulo ao vínculo do binômio mãe-filho. Ressalta-se que principalmente nos países em desenvolvimento é de suma importân-cia que a orientação sobre a alimentação do lac-tente seja adequada à sua condição socioeconô-mica, de modo a informar os benefícios da lacta-ção, como iniciar a alimentação complementar, como escolher os alimentos de acordo com os recursos disponíveis e com as necessidades da
criança8,9.
Para o Estado, a principal vantagem do alei-tamento materno é seu baixo custo, comparado com a alimentação da criança com fórmulas
in-fantis ou com outros tipos de leite9. Segundo
Araújo et al.8, a complementação da alimentação
da lactante é aproximadamente 75% e 21% me-nor que o custo da alimentação do bebê com fórmulas e com leite de vaca, respectivamente, sendo esta considerada uma medida econômica para a família e para o Estado.
Por todos esses fatores, a lactação é conside-rada uma prática fundamental para promoção, proteção e apoio à saúde de crianças, sendo esta recomendada pela Organização Mundial da Saú-de (OMS) e pelo Ministério da SaúSaú-de (MS) às crianças durante os primeiros seis meses de vida de modo exclusivo. Depois dos seis meses até os
dois anos de idade, a criança deve receber o leite materno juntamente com alimentação
comple-mentar9,10.
No Brasil, segundo dados da Pesquisa Nacio-nal de Demografia e Saúde da Criança e da Mu-lher, a prevalência de aleitamento exclusivo de
zero a seis meses em 2006 era de 39,8%11 –
estan-do seu períoestan-do de duração e sua prevalência aquém do recomendado pela OMS e pelo MS.
Diante disso, estudos têm mostrado que a amamentação é um fenômeno complexo, não sendo considerado um ato meramente instintivo – biologicamente determinado, mas sendo uma prática fortemente influenciada pelo contexto histórico, social e cultural (crenças e mitos) em
que a mulher-mãe-nutriz vive7,12,13.
Para efeito deste estudo, entende-se por
cren-ça, o ato ou efeito de crer; convicção íntima;
opi-nião dotada de fé e convicção14. A crença
repre-senta uma das estruturas mais importantes do
comportamento humano. Segundo Dilts15,
quan-do realmente acreditamos em algo, nos compor-tamos de maneira congruente com essa crença – que necessariamente não se baseia numa estru-tura lógica de ideias.
Por sua vez, entende-se mito como a
repre-sentação de fatos ou personagens reais, exagerada pela imaginação popular, pela tradição14.
Tradi-ção é a transmissão oral de lendas, fatos, etc., de
idade em idade, geração em geração. Conhecimen-to ou prática resultante de transmissão oral ou de hábitos inveterados14. O mito, portanto, é a
pró-pria tradição, ele é o oposto da verdade e está presente na vida social, sendo capaz de revelar o significado de um determinado assunto para a
sociedade. O mito, quando efetivo, funciona como
estímulo forte que conduz tanto o pensamento quanto o comportamento do ser humano ao lidar com realidades existenciais importantes16.
Não obstante, os profissionais de saúde ten-dem a considerar a amamentação como um ato natural, valorizando apenas seu aspecto
biológi-co e social17,18.Assim, faz-se necessário que eles
identifiquem com a lactante suas necessidades, seus mitos e crenças adquiridas através da cultu-ra pacultu-ra que compreendam a lactação sobre os olhos e perspectivas da nutriz, e que consequen-temente permitam-lhes conhecer os fatores que interferem na duração e na manutenção do alei-tamento, possibilitando aos profissionais atuar mais eficazmente na resolução dos problemas,
prolongando a duração da lactação18.
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lactação, da qualidade/quantidade de leite pro-duzido, além da recusa do bebê em pegar o peito
e da alegação de que o “leite secou”19-24.
Nesse sentido, o objetivo deste trabalho é analisar os principais mitos e crenças relaciona-dos ao aleitamento materno, na perspectiva teó-rico-prática dos diferentes estudos presentes na literatura.
Métodos
Desenvolveu-se um estudo bibliográfico utilizan-do uma abordagem quantitativa para identificar as seguintes variáveis: ano de publicação, área de publicação, tipo de estudo e conteúdo dos textos produzidos, de maneira a se focalizar nos princi-pais mitos e crenças relacionados ao aleitamento materno.
Os dados foram coletados por meio de le-vantamento da bibliografia publicada na forma de periódicos nas bases de dados: Medline, Lilacs e Scielo, no período de 1985 a 2008, utilizando os seguintes descritores: “Aleitamento materno”, “Desmame”, “Mitos” e “Crenças” (e suas versões em inglês e espanhol). Foram consultados tam-bém livros, teses, dissertações, publicações em órgãos internacionais e nacionais. Ao todo, 43 trabalhos foram eleitos para a análise.
Organizaram-se os dados nas seguintes cate-gorias: o surgimento de mitos e crenças no con-texto do aleitamento materno, a crença do leite fraco, o mito do leite insuficiente, o mito “o bebê não quis pegar o peito”, o mito “o leite materno não mata a sede do bebê”, a crença “os seios caem com a lactação”, amamentação: dever materno e aleitamento materno – expressão do amor da mãe para com seu filho.
Depois disso, realizou-se uma análise crítica do conteúdo de cada categoria, tendo como base a literatura nacional e internacional sobre o assunto.
O surgimento de mitos e crenças no contexto do aleitamento materno
Com o descobrimento, os portugueses trazem consigo o hábito do desmame, enquanto o aleita-mento materno entre os índios tupinambás era amplamente difundido, tendo seu período míni-mo de 18 meses. Naquela época, a amamentação para as mulheres europeias burguesas não era
con-siderada uma prática digna de sua classe social25.
A partir do século XVIII, na Europa, e do sé-culo XIX, no Brasil, inicia-se uma revolução na
forma de visualizar o papel da mãe e sua impor-tância. Diversas publicações da época traziam re-comendações às mães para que cuidassem e ama-mentassem pessoalmente seus filhos, surgindo assim a assertiva do instinto materno, do amor incondicional e espontâneo da mãe para com seu
filho26. É importante salientar que essas
afirmati-vas não são consideradas mitos ou crenças pro-priamente ditos, mas sim concepções que podem influenciar negativamente a mulher-mãe-nutriz durante o ato de amamentar devido à pressão exercida sobre a mulher, além da responsabiliza-ção e da culpabilizaresponsabiliza-ção dela por essa prática.
Nessa época, a amamentação passou a ser imposta à nutriz, com o objetivo de solucionar o problema da elevada taxa de mortalidade
infan-til da época27. Baseada nesse contexto, é criada a
representação de que a lactação é um dever da nutriz – surge então o mito “mãe boa é a que
amamenta”28.
No final do século XIX, como o conhecimen-to científico ainda não respondia a questões refe-rentes à amamentação, os higienistas começam a formular alternativas para responder ao
se-guinte paradigma biológico: por que algumas mães
não conseguem amamentar seus filhos, se a lacta-ção é um ato natural e instintivo do ser
huma-no?29. Então eis que surge um “modeloauxiliar”
pautado na dimensão individual das mulheres para explicar o insucesso no aleitamento
mater-no: a “síndrome do leite fraco”27.
A figura do leite fraco consolidou-se social-mente, sendo um valor cultural aceito e
repassa-do entre várias gerações29. Como se pode
obser-var, os mitos e as crenças relacionados à lactação fazem parte do nosso cotidiano há muitos sécu-los. Eles constroem o significado do ato de aleitar para a mulher por meio da herança sociocultu-ral adquirida através da vivência dessa mulher em sociedade – transmissão de valores por pes-soas próximas ou mesmo pela observação de mulheres que estão passando por essa mesma situação.
A crença do leite fraco
A figura do leite fraco, nos dias de hoje, é uma das principais causas da complementação
precoce alegada pelas mães29, sendo que a
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larmente conhecido como leite forte – o leite de vaca. A valorização do leite de vaca em relação ao humano deve-se também por apresentar na sua
composição maior quantidade de proteína2,21.
No estudo de Vaucher e Durman30 com o
objetivo de identificar as crenças familiares de puérperas em relação ao aleitamento materno, uma das crenças extraídas dos relatos foi a de que para nutrizes o seu leite era fraco.
Escobar et al.22, analisando as principais
cau-sas da complementação precoce relatadas pelas mães, observaram que 17,8% delas responderam que era devido ao seu “leite fraco” ou que seu leite
“não sustentava” o bebê. Ramos e Almeida23, ao
estudarem as alegações para a introdução da ali-mentação complementar precocemente entre mulheres assistidas em uma maternidade Amiga da Criança em Teresina (PI), verificaram nas falas das entrevistadas a figura do leite fraco.
Gusman24 observou que as mães que
atribu-em à complatribu-ementação precoce a justificativa de que o “leite não sustenta, leite era fraco”, se sentem mais amparadas por esta ser uma crença aceita culturalmente. Observa-se que a criação do mito
“leitefraco” serviu para minimizar a
responsabi-lidade e culpa das mães pelo fracasso da lactação.
No estudo de Gonçalves21, verificou que o
“lei-te fraco” foi uma queixa comum das mães du-rante a amamentação. Para ele, o mito de o leite não sustentar o bebê – por ser fraco – pode estar apoiado no fato de o bebê mamar e aparentar não ficar satisfeito.
Contudo, no trabalho de Giugliani et al.17,
cujo objetivo foi avaliar os conhecimentos ma-ternos em amamentação, observou-se que 64% das mães responderam que não existe leite fraco.
Já no de Sandre-Pereira et al.20, cerca de 50% das
mães entrevistadas relataram desconhecer a im-portância do colostro, porém 27,4% consideram-no como protetor contra doenças.
É importante ressaltar que o leite humano con-tém todos os nutrientes de que a criança necessita até os seus seis meses de vida, é de fácil digestão, e seu aspecto aguado é uma característica normal, portanto o leite materno está sempre em boas
condições para o consumo da criança2,31,32.
É pautada no desconhecimento das caracte-rísticas inerentes do leite humano que a nutriz pode desconfiar de sua capacidade de produzir leite de “qualidade” para a criança, podendo as-sim iniciar precocemente a introdução de outros alimentos na alimentação do bebê – e é aí que o profissional de saúde deve atuar: informando a lactante sobre a composição do leite materno.
O mito do leite insuficiente
Segundo King31, uma das queixas mais
co-muns para justificar a complementação precoce
é a alegação de “pouco leite”. Para Gonçalves21,
esta crença, muitas vezes, deve-se ao fato de as mães se sentirem inseguras quanto à sua capaci-dade de produzir leite no volume adequado para a criança.
De acordo com Nakano33, o mito de o leite
não sustentar o bebê – por ser pouco – pode estar apoiado no choro do bebê, que geralmente é associado à fome ou ao fato de o leite não estar sendo adequado às necessidades da criança. En-tretanto, a hipogalactia – o pouco leite – é um
fenômeno bastante raro entre as nutrizes2,32.
Giugliani et al.17 observaram em seu estudo
que 62% das mães estudadas não souberam res-ponder corretamente a várias questões relacio-nadas com a lactação. Essa falta de conhecimen-to, segundo as autoras, pode ter contribuído para a principal alegação da complementação preco-ce: a insuficiência de leite.
Ramos e Almeida23 localizaram nos
depoi-mento das mães o mito do “pouco leite”.
Gonçal-ves21 verificou nas falas das mães a crença de que
o leite materno não é um alimento suficiente para o bebê – leite não o sustenta. E Vaucher e
Dur-man30 observaram nos relatos de puérperas
es-tudadas as seguintes temáticas: “acho que tenho pouco leite” e “tenho muitas dúvidas se meu leite é suficiente para o bebê”.
Contudo, no trabalho de Borges e Phillippi34,
cujo objetivo foi conhecer a opinião de mulheres sobre a quantidade de leite materno produzido, as autoras verificaram que 82,9% consideravam a quantidade de leite produzida suficiente; 100% das mães que achavam insuficiente o volume produzi-do já haviam introduziproduzi-do outros tipos de leite na alimentação da criança. Neste estudo, os parâme-tros utilizados pelas mães para avaliar a quantida-de quantida-de leite produzido foram: (1) quantidaquantida-de quantida-de leite ordenhado; (2) tamanho das mamas; (3) com-portamento da criança após a mamada.
No estudo de Arantes19, as mães relataram
que a lactação é um fenômeno fortemente influ-enciado pelas suas emoções, percebendo que seu estresse e ansiedade interferem na quantidade de leite produzido; quando estão estressadas, ner-vosas, ansiosas, elas observaram redução ou mesmo bloqueio na produção de leite.
Para Almeida27 e King31, quase todas as mães
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queiram – sejam autoconfiantes em relação à sua capacidade de amamentar – e que posicionem a criança corretamente durante a lactação.
O mito “o bebê não quis pegar o peito”
A amamentação, segundo o “senso comum”, é considerada uma prática natural e de fácil exe-cução, basta a mãe “oferecer o peito, o leite sai e o
bebê mama”33. Porém, os recém-nascidos, em
seus primeiros dias de vida, podem ter dificulda-de para sugar, por não estarem acostumados com
aquela situação30. Eis então que surge o mito de o
bebê não querer pegar peito, como um dos prin-cipais fatores para a complementação precoce.
Nakano33 e Vaucher e Durman30 observaram,
através dos relatos das mães participantes, a pre-sença das figuras do “bebê não queria pegar o peito” e “meu bebê não quis sugar o seio”. Já no
estudo de Escobar et al.22, 6,4% de mães
alega-ram ter desmamado seu filho precocemente por-que seu bebê “largou o peito”.
Uma boa maneira para reduzir esse tipo de justificativa para a introdução da alimentação complementar precocemente é a orientação da gestante e da nutriz, cabendo ao profissional ori-entá-las sobre a forma correta de pegar a mama – posicionamento dela e da criança no ato da amamentação, os cuidados com os mamilos – e discutir certos mitos relacionados com a lacta-ção, possibilitando o sucesso e a manutenção do
aleitamento materno1.
O mito “o leite materno não mata a sede do bebê”
O leite materno contém toda a água de que uma criança necessita, mesmo se ela residir em
locais de clima quente31. Porém, o que é
observa-do na prática é a introdução de água e/ou chás precocemente, antes dos seis meses.
De acordo com a OMS35, o aleitamento
ma-terno exclusivo não é um ato praticado mundi-almente. A água e/ou o chá são oferecidos às cri-anças, já nos primeiros dias de vida, com o intui-to de acalmar o bebê, aliviar a dor de ouvido, prevenir e tratar o resfriado e principalmente para matar a sede da criança.
No estudo de Gonçalves21, verificou-se que o
uso de chá e água é considerado essencial para a criança se hidratar, devido ao clima quente – ve-rão. Para essas mães, o leite materno “não mata a sede” do bebê.
Gusman24 observou que a necessidade ou não
de oferecer água para a criança provocou um
sentimento de dúvida e insegurança nas mães pesquisadas, principalmente por residirem em uma cidade de clima muito quente, Porto Nacio-nal (TO). Nesse mesmo trabalho, verificou-se que a mãe, após perceber alguns sinais de desi-dratação na criança, como “molera”, começa a introduzir água ou outros líquidos na alimenta-ção do bebê.
O mais apropriado nesses casos de aparente sede da criança é a atuação do profissional de saúde, de modo a sanar as dúvidas referentes à introdução de água e outros líquidos antes dos seis meses de vida da criança, orientar quanto aos riscos dessa atitude precoce e incentivar as nutrizes a oferecerem o leite materno de forma
exclusiva31.
A crença “os seios caem com a lactação”
O seio feminino, durante o aleitamento ma-terno, pode assumir duas funções: alimentar (fon-te de alimento para o bebê – mulher vista como mãe, nutriz) e erótica (fonte de prazer para o
companheiro – mulher vista como esposa)36.
Nesse sentido, o seio, ao mesmo tempo que atua como estímulo sexual masculino e como reforço à imagem da mulher, é também relacionado com a maternidade, local de acolhimento, nutrição e
proteção do bebê37.
A imagem que a gestante tem do seu corpo pode interferir na sua visão durante o aleitamen-to materno, de modo que quando essa percep-ção é negativa, aleitar causa flacidez na mama, aumenta os mamilos, tornando-os feios, poden-do essas crenças contribuir para o insucesso da
lactação28,32.
No trabalho de Menezes e Domingues38, cujo
objetivo foi identificar as mudanças corporais percebidas por gestantes adolescentes e a opinião delas sobre tais mudanças, os autores observa-ram que a mudança que as gestantes mais gosta-ram foi na barriga (48,5%), e a que elas menos gostaram foi no seio (28,0%).
Abuchaim37 observou que, embora a
altera-ção no seio fosse considerada “natural” pelas mães, principalmente entre as que desejavam alei-tar, ela nem sempre foi aceita.
Alves39 observou na fala das mães que a
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conforto com a saída do leite durante o ato se-xual, sendo que esses aspectos interferiram no sucesso da lactação.
Os estudos de Ichisato e Shimo40 e de Vaucher
e Durman30 mostram a presença do mito de as
mamas caírem com a amamentação, através das falas das mães.
Amamentação: dever materno
O aleitamento materno é permeado de perío-dos contraditórios, de valorização e não valoriza-ção, tanto historicamente quanto no contexto
social e familiar41. Somado a isto, o período
ges-tacional também é um momento de dúvidas, in-decisões, em que surgem sentimentos como inse-gurança e medo por parte da mulher-mãe em relação aos cuidados com o bebê que está por vir. Isso a torna mais vulnerável às pressões de pro-fissionais de saúde e membros da família,
princi-palmente no que se refere ao ato de amamentar42.
Segundo Gusman24, tanto a família, os
pro-fissionais de saúde e a sociedade quanto a mu-lher-mãe cobram responsabilidade perante o alei-tamento, de maneira que a lactante tem que fazer a escolha correta em relação à alimentação do filho – não lhe sendo conferido o direito de errar.
No estudo de Primo e Caetano43, a lactação é
vista pelas mães das nutrizes como um ato deter-minado pela vivência da lactante em sociedade, uma experiência repassada de geração para gera-ção – uma tradigera-ção familiar, sendo então uma obrigação, responsabilidade das nutrizes. Nesse sentido, o valor sociocultural da amamentação faz com que a lactante sinta-se pressionada a amamentar, de modo que quando essa prática não é possível, a mãe passa a se sentir culpada por não ter conseguido exercer completamente seu dever de mãe.
Nakano33, com o intuito de compreender o
significado da amamentação – sentimentos e per-cepções das nutrizes –, observou nas falas das mães que a lactação era considerada “uma con-dição emblemática de ser uma boa mãe”.
Em suma, o aleitamento materno mostra-se como um fator importante, perante a sociedade, com o intuito de reafirmar o dever e a
responsa-bilidade da mãe-nutriz33.
Aleitamento materno: expressão do amor da mãe para com seu filho
Segundo King31 e Cury32, o estabelecimento
do vínculo mãe-filho é uma das vantagens do aleitamento materno, por permitir a união entre
mãe e bebê, construindo assim um elo precoce e forte que influenciará positivamente no desen-volvimento e no relacionamento da criança na sociedade.
A prática da amamentação associada ao amor materno é uma crença cultivada até os dias de
hoje. Nakano33, estudando as representações da
amamentação, observou que as mulheres valo-rizavam o aleitamento materno por ser esta uma prática que oferece, além do alimento, afeto e proteção à criança, sendo então considerada “o melhor para o bebê”.
No estudo de Arantes19, foi observado no
relato das mães sobre sua experiência de lactação que elas descrevem o aleitamento materno como um ato permeado de momentos bons e agradá-veis, sendo que este foi relacionado, de forma direta, com transmissão do amor da mãe para o filho. O contato físico entre mãe e filho foi perce-bido pela nutriz como um momento de prazer, carinho e de aproximação da criança, permitin-do transferência de carinho e afeto bilateral. Esse contato foi considerado gratificante e necessário para o “ser-mãe”.
Já no estudo de Gonçalves21, as lactantes
rela-taram em seus depoimentos que a amamenta-ção fez despertar o desejo de querer continuar o aleitamento, devido à aproximação entre mãe e filho – momento para compartilhar afeto.
Diante do exposto, vê-se uma relação direta da lactação com o amor materno, bem como uma valorização dessa crença pela sociedade. Esta, por sua vez, influencia a atitude materna nos cui-dados com seu filho, principalmente em relação a sua alimentação, para que não seja rotulada
como “desnaturada ou como mãe ruim”19.
Considerações finais
A evidência científica parece apontar para a im-portância dos mitos e crenças como possíveis causas que justificam a complementação preco-ce, de acordo com as mães. Segundo essa lógica, os mitos e crenças sobre o aleitamento materno “leite fraco”, “pouco leite”, “o bebê não quis pegar o peito”, “o leite materno não mata a sede do
bebê” e “os seios caem com a lactação”
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pectos. Assim, essas representações muitas vezes justificam a introdução precoce de outros ali-mentos, a oferta de chupeta e mamadeira, ou mesmo a interrupção do aleitamento materno.
Já os significados “amamentar é dar o me-lhor para o bebê” e “o aleitamento materno: ex-pressão do amor da mãe para com seu filho”, apesar de não serem considerados mitos ou
cren-ças referentes à amamentação,podem
influenci-arpositivamente o aleitamento, pois fazem
refe-rência aos benefícios que a amamentação pode proporcionar ao bebê e à mãe – com destaque para o fortalecimento do vínculo entre mãe e fi-lho. Assim, esses aspectos podem servir de estí-mulo para a mulher-mãe adotar essa prática.
Em relação às concepções “aleitamento ma-terno é um ato instintivo”, “mãe boa amamenta”, “amamentação: obrigação materna”, elas podem remeter à responsabilização e à culpabilização da mulher pelo insucesso dessa prática, tornando-as importantes barreirtornando-as para o aleitamento materno devido ao fato de a amamentação ser considerada um ato natural, instintivo e de fácil execução. A mulher que não quer ou não
conse-gue amamentar seria classificada pelas pessoas próximas, profissionais de saúde, enfim, pela sociedade, como uma mãe desnaturada, uma mãe ruim.
Nesse sentido, destaca-se a importância de que os profissionais de saúde conheçam o cotidiano materno e o contexto sociocultural a que elas per-tencem, suas dúvidas, medos e expectativas, bem como seus mitos e crenças referentes ao aleita-mento materno, para que possam desmistificar
as crenças consolidadas pelo “sensocomum” que
influenciam de forma negativa na lactação. Mudanças são necessárias nas práticas de saú-de no que tange ao atendimento gravídico-puer-peral baseado em orientações pautadas no bio-lógico. O processo de reconstrução do atendi-mento implica a inserção de determinantes soci-oculturais, de familiares das lactantes nesse pro-cesso de educação em saúde, de modo a sanar dúvidas, esclarecer sobre os mitos e as crenças, bem como sua interferência na lactação. Desta forma, os profissionais de saúde irão atuar de forma mais eficaz na promoção, na proteção e no apoio ao aleitamento materno.
Colaboradores
ES Marques realizou a revisão bibliográfica do tema abordado e atuou na redação do artigo; RMM Cotta e SE Priore supervisionaram a ex-ecução do artigo e auxiliaram na redação.
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Artigo apresentado em 04/07/2008 Aprovado em 15/01/2009
Versão final apresentada em 28/01/2009 28.
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