Paulo Sedlacek
ARAÇATUBA – SP 2013
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Paulo Sedlacek
Efeito educativo de capa de caderno
impressa com informações sobre avulsão
e reimplante dentários, em estudantes da
sexta série do ensino fundamental
Dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia de Araçatuba da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” – UNESP, para obtenção do Grau de “Mestre em Odontologia” – Área de Concentração em
Clínica Integrada.
Orientador: Prof. Titular Wilson Roberto Poi
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Aos meus pais Virgílio (in memoriam) e Alzira,
Aos meus irmãos Magdalena, Elena, Virgílio, Valter e Louis,
Aos meus cunhados Antônio Carlos, Maria, Márcia e Marlene,
Aos meus sobrinhos Alexandre, Ricardo, Fernando, Gisele, Gabriela,
Juliana, Poliana, Patrícia, Renato, Fernanda, Fábio e Maurício,
Dedico este trabalho.
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Ao Professor Wilson Roberto Poi
Agradeço o privilégio de tê-lo como orientador.
Obrigado por me acolher, acreditar em mim, me proporcionar conhecimento, amizade e credibilidade. Minha profunda admiração pelo seu profissionalismo, empatia, elevados princípios e responsabilidade com as pessoas.
À Professora Sônia Regina Panzarini Barioni,
Pela amizade, pelo carinho, respeito e oportunidade.
À Professora Eloá Rodrigues Luvizuto,
Pelo incentivo, amizade e valoroso auxílio.
À Mestre e Doutora
Lithiene Ribeiro Castilho,
Pela participação e inestimável contribuição em várias fases deste trabalho. Pelo incentivo e amizade.
À Mestre e Doutora Celia Tomiko Matida Hamata Saito,
Pela contribuição em todas as etapas deste trabalho. Minha eterna gratidão, e respeito.
Aos Professores da Disciplina de Cínica Integrada:
Professor Celso Koogi Sonoda,
Professora Denise Pedrini Ostini,
Agradecimentos Especiais
Professora Daniela Atili Brandini de Weert.
É admirável vê-los sempre empenhados em fazer algo mais para tornar o mundo um lugar melhor.
Ao idealizador do CAOE, Professor Emérito Dr. Ruy dos Santos Pinto,
Pelos seus feitos dignificantes, seu exemplo de vida, pelas grandiosas experiências e oportunidades proporcionadas.
À Equipe do CAOE:
Professor Dr. João Eduardo Gomes Filho,
Professor Dr. Osmar Aparecido Cuoghi,
Professor Dr. Luiz Geraldo Nogueira Fonseca,
Mestre e Doutor Márcio José Possari dos Santos
Maria Cristina Storto Rasteiro,
Lourdes Piovezani Vila,
Mestre e Doutora Cíntia Megid Barbieri,
Liliane Passanezi A. Louzada,
Sílvio Alexandre Soubhia,
Rosália Oliveira Alves,
Zuleica Mattos P. Santos Pinto,
Silvana Pedro Vieira,
Regina Rodrigues Luciano,
Antônio Donizete Soares
Claudia Mirage Martinez,
Agradecimentos Especiais
Aparecida Luzia G. de Araújo,
Fátima Hassan Baz Lauretto,
Mestre Isabel Cristina Prado Torres Lugato,
Jaqueline Bassani Mitidiero,
Nancy dos Santos Pinto Ferreira,
Mestre Paula Silvia Biagi da Silva,
Maria de Lourdes Ribeiro Câmara,
Stélios Fikaris,
Savio Nogueira da Silva Júnior,
Maria de Lourdes Mobílio Melo,
Ana Lúcia Bombonatti dos Santos,
Rita de Cássia Escobar A. Brasil,
Ana Rita Albuquerque Zito,
Wilma de Arruda T. Marcondes,
Yara Regina Bianchini Ávalos,
Juliana Franco de Angelis,
Alba Valéria R. Mantovani,
Marlene Aparecida Costa,
Alessandra Aparecida P. Teixeira,
Mara Lúcia Mateus,
Maria das Dores Mateus,
Rosângela Maria de Carvalho,
Agradecimentos Especiais
Sueli Ferreira da Silva Bezerra,
Tânia Silvia Carneiro Baggio,
Nair Ribeiro Rodriguero,
Célia Correa Ribeiro,
Marlei Marques Antônio,
Rita Santana Simões,
Agradeço eternamente a todos por possibilitarem que grandes sonhos se tornassem realidade. Foi e sempre será uma grande honra estar cercado de pessoas tão valorosas, que lutam com amor e determinação pela saúde e bem estar de nossos semelhantes.
À Diretora Neide Boni da Escola Estadual José Cândido, à Diretora Rosana
Jussiani da Escola Estadual Prof. José Augusto Lopes Borges, aos
coordenadores, professores e alunos de ambas as escolas,
Por, gentilmente, terem possibilitado o desenvolvimento das etapas iniciais mais importantes deste trabalho.
Ao meu amigo Luke Nowlan,
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À Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba – UNESP, nas pessoas do Diretor Professora Dra. Ana Maria Pires Soubhia e Vice-Diretor Professor Dr. Wilson Roberto Poi, pelas condições oferecidas para a realização deste trabalho.
Ao Programa de Pós-Graduação em Odontologia, em especial a sua cordenadora, Professora Maria José Hitomi Nagata e todo corpo docente, pela dedicação e empenho com que conduzem todas as suas atividades.
À Professora Maria Lúcia Marçal Mazza Sundefeld, pela orientação na análise estatística deste trabalho.
Aos meus colegas da Pós-Graduação, pelos momentos agradáveis e troca de experiências.
Aos funcionários do Departamento de Cirurgia e Clínica Integrada, pela amizade e colaboração na realização deste trabalho.
Aos funcionários da Biblioteca da Faculdade de Odontologia do Câmpus de Araçatuba – UNESP, pela gentileza e presteza com que sempre me auxiliaram
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“EU APRENDI
Que a melhor sala de aula do mundo está aos pés de uma pessoa mais velha; Que ser gentil é mais importante do que estar certo;
Que não importa quanta seriedade a vida exija de você,
cada um de nós precisa de um amigo brincalhão para se divertir junto; Que algumas vezes tudo o que precisamos é de
uma mão para segurar e um coração para nos entender;
Que deveríamos ser gratos a Deus por não nos dar tudo que lhe pedimos; Que quando você planeja se nivelar com alguém,
apenas está permitindo que essa pessoa continue a magoar você; Que o AMOR, e não o TEMPO, é que cura todas as feridas;
Que a vida é dura, mas eu sou mais ainda;
Que um sorriso é a maneira mais barata de melhorar sua aparência;
Que todos querem viver no topo da montanha, mas toda felicidade e crescimento ocorre quando você está escalando-a;
Que só se deve dar conselho em duas ocasiões: quando é pedido ou quando é caso de vida ou morte;
Que quanto menos tempo tenho, mais coisas consigo fazer...
Ao refletir sobre isto, aprendi que tenho muito a aprender, e que se alguém pensa saber tudo, é porque não aprendeu como convém saber!!”
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Sedlacek P. Efeito educativo de capa de caderno impressa com informações sobre
avulsão e reimplante dentários, em estudantes da sexta série do ensino fundamental
[dissertação]. Araçatuba: Faculdade de Odontologia de Araçatuba da Universidade
Estadual Paulista; 2012.
A avulsão dentária é causa frequente de perda de dente em crianças, adolescentes
e adultos jovens. O dente avulsionado deve ser imediatamente reimplantado em seu
alvéolo por qualquer pessoa no local do acidente e não apenas pelo
cirurgião-dentista. Porém, a falta de conhecimento sobre trauma dentário é significante. Há a
necessidade de um programa especial objetivando educar escolares em relação a
procedimentos emergenciais nos casos de trauma dentário. Por esta razão, foram
produzidos 134 cadernos escolares com capas contendo figuras e textos sobre
avulsão e reimplante dentários, que foram distribuídos a 134 estudantes da sexta
série do ensino fundamental (grupo experimental). Outro grupo semelhante (grupo
controle), com 108 integrantes, recebeu cadernos escolares com capas sem
informações relacionadas ao trauma dentário. A pesquisa foi desenvolvida em 2
escolas estaduais de Aaçatuba, SP, Brasil e, para prevenir interferências nos
resultados, os grupos não foram desenvolvidos numa mesma escola. Após
utilizarem os cadernos por 9 meses em sala de aula, os estudantes dos dois grupos
responderam um questionário padronizado pela Teoria de Resposta ao Item,
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Resumo
específico para avaliar conhecimento de escolares da sexta série do ensino
fundamental de Araçatuba, SP, Brasil. Os Dados foram coletados e processados,
usando-se o programa EPIINFO 2010. Setenta e sete por cento dos estudantes
tinham idades em torno de 12 anos e 95% relataram praticar algum tipo de atividade
física. Os resultados demonstraram que a utilização dos cadernos com as capas
relacionadas à avulsão e ao trauma dentários, por 9 meses, proporcionou o
conhecimento a esses estudantes sobre a chance do reimplante dentário, após
avulsão. Também possibilitou aos escolares associarem o termo técnico trauma
dentário com batida violenta no dente. Setenta e sete por cento dos estudantes do
grupo experimental escolheram o leite como meio de conservação do dente
avulsionado. Na hipótese de estarem frente a um quadro de avulsão dentária, 77%
dos escolares, desse mesmo grupo, optaram pela alternativa: pegar o dente
avulsionado, lavá-lo e colocá-lo de volta ao seu lugar na boca e procurar um
dentista. Os resultados mostram aumento significativo de conhecimento sobre
trauma dentário de estudantes do grupo experimental, quando comparados aos do
grupo controle, evidenciando o efeito educativo de capa de caderno impressa com
informações sobre avulsão e reimplante dentários, em estudantes da sexta série do
ensino fundamental.
Palavras chave: Avulsão dentária. Reimplante dentário. Educação.
Abstract
Sedlacek P. Educational effect on sixth grade primary school children after the use of
notebook cover, which contained printed information about tooth avulsion and
replantation [dissertation]. Araçatuba: Dentistry School of UNESP - Univ Estadual
Paulista; 2012. Tooth avulsion is a common cause of tooth loss in children,
adolescents and young adults. The avulsed tooth should be immediately reimplanted
into its socket, a procedure that can be performed by anyone at the accident site and
not only by dental surgeons. However, the lack of knowledge about dental trauma is
significant. It is necessary to increase the number of programs designed to educate
school-aged students about emergency procedures to handle cases of dental
trauma. For this reason, the educational effect of a printed notebook cover with
information on tooth avulsion and replantation was evaluated in this study, after using
them for 9 months by students of the sixth grade in a public school from Araçatuba
city, SP , Brazil. To this purpose, 134 of these students (experimental group)
received notebooks, whose cover was printed with illustrations and explanatory texts
related to tooth avulsion and replantation. Another group received notebooks, whose
covers were not related to dental trauma (control group). To avoid interferences in
this etudy, each group was developed in a different school. An evaluation of the
educational effects on students was performed at the end of the school year, through
a specific questionnaire standatized by Item Response Theory (IRT). Data collected
was processed using the EPIINFO 2010 program. Seventy-seven percent of the
A
Abstract
students were aged around 12 years. Ninity-five percent reported they practice some
sort of physical activity. The results of this study showed that the use of a printed
notebook cover with information on tooth avulsion and replantation during nine
months, increased students knowledge about this subject. Students were also able to
associate the technical term dental trauma with a violent knock to the tooth.
Regarding the storage methods to preserve the avulsed tooth, 77% of students
responded that they would keep it in milk, but in the lack of this alternative, 70.3%
would pick up it, put it back into its place within the mouth and seek a dentist. Overall,
the results showed a significant increase in the knowledge of school children about
first aid for dental trauma, which highlighted the educational effects from the use of
notebook covers with printed illustrations and explanatory texts about tooth avulsion
and replantation.
Pág.
Figura 1 - Figuras com textos explicativos impressos nas capas dos
cadernos distribuídos entre alunos da sexta série do ensino
fundamental. 48
Figura 2- Distribuição dos estudantes em relação à idade. 49
Figura 3 - Conduta dos estudantes frente caso de avulsão dentária. 50
Figura 4 - Conhecimento dos estudantes em relação aos meios de
conservação do dente avulsionado. 51
L
Pág.
A. Certificado do Comitê de Ética 53
B. Normas para publicação – Dental Traumatology 54
L
Pág.
1 Introdução 18
2 Proposição 21
3 Material e Método 23
4 Resultados 29
5 Discussão 36
6 Conclusão 41
Referências 43
Figuras 48
S
Introdução 18
cidentes envolvendo dentes, além de serem muito freqüentes, tendem a
aumentar ao longo dos anos e, portanto, relacionam-se, cada vez mais, a sérios
comprometimentos funcionais, estéticos e econômicos (1). Segundo Tuli et al (2),
aproximadamente 10% da população em geral sofreu algum tipo de trauma dentário.
O completo deslocamento do dente de seu alvéolo caracteriza um quadro de
avulsão dentária (1). A frequência de avulsão, dentre os traumatismos dentários, varia
de 0,5 a 16% (3). As crianças, que se encontram na faixa etária de 7 a 12 anos são as
mais afetadas, pelo fato de terem dentes recém erupcionados com fibras do ligamento
periodontal em menos abundância (1). Para o restabelecimento da função e
normalidade do dente avulsionado, é preciso reimplantá-lo em seu alvéolo o mais
breve possível (1). A sobrevivência das células do ligamento periodontal depende de
se reimplantar imediatamente o dente avulsionado ou de se armazená-lo em solução
apropriada (4-7). O leite é o melhor meio convencional líquido para se armazenar
dente avulsionado, fato bem estabelecido, por ser de fácil acesso e por aumentar as
chances de reparo, expandindo o tempo extra-alveolar em até 6 horas (8, 9).
A falta de conhecimento sobre trauma dentário é significativa entre a população
em geral (10-15). Há desinformação e despreparo em relação à adoção de medidas
emergenciais, em casos de avulsão dentária, entre a maior parte de estudantes da
sexta série do ensino fundamental de escolas estaduais de Araçatuba, SP, Brasil (16).
A
1
Introdução 19
Esta realidade leva a prognósticos desfavoráveis e consequentes perdas
desnecessárias de quantidades significativas de dentes permanentes avulsionados.
Para preveni-las, são necessárias medidas educativas relacionadas a procedimentos
emergenciais para casos de avulsão dentária e avaliação constante dos seus efeitos
sobre a população (13).
Por se tratar de um tema que tem grande influência sobre o prognóstico do
reimplante dentário, a busca de novos recursos didáticos para educar estudantes do
21
proposta deste trabalho é avaliar o efeito educativo de capa de caderno
impressa com informações sobre avulsão e reimplante dentários, em estudantes da
sexta série do ensino fundamental.
A
2
23
presente trabalho teve início em fevereiro do ano letivo de 2011, após ter seu
projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) (Processo
FOA-01253/2010).
Participaram do grupo controle (grupo I), 108 estudantes da sexta série do
ensino fundamental da Escola Estadual Prof. José Augusto Lopes Borges, que
receberam cadernos escolares com capas sem informações relacionadas ao trauma
dentário. Fizeram parte do grupo experimental (grupo II), 134 estudantes da sexta
série do ensino fundamental da Escola Estadual José Cândido, que receberam
cadernos escolares com capas contendo figuras e textos explicativos sobre avulsão
e reimplante dentários ( Figura 1), elaborados pelo pesquisador,
O desenvolvimento de cada grupo em uma escola distinta ocorreu no sentido
de se prevenir interferências nos resultados. Os cadernos foram entregues aos
alunos pelo pesquisador, que não fez comentários aos escolares sobre os desenhos
e textos contidos nas capas. Os professores e os coordenadores pedagógicos das
duas instituições de ensino foram orientados a também não se manifestarem em
relação ao conteúdo das capas.
Após utilizarem os cadernos por 9 meses, os estudantes dos dois grupos
responderam um questionário padronizado para avaliação de conhecimento sobre
O
3
Material e Método 24
avulsão e reimplante dentários, validado pela Teoria de Resposta ao Item (TRI)
(Castilho et al., 2009 (16) (Tabela 1). Os escolares tiveram tempo para respondê-lo e
o fizeram em formato não identificável. Em seguida, o mesmo foi devolvido para o
pesquisador responsável. Os Dados foram coletados, processados e analisados,
usando-se o programa EPIINFO 2010.
Tabela 1 - Questionário padronizado para avaliação de conhecimento sobre avulsão
e reimplante dentários, validado pela Teoria de Resposta ao Item (TRI) Castilho et
al., 2009 (16)
1. Sexo:
( ) masculino. ( ) feminino.
2. Idade: _____anos de idade. 3. Que tipo de esporte você pratica?
( ) Voleibol. ( ) Futebol. ( ) Ciclismo. ( ) Natação. ( ) Skate.
( ) Faço educação física na escola.
( ) Outro, o que? ______________________________________________.
( ) Não pratico esporte.
4. Se você sofresse uma queda, machucasse sua boca e um de seus dentes permanentes caísse fora da boca, o que você faria?
( ) Voltaria chorando para casa.
( ) Pegaria o dente e o levaria para casa.
( ) Pegaria o dente sujo e o colocaria de volta ao seu lugar na boca. ( ) Pegaria o dente, procuraria uma torneira, o lavaria e o colocaria de volta ao seu lugar na boca e voltaria para casa.
( ) Pegaria o dente, procuraria uma torneira, o lavaria e o colocaria de volta ao seu lugar na boca e procuraria um dentista.
Material e Método 25
5. O que você entende por trauma no dente? ( ) Cárie no dente.
( ) Uma batida violenta no dente. ( ) Dor de dente.
( ) Aparelho no dente. ( ) Chupar o dedo. ( ) Ir ao dentista. ( ) Não sei.
6. Escolha as alternativas que representam risco para seu dente permanente
( ) Dormir.
( ) Sofrer acidentes de carro, motocicleta e bicicleta. ( ) Comer.
( ) Andar. ( ) Correr. ( ) Brigar, lutar. ( ) Nadar.
( ) Nenhuma das respostas acima. 7. Você já sofreu batida no dente?
( ) Sim. ( ) Não.
8. Você já ouviu falar sobre dente que sofreu batida e caiu fora da boca? ( ) Sim
( ) Não
9. Escolha a situação de mais alto risco para seu dente permanente ( ) Dormir.
( ) Sofrer acidentes de carro, motocicleta e bicicleta. ( ) Comer.
( ) Andar. ( ) Correr. ( ) Brigar, lutar. ( ) Nadar.
( ) Nenhuma das respostas acima.
10. Como se chama a parte do dente que você pode ver no espelho? ( ) Coroa.
Material e Método 26
11. Uma vez que o dente permanente está fora da boca, o que podemos fazer? Podemos:
( ) Jogá-lo fora porque não tem mais serventia. ( ) Lavá-lo e colocá-lo de volta ao seu lugar. ( ) Entregá-lo para nossa mãe guardá-lo. ( ) Entregá-lo ao dentista mais próximo. ( ) Entregá-lo na Faculdade de Odontologia. ( ) Não fazer nada.
12. Se o dente permanente cair no chão sujo, o que vocês fazem? Quais das respostas estão corretas? Podemos:
( ) Jogá-lo fora porque não tem mais serventia. ( ) Lavá-lo e colocá-lo de volta ao seu lugar. ( ) Escovar o dente.
( ) Procurar um dentista. ( ) Não sei.
13. Onde podemos manter o dente permanente no caso dele não ter sido colocado de volta ao seu lugar?
( ) Embrulhado em papel.
( ) Em um recipiente contendo água de torneira.
( ) Em um recipiente contendo soro fisiológico (solução salina). ( ) Dentro do bolso.
( ) Em um recipiente contendo leite. ( ) Em um recipiente com álcool.
( ) Outro. Qual? _______________________________________________.
( ) Não sei.
14. Na sua opinião, qual o tempo ideal que um dente permanente pode ser mantido fora da boca antes de ser recolocado?
( ) Deve ser colocado de volta imediatamente. ( ) 30 minutos.
( ) 1 hora. ( ) 6 horas. ( ) 24 horas. ( ) Não sei.
15. O dente permanente pode ser colocado novamente de volta em sua boca:
Material e Método 27
( ) Por ninguém porque o dente está inutilizado. 16. Por que é importante saber sobre este assunto?
( ) Porque pode acontecer comigo e assim posso salvar meu dente. ( ) Porque disseram que é importante.
( ) Porque pode representar alguma ajuda para alguém. ( ) Eu não acho que seja importante.
( ) É importante apenas para o dentista.
17. Quando você está praticando atividades físicas você acha que pode quebrar ou perder um dente permanente?
( ) Sim. ( ) Não.
18. Você já ouviu falar sobre alguma coisa que você pode colocar na boca para proteger seus dentes permanentes quando está praticando esporte?
( ) Sim. ( ) Não.
As questões mais relevantes neste estudo tiveram suas alternativas
reduzidas a duas respostas: adequada (em relação às informações contidas na
capa de caderno) e inadequada. Dessa forma, a aplicação de testes Qui-quadrado
foi viabilizada para a verificação da existência de diferenças estatisticamente
29
essenta e seis estudantes do grupo I eram do sexo masculino (61,1%),
enquanto que, no grupo II, 78 eram do sexo feminino (58,2%) (Tabela 2).
Tabela 2. Distribuição dos Grupos I e II em relação ao sexo.
1. Sexo:____ Controle Caderno
Sexo Nº alunos % Nº alunos %
Feminino 42 38,9% 78 58,2
Masculino 66 61,1% 56 41,8
Total 108 100,0% 134 100,0
Respondeu o questionário um total de 242 estudantes, sendo que a maioria
tinha idade em torno de 12 anos (76,8%) (Tabela 3) (figura 2).
Tabela 3. Distribuição dos estudantes em relação à idade.
2. Idade:____ Controle Caderno
Idade Nº alunos % Nº alunos %
11 3 2,8 19 14,2
12 82 75,9 104 77,6
13 19 17,6 9 6,7
14 4 3,7 2 1,5
Total 108 100 134 100
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A maioria dos estudantes (n= 230, 95,%) (tabela 4) relatou praticar algum tipo
de esporte e dentre as atividades mais praticadas destacaram-se educação física
(n=129, 53,2%) (tabela 5) e futebol (n= 113, 42,5%) (Tabela 6).
Tabela 4. Frequência da prática de esportes.
1. Prática de esportes Controle Caderno
Nº
alunos %
Nº
alunos %
Sim 102 94,4 128 95,5
Não 6 5,6 6 4,5
Total 108 100,0 134 100,0
Tabela 5. Frequência da prática de educação física.
1. Prática de educação física. Controle Caderno
Nº
alunos %
Nº
alunos %
Sim 55 50,9 74 55,2
Não 53 49,1 60 44,8
Total 108 100,0 134 100,0
Tabela 6. Frequência da prática de futebol.
1. Prática de futebol. Controle Caderno
Nº
alunos %
Nº
alunos %
Sim 55 50,9 48 35,8
Não 53 49,1 86 64,2
31
Com relação aos procedimentos necessários frente a um caso de avulsão
dentária, a maioria dos estudantes do grupo II avaliou como procedimento ideal
pegar o dente, lavá-lo na torneira e colocá-lo de volta ao seu lugar na boca e
procurar o dentista (n=95, 70,9%). A maioria dos estudantes pertencentes ao grupo I
(n=92, 85,2%) relatou que pegaria o dente e procuraria imediatamente o dentista.
(Tabela 7 e Figura 3).
Tabela 7. Conduta dos estudantes frente a caso de avulsão dentária.
4. Se você sofrer uma queda,
machucar sua boca e um de seus
dentes permanentes cair fora da
boca, o que você faria?
Controle Caderno
Nº
alunos %
Nº
alunos %
casa chorando 3 2,8 2 1,5
dente casa 8 7,4 5 3,7
sujo na boca 1 0,9 0 0,0
dente torneira boca casa 1 0,9 6 4,5
dente torneira boca dentista 3 2,8 95 70,9
dente e dentista 92 85,2 26 19,4
Total 108 100,0 134 100,0
No grupo I, 39 estudantes (36,1%) escolheram batida violenta no dente como
resposta para o significado de trauma no dente. No grupo II, 78 (58,3%) também
32
Tabela 8. Entendimento dos estudantes sobre o significado de trauma no dente.
5. O que você entende por trauma
no dente? Controle Caderno
Nº
alunos %
Nº
alunos %
cárie 24 22,2 22 16,4
batida violenta no dente 39 36,1 78 58,3
dor de dente 23 21,3 7 5,2
aparelho dente 2 1,9 6 4,5
chupar dedo 2 1,9 3 2,2
ir dentista 2 1,9 2 1,5
não sei 16 14,7 16 11,9
Total 108 100,0 134 100
A alternativa coroa foi a mais escolhida pelos estudantes de ambos os
grupos: no grupo I, 66 escolares (61,1%) e no grupo II, 128 (95,5%) (Tabela 9).
Tabela 9. Conhecimento dos alunos sobre partes de um dente.
10. Como se chama a
parte do dente que
você pode ver no
espelho?
Controle Caderno
Nº alunos % Nº alunos %
coroa 66 61,1 128 95,5
raiz 18 16,7 2 1,5
não sei 24 22,2 4 3,0
33
Com relação ao meio de conservação, houve preferência dos estudantes de
ambos os grupos pelos meios líquidos e a maioria dos escolares do grupo II optou
pelo leite (n=103, 76,9%)6,5%). Os meios secos foram menos citados (Tabela 9).
Tabela 9. Conhecimento dos estudantes em relação aos meios de conservação do dente avulsionado.
13. Onde podemos manter o dente
permanente no caso dele não ter
sido colocado de volta ao seu
lugar?
Controle Caderno
Nº
alunos %
Nº
alunos %
embrulhado no papel 13 12,0 7 5,2
água torneira 14 13,0 5 3,7
soro fisiológico 27 25,0 6 4,5
bolso 1 0,9 2 1,5
leite 20 18,5 103 76,9
álcool 7 6,5 3 2,2
outro 4 3,7 0 0,0
não sei 22 20,4 8 6,0
Total 108 100,0 134 100,0
Quanto ao tempo de permanência do dente fora da cavidade bucal, a maioria
dos escolares do grupo II respondeu imediatamente como opção ideal (n=79,
59,0%). No grupo I, a maioria dos estudantes desconhecia a resposta (n=36,
34
Tabela 10. Opinião dos estudantes em relação ao tempo ideal de permanência do dente avulsionado, fora da cavidade bucal.
14. Na sua opinião, qual o tempo
ideal que um dente permanente
pode ser mantido fora da boca
antes de ser recolocado?
Controle Caderno
Nº
alunos %
Nº
alunos %
imediatamente 22 20,4 79 59,0
30 minutos 12 11,1 13 9,7
1 hora 25 23,1 10 7,5
6 horas 5 4,6 3 2,2
24 horas 8 7,4 5 3,7
não sei 36 33,3 24 17,9
36
ários autores constataram a necessidade de conhecimento sobre medidas
preventivas e emergenciais em casos de traumatismo dentário (10-16). Verificou-se
em levantamentos sobre traumatismo dentário realizados anteriormente que este
ocorre com maior frequência em adolescentes e adultos jovens (17-19). Por esta
razão, elegeu-se uma população dentro desta faixa etária para a realização do
presente trabalho. Além disso, dos 11 aos 15 anos de idade as habilidades mais
complexas de raciocínio se desenvolvem com muita rapidez (20), o que aumenta a
probabilidade do conhecimento adquirido ser mais absorvido do que em crianças (de
menor idade), confirmando as observações básicas de Piaget (21). O ambiente
escolar foi escolhido por ser considerado adequado para as práticas pedagógicas,
além de fornecer amostragens relativamente homogêneas.
A escolha do questionário para avaliar os efeitos educativos do método
utilizado foi baseada na confiabilidade conferida após o mesmo ter sido validado por
meio da Técnica do Grupo Focal e da Teoria de Resposta ao Item (TRI) e já ter sido
aplicado em uma população semelhante (16). Na adequação da terminologia de
questionários, a Técnica do Grupo Focal como metodologia qualitativa é muito
importante, sendo possível individualizá-los, deixando-os compatíveis com a
realidade da população alvo a ser pesquisada (22).
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5
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D
i
i
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c
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u
s
s
s
s
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o
Discussão 37
A teoria de Resposta ao Item (TRI) é um conjunto de modelos matemáticos
com o prpósito de representar a probabilidade de um indivíduo dar certa resposta a
um item como função dos parâmetros do item e da habilidade (ou habilidades) do
respondente. Essa relação é sempre expressa de tal forma que quanto maior a
habilidade, maior a probabilidade de acerto no item (23, 24).
O caderno com a capa impressa com informações sobre avulsão e reimplante
dentários utilizado nessa pesquisa aumentou o conhecimento dos estudantes em
relação ao significado de trauma no dente (de n= 39, 36,1% para n=78, 58,2%).
Provavelmente este resultado poderia ter sido maior se, na capa do caderno, o
termo acidente tivesse sido substituído por trauma no dente, o que, provavelmente,
induziria os estudantes a compreenderem o significado desse termo técnico
odontológico.
Salientar a possibilidade do auto-reimplante, como conduta dos estudantes
frente ao quadro de avulsão dentária, foi um dos propósitos de se utilizar o caderno
com capa impressa com informações sobre avulsão e reimplante dentários. Os
resultados registraram um aumento do conhecimento relacionado a este item (de
n=3, 2,8% para n=95, 70,9%). Foram satisfatórios o aproveitamento dos escolares e
a experiência de se incluir educação em traumatismo no material didático dos
alunos, utilizando o caderno escolar como via de propagação de informações sobre
avulsão e reimplante dentários.
Folhetos (25), cartazes (26), palestras (27, 28), visitas às escolas ou
divulgações por meio da TV (29) são alguns dos possíveis meios para se ensinar a
população a lidar com o trauma dentário. Contudo, não foram encontrados estudos
Discussão 38
utilizado, sob os pontos de vista: eficiência do método e custo/benefício. Al-Asfour et
al. afirmam que uma palestra de 30 minutos pode aumentar significativamente o
conhecimento entre professores do ensino fundamental.
Embora seja limitado para um entendimento mais profundo, mesmo um
simples folheto pode proporcionar informações básicas e aumentar o conhecimento
de pais sobre avulsão e reimplante dentários (25). Todos os segmentos da
população preferem que estas informações sejam dadas por profissionais de saúde
e a internet é o veículo de propagação preferido pelo público jovem e aqueles com
elevado grau de educação, enquanto os idosos preferem a TV (29). Contudo, a capa
de caderno pode ser utilizada como mais um importante meio para se propagar
informações sobre cuidados emergenciais envolvendo traumatismo dentário.
O trauma dentário é um problema de saúde pública, atingindo parcelas cada
vez maiores da população, causando danos estéticos, psicológicos, sociais e
terapêuticos (1) e sua alta prevalência onera os cofres públicos. Os governos
poderiam amenizar ou até mesmo evitar muitos desses danos, promovendo
campanhas educativas nas escolas. Poi et al. analisaram a educação como forma de
favorecer o prognóstico do trauma dentário, particularmente, o do reimplante
dentário (30). O caderno escolar é, para os escolares, um eficaz veículo propagador
de conhecimento sobre cuidados preventivos e emergenciais envolvendo o trauma
dentário, como ficou demontrado no presente trabalho. Se o governo utilizá-lo,
dentro das escolas, em futuras campanhas educativas, todos os estudantes poderão
ser beneficiados, principalmente aqueles que estiverem dentro da faixa etária de
maior prevalência de avulsão dentária. No Brasil, os custos com tais campanhas
Discussão 39
os prefeitos distribuem cadernos escolares anual e gratuitamente aos alunos de
escolas estaduais e municipais, respectivamente. Bastaria imprimir as capas dos
cadernos com desenhos e textos explicativos sobre os referidos cuidados
preventivos e emergenciais para se evitar milhares de perdas dentárias
desnecessárias, viabilizando inúmeros tratamentos mais conservadores e menos
dispendiosos.
Apesar do baixo nível de conhecimento sobre como agir frente ao quadro de
avulsão dentária entre a população leiga em geral, muitos expressaram um forte
interesse em ajudar as vítimas de trauma dentário (31). Claramente, o problema
reside em passar a mensagem para a sociedade da forma mais eficaz e para que
isto ocorra, tem que se respeitar a fonte preferida por cada público-alvo, para
obtenção de informação sobre cuidados emergenciais em caso de avulsão dentária
(29). Espera-se que o presente trabalho contribua para esclarecer esta questão,
particularmente em termos da eficácia do caderno como meio propagador de
conhecimento entre escolares. O uso frequente do caderno faz com que este
público-alvo se exponha repetidas vezes à informação sobre avulsão e reimplante
dentários contida na capa frontal, promovendo conhecimento efetivo dos estudantes
sobre este assunto e, provavelmente, sobre qualquer outro que for impresso nesta
capa.
É importante que novas estratégias de educação coletiva continuem sendo
elaboradas e consideradas em trabalhos futuros, Uma vez constatada a eficiência de
cada uma delas, em relação a determinados grupos da comunidade, as mesmas
41
oi significativo o efeito educativo de capa de caderno impressa com
informações sobre avulsão e reimplante dentários, em estudantes da sexta série do
ensino fundamental. O método utilizado mostrou-se eficiente, rápido, de custo baixo,
facilmente aplicável e bem aceito pelos estudantes.
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43
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injuries to the teeth. 4th ed. Oxford: Blackwell Munksgaard; 2007. 897p.
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with 6237 injuries in 10 years. Dentoalveolar Trauma. 2005;9:324-29.
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periodontal ligament. Periodontal healing after replantation of mature
permanent incisors in monkey. Acta Odontol Scand 1981; 39: 1-13.
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clonogenic capacites of periodontal ligament fibroblasts after storage in
four media supplemented with growth factors. Dent Traumatol 2001; 17:
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a long-term clinical follow-up study. Endod Dent Traumatol 1990; 6: 37–
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of 400 avulsed permanent incisors, 4. Factor related to periodontal
ligament healing. Endod Dent Traumatol 1995; 11: 76–89.
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different ion strengths and osmolalities on human periodontal ligament
cells. Scand J Dent Res 1981; 89: 180–7.
8. Lindskog S, Blomlöf L. Influence of osmolality and composition of some
R
44
storage media on human periodontal ligament cells. Acta Odontol Scand
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9. Hammarström L, Pierce A, Blomlof L, Feiglin B, Lindskog S. Tooth
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in Hong Kong. Dent Traumatol 2001; 17: 77–85.
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45
environment in the region of Araçatuba, Brazil during a 6-year period.
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Integrada) – Faculdade de Odontologia, UNESP, Araçatuba, 2007.
23. Andrade DF, Valle RC. Introdução à teoria da resposta ao ítem:
conceitos e aplicações. Estudos em Avaliação Educacional. São Paulo
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educação como forma de favorecer o prognóstico do reimplante dental.
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v. 53, n.6, p. 474-479, 1999.
31. Glendor U. Has the education of professional caregivers and
lay people in dental trauma care failed? Dent Traumatol
.
Figuras 48
Fig. 1 - Figuras com textos explicativos impressos nas capas dos cadernos distribuídos
Figuras 49
Figuras 50
Figuras 51
Fig. 4 - Conhecimento dos estudantes em relação aos meios de conservação do dente
Anexo B – Normas para publicação – Dental Traumatology 54
Instructions to Authors – Dental Traumatology
Dental Traumatology
Official Publication of the International Association for Dental Traumatology and the International Academy of Sports Dentistry
Edited by:
Lars Andersson
Print ISSN: 1600-4469
Online ISSN: 1600-9657
Frequency: Bi-monthly
Current Volume: 24 / 2008
ISI Journal Citation Reports® Ranking: 2007: 37/51 (Dentistry, Oral Surgery & Medicine)
Impact Factor: 1.093
Top
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Relevant Documents: Exclusive Licence Form
Useful Websites: Submission Site, Articles published in Dental Traumatology, Author Services, Blackwell Publishing's Ethical Guidelines, Guidelines for Figures
1. GENERAL
Dental Traumatology is an international journal which aims to convey scientific and clinical progress in all areas related to adult and pediatric dental traumatology. It aims to promote communication among clinicians, educators, researchers, administrators and others interested in dental traumatology. The journal publishes original scientific articles, review articles in the form of comprehensive reviews or mini reviews of a smaller area, short communication about clinical methods and techniques and case reports. The journal focuses on the following areas related to dental trauma:
Epidemiology and Social Aspects
Tissue, Periodontal, and Endodontic Considerations Pediatrics and Orthodontics
Oral and Maxillofacial Surgery / Transplants/ Implants Esthetics / Restorations / Prosthetics
Prevention and Sports Dentistry
Anexo B – Normas para publicação – Dental Traumatology 55
manuscript has been accepted for publication in Dental Traumatology. Authors are encouraged to visit Blackwell Publishing Author Services for further information on the preparation and submission of articles and figures.
2. ETHICAL GUIDELINES
Dental Traumatology adheres to the below ethical guidelines for publication and research.
2.1. Authorship and Acknowledgements
Authors submitting a paper do so on the understanding that the manuscript have been read and approved by all authors and that all authors agree to the submission of the manuscript to the Journal. ALL named authors must have made an active contribution to the conception and design and/or analysis and interpretation of the data and/or the drafting of the paper and ALL must have critically reviewed its content and have approved the final version submitted for publication. Participation solely in the acquisition of funding or the collection of data does not justify authorship.
Dental Traumatology adheres to the definition of authorship set up by The International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). According to the ICMJE authorship criteria should be based on 1) substantial contributions to conception and design of, or acquisiation of data or analysis and interpretation of data, 2) drafting the article or revising it critically for important intellectual content and 3) final approval of the version to be published. Authors should meet conditions 1, 2 and 3.
It is a requirement that all authors have been accredited as appropriate upon submission of the manuscript. Contributors who do not qualify as authors should be mentioned under
Acknowledgements.
Acknowledgements: Under acknowledgements please specify contributors to the article other than the authors accredited.
2.2. Ethical Approvals
Experimentation involving human subjects will only be published if such research has been conducted in full accordance with ethical principles, including the World Medical Association Declaration of Helsinki (version, 2002 www.wma.net/e/policy/b3.htm) and the additional requirements, if any, of the country where the research has been carried out. Manuscripts must be accompanied by a statement that the experiments were undertaken with the understanding and written consent of each subject and according to the above mentioned principles. A statement regarding the fact that the study has been independently reviewed and approved by an ethical board should also be included. Editors reserve the right to reject papers if there are doubts as to whether appropriate procedures have been used.
2.3 Clinical Trials
Anexo B – Normas para publicação – Dental Traumatology 56
2.4 DNA Sequences and Crystallographic Structure Determinations
Papers reporting protein or DNA sequences and crystallographic structure determinations will not be accepted without a Genbank or Brookhaven accession number, respectively. Other supporting data sets must be made available on the publication date from the authors directly.
2.5 Conflict of Interest
Dental Traumatology requires that sources of institutional, private and corporate financial support for the work within the manuscript must be fully acknowledged, and any potential grant holders should be listed. Acknowledgements should be brief and should not include thanks to anonymous referees and editors. The Conflict of Interest Statement should be included as a separate document uploaded under the file designation "Title Page" to allow blinded review.
2.6 Appeal of Decision
The decision on a paper is final and cannot be appealed.
2.7 Permissions
If all or parts of previously published illustrations are used, permission must be obtained from the copyright holder concerned. It is the author's responsibility to obtain these in writing and provide copies to the Publishers.
2.8 Copyright Assignment
Authors submitting a paper do so on the understanding that the work and its essential substance have not been published before and is not being considered for publication elsewhere. The submission of the manuscript by the authors means that the authors
automatically agree to assign exclusive copyright to Blackwell Publishing if and when the manuscript is accepted for publication. The work shall not be published elsewhere in any language without the written consent of the publisher. The articles published in this journal are protected by copyright, which covers translation rights and the exclusive right to
reproduce and distribute all of the articles printed in the journal. No material published in the journal may be stored on microfilm or videocassettes or in electronic database and the like or reproduced photographically without the prior written permission of the publisher.
Upon acceptance of a paper, authors are required to assign the exclusive licence to publish their paper to Blackwell Publishing. Assignment of the exclusive licence is a condition of publication and papers will not be passed to the publisher for production unless licence has been assigned. (Papers subject to government or Crown copyright are exempt from this requirement; however, the form still has to be signed). A completed Exclusive Licence Form
must be sent to the address specified on the Exclusive Licence Form, before any manuscript can be published. Authors must send the completed original Exclusive Licence Form by regular mail upon receiving notice of manuscript acceptance, i.e., do not send the Exclusive Licence form at submission. Faxing or e-mailing the Exclusive Licence Form does not meet requirements.
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3. MANUSCRIPT SUBMISSION PROCEDURE
Manuscripts should be submitted electronically via the online submission site
Anexo B – Normas para publicação – Dental Traumatology 57
enables immediate distribution of manuscripts and consequentially speeds up the review process. It also allows authors to track the status of their own manuscripts. Complete instructions for submitting a paper is available online and below. Further assistance can be obtained from Editorial Assistant Karin Andersson at dtoffice@qualitynet.net.
3.1. Getting Started
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3.2. Submitting Your Manuscript
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- Select the designation of each file in the drop down next to the Browse button.
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• To allow double blinded review, please submit (upload) your main manuscript and title page as separate files. Please upload:
- Your manuscript without title page under the file designation "main document" - Figure files under the file designation "figures".
- The title page, Acknowledgements and Conflict of Interest Statement where applicable, should be uploaded under the file designation "title page"
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3.3. Manuscript Files Accepted
Anexo B – Normas para publicação – Dental Traumatology 58
uploaded as main manuscript documents will be automatically converted to HTML and PDF on upload and will be used for the review process. The files uploaded as title page will be blinded from review and not converted into HTML and PDF. The main manuscript document file must contain the entire manuscript including abstract, text, references, tables, and figure legends, but no embedded figures. In the text, please reference figures as for instance "Figure 1", "Figure 2" etc to match the tag name you choose for the individual figure files uploaded. Manuscripts should be formatted as described in the Author Guidelines below. Please note that any manuscripts uploaded as Word 2007 (.docx) will be automatically rejected. Please save any .docx file as .doc before uploading.
3.4. Blinded Review
All manuscripts submitted to Dental Traumatology will be reviewed by two experts in the field. Dental Traumatology uses double blinded review. The names of the reviewers will thus not be disclosed to the author submitting a paper and the name(s) of the author(s) will not be disclosed to the reviewers.
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• The title page, Acknowledgements and Conflict of Interest Statement where applicable, should be uploaded under the file designation "title page"
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3.5. Suggest a Reviewer
Dental Traumatology attempts to keep the review process as short as possible to enable rapid publication of new scientific data. In order to facilitate this process, please suggest the names and current email addresses of a potential international reviewer whom you consider capable of reviewing your manuscript. In addition to your choice the journal editor will choose one or two reviewers as well. When the review is done you will be notified under "Manuscripts with decision" and through e-mail.
3.6. Suspension of Submission Mid-way in the Submission Process
You may suspend a submission at any phase before clicking the "Submit" button and save it to submit later. The manuscript can then be located under "Unsubmitted Manuscripts" and you can click on "Continue Submission" to continue your submission when you choose to.
3.7. E-mail Confirmation of Submission
After submission you will receive an e-mail to confirm receipt of your manuscript. If you do not receive the confirmation e-mail after 24 hours, please check your e-mail address carefully in the system. If the e-mail address is correct please contact your IT department. The error may be caused by some sort of spam filtering on your e-mail server. Also, the e-mails should be received if the IT department adds our e-mail server (uranus.scholarone.com) to their whitelist.
3.8. Manuscript Status
Anexo B – Normas para publicação – Dental Traumatology 59
your manuscript. The Journal will inform you by e-mail once a decision has been made.
3.9. Submission of Revised Manuscripts
To submit a revised manuscript, locate your manuscript under "Manuscripts with Decisions" and click on "Submit a Revision". Please remember to delete any old files uploaded when you upload your revised manuscript. Please also remember to upload your manuscript document separate from your title page.
4. MANUSCRIPT TYPES ACCEPTED
Original Research Articles in all areas related to adult and pediatric dental traumatology are of interest to Dental Traumatology. Examples of such areas are Epidemiology and Social Aspects, Tissue, Periodontal, and Endodontic Considerations, Pediatrics and Orthodontics, Oral and Maxillofacial Surgery/ Transplants / Implants, Esthetics / Restorations / Prosthetics and Prevention and Sports Dentistry.
Review Papers: Dental Traumatology commissions review papers of comprehensive areas and mini reviews of small areas. The journal also welcomes uninvited reviews. Reviews should be submitted via the online submission site and are subject to peer-review.
Comprehensive Reviews should be a complete coverage of a subject discussed with the Editor in Chief prior to preparation and submission. Comprehensive review articles should include a description of search strategy of relevant literature, inclusion criteria, evaluation of papers and level of evidence.
Mini Reviews are covering a smaller area and may be written in a more free format.
Case Reports:Dental Traumatology accepts Case Reports but these will only be published online and will not be included in the printed version unless specifically requested by the Editor-in-Chief.
Case Reports illustrating unusual and clinically relevant observations are acceptable, but their merit needs to provide high priority for publication in the journal. They should be kept within 3-4 printed pages and need not follow the usual division into material and methods etc, but should have an abstract. The introduction should be kept short. Thereafter the case is described followed by a discussion.
Short Communications of 1-2 pages are accepted for quick publication. These papers need not follow the usual division into Material and Methods, etc., but should have an abstract. They should contain important new information to warrant publication and may reflect improvements in clinical practice such as introduction of new technology or practical approaches. They should conform to a high scientific and a high clinical practice standard.
Letters to the Editor, if of broad interest, are encouraged. They may deal with material in papers published in Dental Traumatology or they may raise new issues, but should have important implications.
Anexo B – Normas para publicação – Dental Traumatology 60
5. MANUSCRIPT FORMAT AND STRUCTURE
5.1. Format
Language: The language of publication is English. Authors for whom English is a second language must have their manuscript professionally edited by an English speaking person before submission to make sure the English is of high quality. It is preferred that manuscript is professionally edited. A list of independent suppliers of editing services can be found at
www.blackwellpublishing.com/bauthor/english_language.asp. All services are paid for and arranged by the author, and use of one of these services does not guarantee acceptance or preference for publication.
Abbreviations, Symbols and Nomenclature: Abbreviations should be kept to a minimum, particularly those that are not standard. Non-standard abbreviations must be used three or more times and written out completely in the text when first used. Consult the following sources for additional abbreviations: 1) CBE Style Manual Committee. Scientific style and format: the CBE manual for authors, editors, and publishers. 6th ed. Cambridge: Cambridge University Press; 1994; and 2) O'Connor M, Woodford FP. Writing scientific papers in
English: an ELSE-Ciba Foundation guide for authors. Amsterdam: Elsevier-Excerpta Medica; 1975.
Font: When preparing your file, please use only standard fonts such as Times, Times New Roman or Arial for text, and Symbol font for Greek letters, to avoid inadvertent character substitutions. In particular, please do not use Japanese or other Asian fonts. Do not use automated or manual hyphenation. Use double spacing when writing.
5.2. Structure
All papers submitted to Dental Traumatology should include: Title Page, Abstract, Main text, References and Tables, Figures, Figure Legends, Conflict of Interest Statement and
Acknowledgements where appropriate. Title page, Conflict of Interest Statement and any Acknowledgements must be submitted as separate files and uploaded under the file designation Title Page to allow blinded review. Manuscripts must conform to the journal style. Manuscripts not complying with the journal style will be returned to the author(s).
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