Revista d a S o c ie d a d e B ra sile ira d e M e d ic in a T ro p ic a l
2 9 (1):41 -45, j a n -fev, 1
9 9 6 '.INQUÉRITO SORO-EPIDEMIOLÓGICO
ANTILISTÉRIA EM UBERABA, MG
José Tavares-Neto, Guilherme Ferreira de Oliveira,
Abelardo Couto-Júnior, Jarbas Andrade e Ernesto Hofer
E m 1 7 .1 % d o s 4 4 5 in d iv íd u o s p e s q u is a d o s f o r a m o n s e n x id o s a n tic o r p o s c o n tr a a
ü s t e r ia n i o n o c y t o g e n e s ,d e te r m in a d o s p ela s o r o -a g lu t in a ç ã o e m tu b o - <ios se g u in te s
i>ruops d e in d iv íd u o s : d o a d o r e s d e s a n g u e ( n
='■;)/, v isita n te s d o H o s p ita l <n = ~t).
in d u s i r iá n o s ( n
=4 7j, e s tu d a n te s d e M e d ic in a (n
= 1 0 Ktr a b a lh a d o r e s d e fr ig o r ífic o
(n
=2 8 ). tr a b a lh a d o r e s d e a v iá r io ( u = 6 7 í. v a q u e ir o s ( n
=U t. e s tu d a n te s d e
A g r o té c n ic a t n
=t>0) e tr a b a lh a d o r e s d a lim p e z a p ú b lic a ( n = 5 1 ). O so ro tib o L l/2 a fo i
o m a is fr e q ü e n t e < 10,t
S '% ÀO s in d iv íd u o s c o m c a r a c te rístic a s u r b a n a s 1 19,5"/ío e m e n o r
g r a u d e c o n ta to c o m a n i m a i s (2 1 . 7%) tiv e ra m , s ig n ific a n te m e n te fr e q ü ê n c ia m a io r d e
so ro lo g ia p o sitiv a , d o q u e os d e p r o c e d ê n c ia n tr a i (9 .4 % ) e c o n ta to m a io r c o m a n im a is
(1 3 .2 % ). C o e re n te m e n te , os in d iv íd u o s a m o s tr a d o s c o m o c u p a ç õ e s m a is e s p e c ia liz a d a s
e m a is a n o s d e e s tu d o tiv e r a m f r e q ü ê n c i a m a io r
12 5 .9 % ) d e a u tic o ip o s a u u lis tê r ia . D e
f o r m a s e m e lh a n te a o o b se rv a d o n o s p a íse s d esen v o lvid o s, o n d e a listeriose e p r o b le m a
d e s a ú d e n a s á r e a s u r b a n a s .
P a la v ra s-c h a v e s: A u tic o ip o s a n tilis té r ia . L e v a n ta m e n to .
U s te r ia m o n o c y t o g e n e s .So
1'o -e p id e m iolog i a
.A L i s t e r í a m o n o c y t o g e i i e s t e m d i s t r i b u i ç ã o c o s m o p o l i t a , a c o m e t e n d o t a m b é m m a m í f e r o s e a v e s 1, i s o l a d a d o s o l o e d o s v e g e t a i s c o m e s t í v e i s 1 A s s i m , a l i s t e r i o s e n ã o é c o n s i d e r a d a u m a z o o n o s e c l á s s i c a , m a s u m a a n f i x e n o s e , c o m c i c l o d e t r a n s m i s s ã o d ir e ta \
N o h o m e m , a L . m o i i o c y t o g e n e s p r o v o c a q u a d r o c l í n i c o p o l i m ó r f i c o , p r i n c i p a l m e n t e n o s i n d i v í d u o s í m u n o s u p r i m i d o s e n o s r e c é m - n a s c i d o s 4 A s a p r e s e n t a ç õ e s c l í n i c a s m a i s c o m u n s s ã o q u a d r o s d e m e n i n g o e n c e f a l i t e , s e p t i c e m i a e a b o r t a m e n U r ’ .
A l i s t e r i o s e é m a i s c o m u m n o s p a í s e s d e c l im a t e m p e r a d o e n a s á r e a s u r b a n a s 1. T a l v e z , e m d e c o r r ê n c i a d o a g e n t e e t i o l ó g i c o s e r m a i s f r e q ü e n t e m e n t e i s o l a d o d o s p r o d u t o s a n i m a i s
i n d u s t r i a l i z a d o s 0 1 1 d o s a l i m e n t o s
c o m e r c i a l i z a d o s - s. N o B r a s i l , o s c a s o s c l í n i c o s s ã o e s p o r á d i c o s ' ’, e t e m p o u c o s e s t u d o s s o r o - e p i d e m i o l ó g i c o s , p r i n c i p a l m e n t e , e m i n d i v í d u o s m a is e x p o s t o s a o s a n i m a i s d o m é s t i c o s o u d e i n t e r e s s e e c o n ô m i c o , c o m o a o s s e u s p r o d u t o s " .
A p e s a r d a l i m i t a ç ã o d o e s t u d o s o r o - e p i d e m i o l ó g i c o d e v i d o á s r e a ç õ e s s o r o i ó g i c a s
F a c u ld a d e d e M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d a B a h i a , S a lv a d o r , B A ; F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d o T r i â n g u l o M i n e i r o , U b e r a b a , M G e F u n d a ç ã o O s w a l d o C r u z , R i o d e J a n e i r o . R J.
Endereço p a r a c o rr esp o n d ên cia : J o s é T a v a r e s - N e t o . R . M a r q u e s d e C a r a v e l a s 2 6 2 /1 0 1 , 4 0 2 4 0 - 1 4 0 S a lv a d o r , B A . R e c e b i d o p a r a p u b l i c a ç ã o e m 2 2 /0 6 /9 4 .
c r u z a d a s ' e s t a a n á l i s e e v i d e n c i a a.s i n f e c ç õ e s p a s s a d a s . C o n s i d e r a n d o a.s i n f l u ê n c i a s e x e r c i d a s s o b r e a p o p u l a ç ã o a t r a v é s , i n c l u s i v e , d a s a t i v i d a d e s a g r o p e c u á r i a s . N a r e g i ã o d o
T r i â n g u l o M i n e i r o , c o m e c o n o m i a
f u n d a m e n t a d a n a a g r o i n d ú s t r i a , p r o c u r o u - s e v e r i f i c a r a f r e q ü ê n c i a d e p o r t a d o r e s d e a n t i c o r p o s a n t i l i s t é r i a e m d i f e r e n t e s s e g m e n t o s d a p o p u l a ç ã o , a p a r e n t e m e n t e s a d i a .
M A T E R IA L E M É T O D O S
T a v a r e s - N e t o J , O l i v e i r a G F , C o u t o - J ú n i o r A , A n d r a d e J , H o f e r E . I n q u é r i t o s o r o - e p i d e m i o l ó g i c o a n t i l i s t é r i a e m
U b e r a b a , M G . R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 9 : 4 1 - 4 5 , j a n - f e v , 1 9 9 6 .
d i f e r e n t e s p r o p r i e d a d e s , t a m b é m v o l u n t á r i o s , f o r a m c o l e t a d o s n o p e r í o d o d e f e v e r e i r o - n r a r ç o d e 1 9 8 9
-U m q u e s t i o n á r i o f o i a p l i c a d o n a s p e s s o a s a m o s t r a d a s , n e s t e e s t u d o , c o m r e s p o s t a s p r é - c o d i f i c a d a s e r e f e r e n t e s a o s : d a d o s d e i d e n t i f i c a ç ã o ( s e x o , i d a d e e g r u p o r a c i a l ) , a o c u p a ç ã o a t u a l c l a s s i f i c a d a s e g u n d o o n í v e l d a e s p e c i a l i z a ç ã o f o r m a l , l o c a l d a r e s i d ê n c i a , p r o c e d ê n c i a , a n o s d e e s t u d o , r e n d a f a m i l i a r e g r a u d e c o n t a t o c o m a n i m a i s o u p r o d u t o s d e r i v a d o s . E s t e g r a u d e c o n t a t o f o i e s t i m a d o f a z e n d o o s o m a t ó r i o d o s e s c o r e s ( d i s p o s t o s e m o r d e m c r e s c e n t e ) d a s q u e s t õ e s , c o m r e s p o s t a s f e c h a d a s , a s s o c i a d a s : a o t r a b a l h o c o m a n i m a i s ( p a s t o r e i o , o r d e n h a , i n s e m i n a ç ã o a r t i f i c i a l ) , a b a t e d e a n i m a i s , p r o d u ç ã o o u m a n i p u l a ç ã o i n d u s t r i a l o u c a s e i r a d e p r o d u t o s a n i m a i s , c o n s u m o d e c a r n e s , d e r i v a d o s e l e i t e n ã o - p a s t e u r i z a d o , c r i a ç ã o d e a n i m a i s d e e s t i m a ç ã o e p r á t i c a s d e l a z e r c o m a n i m a i s . O g r a u d e c o n t a t o f o i c l a s s i f i c a d o e m m a i o r e m e n o r , o s s o m a t ó r i o s i n f e r i o r e s à m e d i a n a f o r a m c o n s i d e r a d o s m e n o r e s .
D e c a d a p e s s o a a m o s t r a d a ,
fo i
c o l e t a d o l O m l d e s a n g u e s e m a n t i c o a g u l a n t e , e a p ó s s e p a r a ç ã o d o s o r o , e s t e e r a e s t o c a d o a -2Õ °C .O te s te im u n o Jó g ic o
u s a d o f o i a s o r o - a g l u t i n a ç ã o e m l u b o 1, c o m a n t í g e n o ss o m á t i c o s d o s s o r o t i p o s L I / 2 ' d e L 4 b , s e n d o a
a n á l i s e e f e t u a d a n o D e p a r t a m e n t o d e B a c t e r i o l o g i a d a F u n d a ç ã o O s w a l d o C r u z , R io d e J a n e i r o . O t í t u l o f o i c o n s i d e r a d o p o s i t i v o q u a n d o i g u a l o u m a i o r a 1 /8 0 .
R E S U L T A D O S
O e s t u d o f o i r e a l i z a d o e m 4 4 5 e s p é c i m e s s é r i c o s , c o m f r e q ü ê n c i a d e 1 7 , 1 % ( n = 7 6 ) d e p o r t a d o r e s d e a n t i c o r p o s a n t i l i s t é r i a .
N a T a b e l a 1, o r e s u l t a d o d a s o r o l o g i a f o i a s s o c i a d a a c a d a g r u p o e s t v i d a d o , l e v a n d o - s e e m c o n s i d e r a ç ã o o t o t a l d e s o r o - p o s i t i v o s p a r a u m s o r o t i p o o u a m b o s s o r o t i p o s p e s q u i s a d o s . E n t r e o s c o n s t i t u i n t e s d o g r u p o I a f r e q ü ê n c i a ( 2 5 , 0 % ) d o s s o r o - r e a g e n t e s f o i s i g n i f i c a n t e m e n t e m a i o r ( x 2 = 1 4 , 4 2 p < 0 , 0 0 0 0 1 ) , e m c o m p a r a ç ã o a o s d o g r u p o 1 1 ( 1 1 , 3 % ) . O s m e m b r o s d e c a d a g r u p o a p r e s e n t a r a m f r e q ü ê n c i a d e p o s i t i v i d a d e m u i t o s e m e l h a n t e ( p > 0 , 3 0 ) , q u a n d o c o m p a r a d o s e n t r e s i . N o e n t a n t o , o s d o g r u p o II , t r a b a l h a d o r e s d e a v i á r i o ( 5 , 7 % ) e e s t u d a n t e s d e A g r o t é c n i c a ( 2 0 , 0 % ) , r e v e l a r a m n í v e i s d e f r e q ü ê n c i a d e s o r o - r e a g e n t e s e s t a t i s t i c a m e n t e d i f e r e n t e s e n t r e s i ( x 2 = 7 , 0 5 p < 0 , 0 0 1 ) . P o r s u a v e z , o s t r a b a l h a d o r e s d e a v i á r i o n ã o s e d i f e r e n c i a r a m d o s d e m a i s e l e m e n t o s d o g r u p o II, c o n f r o n t a d o s d o i s a d o i s ( p > 0 , 1 0 ) - b e m c o m o o s e s t u d a n t e s d a e s c o l a A g r o t é c n i c a ( p > 0 , 2 0 ) .
O u t r o a s p e c t o r e t r a t a d o n a T a b e l a 1, r e f e r e - s e à f r e q ü ê n c i a d o s r e a g e n t e s c o m o s o r o t i p o L l /2 a ( 1 0 , 8 % ) e L 4 b ( 7 , 9 % ) , e m c a d a g r u p o . E m 7 i n d i v í d u o s , o s a n t i c o r p o s a n t i l i s t é r i a f o r a m d e t e c t a d o s p a r a a m b o s s o r o t i p o s .
N a T a b e l a 2 , a s v a r i á v e i s p e s q u i s a d a s f o r a m a s s o c i a d a s a o r e s u l t a d o s o r o l ó g i c o n o c o n j u n t o d o s i n d i v í d u o s . O s i n d i v í d u o s d o
T a b e la 1 - D is tr ib u iç ã o d o s g r u jfo s es■tildados e m U b era ba , c o m r e fe r ê n c ia à sor<)lof>ia a n tU is té h a .
G r u p o
n
n p o s i t i v o s (% )
t o t a l "
s o r o t i p o s
L l /2 a L 4 b
I 1 8 8 4 7 ( 2 5 . 0 ) 2 9 ( 1 5 . 4 ) 2 4 ( 1 2 . 8 )
D o a d o r e s d e s a n g u e 5 0 1 5 ( 3 0 . 0 ) 7 ( 1 4 . 0 ) 1 0 ( 2 0 . 0 )
V i s i t a s d o h o s p i t a l S I 11 ( 2 1 , 6 ) 7 ( 1 3 . 7 ) 6 (1 1,K >
I n d u s t n á r i o s 4 7 1 2 ( 2 5 , 5 ) 8 ( 1 7 , 0 ) 4 ( 8 . 5 )
E s t u d a n t e s d e m e d i c i n a 4 o 9 ( 2 2 . 5 ) 7 ( 1 7 . 5 ) 4 ( 1 0 . 0 )
W 2 5 7 2 9 ( 1 1 . 3 * 1 9 ( 7 . 4 ) 1 1 ( 4 . 2 )
T r a b a l h a d o r e s d e f r i g o r í f i c o 2 8 4 ( 1 4 , 3 ) 2 ( 7 , 1 ) 2 ( 7 . 1 )
T r a b a l h a d o r e s d e a v i á r i o s 8 7 5 ( 5 . 7 ) 4 ( 4 . 6 ) 1 ( 1 , 2 )
V a q u e i r o s 3 1 3 ( 9 , 7 ) 3 ( 9 . 7 )
-E s t u d a n t e s d e A q r o t c c n i c a 6 0 1 2 ( 2 0 , 0 ) 6 ( 1 0 . 0 ) 7 ( 1 1 . 7 )
T r a b a l h a d o r e s d a l i m p e z a p ú b l i c a 5 1 5 1 ( 9 . 8 ) 4 ( 7 . 8 ) 1 ( 2 . 0 )
7 6 ( 1 7 . 1 ) 4 8 < 1 0 . 8 )
T a v a r e s - N e t o J , O l i v e i r a G F , C o u t o - J ú n i o r A , A n d r a d e J H u f e r E . I n q u é r i t o s o r o - e p i d e m i o l ó g i c o a n t i l i s t é r i a e m
U b e r a b a , M G . R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 9 : 4 1 - 4 5 , j a n - f e v , 1 9 9 6 .
s e x o m a s c u l i n o f o r a m m a i s p o s i t i v o s , p o r é m s e m a l c a n ç a r s i g n i f i c â n c i a e s t a t í s t i c a ( p > 0 , 1 0 ) . D e m o d o s e m e l h a n t e , a f r e q ü ê n c i a d a s o r o l o g i a p o s i t i v a f o i m a i o r n o s i n d i v í d u o s c o m m a i s a n o s d e e s t u d o - o s i n d i v í d u o s c o m m a is d e d o z e a n o s d e e s t u d o , c o m p a r a d o s a o s d e m a i s , t i v e r a m f r e q ü ê n c i a m a i o r d e a n t i c o r p o s a n ti li s té r ia ( x 2 = 4 . 8 7 p < 0 , 0 5 ) . A s o r o l o g i a p o s i t iv a f o i m a i s f r e q ü e n t e e n t r e a q u e l e s c o m o c u p a ç õ e s e s p e c i a l i z a d a s ( p < 0 , 0 0 5 ) . A m e s m a t e n d ê n c i a f o i o b s e r v a d a e n t r e o s i n d i v í d u o s c o m r e n d a f a m i l i a r m a i s a l t a , p o r é m , s e m a l c a n ç a r s i g n i f i c â n c i a e s t a t í s t i c a .
O s p r o c e d e n t e s d a r e g i ã o u r b a n a t i v e r a m f r e q ü ê n c i a m a i o r ( p < 0 , 0 2 ) d e i n d i v í d u o s p o s i t i v o s . A f r e q ü ê n c i a d e i n d i v í d u o s c o m s o r o l o g i a p o s i t i v a f o i s í g n i f i c a n t e m e n t e m a i o r (p < 0 . 0 2 ) e n t r e a q u e l e s c o m m e n o r g r a u d e c o n t a t o c o m a n i m a i s o u a o s s e u s p r o d u t o s .
T a m b é m n a T a b e l a 2 , a d i s t r i b u i ç ã o d o s g r u p o s r a c i a i s e d o l o c a l d a r e s i d ê n c i a f o i s e m e l h a n t e e n t r e o s i n d i v í d u o s c o m s o r o l o g i a
p o s i t i v a e n e g a t i v a , d e i g u a l m o d o a i d a d e m é d i a n ã o d i f e r i u e n t r e e s t e s d o i s g r u p o s .
D I S C U S S À O
A f r e q ü ê n c i a o b s e r v a d a d e 1 7 , 1 % d e i n d i v í d u o s c o m a n t i c o r p o s a n t i l i s t é r i a p o d e s e r c o n s i d e r a d a a l t a , a p e s a r d a e x i s t ê n c i a d a s
r e a ç õ e s c r u z a d a s 3. A o m e s m o t e m p o o
r e s u l t a d o o b s e r v a d o e v i d e n c i a a c i r c u l a ç ã o d a
L . m o n o c y t o g e n e s n o T r i â n g u l o M i n e i r o . E s t e a s p e c t o t a m b é m r e f o r ç a a n e c e s s i d a d e d e i n v e s t i g á - l a e m p a c i e n t e s i m u n o d e p r i m i d o s c o m q u a d r o c l í n i c o d e s e p s i s e m e n i n g o e n c e f a l i t e s , e s p e c i a l m e n t e r e c é m - n a s c i d o s 2 1 .
E m U b e r a b a , p e l o m e n o s , o s i n d i v í d u o s c o m c a r a c t e r í s t i c a s u r b a n a s ( p r o c e d ê n c i a , n ú m e r o m a i o r d e a n o s d e e s t u d o , o c u p a ç ã o e s p e c i a l i z a d a , m a i o r n í v e l d e r e n d a e g r a u m e n o r d e c o n t a t o c o m a n i m a i s o u s e u s p r o d u t o s p r i m á r i o s ) t ê m , d e f o r m a
T abe la 2 - A s s o c ia ç ã o (ia s v a r iá v e is a o r e s u lta d o so ro ló g ic o . d a p e s q u is a d e a n tic o tp o s c o n tr a listé ria . d o s in d iv íd u o s d e U b e ra b a, M in a s (ie rais.
V a r i á v e l n
A n t i c o r p o s *
n % E s t a t í s t i c a
1. S e x o
m a s c u l i n o 3 2 8 6 1 1 8 .6 X ~ - 2 . 0 3 ( g . l . - 1 )
f e m i n i n o 1 1 7 15 1 2 . 8 p > 0 , 1 0
2 . I d a d e m é d i a ( a n o s ) ± d e s v i o p a d r ã o
n e g a t i v o s 3 6 9 2 9 , 9 2 ± 1 3 .3 1 t - 0 , 1 8 ( g . l . - 4 4 3 )
p o s i t i v o s 7 6 3 0 , 2 2 ± 1 2 , 7 5 p > 0 . 5 0
3 . G r u p o r a c i a l
b r a n c o 2 3 5 4 3 1 8 , 3 X 2 - 0 . 5 2 ( g . l . - 1)
n e g r o ( + m u l a t o ) 2 1 0 3 3 1 5 , 7 p > 0 , 4 0
4 . P r o c e d ê n c i a
r u r a l 1 0 6 1 0 9 . 4 X 2 - 5 . 7 4 ( g . l . - 1 )
u r b a n a 3 3 9 6 6 1 9 ,5 p < 0 , 0 2
5 . R e s i d ê n c i a a t u a l ( U b e r a b a )
c e n t r o 3 6 3 6 5 1 8 , 0 X 2 - 0 , 9 3 ( g . l . - 1 )
p e r i f e r i a + r u r a l 8 2 U 1 3 . 4 p > 0 , 3 0
( v \ n c\ s d e e s u w l o
o l - l 4 1 4 6 1 9 1 3 . 0
5 l - l s 1 1 6 1 9 1 6 ,4 x 2 - 5 , 5 7 ( g . l . - 3 )
9 l - l l i 8 5 1 4 1 6 , 5 p > 0 . 1 0
> 1 1 9 8 2 4 2 4 , 5
7 . O c u p a ç ã o a t u a l
n à o - q u a l i f i c a d a 1 3 7 2 1 1 5 , 3
s e m i - q u a l i f i c a d a 1 7 3 2 0 1 1 . 6 X 2 - 1 1 , 4 8 ( g . l . - 2 )
q u a l i f i c a d a 1 3 5 3 5 2 5 , 9 p < 0 , 0 0 5
8 . R e n d a f a m i l i a r m e n s a l ( s a l á r i o s m í n i m o s )
1 M 3 3 2 5 5 2 1 6 , 0
4 M 1 0 6 0 11 1 8 , 3 X 2 - 1 , 2 2 ( g . l . - 2 )
> 1 0 6 0 1 3 2 1 , 7 p > 0 , 5 0
9 . G r a u d e c o n t a t o c o m a n i m a i s o u p r o d u t o s
m e n o r 2 0 3 4 4 2 1 , 7 X 2 m 5 , 5 7 ( g . l . = 1 )
m a i o r 2 4 2 3 2 1 3 , 2 p < 0 , 0 2
T a v a r e s - N e t o J O l i v e i r a G F , C o u t o - J ú n i o r A , A n d r a d e J H o f e r E . I n q u é r i t o s o r o - e p i d e m i o l ó g i c o a n t i l i s t é r i a e m
U b e r a b a . M G . R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 9 : 4 1 - 4 5 , j a n - f e v , 1 9 9 6 .
a p a r e n t e m e n t e p a r a d o x a l , f r e q ü ê n c i a m a i o r d e a n t i c o r p o s a n t i l i s t é r i a .
P o r é m , n o s p a í s e s d e s e n v o l v i d o s t e m - s e o b s e r v a d o o i s o l a m e n t o d a
L. m o n o c y t o g e n e s
e m a l i m e n t o s i n d u s t r i a l i z a d o s - E s t a i n f o r m a ç ã o e o s n o s s o s r e s u l t a d o s e v i d e n c i a m a i m p o r t â n c i a d a l i s t e r i o s e c o m o p o s s í v e l p r o b l e m a d e s a ú d e d a s r e g i õ e s u r b a n a s - o n d e é c r e s c e n t e o h á b i t o d o s h a b i t a n t e s , d a s c i d a d e s m a i o r e s , i n g e r i r e m a l i m e n t o s i n d u s t r i a l i z a d o s d e o r i g e m a n i m a l , n o t a d a m e n t e a.s p e s s o a s m a i s j o v e n s .N e s t e s e n t i d o , a.s p e s s o a s d o g r u p o I ( c o m n ú m e r o m e n o r d e i n d i v í d u o s c o m a t i v i d a d e s o c u p a c i o n a i s v i n c u l a d a s a o c o n t a t o c o m a n i m a i s o u a o s s e u s p r o d u t o s ) t i v e r a m f r e q ü ê n c i a m a i o r ( 2 5 , 0 % ) d e s o r o l o g i a p o s i t i v a , d o q u e o s d o g r u p o II ( 1 1 , 3 % ) . P e r t e n c e m a e s t e ú l t i m o g r u p o o s a l u n o s d a E s c o l a A g r o t é c n i c a e q u e t ê m n í v e l s ó c i o - e c o n ô m i c o a l t o , s u p e r i o r a o d o s e s t u d a n t e s d e M e d i c i n a ( g r u p o I ) - a m b o s o s g r u p o s d e a l u n o s c o m i d a d e s m é d i a s s e m e l h a n t e s . A d i f e r e n ç a e n t r e e l e s f o i o b s e r v a d a n o g r a u d e c o n t a t o c o m a n i m a i s o u s e u s p r o d u t o s , e m 7 8 , 3 % ( n = 4 7 ) d o s a l u n o s d e A g r o t é c n i c a o g r a u d e c o n t a t o f o i c o n s i d e r a d o m a i o r , s e n d o o b s e r v a d o e m 2 5 , 0 % ( n = 1 0 ) d o s a l u n o s d e M e d i c i n a . A p e s a r d e s t a d i f e r e n ç a , a s f r e q ü ê n c i a s d a s o r o l o g i a p o s i t i v a a n t i l i s t é r i a , d o s d o i s g r u p o s d e a l u n o s , f o r a m s e m e l h a n t e s ( p > 0 . 8 0 ) . V a l e r e s s a lt a r , e n q u a n t o 4 5 , 0 % ( n = 1 8 ) d o s a l u n o s d e M e d i c i n a e r a m d o s e x o f e m i n i n o , s o m e n t e d u a s ( 3 , 3 % ) m u l h e r e s e s t u d a v a m A g r o t é c n i c a . M e s m o a s s i m , a s d i f e r e n ç a s e n t r e o s e s t u d a n t e s d e M e d i c i n a e A g r o t é c n i c a p a r e c e m i n d i c a r q u e a s e m e l h a n ç a d a s o r o - p o s i t i v i d a d e é m a i s d e c o r r e t e d a s i n f l u ê n c i a s cio a m b i e n t e u r b a n o .
E s t a f r e q ü ê n c i a a lt a d e i n d i v í d u o s c o m a n t i c o r p o s a n t i l i s t é r i a , e m o c u p a ç õ e s s e m r i s c o a p a r e n t e , c o m c a r a c t e r í s t i c a s m a i s u r b a n a s , j u s t i f i c a e s t u d o s d e i n c i d ê n c i a e d e p r e v a l ê n c i a e m o u t r a s r e g i õ e s b r a s i l e i r a s . E m e s t u d o s l o n g i t u d i n a i s o s f a t o r e s d e r i s c o p o d e r i a m s e r a d e q u a d a m e n t e e s c l a r e c i d o s . E n t r e e l e s , o s p r o d u t o s d e o r i g e m a n i m a l q u e o f e r e c e m r i s c o m a i o r c o n s u m i d o s n a s c i d a d e s , o s q u a i s , i n d e p e n d e n t e m e n t e , m e r e c e m a a t e n ç ã o d o s ó r g ã o s d e v i g i l â n c i a s a n i t á r i a .
S U M M A R Y
F ro m a to ta l o f 4 4 5 in d iv id u a is . 1 7 .1 % h a d
a n tib o d ie s a g a in s t
L. m o n o c y t o g e n e sd e te c te d b y
tb e a g g ln tin a tio n tu b e test. They w e re s e p a r a te d in
se ve n g ro u p s: b lo o d s d o n n o rs
( 11= 5 0 ), H o s p ita l
v isito rs (n = 4 0 ), fr ig o r ific w o r k e r s ( n = 2 8 ),
a v ic u ltu r e w o rkers (n
=8 7 ). b e r d s m a n ( n = 3 1 ),
a g r ic u ltu r e s tu d e n ts ( n = 6 0 ) a n d s tr e e t-sw e e p e rs
( n
= 5 1 ) . L l / 2 a s e r u ty p e w a s p r e d o m i n a m .
I n d iv id u a is f r o m u r b a n a r e a s ( 1 9 .5 % ) a n d th o se
w h o h a d less c o n ta c t w itb a n im a is ( 2 1 .7 % ) h a d
s ig n ific a n tly p o s itiv e se ro lo g y w h e n c o m p a r e d w itb
in d iv id u a is f r o m r u r a l a r e a s (9.4% )) a n d th o se w h o
h a d close c o n ta c t w itb a n im a is ( 1 3 .2 %). T h e o ve ra ll
p i c t u r e is i n d i v i d u a i s o f m o r e s p e c i a l i z e d
o c c u p a tio n s h a d m o r e f r e q u e n t l y ( 2 5 .9 % ) a n t i
listería a n tib o d ie s s im il a r to lh e re su lts o b s e r v e d in
d e v e lo p e d c o u n tr ie s w b e r e listerio sis is a p u b lic
h e a lth p r o b le m in u r b a n a re a s.
K e y -w o rd s : A n til is té r ia a n tib o d i e s .
S u r v e y .
L iste ria m o n o c y t o g e n e s .S eru e p id e m io lo g y .
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
1. A c h a P N , S z y fre s B. L is te r io s is .
In:
A c h a P N , S z y f r e s B ( e d s ) Z o o n o s i s v e n f e r m e d a d e s t r a n s m is ib l e s c o m u n e s al h o m b r e y a l o s a n im a le s . O rga nizacio n P a n a m eric a n a d e la Salud, P u b l i c a c i o n c i e n ti f ic a n" 5 0 3 , W a s h in g t o n , p . 1 2 1 - 1 2 7 , 1 9 8 9 . 2. F a r b e r JM , L o so s JZ .L iste ria m o n o c y to g e n e s:
af o o d b o r n e p a t h o g e n . C a n a d i a n M e d i c a i A s s o c ia ti o n J o u r n a l 1 3 8 : 4 1 3 - 4 1 8 ,1 9 8 8 .
3. G ra y ML, K il lin g e r A H .
L iste ria m o n o c y to g e n e s
a n d l is te r ic in f e c tio n s . B a c t e r i o l o g i c a l R e v ic w s 3 0 : 3 0 9 - 3 8 2 ,1 9 6 6 .4 . H o f e r E. C o n t r i b u i ç ã o a o e s t u d o e p i d e r n i o l ó g i c o d a o c o r r ê n c i a d e p o r t a d o r e s d e
L i s t e r i a
m o n o c y to g e n e s
e n t r e o p e r á r i o s d c m a t a d o u r o e in d iv í d u o s c o m d i s t ú r b i o s e n t é r i c o s .T e s e d e liv r e d o c ê n c i a d a U n iv e r s id a d e F e d e r a l R u r a l d o R io d e J a n e ir o , R io d e J a n e i r o , RJ, 1 9 7 4 .5. K o u b a V I n f e c c i o n e s c o m u n e s a lo s a n i m a l e s y al h o m b r e
In:
K o u b a V ( e d ) E p i z o o tio lo g ia g e n e r a l. E d ito r a P u e b l o y E d u c a c io n , M a d r id , p . 3 2 1 - 3 4 9 , 1 9 8 7 .6 . S a n ta R o sa CA. L is te r io s e .
In:
V e r o n e s i R ( e d ) D o e n ç a s i n f e c c io s a s e p a r a s i t á r i a s , G u a n a b a r a K o o g a n , R io d e J a n e i r o , p . 4 8 7 - 4 8 9 , 1 9 8 2 .7. S c h a f f n e r A.
L iste ría m o n o c y to g e n e s. In:
B r a n d e I, D a v is CE, F ie r e r J ( e d s ) I n f e c t i o n s d i s e a s e s a n d m e d ic a i m ic r ib io lo g y 7,W B S a u n d e r s . P h i l a d e l p h i a , p . 2 6 3 - 2 6 6 ,1 9 8 6 .T a va res-N eto J, O liv e ira GF, C o u to -J ú n io r A , A n d r a d e J , H o fe r E. I n q u é r ito s o ro -e p id e m io ló g ic o a n tilis té r ia e m
U beraba, M G . R e v ista d a S o c ie d a d e B ra sile ira d e M e d ic in a T ro p ic a l 2 9 :4 1 -4 5 , ja n - fe v , 1 9 9 6 .
K in g S H , N i c h o l s ES, B r o o m e CV. E p i d e m i c l i s t e r i o s i s - e v i d e n c e f o r t r a n s m i s s i o n b y f o o d .T h e N e w E n g la n d J o u r n a l M e d i c i n e 3 0 8 :2 0 3 - 2 0 6 , 1 9 8 3 .
