Relatório estágio profissional

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ÍNDICE

I. INTRODUÇÃO ... 2

II.OBJETIVOS ... 2

III.SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 3

MEDICINA INTERNA ... 3

CIRURGIA GERAL ... 3

PEDIATRIA ... 4

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA ... 5

SAÚDE MENTAL ... 5

MEDICINA GERAL E FAMILIAR ... 6

IV.ATIVIDADES EXTRACURRICULARES ... 6

V.REFLEXÃO CRÍTICA ... 7

VI.ANEXOS ... 10

A.ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 11

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I. INTRODUÇÃO

O Estágio Profissionalizante (EP) insere-se no plano de estudos do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) e, sendo considerado um estágio de natureza profissional, constitui o culminar da formação médica pré-graduada, através da orientação tutelada de vários estágios parcelares. Neste sentido é expectável que, enquanto estudante, tenha adquirido um conjunto de competências nucleares referentes aos conhecimentos, aptidões e atitudes que todo o médico deverá demonstrar no exercício da sua profissão.1

Como tal, o presente relatório pretende, conforme os moldes descritos na unidade curricular (U.C.), descrever sumariamente as atividades desenvolvidas, tecendo uma reflexão crítica sobre o meu desempenho e contrapondo essa mesma progressão em estágio com os objetivos estabelecidos.

O documento encontra-se organizado da seguinte forma: enumeração e interpretação dos objetivos estabelecidos; breve descrição das atividades desenvolvidas em cada um dos estágios parcelares; menção das atividades extracurriculares que considero serem de especial importância; reflexão crítica, onde elaboro uma análise do cumprimento de objetivos e teço considerações gerais sobre o meu percurso académico; no fim, estão dispostos os anexos relevantes.

II. OBJETIVOS

Relativamente aos objetivos previstos salientam-se: (1) adquirir conhecimentos clínicos, necessárias ao exercício da Medicina sob supervisão; (2) estimular o raciocínio clínico ajustado às situações mais frequentes em contexto de cuidados de saúde primários e secundários; (3) conhecer conceitos de prevenção da doença e promoção da saúde; (4) aperfeiçoar a colheita de dados anamnésticos, realização de exame físico, solicitação ponderada de exames complementares de diagnóstico, discussão diagnóstica e orientação terapêutica; (5) treinar procedimentos práticos fundamentais ao exercício profissional futuro; (6) utilizar eficazmente as tecnologias de informação; (7) comunicar e interagir com doentes, famílias e profissionais de saúde; (8) aplicar os princípios de ética à prática médica; (9) demonstrar atitudes de respeito, integridade, responsabilidade, empatia e compaixão.

Paralelamente a estes, e uma vez chegado o último ano do curso, eu própria determinei os meus objetivos pessoais, entre eles: (1) colmatar os meus défices de conhecimento naquilo que são as bases da medicina, em modo de constante autoaprendizagem e atualização de matérias; (2) consolidar conhecimentos adquiridos ao longo do MIM; (3) reconhecer as minhas limitações, pedindo ajuda quando necessário; (4) adotar uma postura pró-ativa, demostrando vontade de aprender e disponibilidade para ensinar os meus colegas; (5) apresentar um comportamento exemplar em ambiente hospitalar, demonstrando assiduidade, pontualidade, rigor científico e integridade intelectual.

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III. SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

A presente secção destina-se à exposição das atividades desenvolvidas no âmbito do Estágio Profissionalizante, decorrido entre os dias 9 de setembro de 2019 e 15 de maio de 2020, perfazendo um total de 32 semanas. Segue-se a descrição mais detalhada dos vários estágios parcelares integrantes do EP, exposta por ordem cronológica de realização. No anexo A.1 está disponível o cronograma das atividades.

MEDICINA INTERNA

O EP teve início com a rotação de Medicina Interna. Este estágio parcelar decorreu na Unidade funcional de Medicina 1.2 do Hospital de São José, pertencente ao Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central (CHULC), totalizando 8 semanas, sob a orientação do Dr. Pedro Pires.

As atividades foram desenvolvidas maioritariamente em contexto de Enfermaria, onde diariamente fiquei responsável por observar 3 doentes autonomamente. As minhas funções consistiam em realizar o registo clínico, elaborar notas de entrada e de alta, pedido e interpretação de exames complementares de diagnóstico e posterior discussão de hipóteses diagnósticas e plano de tratamento de cada doente. Acompanhei a evolução em internamento de 19 doentes do sexo masculino, sendo que as patologias mais frequentemente observadas foram as do aparelho cardiovascular e do foro neoplásico (ver anexo A.4). No decorrer deste estágio frequentei semanalmente o Serviço de Urgência (SU), tendo tido a oportunidade de participar de forma autónoma na observação de doentes triados como azuis e verdes. Por fim, acompanhava semanalmente o meu orientador na Consulta Externa, onde observei doentes em contexto de pós-alta. Além destas, acrescem ainda outras atividades de caráter científico-pedagógico tais como o Journal Club e as Sessões Clínicas que decorriam semanalmente no Serviço de Medicina 1.2. Como complemento à avaliação, semanalmente realizava histórias clínicas ou discussões orais de determinados temas com o meu tutor, de forma a complementar a prática com os conhecimentos teóricos estudados. Ainda no contexto deste estágio, apresentei em grupo uma sessão clínica intitulada “Abordagem da síncope”.

CIRURGIA GERAL

Durante um total de oito semanas realizei o estágio no Hospital da Luz, sob a orientação do Dr. João Rebelo de Andrade e coordenação do Prof. Doutor Rui Maio, tendo frequentado diversas áreas incluídas nesta especialidade, nomeadamente o Bloco Operatório, a enfermaria do serviço, as consultas de Cirurgia Geral e ainda a Pequena Cirurgia do Atendimento Médico Permanente.

Na primeira semana desta rotação está preconizada a realização de sessões teóricas e teórico-práticas no Hospital Beatriz Ângelo, que habilitaram a uma melhor integração no hospital, ao abordar temas gerais da prática clínica e possibilitando uma breve revisão de determinados temas. Nas cinco semanas seguintes

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observei um total de 41 cirurgias tendo participado como 2ª ajudante em 14 delas, onde pude executar tarefas como corte de fios de sutura, colocação de agrafos, utilização do aspirador, manejo de trocartes e da câmara em cirurgias laparoscópicas. O procedimento cirúrgico mais observado foi a hernioplastia, seguido da excisão de sinus pilonidal (consultar o anexo A.5), com uma média de idades de cerca de 46 anos. De salientar ainda a oportunidade de observação de 2 cirurgias robóticas, com recurso ao robot Da Vinci XI. Além do Bloco Operatório, acompanhei o meu tutor na sua consulta de Cirurgia Geral tendo assistido a um total de 64 consultas, durante as quais assisti e realizei procedimentos no âmbito da enfermagem.

Por fim, nas últimas duas semanas realizei o estágio opcional de Anestesiologia, sob supervisão da Dr.ª Cristina Pestana. Participei ativamente num total de 18 anestesias, tendo tido oportunidade de treinar diversos procedimentos, dos quais destaco entubação com tubo orotraqueal e máscara laríngea, colocação de cateteres venosos periféricos e centrais, linhas arteriais, sondas nasogástricas e orogástricas. Pude ainda rever conceitos teóricos particulares da especialidade, familiarizar-me com os equipamentos de monitorização e ainda participar num Workshop de treino em modelos da inserção de cateteres venosos. Importa realçar a vertente formativa disponibilizada a todos os profissionais de saúde do Hospital, com sessões clínicas semanais, bem como reuniões multidisciplinares relativas à abordagem e tratamento de tumores gastrointestinais. No último dia de estágio, no Minicongresso, apresentei um caso clínico intitulado “See the big picture”, sobre uma doente com neoplasia da mama metastizada para o sistema gastrointestinal.

PEDIATRIA

O estágio de Pediatria decorreu no Hospital Dona Estefânia (HDE), pertencente ao CHULC, tendo sido coordenado pelo Prof. Doutor Luís Varandas e tutorado pela Dr.ª Leonor Sassetti. Fui integrada durante quatro semanas na Unidade de Adolescentes tendo frequentado diversas atividades assistenciais (consulta, internamento, SU), bem como sessões clínicas semanais e sessões de formação para Internos.

Apesar de ter conhecimento sobre a situação clínica de todos os doentes internados na Unidade durante este período de tempo, acompanhei de forma mais próxima a evolução de 9 doentes. As minhas funções consistiam em acompanhar a equipa médica na colheita de dados de anamnese, interpretação dos boletins de saúde infantil e juvenil, realização de exame físico aos doentes atribuídos, redação de diários clínicos e realização de notas de entrada e notas de alta. Semanalmente, frequentei a Urgência Pediátrica do HDE, tendo observado um total de 20 crianças. A consulta externa constituiu uma parte significativa do estágio, tendo observado um total de 33 doentes, a maioria do sexo feminino (75,8%/n=25), sendo que a patologia mais frequentemente observada foi a anorexia nervosa restritiva (consultar o anexo A.6).

A nível de momentos formativos realço a minha participação no Workshop de Urgências Pediátricas e a apresentação no Seminário Final de um caso clínico denominado “Tentativa de suicídio por intoxicação de insulina – a propósito de um caso clínico”.

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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Durante um total de quatro semanas, realizei o estágio na Maternidade Alfredo da Costa (MAC), pertencente ao CHULC, coordenado pela Prof.ª Doutora Teresinha Simões e sob a orientação da Dr.ª Patrícia Amaral e da Dr.ª Marta Plancha. De salientar que o estágio foi interrompido quatro dias antes do seu término, devido ao surto pandémico de SARS-CoV-2.

Neste período foi-me dada a oportunidade de experimentar praticamente todas as valências de que o serviço dispõe. Desta forma, acabei por acompanhar vários médicos nas mais diversas atividades, nomeadamente (1) bloco operatório de Ginecologia, (2) internamento, (3) consultas externas das mais variadíssimas áreas (4) exames especiais, (5) ecografia ginecológica e obstétrica.

Particularmente na Consulta de Obstetrícia, pude observar um total de 31 doentes e realizar ativamente o exame objetivo da grávida em praticamente todas as consultas, o que contribuiu para adquirir grande autonomia nesta área. Frequentei ainda o SU de Ginecologia e Obstetrícia em dois dias de estágio, onde acompanhei a equipa médica integrante das minhas tutoras. A atividade repartiu-se pelas Admissões, Sala de Indução e Bloco de Partos, tendo observado um total de 16 doentes. A patologia mais frequentemente observada foi a hemorragia uterina anómala. Observei 4 partos, dois dos quais foram cesarianas, em que pude participar como 2ª ajudante.

A estas atividades clínicas acrescem ainda atividades de caráter científico-pedagógico a que assisti nomeadamente o Workshop “The Woman” e o Workshop de Trabalho de Parto. Como parte integrante da avaliação, realizei um trabalho sobre “Doença Cardiovascular na Gravidez – a propósito de um caso clínico”.

SAÚDE MENTAL

O estágio parcelar de Saúde Mental decorreu entre 16 de março e 17 de abril de 2020. Devido à Pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2) e perante a suspensão das atividades presenciais pela obrigatoriedade de isolamento social, foi necessária uma adaptação célere dos planos curriculares e a sua substituição pelo ensino à distância, de forma a garantir o funcionamento normal das atividades de ensino. Assim, foram propostas atividades passíveis de serem realizadas à distância, mas próximas da realidade clínica.

O trabalho dividiu-se essencialmente em duas partes: a criação de vinhetas clínicas e realização de duas histórias clínicas, com base em entrevistas fornecidas. Desenvolvi seis vinhetas clínicas, todas elas baseadas em grandes temas da Psiquiatria, tais como Delirium ou Esquizofrenia. Para cada uma das vinhetas elaborei três questões (cada uma com 5 opções em modelo de single best-answer). Seguidamente, redigi duas histórias clínicas completas a partir do visionamento de duas entrevistas com pacientes simulados (role-play). Além disso, participei no Seminário sobre Urgências Psiquiátricas, decorrido na plataforma Zoom, que se baseou na discussão de casos clínicos e que permitiu não só uma revisão teórica de diferentes temas, mas também uma compreensão da sua aplicabilidade em um Serviço de Urgência.

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MEDICINA GERAL E FAMILIAR

Durante um total de quatro semanas, entre 20 de abril e 15 de maio de 2020 iria realizar o meu estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar na Unidade de Saúde Familiar Alfa Beja, sob a orientação do Dr. Luís Paixão Coentro. Contudo, a situação excecional que vivemos devido à Pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2) afastou a possibilidade do treino de competências práticas que, apesar de ser imprescindível neste que é um ano de término e de integração de todos os conhecimentos adquiridos, teve inevitavelmente que ser substituído por meios de ensino e avaliação à distância.

A consequente restruturação do programa e método de avaliação consistiu na elaboração de um Portfólio dividido em quatro partes: (1) Resolução de um Caso Clínico; (2) Análise de Situação (discussão sobre a proposta de prescrição de um medicamento); (3) Registo e análise de cinco consultas videogravadas; (4) Realização de cinco cursos em modelo de e-learning disponibilizados na plataforma da Organização Mundial de Saúde (OMS) (com revisão de conteúdos sobre a COVID-19 e outras infeções respiratórias e ainda sobre

Antimicrobial Stewardship). Ainda como parte integrante da avaliação, apresentei o trabalho sobre “Cólicas

no Lactente”, no âmbito da Saúde Infantil, no Minicongresso decorrido nos dois últimos dias do estágio.

IV. ATIVIDADES EXTRACURRICULARES

Ao longo de todo o curso, e em particular durante o decorrer do estágio profissionalizante, reuni alguns elementos extracurriculares (vide certificados no Anexo B), que se revestiram de particular interesse para minha formação académica e pessoal, e que passo a destacar:

Congressos, Cursos e Workshops- Particularmente durante o 6º ano, destaco a minha participação no Congresso iMed Conference 11.0®, e no Congresso Encontro da UCF Todos os Santos – Vertentes Saúde da

Criança e do Adolescente. Assisti também a múltiplas palestras organizadas pela Associação de Estudantes

da FCM, algumas das quais disponibilizadas em plataformas online, dado terem coincidido com o período de quarentena, das quais destaco: “Mesa Redonda: Emergências Éticas”; “Jejum Intermitente”; “Burnout em Medicina”; “Como manter a saúde mental em quarentena?” e “Sexualidade na gravidez”. Relativamente a Cursos e Workshops, estive presente no Curso TEAM que integra o programa curricular do Estágio parcelar de Cirurgia Geral e ainda no 11º Curso de Antibioterapia do Hospital da Luz.

Estágios clínicos extracurriculares- Em 2017 frequentei um estágio de Anestesiologia no âmbito do programa PECLICUF, que considero ter sido especialmente relevante para introduzir as práticas desta especialidade. Pude assim assistir e treinar múltiplas técnicas que dificilmente teria tido oportunidade de realizar nos cinco dias que constituem o estágio de Anestesiologia do 4º ano do MIM. Por fim, no verão de 2018 frequentei um programa de Intercâmbio Clínico organizado pela International Federation of Medical Students’ Associations (IFMSA) com a duração de quatro semanas, no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia da Santa Casa de Ribeirão Preto, em São Paulo, Brasil. Considero ter sido das experiências mais valorativas de todo o curso, quer a nível

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curricular como pessoal pois, não só pude contactar com uma nova realidade hospitalar numa Especialidade pela qual nutro particular interesse, como também me enriqueci a nível pessoal, ao me aventurar sozinha numa viagem para um país tão culturalmente fértil (consultar Anexo B2).

Atividades no âmbito da ação social- Tive o prazer de participar em algumas atividades pontuais de voluntariado ao longo do curso, das quais destaco o Hospital da Bonecada e os Rastreios Médicos no CC de

Alvalade (consultar Anexo B3).

V. REFLEXÃO CRÍTICA

Findo o Estágio Profissionalizante e o último ano do Mestrado, impõe-se a necessidade de analisar retrospetivamente o trabalho desenvolvido. Na globalidade, penso que os objetivos enunciados pela Unidade Curricular, bem como os objetivos supracitados a que me propus, foram atingidos.

Adiante, teço uma reflexão sumária sobre os vários estágios parcelares integrantes do EP, citando aspetos mais valorativos e menos bem conseguidos.

Medicina Interna- Considero que foi o estágio melhor conseguido este ano. Tive um estágio completo em todas as suas vertentes, algo que não sucedeu nos estágios desta especialidade em anos anteriores do MIM. Destaco como ponto fulcral deste estágio a autonomia, sempre supervisionada, que adquiri de forma progressiva. Pela primeira vez no curso foi-me concedida a liberdade e confiança para acompanhar autonomamente a evolução de múltiplos doentes durante o internamento. Evoluí o meu raciocínio diagnóstico, passando a ser capaz de prever novas necessidades do doente, sugerindo por exemplo a optimização da sua terapêutica. Além disso, o Dr. Pedro Pires motivou constantemente a busca de novo conhecimento e a consolidação de certas matérias, ao estimular conversas informais sobre diversos temas. Pude igualmente aprofundar as minhas capacidades comunicativas com os doentes e profissionais de saúde. Outra das experiências mais valorativas foi a integração por parte da equipa médica, que me fez sentir como um elemento ativo e contribuidor do seu bom funcionamento. Como pontos menos positivos, destaco o facto de não ter contactado com doentes de género feminino no internamento (algo que seria interessante pela variedade de patologias que são mais prevalentes neste género) e refiro ainda a falta de oportunidade para observar a realização de procedimentos invasivos. Ao longo deste período compreendi o verdadeiro valor do lema da Medicina Interna: cada doente é um doente, com as suas particularidades, as suas patologias, o seu contexto social. Apesar de inicialmente esta experiência me ter parecido algo “assustadora” foi indubitavelmente dos estágios mais desafiantes que tive durante o curso, por me ter colocado diariamente à prova.

Cirurgia Geral- O acompanhamento da equipa, sob a orientação do Dr. João Rebelo de Andrade, foi gratificante. Destaco como pontos mais relevantes deste estágio a possibilidade de integração nas diversas atividades, num ambiente que prima pela boa prática clínica, organização e comunicação entre os vários

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profissionais de saúde e serviços. É notável a dedicação de uma equipa de tutores altamente disponíveis e interessados na nossa aprendizagem diária, no esclarecimento de dúvidas e no auxílio da realização dos procedimentos. Apesar da exigente carga horária, penso que o facto de nos ser cedida alguma liberdade em termos de horário permitiu reajustar-me ao plano cirúrgico diário, tornando o tempo passado no hospital o mais rentável possível. Menciono também a versatilidade do estágio, visto que pude passar pelas múltiplas valências da especialidade. O estágio opcional de Anestesiologia constituiu uma adição proveitosa: complementei os meus conhecimentos adquiridos no 4º ano de curso e pude, acima de tudo, treinar os procedimentos da especialidade, dada a autonomia e confiança concedidas pela Dr.ª Cristina Pestana e pela restante equipa. Como ponto menos positivo do estágio parcelar, destaco a falta de oportunidade de integrar uma equipa de Urgências no Hospital da Luz. Além disso, o treino da habilidade de sutura ficou bastante aquém das minhas expectativas, algo que talvez possa ser justificado pelo facto de o Hospital da Luz se tratar de um serviço privado, em que os doentes pretendem um tratamento mais seletivo e experimentado. Se por um lado este pode ser um senão para a escolha de um local de estágio, por outro lado, foi importante ter contactado com uma realidade diferente, percebendo as disparidades que existem entre a “saúde exercida” num serviço público comparativamente a um privado. Apesar de tudo, foi um estágio de enorme valor. Pediatria- Foi-me dada a possibilidade de estagiar num dos principiais hospitais pediátricos nacionais, que abrange inúmeras subespecialidades, o que me proporcionou a observação de uma grande variedade de patologias. O estágio na Unidade de Adolescentes, permitiu fomentar as minhas capacidades de comunicação com o doente jovem, com o qual pouco se contacta ao longo do curso e fez-me perceber a importância de estabelecer uma boa relação médico-doente, que só poderá́ ser melhorada com a prática clínica diária. Trata-se de uma área da medicina que se reveste de particular sensibilidade, pelo que o estágio teve uma elevada componente observacional não retirando, todavia, a sua importância e qualidade. Gostaria de ter tido maior prática de procedimentos em Serviço de Urgência, mas o elevado número de alunos e Internos dificultou o cumprimento do baixo rácio tutor-aluno, o que comprometeu, por vezes, uma formação idealmente mais indidualizada que se preconiza no EP.

Ginecologia e Obstetrícia- Tratou-se de um estágio globalmente proveitoso e completo por várias razões: pude passar duas semanas tanto pela Ginecologia como pela Obstetrícia; pude experimentar múltiplas subespecialidades de cada uma das áreas (uroginecologia, histeroscopia, ecografia, etc.), o que possibilitou uma visão ampla da especialidade; foi-me dada a auto-suficiência necessária para o treino repetido do exame ginecológico e obstétrico, graças à grande disponibilidade das orientadoras e à possibilidade de estagiar, quase na totalidade do tempo, com um rácio tutor:aluno de 1:1. A frequência do SU revelou-se especialmente útil, pois possibilitou o contacto com múltiplas doentes com patologias prevalentes da especialidade e permitiu a observação repetida de ecografias e cardiotocografias, contribuindo assim para a familiarização e melhor interpretação dos mesmos. Dado ser uma das especialidades que se reveste de maior

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interesse pessoal neste momento, teria tido gosto em permanecer no estágio por mais tempo, de forma a poder fazer mais horas em SU, algo que ficou limitado pela sua interrupção precoce devido à Pandemia de COVID-19. Apesar disso, este período elucidou-me sobre a multidisciplinaridade da especialidade que acompanha a mulher nas diferentes etapas da sua vida, e faço um balanço positivo do mesmo.

Saúde Mental e Medicina Geral e Familiar- Estes estágios decorreram num período peculiar das nossas vidas, devido ao surgimento da COVID-19. Foi por isso necessária uma extraordinária adaptação por parte das U.C., mas também dos próprios alunos, uma vez que não só veio alterar a forma como os últimos dois meses do EP estavam planeados, como também considerei altamente exigente a nível pessoal, pois foi necessário lidar com a realidade incerta da doença, com a saída de Lisboa onde vivi estes seis anos e com a criação de novos ritmos de estudo e familiares. Apesar de tudo, considero que a adaptação célere dos programas foi importante para garantir a estabilidade emocional dos alunos. Os exercícios desenvolvidos na Saúde Mental proporcionaram a revisão dos conhecimentos teóricos, incrementando o raciocínio necessário para a realização da Prova Nacional de Acesso à Formação Específica que se aproxima. A Medicina Geral e Familiar, com a realização do Portfólio, disponibilizou um leque de atividades que considero terem ido de encontro ao que se observa na prática clínica diária. Foi um trabalho exigente, que abordou os principais temas dos Cuidados de Saúde Primários, permitindo aprofundar valores que promovem a autonomia na minha prática clínica futura, com vista à prestação de cuidados de saúde de qualidade. Em suma, faço uma avaliação positiva de ambos os estágios que, apesar de não terem tido a componente prática indispensável deste que é um ano profissionalizante, acabaram por ir de encontro aos meus objetivos, contribuindo para a sedimentação da formação adquirida em anos anteriores, e que certamente será complementada no Internato de Formação Geral.

Olhando retrospetivamente para o meu 6º ano, creio que o posso considerar muito valioso. Encerro assim um ciclo de estudos numa área de ilimitado conhecimento e em constante evolução, em que permanecerá a necessidade de prosseguir estudos de forma a manter-me atualizada. Devo a este MIM o crescimento exponencial que me proporcionou, desafiando-me diariamente, a nível profissional e pessoal. “Tenho em

mim todos os sonhos do mundo”2_{e início uma nova etapa da vida, com a certeza de que não poderia ter} escolhido melhor área para me dedicar do que a Medicina.

Sendo este um documento que pretende refletir sobre o percurso efetuado, não o posso deixar terminar sem um agradecimento aos Professores e Médicos que se prestaram a transmitir a arte médica. Também para a generalidade dos doentes com quem contactei e que, nesta fase tão vulnerável da sua vida que é a doença, contribuíram para a minha formação.

Medicina não se faz sozinho, pelo que levo na memória todos os amigos e colegas que se cruzaram no meu caminho. Finalmente, estou eternamente grata aos meus pais, irmão e avós, que constituíram o alicerce sem o qual nunca teria conseguido finalizar este percurso.

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VI. ANEXOS

Lista de Anexos

A. Atividades Desenvolvidas

A.1: Cronograma do ano letivo 2019/2020 A.2: Apresentações orais

A.3: Breve descrição dos trabalhos apresentados A.4: Casuística do Estágio Parcelar de Medicina Interna A.5: Casuística do Estágio Parcelar de Cirurgia Geral A.6: Casuística do Estágio Parcelar de Pediatria

B. Atividades Extracurriculares

B.1: Congressos, Cursos e Workshops

B.1.1: iMed Conference 11.0®

B.1.2: Encontro da UCF Todos os Santos – Vertentes Saúde da Criança e do Adolescente B.1.3: Mesa Redonda: Emergências Éticas

B.1.4: Palestra Jejum Intermitente B.1.5: Palestra Burnout em Medicina

B.1.6: Palestra Como manter a saúde mental em quarentena? B.1.7: Palestra Sexualidade na gravidez

B.1.8: Curso TEAM

B.1.9: 11º Curso de Antibioterapia do Hospital da Luz

B.2: Estágios Clínicos extracurriculares

B.2.1: Anestesiologia, PecliCUF 2017

B.2.2: Intercâmbio Clínico 2018 IFMSA – Santa Casa de Ribeirão Preto – Universidade Barão de Mauá

B.3: Atividades pontuais de voluntariado

B.3.1: Voluntariado na XV Edição do Hospital da Bonecada B.3.2: Participação nos Rastreios Médicos CC Alvalade

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A. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

A.1: Cronograma das Atividades Desenvolvidas

A.2: Apresentações orais

Estágio Parcelar Regente Período Local Orientador(a)

Medicina Interna Prof. Doutor

Fernando Nolasco 9/9/19 a 31/10/19 Hospital de S.José Dr. Pedro Pires

Cirurgia Geral/

Anestesiologia Professor Doutor Rui Maio 4/11/19 a 10/01/20 Hospital da Luz Dr. João Rebelo de Andrade e Dr.ª Cristina Pestana

Pediatria Prof. Doutor Luís

Varandas 20/01/20 a 14/02/20 Hospital Dona Estefânia Dr.ª Leonor Sassetti

Ginecologia e

Obstetrícia Teresinha Simões Profª. Doutora 17/02/20 a 13/03/20 Alfredo da Costa Maternidade Dr.ª Patrícia Amaral e Dr.ª Marta Plancha

Saúde Mental Prof. Doutor Miguel

Talina 16/03/20 a 17/04/20 Estágio não presencial Sem orientador atribuído

Medicina Geral e

Familiar Prof.ª Doutora Isabel Santos 20/04/20 a 15/05/20 Estágio não presencial Sem orientador atribuído

Estágio Parcelar Título Autor(es)

Medicina Interna “Abordagem da síncope” Íris Batista, Beatriz Gonçalves e Carolina _Guerreiro

Cirurgia Geral “See the big picture” Íris Batista, Mafalda Guimarães, Mafalda _{Silva, Joana Simões}

Pediatria “Tentativa de suicídio por intoxicação de insulina – a propósito de um caso clínico”

Íris Batista, Inês Ferreira, Lívia Plattinny e Teresa Rocha Homem

Ginecologia e Obstetrícia “Doença Cardiovascular na Gravidez – a _{propósito de um caso clínico”} Íris Batista, Bárbara Manteigas, Serafim _Soares Medicina Geral e

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A.3: Breve descrição dos trabalhos apresentados

Título Resumo

“Abordagem da síncope”

Abordagem do doente com síncope, de acordo com as 3 principais etiologias (reflexa, hipoTA e cardiogénica), com base nas Recomendações para o Diagnóstico e Tratamento da

Síncope da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), atualizadas em 2018.

“See the big picture”

Caso clínico de doente observada em Bloco Operatório, com indicação para hemicolectomia direita radical por suspeita de tumor colorretal. Intraoperatoriamente, deteta-se um nodulo no QSE da mama esquerda, vindo-se a confirmar histologicamente tratar-se de um Carcinoma ductal invasivo da mama esquerda com metástase na válvula ileocecal – entidade altamente incomum. Pela raridade do caso, foi seguidamente realizada uma revisão teórica do cancro da mama metastizado, apresentando-se a proposta terapêutica e o prognóstico reservado desta doente.

“Tentativa de suicídio por intoxicação de insulina – a propósito

de um caso clínico”

Caso clínico de adolescente com Diabetes Mellitus tipo 1 e Perturbação depressiva, observada no Serviço de Urgência por tentativa de suicídio com injeção de insulina. É realizada uma breve explicação sobre a abordagem à intoxicação por insulina em SU, seguida da abordagem multimodal do suicídio em adolescentes.

“Doença Cardiovascular na Gravidez – a propósito

de um caso clínico”

Caso clínico de grávida que se apresenta no SU com Insuficiência cardíaca no contexto de insuficiência mitral grave. No trabalho é feita uma revisão sobre as adaptações hemodinâmicas fisiológicas da gravidez, seguida da abordagem da grávida com próteses valvulares e miocardiopatia periparto, com base nas Recomendações para o Tratamento de

Doenças Cardiovasculares na Gravidez da ESC, atualizadas em 2018.

“Cólicas no lactente”

Neste trabalho é abordado o choro sem razão aparente (>3h/dia e >3x/semana) em bebés saudáveis com <3meses. São exploradas as suas 3 principais etiologias (gastrointestinal, biológica e psicossocial), o seu diagnóstico diferencial, a suas intervenções terapêuticas (comportamentais, farmacológicas e não farmacológicas) e o seu bom prognóstico.

A.4: Casuística do Estágio Parcelar de Medicina Interna

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A.5: Casuística do Estágio Parcelar de Cirurgia Geral

Procedimentos cirúrgicos observados e sua respetiva frequência (N=41)

A.6: Casuística do Estágio Parcelar de Pediatria

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B. ATIVIDADES EXTRACURRICULARES

B.1: Congressos, Cursos e Workshops

B.1.1: iMed Conference 11.0®

iMed Conference® 11.0 Lisbon 2019

— Certificado de Participação EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa

NOME

Íris Celeste Teixeira Batista

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

14829244

CÓDIGO DE CERTIFICADO

C-5d83bd4b086cf

Evento

iMed Conference® 11.0 Lisbon 2019

16-10-2019 13:30 ® 20-10-2019 14:00

The iMed Conference® 11.0 | Lisbon 2019 will take place between the 16th and 20th of October at Teatro Camões and NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas.

Prepare for groundbreaking lectures, practical workshops, challenging competitions and an immersive social programme.

aefcm.up.events

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B.1.3: Mesa Redonda: Emergências Éticas

Mesa Redonda: Emergências Éticas

— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

1169-056 Lisboa

NOME

14829244

C-5d9670fd9472e

Evento

Mesa Redonda: Emergências Éticas

08-10-2019 18:00 ® 08-10-2019 19:30 - Duração: 1 horas

Sabes como diagnosticar qualquer doença, mas as questões éticas ainda são difíceis de gerir? Sentes-te preparado para lidar com estas questões sem Sentes-teres Sentes-tempo de consultar legislação?

E se a questão ética for emergente e tiveres de a resolver em apenas alguns instantes? Não fiques para trás e vem descobrir tudo sobre Emergências Éticas!

aefcm.up.events

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B.1.4: Palestra Jejum Intermitente

Jejum intermitente

1169-056 Lisboa

NOME

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 14829244 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5dcc6f2b8ea2c Evento Jejum intermitente 20-11-2019 17:30 ® 20-11-2019 19:00 - Duração: - 1:30 horas Jejum Intermitente 20 NOVEMBRO SALA S2.10 aefcm.up.events

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B.1.5: Palestra Burnout em Medicina

Burnout em Medicina

EMITIDO POR:

1169-056 Lisboa

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DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 14829244 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5e9c5be9e097a Evento Burnout em Medicina 24-04-2020 18:00 ® 24-04-2020 19:30 - Duração: 1 horas Os estágios param, mas a medicina continua.

Aulas, testes, trabalhos e orais a levar as nossas capacidades ao limite. Nunca a esquecer o privilégio que é termos acesso a tanta educação, mas sem saber até onde é que podemos ir. É assim que chegamos ao Burnout, uma realidade tão presente e próxima de nós.

Dia 24 de Abril, o Dr. Miguel Carneiro, interno de psiquiatria, vai abordar este tema connosco, no Zoom pelas 18h. Uma conversa sobre Burnout em medicina e como fazer o que está ao nosso alcance para evitar este destino.

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B.1.6: Palestra Como manter a saúde mental em quarentena?

Como manter a Saúde Mental durante a

Quarentena?

EMITIDO POR:

1169-056 Lisboa

NOME

14829244

C-5e91e380c1167

Evento

Como manter a Saúde Mental durante a Quarentena?

15-04-2020 18:00 ® 15-04-2020 19:30 - Duração: 1:18 horas [Into the Mind - Como manter a saúde mental durante a quarentena?]

aefcm.up.events

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B.1.7: Palestra Sexualidade na gravidez

Sexualidade na Gravidez

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DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 14829244 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5eac36828f2f9 Evento Sexualidade na Gravidez 08-05-2020 21:00 ® 08-05-2020 22:30 - Duração: 1:30 horas

As mudanças físicas, hormonais e mentais pelas quais a mulher passa durante a gravidez são reais, e estas alterações podem levar a mulher a questionar a sua sexualidade! Para além disso, a par de tantas mudanças, há também uns tantos mitos e um vasto desconhecimento.

Queres saber mais sobre as alterações que acontecem durante o puerpério e o pós-parto? Quais os indicadores da depressão pós-parto? Como é que a amamentação influencia a sexualidade?

aefcm.up.events

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B.1.9: 11º Curso de Antibioterapia do Hospital da Luz

11º Curso de Antibioterapia

EMITIDO POR:

Hospital da Luz Learning Health Avenida Marechal Teixeira Rebelo, 20 1500-427 Lisboa

NOME

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 14829244 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5dd3d219a9ca8 Evento 11º Curso de Antibioterapia 20-11-2019 08:30 ® 21-11-2019 16:00 - Duração: 11 horas

Nos dias 20 e 21 de novembro realiza-se no auditório do Hospital da Luz a 11ª Edição do Curso de Antibioterapia, um evento clínico que justifica a sua tradição pela qualidade clínica demonstrada ao longo dos anos. Um Curso creditado pela Ordem dos Farmacêuticos com 1,65 CDP.

DESTINATÁRIOS

learninghealth.up.events

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B.2: Estágios Clínicos extracurriculares

B.2.1: Anestesiologia, PecliCUF 2017_23/09/2018 _{Certificados — UpEvents}

https://certificates.up.events/certificates/view/PADLU 1/2

PECLICUF 2017 - ESTÁGIOS

CLÍNICOS

— Certificado de Participação

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO

AS ATIVIDADES FREQUENTADAS ENCONTRAM-SE NA PÁGINA SEGUINTE EMITIDO POR:

NOME

1169-056 Lisboa

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B.2.2: Intercâmbio Clínico 2018 IFMSA – Santa Casa de Ribeirão Preto – Universidade Barão de Mauá

Iris Batista

Portugal

Gynaecology/Obstetrics

Santa Casa de Ribeirao Preto

Brazil

01/08/2018 to 31/08/2018

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B.3: Atividades pontuais de voluntariado

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B.3.2: Participação nos Rastreios Médicos CC Alvalade

Rastreios Médicos CC ALVALADE

1169-056 Lisboa

NOME

14829244

RHHJH

Evento

Rastreios Médicos CC ALVALADE

09-03-2017 09:30 ® 12-03-2017 21:00 Não percas esta oportunidade!

Cresce como médico ao entrar em contacto direto com a população e aconselha para estilos de vida mais saudáveis. O MarcaMundos guardou algumas vagas para ti nos dias 9 a 12 de Março, no CC Alvalade, onde estaremos a rastrear Hipertensão, Diabetes e Obesidade. Os rastreios são gratuitos, no entanto donativos são aceites e revertem a 100% para o MarcaMundos.

aefcm.up.events