FACULDADE MAURICIO DE NASSAU (¹)

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_____________________________________________________________ Revista Interdisciplinar de Ciências Médicas - Anais - Teresina-PI CNPJ:14.378.615/0001-60

INFLUÊNCIA DO SECULO XXI NA UTILIZAÇÃO DA TOXINA BOTULÍNICA NO MERCADO ESTÉTICO: REVISÃO DA LITERATURA

ROCHA, L. B.S1; MENDES, J.R¹; SOUSA, A.C.¹; VERAS, L.B.S¹; FERREIRA, S.L.¹; LIMA,M.A¹; BARBOSA, M.C.N.A¹; JÚNIOR, F.M. D

FACULDADE MAURICIO DE NASSAU (¹) RESUMO

Introdução: A toxina botulínica (TxB), derivada da bactéria clostridium botulinum é uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem magnânima importância para os tratamentos estéticos do século XXI com ações terapêuticas eficazes em algumas síndromes dolorosas, como também auxilio no rejuvenescimento da beleza mundial. Objetivo: Analisar a influência do século XXI na utilização da toxina botulínica nos meios de inovações do mercado estético. Metodologia: Revisão bibliográfica realizada através de pesquisas nas bases de dados Web Of Science, Scielo, PubMed e MedLine no período de 2006 a 2017, utilizando como descritores: “Toxina botulínica”, “Clostridium Botulinum” “Estética”, “Qualidade de vida”, “Tratamentos Estéticos”. Resultados e Discussão: A busca dos descritores delimitaram 157 publicações e, depois de aplicados os critérios de seleção, resultaram em 8 estudos para a análise. Os fatores facilitadores mostraram que ao longo dos tempos, a utilização desta substância foi deixando de ser arma biológica e foi se tornando iminente no mercado da estética tanto para homens como mulheres, crescendo ainda mais o mercado do rejuvenescimento. O que mais se observa é o emprego da TxB em intervenções dermatológicas, como assimetrias faciais, modelação da sobrancelha e rugas de expressão, no qual possui o efeito diretamente na atrofia muscular e alteração das fibras, tendo um efeito duradouro da paralisia local variável, afirmada por diversos autores. Conclusões: Torna-se necessário novas indagações sobre a utilização da toxina botulínica em pacientes sem indicação, bem como um estudo mais aprofundado à respeito da toxina, uma vez que esta se trata, tanto de uma arma biológica quanto de uma “arma estética”.

Palavras-chave – Clostridium Botulinum; Esteta; Inovações da beleza; Saúde Estética.

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ABSTRACT

Introduction: Botulinum toxin (TxB), derived from the bacterial clostridium botulinum is one of the most potent bacterial toxins known, has a great importance for the aesthetic treatments of the 21st century with effective therapeutic actions in some pain syndromes, as well as in aid the rejuvenation of world beauty. Objective: To analyze the influence of the 21st century on the use of botulinum toxin in the means of aesthetic market innovations. Methodology: Bibliographical review carried out through the Web of Science, SciELO, PubMed and MedLine databases using "Botulinum toxin", "Clostridium Botulinum", "Aesthetics", "Quality of life" and "Aesthetic treatments" as descriptors. Results and Discussion: The search for descriptors, delimited 157 publications and, after applying the selection criteria, resulted in 8 studies for the analysis. The facilitating factors have shown that over time, the use of this substance has ceased to be a biological weapon and has become imminent in the aesthetics market for both men and women, further increasing the rejuvenation market. What is more noticeable is the use of TxB in dermatological interventions, such as facial asymmetries, eyebrow modeling and expression wrinkles, in which it has the effect directly on muscle atrophy and fiber alteration, having a lasting effect of local variable paralysis, affirmed by several authors. Conclusions: There is a need for further research on the use of botulinum toxin in patients with no indication, as well as a more in-depth study of the toxin, since this is both a biological weapon and an "aesthetic weapon".

Keywords: Clostridium Botulinum; Botulinum Toxin; Esthete; Beauty Innovations; Aesthetic Health.

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INTRODUÇÃO

No século XVII começaram a surgir às primeiras doenças causadas pela ingestão da bactéria Clostridium Botulinum presente em alimentos contaminados. Dentre os fatores que desencadearam essa contaminação, a pobreza da época se destacava, pois em um período de guerra as atividades sanitárias necessárias foram negligenciadas, como exemplo a correta manipulação e preparo dos alimentos. Em 1820 Justinius Kerner, se dedicou a estudar sobre essa bactéria, afirmativa que ela se desenvolvia nas salsichas, crescendo em meio anaeróbio e que também interrompia o neurotransmissor no Sistema Nervoso Periférico e Autónomo, tornando se letal em pequenas doses, culminando em estudos com fim terapêuticos. A TxB é uma das mais

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potentes neurotoxinas produzida por uma bactéria gram positiva, anaeróbia estrita e esporulada, ela se apresenta em sete diferentes sorotipos (A, B, C, D, E, F e G), sendo estes liberados na lise da bactéria (BENECKE, 2012; SILVA, 2009).

No período da Segunda Guerra Mundial diversas estratégias controversas para testar a Toxina Botulínica como armas biológicas foram criadas, esta ação era realizada utilizando uma dose mortal contidas em cápsula de gelatina, sendo esta colocada na comida ou na bebida das vitimas, porém no decorrer do tempo o projeto foi abandonado. Esta decisão foi tomada devido o baixo potencial da TxB como arma biológica, visto que a toxina é facilmente inativada através dos Protocolos de Saneamento Básico e por não haver transmissão de pessoa para pessoa, já que a contaminação era via ingestão e essa ainda possuía uma dose letal variável. Entretanto, em 1946, estudiosos do laboratório de Fort Detrick obtiveram uma forma cristalina da TxB A, sendo este método usado, posteriormente, pelo Dr. Edward Schantz, de forma a produzir a primeira amostra de Toxina Botulínica utilizável em humanos em múltiplas finalidades, oftalmológicas, neurológicas e dermatológicas estéticas, corroborando no aperfeiçoamento da utilização da substancia no mercado estético do século atual.

No Brasil, nos últimos anos houve uma pequena oscilação negativa no número de cirurgias plásticas, mas uma crescente busca por inovações no mercado da estética do rejuvenescimento, tanto por homens como por mulheres, que se permitem a utilização de injeções intramusculares de toxinas para paralisar músculos faciais, diminuindo sinais de envelhecimento. O que antes era usado como arma biológica foi revertido para a uma “arma da estética”. Conforme a influencia da sociedade na construção de sentidos acerca do corpo, da identidade, na percepção de como esse se vê ou do que ele entende como beleza e saúde, cria-se uma estética hedonista que faz da imagem do corpo o passaporte para a felicidade. Desta forma, torna-se relevante, avaliar sistematicamente os processos relacionados a influencia que a mídia dos tempos modernos tem sob a saúde das pessoas na comercialização de produtos estimulantes de boa aparência, que diminuem os efeitos do tempo no corpo. Assim, manifestou-se a desinquietação em buscar: Quais as condições que o mercado atual visa e estimula à sociedade usar toxinas para aparência de jovialidade, quais influenciam o meio torna possível na saúde? O objetivo proposto foi identificar na literatura os facilitadores das influencia das inovações no meio social pela busca estética.

METODOLOGIA

O estudo foi baseado em uma revisão integrativa da literatura que caracteriza a influência do século XXI na utilização da toxina botulínica no mercado estético, reunindo conclusões anteriores sobre o problema a fim de responder o questionamento da pesquisa. Seguiram-se as etapas: elaboração do problema, busca na literatura, análise crítica dos estudos incluídos e

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discussão dos resultados. A pesquisa foi realizada nos meses de setembro e outubro de 2017, a partir dos artigos completos escritos em português e/ou inglês e que datassem de 2006 a 2017, publicados nas bases de dados Web Of Science, Scielo, PubMed e MedLine, utilizando-se os Descritores: “Toxina botulínica”, “Clostridium Botulinum” “Estética”, “Qualidade de vida”, “Tratamentos Estéticos” , excluindo os trabalhos que não se enquadram no objetivo proposto.

Os artigos selecionados foram lidos na íntegra, individualmente, por todos os pesquisadores do grupo com a finalidade avaliar variáveis definidas pelo mercado estético, influência social, pacientes consumidores de toxinas, assim como dados de identificação da publicação e delineamento dos estudos relacionados ao tema proposto. Em seguida, após a classificação das analises, os pesquisadores se reuniram para avaliar se os critérios de síntese da construção da revisão.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

As buscas dos descritores determinaram 157 publicações e, após, aplicados os critérios de seleção resultaram em 8 estudos para a análise. Os trabalhos mostraram que ao longo dos tempos a utilização desta substancia foi deixado de ser uma arma biológica e foi se tornando eminente no mercado da estética, tanto para homens como mulheres, crescendo ainda mais o mercado do rejuvenescimento. O que mais se observa é o emprego da TxB em intervenções dermatológicas, como assimetrias faciais, modelação da sobrancelha e rugas de expressão. Segundo estudos, os pacientes buscam mais por tratamentos que recorrem a toxina botulínica do tipo A (TXB-A) que é comercializada em duas marcas diferentes: BOTOX® e Dysport® que são agentes biológicos, produzidos em laboratório como substância líquida, estéril e neurotóxica, sendo essas toxinas usandas cada vez mais cedo como métodos de tratamento para rugas, bigode chinês e rejuvenescimento da pele, comprovando que sociedade moderna apresenta-se mais vaidosa e preocupada em manter a beleza facial e corporal, no entanto, o envelhecimento é um processo natural (SPIRDUSO, 2005).

Sua aplicação mostra que, quando injetada por via intramuscular, essa toxina vai ligar-se aos receptores terminais encontrados nos nervos motores, gerando um bloqueio na condução neuromuscular ao entrar nos terminais nervosos, inibindo a recepção da acetilcolina, produzindo paralisia muscular localizada, por degeneração química temporária e inibição competitiva de forma dose-dependente. A ação da neurotoxina não atinge o Sistema Nervoso Central (SNC), não há bloqueio da liberação da acetilcolina, tornando o processo reversível e replicável pela quantidade de vezes necessária ao longo dos anos. Por ser um procedimento não cirúrgico e minimamente invasivo, faz se necessário a busca por profissionais qualificados para maiores resultados e menos complicações, como a ptose palpebral, o edema, o eritema e muitas outras, derivam de erros ligados ao produto ou/e à técnica de injeção. No

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entanto, uma medida de combater as aplicações incorretas deste produto por profissional não qualificado é a denúncia de Centros de Estéticos não qualificados que prometem resultados satisfatórios por preços abaixo do mercado e ao invés de rejuvenescimento facial podem levar a patologias.

CONCLUSÕES

Neste estudo de revisão foi possível concluir que a busca por novas fontes de procedimentos estéticos menos invasivos vem crescendo no Brasil, por ambos os gêneros, tendo uma acessão na utilização de TBX-A intramuscular, comprovando ainda que o século atual indubitavelmente condiciona à sociedade a busca uma jovialidade junto às toxinas.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SILVA, D. A. A INFLUÊNCIA DA MÍDIA NA ESTÉTICA. Aparecida de Goiânia, Faculdade Alfredo Nasser, 2013.

GIMENEZ, R. P. Análise retrospectiva das alterações da dinâmica facial após aplicações seriadas de toxina botulínica tipo A. Dissertação (Mestrado) – São Paulo, Universidade de São Paulo, 2006.

TESTON, ANA PAULA; NARDINO, DEISE; PIVATO, LEANDRO.

Envelhecimento cutâneo: teoria dos radicais livres e tratamentos visando a prevenção e o rejuvenescimento. REVISTA UNINGÁ REVIEW, v. 1, n. 1, 2017.

MONTEIRO, E. O; PARADA, M. O. Preenchimentos faciais – parte um. RBM, v. 67, p. 06 – 14, 2010.

SANTOS, J. L. M. Novas abordagens terapêuticas no combate ao envelhecimento cutâneo. Tese (Doutorado) - Cidade do Porto, Universidade Fernando Pessoa, 2011.

SOUZA, V. M.; ANTUNES JUNIOR, D. Ativos Dermatológicos: Guia de ativos dermatológicos utilizados na farmácia de manipulação para médicos e farmacêuticos. São Paulo: Tecnopress, v. 1 n. 4, p. 53-55, 2009.

FERREIRA, F. R. Os sentidos do corpo: cirurgias estéticas, discurso médico e Saúde Pública. Tese (Doutorado) – Rio de Janeiro, Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz, 2006.