Novas Substâncias Psicoativas. O caso da Salvia Divinorum Novas Substâncias Psicoativas. O caso da Salvia Divinorum

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em Portugal.

Passado, presente e futuro.

DMI / Divisão de Estatística e Investigação Vasco Calado & Lúcia Dias Comunicação apresentada no Seminário Novos Consumos Globais, Novas Abordagens Locais (APDES), Lisboa, 30 de janeiro de 2015

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PASSADO PASSADO

◙ Definição UE e ONU – «drogas que não constam das tabelas das Convenções das Nações Unidas mas que podem constituir uma ameaça para a saúde pública comparável às drogas ilícitas»

◙ Vagas sucessivas de novas drogas no mercado (procura e oferta)

• 80’s – designer drugs (opiáceos sintéticos)

• 90’s – drogas sintéticas (MDMA, MDA,2-CB, Ketamina, GHB)

• 1994 – 1ª smartshop (Holanda)

• 1997 – Mecanismo de Alerta Rápido (espaço europeu)

2

• 1997 – Mecanismo de Alerta Rápido

◙ Culminar de um processo mais antigo de síntese e manipulação laboratorial de substâncias e princípios ativos com intuito de introduzir no mercado produtos psicoativos

◙ Imagem pública – apresentadas como substâncias desenvolvidas em laboratório com o propósito de simular os efeitos das drogas ilícitas mais conhecidas e, através de vazios legais, contornar a lei

◙ NSP – substâncias naturais (Kratom), antigas (Salvia Divinorum), ilegais

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◙ Simplificação – NSP só têm em comum o facto de serem psicoativas e serem vendidas de forma pública

◙ Novo – no caso das NSP, não se aplica às substâncias em concreto (algumas delas sintetizadas pela primeira vez década atrás) mas ao consumo

◙ Novidade – a forma como as NSP chegam aos consumidores, através de novas formas de divulgação, marketing e comercialização (globalização)

3

(globalização)

◙ Elemento distintivo – o que distingue as NSP de outros fenómenos anteriores é a grande diversificação e potência psicoativa das substâncias comercializadas, bem como a sua distribuição e venda em lojas próprias (smartshops) ou na Internet

◙ Novas tecnologias – papel preponderante (ciberespaço como local de aquisição, discussão, aprendizagem e socialização com as NSP)

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PASSADO PASSADO

◙ Estudos qualitativos – evidência de consumo anterior às smartshops

◙ 2001 – «O LSD é bom, mas nada como DMT ou Salvia Divinorum. Já consumi muita, muita mesmo, Ketamina» (entrevista)

◙ 2002-2003 (estudo trance psicadélico [Calado, 2006])

«Amigos, gostava de ouvir os vossos relatos de experiências como Salvia Divinorum – é que fizemos uma encomenda (um grupo de amigos) e, antes de experimentar, gostávamos de saber em concreto

4

amigos) e, antes de experimentar, gostávamos de saber em concreto mais alguma coisa!» (fórum de discussão)

«Salvia Divinorum foi uma experiência engraçada!! Mandámos vir umas doses, eu e mais 4 amigos, e fomos para uma cave enorme onde costumamos ensaiar, ouvir um som, etc.» (fórum de discussão)

«Não mandem Salvia sob efeito de LSD, hehehe. Muito hardcore!

Aliás, mandem… para saber como é» (fórum de discussão)

◙ Substâncias consumidas – LSD, sementes de mescalina, ketamina, PMA, DMX, DMT, cogumelos psilocibinos, etc. (mercado ilegal e via Internet)

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◙ Mecanismo de Alerta Rápido – novas substâncias psicoativas identificadas

• 2000 a 2005: 5 por ano, em média

• 2005 a 2008: 10 por ano, em média

• 2009 – 24

• 2010 – 41

• 2011 – 49

• 2012 – 73

• 2013 – 81

5

◙ Smartshops – porta aberta(Portugal)

• 2007 – 1 (produtos naturais)

• 2010 – 7

• 2013 – 56 (produtos sintéticos)

◙ Consequências de saúde (2012)

• PT Continental – urgências: 34 notificações entre 1/10 e 31/12 (DGS)

• 80% menos de 30 anos; 2 comas

• Madeira – 308 urgências hospitalares e 63 internamentos (SRAS)

• 57% mais de 30 anos

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Estudo

Estudo Salvia DivinorumSalvia Divinorum

Novas Substâncias Psicoativas. O caso da Salvia Divinorum Novas Substâncias Psicoativas. O caso da Salvia Divinorum

C

^IBERESPAÇO

NSP

◙ Consumidores

• jovens universitários

• adolescentes

6

• adolescentes

• clubbers (análogos da cocaína)

• (ex)consumidores de drogas injetáveis(análogos da cocaína)

◙ Conhecimento – pouca informação

◙ Motivações – curiosidade

◙ Padrões de consumo – uso experimental e mais esporádico

◙ Comportamentos de risco – cultura de risco

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Prevalências e Padrões de Consumo

Consumos, Representações e Perceções das Novas Substâncias Consumos, Representações e Perceções das Novas Substâncias

Psicoativas entre Estudantes Universitários, 2013 Psicoativas entre Estudantes Universitários, 2013

L

ISBOA

/ C

AMPUS

U

NIVERSITÁRIO

7

Prevalências e Padrões de Consumo

Motivações, Sensações, Sintomas Físicos e Riscos para a Saúde

Representações e Perceções sobre a Oferta de NSP

Rotulagem, Preços, Qualidade, Aquisição, Pontos de Venda

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Estudo

Estudo Estudantes Universitários, 2013Estudantes Universitários, 2013

◙ Estudo descritivo-exploratório iniciado antes da decisão política sobre a definição do regime jurídico da prevenção e proteção contra a publicidade e o comércio das NSP

◙ Objetivos:

• contribuir para o conhecimento do fenómeno das NSP e fornecer pistas para investigações futuras mais aprofundadas

• proporcionar elementos de reflexão para o planeamento das intervenções e políticas futuras neste domínio

8

intervenções e políticas futuras neste domínio

◙ População-alvo: estudantes universitários que frequentavam o Campus Universitário de Lisboa (Campo Grande)

◙ Amostra: não probabilística e de conveniência ^(N=500)

◙ Recolha de dados: aplicação de questionário de auto-preenchimento durante os meses de janeiro e fevereiro de 2013

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Idade média - 23 anos Idade modal - 20 anos

Total Masculino Feminino

Total 500 250 250

17-19 anos 45 15 30

20-24 anos 374 189 185

>= 25 anos 73 42 31

NR 8 4 4

Amostra, por Sexo e Grupo Etário

9

0 100 200 300 400 500 600

Total 17-19 anos 20-24 anos >= 25 anos Total Masculino Feminino

Fonte:Consumos, Representações e Perceções das Novas Substâncias Psicoativas entre Estudantes Universitários/2013(SICAD)

(10)

29,0

17,6

13,8

5,6

2,4 37,2

24,0

18,4

7,2

3,2 20,8

11,2 9,2

4,0 1,6

0 10 20 30 40

Qualquer NSP Incensos Fertilizantes Salvia Outras NSP

PLV

Total Masc. Fem.

Estudo

Estudo Estudantes Universitários, 2013Estudantes Universitários, 2013 Prevalências de Consumo de consumo de NSP ao LV e nos últimos 12M, por Sexo

Qualquer NSP Incensos Herbáceos

Fertilizantes para Plantas

Salvia Divinorum

Outras NSP

%

18,6

10,8 9,2

3,8 1,6

24,4

14,4 13,6

4,4 1,6

12,8

7,2 4,8

3,2 1,6

0 10 20 30 40

Qualquer NSP Incensos Herbáceos

Fertilizantes para Plantas

Salvia Divinorum

Outras NSP

%

P12M

Total Masc. Fem.

(11)

LV11.6%

12M7.4%

LV4.6%

12M2.2

LV 4.6%

Prevalências de Consumo de consumo de NSP ao LV e nos últimos 12M

LV 3.0%

12M1.2%

LV7.6% 12M5.0%

LV 5.6%

12M3.8%

LV2.4% 12M 1.8%

LV 4.2% 12M 2.8%

LV 4.6%

12M 2.8%

Fonte:Consumos, Representações e Perceções das Novas Substâncias Psicoativas entre Estudantes Universitários/2013 (SICAD)

(12)

Estudo

Costuma consumir mais do que uma substância lícita ou ilícita na mesma ocasião?

Consumidores NSP

(qualquer consumo ao longo da vida)

Policonsumos

12

Não 76%

Sim 24%

(só) álcool + derivados da cannabis 13%

(só) álcool + derivados da cannabis + NSP 6%

(13)

Conhecimento de amigos que tenham experimentado NSP

Sim → T 76% / NC 68% / C 95%

Perceções sobre o consumo de NSP

13

Conhecimento de amigos que tenham recorrido ao médico, serviço de saúde ou urgência hospitalar devido ao consumo de NSP

Sim → T 19% / NC 13% / C 32%

T– total da amostra/ NC– não consumidores de NSP / C – consumidores de NSP (qualquer consumo LV)

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44% c/ consumos NSP 94% c/ consumos Drogas Ilícitas Estudo

Consumo de Drogas Ilícitas e de NSP

56% s/ consumos NSP 6% s/ consumos Drogas Ilícitas

1, 8% desta amostra

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curiosidade sentir-se bem ajudar a relaxar

49% 55%

42% 45%

39% 35% 29%

51%

43%

Consumidores NSP

(qualquer consumo ao longo da vida)

Motivações para o consumo de NSP, por Sexo

atingir dimensões espirituais / exploração sensorial

estar com amigos p/ estar na onda sentir-se acelerado, speedado

dar energia física

reduzir inibições ou timidez

19% 22%

23% 12%

22% 14%

17% 18%

14% 11% 6%

18%

19%

20%

(16)

riso

estado alterado de consciência o relaxamento

euforia bem-estar

50%

36%

32%

31%

Estudo

Sensações percecionadas com o consumo de NSP

bem-estar

secura da boca

dilatação da pupila, olhos vidrados batimentos de coração fortes,

rápidos ou irregulares perda de equilíbrio

65%

37%

32%

25%

Sintomas físicos percecionadas com o consumo de NSP

Fonte:Consumos,

Representações e Perceções das Novas Substâncias Psicoativas entre Estudantes Universitários/2013(SICAD)

(17)

10,5 13,5 11,7

64,3

17,4

30,6 25,0 27,1

7,6 6,4 6,1

79,9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Preços - NSP / Ilícitas

Total Cons. NSP Não Cons. NSP

Perceção dos Preços e Qualidade

Comparação NSP / Ilícitas

28,3

9,2 2,7

60,4 59,8

16,0

2,8

20,8 14,8

6,4 2,6

76,2

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Qualidade Inferior Igual qualidade Qualidade Superior NS

%

Qualidade - NSP / Ilícitas

Total Cons. NSP Não Cons. NSP 0

Preços mais baixos Preços semelhantes Preços mais elevados

% NS

Fonte:Consumos, Representações e Perceções das Novas Substâncias Psicoativas entre Estudantes Universitários/2013 (SICAD)

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Como realiza habitualmente a compra destas substâncias?

Estudo

53,1 40

50 60 70

Aquisição

38,6

13,8 11,7 3,4 0,7

0 10 20 30 40

Nunca comprei

Loja "smart shop"

amigos Pedi a alguém para comprar

Internet Outra

%

(19)

Contra

Total 61%/ NC 58% / C67%

A favor

Total17% / NC 17%/ C 18%

Indiferente

Total 10% / NC 11% / C7%

Qual a sua opinião sobre a existência de smartshops/ pontos de venda?

Pontos de Venda

fecho e proibição destas lojas

risco para a saúde pública

incentivo/aumento dos consumos T 33% / NC 32% / C 36%

T 6% / NC 6% / C 7%

T 4% / NC 5% / C1%

ser legal e por isso haver mais controlo e diminuição do tráfico

mas deveria haver maior controlo e fiscalização das vendas

T 4% / NC 5% / C 1%

T 4% / NC 3% / C 4%

rever legislação, regulação T 3% / NC 2% / C4%

T– total da amostra / NC – não consumidores de NSP / C– consumidores de NSP (qualquer consumo LV)

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Novas Substâncias Psicoativas (NSP)

LEGISLAÇÂO ATUAL LEGISLAÇÂO ATUAL

2012 – Lei 13/2012, de 26 de março que veio alterar pela décima nona vez o Decreto-Lei n.º 15/93, de 22 de janeiro, aprovando o regime jurídico aplicável ao tráfico e consumo de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, acrescentando a mefedrona e o tapentadol às tabelas que lhes são anexas.

2013 – Recomendação da Assembleia da República n.º 5/2013, de 18 de janeiro,

Aspetos legais – Que respostas?

20

2013 – Recomendação da Assembleia da República n.º 5/2013, de 18 de janeiro, que recomenda ao Governo a aprovação de normas para a proteção da saúde pública e a tomada de medidas de combate ao consumo das NSP. Cria um procedimento de suspensão provisória da comercialização de substâncias psicoativas não controladas ao abrigo do Decreto-Lei n.º 15/93, de 22 de janeiro.

2013 – Decreto-Lei n.º 54/2013, de 17 de abril, que define o regime jurídico da prevenção e proteção contra a publicidade e o comércio das NSP e proíbe a produção, importação, exportação, publicidade, distribuição, venda, detenção ou disponibilização de NSP, juntamente com a Portaria n.º 154/2013 de 17 de abril, que aprova a lista da NSP.

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Novas Substâncias Psicoativas (NSP)

2012 – Região Autónoma da Madeira

Decreto Legislativo Regional n.º 28/2012/M, de 25 de outubro, veio aprovar as normas para a proteção dos cidadãos e medidas para a redução da oferta de «drogas legais».

Aspetos legais – Que respostas?

21

2013 – Região Autónoma dos Açores

Decreto Legislativo Regional n.º 10/2013/A, de 13 de Agosto de 2013, veio aprovar um regime jurídico aplicável às novas substâncias, com a intenção de criar um regime ilícito de mera ordenação social para assegurar a proteção dos cidadãos e para a redução da oferta das denominadas «drogas legais».

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Com a nova legislação - NSP

Estudo Novas Substâncias Psicoativas (NSP), 2014

Qual o comportamento?

oferta

Estudo

oferta

Perceção sobre as dinâmicas e evoluções do mercado das NSP:

disponibilidade, acesso, qualidade e preços

procura

Perceção dos comportamentos de consumo: NSP mais consumidas, padrões de consumo, contextos de consumo e riscos para a saúde

lei

Conhecimento e atitudes face à regulação das NSP

22

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Algumas Tendências

Novas Substâncias Psicoativas (NSP), 2014

Redução significativa do consumo de NSP, ao

Prevalências do Consumo de Novas Substâncias Psicoativas ao longo da vida e nos últimos 12 meses, 2013/2014 (%) (N=500)

do consumo de NSP, ao longo da vida e nos últimos 12 meses de

2013 para 2014

Aumento da dificuldade de acesso às NSP com o fecho de

lojas

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REFLEXÃO REFLEXÃO

◙ Saúde pública – problema parece resolvido (subpopulações)

◙ NSP – ainda fará sentido a designação?

◙ Mercado ilegal – os produtos psicoativos despareceram por completo?

◙ Internet – algum volume de negócios transitou para lojas virtuais?

Q UESTÕES F INAIS

24

◙ Internet – algum volume de negócios transitou para lojas virtuais?

◙ Substâncias – aquelas que eram consumidas antes das smartshops (Salvia Divinorum, por exemplo) permanecem ou foram abandonadas?

◙ Futuro – entendendo as NSP como um processo mais antigo, será de esperar nova vaga de novas drogas, enquanto houver gente disposta a consumir as substâncias que vão aparecendo no mercado e organizações dispostas a produzir e colocá-las à venda, aproveitando novas formas de contornar a lei

(25)

OBRIGADO

PELA ATENÇÃO!

vasco.calado@sicad.min-saude.pt lucia.dias@sicad.min-saude.pt

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