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Aëdes aegypti

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(1)

ORBANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD ORGAN12ACION MUNDIAL DE LA SALUD

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

XVIII

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA

XXII

REUNION DEL COMITE REGIONAL

WASHINGTON, D.C., E.U.A.

SEPTIEMBRE-OCTUBRE 1970

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Tema 19 d e l p r o y e c t o de programa CSP18/13 (Esp.) 6 a g o s t o 1970

ORIGINAL : ESPAÑOL

AEDES AEGYPTI

E l Comité E j e c u t i v o e n s u 6 4 a Reunión celebrada en Washington, D. C . , e n j u n i o - j u l i o d e 1970, examinó e l i n f o r m e p r e s e n t a d o p o r e l D i r e c t o r d e l a O f i c i n a Sanitaria P a n a m e r i c a n a r e l a t i v o a l tema "Estado de l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i e n las Américas".

En

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su Resolución V I 1 e l 64a Comité Ejecutivo aprobó las a c c i o n e s tomadas p o r e l D i r e c t o r y s o l i c i t ó que p r e s e n t a r a a l a XVIII C o n f e r e n c i a

S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a un i n f o r m e s o b r e e l e s t a d o a c t u a l d e l p r o b l e m a d e las e n f e r m e d a d e s t r a n s m i t i d a s p o r Aedes a e g y p t i e n e l C o n t i n e n t e y un p r o y e c t o d e e s t u d i o d e l a r e l a c i ó n c o s t o - b e n e f i c i o e n l o s programas de prevención de estas enfermedades.

Cumpliendo con l a recomendación d e l Comité E j e c u t i v o s e somete a l a XVIII C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a l o s s i g u i e n t e s d o c u m e n t o s :

Estado de l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i e n las Américas con l o s s i g u i e n t e s a n e x o s :

1) Informe de l a Reunión d e l Grupo d e E s t u d i o d e l a OPS s o b r e la Prevención de las Enfermedades Transmitidas por e l Aedes a e g y p t i

2) Anexos d e l documento, d e l a OPS, P o l i c y Guide i n Aedes a e g y p t i E r a d i c a t i o n

-

Revised Auaust 1968

3) S i t u a c i ó n d e l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i p o r p a í s e s y t e r r i t o r i o s d e l a s Américas, d i c i e m b r e 1969

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CSP18/13 (Esp

.)

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P á g i n a

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2

Tan p r o n t o e l e s t u d i o y sus c o n c l u s i o n e s s e a n p r e s e n t a d o s a

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la

Organización Panamericana de l a Salud, e l documento r e s p e c t i v o será sometido a l o s Gobiernos.

Como información complementaria se a g r e g a e l documento PAHO/ACMR 9/16 que t r a t a de l a v i g i l a n c i a d e l dengue e n las Américas, p o r s u i n t i m a rela- c i ó n con e l problema d e l Aedes a e g y p t i .

*

(3)

comité

e

jeczctivo

del

consejo

directivo

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Q

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

ORGANIZACION

PANAMERICANA

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DE LA SALUD

grupo de

trabajo

del

comite'

regional

a 64a Reunión

Washington, D. C.

J u n i o

-

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J u l í o 19 70

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c

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E

'Tema 7 d e l p r o y e c t o d e p r o g r a m a CE64 /4 (Esp

.

) 13 mayo 1970

ORIGINAL: ESPAROL

ESTADO DE LA ERRADICACION DEL AEDES AEGYPTI EN LAS AMERICAS

E l C o n s e j o D i r e c t i v o d e l a Organización Panamericana de l a S a l u d , e n s u p r i m e r a r e u n i ó n , c e l e b r a d a e n Buenos Aires, en 1947, encomendó a l a O f i c i n a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a l a s o l u c i ó n d e l p r o b l e m a d e l a f i e b r e amarilla u r b a n a e n las Américas p o r medio de l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes

aegypti.

Cuando l a O f i c i n a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a r e c i b i ó ese mandato, e l Aedes a e g y p t i y a h a b í a s i d o e r r a d i c a d o de B o l i v i a y d e g r a n p a r t e d e l

t e r r i t o r i o b r a s i l e ñ o . S i n embargo, con excepción del Canadá, todos los demás pa'lses,

a s í

como t o d o s l o s t e r r i t o r i o s d e l H e m i s f e r i o O c c i d e n t a l , e s t a b a n , en mayor o menor g r a d o , i n f e s t a d o s p o r e l vector.

Los s i g u i e n t e s p a í s e s y t e r r i t o r i o s y a c o m p l e t a r o n l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i y a l a f e c h a se c o n s i d e r a n l i b r e s d e l mismo: A r g e n t i n a , Belice, Bermuda, B o l i v i a , C o s t a Rica, C h i l e , E c u a d o r , Guatemala, N i c a r a g u a , P a r a g u a y , P e r ú , Uruguay y l a Zona d e l C a n a l d e Panamá. O t r o s c i n c o p a í s e s , Brasil, E l Salvador, Honduras, México y Panamá, que también ya h a b í a n completado l a e r r a d i c a c i ó n d e l m o s q u i t o f u e r o n e n c o n t r a d o s r e i n f e s t a d o s r e c i e n t e m e n t e .

Además d e las m e n c i o n a d a s r e i n f e s t a c i o n e s , e l problema d e l Aedes a e g y p t i e x i s t e t o d a v í a e n e l e x t r e m o n o r t e d e l a América d e l S u r , e n l o s Estados Unidos de América y en e l Area d e l C a r i b e .

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CE64/4 (Esp. )

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Página 2

Preocupados seriamente por t a l s i t u a c i ó n , l o s Cuerpos D i r e c t i v o s de l a O r g a n i z a c i ó n , e n s u c e s i v a s r e s o l u c i o n e s , h a n s o l i c i t a d o d e l o s p a í s e s y t e r r i t o r i o s aún infestados que completen l a e r r a d i c a c i ó n d e l

""

Aedes a e g y p t i l o más p r o n t o p o s i b l e , y a que e l é x i t o d e l programa con- t i n e . n t a 1 s ó l o p u e d e a s e g u r a r s e s i l a s a c t l s a l e s f u e n t e s d e r e i n f e s t a c i ó n en l a s Américas son eliminadas rápidamente.

La XVII C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a , c e l e b r a d a e n 1 9 6 6 ,

probó l a Resolucio'n X I X , e n l a c u a l encomendó a l D i r e c t o r d e l a O f i c i n a Sanitaria Panamericana que adopte todas las m e d i d a s n e c e s a r i a s p a r a

i n t e n s i f i c a r

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y a c e l e r a r l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i e n l a s Américas,

y que e s t u d i e y ponga e n p r á c t i c a l o s sistemas adecuados para que l a

canlpa3a de e r r a d i c a c i ó n s e haga coordinada y simultáneamente, en todas

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las B r e a s i n f e s t a d a s .

Para dar cumplimiento a las r e s o l u c i o n e s d e l o s C u e r p o s D i r e c t i v o s , l a Organizaci6n en l o s ú l t i m o s tres a.:os h a d e s a r r o l l a d o una serie de a c t i v i d a d e s p a r a c o o r d i n a r , e s t i m u l a r y a c e l e r a r l a e r r a d i c a c i ó n , e n t r e las que v a l e l a p e n a d e s t a c a r :

a ) C o n f e r e n c i a s o b r e l a E r r a d i c a c i ó n d e l Aedes aepypti e n

l a s Américas. Realizada en Washington, D . C . , d e l

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3 a l 5 de a b r i l de 1967; contó con representantes de

c a s i t o d o s los p a f s e s d e l H e m i s f e r i o e h i z o una r e v i s i ó n c o m p l e t a d e l p r o g r a m a c o n t i n e n t a l d e e r r a d i c a c i ó n .

b ) Grupo d e T r a b a j o s o b r e l a E r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i . Reunió en Washington,

D.

C . , d e l 6 a l 1 2 d e a b r i l d e 1 9 6 7 , un g r u p o d e e x p e r t o s e n e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i , que e s t u d i ó e n d e t a l l e l a s d i f i c u l t a d e s q u e h a n e s t a d o r e t r a s a n d o e l p r o g r e s o d e las campañas, examinó l a s medidas a t o m a r p a r a e l i m i n a r esas d i f i c u l t a d e s , d i s c u t i ó p l a n e s p a r a l a r e a l i z a c i ó n de campañas s i m u l t á n e a s y c o o r d i n a d a s e n l o s p a í s e s y t e r r i t o r i o s i n f e s t a d o s , e hizo recomendaciones sobre l a o r g a n i z a c i ó n y mantenimiento de s e r v i c i o s de v i g i l a n c i a a d e c u a d o s e n l a s Breas y a l i b r e s d e l m o s q u i t o .

c ) Grupo d e T r a b a j o s o b r e C o l o n i a s d e Aedes a e g y p t i e n Laboratorios. Reunido en Washington, D . C . , d e l

1 7 al 1 9 d e j u l i o d e 1967, contó con l a p r e s e n c i a d e

v a r i o s e x p e r t o s e n l a materia, q u e h i c i e r o n r e c o m e n d a c i o n e s muy p r e c i s a s s o b r e l a e l i m i n a c i ó n d e c o l o n i a s y s o b r e l o s

r e q u i s i t o s b á s i c o s p a r a e l m a n t e n i m i e n t o d e a q u e l l a s

c o n s i d e r a d a s e s e n c i a l e s .

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J

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v

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CE64/4 (Esp

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.)

P á g i n a

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3

d ) I n t e n s a l a b o r d e a s i s t e n c i a t é c n i c a a l o s p a í s e s y t e r r i t o r i o s , c o l a b o r a n d o p a r a l a p l a n i f i c a c i ó n y o r g a n i z a c i ó n o r e o r g a n i z a c i ó n d e s u s c a m p a ñ a s .

C o l a b o r a c i ó n en a d i e s t r a m i e n t o d e p e r s o n a l y e n l a e v a l u a c i ó n d e l o s p r o g r a m a s .

e ) Ayuda e n c a n t i d a d e s l i m i t a d 3 s d e e q u i p o , i n s e c t i c i d a s ,

v e h f c u l o s y materiales, como e s t í m u l o a a l g u n o s p a í s e s y t e r r i t o r i o s i n f e s t a d o s o r e i n f e s t a d o s .

f ) Grupo d e E s t u d i o d e l a Organización Panamericana de l a S a l u d s o b r e l a P r e v e n c i ó n d e las Enfermedades Transmitidas p o r e l Aedes a e g y p t i . Fue reunido en Washington, D. C . , d e l 9 a l 1 4 d e f e b r e r o d e 1 9 7 0 y revisó c o n d e t a l l e l a e s t r a t e g i a p a r a l a prevención de las enfermedades transmi- t i d a s p o r e l Aedes a e g y p t i , l o s métodos empleados y d i s p o n i b l e s p a r a s u c o n t r o l o e r r a d i c a c i ó n , y d e f i n i ó también l o s e l e m e n t o s f u n d a m e n t a l e s p a r a e l e s t u d i o c o s t o - b e n e f i c i o d e las d i f e r e n t e s s i t u a c i o n e s . Ese i n f o r m e se p r e s e n t a p o r s e p a r a d o e n esta Reunión, como

Addendum

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1.

Como h e c h o s p o s i t i v o s q u e o c u r r i e r o n e n 1 9 6 9 y p r i n c i p i o s d e 1 9 7 0 , conviene mencionar e l i n i c i o d e l programa en Guadalupe, Guayana Francesa, I s l a Caimán y M a r t i n i c a ; l a r e o r g a n i z a c i ó n d e las campañas e n B a r b a d o s , Guyana, S a n t a L u c í a y S u r i n a m ; e n e t a p a f i n a l d e l a fase p r e p a r a t o r i a p a r a empezar l a f a s e d e a t a q u e e n A n t i g u a , Antillas Holandesas, Granada y M o n t s e r r a t ; e n o r g a n i z a c i ó n e n D o m i n i c a , Jamaica y San V i c e n t e .

Aun cuando l o s a c o n t e c i m i e n t o s m e n c i o n a d o s c o n s t i t u y e n u n a e t a p a d e p r o g r e s o , es mucho t o d a v í a l o que resta p o r h a c e r s e h a s t a q u e e l programa c o n t i n e n t a l d e e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i l l e g u e a s u t é r m i n o . P a r a

e s t o , es n e c e s a r i o q u e l o s p a í s e s c o n c e d a n a s u s p r o g r a m a s l a s c o n d i c i o n e s i n d i s p e n s a b l e s p a r a a s e g u r a r e l d e s a r r o l l o a d e c u a d o d e t o d o e l p r o c e s o q u e lleva a l a e r r a d i c a c i ó n , como d e f i n i ó e l Grupo d e T r a b a j o e n E r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i en 1967. Estas condiciones son fundamentalmente las s i g u i e n t e s :

a) F i r m e d e c i s i ó n d e l G o b i e r n o d e e r r a d i c a r e l mosquito y a c e p t a r l a r e s p o n s a b i l i d a d q u e esa e r r a d i c a c i ó n e n v u e l v e .

b ) P r e s u p u e s t o s u f i c i e n t e p a r a a t e n d e r a las n e c e s i d a d e s d e l a campaTa en c u a n t o a p e r s o n a l , e q u i p o y s u m i n i s t r o s , s i n

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CE64/4

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(Esp

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.)

PCagina

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4

O r g a n i z a c i ó n a d e c u a d a , d e á m b i t o n a c i o n a l , q u e p e r m i t a a l programa d e s a r r o l l a r s u s a c t i v i d a d e s d e m a n e r a s a t i s f a c t o r i a en todo e l paí’s.

Autonomía y f l e x i b i l i d a d a d m i n i s t r a t i v a s q u e p e r m i t a n a l programa manejar s u p r e s u p u e s t o s i n t r a b a s b u r o c r s t i c a s ; establecer e l r é g i m e n d e t r a b a j o d e s u p e r s o n a l ; f i j a r

s u e l d o s y v i á t i c o s ; a d m i t i r , mover, s a n c i o n a r o d e s t i t u i r s u p e r s o n a l s i n demora o d i f i c u l t a d .

Apoyo l e g a l q u e a s e g u r e a l a campaña a u t o r i d a d p a r a hacer c u m p l i r p r o n t a m e n t e s u s d e t e r m i n a c i o n e s y l l e v a r a c a b o p s i n r e t r a s o s , las m e d i d a s n e c e s a r i a s p a r a e r r a d i c a r e l

mosquito

.

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Los e s f u e r z o s q u e e s t á n d e s a r r o l l a n d o t a n t o l o s G o b i e r n o s como l a O r g a n i z a c i ó n , se p r e s e n t a n a c o n t i n u a c i ó n e n un resumen s o b r e l a s i t u a c i ó n áe l a campaña e n c a d a uno d e l o s p a P s e s y t e r r i t o r i o s en l o s c u a l e s e x i s t e t o d a v í a e l problema d e l Aedes a e g y p t i .

Barbados

-

Los r e s u l t a d o s o b t e n i d o s p o r l a campaña hasta 1 9 6 7 f u e r o n l i m i t a d o s e n v i r t u d d e las d i f i c u l t a d e s c o n q u e l a misma t r o p e z a b a . E n t r e esas d i f i c u l t a d e s se d e s t a c a b a n las s i g u i e n t e s : i n s u f i c i e n c i a d e f o n d o s q u e no p e r m i t í a a l a campaña emplear e l p e r s o n a l n e c e s a r i o p a r a c u b r i r a d e c u a d a - mente las

áreas

i n f e s t a d a s d e l p a í s ; e l e v a d o número d e casas d e j a d a s s i n i n s p e c c i ó n y t r a t a m i e n t o , o i n s p e c c i o n a d a s y t r a t a d a s s ó l o p a r c i a l m e n t e ; y t r a t a m i e n t o i n c o m p l e t o o inadecuado de muchos c r i a d e r o s p o t e n c i a l e s d e l mosquito.

En 1 9 6 8 , d e s p u é s d e u n a r e v i s i ó n c o m p l e t a d e l p r o g r a m a , e l Gobierno d e c i d i ó a u m e n t a r e l p r e s u p u e s t o d e l mismo y a d o p t a r las demás medidas nece- sarias p a r a q u e se p u d i e r a l o g r a r l a e r r a d i c a c i ó n d e l v e c t o r d e B a r b a d o s en un p l a z o d e tres a ñ o s .

D u r a n t e e l p r i m e r semestre de 1969 se completó l a r e o r g a n i z a c i ó n y a m p l i a c i ó n d e l a campaña y a l p r e s e n t e

l a s

a c t i v i d a d e s e s t á n s i e n d o d e s - a r r o l l a d a s d e a c u e r d o a l p l a n d e o p e r a c i o n e s . Sin embargo, confronta e l s e r i o p r o b l e m a d e l a s casas c e r r a d a s , q u e e n a l g u n o s c i c l o s a l c a n z ó a l 10% de l a s casas e x i s t e n t e s . E l Gobierno con l a a s e s o r í a t é c n i c a d e l a O r g a n i z a c i ó n Panamericana d e l a S a l u d , está t r a t a n d o d e s o l u c i o n a r e l problema.

Brasil

-

E l p a í s t e r m i n ó l a e r r a d i c a c i ó n d e l m o s q u i t o

en

1955, y e n 1 9 5 8 f u e d e c l a r a d o l i b r e d e l Aedes aegypti; s i n embargo, en 1967 se e n c o n t r a -

ron r e i n f e s t a d a s l a c i u d a d d e B e l é m , c a p i t a l d e l E s t a d o d e Pará, e n l a

(7)

CE64/4 (Esp.) P á g i n a 5

Con motivo de esa r e i n f e s t a c i ó n , e l Gobierno tomó m e d i d a s d e s t i n a d a s a demarcar exactamente l a e x t e n s i ó n d e l p r o b l e m a , evitar e l t r a n s p o r t e d e l

v e c t o r a o t r a s áreas d e l p a í s , i n t e n s i f i c a r l a v i g i l a n c i a d e las l o c a l i d a d e s

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más e x p u e s t a s a r e i n f e s t a c i ó n , y e r r a d i c a r e l m o s q u i t o d e las áreas

r e i n f es t a d a s

.

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En e l p r o c e s o d e i n v e s t i g a r l a e x t e n s i ó n d e l p r o b l e m a se i n s p e c c i o n a - r o n e n 1967 y 1968 e n e l E s t a d o d e P a r á , además d e l a c i u d a d d e B e l é m ,

111 l o c a l i d a d e s , t o d a s e l l a s s i t u a d a s e n r e g i o n e s t r i b u t a r i a s d e a q u e l l a c i u d a d . D e las 111 l o c a l i d a d e s , se e n c o n t r a r o n

35

con Aedes aegypti, aunque e n l a mayor p a r t e d e las mismas l a i n f e s t a c i ó n era t o d a v í a muy b a j a .

Como r e s u l t a d o d e l a campaña d e e r r a d i c a c i ó n r e i n i c i a d a d e m a n e r a i n t e n s i v a , c o n s u f i c i e n t e s r e c u r s o s y d e c i d i d o empeño d e l G o b i e r n o , e l

m o s q u i t o y a f u e e l i m i n a d o d e 1 6 d e las

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35 l o c a l i d a d e s m e n c i o n a d a s , p e r o

c o n t i n u a n p o s i t i v a s l a ciudad de Belém y las restantes 19 l o c a l i d a d e s a n t e r i o r m e n t e p o s i t i v a s .

En agosto de 1969 se e n c o n t r a r o n r e i n f e s t a d a s c u a t r o l o c a l i d a d e s d e l

Estado de Maranhgo: l a ciudad de

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Szo L u i s , Anil, Ribamar y T i r i r i c a l . Esa

Brea e s t á s i t u a d a t a m b i é n e n l a r e g i ó n n o r d e s t e d e l p a í s , r e l a t i v a m e n t e

cerca d e l f o c o d e r e i n f e s t a c i ó n d e l P a r á . L a campaña f u e t a m b i é n r e i n i c i a d a prontamente en ese nuevo foco.

Además d e las dos áreas mencionadas, hasta a h o r a e l s e r v i c i o d e v i g i l a n c i a d e Brasil, que se i n t e n s i f i c ó c o n s i d e r a b l e m e n t e d e s p u é s d e l a r e i n f e s t a c i ó n d e l P a r á , n o h a e n c o n t r a d o Aedes a e g y p t i e n n i n g u n a o t r a p a r t e d e l p a í s .

Colombia

-

C o n t i n u a n i n f e s t a d a s C ú c u t a e n l a zona f r o n t e r i z a c o n

Venezuela y c i n c o l o c a l i d a d e s

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más e n

l a

r e g i ó n n o r d e s t e . Las r e i n f e s t a c i o n e s

d e R i o h a c h a , C a r r a i p i a , P a p a y a l , E l Molino y D i s t r a c c i ó n f u e r o n e l i m i n a d a s .

En e l 2'

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semestre d e 1 9 6 9 f u e r o n d e s c u b i e r t o s r e i n f e s t a d o s 10s p u e r t o s

de B a r r a n q u i l l a y C a r t a g e n a . E l programa de Colombia

está

a t e n d i e n d o d e b i d a - mente estas r e i n f e s t a c i o n e s .

Cuba

-

Los r e s u l t a d o s a l c a n z a d o s p o r e l programa h a s t a 1967 fueron l i m i t a d o s e n v i r t u d p r i n c i p a l m e n t e d e las r e i n f e s t a c i o n e s o c u r r i d a s en las áreas e n t r a b a j o , r e s u l t a n t e s d e l a i n t r o d u c c i ó n e n d i c h a s áreas d e Aedes a e g y p t i l l e g a d o d e l a s p r o v i n c i a s d e Cuba n o c u b i e r t a s p o r e l programa.

-

(8)

CE64/4 (Esp

.)

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P á g i n a 6

Esa e x p a n s i ó n d e l p r o g r a m a e x i g i r l a e l aumento de s u p e r s o n a l d e campo a c e r c a d e 4,200 hombres, y e l Gobierno, a l e s t u d i a r e l a s u n t o , l l e g ó a l a c m c l u s i ó n d e q u e n o s e r í a p o s i b l e c o n t r a t a r t o d o ese p e r s o n a l p a r a l a

campa'a

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en v i r t u d d e l a demanda d e mano d e o b r a p a r a o t r a s a c t i v i d a d e s c o n s i -

d e r a d a s e s e n c i a l e s a l d e s a r r o l l o d e l p a l s . P o r e s t a r a z ó n , e l M i n i s t e r i o d e S a l u d P ú b l i c a d e c i d i ó b u s c a r l a solución del problema por medio de nuevos

pl'ocesos que consisten básicamente en e l e m p l e o d e v o l u n t a r i o s , s u m i n i s t r a d o s

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p L w l a s o r g a n i z a c i o n e s d e masas d e l p a í s , p a r a las l a b o r e s d e a p l - i c a c i ó n d e

x s e c t i c i d a y l a u t i l i z a c i ó n d e p e r s o n a l e s p e c i a l i z a d o d e l a campaña y d e los

s e r v i c i o s d e s a l u d p a r a e l a d i e s t r a m i e n t o y s u p e r v i s i ó n d e l o s t r a b a j a d o r e s 1.roluntarios

,

y p a r a h a c e r l a e v a l u a c i ó n d e l o s t r a t a m i e n t o s .

Dada l a novedad de esos procesos, y las d i f i c u l t a d e s c o n q u e p o d r í a t-ropezar una campaEa d e e r r a d i c a c i ó n d e l m o s q u i t o b a s a d a e n l o s mismos e l Y i n i s t e r i o r e s o l v i ó p o n e r e l programa en marcha, experimentalmente, en una

de l a s p r o v i n c i a s d e Cuba a n t e s d e e x t e n d e r l o a t o d o e l p a z s . Para este p l a n e x p e r i m e n t a l f u e s e l e c c i o n a d a la p r o v i n c i a d e L a Habana q u e t i e n e u n a p o b l a - c i S n de poco más d e 2,000,000 y un t o t a l d e 630,000 viviendas aproximadamente.

E l experimento empezó a comienzos de 1968 y en j u l i o d e l mismo año se h i z o una e v a l u a c i ó n c o m p l e t a d e l mismo. Como r e s u l t a d o d e esa e v a l u a c i ó n e l Gobierno decidió proseguir con l o s t r a b a j o s e x p e r i m e n t a l e s h a s t a d i c i e m b r e d e 1 9 6 9 , a n t e s d e e x t e n d e r e l programa a l r e s t o d e l p a í s . E s o s t r a b a j o s c o n t i n u a n r e a l i z á n d o s e a l p r e s e n t e .

Durante e l aiio d e 1969 se d e s c u b r i ó q u e l a c e p a d e l Aedes a e g y p t i d e l a p r o v i n c i a d e L a Habana, p r i n c i p a l m e n t e d e l a ciudad de L a Habana, es r e s i s t e n t e a l o s i n s e c t i c i d a s c l o r a d o s . A p a r t i r d e 1 9 7 0 , e n d i c h a p r o v i n c i a serán u t i l i z a d o s i n s e c t i c i d a s f o s f o r a d o s .

E l S a l v a d o r

-

E l p a í s t e r m i n e la campaña d e e r r a d i c a c i ó n e n 1 9 5 7 , y e n 1960 f u e d e c l a r a d o l i b r e d e l Aedes aegypti. S i n embargo, en junio de 1965 s e e n c o n t r ó r e i n f e s t a d a un área d e l a c i u d a d d e S a n S a l v a d o r . I n v e s t i g a c i o n e s

p o s t e r i o r e s m o s t r a r o n q u e l a r e i n f e s t a c i ó n se e x t e n d í a a t o d a l a c i u d a d y s u s a l r e d e d o r e s , y q u e y a h a b í a n s i d o r e i n f e s t a d a s t a m b i é n muchas o t r a s áreas d e l p a l s

.

Los t r a b a j o s d e e r r a d i c a c i ó n f u e r o n r e i n i c i a d o s e n j u l i o d e 1 9 6 5 . S i n

embargo, e n v i r t u d d e l r e d u c i d o p r e s u p u e s t o d e l a campaña, s u s a c t i v i d a d e s , h a s t a a h o r a , e s t & l i m i t a d a s a l a c i u d a d d e San S a l v a d o r y a l a e r o p u e r t o d e I l o p a n g o , y l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s e n esas d o s l o c a l i d a d e s n o h a n s i d o

s a t i s f a c t o r i o s .

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P

L

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CE64/4 (Esp

.)

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P á g i n a

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7

” Aedes a e g y p t i

,

l a s c u a l e s i n c l u y e n p a r t e o todo e l t e r r i t o r i o d e 10 e s t a d o s

d e l sureste d e l p a í s , P u e r t o R i c o y las Islas Vírgenes Americanas. Hasta

1468, l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s p o r l a campaña e n d i c h a s áreas e n v i r t u d d e

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¡

a c o b e r t u r a i n a d e c u a d a d e l a s

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mismas, f u e r o n muy l i m i t a d o s .

Teniendo en cuenta e s t a s i t u a c i ó n e l G o b i e r n o s o l i c i t ó a la O r g a n i z a c i ó n Panamericana de l a Salud l a d e s i g n a c i ó n d e un g r u p o d e e x p e r t o s p a r a h a c e r

una evaluación del programa y s u g e r i r l a s medidas que se c o n s i d e r a r a n n e c e s a - rias p a r a e l m e j o r d e s a r r o l l o d e l mismo.

L a mencionada evaluación se t e r m i n ó e n mayo de 1968, y e n a g o s t o se p r e s e n t ó a l Gobierno e l i n f o r m e r e s p e c t i v o , e n e l que e l g r u p o d e e x p e r t o s recomendaba las m e d i d a s q u e e n s u o p i n i ó n d e b e r í a n ser a d o p t a d a s p a r a q u e e l programa p u d i e r a t e n e r é x i t o .

S i n embargo, e l p r e s u p u e s t o d e l p r o g r a m a p a r a e l año f i s c a l 1968-1969 s u f r i ó un corte c o n s i d e r a b l e , de m d o q u e a f i n e s d e 1 9 6 8 s u s a c t i v i d a d e s

t u v i e r o n q u e r e d u c i r s e a ú n m&. P o s t e r i o r m e n t e e l G o b i e r n o d e c i d i ó t e r m i n a r e l programa, y a p a r t i r d e j u l i o d e 1969 l o s t r a b a j o s d e e r r a d i c a c i ó n e n e l p a í s , e n P u e r t o R i c o y e n las Islas V í r g e n e s se i n t e r r u m p i e r o n c o m p l e t a m e n t e . Guyana

-

Este p a í s , d e s p u é s d e h a b e r e s t a d o l i b r e d e l Aedes aeWpti p o r v a r i o s a r i o s , se e n c o n t r ó e x t e n s a m e n t e r e i n f e s t a d o en 1962. E l Gobierno reanudó l a campafia de erradicación en 1965; sin embargo, dado e l r e d u c i d o p r e s u p u e s t o d e l a misma, s u s a c t i v i d a d e s , d e s d e q u e s e r e i n i c i a r o n , e s t u - v i e r o n l i m i t a d a s a l a ciudad de Georgetown.

Los r e s u l t a d o s o b t e n i d o s p o r l a campaña h a s t a 1 9 6 8 no f u e r o n s a t i s f a c - t o r i o s . No o b s t a n t e l o s t r a t a m i e n t o s h e c h o s e n Georgetown, e l í n d i c e d e i n f e s t a c i ó n d e l a c i u d a d c o n t i n u ó e l e v a d o . E s t o se d e b i ó a l a s serias d i f i - c u l t a d e s a d m i n i s t r a t i v a s e n f r e n t a d a s p o r l a campaña y a l a r e s i s t e n c i a d e l mosquito a l i n s e c t i c i d a empleado por l a misma.

Teniendo en c u e n t a esa s i t u a c i ó n , e l Gobierno a p r i n c i p i o s d e 1969 tomó l a f i r m e d e c i s i ó n d e r e o r g a n i z a r t o t a l m e n t e e l programa. D e esa manera, d u r a n t e e l p r i m e r semestre d e l a s o p a s a d o , e l Gobierno aumentó considerable- mente e l p r e s u p u e s t o d e l a campar=, d e t e r m i n ó e l cambio d e l i n s e c t i c i d a y e l a d i e s t r a m i e n t o d e p e r s o n a l e n c a n t i d a d s u f i c i e n t e p a r a a t e n d e r a las n e c e s i - dades del programa.

A l p r e s e n t e l a campaiia se e n c u e n t r a e n d e s a r r o l l o d e m a n e r a a d e c u a d a y l o s p r i m e r o s r e s u l t a d o s s o n

muy

a l e n t a d o r e s .

(10)

CE64/4 (Esp.) P á g i n a 8

v e c t o r d u r a n t e l a X I Reunión d e l C o n s e j o D i r e c t i v o d e l a O r g a n i z a c i ó n . A p a r t i r d e e n t o n c e s se o r g a n i z ó e n e l p a í s e l s e r v i c i o d e v i g i l a n c i a q u e h a

e s t a d o i n s p e c c i o n a n d o p e r i ó d i c a m e n t e s u s l o c a l i d a d e s

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más e x p u e s t a s a

r e i n f e s t a c i ó n .

Hasta f e b r e r o d e 1968 no se h a b í a e n c o n t r a d o e l mosquito en ninguna

de esas i n s p e c c i o n e s . S i n embargo, a f i n e s d e marzo y comienzos de a b r i l

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se d e s c u b r i ó q u e las l o c a l i d a d e s d e San Pedro Sula y P u e r t o C o r t é s , s i t u a d a s en l a c o s t a n o r t e d e l p a í s , h a b z a n s i d o r e i n f e s t a d a s , p r o b a b l e m e n t e p o r

en forma de huevos desde los Estados Unidos de América. A

r a í z

d e ese h a l l a z g o , se i n t e n s i f i c ó la v i g i l a n c i a de o t r a s l o c a l i d a d e s e x p u e s t a s a r e i n f e s t a c i ó n y e n las i n v e s t i g a c i o n e s q u e se l l e v a r o n a cabo se e n c o n t r a r o n t a m b i é n r e i n f e s t a d a s seis l o c a l i d a d e s más, c e r c a n a s a S a n P e d r o S u l a y

Nueva Ocotepeque, en l a r e g i ó n s u d o e s t e d e l p a í s , e n l a f r o n t e r a c o n

E l S a l v a d o r .

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I

-Aedes a e p y p t i , t r a n s p o r t a d o p o r carretera d e s d e E l S a l v a d o r

,

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o p o r b a r c o ,

Con motivo de esas r e i n f e s t a c i o n e s , e l Gobierno

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r e i n i c i ó i n m e d i a t a -

mente l a campalia de e r r a d i c a c i ó n e n e l p a í s , p e r o d e b i d o a problemas de l i m i t a c i o n e s p r e s u p u e s t a r i a s s o l a m e n t e está s i e n d o t r a b a j a d a l a c i u d a d d e San Pedro Sula y o t r a s p o c a s l o c a l i d a d e s v e c i n a s , c o n r e s u l t a d o s l i m i t a d o s

h a s t a p a í s

,

d i c h a

des de

e l p r e s e n t e . L a O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a - d e l a S a l u d ha ayudado a l s u m i n i s t r a n d o t o d o e l i n s e c t i c i d a y bombas r o c i a d o r a s r e q u e r i d a s p a r a campaña.

H a i t í

-

L a campaEa, i n t e r r u m p i d a e n 1 9 5 8 , a ú n n o h a s i d o r e a n u d a d a . Jamaica

-

L a campaEa d e e r r a d i c a c i ó n f u e i n t e r r u m p i d a en 1961, y e n t o n c e s l a l u c h a c o n t r a e l Aedes a e g y p t i en e l pa$s h a e s t a d o l i m i t a d a a m e d i d a s d e c o n t r o l d e l m o s q u i t o e n p u e r t o s y a e r o p u e r t o s i n t e r n a c i o n a l e s .

E l Gobierno está o r g a n i z a n d o l a campaña d e á m b i t o n a c i o n a l , h a b i e n d o e l a b o r a d o y a un a n t e p r o y e c t o d e l p l a n d e o p e r a c i o n e s y hecho l a p r e v i s i ó n p r e s u p u e s t a r i a d e b i d a . P a r a c o m p l e m e n t a r l o s r e c u r s o s n e c e s a r i o s , e l Gobierno

está

p r e p a r a n d o u n a s o l i c i t u d p a r a o b t e n e r l a p a r t i c i p a c i c n e n l a campaña d e l Programa de las Naciones Unidas para e l D e s a r r o l l o .

E l programa t i e n e mucha p o s i b i l i d a d d e empezar e n e l segundo semestre de 1970.

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P á g i n a 9

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.

Desde 1965 a j u l i o d e 1969 se e n c o n t r a r o n las s i g u i e n t e s r e i n f e s t a - c i o n e s , e n l a s fechas que se e s p e c i f i c a n :

Estado Localidad Fecha

Tamaulipas Tamaulipas C o a h u i l a Tamaulipas

C oahui l a C o a h u i l a C o a h u i l a Coahui l a

Nuevo Laredo Nuevo Laredo A l l e n d e Nuevo Laredo P i e d r a s N e g r a s S a b i n a s Agu j i t a

Nueva

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Ros i ta

J u n i o 1 9 6 5 Febrero 1967 J u n i o 1967 J u n i o 1 9 6 8 Septiembre 1968 Octubre 1968 Mayo 1969 J u l i o 1969

Todas esas r e i n f e s t a c i o n e s , c o n e x c e p c i ó n d e l a que se e n c o n t r ó e n Nueva R o s i t a , e r a n p e q u e í i a s , l o c a l i z a d a s , y f u e r o n e l i m i n a d a s r á p i d a m e n t e . En o c t u b r e d e 1 9 6 9 , o t r a l o c a l i d a d , M a t a m o r o s , E s t a d o d e T a m a u l i p a s , f u e

e n c o n t r a d a r e i n f e s t a d a .

Las i n f o r m a c i o n e s d i s p o n i b l e s i n d i c a n q u e las r e i n f e s t a c i o n e s e n c o n t r a d a s e n e l lado mexicano de l a f r o n t e r a se deben a Aedes a e g y p t i i n t r o d u c i d o d e s d e los Estados Unidos. Las i n s p e c c i o n e s h e c h a s e n o t r a s áreas d e México h a s t a a h o r a h a n r e s u l t a d o n e g a t i v a s .

Panamá

-

E l p a í s t e r m i n ó l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i e n 1 9 5 5 y e n 1 9 5 8 f u e d e c l a r a d o l i b r e d e l v e c t o r . P o r r a z o n e s d e o r d e n e c o n ó m i c o ,

e l G o b i e r n o n o e s t a b l e c i ó e n e l pa’ls

un

s e r v i c i o r e g u l a r d e v i g i l a n c i a ; s i n embargo, de cuando en cuando s e i n v e s t i g a b a u n a p e q u e ñ a m u e s t r a d e a l g u n a s

de las l o c a l i d a d e s panameñas

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más e x p u e s t a s a r e i n f e s t a c i ó n .

Hasta marzo de 1969 esas i n s p e c c i o n e s h a b í a n r e s u l t a d o n e g a t i v a s ,

p e r o a mediados d e l mencionado mes, a l i n v e s t i g a r u n a m u e s t r a d e l a c i u d a d de Colón, en l a c o s t a d e l C a r i b e , i n s p e c t o r e s d e l o s s e r v i c i o s g e n e r a l e s d e s a l u d , c o n l a c o l a b o r a c i ó n d e un i n s p e c t o r d e l a O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a de l a S a l u d , e n c o n t r a r o n v a r i o s c r i a d e r o s d e Aedes a e g y p t i e n u n a b a r r i a d a de l a c i u d a d .

Esa b a r r i a d a , P u e b l o Nuevo,

ests

s i t u a d a e n e l extremo este de Colón donde hay un a t r a c a d e r o y un a s t i l l e r o a l o s c u a l e s l l e g a n c o n f r e c u e n c i a p e q u e E a s e m b a r c a c i o n e s s a l i d a s d e d i v e r s o s p u e r t o s d e l C a r i b e . Estas embarcaciones muy p r o b a b l e m e n t e h a n s i d o l a c a u s a d e l a i n t r o d u c c i ó n d e l m o s q u i t o e n l a b a r r i a d a .

(12)

CE64/4 (Esp

.)

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P s g i n a 1 0

acuerdo con un plan de operaciones que contempla l a e l i m i n a c i ó n d e l m o s q u i t o en Colón, l a i n v e s t i g a c i ó n de todas las o t r a s l o c a l i d a d e s panameñas e x p u e s t a s

a ser r e i n f e s t a d a s ,

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y l a i n t e n s i f i c a c i ó n d e l a v i g i l a n c i a c o n t r a n u e v a s

i m p o r t a c i o n e s d e l v e c t o r .

E l Gobierno e s t á s e r i a m e n t e empeñado e n eliminar e l f o c o y c u m p l i r l a t o t a l i d a d d e l p l a n d e a c c i ó n e s t a b l e c i d o .

República Dominicana

-

L a campaña se i n t e r r u m p i ó e n 1 9 6 2

y

hasta a h o r a no h a s i d o r e a n u d a d a .

T r i n i d a d y Tabago

-

L a i s l a d e T r i n i d a d se c o n t i n ú a c o n s i d e r a n d o l i b r e d e l Aedes a e g y p t i , con excepci’on de l a c i u d a d d e P u e r t o E s p a ñ a . En esta ciudad s e s i g u e e n c o n t r a n d o e l mosquito en e l Brea p o r t u a r i a y e n p e q u e ñ a s e m b a r c a c i o n e s p r o c e d e n t e s d e o t r o s p u e r t o s d e l C a r i b e , t o d a v í a i n f e s t a d o s

por e l v e c t o r . A estas embarcaciones se a t r i b u y e l a r e s p o n s a b i l i d a d d e las r e p e t i d a s r e i n f e s t a c i o n e s h a l l a d a s e n l a c i u d a d en l o s G l t i m o s seis afíos.

Durante ese p e r í o d o , se h a t r a t a d o d e e v i t a r q u e d i c h a s e m b a r c a c i o n e s s i g a n t r a n s p o r t a n d o Aedes a e g y p t i ; s i n embargo, no o b s t a n t e l o s e s f u e r z o s

empleados en ese s e n t i d o , h a s t a a h o r a no se h a p o d i d o s o l u c i o n a r e l problema.

En c u a n t o a l a i s l a de Tabago, l a

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misma se c o n t i n ú a c o n s i d e r a n d o

l i b r e d e l m o s q u i t o .

Venezuela

-

L a campaña s i g u i ó c o n c e n t r a n d o s u s a c t i v i d a d e s e n l a r e g i ó n o c c i d e n t a l , p r i n c i p a l m e n t e e n l a zona f r o n t e r i z a con Colombia. E l

Gobierno no h a d e c i d i d o t o d a v í a a m p l i a r l a campaña

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a l a c o b e r t u r a i n t e g r a l d e l

Brea i n f e s t a d a .

FRANCIA

Guadalupe

-

L a campaña i n t e r r u m p i d a d e s d e 1 9 6 2 , f u e r e i n i c i a d a a l f i n a l d e 1969.

Guayana F r a n c e s a

-

Este d e p a r t a m e n t o f u e d e c l a r a d o l i b r e d e l Aedes a e g y p t i e n 1 9 5 8 , p e r o e n 1 9 6 3 s u c a p i t a l , l a c i u d a d d e C a y e n a , f u e e n c o n t r a d a

r e i n f e s t a d a . Una i n v e s t i g a c i ó n h e c h a p o r e l Gobierno en 1964 mostró que la r e i n f e s t a c i ó n se h a b í a e x t e n d i d o a t o d a l a c i u d a d y s u s a l r e d e d o r e s , y que e s t a b a n p o s i t i v a s t a m b i é n varias l o c a l i d a d e s d e l i n t e r i o r .

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CE64/4 (Esp

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.)

P á g i n a 11

M a r t i n i c a

-

Hasta 1968, l a l u c h a c o n t r a el Aedes a e g y p t i e s t u v o l i m i t a d a a m e d i d a s d e c o n t r o l d e l m o s q u i t o . En 1969, e l Gobierno empezó un programa d e e r r a d i c a c i ó n d e l v e c t o r , p e r o hasta a h o r a l o s r e s u l t a d o s a l c a n -

zados son l i m i t a d o s .

San M a r t í n

-

L a p a r t e f r a n c e s a d e e s t a i s l a se c o n t i n ú a c o n s i d e r a n d o l i b r e d e l Aedes a e g y p t i , p e r o no se d i s p o n e d e i n f o r m a c i ó n r e c i e n t e s o b r e

l a s i t u a c i ó n d e l a misma.

PAISES BAJOS

Aruba, Bonaire, Curazao, Saba, San E u s t a q u i o y S a n M a r t f n ( p a r t e )

.

E l Aedes a e g y p t i f u e e l i m i n a d o y r e i n t r o d u c i d o varias veces en Aruba y B o n a i r e . C u r a z a o h a s t a 1 9 6 8 d e s a r r o l l d a c t i v i d a d e s d e c o n t r o l d e l m o s q u i t o .

E l c o n j u n t o d e las A n t i l l a s H o l a n d e s a s se e n c u e n t r a e n e t a p a f i n a l d e l a f a s e p r e p a r a t o r i a p a r a empezar l a f a s e d e a t a q u e d e l a campaña.

Surinam

-

Hasta mediados de 1969 l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s p o r l a campaña f u e r o n l i m i t a d o s . S i n embargo, d u r a n t e e l segundo semestre d e l año pasado

,

l a campaña f u e r e o r g a n i z a d a

,

ampliado e l p r e s u p u e s t o

,

nombrado un d i r e c t o r mgdico con buena c a l i f i c a c i ó n y f u e r o n a d o p t a d a s m e d i d a s d i s c i p l i - n a r i a s e f e c t i v a s p a r a e l p e r s o n a l d e campo. Se e s p e r a o b t e n e r r e s u l t a d o s

m e j o r e s d u r a n t e e l p r e s e n t e a ñ o .

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REINO UNIDO

L a campaña se e n c u e n t r a e n e t a p a f i n a l d e l a f a s e p r e p a r a t o r i a p a r a empezar l a f a s e d e a t a q u e e n A n t i g u a , G r a n a d a y M o n t s e r r a t , y e n f a s e d e r e o r g a n i z a c i ó n en S a n t a L u c í a .

E l Gran Caimán f u e c o n f i r m a d o n e g a t i v o en i n v e s t i g a c i o n e s r e a l i z a d a s

en 1966

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y 1968. S i n embargo, se e n c o n t r ó e l m o s q u i t o e n l a i s l a d e Brac.

E l Gobierno empezo' l a campaña e n d i c h a i s l a a p r i n c i p i o s d e 1 9 7 0 .

Dominica y San V i c e n t e , e s t á n t r a t a n d o d e o r g a n i z a r sus campañas. L a s Islas Bahamas m a n t i e n e n a c t i v i d a d e s l i m i t a d a s d e c o n t r o l .

(14)

comité ejecr&vo del

consejo directivo

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ORGANIZACPON

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PANAMERICANA

DE

LA SALUD

grupo

de

trabajo del

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a

64a Reuni6n Washington, D . C.

J u n i o - J u l i o 1 9 7 0

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ed

Tema 7 d e l p r o y e c t o d e programa CE64/4 (Esp.) ADDENJXTM 1 1 3 mayo 1970

ORIGINAL :

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ESPDOL

INFORME DE LA REUNION DEL GRUPO DE ESTUDIO DE LA OPS SOBRE LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AEDES AEGYPTI

L a X I X Reunión d e l C o n s e j o D i r e c t i v o d e l a Organización Panamericana d e l a Salud, XXI Reunión del Comité Regional de l a Organización Mundial de l a Salud, aprobó en su d e c i m o s é p t i m a s e s i 6 n p l e n a r i a , c e l e b r a d a e l 9 d e o c t u b r e d e 1 9 6 9 , l a R e s o l u c i ó n XXIII, c o n r e s p e c t o a l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i en l a s Américas, e n l a forma

AEDES AEGYPTI

EL CONSEJO DIRECTIVO

,

s i g u i e n t e :

Reconociendo que l a p r e v e n c i ó n o e l c o n t r o l d e l a f i e b r e amarilla urbana, e l dengue y o t r a s e n f e r m e d a d e s t r a n s m i t i d a s p o r e l Aedes a e g y p t i s o n m o t i v o d e seria p r e o c u p a c i ó n p a r a t o d o s l o s Miembros d e l a O r g a n i z a c i ó n ;

T e n i e n d o e n c u e n t a e l é x i t o a l c a n z a d o e n a l g u n o s d e l o s P a í s e s Miembros en relación con los programas encaminados a l a e r r a d i c a c i ó n d e l mencionado v e c t o r , p e r o p l e n a m e n t e e n t e r a d o

d e l c o n t i n u o p r o b l e m a d e l a r e i n f e s t a c i ó n e n las áreas donde e l mosquito ha s i d o e l i m i n a d o ;

(15)

CE64/4 (Esp

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ADDENDUM 1

P á g i n a 2

RESUELVE :

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1.

P e d i r a l D i r e c t o r q u e p a t r o c i n e un e s t u d i o a fondo de l a e s t r a t e g i a y d e l o s m é t o d o s p a r a p r e v e n i r las e n f e r m e d a d e s t r a n s - m i t i d a s p o r e l Aedes a e g y p t i y , con t a l f i n a l i d a d :

a. C o n s t i t u y a , l o más p r o n t o p o s i b l e , i n d e p e n d i e n t e m e n t e de l a c o n t i n u a c i ó n d e l a a s i s t e n c i a a los programas en marcha, un g r u p o m u l t i d i s c i p l i n a r i o e n c a r g a d o d e e x a m i n a r

l a a c t u a l e s t r a t e g i a p a r a l a p r e v e n c i ó n y c o n t r o l d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i t i d a s p o r e l Aedes a e g y p t i e n las Américas y , e n l a rcedida n e c e s a r i a , d e d e f i n i r l o s

o b j e t i v o s y normas g e n e r a l e s d e un e s t u d i o e n e l que se examinarían todos l o s sistemas p o s i b l e s , i n c l u s o las c o n s e c u e n c i a s p a r a l a s a l u d p ú b l i c a y l a economía de l o s d i s t i n t o s sistemas.

b . C o n t r a t e l o s s e r v i c i o s d e u n o r g a n i s m o i n d e p e n d i e n t e , s i f u e r e n e c e s a r i o , p a r a q u e lleve a cabo e l e s t u d i o d e f i n i d o p o r e l g r u p o m u l t i d i s c i p l i n a r i o y l e p r e s t e t o d a l a a s i s t e n c i a q u e p r e c i s e p a r a o b t e n e r l o s d a t o s , y e l a s e s o r a m i e n t o t é c n i c o r e q u e r i d o , p r e s e n t a n d o u n a e v a l u a c i ó n d e las d i v e r s a s a l t e r n a t i v a s , la p e r t i n e n c i a d e las c u a l e s d e b e r á b a s a r s e e n e l a n á l i s i s d e l a r e l a c i ó n c o s t o - b e n e f i c i o .

c. P r e s e n t e l o s r e s u l t a d o s d e e s t o s e s t u d i o s a l a

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XVIII C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a y un informe

p r o v i s i o n a l s o b r e l o s p r o g r e s o s a l c a n z a d o s a l Comité E j e c u t i v o , e n s u 64a Reunión.

2. P e d i r a l D i r e c t o r q u e o b t e n g a , m e d i a n t e c o n t r i b u c i o n e s v o l u n t a r i a s , l o s f o n d o s n e c e s a r i o s p a r a s u f r a g a r e l c o s t o d e d i c h o

es t u d i o .

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3 . Recomendar a l o s G o b i e r n o s q u e , i n d e p e n d i e n t e m e n t e d e l

r e s u l t a d o d e e s t e e s t u d i o , c o n t i n ú e n dando todo e l apoyo p o s i b l e a l o s p r o g r a m a s p a r a e r r a d i c a r e l Aedes a e g y p t i y que adopten medidas c o n v e n i e n t e s p a r a m a n t e n e r los a d e l a n t o s y a l o g r a d o s .

Despugs d e un a n á l i s i s m e t i c u l o s o d e l o e x p r e s a d o e n l a R e s o l u c i ó n

XXIII,

e l D i r e c t o r d e l a O f i c i n a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a c o n v o c ó un g r u p o d e e x p e r t o s

(16)

CE64 / 4 (Esp.

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)

ADDENDT"

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1

P á g i n a

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3

p í í b l i c a , e n t o m o l o g í a , s a n e a m i e n t o a m b i e n t a l , a n t r o p o l o g í a y economía p a r a e s t u d i a r y a n a l i z a r d e manera a m p l i a l a materia, con l a o p o r t u n i d a d d e l a n á l i s i s p o l i f a c é t i c o d e l o s p r o b l e m a s , a s p e c t o este f a c i l i t a d o p o r l a c o n s t i t u c i 6 n m u l t i d i s c i p l i n a r i a d e l Grupo de Expertos.

E l Grupo d e E s t u d i o a s í c o n s t i t u i d o se r e u n i ó e n l a Sede d e l a Organización, en Washington, D . C . , d e l 9 a l 1 4 d e f e b r e r o d e l p r e s e n t e afio y contó con l a a s e s o r í a d e un grupo de s i e t e c o n s u l t o r e s t a m b i é n d e r e c o n o c i d a e x p e r i e n c i a e n e p i d e m i o l o g í a d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s , v i r o l o g í a , e r r a d i -

c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i y a d m i n i s t r a c i ó n d e s a l u d p ú b l i c a . E l grupo de f u n c i o n a r i o s t é c n i c o s d e l a OSP y OMS que formó l a Secretaría d e l e v e n t o , f u e t a m b i é n m u l t i d i s c i p l i n a r i o , i n c l u y e n d o e s p e c i a l i s t a s e n e p i d e m i o l o g í a d e

e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s , c i e n c i a s d e las c o m u n i c a c i o n e s , v i r o l o g í a , b i o l o g í a y c o n t r o l d e v e c t o r e s , i n g e n i e r í a s a n i t a r i a , a d m i n i s t r a c i ó n d e s a l u d p ú b l i c a y e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i .

L a m e n t a b l e m e n t e , u n a s i t u a c i ó n i m p r e v i s t a o c u r r i d a e n e l p r i m e r d í a d e l a Reunión con e l economista miembro d e l Grupo d e E s t u d i o , d e t e r m i n ó l a ausen- cia d e l mismo d u r a n t e t o d a l a Reunión.

Para l a convocación de e s t a Reunión l o s s i g u i e n t e s temas d e r e f e r e n c i a f u e r o n e l a b o r a d o s y e n v i a d o s a n t i c i p a d a m e n t e a cada miembro o p a r t i c i p a n t e :

TEMAS DE REFERENCIA PARA EL GRUPO DE ESTUDIO EN LA PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AEDES AEGYPTI

1. E l Grupo d e b e r á :

a ) E s t u d i a r l a i m p o r t a n c i a y d i s t r i b u c i ó n a c t u a l d e l a f i e b r e amarilla s e l v á t i c a e n las Américas, a s í como l a s c o n s e c u e n c i a s i n m e d i a t a s y a l a r g o p l a z o d e l a p r o p a g a c i ó n d e l a enfermedad. b ) E s t u d i a r l a i m p o r t a n c i a y d i s t r i b u c i ó n d e l dengue e n las

Américas, las clases d e l a enfermedad que prevalecen en e l C o n t i n e n t e y o t r a s clases i d e n t i f i c a d a s e n las demás p a r t e s d e l mundo.

c) C o n s i d e r a r l a p r o b a b i l i d a d d e a p a r i c i ó n d e d e n g u e h e m o r r á g i c o

,

t e n i e n d o e n c u e n t a l a n e c e s i d a d d e e n c u e s t a s a este f i n , s i d i c h a e n f e r m e d a d o c u r r i e r a e n las Américas.

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CE64/4 (Esp

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.>

P á g i n a 4

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ADDENDUM

r

111. E l Grupo d e b e r á :

A n a l i z a r l a e s t r a t e g i a a c t u a l de l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a e g y p t i e n l a s Américas y d e t e r m i n a r l o p r á c t i c o q u e r e s u l t a e n l o s

p a í s e s o t e r r i t o r i o s e n q u e e x i s t e e l v e c t o r , t e n i e n d o e n c u e n t a las costumbres de l a p o b l a c i ó n y s u a c t i t u d con r e s p e c t o a l a m u l t i p l i c a c i ó n d e f o c o s d e Aedes a e g y p t i . Deben i n c l u i r s e t o d o s

l o s a r t e f a c t o s q u e s o n p r o p i o s d e l a s s o c i e d a d e s t e c n o l 6 g i c a m e n t e avanzadas y que forman p a r t e d e l d i a r i o v i v i r .

E s t u d i a r las p o s i b l e s c o n s e c u e n c i a s d e l a r e i n f e s t a c i ó n , p o r e l v e c t o r , d e p a í s e s e n las Américas.

A n a l i z a r l a v i a b i l i d a d de u t i l i z a c i 6 n de o t r o s métodos p a r a e r r a d i c a r e l m o s q u i t o , i n c l u s i v e l o s p r o c e d i m i e n t o s b i o l ó g i c o s , químicos y g e n é t i c o s .

TV.

E l Grupo d e b e r á t r a z a r un p l a n d e t a l l a d o q u e p u e d a ser u t i l i z a d o p o r un o r g a n i s m o i n d e p e n d i e n t e como b a s e p a r a un a n á l i s i s p r o f u n d o d e c o s t o s y b e n e f i c i o s d e l o s p r o c e d i m i e n t o s c o n s i d e r a d o s p o r e l grupo

como

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&S c o n v e n i e n t e s p a r a l a p r e v e n c i ó n y c o n t r o l de las enfermedades

t r a n s m i t i d a s p o r e l Aedes a e g y p t i .

V. E n t r e l o s miembros d e l Grupo f i g u r a r á n e x p e r t o s e n e p i d e m i o l o g í a y p r e v e n c i ó n d e e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s , a d m i n i s t r a c i ó n d e s a l u d ,

v i r o l o g í a , e n t o m o l o g í a y economía.

E l t r a b a j o d e d i c a d o y h a s t a c i e r t o p u n t o m e t i c u l o s o r e a l i z a d o p o r e l Grupo d e E s t u d i o , e s t á r e u n i d o e n e l documento "Informe d e l Grupo d e E s t u d i o de l a OPS s o b r e l a P r e v e n c i ó n d e las Enfermedades Transmitidas por e l Aedes a e g y p t i " , a n e x o , q u e e x p r e s a t a m b i é n s u s c o n c l u s i o n e s y recomendaciones.

(18)

ORGANIZACION

PANAMERICANA

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DE

L A S A L U D

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Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina

&yionaC

de

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Ca

ORGANIZACION

M U N D I A L

DE

L A S A L U D

S 2 5 TWENTY-THIRD STREET. N.W.. WASHINGTON,

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D. C. 20037 E.U.A CABLEGRAMAS: OFSANPAN

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REFERENCIA:

4r

TELEFONO 223-4700

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INFORME

DEL

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GRUPO

EE ESTUDIO

DE

LA

OPS

SOBRF:

LA

PR-EVENCION

DE LAS ENFERMECADES TRANSMITIDAS POR EL AEDES AM;YPTI

Washington,

D.C.

(19)

d

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.

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C .

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La probabilidad de a p s r i c i ó n

de

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dapgue

hemorrágico e n l a s

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h é r i c s s

..

.

.

.

. . . .

.

,

. .

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6

8

A. La s i t u a c i 6 n aztl;.al y E'IS repercusiones

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0 . . 0 .

8

B.

La

f s c t i b i l i d a d de Liv,ssofi

métodos

,-le

control.

o

e r r a d i c a c i ó n d e l b d e s

aeam!,j,

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o . . .

.

12

1.

El

control- b i o l ó g i c o

. .

.

.

.

.

m

.

.

.

12

2. E l

control

genético

.

.

.

.

.

.

.

.

.

. . .

.

1.2

3.

E l c o n t r o l quimico

. . . + * . .

13

C. La vacunaciór- de las pclslao-iones

kumanas

.

.

. .

.

.

15

2..

La

fiebre ama15ll.a o...

15

2. E l dengue

. . . *

0 . "

16

c

I V

.

APENDICEd WENDIZE A APFd'DICE B APWDICE C AFXNDICE D APE2'ICE E

APENDICE

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F

18

(20)

LISTA

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

DE

PARTICIPAWIIES

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Dr, Georgs F o s t e r

Prof a s o r de A;l"c:;.opolog.ia UnLversidad de C,KLiCorni a

Eeskeley

,

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C5Jiforni.a

Dr.

William H m m

Profesor de Epiderniologia

y Microbicjlogja

Escuela de Snli:d F6blica Universidad de P i t t s b u r g h P i t t s k u r g h Pennsylvania

D r . William

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\J.

Macdowld ( R e l a t o r )

JePe

,

Subdepa>.tamentn Cie EntomolrJgh Escuela de Medicina Tropical

Liveri>ocl

,

I n g l a t e r r a D r . Daniel O r a l . l a n a

J e f e , O f i c i n z de Salad Pública I n t e r n a c i o ~ ~ z l

M i n i s t e r i o de S z i d s d y A s i s t e n c i a S o c i a l Waracas, Venezuela

r-i

D r .

William

C. Reevss ( P r e s i d e n t e ) D e c a o y Prcfescr de E2idemiologia E s c a z l a de Si\lud Pública

Univers5da.d de Clalifornia Berke-Ley Gal.iPo.rr~i a

Dr.

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

h t m i o

M.

Vilches (Relator) D i r e c t o r ., I n s t i t u t o N a c l o n a l d e Microbiologia

Ruerlos Aires .. Argentina

Dr.

Abel

h'olman

Profesor Emérlto de Ingenieria. y recurso^ H-idraulicos

U,niversidad

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de

J O ~ S I S

HoPklnj:

(21)

-

L i s t a de ParticiDantes (Continuación

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11. Asesores

D r . SolÓn de Camargo

Departamento Nacional de Enderxias Rurales K i o de J a n e i r o , GB, B r a s i l

Dr. !ti lbur G. Downs

Director de 1s 'Jnidad de Arbovirus UniversiCac? d-. Yale

New Baven, Connecticut

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gr. S c o t t B. Ralsteas Escuela de Medicina Universidad de Hawaii Hcnol.ulu

,

Rawaii

Dr.

P h i l i p

K.

R u s s s l l Depsrtamento de Virologia

Waltcr Reed, I n s t i t u t o de Inveütigacf-ones WnE.hington, D.C.

d e I E j sircito

D r . J m e s 11.

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Smith

A s i s t e n t e E s p e c i a l d e l D i r e c t o r Centro Nacional de Enfermedades

Tr;msmisibles At1,mta Georgia

D r . Frcd L. Soper D i r e c t o r Em&ito

GrgaFAzación

Panamricana

de

la

Sd.ud Washington,

D.C.

D r . A d r h Torres Muñoz

J e f e , Lucha Nacional Antimosquito Direcci-Ón de &idenial.o&a y !&rica,

D.F.

(22)

ISI

(.

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zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Ir.

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Steven W. Bennet Divisibn de Ir,vestigaciin

en

Epidemiolo&.a

OMS,

Ginebra

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

y Ciencias

de

l a s Comunicaciones

I n g . Donttl.c? J. Schliessrflam

Departamento d e Erradicac$%l de

l a

Mala.ria

OPS

,

W&hington, D.C

.

gr. E i c h a t A. R o d r f p e s

J e f e

Interina

Departctmsn?;o

de

OPS,

Washirgton,

D.C.

Enfe

t-nmll;3.dec Tr:.msmisibl.e:; D r . L e l i o E. C d h e i r o s

Consllltor

Regional

e n

E r r a d i c a c i 6 n

(23)

1.

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IIWRODUCCION

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.

Ei

Aedes ae,rvpti y l o a agentes pai;&genos t r a n s m i t i d o s p o r e s t e

n1cacpit.c~ conti2Úan prevaleciendo en l a s h é r i c a s e n

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

1970.

La Orgmi-

zacijn Panamsricana d e la Salud y todos s u s Miembros reconocen que 10s

progresos del. s i g l o XX han o f rec:ldo conocimientos c i e n t i f i c o s s u f i x i e n - t e s para pern;i.tir l a e r r a d i c a c i 6 n d s l Aedes a e , z t i e n e l Hemisferio. La frir-alidad prkicripal de t a l a c c i j n s e r i a l a prevención de l a p r e s e n c i a c m t i n ~ ~ a o 1-a amenaza d e f i e b r e amarilla epidémica y d e l dengue en l a s pc;?b~acionss urbanas. Ante el. r e t r a s o e n l a consecución de l o que pare- c:l.a s e r una meta a c c e s i b l e , a saber, l a e r r a d i c a c i ó n d e l Aedes a.ermti

y

l a s enfermedades que transmite. e l Consejo Directivo cle

la

OPS:

en s u

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X I X

Reunih en septiembre-octubre de

1969,

p i d i ó al D i r e c t o r que e s t u d i a r a

los

problemas actuales relacionados con e l programa e n e s t e H e m i s f e r i o (Figura

1

'

.

Como primera medida p a r a a t e n d e r 'La n e n c i o n a d a p e t i c i ó n , e l D i r e c t o r

C O ~ V O C ~ l a reunión de e s t e

G r v p

de Estudio con e l

f i n

de que examinara

e l p o b l e n a e j.nforrnara sobre

los

sig;lientes aspectos espec5ficos:

l.

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2.

3.

4.

5-

6.

E l

alcance

y d i s t r i b u c i ó n de l o s agentes patógenos 'pe

pueden

ser

t r a n s m i t i d o s p o r e l Aer?es a e m t i . e n

las

Américas. L e s consecuenc5as irunediatas y a largo plazo de l a propa- ga.ciÓn d e e s t a s cnfermed.ades.

La e s t r a t e g i a a c t u a l y e l alcance de l o s métodos c p e s e

ernplean o emnplear.ian

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

pia>lEt ].a prevención y c o n t r o l d e

las

mfermedadee transmitidas por el Aedsc; a e m v t i . .

Los f a c t o r e s que pueden .haber LiInitado e l 6xi.to de l o s

a c t u a l e s programas y l a s p e r s p e c t i v a s que o f r e c e n o t r o s procedimientos para abordar e l problema.

La i d e n t i f i c a c i 6 n de l o s procedimientos que son e s e n c i a l e s o que c o r x t i t u y e n e n f o q u e s o p c i o n l l e s e n un programa de pre- venci6n y control. de las enfemiedades transmitidas por e l Aedes aempti.

Un p l a n para. e s t u d i a r

m&

a folLdo l o s c o s t o s y b e n e f i c i o s f i n a n c i e r o s que r e s u l t a r h n s i se uti.1izara.n. o t r o s p r o c e d i - mientos de control.

"

Imagem

CUADRO  zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 1
Figura  zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 3
Cuadro  zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 2
Cuadro  zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 4
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