Fuerza de Trabajo durante la Pandemia y post Pandemia

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Fuerza de Trabajo durante la

Pandemia y post Pandemia

Panel: Aspectos Estratégicos en la Pandemia y Post Pandemia

Dra. Amanda Cavada Fehn

PhD en Salud Pública

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Dra. Amanda Cavada Fehn | 29 Oct 2020

SE NÃO HÁ SAÚDE SEM OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE…

• O que aconteceu com esses profissionais durante a pandemia?

• Como os países enfrentaram e estão se preparando para as

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OBJETIVOS DESTA APRESENTAÇÃO:

• Apresentar panorama geral sobre o impacto da COVID-19 nos

profissionais de saúde

• Apresentar algumas Informações e dados sobre os casos de COVID-19

nos profissionais de saúde

• Apresentar algumas evidências que podem sugerir pistas sobre os

próximos passos

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Oct. 26, 2020

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CASOS DE COVID-19 NOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

No mundo ≈14% dos casos | ≈ 6.127.339.38

1 China: 10% Itália: 9-22%; Espanha: 14%

2 _{Portugal: 13% EUA: 14-16%}

3 Brasil: aprox. 40% serão afastados por COVID-19 ou

outras doenças

4

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NÚMERO DE ÓBITOS EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE POR COVID-19

Fonte: https://www.amnesty.org/en/latest/news/2020/09/mapping-covid19-health-worker-deaths/ https://covid19.who.int/table | acesso em 28/10/2020

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OBJETIVOS DESTA APRESENTAÇÃO:

• Apresentar panorama geral sobre o impacto da COVID-19 nos

profissionais de saúde

• Apresentar algumas Informações e dados sobre os casos de COVID-19

nos profissionais de saúde

• Apresentar algumas evidências que podem sugerir pistas sobre os

próximos passos

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POSSÍVEIS CAUSAS DO AUMENTO DO Nº DE CASOS NA FTS

COVID-19

1

2

3

4

5 Falta de EPIs e de

Mecanismos de

Controle de Infecção

Amplia o risco de exposição a patógenos e de infecções.

Doença nova

Desconhecimento e dificuldade no reconhecimento de sintomas.

Falta de Treinamento

• Tempo para o treinamento e prática sistemática; • Problemas na supervisão e na orientação profissional

Jornada de trabalho

X

Profissionais disponíveis

Exposição a um grande número de infectados (alta carga viral) e

esgotamento

Condição de Saúde dos

Profissionais

Presença de comorbidades e idade acima de 60 anos.

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Distribuição de Fatores de Risco por

Idade para Profissionais de Saúde com

Menos de 60 Anos

Fonte: PNS, 2013.

Entre os casos confirmados da COVID-19, a

comorbidade mais comum foi:

1º hipertensão arterial;

2º distúrbios cardiovasculares

3º hipercolesterolemia

4º diabetes

How to protect health workers now: WHO COVID-19 briefing | World Economic Forum n.d. https://www.weforum.org/agenda/2020/04/10-april-who-briefing-health-workers-covid-19-ppe-training/ (accessed May 9, 2020).

Wang J, Zhou M, Liu F. Reasons for healthcare workers becoming infected with novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. J Hosp Infect 2020. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.03.002.

Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected with SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA - J Am Med Assoc 2020;323:1574–81. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5394.

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Casos de COVID-19 por UF de notificação

Fonte: covid.saude.gov.br. Acesso em 17/05/2020

Incidência de Profissionais de

Saúde Vulneráveis por Região

60% Sudeste (M)

58% Centro-Oeste(M)

43% Norte(M)

41% Nordeste(M)

43% Centro-Oeste(E)

38% Sudeste e Sul(E)

Fonte: PNS, 2013.

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-

É mais comum abaixo dos 60 anos;

-

33,6% nos médicos abaixo de 35 anos;

-

55,1% entre aqueles com 35 e 60 anos.

Médicos

SETOR DE TRABALHO

-

78% em serviços privados*

-

73,1% serviços públicos*

*inclui a dupla vinculação

Fonte: Demografia Médica, 2018.

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OBJETIVOS DESTA APRESENTAÇÃO:

• Apresentar panorama geral sobre o impacto da COVID-19 nos

profissionais de saúde

• Apresentar algumas Informações e dados sobre os casos de COVID-19

nos profissionais de saúde

• Apresentar algumas evidências que podem sugerir pistas sobre os

próximos passos

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(1) Coordenação, planejamento e monitoramento em nível nacional

Equipes de coordenação e equipamentos de comunicação (2) Comunicação de risco e envolvimento da

comunidade

Equipes de comunicação de risco, materiais e campanhas de mídia de massa (3) Vigilância, equipes de resposta rápida e

investigação de casos

Equipes de resposta rápida, vigilância e rastreamento de contatos, incluindo recursos humanos adicionais para rastreamento de contatos

(4) Pontos de entrada, viagens e transporte internacionais

Pontos de entrada de equipes, treinamento, equipamento de proteção individual e kits de teste

(5) Laboratórios Nacionais Máquinas de diagnóstico e consumíveis de laboratório

6) Prevenção e controle de infecções Equipamento de proteção individual, máscaras, produtos de higiene (sabonete e

desinfetantes para as mãos) e estações de lavagem das mãos

(7) Gerenciamento de caso Recursos humanos para saúde (incentivos e periculosidade), hospitais de campanha,

equipamentos biomédicos, medicamentos e consumíveis e equipes de preparação e enterro

(8) Suporte operacional e logística Equipes de logística, armazéns

(9) Manutenção de serviços e sistemas de saúde essenciais

Equipes de coordenação, salários de novas contratações, reaproveitamento de instalações, equipes de extensão e ambulâncias alugadas

PILARES DE PREPARAÇÃO

ESTRATÉGICA E PLANO DE

RESPOSTA

PRINCIPAIS ITENS DE CUSTO ASSOCIADOS

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BAIXA RENDA BAIXA E MÉDIA RENDA MÉDIA E ATA RENDA TOTAL

Custo total (bilhões)

Custo per capta Custo total (bilhões)

Custo per capta

Custo Total (4 semanas)

Status quo 2.25 3.28 24.74 8.48 25.46 10.21 52.45 8.60

Redução na Transmissão em 50% 1.65 2.41 14.18 4.86 17.24 6.92 33.08 5.42 Aumento na Transmissão 50% 3.30 4.82 30.08 10.30 28.54 11.45 61.92 10.15

Custo Total (12 semanas)

Status quo 6.20 9.06 80.97 27.73 66.69 26.75 153.86 25.23

Redução na Transmissão em 50% 2.30 3.36 23.28 7.97 26.53 10.64 52.11 8.54 Aumento na Transmissão 50% 10.99 16.04 104.88 35.92 80.98 32.48 196.85 32.28

CUSTO DE RESPOSTA COVID-19 EM 4 E 12 SEMANAS POR GRUPO DE

RENDA DO PAÍS

(após 26 de junho de 2020)

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Categoria de custo *

4 semanas

12 semanas

RH

42%

63%

Matérias Primas/ Consumíveis

13%

17%

Equipamentos e Materiais Permanentes

41%

16%

Outros

4%

Custos RH (bilhões US$ - 2020 )

Baixa renda

0,27

2,02

Baixa e Média Renda

10,29

51,58

Média e Alta Renda

11,27

43,23

Total

21,83

96,84

Componentes do custo de RH **

Salários

51%

65%

Insalubridades (perigo)

15%

9%

Incentivos

14%

23%

* Percentual do total **Percentual Do total de RH Fonte: https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30383-1/fulltext

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O QUE FAZER? COMO FAZER?

• Não tem uma fórmula mágica

• É preciso pensar em ações de curto prazo

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DINÂMICA DO MERCADO DE TRABALHO EM SAÚDE

Estratégias de matrícula Estratégias de seleção de estudantes

Estratégias para trazer de volta os trabalhadores de saúde para o setor saúde Estratégias de fixação em áreas remotas Estratégias para regular a prática profissional Estratégias para melhorar produtividade, qualidade da atenção Estratégias de composição de equipes Estratégias relacionadas a "entradas' e "saídas"

Estratégias para atrair os trabalhadores desempregados

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PLANEJAMENTO DA FTS - fatores condicionantes

FORMA ORGANIZACIONAL DAS INSTITUIÇÕES EVOLUÇÃO TECNOLÓGICA DEMANDA COMPETÊNCIAS FTS SALÁRIOS/ BENEFÍCIOS MUDANÇAS DEMOGRÁFICAS DA POPULAÇÃO OFERTA POPULAÇÃO RENDIMENTOS/ PIB FATORES EPIDEMIOLÓGICOS MUDANÇAS DEMOGRÁFICAS DA FTS

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PLANEJAMENTO DA FTS - pistas na pandemia covid-19

IDADE (MULHERES GRÁVIDAS) SAÚDE MENTAL COR SINTOMATOLOGIA / MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS GÊNERO DOENÇAS PRÉVIAS CATEGORIA PROFISSIONAL RAÇA

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ALGUMAS QUESTÕES PARA CONCLUSÃO / DISCUSSÃO 1/2

3. Epidemias e outros desastres afetam a FTS de forma diferente, ou seja, depende da

vulnerabilidade (condição de saúde pré-existente, classe econômica, gênero e a exposição física)

4. Qualidade, transparência e disponibilização dos dados

1. Evidências de que para se planejar RHS é necessário muito mais do que Informações sobre o

número de profissionais de saúde e número de egressos.

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ALGUMAS QUESTÕES PARA CONCLUSÃO / DISCUSSÃO 2/2

5. Testagem e Treinamento dos profissionais de saúde

6. Teletrabalho e outras inovações tecnológicas na saúde

7. Planejamento e Organização para as futuras ondas epidêmicas

8. Saúde mental dos trabalhadores

9. Chamada/Editais para pesquisas sobre o Mercado de Trabalho em Saúde,

análises econométricas, etc

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