PAM REVISADO/FECHADO PELO PROGRAMA NACIONAL

(1)

IDENTIFICAÇÃO DO GESTOR PÚBLICO DO SUS Atual condição de Gestão do SUS: Gestão Plena do Sistema

Situação do estado quanto a elaboração de Plano Diretor de Regionalização conforme a NOAS 2002: Encontra-se elaborado e em fase de implantação no Estado

ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DO SUS Órgão: Secretaria de Estado da Saúde do Paraná

CNPJ: 76.416.866/0001-40 Dirigente: Gilberto Berguio Martin

Profissão: Secretario Estadual de Saúde RG: CPF:

Endereço:

Tel.: (041) 330-4300 E-mail: aidspr@pr.gov.br

ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DAS AÇÕES EM HIV/AIDS E OUTRAS DST Nº: 170 Rua: Rua Piquiri 170

Bairro: Rebouças Cidade: Curitiba - PR CEP: 80230-140

Fax: (041) 330-4300

CEP: 80230-140 Nº: 170

Cidade: Curitiba - PR Bairro:Rebouças

Rua: Rua Piquiri Endereço:

Tel.: (041) 3330-4533 Fax: (041) 3330-4533 E-mail: aidspr@pr.gov.br Coordenador ou Técnico Responsável: Francisco Carlos dos Santos

EQUIPE DE APOIO RESPONSÁVEL PELO PLANEJAMENTO E GERENCIAMENTO DAS AÇÕES EM HIV/AIDS E OUTRAS DST

Nome Departamento Telefone: E-mail:

Wilsa regina Amaral Zenere Tec. Vigilancia Epidemiologica (041) 3330-4532 / 3330-4533 zenrefef@yahoo.com.br

Alesandra Simões da Costa Tecncia Divisão de DST/aids - Assistente Social (041) 3330-4532 / 3330-4533 alesandracosta@sesa.pr.gov.br Sandra Aparecida Martins Grochovski Auxilaira Admistrativa Divisão de Controle das DST/aids (041) 3330-4532 / 3330-4533 sandragrochovski@sea.pr.gov.br

SISINCENTIVO - RPAM2005G.rpt Página: 1 de 17

(2)

O Estado do Paraná está localizado na Região Sul do país, segundo dados preliminares que retiramos da Pagina do DATASUS, de 2008 te,mos uma população estimada de 10.590.169 e nossa área territorial é de 199.880,202 KM2, o estado faz fronteira com os países Paraguai e Argentina, e também fronteira terrestre com os estados de Mato Grosso do Sul São Paulo e Santa Catarina, temos dois portos de exportação e importação de mercadorias Paranaguá e Antonina sendo que o Porto de Paranaguá e referência para vários estados brasileiros e países vizinhos, nas questões de importação de grãos.

A Secretaria de Estado da Saúde do Paraná possui 22 Regionais de Saúde com técnicos responsáveis por HIV/AIDS em todas elas, que tendem a resolver com o apoio do Programa Estadual de DST/aids, situações não equacionadas. São questões ainda não resolvidas: a rotatividade dos profissionais envolvidos nos municípios, e a falta na prática, do sistema de referência e contra referência, desconhecimento de vários profissionais de várias municípios das questões relacionadas em HIV/aids, isto ficou explicito nas Mobilização do Fique Sabendo, fazendo com que

refletíssemos em relação de como o Estado poderia estar agindo nesta questão e após reunião achamos por bem realizar um curso de CBVE em cada uma das 22 regionais de saúde, que no final vai atender os 3999 municípios do Estado.

O grande avanço nos últimos anos é á integração das ações de DST/AIDS, com outras instâncias programáticas do SUS, como Programa de Controle da Tuberculose, Hepatites, o Programa de Saúde do Trabalhador, Saúde Mental, Atenção Básica, Saúde da Mulher, Saúde do Adolescentes entre outros.

O Paraná tem ao todo 25 Serviços de Assistência Especializada, nas cidades de Paranaguá, Curitiba, Colombo, Pinhais, Araucária, São José dos Pinhais, Ponta Grossa, Castro, Arapoti, Guarapuava, Pato Branco, Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cascavel, Campo Mourão, Umuarama, Paranavaí, Maringá, Apucarana, Arapongas, Londrina, Cambe, Cornélio Procópio, Toledo e Telêmaco Borba, nas Cidades de Irati, União da Vitória, Cianorte, Jacarezinho e Ivaiporã, o atendimento dos pacientes com HIV/aids são atendidos nos Centros de Especialidades, estes na maioria das vezes estão inseridos nos Consórcios Intermunicipais de Saúde.

Para as ações de testagem e aconselhamento o Paraná dispõe de 27 Centros de Testagem e Acolhimento/Aconselhamento em funcionamento, até a presente data foram feitos respectivamente 58.392 testes Elisa em homens, 87.859 em mulheres e 30.868 em gestantes. Foram atendidos com pré-teste 56.872 homens, 87.361 mulheres e 30.868 gestantes, na Mobilização do Fique Sabendo de 13 de setembro de 2008 a 15 de outubro de 2008, foram realizados 39.495, com o resultado de 222 pessoas com sorologia positiva, lembramos que a mobilização vai acontecer até o final de dezembro de 2008, e em 2009 vários municípios estarão trabalhando com teste rápidos para diagnostico do HIV.

Relativo a questão relacionada as gestantes, e conforme solicitação das regionais de saúde, temos a indicação da necessidade de realizarmos sensibilizações referente a aconselhamento nas Unidades Básicas de Saúde dos 399 municípios existentes no Estado, sendo que os 39 municípios que recebem recurso financeiros irão participar ativamente destas sensibilizações, daremos uma ênfase maior ao atendimento as gestantes pois as mesmas realizam seu pré-natal no SUS, nas UBS dos municípios, entendemos que se sensibilizamos para a questão do acolhimento e aconselhamento para gestantes vamos ter acolhimento e aconselhamento para as demais pessoas que procuram as UBS para atendimento. E conforme pactuação da PPI a grande maioria dos municípios se propões a realizar a testagem de HIV e VDRL no pré-natal.

Acreditamos que demanda de serviços do Estado estará melhor atendida, quando a maioria dos municípios estiveram colocando em ação o que assinaram no PACTO de Gestão, que um dos principais princípios e a questão da municipalização, que já é uma das demandas do SUS nos últimos anos, tendo em vistas que alguns municípios ainda encontram dificuldades para atender o seu papel de referência para municípios menores e também para assumir situações especiais, como o atendimento da população carcerária.

No Estado do Paraná, do primeiro caso conhecido, ocorrido em 1984, até 30 de novembro 2008*, foram notificados 20.335 casos, sendo 19.565 casos em adultos (95,95%) e 770 em crianças(4,04%

menores de 13 anos). A incidência de casos de aids em 2000 foi de (16.88), 2001 (17.19), 2002 (17.19), 2003 (14.83) , 2004 (13,14) , 2005 (12.14) , todas taxas de incidências por 100.0000 hab. Do total de casos notificados 12.947 (66,17%) são em indivíduos do sexo masculino e 6.618 (33,83%) em indivíduos do sexo feminino. A relação do número de casos entre homens e mulheres, que já foi em anos anteriores de 7:1, hoje é de 1:1, quando se fala de casos acumulados. Do total de 20.335 casos, 6.594 pessoas já foram a óbito(36,62%), tendo a maior parte das mortes ocorridas na fixa etária de 29 à 49 anos, faixa etária aonde sabidamente se concentra a maior força produtiva, levantando questões importantes relacionadas à economia. A faixa etária que estamos observando um aumento é de 15 à 19 com 513 casos (2.61%)

As Regionais com maior número de casos são Metropolitana, Londrina, Maringá, Paranaguá e Foz do Iguaçu, sendo que as maiores incidências estão nas Regionais Paranaguá, Metropolitana, Londrina, Cascavel, Ponta Grossa e Foz do Iguaçu

Quanto à categoria de exposição prevalece a dos heterossexuais com (62,69%), seguida os homossexuais com (13,09 %), bissexuais com (8,18%) e usuários de drogas com (4.98%).

Quanto à distribuição proporcional de casos de Aids, segundo idade e sexo, a faixa etária masculina mais atingida foi a de 25 a 44 anos e a feminina de 20 a 44 anos. Na faixa etária entre 13 à 49 anos temos 17.617 ( 90.86 % ) e com 50 anos e mais 2.048 ( 9.13 %) A faixa etária que estamos observando um aumento é de 15 à 19 com 513 casos e do sexo feminino (2.30%) e na escolaridade

PERFIL E TENDÊNCIAS DO HIV/AIDS E OUTRAS DST

(3)

Os últimos dados epidemiológicos nos aponta o aumento de número de casos em mulheres heterossexual, na faixa etária de 15 à 19 anos a maioria com parceiros usuários de drogas, e um aumento também na terceira idade, mostrando assim a feminização, pauperização, interiorização e heterossexualização da epidemia no Estado do Paraná, assim sendo permanecem vulneráveis, portanto, as mulheres, os heterossexuais, tem significância a os casos em gays e outros homens que fazem sexo com homens, os UDI ao lado de população para as quais não temos dados de prevalência, mas que por questões estruturais e culturais continuam vulneráveis, como os travestis, a população carcerária, os mais jovens, os mais pobres e as populações indígenas. O número de Gestantes HIV+ e Crianças Expostas notificadas em 2005 foram de( 291)em 2006 foram ( 231) em 2007 (386) e 2008 até 13.12.2008 ( 208 )

Aponte-se como fatos positivos, a participação da Divisão de Controle das DST/aids, nas instâncias de controle social, como a Comissão Estadual de DST/Aids, na Comissão de Comunicação e na Comissão Intergestores BIPARTITE.

As DSTs tem sido atendidas em unidades básicas municipais, sendo toda a medicação para o seu tratamento de responsabilidade municipal, conforme o pactuado na CIB, mas com baixa incorporação de ações em toda a rede, além de dificuldades para o encaminhamento a laboratórios e na área de Vigilância Epidemiológica.

Para elaboração do PAM de 2009, foram realizadas reuniões com os diversos programas da secretaria em parceira com o Fórum de ONGs/aids do Paraná, Conselho Estadual de Saúde e Rede Nacional de Pessoas Vivendo com HIV/aids- Núcleo Paraná.

(4)

A grande maioria das ações relacionadas no PAM foram realizadas, e como na Secretaria de Estado do Paraná e norma para qualquer aquisi ção fazer pregão eletrônico, do montante dos recursos financeiros destinado para esta área de atuação foram realizados através de pregão, sendo assim os preços obtidos ficaram abaixo d previsto, havendo assim sobra de recursos, como se demorou um tempo para realização dos pregões não incorporadas nenhum outra ação ao PAM para utilização destes recursos. Como estratégia para o ano de 2009, pretendemos deixar toadas as questões de licitações prontas no começo do ano para agilizar os pregões.

BALANÇO DA EXECUÇÃO DAS METAS DO PAM DE 2008 Promoção, Prevenção e Proteção

(5)

PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Promoção, Prevenção e Proteção

A Parceria com a Sociedade Civil foi uma forma utilizada para a execução das metas estabelecidas durante o ano de 2006 para serem executadas no ano de 2007. Este processo se concretizou com as parcerias com RNP+PR, onde esteve reativando e fortalecendo o movimento de ativismo entre Pessoas Vivendo com HIV/Aids do Estado do Paraná, que atravez do Programa Estadual DST/Aids e Regionais de Saúde e Coordenações Municipais viabilizando logistica para exito em suas atividades. Atravez do Forum Paranaense ONG Aids foram realizados importantes eventos, como EPONG - Encontro Paranaense ONG Aids e ERONG - Encontro Regional SUL de ONG Aids, com discussões sobre o enfrentamento da Epidemia HIV/Aids.

O Programa Estadual trabalhou em conjunto com as 22 Regionias de Saúde existentes no estado, e onde tem um tecncico responsável pelo Program de Aids Regional, esta parceria se tornou essencial para o desenvolviemnto de ações em municípios de abragencia das regionais de saúde, saleintamos que diversas ações realizadas não foi preciso recurso fiannceiro para acontecer.

(6)

PLANILHA DE METAS E AÇÕES A SEREM ATINGIDAS POR ÁREA DE ATUAÇÃO E ÁREA TEMÁTICA Área de Atuação:

Promoção, Prevenção e Proteção

Área Temática:

Prevenção em Serviços

Descrição da Meta: 01.007.001 - Realizar ações de promoção, prevenção e proteção a saude, referente as DST/HIV/Aids junto a população em geral no estado do Paraná no ano de 2009.

ESPECIFICAÇÃO DA META Diiretriz relacionada à meta:

09 - Aumento da cobertura das ações de prevenção na população em geral

O que:

ações de Promoção, prevenção e proteção

Quanto:

90,00 %

Valor de Base: Ano: Fonte: Não aplicável (

ü

) Para Quem:

População em geral

Onde:

Estado do Paraná

Quando: Mês/Ano Inicial(

1/1/2009

) a Mês/Ano Final(

31/12/2009

)

Fonte para verificação do alcance da meta:

Relatorios notas fiscais lista de presença dos eventos, pregões eletronicos realziados

Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: 845.000,00

DADOS DA REVISÃO

Identificação:

PN

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 2

DESCRIÇÃO DA(S) AÇÃO(ÕES)

Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta

Período de Execução Recursos Financiros (valores em R$)

PAM Atual Saldo do PAM Anterior

Incentivo 1

Recebido

Aplicação ² Financeira

3

Próprios De

(mês/ano)

A

(mês/ano) Total Geral

da ação

Incentivo Próprio

Realizar pregão eletrônico para compra de preservativos masculinos de 52mm, conforme pactuação na BIPARTITE

$0,00 $300.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $300.000,00

01/2009 12/2009

Realizar 23 cursos de CBVE, nas Regionasi de Saúde 01/2009 12/2009 $495.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $495.000,00

Implementar os Planos de Enfretamento da Epidemias do HIV/aids, de Feminização, HSH e Eliminação da Sifilis Congênita

$20.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $20.000,00

01/2009 12/2009

Realizar 02 treinamentos da co infecção HIV/TB 01/2009 12/2009 $30.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $30.000,00

1.RECEBIDO: recursos recebidos do Incentivo (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras a ções que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo. 3.PRÓPRIOS: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no PAM anterior e que por algum motivo não foram ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês).

(7)

Promoção, Prevenção e Proteção

Logística da fórmula infantil

Descrição da Meta: 01.020.001 - Em 2009, garantir a logística de distribuição de fórmula infantil para crianças expostas ao HIV/aids até 6 meses de idade no estado do Paraná ESPECIFICAÇÃO DA META

Diiretriz relacionada à meta:

02 - Redução da transmissão vertical do HIV

O que:

Logistica de fórmula Infantil

Quanto:

100,00 %

ü

) Para Quem:

Crianças expostas ao HIV/Aids

Onde:

Estado do Paraná

1/1/2009

31/12/2009

)

relatório de dispensão da fórmula infantil

PN

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Incentivo 1

Recebido

3

Próprios De

(mês/ano)

A

da ação

Realizar pregão eletrônico para compra de fórmula infantil 01/2009 12/2009 $115.412,87 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $115.412,87

(8)

Só uma das ações relacionadas no PAM nesta area não foi realziada, sendo que colocamos esta ação para o ano de 2009.

BALANÇO DA EXECUÇÃO DAS METAS DO PAM DE 2008 Diagnóstico, Tratamento e Assistência

(9)

PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Diagnóstico, Tratamento e Assistência

A melhoria da saúde da pessao vivendo com HIV/aids que nescessita de medicamentos para infecçõa oportunista e a disponiblidade de fórmula infantil para crainaçs expostas e a importancia de que esta meta seja cumprida.

(10)

Diagnóstico, Tratamento e Assistência

Atenção e apoio às pessoas vivendo com HIV/aids

Descrição da Meta: 02.027.001 - Em 2009, realizar ações de diagnóstico, tratamento e assistência às pessoas vivendo com DST/HIV/aids do Estado do Paraná ESPECIFICAÇÃO DA META

Diiretriz relacionada à meta:

01 - Melhoria da qualidade dos serviços públicos oferecidos às pessoas portadoras de HIV/Aids e outras DST

O que:

Ações de diagnóstico, assistência e tratemento em DST/HIV/aids

Quanto:

95,00 %

ü

) Para Quem:

Pessaoas vivendo com DST/HIV/aids

Onde:

Estado do Paraná

1/1/2009

31/12/2009

) Fonte para verificação do alcance da meta:

listas de presença e relatórios

PN

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Incentivo 1

Recebido

3

Próprios De

(mês/ano)

A

da ação

Realizar compra de Medicamentos de IO conforme pactua ção na BIPARTITE

$0,00 $700.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $700.000,00

01/2009 12/2009 Implementar as unidades próprias com compra de material

permanente, visando melhoria de atendimento as PVHA

$290.412,87 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $290.412,87

01/2009 12/2009

(11)

A maioria das ações desta area foram relazidas em 2008, não tivemos problemas com a realização das metas.

BALANÇO DA EXECUÇÃO DAS METAS DO PAM DE 2008 Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

(12)

PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

Algumas ações não foram executas, foram excluidas e acrescentadas algumas ações devido termos de realziar algumas ações que não constavam no PAM.

(13)

Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

Desenvolvimento Humano e Institucional

Descrição da Meta: 03.016.001 - Garantir sustentabilidade tecnica e financeira das ações da Divisão de Controle das DST/Aids do Estado do Paraná no ano de 2009.

ESPECIFICAÇÃO DA META Diiretriz relacionada à meta:

Divisão de Controle das DST/aids com sustentabilidade para realização das ações previstas

O que:

Sustentabilidade tecnica e financeira

Quanto:

90,00 %

ü

)

Para Quem:

Divisao Estadual DST/Aids, RNP+PR Forum Paranaense ONG Aids

Onde:

Estado do Paraná

1/1/2009

31/12/2009

)

Relatorio, nota de compras, bilhetes de passagens

PN

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Incentivo 1

Recebido

3

Próprios De

(mês/ano)

A

da ação

Confecção e realziação de material de IEC 01/2009 12/2009 $247.797,42 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $247.797,42

Realizar visitas de supervisão, PAM, VE e ONGs 01/2009 12/2009 $90.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $90.000,00

Realizar 06 reuniões tecnicas com os tecnicos das Regionais de Saúde

$6.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $6.000,00

01/2009 12/2009 Garantir participação da equipe da Divisão de Controle de

DST/aids, representantes das ONGs em eventos nacionais ou estaduias

$104.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $104.000,00

01/2009 12/2009

Realizar o III Seminario de Controle Social, 01 seminario de efeitos adversos e 01 semianrio d eRedução de Danos

$0,00 $0,00 $0,00 $150.000,00 $0,00 $150.000,00

01/2009 12/2009 Apoiar 05 reuniões do Fórum de ONGs/aids, I Seminário do

Fórum Paranaense de ONGs/aids

$0,00 $0,00 $0,00 $50.000,00 $0,00 $50.000,00

01/2009 12/2009 Apoiar 04 eventos da RNP+ Paraná, 01 em cada macro

regional

$0,00 $0,00 $0,00 $60.000,00 $0,00 $60.000,00

01/2009 12/2009

Realizar Reunião Macro Sul de DST/aids 01/2009 12/2009 $0,00 $0,00 $160.000,00 $0,00 $0,00 $160.000,00

(14)

Conseguimos fazer um edital de seleção pública e estamos que um novo edital em anadamento.

BALANÇO DA EXECUÇÃO DAS METAS DO PAM DE 2008 Parcerias com OSC

(15)

PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Parcerias com OSC

Não termos realizados os dois editais no ano de 2008.

(16)

Parcerias com OSC

Controle social

Descrição da Meta: 04.033.001 - Realizar processo de seleção de projetos de OSC/ONG, para o ano de 2009 no Estado do Paraná ESPECIFICAÇÃO DA META Diiretriz relacionada à meta:

10 - Advocacy e controle social

O que:

Seleção Publica

Quanto:

2,00 2

ü

) Para Quem:

OSC/ONG

Onde:

Estado do Paraná

1/1/2009

31/12/2009

) Fonte para verificação do alcance da meta:

Projetos selecionados

Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: 1.691.941,20

PN

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Incentivo 1

Recebido

3

Próprios De

(mês/ano)

A

da ação

Realização de seleção pública de projetos de OSC/ONG 01/2009 12/2009 $563.980,40 $0,00 $1.127.960,80 $0,00 $0,00 $1.691.941,20

(17)

Percentual do Total Geral Aplicação Financeira

Incentivo Próprios

Saldo PAM Anterior PAM Atual

Incentivo Incentivo Próprios Total

Áreas de Atuação

Recursos Financeiros a serem aplicados

Proposta de Recursos Financeiros Globais por Áreas

Promoção, Prevenção e Proteção R$ 660.412,87 $300.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $960.412,87 21.29%

Diagnóstico, Tratamento e Assistência R$ 290.412,87 $700.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $990.412,87 21.96%

Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional R$ 447.797,42 $0,00 $160.000,00 $260.000,00 $0,00 $867.797,42 19.24%

SubTotal $1.398.623,16 $1.000.000,00 $160.000,00 $260.000,00 $0,00 $2.818.623,16 62,49%

Parcerias com OSC $563.980,40 $0,00 $1.127.960,80 $0,00 $0,00 $1.691.941,20 37.51%

$4.510.564,36

$0,00

$260.000,00

$1.287.960,80

$1.000.000,00

R$ 1.962.603,56 100.00%

Total Geral