ANEXOS FETAIS
PLACENTA
É um órgão formado por
tecido materno e fetal, realiza a troca gasosa de O2 e CO2 e nutrientes entre mãe e feto,
implantada no fundo do corpo do útero.
A face materna é de cor
vinhosa, está aderida ao útero e a face fetal é
cinza, azulada e lisa, nela está inserido o cordão
A placenta secreta
progesterona.
A formação da placenta se
desenvolve ao mesmo tempo que o embrião.
Antes do 4º mês a
placenta é + pesada que o embrião.
4º mês o peso é igual. Final da gravidez o peso
da placenta é 1/6 do peso do feto.
CORDÃO UMBILICAL
Formado por 2 aterias e um veia, é revestida pela
geléia de Warton que lhe da aspecto esbranquiçado e gelatinoso, retorcido.
Artéria umbilical-sangue venoso, retira os detritos
metabólicos do feto.
Veia carrega sangue arterial oxigenado e substâncias
nutritivas da placenta e O2 vão para o feto.
MEMBRANAS FETAIS
O Cório e Âmnio formam a
bolsa d água que reveste o feto.O Cório é mais próximo da parede do útero( externa ao feto).
A membrana Amniótica é
interna em relação ao feto, é mais fina e delicada.
Rompe-se espontaneamente
LÍQUIDO AMNIÓTICO
É um líquido derivado da mãe, no início da gravidez
é um transudato de plasma materno. No 4 º mês de vida até o nascimento o feto engole líquido e
elimina urina hipotônica.
O líquido amniótico é substituído cerca de 1 vez a
cada 3 horas. É formado de 98% de água, 1 a 2% de sólidos orgânicos e inorgânicos.
O aumento do líquido amniótico chama-se
polidrâmnios e a diminuição oligoidrâmnio.
GRAVIDEZ MÚLTIPLA
É aquela na qual o útero contem 2 ou +
embriões, gêmeos.
A gravidez de gêmeos resulta na fertilização
de :
- 2 óvulos separados
- de um único óvulo.
A fertilização de 2 óvulos origina um ovo
duplo, dizigótico; 1óvulo resulta em um ovo
único, monozigoto (gêmeos idênticos).
No caso de gêmeos dizigóticos, os óvulos podem
vir do mesmo ovário ou de ovários diferentes, implanta-se individualmente no útero, há 2
placentas.
Os gêmeos monozigóticos são gêmeos
verdadeiros, origina- se da união de 1 óvulo e 1
espermatozóide, a separação das células do zigoto resulta em 2 embriões.
Orientações a família e parto (aspecto social,
ATENDIMENTO PRÉ-NATAL
Objetivos:-Preparo físico e psicológico da gestante;
-Prevenir, identificar e tratar patologias;
-Controle obstétrico; -Educação sanitária;
No pré natal é feito o
acompanhamento da mãe e do feto por atendimento periódicos e exames. A gravidez e o puerpério formam o
EXAMES
Exames clínicos e obstétrico:
Laboratoriais: - Urina - Parasitológico de fezes Sorológico: - VDRL ( sífilis); - Toxoplasmose; - HIV - Hemograma completo - Glicemia - ABO e fator Rh
Exame ginecológico: exame das mamas,
preventivo ( papanicolau)
USG pélvica.
É possível ouvir o BCF a partir da 16º a 18º
semana de gravidez
É muito importante iniciar o pré- natal
Exame de sangue:
Hemograma: anemia Glicemia: DM
Tipagem: prevenir complicações
Sorologia para sífilis (lues) é uma doença grave ,
mas com tratamento eficaz.
A sífilis na gestante pode provocar abortamento
tardio, morte do feto, passa por via transplacentária. Sendo tratada até a 18º semana de gravidez a
Exame de urina:
ITU
Ocorre Pressão alta, edema nos últimos 3
meses, pode ser pré-eclâmpsia, o exame de
urina confirma o DX através da presença de
VACINAÇÃO
A vacina DT deve ser feita durante a
gravidez, para o tétano umbilical na criança.
A vacinação é feita em 3 doses, a partir do 5º
ou 6 º mês, com intervalos de 1 a 2 meses.
A 1º dose é dada no 5º mês, a 2º no 7º mês
e a 3º 6 meses após a 1º dose.
As gestantes vacinadas há mais de 5 anos e
menos de 10 anos devem tomar apenas 1
dose de reforço.
Exame físico da gestante:
Consiste em:
Acolhimento e coleta de dados;
Avaliar o estado geral (pele,
mucosas, hidratação, edemas)
Verificar SSVV
Averiguar os diversos sistemas
(digestivo, respiratório)
Exame Obstétrico:
Consiste em:
Inspecionar,
Palpar e Mensurar;
Auscultar,
Tocar
Exame especular.
Inspeção obstétrica
Observar:
Lanugem do couro cabeludo( sinal de Halban) Cloasma gravídico em face
Mamas: aumento da vascularização rede de Haller;
auréola secundaria, Tubérculos de Montegomery
Abdômen: linha Alba, aumento do volume, estrias MMII: Varizes e edema.
Genitais: hiperpigmentação, edema, coloração
2) Palpação e Mensuração
Sentir pelo toque o conteúdo do útero, perceber as partes
fetais e no final da gestação a posição fetal.
Mensuração: avalia-se o crescimento do útero. 4 cm por
mês.
3) Ausculta
Ouvir os BCF durante 1 minuto através de :
-estetoscópio de Pinard - Sonar Doppler
Os BCF são audíveis no dorso fetal. F: 120 a 160 bpm Com o sonar os BCF é audível na 10º a 12º, 2meses. Pinard na 20 a 22º semana ,5 meses.
4) Toque ??
Deve ser feito na 1ª consulta e ao final da
gestação. Avaliar as condições do canal
de parto, presença de tumores ou massas
anormais.
5)
Exame especular
