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Estudos

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FORMULAÇÕES MAGISTRAIS

BARIATRIA

DESCRIÇÃO

A cirurgia bariátrica, um tratamento voltado para o gerenciamento de peso de pacientes com obesidade grave, está associada à significativa perda de peso, melhora em diversas condições médicas relacionadas à obesidade, aumento da qualidade de vida e redução da mortalidade em longo prazo.

O principal tipo de cirurgia bariátrica realizado atualmente é o bypass gástrico em Y-de-Roux (BGYR), que ocasiona reduzida a quantidade de alimentos ingerida, por reduzir a superfície intestinal em contato com o alimento (disabsorção). Assim, pacientes submetidos à cirurgia bariátrica apresentam maior risco de desenvolver deficiências nutricionais pela limitação na ingestão e absorção de diferentes nutrientes.

A literatura sugere que para prevenir ou tratar as deficiências nutricionais decorrentes das alterações anatômicas provocadas pelas técnicas cirúrgicas é necessária a realização de suplementação nutricional, onde. O sucesso da suplementação nutricional oral compreende as formas pelas quais os nutrientes podem ser administrados, a escolha destes e o veículo são muito importantes na prática clínica.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS

REPOSIÇÃO VITAMÍNICO - MINERAL PRÉ - CIRURGIA BARIÁTRICA

REPOSIÇÃO/SUPLEMENTAÇÃO ISOLADA VITAMÍNICO - MINERAL PÓS - CIRURGIA BARIÁTRICA

Vitamina B12 ...350-500 mcg/ml Gotas sublinguais qsp ...10 ml

Modo de uso: 1 a 2ml por semana ou conforme

orientação profissional.

Indicação: potencializar a absorção dessa vitamina;

prevenção da deficiência vitamínica pós cirurgia bariátrica.

Vitamina D3...2.000 - 5.000 UI Chocolate funcional qsp ...1 unidade

Modo de uso: 1 unidade ao dia ou conforme

orientação profissional.

Indicação: reposição de vitamina D pós-cirurgia

bariátrica.

Tiamina Cloridrato

(vitamina B1)...20 a 30mg ou 100mg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Indicação: suplementação imediata e preventiva

pós- cirurgia bariátrica.

Obs: Na síndrome Wernicke-Korsakoff pós- cirurgia

bariátrica usar 100mg, 1 vez ao dia.

Citrato malato de cálcio...1500-2500mg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Indicação: Bypass gástrico em Y-De-Roux; banda

gástrica ajustável pós- cirurgia bariátrica.

Obs: Nos casos de derivação bilopancreática

duodenal swith pós- cirurgia bariátrica usar doses acima de 1800mg.

Vitamina D3... 5.000 UI Chocolate funcional qsp ...1 dose

Modo de uso: 1 unidade por semana ou conforme

orientação profissional, durante 8 semanas.

Indicação: reposição de vitamina D .

Quatrefolic®...750mcg

Modo de uso: 1 dose ao dia, durante 1 a 2

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REPOSIÇÃO/SUPLEMENTAÇÃO ASSOCIAÇÕES VITAMÍNICO - MINERAL PÓS - CIRURGIA BARIÁTRICA

Selênio quelato ...55 mcg

Modo de uso: 1 dose ao dia ou conforme orientação

profissional.

Indicação: suplementação de mineral traço.

Vitamina B12 ...500mcg/ml Quatrefolic®...150mcg/ml

Gotas sublinguais qsp ...10 ml

Modo de uso: 1 a 2ml por semana ou conforme

orientação profissional.

Indicação: potencializar a absorção dessa vitamina.

Vitamina A ...5000UI Vitamina D3...2.000UI Vitamina B12...350mcg Metilcobalamina ... 200 mcg Vitamina E ... 200 UI Gotas sublinguais qsp ...1 dose

Modo de uso: 1 a 2ml por semana ou conforme

orientação profissional. Ferro...40 - 300mg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Indicação: suplementação preventiva pós-cirurgia

bariátrica; tratamento da deficiência do mineral pós- cirurgia bariátrica após alta hospitalar imediata.

Vitamina C...200mg L-Optizinc®...75mg Complexo B...300mg Goma qsp...1 dose

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Citrato malato de cálcio...500mg Magnésio quelato...200mg Vitamina D...400UI Suspensão qsp...5ml

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Vitamina E...300mg Shake chocolate qsp ...10g

Modo de uso: dissolver 1 dose em um copo com

água 1 vez ao dia antes do almoço.

Indicação: deficiência de vitamina E devido a

cirurgia bariátrica.

Cobre mineral...4mg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Indicação: deficiência de cobre devido a cirurgia

bariátrica.

Cobre quelato...50 a 200mcg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Indicação: suplementação isolada pós cirurgia

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Ferro quelato TF... 60 mg Cobre quelato...3 mg L-Optizinc®...75mg Base Shakeasy® (lactose-free) qsp………….1 sachê

Modo de uso: dissolver 1 sachê em um copo com

leite desnatado ou água 1 vez ao dia ou dividir o conteúdo do sachê em ½ copo de água ou leite

desnatado e administrar 2 vezes ao dia.

Indicação: suplementação de minerais traço.

Boro quelato...3 mg Silício orgânico (Exsynutriment® ) ...200 mg

Goma qsp...1 dose

Modo de uso: 1 dose ao dia ou conforme orientação

profissional. Administrar longe das refeições.

Indicação: saúde óssea pós-cirurgia bariátrica.

Picolinato de cromo...500mcg Coenzima Q 10...25mg Vitamina C...100mg Vitamina E...100UI L-Optizinc®...75mg Goma qsp...1 dose

Modo de uso: 1 dose ao dia ou conforme orientação

profissional.

Indicação: redução da resistência à insulina

pós-cirurgia bariátrica.

Vitamina A...10.000 - 100.000UI Vitamina E...100-400UI Gota sublingual oleosa qsp ...1 dose

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Indicação: prevenção e tratamento pós- cirurgia

bariátrica - banda gástrica ajustável.

Ferro ...100mg Vitamina C...200mg FOS qsp...1 dose

Modo de uso: dissolver 1 dose em um copo com

leite desnatado ou água 1 vez ao dia ou conforme orientação profissional. Administrar imediatamente

após ao preparo.

Indicação: melhora na absorção de nutrientes.

Selênio quelato...25mcg Citrato malato de cálcio...1500-2500mg L-Optizinc®...75mg Cobre quelato...3mg Magnésio quelato...100mg

Modo de uso: 1 dose ao dia. Iniciar após 48-72

horas da alta hospitalar.

Indicação: profilaxia pós procedimento.

Selênio quelato...25mcg Citrato malato de cálcio...1500-2500mg Ferro quelato TF... 60 mg L-Optizinc®...75mg Quatrefolic®...150mcg Magnésio quelato...100mg Vitamina B1...30mg Vitamina B3...100mg Vitamina B6...100mg Vitamina B2...30mg Sachê qsp...1 dose

Modo de uso: 1 dose ao dia. Adicionar o conteúdo

de 1 dose em 100 ml de água quente e mexer até completa homogeneização. Consumir logo após o

preparo.

Indicação: suplementação polivitamínica.

Modo de uso: 1 dose ao dia ou conforme orientação

profissional.

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Vitamina B1...30 mg Vitamina B12...500 mcg Quatrefolic®...150mcg Vitamina D3...2.000 UI Vitamina E...100 UI Cobre quelato ... 900 mcg Shakeasy® qsp...1 dose Modo de uso: dissolver 1 dose em um copo com

leite desnatado ou água 1 vez ao dia ou conforme orientação profissional. Administrar imediatamente

após ao preparo.

Indicação: redução de complicações neurológicas;

prevenção de catabolismo proteico.

Vitamina B1...10 mg Vitamina B12... 300 mcg Quatrefolic®...150mcg

Shakeasy® qsp...1 dose Modo de uso: 1 dose ao dia. Adicionar o conteúdo de

1 dose em 100 ml de água quente e mexer até completa homogeneização. Consumir logo após o

preparo.

Indicação: suplementação vitamínica.

Vitamina B1...10mg Riboflavina (Vitamina B2) ... 2,6mg Niacina (Vitamina B3) ...16mg Vitamina B6...50mg Vitamina B12...300mcg Quatrefolic®...300mcg Sachê qsp...1 dose

Modo de uso: dissolver 1 dose em um copo com

água ou suco 1 vez ao dia ou conforme orientação do prescritor.

Indicação: suplementação vitamínica.

Vitamina A ...5000UI Vitamina E ...20mg Vitamina C...500mg Complexo B...100mg Quatrefolic®...150mcg Zinco quelato...15mg

Modo de uso: 1 dose, 2 vezes ao dia. Indicação: suplementação vitamínica.

Vitamina A ...500mcg Vitamina D3...50mcg Vitamina E ...10mg Vitamina B1...1,4mg Vitamina B2...1,6mg Vitamina B3...18mg Vitamina B5...6mg Vitamina B6...2mg Quatrefolic®...150mcg Vitamina B12……….……..1mg

Modo de uso: 1 dose, ao dia.

Indicação: complexo multivitamínico-mineral.

Vitamina C...60mg Cromo mineral...50mcg Cobre mineral...2mg Iodo mineral...150mcg Ferro mineral...14mg Magnésio mineral...100mg Manganês mineral...2,5mg Selênio...50mcg L-Optizinc®...75mg Carbonato de cálcio...1000mg Shake qsp...300g

Modo de uso: 1 dose, ao dia.

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REPOSIÇÃO PROTEICA

WPH com sabor...1 - 1,5g/Kg

Modo de uso: 1 dose distribuída no dia, com uso

após 48 horas da cirurgia. Vitamina B1...100mg

Vitamina B12...1mg Cobre ...2mg Shake chocolate qsp...10g

Modo de uso: dissolver 1 dose em um copo com

água 1 vez ao dia ou conforme orientação médica/ nutricional.

Indicação: complicações neurológicas associadas à

deficiência de vitaminas e minerais decorrentes da cirurgia bariátrica. Vitamina A ...5000-10000UI Vitamina B1...100mg Vitamina B12……….……..1mg Vitamina D...400-800UI Vitamina E ...400UI Quatrefolic®...150mcg Cobre mineral……….2mg Cálcio citrato………...…1,2 - 2,0mg Ferro mineral...40-65mg Vitamina C...500mg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Indicação: prevenção e terapia da neuropatia

periférica após cirurgia bariátrica.

Vitamina C...100mg Ferro ...14mg FOS ...300mg

Modo de uso: 1 dose, ao dia. Indicação: absorção de nutrientes.

Quatrefolic®...150mcg Ferro quelato...20mg L-Optizinc®...75mg Cobre quelato...0,1mg Selênio quelato...50mcg Magnésio quelato...200mg Cálcio citrato malato...500mg Tiamina...10mg Vitamina B12...0,2mg Vitamina A...5000UI Vitamina D...1000UI Vitamina C...100mg Suspensão qsp...10ml

Modo de uso: 1 dose, 1 a 2 vezes ao dia. Indicação: suplementação integral pós-cirurgia

bariátrica. Quatrefolic®...150mcg Ferro quelato...30mg Cobre quelato...100mcg Vitamina C...500mg Polidextrose...4g Sachê qsp...1 dose

Modo de uso: 1 dose ao dia em jejum. Dissolver o

conteúdo de um sachê em 100ml de água filtrada.

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TERAPIA COMBINADA PARA MODULAÇÃO DA INFLAMAÇÃO INTESTINAL EM OBESOS

SUPLEMENTAÇÃO DE AMINOÁCIDOS EUTRÓFICOS

SUPLEMENTAÇÃO COADJUVANTE PARA CONTROLE DE ANSIEDADE PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA

L-Glutamina...2 – 4 g

Modo de uso: dissolver o conteúdo em 1 copo

de água e administrar imediatamente após preparo, em jejum.

Fosfolipídios de caviar ...150mg

Curcuma longa extrato seco padronizado...150mg

Modo de uso: dose diária, pela manhã, junto com

o desjejum.

Lactobacillus rhamnosus ...350 milhões de UFC Lactobacillus acidophilus ...350 milhões de UFC Lactobacillus bulgaricus ...350 milhões de UFC Lactobacillus casei ...350 milhões de UFC Bifidobacterium bifidum ...350 milhões de UFC

Modo de uso: dose diária matutina, 3 a 6 meses

antes da cirurgia por 15 a 30 dias após início de suplementação com glutamina/fosfolipídios.

Indicação: reduzir intolerância à lactose, melhorar

digestão alimentar e biodisponibilidade dos nutrientes

L-Leucina ...200mg L-Treonina...200mg L-Prolina...200mg BioBlanc (Olea europea fruit ext hidroxitirosol a 6,5%)..100mg Nutricolin®...50mg Silício orgânico (Exsynutriment® ) ...100 mg

Modo de uso: 1 dose ao dia, iniciando de 30 a 60

dias antes da cirurgia, ou a critério do prescritor.

Indicação: eutrófico de tecido conjuntivo.

Suplementação pré-cirúrgica, a fim de aumentar a capacidade de cicatrização e regeneração de pele e

tecido muscular.

N-Acetil Hidroxiprolina ...200mg UC II®...20mg

Exsynutriment®... 100mg Sachê qsp ...1 unidade

Modo de uso: 1 dose ao dia, ou conforme

orientação profissional

Indicação: eutrófico de tecido conjuntivo. Promover

e manter a sustentação do tecido conjuntivo pós procedimento.

Saffrin®(Crocus sativus-0,3% safranal)………... 90 mg

Synapsa™(Bacopa monnieri-bacosídeos ext. padron)... 200mg Morosil®(ext seco Citrus sinensis L. Osbeck)...400mg

Magnésio quelado...80mg L-Theanina(Camellia sinensis)…...100mg

Skake qsp ...5g

Modo de uso: dissolver 1 sachê em água e

administrar no período da tarde ou a critério profissional.

Indicação: suplementação adjuvante na diminuição

de receptação de serotonina, modulação de dopamina e norepinefrina. Diminuição de marcadores inflamatórios, principalmente TNF-alfa e

aumento de receptores de GABA, favorecendo a diminuição da ansiedade e do estresse.

Griffonia simplicifolia.Ext. seco(99% de 5-HTP).... 75mg Ácido fólico...400mcg Metilcobalamina ... 200 mcg P5P... 40 mg Magnésio quelado... 200 mg Zinco quelato...15mg L-Theanina(Camellia sinensis)…...200 mg

Modo de Uso: 1 dose às 10 e às 16 h. Indicação: serotoninérgico.

Lactobacillus reuteri...1 bilhão UFC Streptococcus thermophillus...1 bilhão UFC Lactobacillus sporogenes ... 800 milhões UFC

Modo de uso: dose diária, pela manhã, 3 a 6 meses

antes da cirurgia bariátrica, de 15 a 30 dias após início de suplementação com glutamina/fosfolipídios.

Indicação: diminuir a intolerância à lactose, melhora

da digestão dos alimentos e biodisponibilidade dos nutrientes.

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ENZIMAS DIGESTIVAS

TRATAMENTO DA ALOPECIA PÓS-CICURGIA BARIÁTRICA

REPOSIÇÃO NUTRICIONAL DE ÁCIDOS GRAXOS

5-Hidroxitriptofano ...50mg Picolinato de cromo...200mcg Tablete sublingual qsp...1 unidade

Modo de uso: 1 tablete/pastilha embaixo da

língua e deixar dissolver, antes de deitar ou conforme orientação profissional.

Indicação: controle da ansiedade.

5-Hidroxitriptofano ...50mg Vitamina B6...25mg L-Taurina...50mg L-Theanina(Camellia sinensis)…...50mg

Tablete sublingual qsp...1 unidade

Modo de uso: 1 tablete/pastilha embaixo da

língua e deixar dissolver, antes de deitar ou conforme orientação profissional.

Indicação: controle da ansiedade.

Cloridrato de betaína...200mg Pepsina...200mg

Modo de uso: 1 dose às refeições. Indicação: hipocloridria; transtornos hepáticos.

Lactase...28.000UI Gotas qsp...100ml

Modo de uso: para digestão da lactose do leite,

adicionar 15 gotas para cada litro de leite, deixando sob refrigeração por 24 horas ou conforme

orientação do prescritor.

Indicação: intolerância à lactose.

Silício orgânico quelato...10mg Zinco quelato...30mg Cobre quelato...2mg Selênio quelato...50mcg Piridoxina...50mg Biotina...1,25mg Vitamina A...30.000UI Vitamina D...1000UI

Modo de uso: 1 dose, 1 a 2 vezes ao dia.

Óleo de linhaça...500mg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Óleo de prímula...500mg

Modo de uso: 1 dose ao dia.

Ômega-3...1000mg

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REEQUILIBRANTE INTESTINAL PÓS-CIRURGIA

REFERÊNCIAS

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Lactobacillus gasseri...1 bilhão UFC Bifidobacterium longum...1 bilhão UFC Lactobacillus acidophilus...1 bilhão UFC Lactobacillus paracasei...1 bilhão UFC Lactobacillus plantarum...1 bilhão UFC Lactobacillus fermentum...1 bilhão UFC Lactobacillus rhamnosus...1 bilhão UFC

Pomegranate ext. Seco 40% (Punica granatum)......100mg FOS...3g

Modo de uso: dissolver 1 dose em 50ml de água fria

ou gelada, 1 vez ao dia.

Lactobacillus acidophilus... 350milhões Lactobacillus bifidum... 350 milhões Lactobacillus bulgaricus... 350milhões Lactobacillus reuteri... 350milhões Lactobacillus casei... 350 milhões

Frutooligossacarídeo (FOS)...2g

Modo de uso: 1 dose 2 vezes ao dia, 30 minutos

antes das refeições.

(10)

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