Exposição ocupacional interna a I131 em
Medicina Nuclear
Bernardo M Dantas
Instituto de Radioproteção e Dosimetria CNEN
XX Congresso Brasileiro de Física Médica
Radioisótopos usados em Medicina
Reactor Radioisotopes
Bismuth-213, Chromium-51, Cobalt-60, Dysprosium-165, Erbium-169, Holmium-166, Iodine-125, Iridium-192, Iron-59, Lead-212,
Lutetium-177, Molybdenum-99, Palladium-103, Phosphorus-32, Potassium-42, Rhenium-186, Rhenium-188, Samarium-153,
Selenium-75, Sodium-24, Strontium-89, Technetium-99m, Xenon-133, Ytterbium-169, Ytterbium-177, Yttrium-90
Cyclotron Radioisotopes
Carbon-11, Nitrogen-13, Oxygen-15, Fluorine-18: Cobalt-57, Copper-64, Copper-67, Fluorine-18, Gallium-67, Gallium-68,
Germanium-68, Indium-111, Iodine-123,, Iodine-124, Krypton-81m, Rubidium-81, Rubidium-82, Strontium-82, Thallium-201
Vias de incorporação
Ingestão => Maus hábitos de higiene no local de trabalho: Alimentação, fumo e maquiagem
Inalação
Elementos voláteis (ex I-131)
Estudos realizados por
Early e Miller et al
estimam que até
3% da
atividade de I-131 pode
ser volatilizada
dependendo do pH da
solução (NCRP-124)
Uma pergunta:
- É necessário realizar
monitoração interna em
trabalhadores de SMN?
Outra pregunta:
- É obrigatório???
BASES REGULATÓRIAS ATUAIS
“For any worker who is normally employed in a controlled area, or who occasionally works in a controlled area and may receive significant occupational exposure, individual monitoring shall be undertaken where appropriate, adequate and feasible.”
“Todo trabalhador empregado em área controlada ou que ocasionalmente desempenha atividades em áreas controladas e que pode estar sujeito a exposição ocupacional significante, deve ser submetido a monitoração individual quando apropriado, adequado e viável”
Critério Específico
Possibilidade do IOE estar sujeito a uma dose efetiva anual
>
1 mSv
Fator de decisão – d
j
(mSv)
Aj = Atividade manipulada durante 1 ano (Bq)
e(g)j = Coeficiente de dose por inalação (Sv/Bq)
fhs = Fator de segurança associado ao tipo de procedimento fps = Fator de segurança associado ao sistema de proteção
dj = 10 . A
i. e(g)
i. f
hs. f
ps
j jd
D
Fator de Decisão – D (mSv)
Quando D > 1 mSv conclui-se que é
necessário implementar um Programa de
Monitoração Interna
Operações muito simples em via úmida
Bancada aberta
Capela com exaustão Caixa de luvas
Caso Exemplo: Manipulação de I-131
• Atividade anual manipulada = 208 mCi ( 7,7 x 109 Bq)
• Procedimento via úmida (muito simples) => fhs = 0,1 • Manipulação capela com exaustão => fps = 0,1
Cálculo da menor atividade a partir da qual seria necessária a
implementação de um PMI
dj = 10 . A
i. e(g)
i. f
hs. f
psA = 1 / 10 . e(g)
i. f
hs. f
psArtigo apresentado no Congresso Mundial IRPA 2008
Instalações que apresentam maior risco de exposição interna dos IOEs na área de Medicina Nuclear:
Produção de radiofármacos
Estudo preliminar sobre exposição interna a iodo-131 em Serviços de Medicina Nuclear
METODOLOGIA
• Foram monitorados 6 trabalhadores realizam fracionamento de fontes de I-131 para fins de iodoterapia • Os valores de incorporação foram estimados com base em monitoração in vivo de tireoide
• A Incorporação e a Dose Efetiva foram estimadas supondo inalação de vapor de I-131 • A Dose Efetiva anual foi estimada supondo 1 exposição semanal durante 11 meses/ano
(Ref: LUCENA, Eder Augusto de, REBELO, A. M. O., ARAÚJO, Francisco de, SOUSA, Wanderson de Oliveira, DANTAS, Ana Letícia Almeida, DANTAS, B. M., CORBO, R. Evaluation of internal exposure of nuclear medicine staff through in vivo and in vitro bioassay techniques. Radiation Protection Dosimetry. , v.127, p.465 - 468, 2007.
Resultados de monitoração interna de iodo-131 em trabalhadores de SMNs em Hospitais públicos no Rio de Janeiro
IOE Incorporação (Bq)
Dose Efetiva (mSv/Manipulação)
Dose Efetiva Anual (mSv) 1 387 0,008 0,35 2 861 0,017 0,75 3 5930 0,119 5,24 4 426 0,009 0,40 5 591 0,012 0,53 6 78 0,002 0,09
QUESTÕES A SEREM CONSIDERADAS
• Grande variedade de radionuclídeos = várias técnicas necessárias • Grande número de SMNs no Brasil (~ 340)
• Grande número de IOEs (~ 2500)
• Meias-vidas curtas = Necessidade de alta frequência de monitoração • Dimensões continentais do Brasil
• Pequena oferta de Serviços de Monitoração Interna
Uso de equipamentos disponíveis nos SMN para aplicação em monitoração ocupacional interna
APLICAÇÃO DE MONITORES
PORTÁTEIS PARA MONITORAÇÃO
INTERNA EM MEDICINA NUCLEAR
Salomão M. Oliveira, Ana Letícia A. Dantas e
Simulador utilizado nas intercomparações
de medição in vivo de iodo-131 na tiroide
0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40 0 10 20 30 40 50 Fato r d e calib raçã o ( cp m /B q ) Distância (cm) Tireóide-papel-preenchimento ANSI Picker Frasco-pipeta
Comparação entre simuladores para obtenção de
fatores de calibração de iodo-131 na tireoide
Conclusões
• Estudos indicam que profissionais que manipulam I-131 para fins de terapia estão sujeitos a incorporações que pode levar a doses anuais significativas.
• É economicamente inviável a aplicação da metodologia sugerida pela IAEA
no TECDOC RSG 1.2 e adotada na Posição Regulatória 3.01/005 da CNEN
como critério para implementação de Programas de Monitoração Interna em SMN do Brasil
• É possível monitorar os profissionais utilizando os equipamentos disponíveis
nos próprios SMNs
• A calibração dos equipamentos disponíveis nos SMNs pode ser realizada com
