o caso do aborto como problema de saúde pública

2&8035,0(172'26',5(,726+80$1263(/2(67$'2%5$6,/(,52o caso do

aborto como problema de saúde pública

/XDQD3DOPLHUL)UDQoD3DJDQL 8QLYHUVLGDGHGH%UDVtOLD8Q%

Aline Albuquerque Sant’Anna de Oliveira 8QLYHUVLGDGHGH%UDVtOLD8Q%

2&8035,0(172'26',5(,726+80$1263(/2(67$'2%5$6,/(,52 o caso do aborto como problema de saúde pública

5HVXPR(VWHHVWXGRWHPFRPRIRFRDDVVXQomRSRUSDUWHGR(VWDGREUDVLOHLURGHFRPSURPLVVRVLQWHUQDFLRQDLVTXH implicam o dever governamental de adotar medidas direcionadas a reduzir o impacto do aborto na saúde da população feminina mediante a alteração do arcabouço legislativo punitivo e a adoção de políticas e programas públicos. Assim, WHPVHFRPRHVFRSRFHQWUDOGHVWHWUDEDOKRDDQiOLVHGRPRGRSHORTXDORV3RGHUHV([HFXWLYR/HJLVODWLYRH-XGLFLiULR vêm cumprindo os compromissos internacionais concernentes à percepção do aborto como problema de saúde pública, HSRUFRQVHJXLQWHTXDQWRjDGRomRGHPHGLGDVTXHYLVHPDQmRSXQLomRGDPXOKHUTXHLQWHUURPSHYROXQWDULDPHQWHD JUDYLGH]EHPFRPRGHSROtWLFDVS~EOLFDVTXHDVVHJXUHPVHUYLoRVPpGLFRVVHJXURVHDFHVVtYHLVSDUDDVPXOKHUHVTXHVH VXEPHWHPDWDOSUiWLFD9HUL¿FRXVHTXHR(VWDGREUDVLOHLURQmRVHHQFRQWUDDGLPSOHQWHFRPVXDVREULJDo}HVLQWHUQDFLRQDLV GHGLUHLWRVKXPDQRVTXDQGRVHWUDWDGRUHVSHLWRSURWHomRHUHDOL]DomRGRGLUHLWRKXPDQRjVD~GHHjYLGDGDVPXOKHUHV 3DODYUDVFKDYH Aborto, direitos humanos, políticas públicas, saúde pública.

+80$1 5,*+76 &203/,$1&( %< %5$=,/,$1 67$7( the case of abortion as a public health problem. $EVWUDFW7KLVVWXG\IRFXVHVRQWKHDWWLWXGHRIWKH%UD]LOLDQVWDWHUHJDUGLQJLQWHUQDWLRQDOFRPPLWPHQWVLQYROYHGLQWKH JRYHUQPHQW¶VGXW\WRDGRSWPHDVXUHVDLPHGDWUHGXFLQJWKHLPSDFWRIDERUWLRQRQZRPHQ¶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¿OOLQJWKHKXPDQULJKWWRKHDOWKDQGOLIHIRUZRPHQ .H\ZRUGV$ERUWLRQ+XPDQ5LJKWV3XEOLF3ROLFLHVDQG3XEOLF+HDOWK 5HFHELGRHP$SURYDGRHP

,1752'8d­2

2 6LVWHPD GDV 1Do}HV 8QLGDV GH 3URWHomR GRV 'LUHLWRV +XPDQRV YHP VH SRVLFLRQDQGR paulatinamente em defesa dos direitos humanos GDV PXOKHUHV TXH VH VXEPHWHP D SURFHGLPHQWRV de interrupção voluntária de gravidez. Com efeito, D 5HFRPHQGDomR *HUDO Qž  GH  VREUH D mulher e a saúde, elaborada pelo Comitê sobre 7RGDVDV)RUPDVGH'LVFULPLQDomR&RQWUDD0XOKHU UHFRPHQGDTXHRV(VWDGRVUHYHMDPVXDVOHJLVODo}HV VREUHRDERUWRD¿PGHDEROLUDVPHGLGDVGHFDUiWHU SXQLWLYR GHVWLQDGDV jV PXOKHUHV TXH WHQKDP VH VXEPHWLGRDWDOSUiWLFD&200,77(((/,0,1$7,21 2) ',6&5,0,1$7,21 $*$,167 :20(1  1R PHVPR VHQWLGR R 5HODWRU (VSHFLDO VREUH R direito ao desfrute do mais alto nível de saúde física HPHQWDOHPVHX5HODWyULRVREUHR'LUHLWRj6D~GH 6H[XDOH5HSURGXWLYDGDWDGRGHSRQWXDTXH o aborto praticado em más condições representa um atentado ao direito à vida e à saúde da gestante e TXHVHUYLoRVPpGLFRVVHJXURVHDFHVVtYHLVGHYHP VHU RIHUWDGRV SDUD DV PXOKHUHV TXH HQJUDYLGDP LQYROXQWDULDPHQWH(&2120,& $1' 62&,$/ &281&,/  7UDWDQGRVH SDUWLFXODUPHQWH GD VLWXDomRGR%UDVLOR&RPLWrGH'LUHLWRV(FRQ{PLFRV 6RFLDLV H &XOWXUDLV HP VXDV REVHUYDo}HV ¿QDLV DR 5HODWyULR DSUHVHQWDGR SHOR (VWDGR EUDVLOHLUR no ano de 2009, reitera sua recomendação no sentido do Estado adotar medidas legislativas ou outras, incluindo a revisão da legislação atual, a ¿PGHSURWHJHUDVPXOKHUHVGRVHIHLWRVGHDERUWRV clandestinos e inseguros, e de evitar o recurso a SURFHGLPHQWRVLQVHJXURV&20,7e'('(5(&+26 (&21Ï0,&26 62&,$/(6 < &8/785$/(6 2009).

$LQGDTXDQWRDRVFRPSURPLVVRVGHQDWXUH]D MXUtGLFD QmR YLQFXODQWH DVVLQDODVH TXH R %UDVLO é signatário de diversos documentos jurídicos internacionais relativos aos direitos humanos das PXOKHUHV QRV TXDLV VH FRPSURPHWH D HQIUHQWDU R problema do aborto inseguro e clandestino, assim FRPRDUHYHUDOHJLVODomRTXHHQTXDGUDDLQWHUUXSomR voluntária da gravidez como conduta criminosa. 'HQWUH RV FRPSURPLVVRV DVVXPLGRV GHVWDFDPVH D 'HFODUDomR GH 9LHQD DGRWDGD SHOD &RQIHUrQFLD 0XQGLDO VREUH 'LUHLWRV +XPDQRV HP  R Programa de Ação do Cairo, resultado da Conferência ,QWHUQDFLRQDO VREUH 3RSXODomR H 'HVHQYROYLPHQWR celebrada no Cairo em 1994, pelas Nações Unidas; R3URJUDPDGH$omRGH%HLMLQJGHUHVXOWDGR da 4ª Conferência Mundial sobre a Mulher; e a 'HFODUDomRGR0LOrQLRGHGDV1Do}HV8QLGDV

&RQVLGHUDQGR TXH D DGHVmR HVWDWDO D FHUWR tratado traduz a vontade da nação direcionada à assunção dos deveres nele previstos, assim como, FRQIRUPH D &RQYHQomR GH 9LHQD VREUH R 'LUHLWR dos Tratados, de 1969, os Estados devem ter boa-fé no processo de adimplemento das obrigações

contraídas em sede de determinado tratado, é obrigação do Estado brasileiro a adoção de medidas legislativas, administrativas e judiciais visando ajustar-se aos seus preceitos, bem como considerar as recomendações feitas pelas instâncias de monitoramento dos tratados das Nações Unidas, SRUTXDQWR FRQVLVWHP QR DSDUDWR GD FRPXQLGDGH internacional cuja função é acompanhar a LPSOHPHQWDomRLQWHUQDGR'LUHLWR,QWHUQDFLRQDOGRV 'LUHLWRV+XPDQRV

'LDQWH GR TXDGUR DSRQWDGR FRQVWDWDVH TXH RV yUJmRV GR 6LVWHPD GDV 1Do}HV 8QLGDV GH 3URWHomR GRV 'LUHLWRV +XPDQRV YrP OLGDQGR FRP D SUREOHPiWLFD GR DERUWR HQTXDGUDQGRR FRPR problema de saúde pública1_{. Entender o aborto como}

problema de saúde pública pressupõe emoldurá-OR QR FRQMXQWR GH IDWRUHV TXH DWXDP GLUHWD RX indiretamente na condição de saúde das pessoas. Com o intuito de melhor demarcar o entendimento do aborto como problema de saúde pública, traz-VH D GH¿QLomR GH *RVWLQ  TXH HPERUD UHFRQKHoD D LQH[LVWrQFLD GH GH¿QLomR XQtYRFD GR TXHVHMD³VD~GHS~EOLFD´DSRQWDTXHDPDLRUSDUWH GDV FRQFHLWXDo}HV FRPSDUWH D SUHPLVVD GH TXH seu objeto é a saúde das populações. O campo da saúde pública se ocupa em lidar com os meios de DVVHJXUDomR GDV FRQGLo}HV SDUD TXH DV SHVVRDV sejam saudáveis, enfatizando, assim, a promoção e a proteção da saúde, bem como a prevenção de enfermidades e agravos em toda a sociedade.

'HVVH PRGR R DERUWR p SHUFHELGR SHORV yUJmRVGR6LVWHPDGDV1Do}HV8QLGDVGH'LUHLWRV +XPDQRVTXHOLGDPFRPDSUREOHPiWLFDFRPRXPD TXHVWmR DWXDO GH VD~GH S~EOLFD HP GHFRUUrQFLD do seu comprovado impacto no agravamento das condições de saúde da população feminina, revelando-se, assim, fator de dimensão populacional TXH GHVHQFDGHLD JUDYHV FRQVHTXrQFLDV SDUD D VD~GH GD PXOKHU 6HQGR DVVLP FRQIURQWDU WDO problema de saúde pública implica atribuir aos (VWDGRVDVVHJXLQWHVREULJDo}HV,R(VWDGRGHYH adotar medidas judiciais e legislativas visando à QmRFULPLQDOL]DomRGDVPXOKHUHVTXHVHVXEPHWHP YROXQWDULDPHQWH j LQWHUUXSomR GH JUDYLGH] ,, R Estado deve encampar políticas e programas públicos de enfrentamento ao aborto inseguro e clandestino de modo a reduzir sua incidência.

7HQGR HP FRQWD TXH R (VWDGR EUDVLOHLUR UDWL¿FRX R 3DFWR ,QWHUQDFLRQDO VREUH 'LUHLWRV (FRQ{PLFRV H &XOWXUDLV H D &RQYHQomR FRQWUD 7RGD )RUPD GH 'LVFULPLQDomR &RQWUD D 0XOKHU comprometendo-se, por conseguinte, a adotar medidas progressivas tendentes à asseguração dos direitos humanos das mulheres, este estudo ancora-VH QR HQWHQGLPHQWR GH TXH R SUREOHPD GR DERUWR não deve ser encarado sob a perspectiva penal, mas sim à luz da responsabilidade do Estado de DVVHJXUDU DV FRQGLo}HV QHFHVViULDV SDUD TXH DV mulheres possam ser saudáveis.

pública $VVLP HVWD SHVTXLVD HVFXGRXVH QD

compreensão do aborto como um problema de saúde pública, sem ocupar-se do debate moral, bem como na assunção por parte do Estado brasileiro de FRPSURPLVVRVLQWHUQDFLRQDLVTXHLPSOLFDPRGHYHU governamental de adotar medidas direcionadas a reduzir o impacto do aborto nas condições de saúde das mulheres mediante a alteração do arcabouço legislativo punitivo e a adoção de políticas e programas públicos. A partir de tais SUHPLVVDV GH WUDEDOKR EXVFRXVH DQDOLVDU GH TXH PRGRRV3RGHUHV([HFXWLYR/HJLVODWLYRH-XGLFLiULR vêm cumprindo os compromissos internacionais concernentes à percepção do aborto como problema de saúde pública, e, por conseguinte, se há a adoção GHPHGLGDVTXHYLVHPDQmRSXQLomRGDPXOKHUTXH interrompe voluntariamente a gravidez e adoção de SROtWLFDVS~EOLFDVTXHDVVHJXUHPVHUYLoRVPpGLFRV VHJXURV H DFHVVtYHLV SDUD DV PXOKHUHV TXH VH submetem a tal prática.

Para tanto, foram adotados os seguintes passos metodológicos: i. levantamento de GRFXPHQWRV±GHFLV}HVSROtWLFDVS~EOLFDVHSURMHWRV GHOHL±DSDUWLUGDVXDGLVSRQLELOLGDGHQDVSiJLQDV R¿FLDLVGRVWUrV3RGHUHVSHVTXLVDGRV(PUHODomR ao Poder Executivo, levantaram-se as políticas S~EOLFDV GR 0LQLVWpULR GD 6D~GH H GD 6HFUHWDULD Especial de Políticas para Mulheres da Presidência GD 5HS~EOLFD E HVFROKLGRV HP YLUWXGH GH VXD FRPSHWrQFLD OHJDO SDUD WUDWDU GD PDWpULD TXH WrPSRUREMHWRDVVHJXLQWHVWHPiWLFDVD¿QVFRPR tema do aborto: mortalidade materna e os direitos VH[XDLV H UHSURGXWLYRV )RUDP SHVTXLVDGDV WRGDV DVSROtWLFDVLQIRUPDGDVQDSiJLQDR¿FLDOGRVyUJmRV federais apontados a partir das temáticas acima. Na HVIHUD GR 3RGHU /HJLVODWLYR IH]VH XPD SHVTXLVD QD SiJLQD R¿FLDO GD &kPDUD GRV 'HSXWDGRV H GR 6HQDGR )HGHUDO PHGLDQWH R HPSUHJR GD SDODYUD chave “aborto” na ferramenta de busca, com o REMHWLYR GH LGHQWL¿FDU RV 3URMHWRV GH /HL DWLYRV GR &RQJUHVVR1DFLRQDOVREUHRWHPD3RU¿PQRkPELWR GR3RGHU-XGLFLiULRIRUDPH[DPLQDGRVRVMXOJDGRV GRV7ULEXQDLV6XSHULRUHV6XSUHPR7ULEXQDO)HGHUDO ±67)±H6XSHULRU7ULEXQDOGH-XVWLoD±67-HGRV 7ULEXQDLV 5HJLRQDLV )HGHUDLV ± 75)¶V GDV FLQFR regiões) proferidos entre 2000 e 2009; também se utilizou a palavra-chave “aborto” para a realização GHEXVFDQDSHVTXLVDMXULVSUXGHQFLDOIRUQHFLGDSHODV SiJLQDVR¿FLDLVGRV7ULEXQDLV,,DSyVDVHOHomRGRV documentos com base na palavra-chave “aborto” e expressões indicadas, “ mortalidade materna” e “direitos sexuais e reprodutivos”, analisou-se VHX FRQWH~GR FRP R REMHWLYR GH LGHQWL¿FDU VH R tratamento do aborto se aproxima ou se afasta da SHQDOL]DomR GD SUiWLFD H VH R HQTXDGUD FRPR XP problema de saúde pública.

Este artigo se encontra estruturado em WUrV SDUWHV DV TXDLV FRPSUHHQGHP D DQiOLVH GRV documentos emanados de cada um dos Poderes,

-XGLFLiULR ([HFXWLYR H /HJLVODWLYR FRQIRUPH D demarcação metodológica explanada. Passa-se, assim, ao exame das deliberações oriundas dos 7ULEXQDLV 6XSHULRUHV H 7ULEXQDLV )HGHUDLV VREUH D temática, objeto deste estudo.

 232'(5-8',&,È5,2(2352181&,$0(172 QUANTO À INTERRUPÇÃO DA GESTAÇÃO

&RPYLVWDVDDQDOLVDUGHTXHIRUPDR3RGHU -XGLFLiULR VH PRVWUD FXPSULGRU GRV FRPSURPLVVRV LQWHUQDFLRQDLV GR (VWDGR EUDVLOHLUR QR TXH WDQJH ao aborto como problema de saúde pública, foram SHVTXLVDGRVRVMXOJDPHQWRVSURIHULGRVHQWUHžGH MDQHLURGHHGHMXQKRGHSHOR6XSUHPR 7ULEXQDO)HGHUDOSHOR6XSHULRU7ULEXQDOGH-XVWLoDH SHORV7ULEXQDLV5HJLRQDLV)HGHUDLVVREUHRDVVXQWR No total, foram encontradas 51 decisões versando sobre a interrupção da gestação, e em sua grande maioria, abordam a problemática sob a perspectiva GDSXQLomRGRDJHQWHTXHSURYRFDRDERUWR

1RSHUtRGRDOXGLGRYHUL¿FRXVHDH[LVWrQFLD de 8 Habeas Corpus (HC) e 1 Ação de Arguição de 'HVFXPSULPHQWRGH3UHFHLWR)XQGDPHQWDO$'3) QR6XSUHPR7ULEXQDO)HGHUDO67)VREUHRDVVXQWR SHVTXLVDGR 'RV  DFyUGmRV GR 67) H[DPLQDGRV apenas 2 dissertam acerca do mérito do tema: o +&QƒHD$'3)QƒVHQGRTXHDPERV referem-se à interrupção da gestação em decorrência do feto ser portador de anencefalia. Os demais julgados referem-se ao crime de aborto provocado por terceiro, com ou sem o consentimento da gestante, e restringem-se à subsunção dos fatos aos HOHPHQWRVGRWLSRSHQDORXYHUVDPVREUHTXHVW}HV diversas de processo penal, tais como inépcia da denúncia, suspensão condicional do processo e SULVmRSUHYHQWLYDGHSDFLHQWHTXHSUDWLFRXRGHOLWR de aborto.

O Habeas Corpus Qƒ  LPSHWUDGR SHOR ,QVWLWXWR GH %LRpWLFD *rQHUR H 'LUHLWRV +XPDQRV $1,67+(0,6$VVHVVRULD-XUtGLFDH(VWXGRVGH *rQHUR H $JrQFLD GH 'LUHLWRV +XPDQRV *rQHUR &LGDGDQLDH'HVHQYROYLPHQWRFRQWUDDGHFLVmRGD 4XLQWD7XUPD GR 6XSHULRU7ULEXQDO GH -XVWLoD TXH indefere a liminar de solicitação de autorização de interrupção voluntária de feto anencéfalo, discute de IRUPDPDLVDSURIXQGDGDDVTXHVW}HVMXUtGLFDVTXH HQYROYHPRWHPD$GHVSHLWRGR6XSUHPR7ULEXQDO )HGHUDOQmRVHSURQXQFLDUTXDQWRDRFULPHGHDERUWR em decorrência de anomalia fetal incompatível com D YLGD YLVWR TXH D LPSHWUDomR UHVWRX SUHMXGLFDGD ante a ocorrência superveniente do parto durante o julgamento do HC, entende-se oportuno destacá-lo, face aos argumentos apresentados pelo Ministro 5HODWRUHSHORVPRWLYRVDVHJXLUH[SRVWRV

Primeiro, dentre os nove Habeas Corpus julgados pelo Tribunal, entre 2000 e 2009, esse foi o ~QLFRTXHQmRYHUVDYDVREUHDERUWRSURYRFDGRSRU terceiro, com ou sem o consentimento da gestante,

pois em tal HC a mãe pleiteou a autorização para interromper a gestação, em razão da anencefalia GR¿OKR6HJXQGRRVGHPDLVSURFHVVRVOLPLWDYDP se à exposição dos fatos narrados relativos aos aspectos penais da conduta, não se adentrando QD DQiOLVH GD VLWXDomR GD PXOKHU DR SDVVR TXH QHVVH +& R 0LQLVWUR 5HODWRU VDOLHQWRX TXH QmR foram considerados, em nenhum momento, os direitos da gestante, como se fosse possível excluí-los, protegendo-se, exclusivamente, os direitos do QDVFLWXUR%5$6,/G1RTXHWRFDDRPpULWR GD TXHVWmR R 0LQLVWUR 5HODWRU -RDTXLP %DUERVD UHSLVDTXHDOHLSHQDOSUHVHUYDRGLUHLWRGHHVFROKD da mulher ao permitir a interrupção voluntária da JUDYLGH]TXDQGRKRXYHUULVFRjVXDYLGDRXTXDQGR DJHVWDomRUHVXOWDUGHHVWXSURVHPVHUTXHVWLRQDGD DYLDELOLGDGHRXLQYLDELOLGDGHGRIHWR'HVVDIRUPD HQWHQGHTXHVHGHYHSURFHGHUDXPDSRQGHUDomRGH YDORUHVMXUtGLFRVWXWHODGRVTXDLVVHMDPDYLGDH[WUD uterina inviável versus a liberdade, a autonomia GD PXOKHU H VXD GLJQLGDGH FLUFXQVWkQFLD HP TXH HVVHVYDORUHVSUHYDOHFHPDWpPHVPRSRUTXHFDVR contrário, estar-se-ia impondo a ela a obrigação de PDQWHU D JHVWDomR R TXH ³QmR VHULD UD]RiYHO HP comparação com as hipóteses já elencadas na legislação com excludente de ilicitude de aborto”. %5$6,/  (P VHJXLGD R 0LQLVWUR 5HODWRU emprega o referencial dos direitos reprodutivos na fundamentação do direito de escolha da mulher em manter ou interromper a gravidez, associando o exercício de tais direitos ao reconhecimento e garantia do direito à liberdade e do princípio à autodeterminação pessoal.

(P  GH MXQKR GH  D &RQIHGHUDomR 1DFLRQDO GRV 7UDEDOKDGRUHV &176 IRUPDOL]RX D $omRGH'HVFXPSULPHQWRGH3UHFHLWR)XQGDPHQWDO Qƒ  UHTXHUHQGR FRPR PHGLGD DFDXWHODWyULD D suspensão do andamento de todos os processos ou dos efeitos de decisões judiciais acerca da antecipação terapêutica do parto de fetos anencéfalos, e a declaração de inconstitucionalidade da interpretação dos dispositivos do Código Penal TXHFRQGX]HPDRLPSHGLPHQWROHJDOGDLQWHUUXSomR YROXQWiULDGDJUDYLGH]TXDQGRRIHWRDSUHVHQWDUXPD DQRPDOLDLQFRPSDWtYHOFRPDYLGDDRWLSL¿FDUFRPR crime o aborto praticado pela gestante ou com o seu consentimento (art. 124), o aborto provocado por terceiro com o consentimento da gestante (art. 126) HGRVTXHSUHYHHPDVH[FHo}HVGHVFULPLQDOL]DQWHV ou seja, o aborto necessário e o sentimental (incisos ,H,,GRDUW

$ $'3) DLQGD QmR IRL MXOJDGD SRUpP cautelarmente, o Ministro Marco Aurélio salientou TXH HP FDVR GH DQHQFHIDOLD IHWDO ³PDQWHUVH D gestação resulta em impor à mulher, à respectiva família, danos à integridade moral e psicológica, além dos riscos físicos reconhecidos no âmbito GD PHGLFLQD´ %5$6,/  FRQÀLWDQGR FRP D dignidade, legalidade, liberdade e autonomia da

vontade. Assim, em 1º de julho de 2004, o Ministro GHIHULX D OLPLQDU TXDQWR DR VREUHVWDPHQWR GRV procHVVRV TXH DQDOLVDP D TXHVWmR H UHFRQKHFHX o direito constitucional da gestante de antecipar R SDUWR TXDQGR ODXGR PpGLFR DWHVWDU D DQRPDOLD fetal, tendo sido a cautelar posteriormente revogada nessa parte. A decisão do Ministro “fundamentou-se basicamente, na ausência absoluta de perspectiva GH YLGD GR IHWR DQHQFHIiOLFR FRQFOXLQGR TXH D antecipação do parto em tais casos não seria semelhante ao aborto” e “no sofrimento concreto da gestante e de sua família, além dos riscos possíveis SDUD D VD~GH´ 2/,9(,5$ 0217(1(*52 *$55$)$S

6REUH D GHFLVmR OLPLQDU GR 0LQLVWUR 0DUFR $XUpOLR QD $3') Qž  H TXDQWR DR DFyUGmR proferido no âmbito do HC nº 84025, cumpre fazer XPD REVHUYDomR (P DPERV RV FDVRV DLQGD TXH WHQKD VH GDGR PDLRU W{QLFD QR Habeas Corpus, ressaltou-se a autonomia da mulher e sua liberdade de decisão, acrescentando-se, no HC, como fundamento essencial, a promoção e o respeito aos direitos reprodutivos da mulher.

1R6XSHULRU7ULEXQDOGH-XVWLoDIRUDPMXOJDGRV 39 processos referentes ao crime de aborto, sendo 33 casos de aborto provocado por terceiro2_{, com ou sem}

o consentimento da vítima, e 4 relativos à solicitação de interrupção de gravidez em decorrência de anomalia fetal incompatível com a vida. Os julgados acerca do crime de aborto provocado por terceiro YHUVDP HP VXD PDLRULD VREUH TXHVW}HV TXH QmR se referem propriamente ao crime em si, como por exemplo, cerceamento de defesa, prazo da prisão cautelar, suspensão condicional do processo, LQpSFLDGDGHQ~QFLDGHQWUHRXWUDV2DFyUGmRTXH dispõe sobre o mérito do crime de aborto, limita-se à subsunção dos fatos aos elementos do tipo penal, por exemplo, ausência ou presença de provas de materialidade e de indícios de autoria ou pela falta de justa causa face à não comprovação da gravidez.

'RV  Habeas Corpus HP TXH VH SOHLWHLD a interrupção da gestação sob o argumento da impossibilidade de vida extrauterina em razão do feto ser possuidor de alguma anomalia, 2 não analisam o mérito do pedido, por ter sido o julgamento SUHMXGLFDGR SHOD RFRUUrQFLD GR SDUWR %5$6,/ 2008d). Os dois HC restantes versam sobre o mérito GD TXHVWmR VHQGR XP FRQWUiULR j LQWHUUXSomR GD JHVWDomRHRRXWURIDYRUiYHO1R+&Qƒ5- decidiu-se pela reforma do julgamento do Tribunal de -XVWLoDGR(VWDGRGR5LRGH-DQHLURGHVDXWRUL]DQGR a realização do aborto, apresentando-se como fundamento a tutela da vida pela legislação penal e FRQVWLWXFLRQDOHQTXDQWREHPPDLRUDVHUSUHVHUYDGR e o fato de não haver previsão legal autorizável da LQWHUUXSomRGDJHVWDomRTXDQGRGDFRQVWDWDomRGH TXHRIHWRpSRUWDGRUGHDQRPDOLDIHWDOLQFRPSDWtYHO com a vida.

(PERUD R 0LQLVWUR 5HODWRU WHQKD VH pronunciado favoravelmente à autorização do aborto

pública QR+&Qƒ63%5$6,/GHQWHQGHXVH

prejudicado o julgamento, “considerando o estágio DYDQoDGRGDJHVWDomRWHQGRDWLQJLGRRWHUPR¿QDO para a realização do parto”. Todavia, manifestou-VH QR VHQWLGR GH TXH ³QHQKXP GLUHLWR p DEVROXWR QHPPHVPRRGLUHLWRjYLGDGRQDVFLWXUR´%5$6,/ 2008d), devendo-se, portanto, considerar a saúde psicológica da gestante e sua dignidade humana.

1RkPELWRGRV7ULEXQDLV5HJLRQDLV)HGHUDLV3_,

foram encontrados 3 acórdãos sobre o crime de DERUWRGHQWUHRVTXDLVYHUVDPVREUHDFDVVDomR GR H[HUFtFLR SUR¿VVLRQDO GH PpGLFR SHOR &RQVHOKR Federal de Medicina, em razão da prática de aborto, e outro sobre a competência da Polícia Civil estadual para as investigações do crime de aborto, face a inexistência de conexão com os crimes federais4_.

$VVLQDODVH TXH R $JUDYR GH ,QVWUXPHQWR Qƒ GR75)GD5HJLmRGLVFRUUHVREUHD FRQVWLWXFLRQDOLGDGHGR'HFUHWR0XQLFLSDOQƒ GH  GR 5LR GH -DQHLUR TXH H[LJH EROHWLP GH ocorrência policial para a realização do aborto no kPELWRGR6LVWHPDÒQLFRGH6D~GH±6865_.

&DEH GHVWDFDU TXH VRPHQWH IRUDP HQFRQWUDGDV GHFLV}HV GRV 7ULEXQDLV 6XSHULRUHV H GRV7ULEXQDLV5HJLRQDLV)HGHUDLVUHODWLYDVDRFULPH de aborto provocado por terceiro e à interrupção da gestação em virtude de anomalia fetal incompatível FRP D YLGD QmR VH YHUL¿FDQGR D H[LVWrQFLD GH MXOJDGRVTXDQWRDRDERUWRSURYRFDGRSHODJHVWDQWH $OpP GLVVR QRV DFyUGmRV TXH WUDWDP GR FULPH GH DERUWRDLQGDTXHFRPRFRQVHQWLPHQWRGDJHVWDQWH QmRIRLIHLWDTXDOTXHUDOXVmRDHYHQWXDLVGLUHLWRVGD mulher, seja no tocante ao direito à saúde ou aos direitos sexuais e reprodutivos.

A partir da análise das decisões apontadas, FRQVWDWDVH TXH RV SURFHVVRV UHIHUHQWHV j antecipação do parto relativo a feto possuidor de anomalia incompatível com a sobrevida H[WUDXWHULQD HP FRWHMR FRP DTXHOHV TXH QmR tratavam dessa temática, caminharam na dianteira GRUHFRQKHFLPHQWRGRVGLUHLWRVGDVPXOKHUHV,VWR é, houve a absorção do entendimento, de forma convergente com os órgãos de direitos humanos GDV 1Do}HV 8QLGDV GH TXH D PXOKHU p WLWXODU GH direitos humanos envolvidos na problemática da interrupção voluntária de gravidez, e adotar tal percepção implica deslocá-la do lócus de agente criminoso para o de vítima de violação de direitos KXPDQRV SHUSHWUDGD SHORV (VWDGRV 6HQGR assim, a despeito das decisões apontadas terem enfocado a mulher sob a perspectiva de sujeito GH GLUHLWRV KXPDQRV QmR VH YHUL¿FDP SUHQ~QFLRV GD GHVFULPLQDOL]DomR GD FRQGXWD GD JHVWDQWH TXH voluntariamente interrompe a gravidez, bem como os acórdãos analisados desconsideram a relevância das políticas e programas públicos de saúde para R HQIUHQWDPHQWR GR SUREOHPD GR DERUWR QR %UDVLO não perfazendo, desse modo, a conexão entre a incorporação da titularidade de direitos humanos

das mulheres em suas razões de decidir e o dever estatal correlato de prover serviços e ações de saúde direcionados à população feminina. Com efeito, FRQVWDWDVH D VHQVLELOLGDGH GR 3RGHU -XGLFLiULR EUDVLOHLURSDUDDLQÀH[mRGRWUDWDPHQWRGRWHPDGD interrupção voluntária de gravidez, ou seja, da visão punitiva restritiva para a percepção da gestante HQTXDQWR VXMHLWR GH GLUHLWRV DXW{QRPD H DSWD D fazer escolhas sobre o próprio corpo. Contudo, de PRGRSDUDGR[DOR3RGHU-XGLFLiULRDLQGDVHPRVWUD distante do confronto do tema sob o prisma da não criminalização da gestante e das obrigações estatais relativas à saúde e à vida da mulher.

1R LWHP VXEVHTXHQWH DERUGDUVHi D SHUVSHFWLYDGR3RGHU([HFXWLYRHHVSHFL¿FDPHQWH tratar-se-á das políticas públicas desenvolvidas pelo 0LQLVWpULRGD6D~GHH6HFUHWDULDGH3ROtWLFDVSDUD DV0XOKHUHVGD3UHVLGrQFLDGD5HS~EOLFD

3 O ENFRETAMENTO DO PROBLEMA DO ABORTO PELO PODER EXECUTIVO

A temática da interrupção da gravidez, HVSHFLDOPHQWH QR TXH GL] UHVSHLWR DR DERUWR inseguro e clandestino, vem sendo enfrentada pelo Poder Executivo Federal com base no entendimento GHTXHVHWUDWDGHXPDTXHVWmRGHVD~GHS~EOLFD Face ao reconhecimento do Governo brasileiro de TXH R DERUWR UHDOL]DGR HP FRQGLo}HV LQVHJXUDV e clandestinas é uma das principais causas de PRUWH PDWHUQD H GH TXH R DWHQGLPHQWR WDUGLR DR abortamento e às suas complicações implica risco à saúde física e mental da mulher, foram formulados e adotados, principalmente a partir de 2000, programas e políticas públicas voltados, sobretudo, à saúde da mulher e aos direitos sexuais e reprodutivos.

As principais medidas adotadas para defrontar o problema são de iniciativa do Ministério GD 6D~GH FDEHQGR GHVWDFDU D UHOHYDQWH SDUFHULD FRP D 6HFUHWDULD GH 3ROtWLFD SDUD DV 0XOKHUHV GD 3UHVLGrQFLD GD 5HS~EOLFD 2 0LQLVWpULR GD 6D~GH SRUWDQWRQDFRQGLomRGHJHVWRUQDFLRQDOGR6LVWHPD ÒQLFRGH6D~GHWHPDWXDGRQRFDPSRGDIRUPXODomR GHQRUPDVHSROtWLFDVTXHREMHWLYHPDSUHYHQomRj gestação indesejada e o atendimento humanizado ao abortamento.

'HQWUHRVGRFXPHQWRVTXHYHUVDPGLUHWDPHQWH sobre o aborto, destacam-se a publicação “Parto, $ERUWRH3XHUSpULR±$WHQomR+XPDQL]DGDj0XOKHU´ de 2001, e as Normas Técnicas sobre Atenção Humanizada ao Abortamento e sobre Prevenção e 7UDWDPHQWR GRV $JUDYRV 5HVXOWDQWHV GD 9LROrQFLD 6H[XDOFRQWUD0XOKHUHVH$GROHVFHQWHVDPEDVGH 2005. Todavia, antes de discorrer acerca desses LQVWUXPHQWRVUHVVDOWDVHTXHHPERUDWHQKDPVLGR os primeiros a dispor sobre o tema, já havia sido adotado, em 2000, o Programa de Humanização no 3UpQDWDOHQR1DVFLPHQWRTXHHVWDEHOHFHRGLUHLWR GDJHVWDQWHDRDWHQGLPHQWRGLJQRHGHTXDOLGDGHH

à atenção à gestação, parto e puerpério, prestada de forma segura e humanizada, atribuindo ao sistema público de saúde a responsabilidade pelo atendimento a intercorrências obstétricas, mediante, inclusive, a assistência ao abortamento incompleto.

$LQGD TXH VH WHQKD SUHYLVWR QR 3URJUDPD aludido o direito da mulher de ser assistida em caso de interrupção da gravidez, de modo seguro e KXPDQL]DGRDTXDOLGDGHGDDWHQomRDRDERUWDPHQWR e pós-abortamento, sob a perspectiva dos direitos sexuais e reprodutivos, somente foi desenvolvida QRV GRFXPHQWRV TXH GLVS}HP VREUH D DWHQomR humanizada à mulher no parto, aborto e puerpério e sobre os agravos à saúde das mulheres e adolescentes em decorrência da violência sexual. Tanto as Normas Técnicas como a publicação de 2001 alertam para a VLWXDomRGRDERUWRQR%UDVLOHHVWDEHOHFHPRULHQWDo}HV legais, éticas e práticas, dirigidas precipuamente DRV JHVWRUHV SUR¿VVLRQDLV H SUHVWDGRUHV GH VD~GH TXDQWR DR DWHQGLPHQWR DGHTXDGR jV JHVWDQWHV TXH procuram o serviço de saúde durante ou após o processo de abortamento. O objetivo geral, comum DRV WUrV LQVWUXPHQWRV p TXDOL¿FDU RV SUR¿VVLRQDLV e reestruturar o modelo de atenção à saúde dessas mulheres, buscando assegurar-lhes o pleno exercício do seu direito à saúde.

5HVVDOWDVHDLQGDTXHR0LQLVWpULRGD6D~GH nesses documentos, apresenta como fundamento às orientações estabelecidas, além dos preceitos constitucionais e legais, o compromisso do Estado brasileiro contido em diversos instrumentos jurídicos LQWHUQDFLRQDLV GRV TXDLV p VLJQDWiULR TXDQWR DR respeito, à realização e proteção dos direitos da mulher, especialmente, do direito humano à saúde, destacando-se a declaração e Programa de Ação de 9LHQDVREUH'LUHLWRV+XPDQRVHRV3URJUDPDVGH $omRGR&DLURHGH%HLMLQJ(PWDLVGRFXPHQWRVR aborto inseguro foi colocado como grave problema de saúde pública, cabendo aos Estados adotar as providências para solucioná-lo e garantir a DVVLVWrQFLDjVD~GHGDVPXOKHUHVTXHVHHQFRQWUDP nessa situação.

Corroborando as orientações contidas no GRFXPHQWRPHQFLRQDGRHHVSHFL¿FDQGRDTXHVWmR da atenção ao abortamento, foi formalizada, em 2005, a Norma Técnica sobre Atenção Humanizada DR $ERUWDPHQWR %5$6,/  FRP R HVFRSR de se introduzir novas abordagens ao acolhimento e atendimento à mulher acerca do abortamento, UHD¿UPDQGR R VHX GLUHLWR GH UHFHEHU DVVLVWrQFLD DGHTXDGDGLJQDHVHJXUD$1RUPD7pFQLFDDEDUFD um modelo de atenção humanizada às mulheres em situação de abortamento nos serviços de saúde, independentemente de ter sido provocado ou espontâneo, a partir de cinco eixos principais: D SDUFHULD HQWUH FRPXQLGDGH H SUR¿VVLRQDLV H SUHVWDGRUHV GH VHUYLoRV GH VD~GH FRP HQIRTXH na prevenção das gestações indesejadas e da realização de abortamentos inseguros; b)

DFROKLPHQWRHRULHQWDomRDGHTXDGRVYROWDGRVSDUD DVHVSHFL¿FLGDGHVGDVD~GHItVLFDHHPRFLRQDOGD PXOKHUFDWHQomRFOtQLFDDGHTXDGDDRDERUWDPHQWR e suas complicações, em consonância com os preceitos éticos e legais; d) oferecimento de serviços de planejamento reprodutivo e familiar às mulheres, pós-abortamento, destacando-se a necessidade de RULHQWDomR TXDQWR DRV PpWRGRV FRQWUDFHSWLYRV H e) relação integrada com outros serviços voltados à promoção dos direitos das mulheres.

Ademais, o documento traz além dos aspectos clínicos referentes à interrupção da gravidez, os fundamentos legais, tal como a obrigação do Estado GH SURYHU DVVLVWrQFLD PpGLFRKRVSLWDODU TXDQGR da ocorrência de abortamento, e os direitos das PXOKHUHVTXHVHHQFRQWUDPQHVVDVLWXDomR

7DPEpP HP  R 0LQLVWpULR GD 6D~GH procedeu à elaboração da Norma Técnica sobre 3UHYHQomR H 7UDWDPHQWR GRV$JUDYRV 5HVXOWDQWHV GD9LROrQFLD6H[XDOFRQWUD0XOKHUHVH$GROHVFHQWHV FRP YLVWDV j TXDOL¿FDomR GRV SUR¿VVLRQDLV GH VD~GHHGRSODQHMDPHQWRHH[HFXomRGHDo}HVTXH resultem na melhoria da assistência à saúde às mulheres vítimas de violência. Nesse instrumento IRL WUDWDGD D TXHVWmR GD LQWHUUXSomR GD JHVWDomR decorrente de violência sexual e, considerando TXHR&yGLJR3HQDOQmRH[LJHTXDOTXHUGRFXPHQWR para a prática do abortamento nesse caso, a não ser o consentimento da gestante, estipulou-se a inexistência do dever legal da mulher de noticiar o fato às autoridades policiais e judiciais. Por meio GHVVD QRUPD GHWHUPLQRXVH TXH D UHDOL]DomR do aborto na mulher vítima de estupro não está condicionada à decisão judicial nem à apresentação GR%ROHWLPGH2FRUUrQFLD3ROLFLDO

1HVVDHVWHLUDIRLHGLWDGDD3RUWDULDQƒ GHžGHVHWHPEURGHGR0LQLVWpULRGD6D~GH TXHGLVS}HVREUHR3URFHGLPHQWRGH-XVWL¿FDomRH $XWRUL]DomRGD,QWHUUXSomRGD*UDYLGH]QRVFDVRV previstos em lei, destinada a regulamentar a prática QDHVIHUDGR686$HGLomRGRDWRQRUPDWLYRFLWDGR UHD¿UPRXDVVLPTXHDVYtWLPDVGHYLROrQFLDVH[XDO não são obrigadas à apresentação do registro policial para se submeter ao procedimento de interrupção voluntária da gravidez. A norma tem como escopo a padronização dos documentos exigidos para a realização do aborto nos serviços públicos de saúde nas hipóteses permitidas em lei. Por conseguinte, garante o direito da mulher de realizar o aborto OHJDO SURWHJHQGRD GH HYHQWXDLV TXHVWLRQDPHQWRV policiais e judiciais.

1R TXH WRFD jV SROtWLFDV H SURJUDPDV GR Poder Executivo, no âmbito federal, voltados à VD~GH GD PXOKHU TXH FRQWHPSODP D SUREOHPiWLFD GR DERUWR VHMD QR TXH GL] UHVSHLWR j DVVLVWrQFLD ao abortamento, seja no tocante à prevenção da JHVWDomRLQGHVHMDGDLPSRUWDS{UHPUHOHYRR3DFWR 1DFLRQDO SHOD 5HGXomR GD 0RUWDOLGDGH 0DWHUQD H 1HRQDWDO D 3ROtWLFD 1DFLRQDO GH $WHQomR ,QWHJUDO

pública j6D~GHGD0XOKHUHR3ODQR1DFLRQDOGH3ROtWLFDV

para Mulheres.

23DFWR1DFLRQDOSHOD5HGXomRGD0RUWDOLGDGH Materna e Neonatal, lançado em 2004 pelo Governo Federal, apresenta como

Objetivo estratégico a redução da mortalidade materna e neonatal, nas próximas duas décadas, a redução desses indicadores aos níveis considerados aceitáveis pela 2UJDQL]DomR 0XQGLDO GH 6D~GH %5$6,/E

'HVVD IRUPD ¿JXUDVH GHQWUH DV Do}HV estratégicas para a implementação do Pacto a atenção humanizada ao abortamento, mediante a JDUDQWLDGDTXDOLGDGHHGDDPSOLDomRGRVVHUYLoRV de atenção ao abortamento.

No mesmo sentido, a Política Nacional de $WHQomR,QWHJUDOj6D~GHGD0XOKHUGR0LQLVWpULRGD 6D~GHWHPSRUHVFRSRDSURPRomRGDPHOKRULDGDV condições de vida e saúde das mulheres brasileiras %5$6,/  3DUD LVVR HODERURXVH XP 3ODQR de Ação cujas metas deveriam ser executadas HQWUH  H  D ¿P GH TXH RV  REMHWLYRV HVSHFt¿FRVGD3ROtWLFDIRVVHPDOFDQoDGRV1RTXH GL] UHVSHLWR DR DERUWR D TXHVWmR p FRQWHPSODGD QRVREMHWLYRVHVSHFt¿FRVH2WHUFHLURREMHWLYR intenta “promover a atenção obstétrica e neonatal TXDOL¿FDGD H KXPDQL]DGD LQFOXLQGR D DVVLVWrQFLD ao abortamento em condições inseguras, para PXOKHUHVHDGROHVFHQWHV´HPTXHVHFRORFDFRPR metas, dentre outras: a) garantia de maternidades de referência na atenção ao aborto legal; b) implantação da técnica de curetagem por aspiração a vácuo; e c) garantia da anestesia nas curetagens pós-aborto.

Acrescenta-se, ainda, o Plano Nacional de 3ROtWLFDV SDUD 0XOKHUHV GD 6HFUHWDULD GH 3ROtWLFDV para Mulheres6_{, pautado pelos princípios, além de}

RXWURVGDHTXLGDGHGDDXWRQRPLDGDVPXOKHUHVH da laicidade do Estado. A política incorpora, em um HQIRTXH GH JrQHUR D LQWHJUDOLGDGH H D SURPRomR da saúde da mulher, incluindo-se a atenção ao DERUWDPHQWR LQVHJXUR 'HVVH PRGR GHQWUR GRV REMHWLYRVHVSHFt¿FRVGHJDUDQWLDGRVGLUHLWRVVH[XDLV e reprodutivos; redução da mortalidade e morbidade PDWHUQDHDPSOLDomRTXDOL¿FDomRHKXPDQL]DomR GDDWHQomRLQWHJUDOGDVD~GHGDPXOKHUQR686

(QWUHWDQWRGHYHVHDSRQWDUTXHQDDYDOLDomR GR,3ODQRGH3ROtWLFDVSDUD0XOKHUHVODQoDGRHP 2005, embora tenha se percebido alguns avanços em relação à Política Nacional para as Mulheres, HQIDWL]RXVHTXHXPGRVSULQFLSDLVSUREOHPDVDVHU VXSHUDGRpDTXHVWmRGDFULPLQDOL]DomRGRDERUWR

Assim, à luz dos documentos produzidos SHOR 0LQLVWpULR GD 6D~GH H SHOD 6HFUHWDULD GH 3ROtWLFDV SDUD DV 0XOKHUHV YHUL¿FDVH D SUHVHQoD de esforços do Poder Executivo Federal para prover

a atenção integral à saúde da mulher, mormente, à saúde sexual e reprodutiva, mediante a elaboração GH SROtWLFDV YROWDGDV j VXD SURPRomR HP TXH se inclui a prevenção da gestação indesejada H D DPSOLDomR KXPDQL]DomR H TXDOL¿FDomR GD DVVLVWrQFLD DR DERUWDPHQWR 'HVVH PRGR SRGH VHDVVHYHUDUTXHR3RGHU([HFXWLYR)HGHUDO YHP consentaneamente com o manifestado pelas instâncias de direitos humanos das Nações Unidas, encarando a interrupção voluntária de gravidez FRPR XP JUDYH SUREOHPD GH VD~GH S~EOLFD TXH demanda ações estatais tendentes a enfrentá-lo e mitigá-lo. No entanto, apesar do explícito avanço na direção de adimplir as obrigações do Estado EUDVLOHLUR QR SODQR GR 'LUHLWR ,QWHUQDFLRQDO GRV 'LUHLWRV +XPDQRV UHVVDOWHVH TXH D DWXDomR GR 3RGHU ([HFXWLYR )HGHUDO TXDQWR DR WUDWDPHQWR não punitivo da gestante ainda é tímido; não se constatou iniciativas com tal escopo ou a inscrição da imperiosidade de revisão de legislação punitiva e da adoção de medidas legislativas destinadas a não criminalização da gestante nos documentos apontados.

6XEVHTXHQWHPHQWH VHUi DERUGDGR R WHPD VREDSHUVSHFWLYDGR3RGHU/HJLVODWLYR

4 PROPOSIÇÕES DE ATOS NORMATIVOS NO ÂMBITO DO PODER LEGISLATIVO REFERENTES AO ABORTO

Encontram-se tramitando no Congresso Nacional treze_{ 3URMHWRV GH /HL TXH YHUVDP}

GLUHWDPHQWHVREUHDERUWRVHQGRTXHGHVWHVQRYH8

WUDWDP GD PDWpULD VRE D SHUVSHFWLYD GR 'LUHLWR Penal, seja para considerar o aborto como crime hediondo, seja para incluir dentre os permissivos OHJDLVRXWUDVKLSyWHVHVMXVWL¿FDWLYDVGRDERUWDPHQWR DH[HPSORGDDQHQFHIDOLDIHWDO1RTXHGL]UHVSHLWR à descriminalização, de todas as propostas QRUPDWLYDV TXH WUDWDP GD WHPiWLFD QR kPELWR GR 'LUHLWR3HQDODSHQDVR3URMHWRGH/HLQž GHDXWRULDGD'HSXWDGD-DQGLUD)HJKDOLUHIHUHVHj descriminalização do aborto, mas somente em caso GHDQRPDOLDGRIHWRTXHLPSOLTXHDLPSRVVLELOLGDGH de vida extrauterina.

'R WRWDO GRV 3URMHWRV GH /HL DSHQDV WUrV proposições legislativas inserem a problemática do aborto na esfera da saúde pública: a) Projeto de /HLQžGHDXWRULDGR'HSXWDGR5REHUWR %ULWWRGHTXHGLVS}HVREUHDFULDomRGHFyGLJR GHDFHVVRWHOHI{QLFRSDUDLQIRUPDo}HVHRULHQWDomR sobre métodos contraceptivos e aborto; b) o 3URMHWRGH/HLQž43, de 1999, de autoria do então 'HSXWDGR&KLFRGD3ULQFHVDTXHLQVWLWXLD6HPDQD Nacional de Prevenção do Aborto; e c) o Projeto de /HLQžGHGHDXWRULDGRVHQWmR'HSXWDGRV (GXDUGR-RUJHH6DQGUD6WDUOLQJTXHGLVS}HVREUH a obrigatoriedade de atendimento da gestante pelas unidades públicas de saúde, nos casos de aborto previstos no Código Penal.

2 3URMHWR GH /HL GH DXWRULD GR 'HSXWDGR 5REHUWR %ULWWR HVWDEHOHFH TXH R 3RGHU 3~EOLFR deverá disponibilizar, no caso do aborto, serviço de DWHQGLPHQWRWHOHI{QLFRGHXVRH[FOXVLYRGR6LVWHPD ÒQLFRGH6D~GHSRUPHLRGRTXDOVHUiGLVSRQLELOL]DGD a escuta por psicólogo. A proposta normativa prevê TXH UHVJXDUGDQGRVH R VLJLOR GRV XVXiULRV RV atendimentos serão gravados e disponibilizados com vistas a possibilitar a compreensão acerca da situação do aborto no País, de modo a fundamentar a elaboração de políticas públicas.

23URMHWRGH/HLQžGHHVWDEHOHFH TXH D 6HPDQD 1DFLRQDO GH 3UHYHQomR GR$ERUWR D ser realizada anualmente na primeira semana do mês de maio, sob a responsabilidade do Ministério da 6D~GH FRPSUHHQGHQGR DWLYLGDGHV HGXFDFLRQDLV GH prevenção do aborto, principalmente na juventude, tais como campanha e palestras e debates nas escolas, DVHUHPUHDOL]DGRVHPSDUFHULDFRPDV6HFUHWDULDV (VWDGXDLVH0XQLFLSDLVGH6D~GHHGH(GXFDomR

$ SURSRVLomR OHJLVODWLYD GRV 'HSXWDGRV (GXDUGR -RUJH H 6DQGUD 6WDUOLQJ UHFDL VREUH D REULJDWRULHGDGHGHDWHQGLPHQWRSHOR6LVWHPDÒQLFR GH6D~GH±686GRVFDVRVGHDERUWRSHUPLWLGRVSHOR ordenamento jurídico brasileiro, regulamentando WDQWR R DERUWR QHFHVViULR TXDQWR R VHQWLPHQWDO 1DKLSyWHVHGRSULPHLURRXVHMDTXDQGRKiULVFR de morte da gestante, o abortamento deverá ser realizado mediante diagnóstico do médico responsável pela paciente (art. 2º), e na situação da gestação decorrente de estupro, mediante registro SROLFLDORXODXGRGR,QVWLWXWR0pGLFR/HJDODUWž caput), podendo ser realizada a interrupção somente até a 12ª semana de gravidez (§4º do art. 3º)9_.

&DEHSRQWXDUTXHR3URMHWRGH/HLQžGH prevê, em seu art. 5º, a objeção de consciência do PpGLFRSRVVLELOLWDQGRTXHVHHVFXVHGDUHDOL]DomR do abortamento em conformidade com o Código GHeWLFD0pGLFD(PFRQWUDSDUWLGDUHD¿UPDVHQR parágrafo único deste artigo, a responsabilidade da unidade de saúde pelo cumprimento da lei. Ou seja, embora se reconheça a possibilidade de objeção de consciência, essa possibilidade é uma prerrogativa do médico, jamais do estabelecimento de saúde o TXDOREULJDWRULDPHQWHGHYHUiUHDOL]DURDERUWDPHQWR nos casos permitidos no Código Penal.

1DHVIHUDGR3RGHU/HJLVODWLYRQRWDVHTXH a tendência é o recrudescimento do tratamento SXQLWLYR TXDQWR j SUiWLFD GD LQWHUUXSomR YROXQWiULD GH JUDYLGH] ,VVR SRGH VHU DWHVWDGR D SDUWLU GD TXDQWLGDGH GH 3URMHWRV GH /HL TXH FULPLQDOL]DP D FRQGXWDRLWRQRWRWDOHGH3URMHWRVTXHDIDVWDPD LQWHUYHQomRGR'LUHLWR3HQDORXVHMDWmRVRPHQWH XP UHODWLYR j JHVWDomR TXDQGR R IHWR IRU SRUWDGRU de alguma anomalia fetal incompatível com a vida. $LQGD TXDQWR DR HVWDEHOHFLPHQWR GH REULJDomR estatal direcionada à promoção e proteção do direito à saúde e à vida das gestantes, apenas três propostas normativas foram apresentadas com

WDO LQWXLWR 1HVVH VHQWLGR REVHUYDVH TXH R 3RGHU /HJLVODWLYR QmR VH UHYHOD FRPSURPLVVDGR FRP RV DMXVWHV¿UPDGRVSHOR(VWDGREUDVLOHLURTXDQWRDOHYDU em conta os direitos humanos das mulheres insertos QD SUREOHPiWLFD GR DERUWR YH] TXH FRP EDVH QR H[DPH GRV 3URMHWRV GH /HL RUD HP WUDPLWDomR Ki PDLRU SUHRFXSDomR HP SXQLU D FRQGXWD R TXH VH aparta absolutamente da perspectiva adotada pelos órgãos das Nações Unidas.

5 CONCLUSÃO

A celebração e o cumprimento de tratados internacionais baseiam-se, precipuamente, no SULQFtSLR GD ERDIp VLJQL¿FDQGR TXH D SDUWH HP certo tratado não pode invocar as disposições de seu GLUHLWR LQWHUQR SDUD MXVWL¿FDU VHX LQDGLPSOHPHQWR 6H WDO UHJUD VH FRQ¿JXUD QR GLUHLWR JHUDO GRV tratados, com muito mais propriedade na seara dos direitos humanos, não é aceitável a inobservância GRV WUDWDGRV LQWHUQDFLRQDLV TXHU VHMD SHOR IDWR de possuírem status de norma supralegal ou constitucional, a depender da forma de internalização do tratado, ou em virtude dos direitos humanos tutelarem e concretizarem o princípio da dignidade humana, reconhecido como o principio matriz da ordem jurídica interna. Com efeito, os direitos humanos das mulheres, tratando-se da problemática da interrupção voluntária de gravidez, devem ser balizadores da atuação dos Estados comprometidos FRP R 'LUHLWR ,QWHUQDFLRQDO GRV 'LUHLWRV +XPDQRV KDMD YLVWD TXH RV yUJmRV GH GLUHLWRV KXPDQRV GDV Nações Unidas já se pronunciaram reiteradamente QR VHQWLGR GH TXH R SUREOHPD GR DERUWR GHYH VHU HQFDUDGR VRE D yWLFD GD VD~GH S~EOLFD R TXH LPSOLFD,DQmRSHQDOL]DomRGDPXOKHU,,DDGRomR GHSROtWLFDVHSURJUDPDVGHVD~GHTXHHQIUHQWHPD aborto inseguro e clandestino.

6HQGR DVVLP R GLUHFLRQDPHQWR GDGR SHORV yUJmRV GDV 1Do}HV 8QLGDV HQTXDQWR LQVWkQFLDV juridicamente competentes para monitorar a implementação dos direitos humanos das mulheres, deve ser atendido pelo Estado brasileiro, na medida HPTXHYROXQWDULDPHQWHHGHERDIpUDWL¿FRXR3DFWR ,QWHUQDFLRQDOVREUH'LUHLWRV(FRQ{PLFRV6RFLDLVH Culturais e a Convenção sobre a Eliminação de Todas DV )RUPDV GH 'LVFULPLQDomR FRQWUD DV 0XOKHUHV %5$6,/ F (P FRQVHTXrQFLD D REULJDomR de adimplir os compromissos internacionais não é de um dos Poderes conformadores da União, mas VLP GH VHXV WUrV 3RGHUHV ([HFXWLYR /HJLVODWLYR H -XGLFLiULR ,VVR SRUTXH D YLQFXODomR MXUtGLFD internacional a determinado tratado é do Estado brasileiro, portanto, todos os integrantes do Estado, abarcando-se a União, Estados e Municípios têm deveres para com as normas de direitos humanos.

&RP R ¿WR GH DQDOLVDU VH RV 3RGHUHV GD União vêm atuando de forma consentânea com as REULJDo}HVGHGLUHLWRVKXPDQRVUHODWLYDVjTXHVWmR

pública da interrupção voluntária de gravidez,

constatou-VH TXH RV WUrV 3RGHUHV QmR DSUHVHQWDP OLQKD GH DWXDomRKDUP{QLFDHFRQYHUJHQWHQRTXHFRQFHUQH ao parâmetro das Nações Unidas. O Poder -XGLFLiULR VH UHYHOD VHQVtYHO DR UHFRQKHFLPHQWR dos direitos humanos das mulheres, sem, contudo, DUJXPHQWDUFULWLFDPHQWHTXDQWRjFULPLQDOL]DomRGDV gestantes, ou à importância de se adotar políticas e programas de saúde objetivando confrontar os agravos à saúde decorrentes de aborto clandestino H LQVHJXUR 4XDQWR D HVVH ~OWLPR SRQWR R 3RGHU Executivo demonstra atuar consentaneamente com o recomendado pelas Nações Unidas, implantando VHUYLoRV H Do}HV GH VD~GH TXH FRQWHPSOHP RV direitos humanos das mulheres, porém, não adotou medidas de cunho legislativo visando a revisão das QRUPDWLYDV SXQLWLYDV 3RU ¿P R 3RGHU /HJLVODWLYR se mostra o Poder mais apartado do compromisso GR (VWDGR EUDVLOHLUR QD PHGLGD HP TXH D PDLRU SDUWH GRV 3URMHWRV GH /HL VREUH D WHPiWLFD DJUDYD SHQDOPHQWH D VLWXDomR GDV PXOKHUHV TXH LQWHUURPSHP YROXQWDULDPHQWH D JUDYLGH] R TXH pode ser explicado, de forma perfunctória, pela DWXDomRGH3DUODPHQWDUHVUHOLJLRVRVTXHSRVVXHP como pauta de atuação o recrudescimento penal da prática da interrupção voluntária de gravidez.

3RU ¿P UHJLVWUHVH TXH R (VWDGR EUDVLOHLUR ainda se encontra longe de adimplir seus compromissos internacionais relativos aos direitos KXPDQRV GDV PXOKHUHV TXH VH HQFRQWUDP HP situação de vulnerabilidade decorrente da submissão jLQWHUUXSomRYROXQWiULDGHJUDYLGH]'HVVHPRGR repisa-se a relevância de se perceber o problema GR DERUWR FRPR JUDYH TXHVWmR GH VD~GH S~EOLFD independentemente da moralidade em torno da sua SUiWLFDSRUTXDQWRR(VWDGREUDVLOHLURSRVVXLRGHYHU constitucional e internacional de proteger o direito à saúde e à vida das mulheres.

5()(5Ç1&,$6

%5$6,/0LQLVWpULRGD6D~GH6HFUHWDULDGH$WHQomR j 6D~GH 'HSDUWDPHQWR GH $o}HV 3URJUDPiWLFDV Estratégias. $WHQomRKXPDQL]DGDDRDERUWDPHQWR QRUPD WpFQLFD %UDVtOLD 0LQLVWpULR GD 6D~GH  6pULH$ QRUPDV H PDQXDLV WpFQLFRV 6pULH GLUHLWRV VH[XDLV H 5HSURGXWLYRV Q  'LVSRQtYHO em:<http://www.aids.gov.br/data/documents/ VWRUHG'RFXPHQWV%%()'$)$( $'$'%&)&$% $%()%'QRUPD WHFQLFDGRDERUWRSGI! $FHVVR HP  IHY 2009.

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BBBBBB 3UHVLGrQFLD GD 5HS~EOLFD 6HFUHWDULD Especial de Políticas para Mulheres. II Plano Nacional de Políticas para as Mulheres.%UDVtOLD 6HFUHWDULD (VSHFLDO GH 3ROtWLFDV SDUD 0XOKHUHV E 'LVSRQtYHO HPKWWSEYVPVVDXGHJRYEU EYVSXEOLFDFRHV,,B3130SGI! $FHVVR HP  MXQ 2009.

______. ______. 9,5HODWyULR1DFLRQDO%UDVLOHLUR convenção pela eliminação de todas as formas GH GLVFULPLQDomR FRQWUD DV PXOKHUHV ² &('$: 2UJDQL]Do}HV GDV 1Do}HV 8QLGDV %UDVtOLD 6HFUHWDULD(VSHFLDOGH3ROtWLFDVSDUDDV0XOKHUHV F6pULH'RFXPHQWRV

BBBBBB 6XSUHPR 7ULEXQDO )HGHUDO Argüição GH GHVFXPSULPHQWR GH SUHFHLWR IXQGDPHQWDO Qƒ ') 0LQ 5HODWRU 0DUFR $XUpOLR G 'LVSRQtYHO HPKWWSZZZVWIMXVEUDUTXLYR cms/processoAudienciaPublicaAdpf54/anexo/ DGSIDXGLHQFLDSGI!$FHVVRHPDJR

&200,77(( 21 7+(

(/,0,1$7,21 2) ',6&5,0,1$7,21 $*$,167 WOMEN. *HQHUDO UHFRPPHQGDWLRQ Q  (20th session, 1999) - article 12: women and health. 'LVSRQtYHO HPKWWSZZZXQRUJZRPHQZDWFK d a w / c e d a w / r e c o m m e n d a t i o n s / r e c o m m . htm#recom24>. Acesso em: 12 jun. 2011.

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*267,1/DZUHQFH27HRUtDVGHODMXVWLFLDVRFLDO \ UHVSRQVDELOLGDG VRFLDO HQ OD VDOXG S~EOLFD ,Q 0$/$*$+HUQiQ6DOXGS~EOLFDHQIRTXHELRpWLFR &DUDFDV'LVLQOLPHGS

,167,7872 '( 3(648,6$ (&21Ð0,&$ ( $3/,&$'$6(&5(7$5,$'(3/$1(-$0(172( ,19(67,0(1726(675$7e*,&26 Objetivos de GHVHQYROYLPHQWRGRPLOrQLR relatório nacional de DFRPSDQKDPHQWR%UDVtOLD,3($0363,

2/,9(,5$ $OLQH $OEXTXHUTXH 0217(1(*52 6DQGUD*$55$)$9ROQHL6XSUHPR7ULEXQDO)HGHUDO e o aborto do feto anencéfalo. Revista Brasileira de %LRpWLFD%UDVtOLDYS

25*$1,=$d­2 081',$/ '( 6$Ò'( %DVH GH SHVTXLVD 6LVWHPD GH ,QIRUPDomR GH (VWDWtVWLFD 'LVSRQtYHO HPZZZZKRLQWZKRVLVGDWDVHDUFK jsp/>. Acesso em: 12 fev. 2009.

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127$6

 2 HQWHQGLPHQWR GH TXH R DERUWR p XP SUREOHPD GH VD~GH S~EOLFD IXQGDPHQWDVH HP GDGRV TXH demonstram o impacto do aborto inseguro nas condições de saúde da população feminina, sendo uma das principais causas de mortalidade materna. Com efeito, a o aborto inseguro e clandestino foi DSRQWDGRSHOD81,&()FRPRDVHJXQGDFDXVD GHPRUWDOLGDGHPDWHUQDQR%UDVLO$LQGDR0LQLVWpULR GD6D~GHQRWLFLDTXHHPRDERUWRUHSUHVHQWRX DSUR[LPDGDPHQWH  GDV FDXVDV GRV yELWRV GDV PXOKHUHV H HP  DSHQDV  GH yELWRV PDWHUQRV 1R TXH WRFD DRV SURFHGLPHQWRV FOtQLFRV coloca-se a curetagem pós-abortamento como o segundo procedimento obstétrico mais realizado nos serviços públicos de saúde, tendo sido contabilizadas, HP3RU¿PGDGRVGD2UJDQL]DomR 0XQGLDO GD 6D~GH 206 UHYHODP TXH  PLOK}HV H 200 mil mulheres se submetem ao aborto por ano na $PpULFD /DWLQD H &DULEH H TXH QR %UDVLO  GDV gestações terminam em abortamento, apresentando-se o número de 1 milhão e 400 mil abortos realizados em condições inseguras e precárias e, em sua PDLRULDSRUSUR¿VVLRQDLVQmRTXDOL¿FDGRV

 67- +& Qƒ  +& Qƒ  +& Qƒ  +&Qƒ+&Qƒ+&Qƒ+& Qƒ+&Qƒ+&Qƒ+&Qƒ 5+& Qƒ  5HVS  +& Qƒ  +& Qƒ +&Qƒ+&Qƒ5+&Qƒ +& Qƒ  +& Qƒ  3([W QR +& Qƒ  5HVS Qƒ  5+& Qƒ  ,QT  5+& Qƒ +&Qƒ+&Qƒ+&Qƒ3([W QR+&Qƒ+&Qƒ+&Qƒ+&Qƒ 5HVSQƒ

 &XPSUH LQIRUPDU TXH QmR IRL HQFRQWUDGR QHQKXP DFyUGmRTXHWUDWDVVHGRWHPDGRDERUWRQR7ULEXQDO 5HJLRQDO)HGHUDOGD5HJLmRHTXDQWRDR75)GD  5HJLmR QmR IRL SRVVtYHO DFHVVDU D SHVTXLVD GH jurisprudência, em razão de problemas no site.  75)5HJLmR$06Qƒ')-XL]5HODWRU

(YDQGUR 5HLPmR GRV 5HLV '-  DJR  75) 5HJLmR$06Qƒ-XL]5HODWRU 0DULDGH)iWLPD)UHLWDV/DEDUUqUH'-MXQ

5 Embora o julgado fuja um pouco ao escopo das decisões analisadas no presente artigo, pois não se discute propriamente a temática do aborto, mormente, como crime ou como um problema de saúde pública, é importante discorrer brevemente VREUH R REMHWR GHVVH SURFHVVR WHQGR HP YLVWD TXH R$JUDYRGH,QVWUXPHQWRQƒGR75)GD 5HJLmRGLVFXWHDFRQVWLWXFLRQDOLGDGHGHXP'HFUHWR GR5LRGH-DQHLURTXHHPFRQWUDULHGDGHjVQRUPDV GR0LQLVWpULRGD6D~GHH[LJHEROHWLPGHRFRUUrQFLD policial para a realização do aborto no âmbito do 6861mRREVWDQWHRMXOJDGRQmRVHUH¿UDDRFULPH GH DERUWR D LPSRUWkQFLD GH GHVWDFiOR MXVWL¿FDVH SHOR WHRU GD GHFLVmR QD PHGLGD HP TXH WUDWD GD proteção da integridade do nascituro e da mãe e da segurança coletiva, social e jurídica. Apresentou-se o HQWHQGLPHQWRGHTXHR'HFUHWRWHPSRUHVFRSRWXWHODU a vida do nascituro, pois a não exigência do boletim de ocorrência seria uma forma de incentivar o aborto humanitário, facilitando a interrupção da gestação a PXOKHUHV TXH TXHLUDP YROXQWDULDPHQWH UHDOL]iOD Enfatizou-se a constitucionalidade da norma, posto TXHQmRYLRODD&RQVWLWXLomRQHPD/HL2UJkQLFDGD 6D~GHPDVDRFRQWUiULRSURWHJHDVD~GHGDPmH SURWHomR HVWD TXH GHYH VH HVWHQGHU j LQWHJULGDGH GR QDVFLWXUR 2 5HJLVWUR GH 2FRUUrQFLD 3ROLFLDO portanto, privilegiaria a segurança social e jurídica da coletividade em detrimento do interesse particular da JHVWDQWH DR SDVVR TXH OHYDULD R FRQKHFLPHQWR GRV fatos às autoridades policiais.

 2 , 3ODQR 1DFLRQDO GH 3ROtWLFDV SDUD 0XOKHUHV GD 6HFUHWDULD (VSHFLDO GH 3ROtWLFDV SDUD 0XOKHUHV IRL DSURYDGR SHOR 'HFUHWR Qž  GH  GH PDUoR GH HR,,3ODQR1DFLRQDOGH3ROtWLFDVSDUD0XOKHUHV SHOR'HFUHWRQžGHGHPDUoRGH  3URMHWRV GH /HL GH LQLFLDWLYD GD &kPDUD )HGHUDO

Qƒ         H3URMHWR GH/HLGHLQLFLDWLYDGR6HQDGR)HGHUDOQƒ2V 3URMHWRVGH/HLQƒ HVWmRWUDPLWDQGRHPFRQMXQWREHPFRPR RV3/QžH23URMHWRGH/HLQƒ GHDXWRULDGR6U'HSXWDGR&OHEHU9HUGH dispõe sobre a assistência para a mulher vítima de HVWXSURTXHYLHUDRSWDUSRUUHDOL]DUDERUWROHJDOQmR VH HQTXDGUDQGR QHP QR WHPD GD GHVFULPLQDOL]DomR do aborto nem no tema da saúde pública.

 2V 3/ Qƒ    H YHUVDPVREUHDWLSL¿FDomRGRDERUWRFRPR FULPH KHGLRQGR 2V 3/ Qƒ   312/2004; e 50/2011; incluem dentre os permissivos legais o aborto de feto anencéfalo ou cuja vida extra-XWHULQD VH PRVWUH LQYLiYHO 2V 3/ Qƒ  H 5166/2005 incluem como crime no Código Penal, no art. 126, o aborto de feto anencéfalo ou cuja vida extra-uterina se mostre inviável.

pública

 $SHQDV UHVVDOYDVH TXH R 3URMHWR GH /HL HP DQiOLVHpDQWHULRUjVQRUPDVGR0LQLVWpULRGD6D~GH TXH HVWDEHOHFHP D QmR H[LJrQFLD GH TXDOTXHU GRFXPHQWR TXH DWHVWH D JHVWDomR 7DLV QRUPDV IRUDP DSUHVHQWDGDV QR WySLFR DQWHULRU R TXDO WUDWD do enfretamento do problema de aborto pelo Poder Executivo.

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0HVWUDQGDHP%LRpWLFDGD8QLYHUVLGDGHGH%UDVtOLD &RQVXOWRUD GD 2UJDQL]DomR 3DQ$PHULFDQD GD 6D~GH  23$6

E-mail: luana.pagani@saude.gov.br Aline Albuquerque Sant’Anna de Oliveira Advogada

'RXWRUD HP &LrQFLDV GD 6D~GH GD 8QLYHUVLGDGH GH %UDVtOLD±8Q% 3URIHVVRUDGH%LRpWLFDH'LUHLWRV+XPDQRVGR3URJUDPD GH3yV*UDGXDomRHP%LRpWLFDGD8QLYHUVLGDGHGH%UDVtOLD 8Q%HGH'LUHLWRV+XPDQRVGR&HQWUR8QLYHUVLWiULRGH %UDVtOLD E-mail: aline.oliveira@saude.gov.br Universidade de Brasília - UnB &DPSXV8QLYHUVLWiULR'DUF\5LEHLUR %UDVtOLD')