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AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

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ÉRIO DA SAÚDE

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

RESOLU

ÇÃO

- RDC N

º 68, DE 07 DE MAIO DE 2001 (*)

Estabelece normas para a ado

ção de

cl

áusula de cobertura parcial temporária, e

institui o Rol de Procedimentos de Alta

Complexidade.

A Diretoria Colegiada da Ag

ência Nacional de Saúde Suplementar

-ANS, no uso

das atribui

ções que lhe confere o inciso III do art. 9º do Regulamento aprovado pelo

Decreto n

º 3.327, de 5 de janeiro de 2000, de acordo com o disposto no § 4º do art. 10

da Lei n

º 9.65

6, de 3 de junho de 1998, em reuni

ão realizada em 24 de abril de 2001, e

Considerando a necessidade de definir os procedimentos de alta complexidade

que poder

ão ser excluídos por até 24 meses da cobertura dos planos de assistência à

sa

úde, quando da adoção

de cl

áusula de cobertura parcial temporária no caso de

doen

ça ou lesão preexistente, adotou a seguinte resolução e eu, Diretor

-Presidente,

determino sua publica

ção.

Art. 1

º Nos contratos de planos de assistência à saúde a adoção de cláusula de

cobertura parcial tempor

ária para doenças ou lesões preexistentes, deverá obedecer às

diretrizes estabelecidas na Resolu

ção CONSU n.º 02 de 03 de novembro de 1998 e ao

disposto nesta Resolu

ção.

Art. 2

º Para fins de aplicação desta Resolução, são adotadas as seguinte

s

defini

ções:

I - doen

ças e lesões preexistentes ou DLP: são aquelas que o consumidor ou seu

respons

ável, saiba ser portador ou sofredor, à época da contratação de plano privado

de assist

ência à saúde;

II - cobertura parcial tempor

ária no caso de doença

ou les

ão preexistente: é a

suspens

ão, estabelecida em contrato pelo prazo máximo de vinte e quatro meses, da

cobertura de eventos cir

úrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta

complexidade e relacionada

à doenças ou lesão preexistente, e

III - Procedimentos de alta complexidade para cobertura parcial tempor

ária: são os

relacionados no Anexo I desta Resolu

ção, consistindo nos únicos procedimentos que,

quando referentes

à DLP, poderão constar de cláusula contratual específica e ter sua

cobertura suspensa pelo prazo de at

é vinte e quatro meses.

Art. 3

º Fica instituído, na forma do Anexo I desta Resolução, o Rol de

Procedimentos de Alta Complexidade, compreendendo uma sele

ção extraída do Rol de

Procedimentos M

édicos de que trata a RDC nº67 de 0

7 de maio de 2001, com seus

c

ódigos numéricos, que pode ser objeto de cobertura parcial temporária nos casos de

DLP.

Art. 4

º As cláusulas de cobertura parcial temporária nos casos de DLP deverão

mencionar os procedimentos suspensos de forma clara, relacionados diretamente

à

doen

ça ou lesão descrita no contrato, limitando

-os aos atos de natureza cir

úrgica,

interna

ções em leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade,

(2)

devendo, estes

últimos, ser identificados, com a indicação numérica comple

ta, de

acordo com o Anexo desta Resolu

ção.

Art. 5

º Havendo alteração do Rol que compõe o Anexo desta Resolução, as

cl

áusulas contratuais ficarão automaticamente alteradas nos contratos posteriores a 01

de janeiro de 1999, e os contratos que forem firmados a partir da altera

ção ficarão

vinculados ao novo Rol, ainda que os instrumentos contratuais n

ão estejam atualizados.

Par

ágrafo único. No caso da alteração prevista no caput as operadoras deverão

providenciar em at

é noventa dias, a contar da publicação, a

adequa

ção dos

instrumentos contratuais, e o envio de aditamentos para atualiza

ção de todos os

contratos j

á firmados que sejam atingidos pela alteração.

Art. 6

º Fica revogada a RDC n.º 42 de 14 de dezembro de 2000.

Art. 7

º Esta Resolução entra em vigor na

data de sua publica

ção.

JANUARIO MONTONE

Diretor-Presidente

(*) Publicada no D.O.U. de 08/05/2001, se

ção 1.

(3)

ANEXO I – PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE GRUPO SUB-GRUPO ITEM DESCRIÇÃO 05 01 001 DIÁLISE PERITONIAL 002 HEMODIÁLISE 003 HEMOFILTRAÇÃO 004 HEMOPERFUSÃO

005 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIÁLISE

006 PLASMAFERESE

007 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA

02 001 DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) TREINAMENTO

002 DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD)-MANUTENÇÃO

003 INSTALAÇÃO DE CATETER PERMANENTE P/ DIÁLISE PERITONEAL

004 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF

03 002 ACOMPANHAMENTO CLÍNICO NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO DOADOR

003 PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO (ATO MÉDICO)

06 02 002 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZAÇÃO DE BLOQUEIO NEUROLÍTICO

003 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS

004 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO

005 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO CÉRVICO-TORÁCICO

006 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR

008 BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-TORÁCICO

009 BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO LOMBAR OU TORÁCICO

010 BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO

011 BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO C/CORTICÓIDE

012 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA

08 01 008 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO

009 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO INTRA-OPERATÓRIO

010 ECOCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO

012 ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUÇÃO - DETERMINAÇÃO DE POTENCIAIS TARDIOS

02 001 CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA

09 01 008 PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS

009 PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA(IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCÊNCIA) PARA

DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO DE NEOPLASIAS

10 01 001 EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO NEUROLÓGICA (EEG/Io)

003 ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL + MAPEAMENTO CEREBRAL (EEG/MC) 006 ELETROCOCLEOGRAFIA (ECoc)

007 ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECoG)

010 P 300 (P-300)

012 POTENCIAL EVOCADO + MAPEAMENTO CEREBRAL (PE/MC)

020 VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO INVASIVA-12 HS (VÍDEO EEG/NI)

11 02 001 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA

13 02 001 AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA

012 SISTEMA DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO ACOPLADO À PLATAFORMA DA FORÇA

(4)

14 05 013 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA

15 02 003 DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS

013 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS

014 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS - APAP

015 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS

016 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS - APAP

018 PAINEL ANTI-HLA

025 PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

026 PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

027 PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

028 PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

029 PESQUISA DO VÍRUS HIV-2 POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA

030 PESQUISA DO VÍRUS HTLV-I POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA

031 PESQUISA DO VÍRUS HTLV-II POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA

03 001 PLASMAFÉRESE TERAPÊUTICA CORRESPONDENTE A UMA UNIDADE DE PLASMA

16 04 022 DNA, DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO POR CITOMETRIA DE FLUXO

067 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS

068 IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS/LINFOMAS

05 062 RECEPTOR DE PROGESTERONA E ESTROGÊNIO

06 113 HEPATITE C - ANTÍGENO HCV - PCR

124 HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR)

149 LINFÓCITOS T "HELPER" CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+)

151 LINFÓCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (CD-8)

10 009 CHLAMYDIA - PCR, AMPLIFICAÇÃO DE DNA

036 MYCOBACTÉRIA AMPLIFICAÇÃO DE DNA

18 01 001 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL INCLUINDO MANUTENÇÃO DO CRONOINFUSOR

002 QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA

003 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL 004 QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA

005 QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR

006 QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE COM MANUTENCÃO DO

CRONOINFUSOR

19 01 001 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA

002 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE

003 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO E ESTRESSE

004 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - ESFORÇO

005 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - REPOUSO

006 FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES

007 HEMORRAGIAS ATIVAS 008 HEMORRAGIAS NÃO ATIVAS

009 QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA ESQUERDA

010 QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO

(5)

02 001 ABSORÇÃO DE GORDURAS

002 CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO

003 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E BAÇO

004 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES

006 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS)

007 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (SEMI-SÓLIDOS)

008 ESVAZIAMENTO GÁSTRICO

009 FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO ou QUANTITATIVO)

010 PERDAS PROTÉICAS

011 REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO

012 SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMÁCIAS CROMO-51

03 001 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (1311)

002 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (99m TC)

003 CINTILOGRAFIA DE PARATIREÓIDE

004 PESQUISA DE METÁSTASES DO CORPO TOTAL

005 TESTE DE ESTÍMULO DA TIREÓIDE COM TSH

006 TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE COM T3

007 TESTE DO PERCLORATO

04 001 CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) 002 CINTILOGRAFIA TESTICULAR / ESCROTAL

003 CISTOGRAFIA DIRETA 004 CISTOGRAFIA INDIRETA

005 DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR

006 DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL

007 ESTUDO RENAL DINÂMICO

008 ESTUDO RENAL DINÂMICO COM DIURÉTICO

009 RENOGRAMA

05 002 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (MEDULA ÓSSEA)

003 DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO

004 DETERMINAÇÃO DA VOLEMIA

005 DETERMINAÇÃO DE SOBREVIDA DAS HEMÁCIAS

006 DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO

007 DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO

06 001 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES E/OU EXTREMIDADES

002 CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL)

003 FLUXO SANGUÍNEO ÓSSEO

07 001 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 002 CISTERNOCINTILOGRAFIA

003 ESTUDO DAS FÍSTULAS LIQUÓRICAS

004 ESTUDO DO TRÂNSITO LIQUÓRICO

005 FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL

006 MIELOCINTILOGRAFIA

007 PERFUSÃO CEREBRAL - QUALQUER TÉCNICA

008 VENTRICULOCINTILOGRAFIA

08 001 CINTILOGRAFIA COM GÁLIO 67

002 CINTILOGRAFIA DE MAMA

(6)

004 LINFOCINTILOGRAFIA

005 QUALIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM GÁLIO-67

09 001 ASPIRAÇÃO PULMONAR

002 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO)

003 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO)

004 TESTE RESPIRATÓRIO PARA H. PYLORI

10 001 TRATAMENTO COM ANTICORPOS MONOCLONAIS 002 TRATAMENTO COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 003 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA

004 TRATAMENTO DE METÁSTASE ÓSSEA (ESTRÔNCIO)

005 TRATAMENTO DO CÂNCER DA TIREÓIDE

006 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES) 007 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER)

11 001 CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 002 DENSITOMETRIA ÓSSEA DUO ENERGÉTICA (DOIS SEGMENTOS)

003 IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)

20 08 007 MAMOGRAFIA ASSOCIADA A PUNÇÃO E MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA ORIENTADA POR

ESTEREOTAXIA, U.S. OU C.T.

09 004 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA

10 001 ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA INTERNA OU COMUM (POR CATETERISMO)

002 ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA UNILATERAL (PUNÇÃO DIRETA)

003 ANGIOGRAFIA MEDULAR

004 ANGIOGRAFIA SELETIVA CARÓTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS

005 ARCO AÓRTICO

006 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL (POR CATETERISMO FEMURAL) 008 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO

009 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS 010 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS 012 TESTE DE OCLUSÃO CARÓTIDEA OU VERTEBRAL

11 001 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA

002 ANGIOGRAFIAS POR CATETER (POR ARTÉRIA NÃO ESPECIFICADA)

003 AORTOGRAFIA ABDOMINAL RETRÓGRADA POR CATETERISMO

004 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR

005 AORTOGRAFIA SELETIVA DE MEMBRO SUP. OU INF. POR CATETERISMO 006 ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO SUPERIOR - SUP. OU INF. (PUNÇÃO DIRETA)

007 CAVERNOSOGRAFIA 008 CAVERNOSOMETRIA

009 CAVOGRAFIA INFERIOR OU SUPERIOR 010 ESPLENOPORTOGRAFIA

011 FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)

012 FLEBOGRAFIA DE MEMBRO -

013 FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO

014 HEMANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO DIRETA

015 LINFOANGIOADENOGRAFIA 016 MEDIDA DE PRESSÃO HEPÁTICA

(7)

018 PORTOGRAFIA TRANS-HEPÁTICA

12 001 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO (OUTRA REGIÃO)

002 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO (TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS)

003 ATERECTOMIA PERCUTÂNEA

005 COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA

006 COLOCAÇÃO DE STENT BILIAR

007 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE CATÉTER PIELO-VESICAL

008 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE FILTRO DE VEIA CAVA

009 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE SHUNT PORTO-SISTÊMICO (TIPS)

010 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE STENT VASCULAR

011 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE STENT VASCULAR EM VASOS DE PESCOÇO

012 COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE STENT BRÔNQUICA OU TRAQUEAL

013 COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE STENT ESOFÁGICA

014 DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSES BILIARES, ANASTOMOSES BÍLIO-DIGESTIVAS,

ESTENOSES URETRAIS,PRÓSTATA, URETRA E ESTENOSE DO TUBO DIGESTIVO

015 DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA EXTERNA

016 DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA INTERNA-EXTERNA

017 DRENAGEM DE COLEÇÕES VISCERAIS OU CAVITÁRIAS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO

(ORIENTADO POR C.T., U.S.,R.X. OU RM)

018 EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA

019 EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTÉRIA-VENOSA (VIA ARTERIAL OU VENOSA) CABEÇA, PESCOÇO E

COLUNA (INCLUI FÍSTULA CARÓTIDO- CAVERNOSO E FÍSTULA VÉRTEBRO-VERTEBRAL)

020 EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTÉRIA-VENOSA VIA ARTERIAL OU VENOSA (OUTRA REGIÃO)

021 EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR POR PUNÇÃO DIRETA

022 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES (OUTRA REGIÃO)

023 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO

024 EMBOLIZAÇÃO MALFORMAÇÃO (ARTÉRIA VENOSA) OUTRA REGIÃO

025 EMBOLIZAÇÃO MALFORMAÇÃO (ARTÉRIA-VENOSA, CABEÇA, PESCOÇO E COLUNA)

026 EMBOLIZAÇÃO MALFORMAÇÃO (ARTÉRIA-VENOSA, CEREBRAL OU MEDULA) - SNC

027 EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS

028 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANEURISMA (OUTRA REGIÃO)

029 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANEURISMA (POR OCLUSÃO ARTERIAL)

030 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA ENDOSACULAR DE ANEURISMA CEREBRAL

031 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL

032 EMBOLIZAÇÃO PSEUDO-ANEURISMA (QUALQUER REGIÃO)

033 ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE MALFORMAÇÕES VENOSAS

034 ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA

035 GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA

036 INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS

037 MANIPULAÇÃO DE DRENO INTRACAVITÁRIO (ABSCESSO, VIA BILIAR, VIA URINÁRIA, CAVIDADES)

(ORIENTADO POR CT,US, RX OU RM)

038 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA

039 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA

040 OCLUSÃO VASCULAR DEFINITIVA POR OUTRO MÉTODO

041 PUNÇÃO DE CISTO RENAL (ORIENTADO POR CT, US, RX OU RM)

042 PUNÇÃO DIRETA COM EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÕES VASCULARES

043 QUIMIOEMBOLIZAÇÃO POR CATETERISMO ARTERIAL

044 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL

045 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES

046 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS RENAIS

047 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR

048 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO

049 TRATAMENTO DA HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA

(8)

051 TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE VASOESPASMO 052 VERTEBROPLASTIA PERCUTÂNEA

22 01 001 ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

002 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES (EXTERNO-CLAVICULAR, OMBROS,

COTOVELOS, PUNHO, SACRO-ILÍACA, COXO-FEMURAIS, JOELHO, PÉS)

003 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDÔMEN SUPERIOR

004 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR

005 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATÉ TRÊS

SEGMENTOS (INTERESPAÇOS OU CORPOS VERTEBRAIS)

006 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO OU ÓRBITAS OU SELA TÚRSICA

007 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULAÇÕES TÊMPORO

-MANDIBULARES

008 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTÓIDES OU OUVIDOS

009 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE OU BACIA

010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOÇO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREÓIDE OU

PARATIREÓIDE, FARINGE)

011 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX

012 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇOS, ANTEBRAÇOS,

COXAS, PERNAS, MÃOS E PÉS)

013 TOMOMIELOGRAFIA ATÉ TRÊS SEGMENTOS (ACRESCENTAR A TC DE COLUNA CORRESPONDENTE)

23 01 001 BETATERAPIA

002 CHEQUE-FILME (FILME RADIOGRÁFICO À PARTE/POR INCIDÊNCIA)

003 IRRADIAÇÃO CAMPOS ALARGADOS (MEIO CORPO E CORPO INTEIRO)

004 MÁSCARA OU BLOCO DE COLIMAÇÃO (VALOR UNITÁRIO)

005 MEGAVOLTAGEM (ACELERADOR LINEAR, COBALTO, ELÉTRONS)

006 PLANEJAMENTO TÉCNICO (TELETERAPIA/BRAQUITERAPIA)

007 ROENTGENTERAPIA ATÉ 400 Kv

008 SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO

02 001 BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE 002 MOLDAGEM EM ÚTERO

003 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA 004 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE 005 RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA

006 RADIOIMPLANTE COM IODO-125 QUALQUER LOCALIZAÇÃO

007 RADIOIMPLANTE COM OURO-198 QUALQUER LOCALIZAÇÃO

008 RADIOIMPLANTE OFTALMOLÓGICO COM PLACA DE COBALTO-60

009 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM COM FIOS DE IRIDIUM EM TUMORES GINECOLÓGICOS,

UROLÓGICOS E DE PARTE MOLES

010 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM COM FIOS IRIDIUM EM CABEÇA E PESCOÇO, MAMA,

CÉREBRO,ESÔFAGO, PÂNCREAS, PULMÃO, TUMORES PEDIÁTRICOS.

24 01 001 ANGIOGRAFIA POR RM 002 RM DE ABDÔMEN SUPERIOR

003 RM DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO - MANDIBULAR

004 RM DE BACIA OU PÉLVIS

005 RM DE COLUNA CERVICAL 006 RM DE COLUNA LOMBO-SACRA 007 RM DE COLUNA TORÁCICA

008 RM DE CORAÇÃO OU AORTA COM CINE-RM

009 RM DE COTOVELO OU PUNHO 010 RM DE COXO-FEMORAL 011 RM DE CRÂNIO

(9)

013 RM DE OMBRO 014 RM DE PESCOÇO 015 RM DE PLEXO BRAQUIAL 016 RM DE SEGMENTO APENDICULAR 017 RM DE TÓRAX 018 RM DE TORNOZELO OU PÉ

25 12 001 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 002 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 003 ANGIOGRAFIAS POR CATETER

004 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR

005 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR (PUNÇÃO DIRETA)

006 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA)

007 CAVERNOSOGRAFIA 008 CAVERNOSOMETRIA

009 FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)

010 FLEBOGRAFIA DE MEMBRO-UNILATERAL 011 FLEBOGRAFIA RETÓGRADA POR CATETERISMO

012 LINFOANGIOADENOGRAFIA

13 001 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL-POR VASO

002 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA

003 INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS

004 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO

005 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL

006 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR

26 07 001 BIÓPSIA MIOCÁRDICA

002 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS

003 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS COM TESTES DE

SOBRECARGA (EXERCÍCIO, FARMACOLÓGICO OU ELETROESTIMULAÇÃO) OU AVALIAÇÃO DA

REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR, OU INVESTIGAÇÃO DE ESPASMO CORONÁRIO E

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA COM OU

004 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA

005 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDIÁCAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA E

CINECORONARIOGRAFIA,ESTUDO DA REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

006 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS POR TÉCNICA TRANSEPTAL

E CINEANGIOGRAFIA COM OU SEM CORONARIOGRAFIA

007 CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS, CINEANGIOGRAFIA E

CINECORONARIOGRAFIA

008 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCÁRDICO COM CATETERISMO DO SEIO VENOSO

009 ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO INTRACAVITÁRIO DO SISTEMA DE CONDUÇÃO COM OU SEM PROVA

FARMACOLÓGICA OU ELÉTRICA

010 ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS EM CRIANÇAS

011 ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO TRANSLUMINAL CORONÁRIO OU INTRACAVITÁRIO

012 IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISÓRIO OU COLOCAÇÃO DE CÁTETER INTRACAVITÁRIO PARA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA.

014 MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA

INTRACAVITÁRIA COM OU SEM PROVAS FARMACOLÓGICAS OU ELÉTRICAS

08 001 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASO ÚNICO

002 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASOS MÚLTIPLOS

003 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS, OU DA ARTÉRIA PULMONAR OU RAMOS, OU

CONEXÃO SISTÊMICO PULMONAR, OU VEIA CENTRAL, EM ADULTOS

004 ATERECTOMIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA DIRECIONAL

005 ATRIOSSEPTOSTOMIA (POR CATETERISMO) 006 EMBOLOTERAPIA

(10)

007 IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO

008 IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTÂNEO DEÓRTESE INTRAVASCULAR (EXCETO NAS

CORONÁRIAS, PONTES AORTO-CORONÁRIAS E CARDIOPATIAS CONGÊNITAS), OU FILTRO NA VEIA

CAVA

009 PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS, EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA.

010 RECANALIZAÇÃO MECÂNICA POR ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA NO IAM

012 VALVOPLASTIA POR VIA VENOSA OU ARTERIAL EM ADULTOS

31 01 010 LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA - 1 OU 2 PUNÇÕES

36 02 001 BETATERAPIA

43 02 004 LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - VIAS URINÁRIAS

03 007 ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL 029 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA

034 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA

Referências

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