Deficiência Física: Fundamentos e Metodologias

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2019 2ª Edição

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Elaboração:

Prof.a_{Marisa Fátima Padilha Giroletti}

Revisão, Diagramação e Produção:

Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI

Ficha catalográfica elaborada na fonte pela Biblioteca Dante Alighieri UNIASSELVI – Indaial.

G526d

Giroletti, Marisa Fátima Padilha

Deficiência física: fundamentos e metodologias. / Marisa Fátima Padilha Giroletti. – Indaial: UNIASSELVI, 2019.

182 p.; il.

ISBN 978-85-515-0268-6

1. Deficiência física - Brasil. II. Centro Universitário Leonardo Da Vinci.

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a

presentação

Prezado Acadêmico!

O livro de estudos está relacionado à disciplina de Deficiência Física – Fundamentos e Metodologias, trataremos de muitos temas dentro da deficiência física, disciplina interessante e que nos apresenta muitos desafios e curiosidades, assim como, em alguns momentos, pode nos deixar intrigados e medrosos com a facilidade que existe de se tornar um deficiente físico, num descuido, num acidente de carro e ou em casa.

Os estudos neste livro irão buscar a discussão partindo não só da acessibilidade física, mas da adequação da estrutura do prédio para receber alunos com diferentes deficiências físicas, como rampas, elevadores, corrimãos e banheiros adaptados. E as adaptações e adequações na sala de aula, que vão desde os engrossadores de lápis, apoios para os braços, tesouras adaptadas e quadros magnéticos, computadores, pranchas entre outros.

Para muitos de nós, o que vem à nossa memória quando se trata da deficiência física é a imagem de um cadeirante, de alguém com uso de um recurso para andar e também a ideia da acessibilidade, da dificuldade de acesso, sobretudo em prédios e edificações públicas. Esses ambientes (sobretudo os públicos), onde espera-se que nestes espaços tenha todo o aparato já citado e muito além das vagas reservadas para estacionamento de carros, barras de apoio nas escadas e nas paredes dos banheiros, bebedouros em altura acessível aos usuários de cadeiras de rodas, assim como telefones públicos e banheiros de portas largas com espaço suficiente para a movimentação de cadeira de rodas. Mas o pensar que ali por trás de tudo isto, existe uma pessoa.

Vamos estudar sobre a pessoa com deficiência física, onde veremos que muitos só têm a dificuldade motora e não têm nenhum dano cerebral, intelectual, onde consegue aprender como as demais crianças/pessoas, apenas com algumas diferenças no processo de como eles aprendem, muito mais importante do que eles aprendem.

Compreender as diferenças que nem todas as pessoas com deficiência física motora necessitam de atendimento fisioterápico, alguns precisam do psicológico para desenvolver todas as suas possibilidades e potencialidades, uma equipe multidisciplinar vai avaliar e ajudar na reabilitação.

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relatos de pessoas com deficiência física, sendo a grande maioria que se tornou uma pessoa com deficiência, é importante você ler todas as histórias de vida e imaginar se colocar no lugar destas pessoas, para assim se sensibilizar e ter mais cuidados com algumas patologias e ou acidentes.

O livro de estudos está dividido em três unidades:

Unidade 1 – Deficiência Física, causas, características e as consequências.

Unidade 2 – Deficiência Física – prevenção, legislação e reabilitação. Unidade 3 – Acessibilidade e as Tecnologias Assistivas e educacionais voltadas à Deficiência Física.

A Unidade 1 vai apresentar e conceituar a deficiência física, nas suas mais diversas causas, as características e as consequências, será necessária leitura, exploração das dicas de filmes e documentários para que você, caro acadêmico, possa se apropriar do conhecimento de forma clara e prazerosa que os estudos irão proporcionar, não esqueça, nesta unidade temos os depoimentos das pessoas com deficiência física.

A Unidade 2 daremos continuidade no tema Deficiência Física trazendo as políticas da saúde pública, as legislações que amparam as pessoas com deficiência física e a prevenção, sendo tema muito importante para que muitas deficiências físicas não aconteçam e, se acontecer, é importante as pessoas saberem onde procurar ajuda tanto na saúde quanto na educação e social. Além de trazer a discussão sobre a reabilitação, a qual é um tema muito importante para as pessoas com deficiência física, pois através dos serviços e instituições, pois trata-se de um tema muito discutido e polêmico nos meios públicos e privados, visto que nem todas as edificações estão com pleno acesso às pessoas com deficiências através da obrigatoriedade na legislação.

Na Unidade 3 vamos discutir sobre os serviços, sobre o acesso à parte educacional e as tecnologias assistivas, a comunicação alternativa, os serviços, os recursos educacionais, as adequações e adaptações para que o aluno com deficiência física tenha acesso e possa viver com autonomia e independência.

Prezado acadêmico, o livro da disciplina sobre deficiência física é mais uma especificidade dentro das deficiências, cada uma com suas peculiaridades, seus recursos e serviços, importante conhecer, ler, explorar e aprofundar seus conhecimentos, através de toda a parte teórica e das dicas dadas em cada unidade.

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física irão depender de cada um, se você, acadêmico, estudar e aproveitar este livro de estudos e seguir as dicas de filmes e documentários, tudo vai contribuir para que você se aproprie dos conceitos da deficiência física. Não esqueça:

“Lutar pela igualdade Sempre que as diferenças nos discriminem.

Lutar pela diferença Sempre que a igualdade nos descaracterize.”

Boaventura de Souza Santos, 2001 Este livro, o qual foi escrito por uma professora com mais de 25 anos de trabalho na área da Educação Especial, onde sempre esteve envolvida nas causas pelas deficiências, acessibilidade e inclusão na sociedade.

Profa_{. Marisa Fátima Padilha Giroletti}

Você já me conhece das outras disciplinas? Não? É calouro? Enfim, tanto para você que está chegando agora à UNIASSELVI quanto para você que já é veterano, há novidades em nosso material.

Na Educação a Distância, o livro impresso, entregue a todos os acadêmicos desde 2005, é o material base da disciplina. A partir de 2017, nossos livros estão de visual novo, com um formato mais prático, que cabe na bolsa e facilita a leitura.

O conteúdo continua na íntegra, mas a estrutura interna foi aperfeiçoada com nova diagramação no texto, aproveitando ao máximo o espaço da página, o que também contribui para diminuir a extração de árvores para produção de folhas de papel, por exemplo. Assim, a UNIASSELVI, preocupando-se com o impacto de nossas ações sobre o ambiente, apresenta também este livro no formato digital. Assim, você, acadêmico, tem a possibilidade de estudá-lo com versatilidade nas telas do celular, tablet ou computador.

Eu mesmo, UNI, ganhei um novo layout, você me verá frequentemente e surgirei para apresentar dicas de vídeos e outras fontes de conhecimento que complementam o assunto em questão.

Todos esses ajustes foram pensados a partir de relatos que recebemos nas pesquisas institucionais sobre os materiais impressos, para que você, nossa maior prioridade, possa continuar seus estudos com um material de qualidade.

Aproveito o momento para convidá-lo para um bate-papo sobre o Exame Nacional de Desempenho de Estudantes – ENADE.

Bons estudos!

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Olá acadêmico! Para melhorar a qualidade dos materiais ofertados a você e dinamizar ainda mais os seus estudos, a Uniasselvi disponibiliza materiais que possuem o código QR Code, que é um código que permite que você acesse um conteúdo interativo relacionado ao tema que você está estudando. Para utilizar essa ferramenta, acesse as lojas de aplicativos e baixe um leitor de QR Code. Depois, é só aproveitar mais essa facilidade para aprimorar seus estudos!

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UNIDADE 1 – DEFICIÊNCIA FÍSICA, CAUSAS, CARACTERÍSTICAS E AS

CONSEQUÊNCIAS ... 1

TÓPICO 1 – PRINCIPAIS PATOLOGIAS NA DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 3

1 INTRODUÇÃO ... 3

2 DEFICIÊNCIA FÍSICA – CONCEITOS E DOENÇAS ... 4

3 CARACTERÍSTICAS DA DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 8

3.1 PRINCIPAIS PATOLOGIAS (DOENÇAS) QUE LEVAM À DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 8

RESUMO DO TÓPICO 1... 14

AUTOATIVIDADE ... 15

TÓPICO 2 – CAUSAS DAS DEFICIÊNCIAS FÍSICAS ... 17

2 PRINCIPAIS CAUSAS DA DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 17

3 ALGUMAS CAUSAS GENÉTICAS, AMBIENTAIS E NATURAIS ... 18

3.1 ALGUMAS CAUSAS AMBIENTAIS (ACIDENTES DIVERSOS) ... 21

4 PESSOAS FAMOSAS COM DEFICIÊNCIA FÍSICA – DIVERSAS CAUSAS ... 22

4.1 PESSOAS CONHECIDAS MUNDIALMENTE E FAMOSOS QUE SE TORNARAM DEFICIENTES FÍSICOS ... 23

5 PARTES DO CÉREBRO RESPONSÁVEL PELOS MOVIMENTOS ... 27

TÓPICO 3 – CONSEQUÊNCIAS DAS DEFICIÊNCIAS FÍSICAS ... 35

2 AS LIMITAÇÕES E AS POSSIBILIDADES VIVENDO COM A DEFICIÊNCIA ... 35

3 PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 36

4 DEPOIMENTOS DE PESSOAS COM DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 38

LEITURA COMPLEMENTAR ... 51

UNIDADE 2 – DEFICIÊNCIA FÍSICA, PREVENÇAO, AS LEGISLAÇÕES E A REABILITAÇÃO ... 59

TÓPICO 1 – PREVENÇÃO DAS DEFICIÊNCIAS FÍSICAS ... 61

2 PREVENÇÃO A TODAS AS DEFICIÊNCIAS ... 61

3 PENSANDO NA PREVENÇÃO DA DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 62

TÓPICO 2 – LEGISLAÇÃO VIGENTE PARA A DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 73

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FÍSICA ... 74

3 LEIS VOLTADAS À ACESSIBILIDADE ... 76

TÓPICO 3 – A REABILITAÇÃO DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 99

2 REABILITAÇÃO ... 99

3 CENTROS VOLTADOS À REABILITAÇÃO FÍSICA ... 100

3.1 REABILITAÇÃO NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS ... 107

4 A POSSIBILIDADE DO ESPORTE PARA A REABILITAÇÃO DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 108 4.1 TIPOS DE JOGOS ... 111 4.1.1 Esportes coletivos ... 112 4.1.2 Esportes individuais ... 114 LEITURA COMPLEMENTAR ... 119 RESUMO DO TÓPICO 3... 124 AUTOATIVIDADE ... 125

UNIDADE 3 – ACESSIBILIDADE E AS TECNOLOGIAS ASSISTIVAS EDUCACIONAIS VOLTADAS À DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 127

TÓPICO 1 – TECNOLOGIAS ASSISTIVAS ... 129

2 AS TECNOLOGIAS ASSISTIVAS EDUCACIONAIS VOLTADAS À DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 129

3 TECNOLOGIAS ASSISTIVAS AOS DEFICIENTES FÍSICOS NA LOCOMOÇÃO ... 132

4 TECNOLOGIAS ASSISTIVAS NA ÁREA EDUCACIONAL AOS DEFICIENTES FÍSICOS ... 134

TÓPICO 2 – COMUNICAÇÃO ALTERNATIVA ... 149

2 COMUNICAÇÃO ALTERNATIVA ... 149

TÓPICO 3 – RECURSOS, ADAPTAÇÕES E ADEQUAÇÕES EDUCACIONAIS AOS DEFICIENTES FÍSICOS ... 159

2 RECURSOS EDUCACIONAIS AOS EDUCANDOS COM DEFICIÊNCIA FÍSICA ... 159

3 DIFERENÇA ENTRE ADAPTAÇÃO E ADEQUAÇÃO CURRICULAR ... 168

LEITURA COMPLEMENTAR ... 170

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UNIDADE 1

DEFICIÊNCIA FÍSICA, CAUSAS,

CARACTERÍSTICAS E AS

CONSEQUÊNCIAS

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

PLANO DE ESTUDOS

A partir do estudo desta unidade, você deverá ser capaz de:

• identificar os conceitos dentro da deficiência física;

• compreender causas e consequências sobre a Deficiência Física; • conhecer as principais patologias das pessoas com Deficiência Física; • reconhecer que todos somos sensíveis as causas das deficiências físicas; • oportunizar o conhecimento de pessoas com deficiência física através dos

depoimentos e experiências;

• compreender as implicações clínicas, sociais e individuais a partir da de-ficiência;

• vivenciar fatos e histórias da deficiência física através das dicas dos filmes e documentários.

Esta unidade está dividida em três tópicos. No decorrer da unidade você encontrará autoatividades com o objetivo de reforçar o conteúdo apresentado.

TÓPICO 1 – PRINCIPAIS PATOLOGIAS NA DEFICIÊNCIA FÍSICA TÓPICO 2 – CAUSAS DAS DEFICIÊNCIAS FÍSICAS

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TÓPICO 1

UNIDADE 1

PRINCIPAIS PATOLOGIAS NA DEFICIÊNCIA

FÍSICA

1 INTRODUÇÃO

Caro acadêmico, estamos iniciando os estudos dentro da área da deficiência Física, onde apresentamos desde a parte clínica como a social, afetiva, de acessibilidade, as leis que amparam tanto as edificações quanto o específico na educacional e tecnológica, que só vêm contribuir com as pessoas com deficiência física.

Compreender os conceitos aqui colocados vem ao encontro da proposta dos estudos deste livro, visto que, no ensino a distância, é necessário um esforço maior e autônomo de cada acadêmico para o processo de aprendizagem.

Procuramos usar uma linguagem clara, de fácil acesso para a compreensão dos textos com a intenção de ficar uma leitura leve e assim cada acadêmico além de aprender se empolgar com a deficiência física e suas possibilidades.

Nesta unidade estudaremos os conceitos básicos, como a caracterização da deficiência física, principais doenças e causas, assim como dicas de filmes e autoatividades para completar seus estudos.

O importante, ao conhecer as patologias que levam à deficiência física, é poder saber onde procurar ajuda e como ajudar no tratamento e nos encaminhamentos, também tem o lado da sensibilização para com o outro, pois ninguém está livre de se tornar um deficiente físico, por um acidente e/ ou por uma síndrome, uma causa genética que poderá atingir a nós e ou a nossos filhos e ou parentes e amigos.

Outra dica importante dada nesta unidade é a de conhecer os tipos de Deficiência Física para melhor compreender o comprometimento da função física, sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia e outras que envolvem desde o nascimento, aos acontecimentos através de acidentes tanto domésticos, como de trânsito, os quais são os grandes causadores da deficiência física na idade jovem e/ ou adulta.

Sendo assim, esta unidade vai tratar de termos mais técnicos e clínicos, porém importante para conhecer e aprender os termos.

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2 DEFICIÊNCIA FÍSICA – CONCEITOS E DOENÇAS

A deficiência Física é classificada conforme alteração completa ou parcial de um ou mais seguimentos do corpo humano no comprometimento motor. Segundo o Decreto nº 3.298, de 20 de dezembro de 1999, os principais tipos de deficiência física são: paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiparesia, amputação, paralisia cerebral, ostomia (aberturas abdominais para uso de sondas).

É importante destacar que todas estas deficiências físicas com o final PLEGIA – significam perda total de um ou mais membro e/ou partes do corpo; quando aparece com o final PARESIA significa perda parcial de um ou mais membro e/ou partes do corpo.

Veja conforme segue o quadro a seguir:

Nomes Características

Paraplegia Perda total das funções dos membros inferiores Paraparesia Perda parcial das funções dos membros inferiores Monoplegia Perda total de um só membro (inferior ou posterior) Monoparesia Perda parcial de um só membro (inferior ou posterior)

Tetraplegia Perda total das funções motoras dos membros inferiores e superiores

Tetraparesia Perda parcial das funções motoras dos membros inferiores e superiores

Triplegia Perda total das funções motoras em três membros Triparesia Perda parcial das funções motoras em três membros

Hemiplegia Perda total das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito ou esquerdo)

Hemiparesia Perda parcial das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito ou esquerdo)

Amputação Perda total ou parcial de um determinado membro ou segmento de membro

Paralisia Cerebral Lesão de uma ou mais áreas do sistema nervoso central, tendo como consequência alterações psicomotoras, podendo ou não causar deficiência mental/intelectual.

Ostomia Intervenção cirúrgica que cria um ostoma (abertura, óstio) na parede abdominal para adaptação de bolsa de coleta: processo cirúrgico que visa a construção de um caminho alternativo e novo na eliminação das fezes e urina para o exterior do corpo humano. (Colostomia: ostoma instestinal; uroostomia: desvio urinário).

QUADRO 1 – TIPOS DAS DEFICIÊNCIAS FÍSICAS

FONTE: <http://www.deficienteonline.com.br/deficiencia-fisica-tipos-e-definicoes___12.html>. Acesso em: 19 fev. 2019.

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Para melhor compreender estes termos, deficiências e o grau de comprometimento, ilustraremos a seguir:

FIGURA 1 – O CORPO NA PARAPLEGIA E A PARAPARESIA

FIGURA 2 – O CORPO NA MONOPLEGIA E MONOPARESIA

FONTE: <https://image.slidesharecdn.com/deficinciasmotoras-140608132124-phpapp02/95/ deficincias-motoras-6-638.jpg?cb=1402233705>. Acesso em: 24 jan. 2019.

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FIGURA 3 – O CORPO COM TETRAPLEGIA E TETRAPARESIA

FIGURA 4 – O CORPO NA TRIPLEGIA E NA TRIPARESIA

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FIGURA 5 – AMPUTAÇÃO E PARALISIA

FIGURA 6 – OSTOMIA

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3 CARACTERÍSTICAS DA DEFICIÊNCIA FÍSICA

Toda perda ou anomalia de uma estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica que gere incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padrão considerado normal para o ser humano (BRASIL, 1999).

A deficiência física caracteriza-se pela limitação na mobilidade, na coordenação motora, principalmente a fina, o que impede e ou dificulta a escrita, em alguns casos poderá afetar a fala nos mais diversos graus, sendo de causas neurológicas e neuromusculares, má formação, de forma adquirida, geralmente, a deficiência ocorre no cérebro ou sistema locomotor, levando a um mau funcionamento ou paralisia dos membros inferiores e/ou superiores.

Descreveremos as causas da deficiência física, nos subtópicos a seguir.

3.1 PRINCIPAIS PATOLOGIAS (DOENÇAS) QUE LEVAM À

DEFICIÊNCIA FÍSICA

Definindo o que é “patologia e doença”, hoje em dia o vocabulário usado é o termo técnico de doença para patologia. O dicionário de significado o define como sendo:

Patologia é o estudo das alterações estruturais, bioquímicas e funcionais

nas células, tecidos e órgãos, que visa explicar os mecanismos pelos quais surgem os sinais e os sintomas das doenças. A palavra "patologia" significa literalmente "estudo da doença", e tem origem no grego, onde Pathos = doença e Logos = estudo. No entanto, "patologia" também é usada como sinônimo de doença (SIGNIFICADO, 2010).

Entre as patologias, a que mais causou a deficiência Física no Brasil e no mundo foi a paralisia infantil ou poliomielite, a qual foi praticamente erradicada com as campanhas maciças de vacinas da gotinha nas crianças de zero a cinco anos de idade. Porém, a campanha continua o ano todo, pois houve casos de poliomielite na Venezuela em 2018, o que leva a atenção dos pais para a vacinação constante.

No Brasil, até a erradicação, aconteceram 26.827 casos de poliomielite entre 1968 e 1989. Os anos 70 registraram a maior parte dos casos. Há um pico em 1975, com 3.596 registros. Outro ano com muitos casos foi 1979, com 2.564 infecções (OLIVEIRA, 2018).

A seguir daremos alguns conceitos de patologias que levam à deficiência física:

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• Poliomielite: qualquer inflamação da substância cinza da medula espinhal;

doença de Heine-Medin. Uma doença infectocontagiosa aguda, causada por um vírus, de gravidade extremamente variável e, que pode ocorrer sob a forma de infecção inaparente ou apresentar manifestações clínicas, frequentemente caracterizadas por febre, mal-estar, cefaleia, distúrbios gastrointestinais e rigidez de nuca, poderá ocorrer ou não as paralisias. Observe a figura a seguir.

FIGURA 7 – POLIOMELITE

FONTE: <https://www.cliquebrasil.com.br/saude/gfF9nnwpIy1C>. Acesso em: 18 fev. 2019.

• Ossos de Vidro: osteogênese imperfeita (doença de Lobstein ou doença de

Ekman-Lostein), também conhecida pelas expressões “ossos de vidro” ou “ossos de cristal”, é uma condição rara do tecido conjuntivo, de caráter genético e hereditário, que afeta aproximadamente uma em cada 20 mil pessoas. A principal característica é a fragilidade dos ossos que quebram com enorme facilidade.

FONTE: <https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/osteogenese-imperfeita-ossos-de-vidro/>.

• Paralisia cerebral: causada geralmente no nascimento por falta de oxigênio no

cérebro, quando a criança tem anóxia perinatal. O grau de comprometimento vai de parcial, total e de partes como de um todo dos membros do corpo, afetando na maioria das vezes o desenvolvimento da fala.

• Hidrocefalias: nem todas as hidrocefalias levam à deficiência física, mas grande

parte das crianças pode ficar com sequelas irreversíveis no comprometimento motor. Em alguns casos, as crianças podem nascer com hidrocefalia e em outros poderá desenvolver depois do nascimento. Popularmente conhecida como água na cabeça e/ou cabeça grande, o que tem fundo de verdade científico, uma vez que o perímetro da cabeça expandido não volta mais ao tamanho normal. Quando identificado a tempo, é possível colocar válvula, a qual drena e redireciona o líquido para o intestino, que vai eliminá-lo e assim não pressionar o cérebro.

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Hidrocefalia é quando ocorre que o liquido da medula não pode circular normalmente e acumula-se no cérebro. Caso não controlado, pode prejudicar a saúde. O que pode ser feito é colocação cirúrgica de uma válvula para drenar o líquido acumulado e enviá-lo a bexiga para ser eliminado pela urina (HONORA, 2008, p. 59).

Observe a figura:

FIGURA 8 – HIDROCEFALIA

FONTE: <https://mieloblog.com.br/wp-content/uploads/2015/11/image10.jpg>. Acesso em: 11 nov. 2018.

• Acidente vascular: conhecido como AVC, popularmente o “derrame”, como

é chamado entre as pessoas, é bastante comum devido a principalmente malformação arterial cerebral (aneurisma), hipertensão arterial, cardiopatia, tromboembolia (bloqueio da artéria pulmonar), sendo a doença que mais mata no Brasil e a que mais causa incapacidade (sequelas físicas) no mundo: cerca de 70% das pessoas que sofrem um derrame não retorna à vida normal e praticamente 50% ficam dependentes de outras pessoas no dia a dia. As sequelas podem ser conforme é descrito a seguir:

Nos músculos: fraqueza de um lado do corpo, fraqueza muscular, incapacidade de coordenar movimentos musculares, músculos rígidos, paralisia com músculos fracos, problemas de coordenação, paralisia de um lado do corpo ou reflexos hiperativos. Na visão: perda temporária da visão em um olho, súbita perda da visão, visão dupla ou visão embaçada. No corpo: distúrbio do equilíbrio, tontura ou vertigem. Na fala: dificuldade de fala, fala arrastada ou perda da fala Sensorial: formigamento ou redução na sensação de tato. Na cognição: confusão

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rosto: dormência ou fraqueza muscular. Também é comum: afasia de wernicke, andar mancando, dificuldade em engolir, dor de cabeça, fraqueza de um membro ou movimento rápido involuntário dos olhos (EINSTEIN, 2017, p. 2).

Na imagem a seguir, podemos ver algumas sequelas que podem deixar uma pessoa com deficiência física.

FIGURA 9 – SEQUELAS DE AVC

FIGURA 10 – OSTEOPOROSE FONTE: Einstein (2017, p. 1)

FONTE: <https://www.opas.org.br/como-tratar-a-osteoporose/>. Acesso em: 18 fev. 2019. • Osteoporose: sendo esta patologia a inimiga número um dos idosos

principalmente, a que mais afeta as mulheres, sendo seis para cada um homem, levando a sequelas da deficiência física, deficiência alimentar de cálcio e vitaminas, levando à “morbidade e mortalidade de suas fraturas, afetando em especial o fêmur”. O Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into) criou o Programa de Osteoporose Masculino (PROMA), desde março de 2004. Quanto mais idosos, mais riscos corre de envelhecer com osteoporose.

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• Diabetes: caracteriza-se pela elevação da glicose no sangue (hiperglicemia).

Ocorre devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas. A função principal da insulina é promover a entrada de glicose para as células do organismo de forma que ela possa ser aproveitada para as diversas atividades celulares. A diabete se divide em dois tipos, em tipo 1 e tipo 2. De acordo com a análise, os idosos diabéticos apresentam riscos de desenvolver deficiências físicas que são de 50% a 80% dos casos, devido às amputações que muitas vezes precisam ser feitas, em consequência do que se chama de Neuropatia diabética, diminuição do oxigênio que chega aos nervos através de pequenos vasos sanguíneos, ocasionando formação de úlceras, podendo progredir para amputação do pé ou perna.

DICAS

A dica desta unidade é você, acadêmico, assistir com sua turma e ou sua família ao filme De Porta em Porta, simplesmente inesquecível, com uma grande lição de vida de superação e de apoio de uma mãe que não desiste, a qual, usa a seguinte frase para estimular o filho com paralisia cerebral: “Paciência e Persistência”. O tempo todo ela diz esta frase: “Paciência e Persistência”. O filme é incrível, por favor, assista, só contribuirá com sua formação e com seus estudos na área da deficiência física.

CAPA DO FILME DE PORTA EM PORTA

FONTE: <http://www.planejamentodevendas.com.br/tecnicas-de-vendas/porta-em-porta/>. Acesso em: 28 jan. 2019.

SINOPSE E DETALHES

O filme De Porta em Porta (Door to Door, lançado em 2002) conta a história real de Bill Porter (interpretado por William H. Maci), um portador de paralisia cerebral nascido em 1932 (ainda vivo) que deseja tornar-se um vendedor de porta em porta.

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Portland, Oregon, 1955. Apesar de ter nascido com uma paralisia cerebral, que cria limitações na sua fala e movimentos, Bill Porter (William H. Macy) tem todo o apoio da sua mãe para obter um emprego como vendedor na Watkins Company. Bill consegue o emprego, apesar de certa relutância devido as suas limitações, pois teria que ir de porta em porta oferecendo os produtos da companhia. Bill só conseguiu o emprego quando disse para lhe darem a pior rota. Primeiramente Bill é rejeitado pelas pessoas "normais", mas ao fazer sua primeira venda para uma alcóolatra reclusa, Gladys Sullivan (Kathy Baker), ele literalmente não parou mais. Por mais de 40 anos Bill caminhou 16 quilômetros por dia e, para ajudá-lo nesta trajetória, além da sua mãe e Gladys, surgiu Shelly Soomky Brady (Kyra Sedgwick).

Observação: Este filme é usado muitas vezes por empresas em palestras de motivações de vendas para público de pessoas sem deficiências.

O filme mostra a importância da família na vida de pessoas com deficiência e neste caso com a deficiência física, onde a mãe em nenhum momento desiste de insistir com o filho na procura por emprego, mesmo sabendo das limitações físicas, ela sempre acreditou que existia possibilidade de trabalho para o filho.

A sugestão é muito especial e nos ajuda a não perder a esperança de dias melhores, de possibilidades, quando se tem o coração limpo de maldades e com fé acreditando em si poderá alcançar os objetivos, mesmo quando muitos dizem não.

Caro acadêmico, assista e nunca esqueça a frase “paciência e persistência”. A frase do filme que a mãe lhe dizia sempre.

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Neste tópico, você aprendeu que:

• Conceito da deficiência física é toda alteração completa e/ou parcial dos membros e segmentos do corpo levando ao comprometimento das funções físicas, pode apresentar sob várias formas no que diz respeito às PLESIAS E PARESIAS.

• As deficiências físicas com o final PLEGIA – significam perda total de um ou mais membro e ou partes do corpo e quando aparecem com o final PARESIA significam perda parcial de um ou mais membro e ou partes do corpo.

• Os exemplos no próprio corpo destes comprometimentos são: paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiparesia, amputação, paralisia cerebral, ostomia (aberturas abdominais para uso de sondas).

• As Patologias (doenças) mais comuns que podem deixar com sequelas a deficiência física são a Poliomelite, a Hidrocefalia, Ossos de Vidro, AVC, osteoporose, diabetes, entre outras.

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Prezado acadêmico, resolva as questões para melhor fixação dos conteúdos e também a prática dos exercícios irá ajudar que você vá bem nas provas.

1 Conceitue com suas próprias palavras a deficiência física.

2 A deficiência física apresenta-se sob várias formas, relacione as PLEGIAS, numerando de acordo com o conceito.

I - Paraplegia II - Monoplegia III - Tetraplegia IV- Triplegia V - Hemiplegia Relacione as opções:

( ) Perda total das funções motoras dos membros inferiores e superiores. ( ) Perda total de um só membro (inferior ou posterior).

( ) Perda total das funções dos membros inferiores. ( ) Perda total das funções motoras em três membros.

( ) Perda total das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito ou esquerdo).

Escolha a opção que define as Plegias: a) ( ) I-II-III-V-IV.

b) ( ) III-II-V-I-IV. c) ( ) II-IV-V-III-I. d) ( ) III- II-I-IV-V.

3 A deficiência física apresenta-se sob várias formas, relacione as PARESIAS, numerando de acordo com o conceito.

I – Paraparesia II – Monoparesia III – Tetraparesia IV – Triparesia V – Hemiparesia Relacione as opções:

( ) Perda parcial das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito ou esquerdo).

( ) Perda parcial de um só membro (inferior ou posterior). ( ) Perda parcial das funções motoras em três membros.

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( ) Perda parcial das funções motoras dos membros inferiores e superiores. Escolha a opção que define as Paresias:

a) ( ) IV-V-III-II-I. b) ( ) V-I-II-IV-III. c) ( ) III- II- I-V-IV. d) ( ) V-III-V-II-I.

4 Procure em sua comunidade conhecer e saber de pessoas que tem alguma deficiência física causada por alguma patologia citada no texto deste tópico. Descreva sua informação e ou relate na sala em uma roda de conversas.

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TÓPICO 2

CAUSAS DAS DEFICIÊNCIAS FÍSICAS

UNIDADE 1

1 INTRODUÇÃO

Dando continuidade, neste tópico, vamos estudar as causas da deficiência física, sendo elas pré-natais, perinatais e pós-natais. É necessária a compreensão das causas para também saber como proceder no atendimento e encaminhamento para estimulação, para a escolarização e para, posteriormente, o mercado de trabalho.

Assim, algumas características e causas precisam ser observadas como afirma o código das necessidades educacionais específicas (DfES, 2001a)

[…] as deficiências físicas podem decorrer das causas físicas, neurológicas ou metabólicas. Algumas requerem somente um acesso apropriado às oportunidades e equipamentos educacionais; outras podem levar a necessidades sociais e de aprendizagem mais complexas; algumas crianças terão dificuldades multissensoriais associadas a dificuldades físicas. Para algumas crianças, a incapacidade de participar plenamente da vida escolar causa estresse emocional ou fadiga física significativos (DfES, 2001a, Capítulo 7, secção 62 apud FARRELL, 2008, p. 11).

No estudo das deficiências físicas, nas suas inúmeras causas, as necessidades são diversificadas, tanto em serviços e em recursos nas quais vai depender de cada sequela e os encaminhamentos dados na avaliação multidisciplinar.

2 PRINCIPAIS CAUSAS DA DEFICIÊNCIA FÍSICA

As principais causas da deficiência física podem ser divididas em três:

• Pré-natais: tudo que possa ocorrer durante a gestação. Sendo por malfomações

congênitas (podem também estar relacionadas a drogas), infecções, medicamentos, hipertensão, genéticos e em muitos casos por tentativas de abortos, entre outros.

• Perinatais: tudo que possa ocorrer durante o nascimento. Sendo a

prematuridade, o sofrimento fetal, a falta de oxigênio levando a paralisia cerebral, o parto por fórceps, o cordão umbilical, que pode enrolar no pescoço e outras causas.

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• Pós-natais: tudo que possa ocorrer após o nascimento. Estas causas vão desde

uma infecção hospitalar, meningite, problemas com o sangue da mãe e bebê, traumatismos cranianos, lesões medulares (que podem estar ligas a acidentes de trânsito, de armas e até mesmo de mergulhos), brigas, aneurismas, AVC (ligado às “plegias”) e outras patologias. Além das Artropatias: suas causas podem ser hemofilia, distúrbios metabólicos, processos degenerativos ou inflamatórios.

3 ALGUMAS CAUSAS GENÉTICAS, AMBIENTAIS E NATURAIS

Como já citadas acima, as causas da deficiência física podem ser diversas. Destacamos aqui algumas e evidenciamos mais detalhadamente três, as genéticas, as ambientais e naturais. Segundo Socrates: "Se alguém procura a saúde, pergunta-lhe primeiro se está disposto a evitar no futuro as causas da doença; em caso contrário, abstém-te de o ajudar" (<https://www.pensador.com/frase/ ODc3OA/>), sendo a deficiência física uma que mais deixa pessoas acamadas e sem locomoção.

• Causas genéticas: nas causas genéticas entram também as síndromes que

levam à deficiência física, muitas não ocorrem logo após o nascimento, somente na idade adulta, como já conceituado, essas são as pré-natais. Entre estas, vamos esclarecer algumas que são relevantes conhecer, como, por exemplo, na contextualização abaixo.

As doenças genéticas são muitas e nem todas levam à deficiência física, geralmente raras, mas acometem a população em menor proporção, devido às “alterações na sequência de nucleotídeos em uma parte do DNA que alteram a estrutura de uma proteína e, consequentemente, causam anomalias anatômicas e fisiológicas” (SANTOS, 2018, p. 2).

Entre algumas estão as síndromes e algumas outras anomalias, destacaremos a seguir as principais que levam à deficiência física:

• Síndromes: palavra de origem grega συνδρομή «concurso, afluência,

composto de σύν «com, junto» e tema de δρόμος «corrida», ou seja, "ocorrer conjuntamente", seria um conjunto de características, de manifestações clínicas, muitas vezes não se consegue chegar a uma causa específica, mas a pessoa e/ou criança apresenta anomalias seguidas de outras especificidades. Geralmente os nomes das síndromes estão relacionados aos seus pesquisadores/descobridores daquele tipo de patologia.

• Síndrome de Williams: nesta síndrome ocorre a desordem no cromossomo

7. A criança/ pessoa vai ter dificuldades motoras, principalmente na motora fina (recortar, escrever, desenhar, andar com equilíbrio, andar de bicicleta), além de a criança demorar a andar, tem irritação e chora muito. Estas crianças

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pequeno e empinado, cabelos encaracolados, lábios cheios, dentes pequenos e sorriso frequente” (MACHADO, 1998, p. 56). Por outro lado, são sensíveis ao som alto, mas têm facilidade para a música.

• Síndrome de Ehlers-Danlos: conhecida como Síndrome do homem elástico.

Identificada como um grupo de distúrbios hereditários e afeta principalmente as articulações e o tecido conjuntivo da pele e as paredes do vasos sanguíneos. Pessoas com esta síndrome têm a capacidade de tocar o nariz com a língua, deformidade física, duplo articulado, facilidade de se machucar, fadiga, fraqueza muscular, luxação, má cicatrização de feridas ou sopro no coração. Devido a este comprometimento nas articulações, poderão, durante a vida, ter muitos acidentes com lesões irreversíveis, precisam sempre de fisioterapia (EINSTEIN, 2017).

• Síndrome de Proteus: as características desta síndrome ocorrem pelo crescimento exagerado de partes do corpo e de tumores subcutâneos, patologia rara, que leva à deficiência física, pois pode haver crescimento de um joelho, de pernas em exageros, mãos e pés muito grandes se parecendo a gigantes, hemi-hipertrofia, tumores subcutâneos, macrocefalia e outras anomalias cranianas e viscerais.

Além das síndromes citadas, existem muitas outras, porém, não podemos deixar de citar as distrofias musculares, que incluem também algumas síndromes, como é a de Duchenne.

• Distrofia Muscular Duchenne: muitas pessoas com distrofia muscular têm

síndrome de Duchenne. Esta patologia costuma afetar meninos, que podem ter dificuldades ao se levantar ou correr, andar oscilante, panturrilhas grandes, anormalidade ao caminhar, fraqueza muscular, perda de massa muscular ou encurtamento permanente de músculo, podendo ter dificuldades de aprendizagem associada (EINSTEIN, 2017).

Além das escleroses que são doenças autoimunes, como ELA – Esclerose Lateral Amiotrófica e EM – Esclerose múltipla. Nas doenças autoimunes, o sistema imunológico não consegue distinguir os antígenos dos tecidos saudáveis do corpo e acaba atacando e destruindo as células normais do organismo.

• Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA): Esta patologia paralisa os músculos, mas

não chega a atingir as funções cerebrais. A esclerose lateral amiotrófica (ELA), uma rara doença degenerativa que paralisa os músculos do corpo. Há indícios em pesquisas que a causa esteja ligada, de certa forma, aos cromossomos na mutação de um gene, mas ainda são pesquisas. A avaliação dos genes envolvidos com a ELA permite elucidar vias moleculares responsáveis pela doença e abrir novos caminhos para o tratamento.

Segundo o Instituto Paulo Contijo de pesquisa de doenças genéticas, a esclerose apresenta-se em:

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Aproximadamente 90% dos casos de ELA são esporádicos, ou seja, não se observa recorrência familiar da doença, ao passo que os 10% restantes são familiais e podem apresentar padrão de herança autossômico dominante ou recessivo. Entre as formas familiais, destaca-se a ELA do tipo 8, que tem início entre a quarta e a quinta décadas de vida e apresenta, em geral, progressão lenta. Caracterizada por herança dominante, é causada por mutação no gene VAPB (VAMP – associated

proteina B and C), localizado no cromossomo 20 (em 20q13.32). Embora

a realização dos testes moleculares seja importante para a confirmação do diagnóstico clínico em pacientes que já manifestam a doença, o benefício do exame para indivíduos assintomáticos, parentes adultos de afetados, deve ser analisado individualmente em entrevista com um geneticista. É norma do laboratório não realizar este exame em crianças assintomáticas (CONTIJO, 2016, p. 1).

Destacam-se nesta unidade os famosos que possuem e/ou tiveram alguma deficiência física no decorrer da vida e entre estes está Stephen Hawking, que teve ELA, era físico, pesquisador e conferencista, o qual apresentaremos com mais detalhes no item 4 deste tópico.

• Esclerose Múltipla: as sequelas podem variar, depende dos nervos afetados e

de indivíduo para indivíduo. Os sintomas inicias são visão dupla e pequenos tremores, o diagnóstico geralmente é clínico e às vezes pode demorar para chegar a uma conclusão que seja EM. Porém, não há muito o que fazer, de uma hora para outra, pode o indivíduo perder a capacidade de andar e de falar de forma clara. Uma patologia que pode levar anos a ser confirmado o diagnóstico, não tem cura e o tratamento é só para tardar um pouco as sequelas. Geralmente as mulheres são em maior número e pessoas de cor branca são mais vulneráveis a EM.

• A mielomeningocele: é uma malformação congênita de causa ainda não

comprovada. Na mielomeningocele, há uma malformação na coluna do bebê ainda dentro do útero da mãe. Alguns casos podem ser diagnosticados durante a gestação. Sendo assim a coluna vai ficar com sérios problemas, como explica a cartilha do programa APPAM (2016, p. 6),

A coluna vertebral, também conhecida como espinha dorsal, começa a ser formada logo nas primeiras semanas da gravidez e vai crescendo junto com o feto. A partir de seis ou sete semanas começa a ossificação das vértebras da coluna. Dentro da coluna vertebral há um pequeno espaço, um canal. Por ali, bem protegidos pelos ossos, passam a medula (que é uma espécie de fábrica de sangue do nosso organismo) e os nervos espinhais, que se ligam ao cérebro e ajudam a comandar os movimentos do corpo. Durante a gestação, essa estrutura de ossos não se fecha completamente. Quando isso acontece, partes da medula e do sistema nervoso, que deveriam estar dentro do canal, protegidos pelos ossos da espinha, ficam expostas. Essa malformação recebeu o nome de mielomeningocele (MMC) ou espinha bífida aberta.

A criança, assim como a família, precisará de assistência tanto clínica quanto psicológica para praticamente a vida toda, pois a criança terá sérios

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DICAS

Uma dica muito boa também é você, acadêmico, assistir ao filme 300, pelo menos a parte inicial, se não puder assistir tudo, e assim comprovará que haviam as mortes de crianças com deficiência física no nascimento. Além de você poder ver neste filme a participação de um brasileiro, Rodrigo Santoro. Filme de muita ação, sangue e mortes, mas que mostra a realidade das pessoas com deficiências no povo de Esparta. Para mais informações, acesse <http://www.adorocinema.com/filmes/filme-57529/>

3.1 ALGUMAS CAUSAS AMBIENTAIS (ACIDENTES

DIVERSOS)

As causas ambientais são em grande número, visto que todo dia presenciamos acidentes de trânsito em grande escala, sendo hoje umas das maiores causas ambientais que são o trânsito. Os números nos índices nos mostram que 30% das vítimas ficaram com membros amputados e outros 40% se tornaram deficientes físicos (paraplégicas ou tetraplégicas) em 2017. Estes números foram divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) no mês de maio de 2018, quando há a campanha Maio amarelo, o símbolo do mês para os alertas dos problemas que o trânsito tem apresentado por direção sem responsabilidades, pelo álcool, o grande vilão, e as imprudências (como ultrapassagens e alta velocidade) na direção.

A definição de maio amarelo aconteceu em 2011 pela Organização das Nações Unidas (ONU), idealizando que seria para uma década, sendo assim até 2020. O amarelo foi pensado devido ao semáforo amarelo que significa atenção.

Outro grande perigo está nos mergulhos. Muitos mergulhadores ficaram com alguma “plegia” devido à prática do mergulho, estes são feitos geralmente por pessoas desqualificadas para a prática, como nos mostra a reportagem do jornal folha de São Paulo de 1998, comentado por Priscila Lambert, a qual afirma que “ toda semana no mínimo dez pessoas ficam paraplégicas e ou tetraplégicas no Brasil. A grande maioria dos acidentados (90%) tem idades entre 10 e 25 anos” (LAMBERT, 1998, p. 1). Assim, percebemos que é mais comum do que parece.

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[…] Os números são baseados em estatísticas do Hospital das Clínicas de São Paulo que, preocupado com a grande incidência desse tipo de acidente, está preparando uma campanha de prevenção para este verão quando os casos tendem a aumentar.

A paraplegia (paralisação de pernas) ou a tetraplegia (braços e pernas) ocorrem quando há fratura na coluna vertebral (principalmente na altura do pescoço). Em muitos casos, há lesão da medula espinhal, responsável pela transmissão das ordens vindas do cérebro para as outras partes do corpo.

Um mergulho mal calculado -em rio, lago, piscina ou até no mar- pode ser suficiente para deixar uma pessoa paralisada por toda a vida. Ao cair de cabeça em um local raso –ou onde há pedra ou banco de areia–, o choque faz com que o pescoço seja dobrado, enquanto o corpo continua se movendo para a frente, causando fratura de uma ou mais vértebras.

De acordo com pesquisa do HC, o mergulho é responsável por 10% dos cerca de 8.000 casos de fratura na coluna vertebral que ocorrem anualmente no Brasil –perdendo para acidentes de trânsito, perfuração à bala e quedas em geral.

Das cerca de 800 pessoas que sofrem fratura vertebral durante mergulho por ano no país, dois terços (533) ficam paraplégicos ou tetraplégicos –o que resulta nos cerca de dez casos semanais no país. Segundo Tarcísio Eloy Pessoa de Barros Filho, diretor do serviço de coluna vertebral do Instituto de Ortopedia e Traumatismo do HC, o levantamento é feito anualmente pelo hospital, e os números vêm se mantendo estáveis há pelo menos uma década. Ele diz que, no verão, o mergulho passa a ser a segunda causa de lesões de medula –só perdendo para acidentes de trânsito [...] (LAMBERT, 1998, p. 1).

Outros acidentes e ocorrências sejam domésticas ou nas ruas, como brigas em jogos com armas brancas e ou armas de fogo, acontecem diariamente em todo o mundo, infelizmente, ainda os acidentes de trânsito e os mergulhos são os que mais deixam pessoas com deficiência física.

4 PESSOAS FAMOSAS COM DEFICIÊNCIA FÍSICA –

DIVERSAS CAUSAS

As curiosidades neste tópico referem-se a estar mostrando artistas, professores, modelos e pesquisadores famosos com deficiência física e ou pessoas que se tornaram famosas devido à deficiência física adquirida no decorrer de suas vidas.

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4.1 PESSOAS CONHECIDAS MUNDIALMENTE E FAMOSOS

QUE SE TORNARAM DEFICIENTES FÍSICOS

• Christopher Reeve: o Superman – o Super-homem viveu momentos de muita

fama e, de repente, o ator se tornou um tetraplégico (em maio de 1995) aos 43 anos, devido a uma queda de um cavalo, em que fraturou as duas primeiras vértebras cervicais lesionando a medula espinhal. Foi um grande aliado no patrocínio das pesquisas sobre células-tronco. Mesmo com a limitação física, foi homenageando em muitas partes do mundo devido ao seu empenho na melhoria das condições de vida das pessoas menos favorecidas financeiramente. Christopher faleceu em outubro de 2004, aos 52 anos, devido a uma grave infecção.

FIGURA 11 – CHRISTOPHER NA CADEIRA ADAPTADA A SUA DEFICIÊNCIA

FONTE: <http://www.herbritts.com/archive/photo/christopher-reeve-side-view-hollywood-1996/>. Acesso em: 18 nov. 2018.

• Roberto Carlos: o rei se tornou uma pessoa com deficiência física ainda criança,

num acidente na linha ferroviária, quando estava em uma festa de padroeiro e teve uma parte da perna amputada quando tinha seis anos de idade em sua cidade natal, Cachoeiro do Itapemirim, no estado do Espírito Santo. O acidente fez com que a perna direita perdesse a sensibilidade, pois fora esmagada arrancando todos os nervos, por isso não chorava muito. Graças a um médico bem instruído para a época (foi no dia de São Pedro, 29 de junho de 1947), o qual não cortou a perna toda, somente entre o terço médio e o superior da canela foi amputado e um pouco abaixo colocaram uma roda de metal, o que impediu Roberto de perder os movimentos do joelho direito. Sempre andou de muletas até os 15 anos de idade, quando começou a usar prótese e a usa até hoje.

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FIGURA 12 – PERNA DE ROBERTO CARLOS COM PRÓTESE

FONTE: <http://wwwblogtche-auri.blogspot.com/2015/12/saiba-como-roberto-carlos-perdeu-uma.html>. Acesso em: 30 jan. 2019.

• Magdalena Carmen FRIDA KAHLO Calderón: conhecida no mundo todo como Frida Kahlo, natural do México, onde no ano 1913, com seis anos, contraiu poliomielite, a primeira de uma série de doenças, acidentes, lesões e operações que sofreu ao longo da vida. A poliomielite a deixou com sequelas no seu pé direito, por esse fato levava o apelido de Frida pata de palo (ou seja, Frida perna de pau). Usava calças longas e exóticas saias, as quais personalizava. Frida começou a pintar já na idade adulta, apesar de seu pai ser um pintor, seu objetivo não era se tornar uma artista. Aos 18 anos sofreu um grave acidente que a deixou de cama e no sofrimento ela encontrou a forma das telas para expressar este sentimento, onde também guardava um desejo muito grande de ser mãe, porém, devido ao acidente, teve muitos abortos. Ao longo de sua vida, tornou-se alcoólatra e morreu com as pernas amputadas. Usava a frase “Pés, para que os quero, se tenho asas para voar?” (CAMPOS, 2018, p. 3). Veja a seguir um quadro pintado por ela. Nele, Frida retratou a dor de perder seu segundo filho no quadro Hospital Henry Ford. Obra exposta no Museo Dolores Olmedo, no México.

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DICAS

Outros quadros estão disponíveis para quem desejar conhecer melhor as obras de Frida, são muito interessantes, confira no site:

<https://brasilescola.uol.com.br/biografia/frida-kahlo.htm>. Acesso em: 28 jan. 2019.

• Christy Brown: Brown foi um escritor, poeta e pintor (artista plástico) de origem irlandesa que teve paralisia cerebral. Devido à paralisia ficou muitos anos sem falar e sem se mexer direito e os médicos e os demais acreditavam que apresentava também limitações intelectuais. Sua mãe, no entanto, nunca desistiu continuando a falar com ele e a lhe ensinar. Aos cinco anos percebeu que seu pé esquerdo “obedecia” a seus comandos. Através do pé foi que ele passou a se comunicar. Tornou-se famoso por ter escrito sua própria história que virou filme, Meu Pé esquerdo.

FIGURA 14 – MY LEFT FOOT (1989)

FONTE: <https://turismoadaptado.wordpress.com/2014/01/07/manual-on-accessible-tourism-for-all-good-practices/>. Acesso em: 30 jan. 2019.

• Stephen Hawking: desde a infância era considerado um garoto diferente, mas nada que chamasse a atenção, na adolescência começou a apresentar problemas musculares, ao ser diagnosticado, por volta dos 21 anos, com esclerose lateral amiotrófica (ELA), uma rara doença degenerativa que paralisa os músculos do corpo sem, no entanto, atingir as funções cerebrais, esta patologia até hoje não possui cura. Formou-se na área da física e matemática, famoso por suas pesquisas e estudos, como exemplo, a prova que existem os buracos negros na atmosfera. Em sua homenagem e devido aos seus livros, foi lançado o filme A Teoria de Tudo, que também narra sua luta contra a doença. O filme teve base na sua vida. Morreu em 2018, no mês de março, na Inglaterra, aos 76 anos.

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FIGURA 15 – STEPHEN HAWKING

FONTE: <https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/noticia/2015>. Acesso em: 22 nov. 2018.

• Barrerito: O mesmo fazia parte de um trio de cantores brasileiros da música

sertaneja conhecido como Trio Parada Dura. O avião que o trio estava caiu ferindo os integrantes do grupo e o piloto do avião. O acidente ocorreu na cidade Espírito Santo do Pinhal em São Paulo, onde o cantor Barrerito ficou paraplégico. O acidente aconteceu em 6 de setembro de 1982. Em 1986 Barrerito seguiu carreira solo, já que em seus relatos, conta que sofreu muito preconceito de seus colegas de trio e tinha dificuldades de acompanhar as apresentações em várias cidades, com palcos sem acessibilidade.

O cantor venceu muitas barreiras e limitações, depois do acidente e paraplégico, fez canções retratando a situação física dele próprio. A canção mais famosa dele foi Onde estão os meus passos (1987), na qual ele clama que cada um de nós dê um passo por ele.

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FIGURA 16 – BARRERITO E MARCELO

FONTE: <http://sertanejobao.blogspot.com/2016/09/barrerito-e-o-acidente-aereo-que-mudou. html>. Acesso em: 21 nov. 2018.

O cantor nunca aceitou sua condição de pessoa com deficiência física, demonstrava muito nas tristezas das letras das músicas ao longo de sua carreira, mas por outro lado, estes tipos de letras e canções também levou à fama. Tinha uma voz linda e maravilhosa tonalidade, sendo única no universo da música.

5 PARTES DO CÉREBRO RESPONSÁVEL PELOS

MOVIMENTOS

Nosso cérebro é um grande motor em pleno funcionamento e interligado através dos neurônios. Qualquer dor que sentimos imediatamente nosso cérebro recebe sinal da temperatura e funciona como um alerta de perigo e a resposta é a retirada e ou uma ação para que não se machuque. No cérebro há o controle e regula todas as funções do corpo, formado por milhões de células nervosas que respondem a diferentes estímulos refletindo em todo o corpo.

Há muitos estudos e pesquisas sobre o cérebro e ainda há muitos mistérios a serem descobertos e compreendidos pelo homem, sobre si mesmo. Nosso cérebro está dividido nas seguintes partes. Ele se divide em:

Tronco cerebral, cerebelo e o cérebro propriamente dito.

Tronco encefálico: encontra-se na base do cérebro. Controla as

funções vitais como o ritmo cardíaco, digestão, respiração, pressão arterial. Além disso, comunica ou conecta o cérebro com o resto do corpo por meio da medula espinhal. O tronco encefálico se divide em: bulbo raquidiano, protuberância e mesencéfalo.

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Cerebelo: o cerebelo se encarrega de manter o equilíbrio, a postura e está implicado no movimento de todo o corpo. Também possui a

tarefa de fazer com que os movimentos ocorram de forma coordenada e precisa.

Cérebro: cérebro está relacionado com os sentidos, as emoções, as

lembranças e as reações. Em poucas palavras, é o chefe do nosso corpo; encarrega-se de receber sinais e devolvê-los em forma de resposta (LENT, 2002, p. 4). (grifos do autor)

Há envoltos a esta divisão os hemisférios direito e hemisfério esquerdo, estes dois lados controlam ao inverso, o da direita controla o lado esquerdo e do esquerdo controla da direita, ambos os hemisférios estão conectados através de uma estrutura denominada corpo caloso.

FIGURA 17 – CÉREBRO HUMANO

FONTE: <www.infoescola.com/anatomia-humana/cerebro/>. Acesso em: 31 jan. 2019. Sulco central

Área do membro inf. Área do

membro sup.

Área da cabeça

Sulco lateral Área

auditiva Área visual Área do tronco

O lado direito está relacionado as emoções, as intuições e tudo que estiver ligado a memória, como cheiros, vozes, imagens. No lado esquerdo está a parte verbal, capacidade de raciocínio, resolver problemas, a lógica e a análise.

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Na camada que chamamos de córtex, na parte do córtex motor, este é quem “controla e coordena a motricidade voluntária, sendo que o córtex motor do hemisfério direito controla o lado esquerdo do corpo do indivíduo” (LENT, 2002, p. 4), já o outro, que o do hemisfério esquerdo controla o lado direito. O que ocorre é quando uma parte destas lesionadas pode haver uma deficiência física.

Já quando estamos por exemplo aprendendo a andar e aos movimentos comuns, ocorre no córtex, vejamos:

(…) a aprendizagem motora e os movimentos de precisão são executados pelo córtex pré-motor, que fica mais ativa do que o restante do cérebro quando se imagina um movimento sem executá-lo. Lesões nesta área não chegam a comprometer a ponto do indivíduo sofrer uma paralisia ou problemas para planejar ou agir, no entanto a velocidade de movimentos automáticos, como a fala e os gestos, é perturbada (OLIVEIRA, 2010. p. 2).

Quando movemos alguma parte de nosso corpo estamos fazendo por que nosso cérebro, mais precisamente o córtex pré-motor, as lesões como um AVC e também um acidente onde houve fraturas, se realizado um exame de imagens do cérebro poderá constatar a veracidade e o grau de comprometimento ocorrido.

O que vemos geralmente nas sequelas de um AVC são paralisias no lado direito é um braço que perde os movimentos, uma perna, a boca que entorta, a fala, que fica enrolada e confusa quase sem entendimentos. Isto tudo, quando o acidente vascular cerebral atinge de forma mais leve, em alguns casos pode levar à perda total da fala e dos movimentos.

FIGURA 18 – CÉREBRO DIVIDIDO

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RESUMO DO TÓPICO 2

Neste tópico, você aprendeu que:

• As causas das deficiências sendo as que estão incluídas nas pré-natais, perinatais e pós-natais.

ᵒ Pré-natais: durante a gestação (malformações congênitas, drogas, infecções,

medicamentos, hipertensão e genéticas).

ᵒ Perinatais: durante o nascimento (prematuridade, o sofrimento fetal, a

falta de oxigênio levando à paralisia cerebral, o parto por fórceps, o cordão umbilical).

ᵒ Pós-natais: após o nascimento (infecção hospitalar, meningite, traumatismo

craniano, lesão medular, entre outros).

• Entre as causas já citadas, destacam-se as causas ambientais (pós-natais) por acidentes de trânsito, por mergulho, armas de fogo e armas brancas, brigas e outros, geralmente acidentes diversos.

• Nas genéticas (pré-natal), citam-se as síndromes e as patologias relacionadas às escleroses e distrofias.

• Há alguns artistas, cantores, professores, pesquisadores e gente famosa que ficaram com alguma deficiência física no decorrer da vida.

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As autoatividades são de extrema importância para fixação e revisão dos conteúdos trabalhados no tópico, além de ajudar a estudar para as provas. Vamos lá, faça suas atividades para aprender e não porque será cobrado por isso.

1 Podemos definir as causas das deficiências físicas em três categorias, assinale a que corresponde a cada uma delas, relacionando de acordo com o conceito:

A Pré-natais B Perinatais C Pós-natais

( ) Nessa causa as deficiências podem ocorrer durante o nascimento. ( ) Nessa causa as deficiências podem ocorrer antes do nascimento. ( ) Nessa causa as deficiências podem ocorrer após o nascimento. Classifique na ordem dos conceitos.

a) ( ) Todas estão relacionadas entre si. b) ( ) B-C-A.

c) ( ) A -B-C. d) ( ) B-A-C.

2 Estudando as causas das deficências físicas, existe uma que é a grande vilã nos dias de hoje. Assinale a maior causa das deficiências físicas pós-natais, conforme descrição. Escolha uma resposta como opção correta.

a) ( ) Há muitas brigas e uso das drogas que levam a deficiências físicas. b) ( ) As causas genéticas são responsáveis pelas deficiências físicas no mundo. c) ( ) Os acidentes de trânsito são os maiores causadores de sequelas das

deficiências físicas.

d) ( ) Os mergulhos deixam em média dez pessoas com deficiência física por semana.

3 O papel primário do Sistema Nervoso (SN) é coordenar e controlar a maior parte das funções de nosso corpo. Para fazer isso, o Sistema Nervoso recebe milhares de informações dos diferentes órgãos sensoriais e, a seguir, integra todas elas, para depois determinar a resposta a ser executada pelo corpo. Assinale a resposta INCORRETA, que não define e não está relacionada ao sistema nervoso.

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b) ( ) Não é responsável pelo comportamento motor, atividade mental, fala, sono, procura por alimento, regulação do equilíbrio interno do corpo. c) ( ) Controla nossos movimentos e obedece aos estímulos recebidos.

d) ( ) Essa resposta será expressa pelo comportamento motor, atividade mental, fala, sono, busca por alimento, regulação do equilíbrio interno do corpo, entre outros.

4 Dois cantores brasileiros se tornaram deficientes físicos, Roberto Carlos e Barrerito. Porém, um deles gravou muitas músicas que dizem muito sobre a condição física e limitações em que se encontrava. Na música de Barrerito intitulada Onde estão os meus Passos, ele apresenta uma situação que muitas pessoas com deficiência física sentem e gostariam talvez de dizer.

Analise a letra da música e faça uma discussão em sala com seus colegas acadêmicos. Peça a seu tutor e/ou você mesmo baixe em seu celular e escute a música, procure perceber o tom de voz, o sentimento que o cantor passa. Registre aqui sua análise.

Letra da Música de Barrerito – Onde estão os meus passos

Meus amigos, se nesse momento algum de vocês me perguntasse Onde estão os meus passos eu não saberia dizer

Mas em nome de Deus eu agradeço e peço que cada fã, cada amigo, cada irmão Que dê um passo por mim porque eu não sei onde estão os meus passos" Viver

Era o que eu mais sabia Eu brincava, eu corria Pelos palcos da vida Andei

Pra cumprir meu destino E voltei ser menino Não encontro saída

Meus passos se afastaram de mim Mas eu posso ouvir

E sentir os meus passos

Com eles foram minhas vontades Minha paz de verdade

Eu fiquei aqui Meus passos

Onde estão os meus passos Que esqueceram meu corpo

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Um pedido eu queria fazer Se um dia o Senhor me atender Devolva meus passos

Eu sei que o caminho é comprido Tenho tantos amigos

E a fé me eleva

Meus pés se afastaram do chão Mas o meu coração

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TÓPICO 3

CONSEQUÊNCIAS DAS DEFICIÊNCIAS

FÍSICAS

UNIDADE 1

1 INTRODUÇÃO

Caro acadêmico, estamos prosseguindo com a Unidade 1, neste tópico estudaremos as consequências das deficiências físicas, as quais são muitas. Além da limitação do andar, das plegias e ou paresias, como já foi explicado nos outros tópicos, temos as consequências muito relevantes que são implicações sociais, pessoais, afetivas, profissionais e outras que relataremos.

Queremos chamar a atenção para um depoimento que traremos neste tópico de uma pessoa com deficiência física, cadeirante e vítima da poliomielite. Não deixe de ler, é de grande valia para a vida em todos os sentidos. Lembre-se de que o livro de estudos apresenta dicas e um caminho, mas não é tudo, assim mesmo, é preciso estudar e explorar todas estas dicas para, de fato, aprender.

Bons estudos!

2 AS LIMITAÇÕES E AS POSSIBILIDADES VIVENDO COM A

DEFICIÊNCIA

Há sem dúvida muitas limitações na vida cotidiana de uma pessoa com deficiência física, às vezes caracterizada muito mais pela aparência de estar numa cadeira de rodas, de andar de muletas e apoiadores ou outros recursos, para os olhos de quem vê.

Geralmente quando se olha para uma pessoa com deficiência, não tem como negar que às vezes a imagem (deficiência física) que se tem é de sofrimento, de limites e de impossibilidades. Uma história construída desde os primeiros anos da humanidade, desde os tempos primitivos, na qual uma pessoa com uma limitação física era abandonada a sua própria sorte.

Como já citamos, a história revela uma vida de muito sofrimento, de morte ao nascimento, de abandono e depois de caridade. A maior prova de que aconteciam as mortes ao nascimento foram os povos de Esparta, a qual revela-se no filme 300, logo no início do filme, aparecem as crianças nascendo e a verificação se elas tinham uma deficiência (principalmente física), a qual era aparente. Precisavam de homens para o exército, os meninos eram treinados

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desde muito pequenos para se tornarem bons soldados. Há registros também que muitas meninas eram jogadas ao penhasco, queriam meninos fortes para treinar para torná-los guerreiros.

As limitações das pessoas com deficiência física são muitas, principalmente no que diz respeito à acessibilidade e ao preconceito produzido na sociedade, discutindo acessibilidade na Unidade 2.

Tratando-se de possibilidades ao viver com a deficiência física, podemos dizer que deve haver a superação da própria deficiência física, isto é, se desde o nascimento as pessoas com deficiência tiverem a família como suporte e, além disso, uma boa estimulação multissensorial, acompanhamento clínico, psicológico, fisioterapêutico e educacional. Quando jovem e adulto, a inserção na sociedade através dos estudos, do mercado de trabalho, da afetividade e na construção de suas próprias famílias, quando suas condições forem possíveis.

Trataremos de alguns casos nos depoimentos apresentados no final deste tópico.

3 PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA DEFICIÊNCIA FÍSICA

Trataremos sobre as consequências relacionadas à deficiência física, as quais são muitas, que vão além da mobilidade e da limitação física que a maioria enfrenta no dia a dia. Há questões de saúde, acessibilidade, higiene, controle dos esfíncteres, afetividade, social, profissional e outras.

Por muito tempo as pessoas com deficiências tiveram muitos rótulos, a pessoa com deficiência física principalmente era chamada de “aleijado”, “manco”, “incapacitado”, “inválido” e outros tantos. Por algum tempo (vários anos), as pessoas com deficiências também eram ditas como portadoras de deficiência, como se portassem algo – um objeto, depois passou a serem pessoas com necessidades educativas especiais, mas não era um termo totalmente adequado, pois não necessitavam somente da parte educacional, mas de um todo.

Só então através da Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015, na elaboração do estatuto das pessoas com deficiência, mudou-se a expressão para a “pessoa com deficiência” (seja ela física, auditiva, visual, intelectual e outras), se pronuncia e se escreve “pessoa com deficiência” e conceitua que a pessoa com deficiência é aquela que possui um impedimento de longo prazo, seja física, sensorial e ou intelectual. A lei também coloca sobre a igualdade de condições de acesso e de garantir os direitos e a autonomia das pessoas com deficiência.

Muitas patologias levam à deficiência e estamos o tempo todo falando da “Física” que pode deixar como consequências perdas irreversíveis, que vão desde a incapacidade de locomoção (físico-motor), restrição de movimentos,