PREPARANDO SERVIÇOS E PROFISSIONAIS PARA RECONHECEREM E RESPONDEREM ÀS NECESSIDADES DE SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA DE
GUIANA
•Dez Regiões, 4 áreas remotas no interior – Regiões 1, 7, 8 e 9 •População Estimada: 750.000 •53% da população têm menos de 24 anos •69% destes têm entre 10 e 14 anos •31% têm entre 15 e 24 anos (censo de 2002)
LEVANTAMENTO DA SAÚDE NAS ESCOLAS
-2012 (OPAS, CDC e MS)
0 20 40 60 80Percentagem que tiveram relações sexuais antes dos 14
anos
Percentagem que tiveram relações sexuais antes dos 14 anos
Fatos e Estatísticas Nacionais sobre Conhecimentos dos e das Adolescentes acerca do HIV/ Aids (UNICEF e MEC-2013)
•98%
Jovens fora da escola com conhecimento sobre HIV•52%
Jovens na escolaque sabiam todos os 3 métodos de prevenção
•61%
Jovens fora da escola que têm noções errôneas sobre HIVESTUDOS NO HOSPITAL NACIONAL DE REFERÊNCIA MOSTRARAM QUE NO PERÍODO DE JUNHO DE 2009 A JUNHO DE 2012, 3776 DOS PARTOS OCORRERAM COM JOVENS COM
MENOS DE 20 ANOS, UMA MÉDIA DE 1265 POR ANO (UNICEF, MS e MEC 2013)
20%
DOS NASCIDOS VIVOS EM MÃES COM < 20 ANOS22%
REVELARAM QUE FORAM ESTUPRADAS64%
DAS MÃES ADOLESCENTES AFIRMARAM QUE SE ARREPENDERAM DA PRIMEIRA VEZ QUE TIVERAM RELAÇÕES SEXUAISEvidências indicam que os/as adolescentes são
sexualmente ativos/as
Os dados obtidos pelos estudos mencionados acima
indicam que os/as adolescentes e jovens são
sexualmente ativos/as e que algumas se tornam mães
quando ainda muito novas, o que tem consequências
negativas para suas vidas.
Estudo do Secretariado da Caricom, realizado em
2009, revelou que a idade da iniciação sexual no
Caribe era de 10 anos.
RESULTADOS DE GRUPOS FOCAIS SOBRE ATENÇÃO/ PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Nos últimos anos, discussões com grupos focais (em todo o país) vêm indicando que os/as adolescentes são céticos
quanto a procurar os serviços sociais e informações sobre a Saúde Sexual a Reprodutiva, devido às barreiras encontradas nos diferentes setores (educação, saúde, organizações
religiosas, serviços humanitários, etc.).
Os/as adolescentes têm reclamado que os funcionários fazem juízo de valor, não têm postura profissional, não mantém o sigilo e não entendem suas necessidades.
EVIDÊNCIAS x RESPOSTAS
Apesar de que os dados colhidos indicam que os/as
adolescentes estão iniciando a vida sexual mais cedo e
que estão se tornando mães, os/as formuladores/as de
políticas estão demorando em responder
incisivamente à situação, apesar do país ser signatário
das Convenções Internacionais.
DESAFIOS PARA A ATENÇÃO EM SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA PARA ADOLESCENTES
Falta de um programa sustentado de Saúde Sexual e
Reprodutiva do/da Adolescente (SSRA)
Falta de uma abordagem multissetorial (SSRA é uma
questão que diz respeito a todos os setores, mas apenas o Setor Saúde tende a responder a alguns aspectos)
A legislação limita os serviços oferecidos pelos/as
profissionais de saúde, visto que somente podem prestar serviços a adolescentes acompanhados/as de uma pessoa adulta
Contradição da legislação – a idade de consentimento é
16 anos, enquanto a maioridade é atingide com 18 anos
Recursos financeiros limitados para equipar os Centros
DESAFIOS SOCIOCULTURAIS
Normas e valores tradicionais de pais, profissionais de
saúde, professores/as quanto a questões de SSR e educação em sexualidade
Os pais acreditam que a disponibilização de SSR e
educação em sexualidade para adolescentes possa promover a promiscuidade
As doutrinas das organizações de base religiosa limitam o
acesso dos/das adolescentes à SSR e à educação em sexualidade
•
O incesto e a violência baseada em gênero são comuns
em algumas famílias e comunidades, e as violações são
mantidas em segredo e não são denunciadas
DESAFIOS
A pobreza e as desigualdades colocam as adolescentes em
situação de vulnerabilidade (mães solteiras incentivam suas filhas a procurarem apoio financeiro com os
homens)
Os/as adolescentes também procuram homens para
satisfazer suas necessidades de alimentação e roupas, e ainda há algumas/alguns (shine eye girls/boys) que
encorajam relacionamentos com homens em troca de dinheiro, estando portanto vulneráveis à violência
baseada em gênero, infecção pelo HIV e gravidez não desejada.
Alcançar os/as adolescentes nas regiões do interior é
Estabelecimento de Espaços Comunitários
Acolhedores de Adolescentes e Jovens
A fim de responder às lacunas que existiam no MS, o UNFPA, em colaboração com o Ministério da Cultura,
Juventude e Esportes, estabeleceu a iniciativa dos Espaços Comunitários Acolhedores de Adolescentes e Jovens em várias comunidades.
O principal objetivo da Iniciativa é fornecer:
Informações e serviços de Saúde Sexual e Reprodutiva, incluindo o aconselhamento para a prevenção do HIV, o acesso a preservativos masculinos e femininos,
informações sobre planejamento familiar, habilidades para a vida e geração de renda, lazer, jogos, ações na
comunidade incluindo escolas e educação sobre ser pai/mãe
Iniciativa dos Espaços Acolhedores de
Adolescentes e Jovens (EAAJ)
A iniciativa EAAJ criou espaços seguros para muitos/as
adolescentes e jovens onde podem acessar informações sobre sexualidade e SSR. Podem fazer escolhas e tomar decisões informadas sobre suas vidas e envolver
positivamente seus pares.
A iniciativa EAAJ também foi apresentada a algumas
organizações de base religiosa, como a Diocese
Anglicana, templos do hinduísmo e mesquitas, e estas
também criaram espaços em suas organizações religiosas para adolescentes e jovens
Programa para Mães Adolescentes
Uma iniciativa para mães adolescentes também foi
desenvolvida entre a rede “Women Across Differences” e o UNFPA para reduzir a recorrência da gravidez entre elas. As jovens mães têm entre 12 e 16 anos de idade e
fazem parte de um programa integral de empoderamento com enfoque no desenvolvimento pessoal / habilidades para a vida, informações e serviços em SSR /
planejamento familiar, habilidades de geração de renda, aconselhamento e advocacy para sua reinserção no
sistema escolar.
Depois de 5 anos do programa, 90% das meninas não
engravidam novamente e estão usando métodos de planejamento familiar.
Ampliando as Iniciativas dos EAAJ e do Programa
para Mães Adolescentes
Com base no sucesso da Iniciativa Comunitária dos
EAAJ e do Programa para Mães Adolescentes, há um
movimento em prol da ampliação dessas iniciativas
para que alcancem mais adolescentes e jovens,
especialmente em comunidades carentes em áreas
rurais e no interior.
São necessários mais espaços acolhedores para
ADVOCACY PARA A REINSERÇÃO DA SAÚDE SEXUAL E
REPRODUTIVA DOS/DAS ADOLESCENTES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
Em função da necessidade de ampliar os Serviços
Acolhedores de Jovens para obter maior cobertura
nacionalmente como resultado do acesso limitado da
iniciativa dos EAAJ do Ministério da Cultura,
Juventude e Esportes e do Programa para Mães
Adolescentes, o Ministério da Saúde – que tem
cobertura em todas as 10 regiões do país – está
trabalhando para implantar Centros de Saúde
Acolhedores de Jovens.
OPORTUNIDADES PARA A AMPLIAÇÃO DE SERVIÇOS DE SSR PARA ADOLESCENTES
Graças a fortes ações de advocacy, o MS se
comprometeu a reestabelecer a iniciativa de SSR
para adolescentes. Já foi nomeado um Ponto Focal
para a Saúde do/da Adolescente
Já foram identificados locais-piloto para Centros de
Saúde Acolhedores de Jovens
Foi iniciado o treinamento de profissionais de saúde,
professores/as, assistentes sociais e pais e mães,
visando a sensibilizá-los sobre questões da SSR
dos/das adolescentes e como atender às suas
necessidades
OPORTUNIDADES
O Ministério dos Serviços Humanos lançou a Comissão
da Vida Familiar e um dos seus principais enfoques é a facilitação da Educação Parental Positiva. O UNFPA
recomendou a integração de saúde sexual e reprodutiva (SSR), planejamento familiar e violência baseada em gênero na programação do curso.
Revisão da legislação para retificar a contradição entre a
idade de consentimento e a idade da maioridade, bem como permitir que profissionais de saúde prestem
OPORTUNIDADES
Existem oportunidades para a criação de um comitê
multissetorial envolvendo os setores de saúde,
educação, jovens, serviços humanos, sociedade civil
e organizações de base religiosa.
A intenção é ter uma abordagem colaborativa entre
os setores para responder às questões da SSR
dos/das adolescentes.
OPORTUNIDADES
A Política Nacional da Juventude está sendo revisada e o Fórum Nacional das
Partes Interessadas (Stakeholders) tem, entre seus integrantes, ativistas pela SSR, sendo uma oportunidade para a SSR e a Educação em Sexualidade
serem contempladas satisfatoriamente na nova política e no seu plano de implementação.
O Ministério da Educação disponibiliza Educação sobre Saúde e Vida
Familiar (ESVF) no ensino médio, mas precisa incluir a Educação Integral em Sexualidade.
Uma Reunião Regional do Caribe sobre Educação Integral em Sexualidade
(EIS), na qual a Guiana será representada, deverá proporcionar subsídios para formas de incluir a EIS no currículo da ESVF.
O UNFPA estará intermediando a Cooperação Sul-Sul entre a Colômbia e a
Guiana referente a apoio técnico para a iniciativa dos Centros de Saúde
Acolhedores de Adolescentes/Jovens. O Brasil também é uma opção de apoio técnico.
CONCLUSÃO
O sucesso da Iniciativa dos Espaços Acolhedores de
Adolescentes e Jovens e do Programa para Mães
Adolescentes sugere que o acesso a um ambiente
seguro e acolhedor para a disponibilização de
informações e serviços de SSR empodera os/as
adolescentes e jovens para fazerem escolhas e
tomarem decisões informadas a respeito de sua
sexualidade.
CONCLUSÃO
