PROFESSOR TECNÓLOGO CARLOS EDUARDO FALCÃO

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Coluna Vertebral

• É composta de 33

vértebras:7 Cervicais,

12 Torácicas, 5

Lombares, o Sacro

com 5 segmentos

fundidos e o Cóccix

com 4 segmentos

fundidos.

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Coluna Vertebral

• Canal medular:O canal medular, que

segue as várias curvas da coluna espinhal, inicia-se na base do crânio e estende-se distalmente até o sacro. Esse canal contém a medula espinhal e é preenchido por

líquido cerebroespinhal.

• Medula espinhal:A medula espinhal, que

está inclusa e protegida pelo canal medular, inicia-se na medula oblonga (bulbo) do cérebro. Ela passa pelo forame magno do crânio e continua descendo através da

Funções da coluna vertebral:

• Protege a medula espinal e os nervos

espinais;

• Suporta o peso do corpo;

• Fornece um eixo parcialmente rígido e flexível e para o corpo e um pivô para a cabeça;

• Exerce um papel importante na postura e

locomoção – movimento de um lugar a outro.

crânio e continua descendo através da primeira vértebra cervical até a borda

inferior da primeira vértebra lombar, onde se afila até um ponto chamado de cone

medular.

• Discos intervertebrais: As típicas

vértebras do adulto são separadas por fortes discos fibrocartilaginosos. Esses discos semelhantes a coxins são

firmemente presos às vértebras para dar estabilidade e também flexibilidade e movimentação à coluna vertebral.

outro.

• Constituindo cerca de 3 a 6% de todas as lesões do esqueleto, as fraturas da coluna vertebral são mais comuns em pessoas entre 20 e 50 anos de idade, sendo a

grande maioria dos casos (80%) observada em homens.

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Curvaturas Vertebrais

• Cifose (corcunda)

é caracterizada por um aumento anormal na curvatura

torácica.

• Lordose (dorso escavado)

é caracterizado por uma rotação anterior da pelve - a parte superior do sacro inclina-se pelve - a parte superior do sacro inclina-se ântero-inferiormente nas articulações do quadril, produzindo um aumento anormal na curvatura lombar.

• Escoliose (dorso curvado ou

arqueado)

é caracterizado por uma curvatura lateral anormal que é

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Rotina para Escoliose – Incidência

PA e Perfil Ortostática.

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Corpo Forame Vertebral Processo Transversos Processos Articulares Processo Espinhoso

Coluna

Cervical

Pequeno Grande e Triangular São pequenos e possuem 3 forames por onde passam artéria e veia vertebral e determinados nervos

Facetas superiores direcionadas súpero-posteriormente; facetas inferiores direcionadas ínfero-anteriormente.

C3-C5 pequeno e bífido (dividido em duas partes); C6 é longo; C7 é mais longo ( C7 é denominada vértebra proeminente).

Coluna

Torácica

Cordiforme, e se articula com as costelas.

Circular e menor do que nas regiões cervical e lombar

Longo e forte e estendem-se posteriormente. Facetas superiores direcionadas posteriormente e ligeiramente lateral; facetas inferiores direcionadas anteriormente e ligeiramente medial.

Longo e inclinado póstero-inferiormente; a ponta estende-se ao nível do corpo vertebral abaixo.

Coluna

Lombar

Maciço Triangular; maior do que na região torácica e menor do

Longos e finos. Facetas superiores direcionados

medialmente; facetas

Pequeno e robusto

Lombar

torácica e menor do que na região cervical.

medialmente; facetas inferiores

direcionados lateralmente;

processo mamilar na face posterior de cada processo articular superior

Sacro

Cóccix

5 vértebras sacrais fundidas e possui o formato de uma pá.

3 a 5 vértebras fundidas. Formam um osso em forma de bico que se articula com o Sacro.

São denominados forames sacrais pélvicos que servem para dar passagem a nervos e vasos sanguíneos.

Não Possui Não Possui

Cada processo articular superior do sacro forma uma articulação

interapofisária com o processo articular inferior de L5. A margem anterior que se projeta da primeira vértebra sacral é o promontório.

Fundidos formam a crista sacral mediana.

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• C1 e C2 são atípicas. A vértebra C1 anular, o Atlas, é um tanto reniforme vista de cima ou por baixo. Suas facetas articulares superiores côncavas recebem os côndilos occipitais. C1 não tem processo espinhoso ou corpo e consiste em duas massas laterais conectadas por arcos anterior e posterior.

• C1 sustenta o crânio e gira nas facetas articulares superiores grandes e planas de C2.

• A vértebra C2, o Áxis, é a vértebra cervical mais forte. Sua característica de distinção é o dente, que se projeta superiormente de seu corpo.

• Uma lesão em “ chicote“ com flexão forçada- hiperextensão pode causar uma fratura do dente o que poderia resultar em grande lesão da medula espinal.

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Posicionamento Radiológico –

Pontos de Reparo Topográficos.

• C7(vértebra proeminente)-

é um ponto de reparo importante.

• C4- C5

– Cartilagem tireóidea da laringe.

• C3

– Ângulo ou gônion da mandíbula.

• C3

– Ângulo ou gônion da mandíbula.

• C1

– Está ao nível da extremidade

mastóidea.

• MAE

– Está a cerca de 2,5 cm acima de

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Posicionamento Radiológico –

Pontos de Reparo Topográficos.

• T10

–

localiza-se ao nível da

extremidade xifóide.

• T4 – T5 –

ângulo esternal corresponde ao espaço do disco entre T4-T5.

• T7-

localiza-se em um nível 8 – 10 cm

• T7-

localiza-se em um nível 8 – 10 cm

abaixo da incisura jugular.

• T2 – T3-

a incisura jugular está ao nível da junção entre T2 e T3.

• T1 –

está localizada a 3,75 cm acima da

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Metástases Ósseas

• Radiografia AP da coluna

toracolombar em uma mulher

de 59 anos com carcinoma

broncogênico mostra lesão

metastática no corpo de T7.

Observe o pedículo esquerdo

destruído e a massa

paravertebral associada,

aspectos úteis para distinguir

esta lesão de mieloma ou de

neurofibroma.O tumor

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Posicionamento Radiológico –

Pontos de Reparo Topográficos.

•

A.

cóccix médio está aproximadamente ao

nível da sínfise púbica ou do trocanter maior, que está cerca de 2,5 cm superior ao nível da sínfise púbica.

•

B.

A espinha ilíaca anterior superior (ElAS) está quase no mesmo nível do primeiro ou segundo segmento sacral.

•

C.

•

C.

O nível C é a porção mais superior da crista ilíaca e está aproximadamente no mesmo nível da junção de L4 e L5.

•

D.

A margem mais inferior das costelas

ou margem costal inferior (D) está no nível aproximado de L2 ou L3.

•

E.

O processo xifóide está

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Incidência AP

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Incidência Oblíqua Anterior e

Posterior

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Incidência Perfil

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Incidência Axial AP do Sacro

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Incidência Axial do Cóccix

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Posição Perfil do Sacro e Cóccix

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Observação de alterações no formato e no contorno de um corpo vertebral em

radiografias convencionais pode revelar informações críticas que levam a um

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