Sistematização da assistência de enfermagem no centro cirúrgico:
papel do enfermeiro
[1]MELO, Fernanda Ferreira de Oliveira [2], BRASILEIRO, Marislei Espíndula [3]
MELO, Fernanda Ferreira de Oliveira, BRASILEIRO, Marislei Espíndula. Sistematização da assistência de enfermagem no centro cirúrgico: papel do enfermeiro. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 03, Ed. 09, Vol. 1, pp.163-179, Setembro de 2018.
ISSN:2448-0959 RESUMO
Objetivo: apontar a importância da implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para a organização do centro cirúrgico, bem como analisar que fatores podem interferir nesta implantação. Materiais e Método: estudo do tipo descritivo, exploratório, com análise integrativa da literatura disponível em bibliotecas convencionais e virtuais. A busca se deu nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), biblioteca digital Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF). As palavras-chave utilizadas foram: SAE, Centro Cirúrgico, enfermagem, dificuldades. No intuito de responder a seguinte questão problema: Qual a importância da SAE no centro cirúrgico enquanto ferramenta para uma assistência de qualidade ao paciente? Resultados: A leitura dos periódicos resultou em quatro categorias:
Importância da implantação da SAE para a organização do centro cirúrgico; A SAE como ferramenta para uma assistência de qualidade ao paciente; Processo de enfermagem no centro cirúrgico; Entraves para a implantação da SAE no centro cirúrgico. A inserção da SAE tem como perspectiva a assistência ao cliente cirúrgico com qualidade. Constitui uma importante ferramenta na atuação da enfermagem, pois proporciona a interação do processo de enfermagem promovendo a integralidade da assistência de enfermagem. Embora apresente seus entraves considera-se importante o uso desta ferramenta. Conclusão:
Neste sentido, este trabalho fundamenta-se no desenvolvimento da SAE realizada pelo enfermeiro do centro cirúrgico, buscando uma assistência de enfermagem mais efetiva, minimizando o processo de desgaste emocional do paciente cirúrgico. A enfermagem tem papel importante e preocupa-se em oferecer ao paciente cirúrgico uma assistência individualizada e humanizada.
Palavra-chave: Assistência de enfermagem, Centro Cirúrgico, enfermagem, Dificuldades.
1 INTRODUÇÃO
A opção pelo tema teve sua motivação no interesse em conhecer melhor sobre Sistematização da assistência de enfermagem no centro cirúrgico: papel do enfermeiro, tendo em vista que assistência de enfermagem é uma das principais ações no cuidado da saúde do paciente. Assim, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) normatizada pelo Conselho Federal de Enfermagem (CFE), a Resolução n. 358/2009, preconiza que deve ser implantada no setor público e privada (BRASÍLIA, 2009, p. 317).
Existem atualmente diferentes maneiras de sistematizar a assistência de enfermagem, entre elas pode-se mencionar os planos de cuidados, os protocolos, a padronização de procedimentos e o processo de enfermagem. Visto que a SAE direciona a atuação do enfermeiro no exercício de suas atividades profissionais e facilita o desenvolvimento da assistência ao paciente. Neste contexto, a implantação de um método para sistematizar a assistência de enfermagem deve ter como premissa um processo individualizado, holístico, planejado, contínuo, documentado e avaliado (VASCONCELOS, BORGES, BOHRER, et al. 2017).
No Brasil, Wanda de Aguiar Horta foi à primeira teórica a apresentar estudos sobre o tema. Ela propôs a sistematização das ações de Enfermagem, por meio da aplicação do Processo de Enfermagem, o que contribuiu para o registro e documentação de ocorrências e procedimentos realizados por integrantes da equipe de Enfermagem, para a análise e organização do cuidado prestado e, para o reconhecimento social da profissão (BOTELHO, VELOSO, FAVERO, 2013).
A SAE trata-se de um valioso instrumento para assistência do paciente de forma integralizada, contínua, segura e humanizada pela enfermagem, sendo composta por cinco fases: visita pré-operatória de enfermagem, planejamento, implementação, avaliação e reformulação da assistência a ser planejada (RIBEIRO, FERRAZ, DURAN, 2017).
Nessa linha de pensamento, a SAE atua no sentido de conduzir e organizar o trabalho da equipe de enfermagem conforme os recursos humanos, instrumentos e método, facilitando o trabalho do enfermeiro.
Ainda, tem sua definição no planejamento e ordenação da execução das atividades com enfoque coletivo e individual e de caráter privativo do enfermeiro (PENEDO, SPIRI, 2014).
Neste sentido, o Processo de Enfermagem se constitui em ação revestida de significados, possível de ser utilizada pelos enfermeiros enquanto metodologia para prestação de cuidados; entretanto, apresenta desafios para sua implementação. A enfermagem se utiliza da sistematização da assistência de enfermagem como um modelo de processo de trabalho que possibilita sistematizar a assistência e direcionar o cuidado, contribuindo para a segurança do usuário e dos profissionais no sistema de saúde especialmente em Centro Cirúrgico (PENEDO, SPIRI, 2014).
No hospital, o Centro Cirúrgico (CC) é o local onde acontece grande parte dos eventos adversos à saúde dos pacientes. Sua causa é multifatorial e atribuída à complexidade dos procedimentos, à interação das equipes interdisciplinares e ao trabalho sob pressão, pois, apesar de as intervenções cirúrgicas integrarem a assistência à saúde, contribuindo para a prevenção de agravos à integridade física e à perda de vidas, estão associadas, consideravelmente, aos riscos de complicações (HENRIQUES, COSTA, LACERDA, 2016).
Assim, a participação do enfermeiro no Centro Cirúrgico tem merecido atenção por envolver especificidades e articulações indispensáveis à gerência do cuidado a pacientes com necessidades complexas, que requerem conhecimento científico, manejo tecnológico e humanização extensiva a familiares, pelo impacto que o risco cirúrgico propicia (HENRIQUES, COSTA, LACERDA, 2016).
O estudo Henrique, Costa e Lacerda (2016) demonstrou que ainda há muito a percorrer nos caminhos da segurança efetiva para o paciente no período perioperatório, uma vez que encontraram muitos entraves que, de certa forma, desfavorecem a segurança do paciente. Assim, as reflexões sobre a segurança do paciente e os processos do Centro Cirúrgico precisam ser aprofundadas, necessitando-se de novos estudos acerca do tema para novas discussões e busca de melhores práticas.
Estudos recentes de revisão integrativa revelam que, com base nas diversas necessidades específicas das funções do profissional, na assistência ao paciente cirúrgico é importante melhorar a qualidade da assistência de enfermagem. É preciso lembrar que a evolução cirúrgica e novas descobertas de tecnologias auxiliam significativamente a enfermagem avançar na assistência no Centro Cirúrgico (ADAMY; TOSATTI, 2012, p.301).
Mediante o exposto, o estudo questiona: Qual a importância da SAE no centro cirúrgico enquanto ferramenta para uma assistência de qualidade ao paciente segundo a literatura?
Responder a esse questionamento é importante tendo em vista que o tema foi escolhido devido à relevância social, científica e profissional da prática de enfermagem no cuidado e assistência do paciente na perspectiva da Sistematização de Assistência da Enfermagem no Centro Cirúrgico. Estes fatores justificam o desenvolvimento desta pesquisa que é uma temática que tem grande repercussão na população e importante, principalmente nos dias atuais, quando muito se critica a atuação profissional do enfermeiro.
Assim, espera-se que este estudo possa contribuir no sentido de esclarecer como se processa o trabalho e suas exigências para o exercício profissional serve para apontar à sociedade que o enfermeiro tem capacidade, habilidade, conhecimento e técnica na condução e efetivação de suas atividades e funções.
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Apontar a importância da implantação da SAE para a organização do centro cirúrgico, bem como analisar que fatores podem interferir nesta implantação conforme a literatura.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Descrever sobre a importância da implantação da SAE para a organização do centro cirúrgico;
Verificar sobre a SAE como ferramenta para uma assistência de qualidade ao paciente;
Relatar sobre a importância do processo de enfermagem no centro cirúrgico;
Verificar sobre os entraves para a implantação da SAE no centro cirúrgico.
3 MATERIAIS E MÉTODO
O estudo foi realizado por revisão integrativa de literatura (RIL), cuja coleta de dados ocorreu em fontes disponíveis online. A busca foi realizada, durante os meses de fevereiro e Março de 2018. A RIL é um método amplo que permite a inclusão de literatura teórica e empírica, bem como outros estudos com abordagens quantitativas e/ou qualitativas. Em outras palavras, o referido Método permite atualizar as discussões relacionadas a um tema específico, a partir da síntese de estudos publicados (BELLUCI JUNIOR; MATSUDA, 2011).
Para o levantamento dos artigos na literatura, realizou-se uma busca nas seguintes bases de dados:
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme).
A Revisão Integrativa é constituída por seis fases as quais serão a seguir descritas com as ações realizadas neste estudo. Para a realização deste estudo através da revisão integrativa é importante seguir algumas etapas distintas, que serão descritas abaixo (BELLUCI JUNIOR; MATSUDA, 2011).
A primeira etapa é caracterizada pela escolha do tema e elaboração da pergunta norteadora: Qual a importância da SAE no centro cirúrgico enquanto ferramenta para uma assistência de qualidade ao paciente segundo a literatura?
A segunda etapa foi caracterizada pela definição dos critérios de inclusão e exclusão. Nos critérios de inclusão foram abordados artigos científicos completos, indexados em bases de dados, publicados entre 2012 a 2018, disponíveis em língua portuguesa e apresentando os seguintes descritores: SAE, Centro Cirúrgico, enfermagem, Dificuldades.
Foram excluídos artigos em duplicidade, encontrados em mais de uma base de dados, não publicada em língua portuguesa e que não estivesse de acordo com o objetivo do estudo.
A terceira e quarta etapa consistiram da seleção e análises dos artigos e a definição das categorias. Foram definidas 4 categorias: Importância da implantação da SAE para a organização do centro cirúrgico; A SAE como ferramenta para uma assistência de qualidade ao paciente; Processo de enfermagem no centro cirúrgico; Entraves para a implantação da SAE no centro cirúrgico.
A quinta etapa consistiu na elaboração do desenvolvimento e apresentação descritiva da revisão integrativa. Em relação ao tratamento dos dados, foi aplicado o método de Análise de Conteúdo, que propiciou o agrupamento do conteúdo estudado em categorias temáticas. A análise de conteúdo foi desenvolvida em três etapas:
a) etapa I – pré-exploração do material: nessa etapa foram realizadas leituras flutuantes dos artigos selecionados no intuito de conhecer o contexto e abstrair impressões importantes à construção da próxima etapa;
b) etapa II – seleção das unidades de análise: após a interação dos pesquisadores com o mate rial, foram
destacadas sentenças, frase e parágrafos que se apresentavam com maior frequência no objetivo de construir unidades temáticas;
c) etapa III – categorização dos estudos: nessa etapa por meio de leitura profunda do material distribuído nas categorias, foram expressos os significados e as interpretações abstraídas no intuito de construir novos conhecimentos.
A sexta etapa abordou o conhecimento evidenciado nos artigos analisados ou apresentação da Revisão Integrativa. Após leitura do material selecionado, as informações capturadas foram disponibilizadas em forma descritiva. Na discussão dos dados, estes foram agrupados em categorias temáticas conforme descritas a seguir.
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foi realizada leitura analítica dos artigos selecionados que possibilitou a organização dos assuntos por ordem de importância e a sintetização destas que visou à fixação das ideias essenciais para a solução do problema da pesquisa. Para operacionalizar a pesquisa os achados foram discutidos de forma descritiva. E foram usados nesta discussão 13 artigos que melhor atendiam ao enfoque em relação ao tema proposto.
Inicialmente para a realização desta revisão integrativa, foram encontradas --publicações nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic Library (SciELO), foram selecionado 239 e excluídos 226 foram excluídas por não abordarem a temática analisada.
Assim, 13 publicações foram selecionadas para esta revisão, uma vez que atenderam aos critérios de inclusão preestabelecidos e trouxeram contribuições relevantes à discussão proposta pelo estudo.
Os periódicos selecionados para esta discussão estão em língua portuguesa perfazendo um total de 13 artigos. Os artigos foram publicados no período de 2012 a 2017, em revistas nacionais, algumas de circulação internacional.
Após a leitura exploratória dos mesmos, foi possível identificar a visão de diversos autores a respeito das categorias citadas a seguir.
Importância da implantação da SAE para a organização do centro cirúrgico;
A SAE como ferramenta para uma assistência de qualidade ao paciente;
Processo de enfermagem no centro cirúrgico;
Entraves para a implantação da SAE no centro cirúrgico.
Quadro 1. Características e principais resultados dos estudos examinados
Autor Objetivo Resultado Conclusão Resposta ao
objetivo do estudo
