APLICABILIDADE DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA PARA O ENFERMEIRO DO
CENTRO CIRÚRGICO
MATOS, Jamilly de Castro Nascimento1 QUINTINO, Carolaine da Penha2 MOZER, Carla Aparecida do Nascimento3
INTRODUÇÃO
A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), consiste em um modelo assistencial, sugerido no ano de 1985, que contempla como finalidades proporcionar um cuidado contínuo, integral, individual, registrado, estimado e compartilhado, além de facilitar a análise da assistência prestada, e ainda favorecer a participação da família do paciente, sendo esse um sujeito singular, e a assistência de enfermagem uma intervenção simultânea que fomenta a continuidade do cuidado (CASTELLANOS; JOUCLAS, 1990).
Neste cenário, diversos elementos foram indicados como dificultadores para a aplicação das ferramentas de qualidade, como a SAEP, entre eles encontram-se a carência no acompanhamento por parte dos gestores durante a implantação e utilização dos indicadores, o escasso envolvimento dos membros da equipe na coleta das informações, a acumulação de tarefas exclusivas do enfermeiro na instituição, o conhecimento teórico e prático insuficiente da temática, e a ausência de informações a respeito da gestão por processo (BITTAR, 2004).
Deste modo, com os dados apresentados, questiona-se qual é a aplicabilidade da SAEP para os enfermeiros atuantes no centro cirúrgico?
Este estudo tem por objetivo identificar a aplicabilidade da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) para a atuação do enfermeiro no Centro Cirúrgico.
Graduanda do Curso de Enfermagem do Centro Universitário São Camilo-ES, jamilly1997@gmail.com
2Graduanda do Curso de Enfermagem do Centro Universitário São Camilo-ES, carolainepenha@hotmail.com
3Professora orientadora: Especialista em Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização, Centro Universitário São Camilo-ES, carlamozer@saocamilo-es.br
Espera-se com o estudo enfatizar a importância da SAEP para uma assistência integral ao paciente cirúrgico pelo profissional enfermeiro, por meio do preenchimento do checklist/lista de verificação de cirurgia segura aplicado no período perioperatório, que contempla o período pré-operatório, transoperatório e pós-operatório, pois apesar dos estudos a respeito da temática, ainda mostra-se baixa a adesão pela ferramenta nas instituições hospitalares.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratório de revisão bibliográfica da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo a respeito da aplicabilidade da SAEP para a atuação do profissional enfermeiro no setor do centro cirúrgico.
Em prol da identificação dos estudos, realizou-se uma busca por artigos científicos instalados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que oferece amplo teor de pesquisas científicas na área da saúde. Para tanto, utilizou-se como descritores:
assistência perioperatória AND centro cirúrgico; assistência perioperatória AND enfermagem; assistência perioperatória AND procedimentos cirúrgicos, todos cadastrados no Descritores em Ciência da Saúde (DeCS). A coleta de dados ocorreu durante os meses de junho de 2019 a agosto de 2019, realizada por 02 autores de forma independente, estando cego para autores e instituição.
Os critérios para inclusão da bibliografia basearam-se na abordagem da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP) como ferramenta auxiliar da atuação da enfermagem no centro cirúrgico. Além disso, foram aceitos artigos disponibilizados em textos completos por plataforma online gratuita, escritos em português, e sem recorte temporal. Excluiu-se os artigos em inglês, espanhol, e demais línguas estrangeiras. O resultado da busca forneceu um montante de 12 títulos de artigos, que após a aplicação dos critérios de inclusão foi realizado a leitura de 08 títulos dos artigos previamente inclusos. Os artigos selecionados pelo título tiveram seus resumos analisados afim de obter maiores informações, sendo selecionados para a leitura completa do texto apenas 06 artigos, por atenderem a todos os critérios de inclusão.
DISCUSSÕES
Segundo Castellanos e Jouclas, a SAEP compreende cinco fases: Visita pré-operatória de Enfermagem; Planejamento da assistência perioperatória; Implementação da assistência; Avaliação da assistência por meio da visita pós-operatória de Enfermagem;
Reformulação da assistência a ser planejada, segundo resultados obtidos e solução de situação não desejada ou ocorrência de eventos adversos (1990; BIANCHI; CAREGNATO; LEITE, 2016 apud ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO, RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO, 2017).
O enfermeiro do Centro Cirúrgico (CC), por meio da aplicação da SAEP, ferramenta sistemática do cuidar, que abrange a visita pré-operatória de Enfermagem pode atuar na redução da ansiedade e do estresse desencadeado pelo procedimento a ser executado, pois através da visita, é possível definir o plano de cuidados, conhecer o paciente com antecedência e oferecer as informações essenciais. Assim, o monitoramento em torno da descoberta de prováveis irregularidades no cuidado de enfermagem, e da evolução do quadro clínico do paciente promovem uma assistência holística, com ausência de interrupções, considerando o sujeito segundo suas expectativas, problemáticas e experiências (BISPO; MARIA, 2010 apud AMARAL;
SPIRI; BOCCHI, 2017).
Neste contexto, Trindade (2017), afirma que a realização da visita pré- operatória ao paciente pode oferecer mais qualidade na assistência, assim como reduzir os sentimentos de medo e ansiedade do sujeito, proporcionando a diminuição na incidência de possíveis complicações e infecções durante o procedimento cirúrgico, em decorrência aos cuidados realizados pelo enfermeiro de forma humanizada.
Assim, é de extrema relevância pontuar as finalidades principais da SAEP, sendo estas: reduzir ao máximo os riscos referentes ao espaço físico especifico da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e do centro cirúrgico; auxiliar no entendimento e preparação do paciente e familiares para o tratamento anestésico- cirúrgico sugerido; providenciar, fornecer e fiscalizar recursos materiais e humanos indispensáveis ao procedimento anestésico-cirúrgico; e reduzir ao máximo os riscos vigentes do uso dos equipamentos e materiais essenciais para a realização dos
procedimentos (CASTELLANOS; JOUCLAS, 1990 apud ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO, RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO, 2017).
Portanto, a SAEP permite o acompanhamento e a análise de indicadores para proporcionar efetividade dos processos de enfermagem, consentindo ao profissional enfermeiro perioperatório avaliar o cuidado a ser realizado aos pacientes desde o pré- operatório até o pós-operatório, com o planejamento da assistência, promovendo uma comunicação eficaz entre as equipes (SANTOS; RENNÓ, 2013 apud JOST; VIEGAS;
CAREGNATO, 2018).
Consequentemente, a ferramenta desenvolvida por enfermeiros perioperatórios, objetiva o atendimento das necessidades do indivíduo em condição cirúrgica. Contudo, além da satisfação do cliente, a SAEP pretende promove a efetivação de uma assistência de qualidade, tornando os profissionais mais determinados e envolvidos, em torno de um processo que é desenvolvido com satisfação, confiabilidade, destreza e segurança (LASAPONARI; BRONZATTI, 2013 apud ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO, RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO, 2017).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) atua como uma ferramenta auxiliar na assistência integral ao indivíduo, possibilitando que o mesmo seja atendido de forma singular, sem a ocorrência de eventos adversos consideráveis evitáveis, como a permanência de gazes, ou pinças na cavidade abdominal do paciente, por exemplo.
Afinal, a partir da implementação da SAEP, é possível identificar as falhas durante a realização do procedimento cirúrgico e dos cuidados no período perioperatório, por meio da avaliação dos dados colhidos pelo enfermeiro através do preenchimento do checklist de verificação de cirurgia segura.
Assim, a adesão a SAEP pode proporcionar benefícios consideráveis ao paciente, familiares, equipe cirúrgica e hospital, além claro, de propiciar uma
assistência de enfermagem mais humanizada podendo incidir sobre a satisfação do indivíduo mediante a ações simples e rotineiras desempenhadas pelo enfermeiro, como a prescrição adequada da assistência pré-operatória.
Portanto, a SAEP possibilita o planejamento e a reformulação das ações e medidas a serem implantadas de forma preventiva para uma assistência integral, individualizada, documentada, continuada e avaliada sendo essa responsabilidade exclusiva do profissional enfermeiro.
REFERÊNCIAS
AMARAL, Juliana Aparecida Baldo; SPIRI, Wilza Carla; BOCCHI, Silvia Cristina Mangini. Indicadores de qualidade em enfermagem com ênfase no centro cirúrgico:
revisão integrativa da literatura. Revista SOBECC, São Paulo, v. 22, n. 1, p. 42-51,
jan./mar. 2017. Disponível em:
<https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/117>. Acesso em: 15 ago. 2019.
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO, RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO.
Diretrizes de práticas em enfermagem cirúrgica e processamento de produtos para a saúde. 487 p. Parte II – Centro Cirúrgico. 7. ed. rev. e atual. Barueri: Manole, 2017.
BITTAR, Olímpio J. Nogueira V. Indicadores de qualidade e quantidade em saúde.
Revista de Administração em Saúde. v. 6, n. 22, jan./mar. 2004.
CASTELLANOS, Briguita Elza P.; JOUCLAS, Vanda Maria Galvão. Assistência de Enfermagem Perioperatória – Um modelo conceitual. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 24, n. 3, p. 359-370, dez. 1990. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v24n3/0080-6234-reeusp-24-3-359.pdf>. Acesso em: 06 ago. 2019.
JOST, Marielli Trevisan; VIEGAS, Karin; CAREGNATO, Rita Catalina Aquino.
Sistematização da assistência de enfermagem perioperatória na segurança do paciente: revisão integrativa. Revista SOBECC, São Paulo, v. 23, n. 4, p. 218-225,
out./dez. 2018. Disponível em:
<https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/440>. Acesso em: 06 ago. 2019.
TRINDADE, Rafaela Lopes. Análise da redução de riscos em pacientes no pós- operatório de cirurgias cardíacas: atuação ativa do enfermeiro em visitas pré- operatórias (Relato de Experiência). Trabalho de Conclusão de Curso – Centro Universitário de Brasília – UniCEUB, Brasília, 2017.
