EXPANSÃO DO MERCADO DOS CUIDADOS MÉDICOS E TURISMO DE SAÚDE EM PORTUGAL 8 de Maio de AEP MANUEL PAIS CLEMENTE

MANUEL PAIS CLEMENTE

DEFINIÇÃO

“Health is a state of complete physical,

mental and social well-being and not merely

the absence of disease or infirmity”

INTRODUÇÃO

• Mobilidade de doentes para cuidados médicos tem sido prática comum desde há séculos embora limitada pelas

distâncias geográficas

• Desde a idade média têm sido reconhecidos os efeitos terapêuticos das águas minerais e as inalações de vapor – civilização grega, romana, egípcia e chinesa

• Os banhos com águas minerais eram utilizados para tratamento de doenças da pele, lesões de guerra, queimaduras, fadiga, etc. (método empírico)

• Nos Séc. XVIII e XIX observou-se uma evolução científica com maior conhecimento dos efeitos das águas minerais na saúde

REVISÃO HISTÓRICA

● Mobilidade dos doentes aumentou no Séc.XX devido a transportes mais rápidos e seguros, melhor informação médica e conhecimento de Centros de Excelência para tratamento de doenças à escala mundial.

● Apenas três exemplos:

- 1950 - Hospital Universitário de Bordeús (França) - cirurgia do ouvido

- 1960 - Lahey Clinic – Boston (EUA) - cirurgia do cancro colonrectal - cirurgia do fígado

- cirurgia da tireoide

- 1970 - Hospital Universitário de Boston (EUA)

- - microcirurgia laser CO2

REVISÃO HISTÓRICA

•

• Melhoria da formação médica pré e pós- graduada nos hospitais com funções de ensino e aparecimento de serviços médicos afiliados

• Introdução da educação médica contínua para profissionais de saúde ao longo da carreira médica

REVISÃO HISTÓRICA

• Introdução de Sistemas Nacionais de Saúde Europeus nos anos 1930 e 1940.

• Necessidade de Sistemas de Acreditação/Certificação para melhoria da qualidade dos serviços de saúde hospitalares

GLOBALIZAÇÃO DA SAÚDE

• Provoca uma agressiva competitividade entre os

diversos serviços médicos:

- Sector público vs privado

- A nível nacional Entre as diferentes

- A nível europeu instituições de saúde

- A nível mundial

• Possibilita uma melhor informação dos cidadãos sobre

cuidados médicos com as novas tecnologias de

informação

GLOBALIZAÇÃO DA SAÚDE

● Novos modelos de gestão de saúde estão constantemente a aparecer:

- Custos da saúde são cada vez mais elevados do que a previsão orçamental

- Envelhecimento das populações e consequente aumento de doenças crónicas

- Determinadas inovações tecnológicas fazem disparar os custos da saúde

- Os doentes são cada vez mais informados e exigem as últimas inovações médicas devido ao acesso fácil à

informação

GLOBALIZAÇÃO DA SAÚDE

● Governos dos países europeus procuram novas iniciativas:

- Directiva dos direitos dos doentes nos cuidados de

saúde transfronteiriços

(Directiva 2011/24/EU do Parlamento Europeu e

do Conselho de 9 de Março 2011)

● Outros países investem no Turismo de Saúde

● São criadas plataformas organizacionais para um mercado

de saúde global onde os médicos devem desempenhar um

papel fundamental em todo este processo (EMTC 2012,

Berlin)

REQUISITOS NECESSÁRIOS PARA O TURISMO DE SAÚDE

PRINCIPAIS:

● Boas condições climatéricas

● Excelente prática médica reconhecida

● Serviços Médicos com elevada qualidade assistencial e de inovação tecnológica

● Bom ambiente hospitalar

● Director de Serviço de reconhecido mérito nacional e internacional.

● O CV do Director é essencial para credibilidade do serviço ● Técnicas inovadoras praticadas nesses serviços, duração, resultados e complicações

REQUISITOS NECESSÀRIOS PARA O TURISMO DE SAÚDE:

COMPLEMENTARES:

● País do destino com sol, praia e mar ● Protecção do ambiente

● Estabilidade política e segurança interna

● Excelentes infra-estruturas hoteleiras e vias de comunicação ● Boas facilidades desportivas (Golf, Pesca, Ténis, etc)

● Programas diversificados para lazer (locais históricos, museus, cruzeiros, etc)

NECESSIDADE DE CRIAÇÂO DE UMA AGÊNCIA INTERNACIONAL PARA REGULAR O TURISMO DE SAÚDE

● Importância de um “Sistema de Rating” para o Turismo de Saúde através de uma agência internacional independente

● Os destinatários desta modalidade de cuidados médicos seleccionam os pacotes da oferta de serviços:

- Viagens de avião e respectivos transfers

- Acolhimento hoteleiro por pessoal especializado

- Internamento hospitalar no Centro de Excelência indicado - Tratamento pretendido

- Convalescença na unidade hoteleira e visitas de rotina hospitalares

- Regresso de avião ao país de origem

● Geralmente os pacotes de serviços têm custos muito inferiores às despesas com o mesmo tratamento no país de origem

TURISMO DE SAÚDE: DADOS ESTATÍSTICOS  Nº total de Turistas de Saúde – 25.8M (2007)

(RNCOS, 2008)

 $USD 60 Biliões

(Horowitz, Rosensweig,& Jones, 2007)

FACTORES DINAMIZADORES DO TURISMO DE SAÚDE  Demográficos

 Listas de espera

 Oferta no Mercado de Saúde Global

 Centros de Excelência de Saúde com elevada qualidade assistencial

 Especialistas de reconhecido mérito nacional e internacional (C.V. das chefias médicas hospitalares)

FACTORES DINAMIZADORES DO TURISMO DE SAÚDE

 Maior mobilidade global

• Viagens de avião de valores reduzidos

 Diminuição de custos de operacionalidade  Acreditação/Certificação hospitalares

 Custos competitivos de cuidados médicos a nível global

SECTORES ESSENCIAIS PARA O TURISMO DE SAÚDE

 A grande aposta do Turismo de Saúde (4 Q’s): - QUALIDADE no acolhimento

- QUALIDADE dos serviços prestados

- QUALIDADE no seguimento

- QUALIDADE no ambiente de trabalho

PERFIL DOS TURISTAS DE SAÚDE

 Doentes dos países desenvolvidos sem cobertura de seguros de saúde

 Doentes dos países desenvolvidos em lista de espera  Doentes interessados em cirurgia cosmética

 Doentes que procuram garantia de qualidade de serviços médicos – Centros de Excelência

 Doentes atingidos por problemas geopolíticos

TENDÊNCIAS DO TURISMO DE SAÚDE

 Factores demográficos

 Influências ocidental e asiática

 Tratamento corporal (cosmética e envelhecimento)  SPA’s

 Mais personalizado e focado para tratamentos específicos

 Cuidados médicos transfronteiriços  Competitividade

PRINCIPAIS ÁREAS DO TURISMO DE SAÚDE

 Cirurgia Cosmética (glândulas mamárias, face, lipoaspiração)  Medicina Dentária (cosmética, reconstrução)

 Cirurgia Cardíaca (“bypass”, substituição de válvulas)  Cirurgia Ortopédica (prótese da anca, prótese do joelho, cirurgia das articulações)

 Cirurgia para emagrecimento (“bypass” gástrico, banda gástrica)

 Tratamento da infertilidade

Transplante de órgãos e tecidos  Cirurgia ocular

CUSTOS DE DIFERENTES INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS

($USD)

INTERVENÇÃO CIRÚRGICA

EUA ÍNDIA TAILÂNDIA SINGAPURA

“Bypass” cardíaco 122,000 10,000 12,000 20,000 Substituição de válvula cardíaca 159,000 9,500 10,500 13,000 Prótese da anca 44,000 9,000 12,000 12,000 Prótese do joelho 41,000 8,500 10,000 13,000 Mastectomia 24,000 7,500 9,000 12,400 “Bypass” gástrico 48,000 11,000 15,000 15,000

IMPACTO ECONÓMICO DO TURISMO DE SAÚDE

PAÍS PROVENIÊNCIA GANHOS ECONÓMICOS

$ USD

PRINCIPAIS INTERVENÇÕES

CIRÚRGICAS ÍNDIA Médio Oriente, Reino

Unido, Canadá, outros países desenvolvidos

480M (2005)

Cirurgia cardíaca, próteses, articulações, cirurgia ocular

TAILÂNDIA EUA, Reino Unido, Médio Oriente, China,

Japão 1B (2006) Cirurgia cosmética, transplante de orgãos, tratamento dentário, próteses articulares

MALÁSIA Indonésia, EUA, Japão 40M (2004)

Cirurgia cardio-torácica, cirurgia cosmética

SINGAPURA Indonésia, Malásia, Médio Oriente, EUA

IMPACTO ECONÓMICO DA INDÚSTRIA DO BEM-ESTAR

 SPA - $60,3

 Medicinas complementares alternativas - $113,00  Medicina Preventiva e Personalizada - $243,00  Nutrição e emagrecimento - $276,50

 Bem-estar no local de trabalho - $30,7  Musculação e ginásio - $390,1

 Cosmética e anti-envelhecimento - $679,1

($USD - Biliões)

ALGUNS PROBLEMAS DO TURISMO DE SAÚDE

 Responsabilidade dos Estados perante as necessidades de cuidados médicos e o acesso à saúde dos seus cidadãos?

 Diferentes terapêuticas médicas para a mesma patologia  Negligência médica

 Papel das companhias seguradoras

 Acreditação / Certificação dos diversos serviços médicos

 Tratamento da infertilidade

PREVISÕES PARA O TURISMO DE SAÚDE

E BEM-ESTAR NA EUROPA

 Aumento progressivo numa taxa compreendida entre 5 -10%/ano até 2015

 2004 – 3 milhões de viagens

FUTURO DO TURISMO DE SAÚDE EM PORTUGAL

 Turismo Termal • Turismo Sénior

 Competitividade com outros países:  Cirurgia cardíaca  Cirurgia cosmética  Cirurgia dentária

 Cirurgia gástrica (banda gástrica)  Cirurgia protésica da anca, joelho  Reabilitação neurológica (AVC)

 Medicina Preventiva, Predictiva, Personalizada (3 P’s) → EPMA

 Clínicas de “check-up” e outros Centros de Excelência • Bem-estar (SPA’s)

FUTURO DO TURISMO DE SAÚDE EM PORTUGAL

DEZ PRINCÍPIOS

 Tempo ideal para a sua expansão

 Criação de infra-estruturas para a sua implementação

 Estratégia de mercado do Turismo de Saúde  Cultura de Turismo de Saúde

 Diversificação da oferta tendo como prioridade a qualidade dos serviços médicos prestados

 Diferenciação específica de cuidados médicos  Aposta em novas Tecnologias de Saúde

 Melhoria das condições hoteleiras dos serviços de saúde

 Marketing da saúde

FUTURO DO TURISMO DE SAÚDE EM PORTUGAL

INOVAÇÃO (6 I’S)

 Inovação na oferta dos cuidados médicos  Inovação tecnológica

 Inovação na contratação dos melhores recursos humanos

 Inovação nas instalações dos serviços de saúde  Inovação na gestão da saúde

DE SAÚDE E BEM-ESTAR

 Perspectivas de acentuado crescimento do turismo mundial

 Localização geográfica privilegiada

 Populações mais informadas sobre Saúde e Bem-estar  Envelhecimento demográfico

 Classes sociais com elevado poder de compra  Excelente qualidade de recursos humanos

 Excelentes condições hoteleiras  Boas estruturas hospitalares

 Boas condições climatéricas  Boas condições de segurança

 Apoios e incentivos das autoridades governativas

CONCLUSÕES

 A globalização da Saúde é uma realidade em crescente evolução

 O Turismo de Saúde é uma necessidade para determinados sectores populacionais

 A qualidade dos serviços é a grande aposta no mercado global da Saúde

 Os grandes líderes hospitalares no Turismo de Saúde são os chefes de acção médica porque captam doentes

 O Turismo de Saúde gera um crescimento económico nos países que o fomentam