Algumas proposições sobre crupe

.

M Æ » ^{MS K ï} » ^{© liMIS} _{0 A}

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.

'^X

.

B O

CRUPE

APRESENTADA E SUSTEMADi PERANTE A FACULDADE DE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO

NO DIA K DE DEZEMBRO DE 1850 .

POR

Manoel Victor Rabello

UOvl u ;

.

KM MiUlCINAr i.LA MI.ÜMAFAClLi

'

¹

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CIRUGI

.

VOAPROVADOPELA ANTIGAACADEMIAMEDIC0

-

^{ClRUR<;tC0 D’ESTAC0 KTK}

,

NATURAL D³

BUtNOS A

TRES

,

FI LIO LEGITIMO DE

ANTONIO MANOEL RABELLO .

aiD S3 3.031219

TYPOGRAPllIA FLUMINENSE DE M . G . S. UEGO .

RUA DO HOSP

^Í

CIO N .

^*

187.

1850 .

FACULDADE ^DE MEDICINA

D O

IB ï JD mm ^{< UAHMIB} < ^D

Director .

0 Sr

.

ConselheiroDr

.

José Marli«s da Cru« Jobim

.

Lentes Propriet

^ários

.

1

.

^«ANNO

.

Os Sinhores Doutore»

Francisco⁽If Candida,EXiumiMR Francisco Freiro Allcmio

,

as

.

taux

.

toon

Physic*^Medici

.

»

oimicaMedica, ePrincípios elementares de Ziologia

.

2

.

^®ANXO

.

Chimi

-

^{a Medica, ePrincipio*}elementares de Mineralogia

.

Anatomia geral, cdescriplni

.

3

.

^®ANXO

.

Joaquim Vi

. -

enteTorres Homem JoséHaurido Nunes Garcia,SCITIEMI;

Anatomiageral, edoscreptira

.

Phjsiotogia

.

M mriioNunosGarcia I

.

ouren^çodo ASM»Pereira«la Cunha

.

^,

i

.

_’ANNO

.

Pathol, ciae» terna

.

. ^...

^{Pathologininterna}

^.

Pharmacia_Terap

.

_êuticaMateria Medica

_,

_{eAuc ite}

.

_formularo*^p'*<i

.

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^{» 1sileira}

]o/Francisco Ferreira,rncsiMKTB JaqntmJ

.

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^{«J,iSil\»,IXAMISADOB}

JoãoJosédeCarvalho

Ö

.

^»ANNO

.

Operações^,Anfttòmia topographies,eappar

.

^Jlms

^.

'

^Parti

*

^,moléstias das mnlhrrcspejadase paiidis,«•,!c iticniin*^icerni

-

^nosi«ii>s

^.

Cândido lî'irge»Monteiro

..

^.

Franisco Julio Xavier «

0

.

^»\NNO

.

. ^.

^IFg

-

en¹

.

e Historia de Medicina

.

Medi inilegal

.

2

.

^®AOi

.

^®

Cliai:a externa,eAn

.

iluiiiaP^,ith«d«>gi

. -

^{a rrapMivi}

^.

5

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^{AO fi}

.

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Clinic1interna ,cAnatomta Palhulogica respertivj

.

Lentes Substitutos .

Thomas Gomes^«losSanto» Conselheiro J

.

SI

.

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.

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.

Johlm SI

.

F

.

^lercirade Carvalho

MM

.

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^{IDE V}

^. .

^{liaião Pi reut}

.

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FraniscoG

.

^{da !»} Freire ! AntónioMoreira de’

.

I Ci*trn JoséIJcnlo do lï ns

.

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.

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^{onloFeiisMirtiiw}

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de Asiirriiot,_o

.

KIAUIXAIIUM Ltnx sl3Lu:.hI i.«ó

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-

^{’cçâo dasSricncij» Accsorlas}

^.

• I

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Secção Medica

.

SecçãoCirúrgico

.

Secretario

,

l⁾

’

^.Luis CarlosdaFouse».

A r äSälOF . ^{IA DOS P}

^îÏ

EUS FALLECSD05 FAEã .

AO II . ^LM. E EXM . SP,.

DESEMBARGADOR

mmnmtmmn

I»>CniiM

-

^lhoill's51

^.

^{oIii(i(*ra>lor}

^.

Ministro e Soreiario d

.

»

.

N.'gooios d

-

^iMarinha

.

da Orlem Imji ii

.

il do Cruiciro, c Comrncnladorda Ordem de Christo

.

Testemunho

tie

considera

ção o

respeito .

A MF . r ^{I í lM Ã O O SR} . DR . I . IN 3 ANTONIO RABELL9

Piof

-

^<or!

^.

^{•MathemiUnsluImper}

^.

al Collcgio de Pedro Segundo

.

^LentenoLycco ilc Nicthcrohr

.

AOS MEUS AMIGOS OS 1LLMS . ^{SUS .}

DOUTORES JGSE

^*

JOAQUIM GUIflARf ó S JOS É JOAQUim RIACHADO fflARCOS CHRISTIN 0 FIORAVANT .

VOTO DEETERNA GRATIDAÕ ^{E SE?}

.

FATERNIDADE

AO ILL . E EXM . SXR .

nu . JOã

O

c

^\

\ DI D :

⁾

D ! - ^{: DM > S I : S I L V A}

Dignalario da Ordem lni|>erialljCru/iro,DignoDirector doI

.

yrco de Niclherohjr

.

Homenagem ao saber

. AO MUITO DIGNO PRESIDENTS DKSTA

Ï

IIIiSE , O II . LM . ^SM . DOUTOR

MANOEL FELICIANO PEHE 2 RA DE CARVALHO , ,

_rn

,

f í

:

*^r

,

jljllf1

,

tJi ina do rtio de Ja»uro

.

^Cirurgiã

,

M,_rdo Hospital da Santa Casa du Misericórdia daCûrte

.

Trilv .

ilo

d

*graii

l v

»

e

rcspintu

.

 dvertencía ^,

' • ^I

Tendo em 1836 rematado o curso da antiga academia medico - ^{cirurgico , e grungeado}

em todos os aunos uma honrosa approva çã o, á muito devoramos ter comparecido perante esta Illustre Faculdade ^a soffrer a prova derradeira que pode habilitar - nos a gozar d ^' a -

quellc nobre titulo ; por é m cauzas poderosas nos tolher ã o de cumprir um tal dever . ^Hoje

nos apresentamos ; n ã o fortalecido com a consci ^ê ncia d ^’ aquelle que conta com ^os recur -

sos de uma erudi çã o vasta e solida ; mas timido e apoucado ^, offerccendo como ^desculpa a mcsquiuheza do nosso ^trabalho , a arduidade da materia , e a falta de talento para precn

cher t ã o nobre fim ,

ALGUMAS PREPOSI ÇÕ ES SOBRE O CRUPE .

i

.

Ocrupe 6

uma

iní lamma

çlo

da membrana

mucosa

do laringe

,

que de ordin

á

rio

otacaa

inf

ân

-

cia ,

e

que determina

^a

oblitera

ção

da glotbe ,

e

todos

os

accidentes

que

d’

ella

dependem .

I I .

Nos indivíduos cmincntimente sanguíneos ,

esta

oblitera

^ção ò o

resultado do cspassamcnto da -

quella ^membrana pelo estado inflaminatorio .

III

.

Entre os indivíduos que

^sio

dispostos

asecreção

morosa ,

ella

é produzida pela forma

ção

da

^í

alsa membiana, cuja consist

^ê

ncia

estána razão

directa

do

gr

ãu

da llegmasia , ou por accumula

ção

de

ma

-

té

rias viscosas , se

a

inllamma

ç

ao

^è

modeiada .

IV .

Nos indivíduos nervosos , irrit

áveis

,

estes

differentes estados

s

ã

o

acompanhados dc symptomas

ata

-

I

í

COS

muito perigosos .

V

.

Ocrupedevidi.

se em

inllammatorio seco

(sem

falsa membrana ) ,

o em

inflainmatorio bumido (

com

falsa membranaj .

VI

.

A sua sé

de

é na

membrana mucosa do laringe .

VII .

Esta mol

é

stia bastantes

vezes se mostra sem

complica

çã

o ; invadindo porem

em

alguns casos alracbea

e

mesmos

os

bronquios .

VIII

.

Quando ella

è

simples , sua invas

^ãoè

subita

, e não6

precedida de symptomas alguns .

IX

.

Quando orrupe se

mostrasem

complica

ção

,

ellese

annuncia pelos signacs da bronchites, da

tra

-

cheites,

ealgumas

vezes poraquelles da tracb'

^o

- ^{broudiites .}

X

.

Se durante

B

manifesta

ção

dos symptomas destas

mol^é

stias ,

o

laringe nâo participa da ii

í

iia

çao

da traebea ou dos bronquios ,

o

crupe

nao

existe rculim

nle

.

6

XI .

A

didiculilade de respirar

,

a suíTora

çã

o

,,

a inspiração ruidosa

^,

o som crupol s

ã

o os

ú

nicos signaes csraclensticos , que

em

lodos os cazos

se

mumies

I

ão , nucrupe .

XII .

Alem

de

. -

^tes

^{a mudan}

^ça

^{de e õ} r na lace, a incha

çã

o exterior ilo pesco

ç

o

,

a inclina

ção

da rahe

ç

a para

a parleposterior^,

a anciedade, as convuls ões ou os espasmos parciacs ^,

^ea

nullidade do pulso accompanh

ão

lambem

o

crupe .

XIII .

Uma athmosphera fiia

e

h

ú

mida disp

õ

em o indivíduo para

^esla

mloestia .

XIV .

As variações

do ar . ^{n habitar}

^{ã o}

^em lugares haixos

,

h

ú

midos

^,

sobre a horda de

^'lagoa«

, rios

,

pnnta -

nos,nos

poizes vizinhos d

»

mar , ros volles profundos , sã

o

tantos cauzas que podem desenvolver o crupe .

XV .

A

alimenta

çã

o muito sucrul

nta

ou de m

ã

natureza lambem p

ô

de dispor a cila . XVI .

Os exercuios violentos aos quaes os meninos se entree

ão,

dorante seus divertimentos

,

expostos

à

varia

çõ

es s

ú

bitas da athmosphera, aos rtsfriamenUs dos p

é

s, do pesco

ç

o , e da cabe

ç

a

,

s

ão

cauzas determinantes do crupe .

XVII .

Sua marcha não bc certa , porisso que seus accessos s

ão

differentes

;

porem he raro que exceda ao septimo dia .

XVIII .

O crupe torna sc mais perigoso

^,

quanto a inflauimaç

loé

mais intensa

^,

o espasma dos musculo construtores do laringe

ò

mais violento, e as mol

é

stias concomitantes mais graves .

XIX .

A contiinidade da mol

é

stia

^,

as complica

çõ

es com a angina peliculosa

^,

a puenimonia , a pleurezia ^, a

afú

chnoidiles , a

gastrite

, u

gaslro

- ^ente . ites , e as llegiussias eruptivas,

lornao

- ^se circunstaucil

pi

rigosa

* ao

crupe .

XX .

As rrmittencias ou intermitlcncias , na aus

ê

ncia de complica çõs graves,

a

vozcrupal

n

ão continua

^, a

e

\|

ul

:

ão lacil de mucosidades ou de por ções membrauosas, a esta ção do ver ão são circunstancia ^-

.

vantajosas

á esta molé

stia .

XXI .

Uma grande diíliculdaJe ou constrangimento Ja respira

ção com

uma rouquid

^ã

o da

voz

tal quo so

nia pó

de comprebender

o

que dizem

os

doentes .

^tosse

^nulla

^ou

^muito

^{fraca ;}

^face

^c

^bei

^ços

^p

^á

^lidos

lividos , intermittencia

ou

nullidadeJo pulso

tornão

-

^sc

circunstancias graves

ao

crupe .

XXII .

Ourinas

turvasno

principio

e

depois negras

e

fotidas

,

vomi

tos

nenhuns , mesmo depois ila admi -

nistra

ção

de

uma

forte

doze

de

emetico

,

a

cxpcctora

ção

de

um

tubo membranoso

^,são

circunstancias

perigosos

^ouinoilaesao

^crupc .

XXIII .

Osero

crupe

contagioso

,asua

rhroni - ^{idade ,}

^oser

^exclusivo

^da

^{especie humana}

^o

^rcalToctar

^o

mesmo

individ

10

.

^são

^quest

^ões

^ainda

^nao

^delucidnda

^«

^.

AVIV .

Xo stvloprecursor lest *

deve -

^se

^lan

^{çar mão}

das sangrias geraes

elocaes

.

^e

edministrar bebi —

djs

refregeira

it *^s, ligeiramente

laxativas .

Os p

- ^dil

^ú

^{vios ,}

^os

^{chrysleres ,}

^os

^banhos

^{mornos, s}

^ã

^{o tain“}

bem muito convenientes .

XXV .

II

«

in lispensavcl

entreternoquarto do

doente

uma

temperatura branda

e

uniforme . ^{O ar abide} -

ve scr

renovado , porem

com a precajç

aode garantir -

^seos

^doentes

^{da sua}

^impress

^ão

^subita .

XXVI .

As

fo nega

ções

dag

»a são

muito vantajosas , I ’ ^{ode - se} ahi ajuntar

o

ether sulfurico ,

e

fazer -

^se

duas

ou trèsvezes

no dia .

XXVII .

Deve - ^{se por}

^j

^doente

^em

dieta

^, e

fazer - Iltc tomar bebidas diluentes

e

refigerantes

;

ligeiros diafo -

reticos

serão

preferidos quando

os

orgaos

secretores

parecerem dispostos

a

exercer sua

acção

.

XXVIII .

Nos accessos do crupe hvemvs empregar

^osantill

ngisticos

c os

revulsivos

:

potem

,

o

tratamento

sorj

subordinado aossympto mas apresentados . ^nos

^outros

^estados

9

HIF0 CRATI 5 APHORISME -

I .

^°

Somnus , vigilia ,

ulraquc

moJuin

pxccdcntia

, malum .

(Sect . ₂ A pli . 3 ⁾ .

J. nssitudiui*

^spvnl

.

^li

^œ morbos dcnuntianl.

( Sect . 2 .

A

pii .

3

.

^*

Dvscnlcria , si ab alrahile iiicrpfril , Iclliales c

^?l

.

(Sect .

^'j

. / . pli .

2

ï ) .

Si

inclus

,

c

tiislilia mullo tempore pers

é

v

é

rant , mclanculiuin id ipsum .

( Set . C . Aph . 23 ; . 5 . ’

in morbis

aculcs cxlrcrnarum

partium fri gus ,

malum

.

(Seel . 7 . Aph .

!

).

G .

^’

A

<

1 extremos morbos extrema remedia exquisit é optima .

( Sect . I . ^{Aph . 6 ; .}

io

Es

⁽

a These est á conforme os 1 st

, mios

. ^{Bio de Janeiro 12 de} Novembro de 1850 ^,

J

⁾

r . Manoel Fclictanvo Ferclra de Carvalho .