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Arq. NeuroPsiquiatr. vol.4 número2

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Academic year: 2018

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microfotografias dos casos registrados pelo autor. A bibliografia que encerra a tese,

em-L U M B A G O S , C I Á T I C A S Y D O em-L e N C I A S A F I N E S . V I C T O R S O R I A N O . U m volume com 2 9 8 páginas e 180 figuras. Espasa-Calpe Edit., Buenos-Aires, 1945.

Encontramos neste excelente livro descritos e comentados os quadros álgicos tão freqüentemente encontrados nas clínicas neurológica e ortopédica, que tantas vezes constituem, para o clínico, sérios problemas a resolver, principalmente quan-do estão relacionaquan-dos com as exigências de urgência e precisão diagnóstica e prognóstica da medicina do trabalho. N ã o sabemos o que salientar em primeiro lugar, se a magnífica documentação rigorosamente apresentada, ou o modo pes-soal e sempre rico em sugestões originais com o que o A . expõe seus pontos de vista. Encontramos neste livro uma preciosa síntese dos conhecimentos moder-nos sôbre a patogenia das síndromes álgicas da porção póstero-inferior do tronco. N o tratamento de todos os temas, podemos sentir a familiaridade do A . com os mesmos, pois são êles encarados com tôda sua complexidade, sem que isto o leve a digressões em um terreno meramente especulativo, mantendo-se sempre prêso ao caso prático que necessita uma explicação patogênica e uma solução diagnos-tica e prognósdiagnos-tica.

A primeira parte do livro é dedicada ao estudo da anatomia da região, o que, para o A . , se reveste de grande importância, convencido Como está de que estas síndromes só poderão ser bem conhecidas à luz dos conhecimentos fornecidos pela

anátomo-fisiologia; expõe, então, de forma minuciosa e clara, as relações das meninges, espaço epidural e dos buracos de conjugação com o seu conteúdo. Para isto recorre a numerosos esquemas obtidos da dissecção praticada em planos que

es-clarecem por completo a complicada anatomia do canal vertebral e das raízes nervosas.

Expõe, depois, os aspectos neurológicos ligados ao problema clínico em es-tudo, articulando-os com noções de semiologia e esclarecendo-os com abundantíssimo material radiológico. Estuda as mielografias praticadas com ar, com os meios de contraste iodado e outros, apontando as vantagens e desvantagens de cada um

e as respectivas indicações. E m seguida, as hérnias posteriores do núcleo pulposo, as hipertrofias do ligamento amarelo, as síndromes da divisão posterior de Steindler e as síndromes de Heyman, Ober e Freiberg. Para cada um dêstes

quadros álgicos aponta a patogenia, os métodos de diagnóstico e a terapêutica. E m um apêndice, expõe amplamente as medidas terapêuticas anti-álgicas gerais, locais e os meios físicos de terapia.

A N T O N I O B. L E F È V R E

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