Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

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Governador do Estado do Ceará

Camilo Sobreira de Santana

Secretário da Saúde do Ceará Carlos Roberto Martins

Rodrigues Sobrinho

Secretária Executiva de Vigilância e Regulação Magda Moura de Almeida

Coordenadora de Vigilância Epidemiológica e Prevenção

em Saúde

Ricristhi Gonçalves de Aguiar Gomes

Orientadora da Célula de Respostas às Emergências em

Saúde Pública Tatiana Cisne de Souza

Orientadora da Célula de Imunização Carmem Osterno

Organização Ana Rita Paulo Cardoso

Josafá Nascimento Levi Ximenes Feijão Thaisy Brasil Ricarte Lima

Colaboração

Daniele Rocha Queiroz Lemos Louanne Aires Pereira Luciana Sávia Masullo Vieira

Priscila Felix de Oliveira Sarah Mendes D’Angelo

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

Boletim epidemiológico

16 de junho de 2020 | Página 1/34 | Nº 30

Destaques do Boletim nº 30 de 16/06/2020

No Ceará, até a semana epidemiológica 25:

• Foram confirmados 79.021 casos de COVID 19, representando um acréscimo de 19,5% (12.891) em relação à semana anterior.

A região do Cariri foi a que apresentou maior incremento no número de casos confirmados, de casos suspeitos e de óbitos 56,8%, 20,4% e 48,8% respectivamente, no entanto, há uma queda em relação à análise do incremento observada na semana anterior nos casos e nos óbitos que foi de 61,4% e 50,0%.

• Todas as Áreas Descentralizadas de Saúde (ADS) apresentaram incremento na incidência de casos confirmados, com destaque para a ADS de Iguatu (78,0%), Juazeiro do Norte (61,8%), Crateús (52,5%) e Crato (43,6%), esta última pela segunda semana consecutiva. A ADS de Fortaleza apresentou o menor (10,8%) incremento de casos nesta semana.

• A taxa de ocupação de leitos de enfermarias está em 63,3%. A taxa de ocupação de leitos de UTI reduziu de 90,0% para 81,9%.

• O diagrama de controle das internações pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9 demonstra ocorrência epidemia por COVID-19.

• Nove municípios registraram os primeiros óbitos na última semana.

• A taxa de mortalidade passou de 46,8 para 56,5 óbitos por 100 mil habitantes em sete dias, com destaque para as ADS de Crato (6,9), Juazeiro do Norte (11,5), Camocim (42,0), Russas (15,5) e Iguatu (15,8), que apresentaram incrementos de 115,7%, 83,2%, 74,0%, 66,4%, e 50,5%, respectivamente.

• Onúmero de reprodução efetivo (Rt)está abaixo de 1,0 no Ceará.

Porém, nas SRS Litoral Leste e Jaguaribe, Sertão Central e Cariri está em torno de 1,0, o que pode significar manutenção das cadeias de transmissão e consequente continuação da epidemia.

* As informações deste boletim podem apresentar divergências nos dados dos demais meios de divulgação devido aos horários de encerramento de dados, instabilidades e congestionamento dos sistemas oficiais.

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1. SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA COVID-19 NO ESTADO DO CEARÁ

Mapa 1. Incidência dos casos confirmados acumulada e últimos 15 dias, segundo município de residência, Ceará, 15 de junho de 2020*

Fonte: eSUS VE e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos a revisão, atualizados ás 14:00h.

Mapa 2. Taxa de mortalidade por COVID-19 acumulada e últimos 15 dias, segundo município de residência, Ceará, 15 de junho de 2020*

Fonte: Saúde Digital. *Dados sujeitos à revisão, atualizados às 14h.

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1. SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA COVID-19 NO ESTADO DO CEARÁ

Mapa 4. Distribuição espaciotemporal dos óbitos por COVID-19 por pontos, Ceará, 15 de junho de 2020*

Fonte: eSUS VE e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados às 14h.

Mapa 3. Distribuição espaciotemporal dos casos confirmados de COVID-19 por polígonos, Ceará, 15 de junho de 2020*

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Figura 1. Incidência de casos confirmados de COVID-19 segundo Área Descentralizada de Saúde de residência, Ceará, 15 de junho de 2020*

Quanto à incidência de casos confirmados acumulados por 100 mil hab., as ADS de Acaraú, Fortaleza, Sobral, Maracanaú, Caucaia, Itapipoca e Camocim registraram incidências superiores à estadual (852,3), tendo as ADS de Camocim e Cascavel superado o Estado pela primeira semana (Figura 1).

Figura 2. Municípios com casos confirmados e óbitos de COVID-19 segundo Semana Epidemiológica, Ceará, 15 de junho de 2020*

A figura 2 mostra o aumento de municípios com casos confirmados e óbitos por Semana Epidemiológica, evidenciando a rápida dispersão do vírus no Estado. Entre as SE 22 e 25, observa-se um incremento de 8,8% no número de municípios que registraram óbitos por COVID-19.

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Fonte: eSUS VE e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 15/06/20, às 14h.

A curva epidemiológica dos casos de COVID-19 mostra duas ondas. Houve aumento no número de casos suspeitos a partir do dia 04 de março de 2020, atingindo o primeiro pico no dia 20 de março. O segundo pico pode ser visualizado entre os dias 1º e 20 de maio, com redução gradativa dos casos a partir desta data. Os casos confirmados acompanham a curva dos casos suspeitos. A maioria dos casos que evoluíram a óbito iniciaram sintomas entre os dias 29 de abril e 10 de maio, com pico no dia 1º de maio (237/5.133).

Mapa 5. Mapa de calor dos casos confirmados de COVID-19, segundo município de residência, Ceará, 2020*

Figura 3. Curva epidemiológica dos casos suspeitos, confirmados e óbitos, segundo início dos sintomas, Ceará, 2020*

O mapa de calor, ou de Kernel, é um método estatístico de estimação de curvas de densidades. Neste método, cada uma das observações são ponderadas pela distância em relação à um valor central, o núcleo. O mapa de calor traz a análise espacial, permitindo a visualização dos locais com maior intensidade de determinado fenômeno pontual, a partir da avaliação de sua distribuição no espaço. O mapa ao lado mostra as regiões de maior calor no estado do Ceará, ajustadas por região, no período de 02/06/2020 a 16/06/2020, ou seja, sendo possível verificar as áreas de maior concentração de casos confirmados.

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Ao analisar os casos confirmados, 19.955 (25,2%) estão na faixa etária de 50 a 69 anos de idade e 16.873 (21,7%) na faixa etária de 30 a 39 anos, porém, a maior incidência apresenta-se na faixa etária de 70 anos a mais (2.167,9 casos por 100 mil habitantes no sexo masculino e 1.678,3 casos por 100 mil habitantes no sexo feminino). A incidência no sexo masculino apresenta-se superior à do feminino, nas faixas etárias acima de 50 anos. A grande maioria (64,5%) dos casos está concentrada nas faixas etárias entre 30 e 69 anos sendo, frequentemente, as economicamente ativas.

Tabela 2. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, Ceará, 15 de junho de 2020*

Fonte: eSUS VE e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados às 14h. *OBS: Mil trezentos e noventa e seis registros aguardam informação de idade.

Figura 4. Incidência de casos confirmados de COVID-19, por 100 mil habitantes, segundo sexo e faixa etária, Ceará, 15 de junho de 2020*

FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

n % n % n %

Menor de 1 ano 257 0,7 292 0,7 549 0,7

1 a 9 anos 688 1,9 675 1,6 1363 1,8

10 a 19 anos 1298 3,6 1574 3,7 2872 3,7

20 a 29 anos 4994 14,0 6536 15,6 11530 14,9

30 a 39 anos 7451 20,9 9422 22,4 16873 21,7

40 a 49 anos 6388 17,9 7790 18,5 14178 18,3

50 a 69 anos 9532 26,8 10423 24,8 19955 25,7

70 anos a mais 5004 14,1 5301 12,6 10305 13,3

TOTAL 35.612 45,9 42.013 54,1 77.625 100,0

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2. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES HOSPITALIZADOS POR SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG) NO ESTADO DO CEARÁ

A investigação dos casos graves de COVID-19 acontece, no Brasil, de forma integrada à investigação de outros vírus respiratórios, a partir da vigilância de pacientes hospitalizados por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG).

No Ceará, até 16 de junho de 2020, foram notificados 19.554 casos de SRAG no SIVEP-Gripe. Destes, 12.289 (62,8%) já foram investigados e 7.265 (37,2%) encontram-se em investigação. Dentre os casos de SRAG já investigados, 3.382 (27,5%) não tiveram a etiologia especificada mesmo depois da investigação laboratorial, 8.632 (70,2%) foram coronavírus, 135 (1,3%) foram influenza, 109 (0,8%) foram outros vírus respiratórios e 31 (0,2%) foram outros agentes etiológicos.

Dos 8.632 casos de SRAG por coronavírus, hospitalizados, 5.727 (66,3%) eram residentes do município de Fortaleza, 456 (5,3%) de Sobral, 226 (2,6%) de Caucaia, 142 (1,6%) de Maracanaú, 107 (1,2%) de Pacatuba, 100 (1,2%) de São Gonçalo do Amarante e 88 (1,1%) de Itapipoca. Do total dos casos de COVID-19, 57,7% (3.978) era do sexo masculino e 61,2% (5.282) dos casos ocorreram em pessoas acima de 60 anos (Tabela 3). Os principais sinais e sintomas foram: febre (6.580 – 76,2%), tosse (6.516 – 74,5%), dispneia (6.507 – 75,3%), desconforto respiratório (4.535 – 52,3%) e queda da saturação de oxigênio (4.375 – 50,6%). Do total de hospitalizados por SRAG por coronavírus, 6.294 (72,9%) tinham alguma doença crônica, sendo que 2.669 (30,9%) tinham doença cardiovascular, 2.398 (27,7%) diabetes, 337 (3,9%) tinham doença renal crônica, 301 (3,4%) tinham doença neurológica, 209 (2,4%) eram pneumopatas, 207 (2,4%) eram imunodeprimidos e 173 (2,0%) eram obesos.

Tabela 3. Distribuição dos casos de SRAG por coronavírus, hospitalizados, segundo sexo e faixa etária, Ceará, 2020*

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FAIXA ETÁRIA FEMININO MASCULINO TOTAL

n % n % n %

Menor de 1 ano 17 0,20 26 0,30 43 0,50

1 a 4 anos 16 0,19 19 0,22 35 0,41

5 a 9 anos 3 0,03 8 0,09 11 0,13

10 a 19 anos 38 0,44 23 0,27 61 0,71

20 a 29 anos 138 1,60 117 1,36 255 2,95

30 a 39 anos 246 2,85 385 4,46 631 7,31

40 a 49 anos 314 3,64 633 7,33 947 10,97

50 a 59 anos 511 5,92 856 9,92 1.367 15,84

60 a 69 anos 664 7,69 984 11,40 1.648 19,09

70 a 79 anos 846 9,80 1.015 11,76 1.861 21,56

80 a 89 anos 687 7,96 695 8,05 1.382 16,01

90 anos e mais 224 2,59 167 1,93 391 4,53

TOTAL 3.704 42,91 4.926 57,07 8.632 100,00

Fonte: SIVEP_GRIPE *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 16/06/2020, ás 16:00h.

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3. CENÁRIOS DAS HOSPITALIZAÇÕES POR SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG) NO ESTADO DO CEARÁ, 2019 – 2020

Em 2019, nos meses de janeiro a junho, foram notificados 775 casos de pacientes hospitalizados com SRAG. Em 2020, considerando mesmo período, até 16 de junho, foram notificados 19.554 casos, o que representa incremento de 2.423,0% no número de casos notificados por SRAG.

Tabela 4. Distribuição dos casos de SRAG por classificação e por mês do início do sintomas, Ceará, 2020*

Até o mês de junho de 2019 foram notificados 775 casos de SRAG. Destes, 627 (87,9%) evoluíram para cura e 94 (12,1%) evoluíram para óbito. No mesmo período de 2020, tivemos um incremento de 903,6% no número de óbitos e 32,1% de letalidade (19.554 casos notificados, 4.976 evoluíram para cura, 6.293 evoluíram para óbito e 8.285 em investigação). A razão entre os números de óbitos no período analisado dos anos de 2019 e 2020 mostra que das semanas epidemiológicas 1 a 25 houve 70,7 mortes em 2020 para cada uma morte em 2019, sendo que na semana 15 a razão foi de 341,0.

Tabela 5. Distribuição dos casos de SRAG segundo evolução e semana epidemiológica do início dos sintomas, Ceará, 2020*

Fonte: SIVEP_GRIPE *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 16/06/2020, ás 16:00h.

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SEMANA

EPIDEMIOLÓGICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Total Geral

2019 CURA 3 4 10 4 17 11 23 28 29 21 32 25 22 30 36 24 29 36 37 43 28 25 32 24 26 775

ÓBITO - 2 2 3 1 4 2 1 3 3 3 2 4 4 1 4 6 8 9 6 5 3 4 5 4 94

2020 CURA 8 11 17 18 28 34 40 31 21 35 58 238 274 280 366 427 540 693 616 546 340 208 123 24 - 4.976

ÓBITO 2 4 1 5 1 1 - 6 6 15 12 90 159 238 352 487 803 1.144 1.078 878 523 281 152 51 4 6.293

RAZÃO CURA 2,7 2,8 1,7 4,5 1,6 3,1 1,7 1,1 0,7 1,7 1,8 9,5 12,5 9,3 10,2 17,8 18,6 19,3 16,6 12,7 12,1 8,3 3,8 1,0 0,0 8,3 RAZÃO ÓBITO ^- 2,0 0,5 1,7 1,0 0,3 0,0 6,0 2,0 5,0 4,0 45,0 39,8 59,5 352,0 121,8 133,8 143,0 119,8 146,3 104,6 93,7 38,0 10,2 1,0 70,7

CLASSIFICAÇÃO DO CASO 2019 2020*

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JAN FEV MAR ABR MAI JUN

NOTIFICADOS 38 105 139 159 186 135 88 137 715 4067 10.463 4084

INFLUENZA 3 2 32 84 75 33 9 38 28 20 28 -

OUTROS VIRUS RESP. 11 34 32 11 21 33 23 27 40 10 7 -

OUTROS AGENTES ETIOLÓGICOS 0 0 1 0 - - 1 - 5 9 12 -

NÃO ESPECIFICADO 24 69 74 64 84 69 55 68 357 989 1.340 16

COVID-19 - - - - - - - - 130 2.108 5.019 43

EM INVESTIGAÇÃO - - - - - - - 4 155 931 4.057 2.118

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A taxa de ocupação dos leitos de enfermaria no Ceará, no dia 16 de junho, é de 63,3% e de leitos de UTI é de 81,9%. Na região de Fortaleza, 80,8% dos leitos de UTI estão ocupados com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. Os hospitais: Hospital Geral de Fortaleza, Hospital São José, Hospital de Messejana, Hospital Geral Waldemar de Alcântara, HAFL (Tauá), Hospital Abelardo Gadelha (Caucaia) e HSR (Limoeiro do Norte) estão com 100,0% de ocupação dos leitos de UTI destinados para COVID-19.

Figura 5. Taxa de ocupação de leitos de UTI e Enfermaria por casos confirmados e suspeitos de COVID- 19, em unidades hospitalares monitoradas pela rede SESA, em 16 de junho de 2020, Ceará*

O diagrama de controle das internações pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9 no Ceará e nas Superintendências Regionais de Saúde (SRS) demonstram incidência acima do esperado para o período, o que confirma a grande epidemia por COVID-19, pois todas as SRS ultrapassam o limite superior do diagrama com destaque para a SRS Cariri que teve o incremento nas últimas semanas. No entanto, a partir da SE 19, há tendência de redução das internações no Estado.

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Fonte: CRESUS/SEVIR/SESA Disponível no IntegraSUS. *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 16/06/2020, ás 14:00h.

4. CENÁRIO DAS INTERNAÇÕES EM LEITOS DESTINADOS À PACIENTES COM COVID- 19, CEARÁ, 2020

UTI

Enfermaria

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Figura 6. Ocupação de leitos de UTI por casos confirmados e suspeitos de COVID-19, em unidades hospitalares monitoradas pela rede SESA, em 16 de junho de 2020, Ceará*

Figura 7. Ocupação de leitos de UTI por casos confirmados e suspeitos de COVID-19, em unidades hospitalares monitoradas pela rede SESA, em 16 de junho de 2020, Ceará

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Fonte: CRESUS/SEVIR/SESA . Disponível no IntegraSUS. *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 17/06/2020 ás 10:00h.

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Fonte: CRESUS/SEVIR/SESA *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 16/06/2020, ás 14:00h.

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Figura 8. Diagramas de controle das internações

pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9 no Ceará, 2020 Figura 9. Diagramas de controle das internações pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9, na SRS Fortaleza, Ceará, 2020

Figura 10. Diagramas de controle das internações pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9, na SRS Norte, Ceará, 2020

Figura 11. Diagramas de controle das internações pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9, na SRS Sertão Central, Ceará, 2020

Figura 12. Diagramas de controle das internações pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9, na SRS Litoral Leste e Jaguaribe, Ceará, 2020

Figura 13. Diagramas de controle das internações pelos CID´s J09 a J18, B34.2 e UO4.9, na SRS Cariri, Ceará, 2020

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5. ÓBITOS POR COVID-19 NO CEARÁ

Tabela 6. Distribuição dos óbitos confirmados de COVID-19, segundo município de residência, letalidade e pré-existência de doenças crônicas, Ceará, 15 de junho de 2020* (Part. I)

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5. ÓBITOS POR COVID-19 NO CEARÁ

Tabela 6. Distribuição dos óbitos confirmados de COVID-19, segundo município de residência, letalidade e pré-existência de doenças crônicas, Ceará, 15 de junho de 2020* (Part. II)

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Fonte: Saúde Digital. *Dados sujeitos à revisão, atualizados às 17h.

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Até 15 de junho de 2020, foram confirmados 5.133 óbitos por COVID-19 no Estado, sendo 5.131 (99,9%) em residentes. Cento e sessenta e um (87,5%) municípios do Ceará confirmaram óbitos, representando um incremento de 5,9% em sete dias. Os óbitos por COVID-19 ocorreram, na sua maioria (76,7%), em pessoas de 60 anos ou mais (mediana de 72; idades entre 1 mês e 108 anos) e no sexo masculino (57,7%), 3.667 (71,5%) apresentavam doenças crônicas pré-existentes, 9 (0,17%) estavam gestantes e 8 (0,16%) puérperas. A média de dias entre a data de início de sintomas e a data de internação dos pacientes que foram a óbito foi de 6,5 dias. A média de dias de internação foi de 7,9 dias, variando de 1 a 89 dias. Noventa e nove (1,9%) casos contraíram a doença durante as internações hospitalares. Quanto à evolução da doença, considerando os dias decorridos entre a data de início de sintomas e a data do óbito, foi em média de 13,6 dias (Tabela 7). Até a presente data, foram descartados 915 óbitos suspeitos de COVID-19 e 572 permanecem em investigação.

As Áreas Descentralizadas (ADS) que apresentaram maior taxa de mortalidade por 100 mil habitantes foram a ADS Fortaleza, ADS Maracanaú, ADS Caucaia e a ADS Itapipoca, estando as três primeiras acima da taxa do Estado. A taxa de mortalidade por COVID-19 no Ceará passou de 46,8 para 56,5 óbitos por cada 100 mil habitantes em 7 dias, representando um incremento de 20,8%. As taxas de letalidade elevadas em regiões de baixa incidência podem sugerir subnotificação de casos.

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Figura 14. Taxa de mortalidade por 100 mil e letalidade de COVID-19 segundo Área Descentralizada de Saúde, Ceará, 2020*

Fonte: Drive Covep, Sivep-gripe e Saúde Digital. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 15/06/2020 às 17h.

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Fonte: Drive Covep, Sivep-gripe e Saúde Digital. *Dados sujeitos à revisão, atualizados às 17h.

A incidência de óbitos encontra-se maior na faixa etária de 70 anos a mais para ambos os sexos e superior nos homens, com 690,6 casos por 100 mil para o sexo masculino e 422,7 por 100 mil no sexo feminino. A letalidade nas pessoas de 70 anos a mais parece apresentar-se muito superior à geral e maior nos homens, sendo de 31,9% e 25,2% para os sexos masculino e feminino, respectivamente.

No Ceará, nos meses de abril a junho, ocorreram em média 67,2 óbitos por COVID-19 por dia, sendo o mês de maio o que apresentou maior média diária (113,0 óbitos/dia). O maior número de óbitos ocorreu no dia 11 de maio, com 151 (2,9%) óbitos. Verifica-se uma redução no número de óbitos a partir de junho, com ocorrências abaixo da média (Figura 14).

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Fonte: Drive Covep, Sivep-gripe e Saúde Digital. *Dados sujeitos à revisão, atualizados dia 15/06/20 às 17h.

Tabela 7. Óbitos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, Ceará, 15 de junho de 2020*

FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO

n % Incid. Letal. n % Incid. Letal.

Menor de 1 ano 4 0,1 5,9 1,6 4 0,2 6,2 1,4

1 a 9 anos 4 0,1 0,7 0,6 4 0,2 0,7 0,6

10 a 19 anos 8 0,3 1,1 0,6 9 0,4 1,3 0,6

20 a 29 anos 30 1,0 3,7 0,6 26 1,2 3,2 0,4

30 a 39 anos 102 3,4 14,2 1,4 64 2,9 8,3 0,7

40 a 49 anos 216 7,3 38,5 3,4 108 5,0 17,5 1,4

50 a 69 anos 1003 33,9 140,7 10,5 622 28,6 74,3 6,0

70 anos a mais 1594 53,8 690,6 31,9 1335 61,5 422,7 25,2

TOTAL 2961 57,7 66,8 8,3 2172 42,3 46,2 5,2

Figura 15. Distribuição dos óbitos por COVID-19 segundo data do óbito, Ceará, 2020*

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16 de junho de 2020| Página 16/34 | Nº 30

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5.1 ÓBITOS DOMICILIARES

Figura 16. Número de óbitos atestados pelo Serviço de Verificação de Óbitos em pacientes com COVID-19, segundo data do início dos sintomas e data do óbito, Ceará, 15 de junho de 2020, n= 315

FAIXA ETÁRIA n %

20 a 29 anos 1 0,3

30 a 39 anos 6 1,9

40 a 59 anos 33 10,5

60 a 69 anos 44 14,0

70 a 79 anos 68 21,6

80 anos ou mais 163 51,7

SEXOFeminino 142 45,1

Masculino 173 54,9

LOCAL DO ÓBITO

Domicílio 305 96,8

Abrigo 6 1,9

Via pública 2 0,6

Hospital 1 0,3

UPA 1 0,3

ESCOLARIDADE

Sem escolaridade 87 27,6

Fundamenta I 119 37,8

Fundamental II 49 15,6

Ensino Médio 45 14,3

Superior Incompleto 2 0,6

Superior Completo 9 2,9

Ignorado 4 1,3

ESTADO CIVIL

Solteiro 79 25,1

Casado 110 34,9

Divorciado 19 6,0

Viúvo 107 34,0

Tabela 8. Dados sociodemográficos dos óbitos atestados pelo SVO por COVID-19, Ceará, 15 de junho de 2020*

Até o dia 15 de junho de 2020, o Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) atestou 315 óbitos de pacientes com COVID 19 em Fortaleza, já contabilizados no total de óbitos do Estado, houve estabilidade em relação a análise passada (09/06). A maioria desses óbitos ocorreu no domicílio (96,8%); em 72,9% não houve relato de assistência médica anterior ao óbito.

A data do início dos sintomas mais prevalente foi 01/05/2020 (26/). O intervalo médio encontrado entre a data do início dos sintomas e o óbito foi de 7,9 dias (Variação de 1 - 38 dias). Os dias 06 e 08 de maio foram os que registraram maior número de óbitos por data de ocorrência (19 cada). A faixa etária mais acometida foi a acima de 80 anos (51,7%), 54,9% eram do sexo masculino e 60% apresentou escolaridade até o ensino fundamental I (Tabela 9).

(17)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6. CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DAS REGIÕES DE SAÚDE DO CEARÁ

6.1 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE FORTALEZA

Figura 17. Número de casos suspeitos, confirmados e óbitos segundo data do início dos sintomas, SRS Fortaleza, 15 de junho de 2020

Figura 18. Incidência de casos de COVID-19, ocorrência de óbitos e ranking de incidência segundo município de residência, Superintendência Regional de Saúde (SRS) de Fortaleza, 2020*

Na região de Fortaleza, o munícipio que registrou maior incidência acumulada até a semana atual foi São Gonçalo do Amarante (2.722,8 casos por 100 mil habitantes) seguido de Eusébio e Uruburetama com taxas de 2.006,4 e 1.960,9, respectivamente (Figura 18).

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000

01/03/2020 03/03/2020 05/03/2020 07/03/2020 09/03/2020 11/03/2020 13/03/2020 15/03/2020 17/03/2020 19/03/2020 21/03/2020 23/03/2020 25/03/2020 27/03/2020 29/03/2020 31/03/2020 02/04/2020 04/04/2020 06/04/2020 08/04/2020 10/04/2020 12/04/2020 14/04/2020 16/04/2020 18/04/2020 20/04/2020 22/04/2020 24/04/2020 26/04/2020 28/04/2020 30/04/2020 02/05/2020 04/05/2020 06/05/2020 08/05/2020 10/05/2020 12/05/2020 14/05/2020 16/05/2020 18/05/2020 20/05/2020 22/05/2020 24/05/2020 26/05/2020 28/05/2020 30/05/2020 01/06/2020 03/06/2020 05/06/2020 07/06/2020 09/06/2020 11/06/2020 13/06/2020

Número de óbitos

Data de início dos sintomas Confirmados (51.510)

Óbitos (4.140) Suspeitos (39.701)

(18)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6.1 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE FORTALEZA

Tabela 9. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Fortaleza, 15 de junho de 2020*

Fonte: eSUS VE, Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede DASA, Hipólito Monte, Clementino Fraga, Hermes Pardini e DB. *Dados sujeitos a revisão.

As maior parte de casos foi confirmada na faixa etária de 50 a 69 anos em ambos os sexos embora haja uma grande parcela de casos em mulheres de 30 a 39 anos (22,8%). A incidência vem se mantendo maior na população com 70 anos ou mais em ambos os sexos (4.557,1 casos por 100 mil habitantes entre os homens e 3.212,5 entre as mulheres) (Figura 18).

Figura 19. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Fortaleza, 15 de junho de 2020*

Faixa etária Masculino Feminino

n % n %

Menor de 1 ano 169 0,7 196 0,7

1 a 9 anos 248 1,0 245 0,9

10 a 19 anos 520 2,2 657 2,4

20 a 29 anos 2727 11,5 3853 13,8

30 a 39 anos 4807 20,3 6367 22,8

40 a 49 anos 4428 18,7 5289 19,0

50 a 69 anos 6943 29,3 7396 26,5

70 anos a mais 3655 15,4 3783 13,6

TOTAL 23701 45,9 27890 54,1

Fonte: eSUS VE, Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos a revisão, atualizados ás 14:00h.

(19)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6.2 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE NORTE

Figura 20. Número de casos suspeitos, confirmados e óbitos segunda a data do início dos sintomas, SRS Norte, 15 de junho de 2020*

Figura 21. Incidência de casos de COVID-19, ocorrência de óbitos e ranking de incidência, segundo município de residência, Superintendência Regional de Saúde (SRS) Norte, 2020*

Fonte: eSUS VE, Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede DASA, Hipólito Monte, Clementino Fraga, Hermes Pardini e DB. *Dados sujeitos a revisão, atualizados ás 17:00h.

Na região Norte, o munícipio que registrou maior incidência acumulada foi Itarema (2.236,7 casos por 100 mil habitantes) seguido de Barroquinha e Senador Sá com taxas de 2.181,6 e 1.986,97, respectivamente (Figura 20).

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

01/03/2020 03/03/2020 05/03/2020 07/03/2020 09/03/2020 11/03/2020 13/03/2020 15/03/2020 17/03/2020 19/03/2020 21/03/2020 23/03/2020 25/03/2020 27/03/2020 29/03/2020 31/03/2020 02/04/2020 04/04/2020 06/04/2020 08/04/2020 10/04/2020 12/04/2020 14/04/2020 16/04/2020 18/04/2020 20/04/2020 22/04/2020 24/04/2020 26/04/2020 28/04/2020 30/04/2020 02/05/2020 04/05/2020 06/05/2020 08/05/2020 10/05/2020 12/05/2020 14/05/2020 16/05/2020 18/05/2020 20/05/2020 22/05/2020 24/05/2020 26/05/2020 28/05/2020 30/05/2020 01/06/2020 03/06/2020 05/06/2020 07/06/2020 09/06/2020 11/06/2020 13/06/2020

Número de casos

Data de início de sintomas Confirmados (14.629)

Óbitos (537) Suspeitos (7.825)

(20)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6.2 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE NORTE

Tabela 10. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Norte, 15 de junho de 2020*

A maioria dos casos foi confirmada nas faixas etárias de 50 a 69 anos em ambos os sexos, porém, as maiores incidências ocorreram nas pessoas de 70 anos ou mais (1.805,4 casos por 100 mil habitantes no sexo masculino e 1.724,9 por 100 mil hab no feminino) (Tabela 11; Figura 21).

Figura 22. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Norte, 15 de junho de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 60 0,9 56 0,7

1 a 9 anos 284 4,3 284 3,5

10 a 19 anos 465 7,0 531 6,6

20 a 29 anos 1222 18,5 1544 19,2

30 a 39 anos 1375 20,8 1689 21,0

40 a 49 anos 1017 15,4 1375 17,1

50 a 69 anos 1428 21,6 1703 21,2

70 anos ou mais 736 11,1 837 10,4

TOTAL 6602 45,1 8026 54,9

(21)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6.3 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE CARIRI

Figura 23. Número de casos suspeitos, confirmados e óbitos segundo data do início dos sintomas, SRS Cariri, 15 de junho de 2020*

Figura 24. Incidência de casos de COVID-19, ocorrência de óbitos e ranking de incidência, segundo município de residência, Superintendência Regional de Saúde (SRS) Cariri, 15 de junho de 2020*

Na região do Cariri, o munícipio que registrou maior incidência acumulada foi Orós (475,06 casos por 100 mil habitantes seguido de Potengi com taxa de 436,9 (Figura 23)

0 50 100 150 200 250 300

01/03/2020 03/03/2020 05/03/2020 07/03/2020 09/03/2020 11/03/2020 13/03/2020 15/03/2020 17/03/2020 19/03/2020 21/03/2020 23/03/2020 25/03/2020 27/03/2020 29/03/2020 31/03/2020 02/04/2020 04/04/2020 06/04/2020 08/04/2020 10/04/2020 12/04/2020 14/04/2020 16/04/2020 18/04/2020 20/04/2020 22/04/2020 24/04/2020 26/04/2020 28/04/2020 30/04/2020 02/05/2020 04/05/2020 06/05/2020 08/05/2020 10/05/2020 12/05/2020 14/05/2020 16/05/2020 18/05/2020 20/05/2020 22/05/2020 24/05/2020 26/05/2020 28/05/2020 30/05/2020 01/06/2020 03/06/2020 05/06/2020 07/06/2020 09/06/2020 11/06/2020 13/06/2020

Número de casos

Data de início de sintomas

Confirmados (3.201) Óbitos (147) Suspeitos (1.754)

(22)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6.3 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE CARIRI

Tabela 11. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Cariri, 15 de junho de 2020*

A maioria dos casos foi confirmada na faixa etária de 30 a 39 anos em ambos os sexos, embora haja grande representatividade das mulheres com idade de 20 a 29 anos. As maiores incidências se apresentam nas pessoas de 70 anos ou mais (475,7 casos por 100 mil habitantes no sexo masculino e 302,6 no feminino) (Tabela 13; Figura 24).

Figura 25. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Cariri, 15 de junho de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 8 0,5 7 0,4

1 a 9 anos 47 3,1 42 2,5

10 a 19 anos 95 6,2 112 6,7

20 a 29 anos 308 20,0 311 18,7

30 a 39 anos 359 23,3 361 21,7

40 a 49 anos 263 17,1 289 17,4

50 a 69 anos 268 17,4 339 20,4

70 anos a mais 184 12,0 198 11,9

TOTAL 1538 48,0 1663 52,0

(23)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6.4 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE LITORAL LESTE/JAGUARIBE

Figura 26. Número de casos suspeitos, confirmados e óbitos segundo data do início dos sintomas, SRS Litoral Leste/Jaguaribe, 15 de junho de 2020*

Figura 27. Incidência de casos de COVID-19, ocorrência de óbitos e ranking de incidência, segundo município de residência, Superintendência Regional de Saúde (SRS) Litoral Leste/Jaguaribe, 2020*

Na região do Litoral

Leste/Jaguaribe, o munícipio que registrou maior incidência acumulada foi Morada Nova (1.168,05 casos por 100 mil habitantes) seguido de Tabuleiro do Norte e Itaiçaba com taxas de

1.062,08 e 911,78,

respectivamente (Figura 26)

0 50 100 150 200 250

01/03/2020 03/03/2020 05/03/2020 07/03/2020 09/03/2020 11/03/2020 13/03/2020 15/03/2020 17/03/2020 19/03/2020 21/03/2020 23/03/2020 25/03/2020 27/03/2020 29/03/2020 31/03/2020 02/04/2020 04/04/2020 06/04/2020 08/04/2020 10/04/2020 12/04/2020 14/04/2020 16/04/2020 18/04/2020 20/04/2020 22/04/2020 24/04/2020 26/04/2020 28/04/2020 30/04/2020 02/05/2020 04/05/2020 06/05/2020 08/05/2020 10/05/2020 12/05/2020 14/05/2020 16/05/2020 18/05/2020 20/05/2020 22/05/2020 24/05/2020 26/05/2020 28/05/2020 30/05/2020 01/06/2020 03/06/2020 05/06/2020 07/06/2020 09/06/2020 11/06/2020 13/06/2020

Número de casos

Data de início de sintomas Confirmados (3.446)

Óbitos (113) Suspeitos (1.088)

(24)

Boletim epidemiológico

Doença pelo novo coronavírus (COVID-19)

6.4 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE LITORAL LESTE/JAGUARIBE

Tabela 12. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Litoral Leste/Jaguaribe, 15 de junho de 2020*

A maioria dos casos foi confirmada na faixa etária de 50 a 69 anos em ambos os sexos, embora haja uma grande parcela de casos entre as mulheres de 30 a 39 anos. As maiores incidências estão entre pessoas de 70 anos ou mais em ambos os sexos (1235,9 casos por 100 mil habitantes nos homens e 1.138,9 nas mulheres) (Tabela 15; Figura 27).

Tabela 28. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Litoral Leste / Jaguaribe, 15 de junho de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 10 0,6 13 0,7

1 a 9 anos 43 2,6 42 2,4

10 a 19 anos 74 4,4 94 5,3

20 a 29 anos 300 18,0 315 17,7

30 a 39 anos 373 22,4 383 21,5

40 a 49 anos 317 19,0 334 18,8

50 a 69 anos 382 22,9 414 23,3

70 anos ou mais 166 10,0 181 10,2

TOTAL 1668 48,4 1779 51,6