EPIDEMIOLÓGICO BOLETIM

(1)

Doença pelo novo Coronavírus

(COVID-19)

Nº44

Ceará – 24/09/2020

BOLETIM

EPIDEMIOLÓGICO

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Camilo Sobreira de Santana Governador do Estado do Ceará

Maria Izolda Cela de Arruda Coelho Vice-Governadora do Estado do Ceará

Carlos Roberto Martins Rodrigues Sobrinho Secretário da Saúde do Ceará

Magda Moura de Almeida Secretária Executiva de Vigilância

e Regulação Em Saúde

Ricristhi Gonçalves de Aguiar Gomes Coordenadora de Vigilância Epidemiológica e Prevenção em Saúde

Tatiana Cisne de Souza Orientadora da Célula de Respostas às Emergências

em Saúde Pública

Carmem Osterno Orientadora da Célula

de Imunização

Organização Ana Rita Paulo Cardoso Edenilo Baltazar Barreira Filho

Levi Ximenes Feijão Louanne Aires Pereira Sarah Mendes D’Angelo

Colaboração Bruno Alencar Fontenelle Daniele Rocha Queiroz Lemos

Priscila Felix de Oliveira Ramses Felipe de Oliveira

RESUMO DA SEMANA

2 Foram confirmados 234.551 casos de COVID-19 e 8.867

óbitos até 19 de setembro no Ceará. Nos últimos sete dias, foram 1.248 casos novos e 67 óbitos no Estado.

Na comparação das últimas semanas, as regiões de Saúde de Fortaleza e Norte apresentaram redução de mortes e aumento de casos. O Litoral Leste teve queda nos dois índices. Já o Cariri registrou aumentos. No Sertão Central houve aumento de casos novos e estabilidade nos óbitos.

A taxa de mortalidade passou de 96,5 para 97,6 óbitos por 100 mil hab, em sete dias. A média de óbitos/dia nos meses de maio, junho, julho, agosto e setembro foi de 124,5, 66,7, 39,4, 21,8 e 14,3, respectivamente.

Novas orientações sobre NOTIFICAÇÃO DE ASSINTOMÁTICOS.

A capital registrou queda de casos e óbitos entre as Semanas Epidemiológicas (SE) 34 e 37 (-13,4%; - 3,0%). O interior do Estado, apesar de diferentes cenários entre as regiões, também apresentou redução de casos e óbitos suspeitos e confirmados para COVID- 19 (-13,2%; -15,2%).

234.551

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1. SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA COVID-19 NO ESTADO DO CEARÁ

No Ceará, até 19 de setembro de 2020 (SE 38), foram confirmados 234.551 casos de COVID-19, representando um incremento de 2,7% em relação à SE anterior. Para todos os casos confirmados foram considerados resultados de laboratórios públicos e privados, critérios laboratorial, clínico- epidemiológico e clínico-imagem. Dos casos confirmados, 48.621 (20,9%) são residentes na capital, percentual que vem diminuindo no decorrer das semanas, e os demais no interior e região metropolitana do Estado. Foram confirmados 8.867 óbitos pela doença no Estado, representando uma letalidade de 3,8% (Tabela 1). As análises de incremento/redução consideraram o intervalo entre as SE 34 e 37 (duas quinzenas), acreditando ser este o período mais recente menos sujeito ao atraso na digitação das notificações.

Mapa 1. Incidência dos casos confirmados acumulada e últimos 15 dias, segundo município de residência, Ceará, 19 de setembro de 2020*

Fonte: eSUS VE e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos a revisão, atualizados 22/09/2020 às 09h.

Mapa 2. Taxa de mortalidade por COVID-19 acumulada e últimos 15 dias, segundo município de residência, Ceará, 19 de setembro de 2020*

Fonte: eSUS VE e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09h.

3

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Figura 1. Incidência de casos confirmados de COVID-19 segundo Área Descentralizada de Sáude, Ceará, 19 de setembro de 2020*

Fonte: eSUS notifica e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09h.

Quadro 1. Incremento/redução dos casos e óbitos, suspeitos e confirmados de COVID-19, da SE 34 à 37, segundo Coordenadoria de Saúde de residência, Ceará, 2020*

Fonte: eSUS notifica e Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09h.

O quadro 1 mostra o incremento/redução, em percentual, dos casos e óbitos, suspeitos e confirmados, de COVID-19 ocorridos nas SE 36 e 37 em relação aos ocorridos nas SE 34 e 35. O atraso na digitação dos casos pode comprometer diretamente esta análise, por este motivo a SE

38 não foi considerada. 4

SE 34 e 35 SE 36 e 37 Incremento / Redução SE 34 e 35 SE 36 e 37 Incremento / Redução

1ª Coord Fortaleza 2130 1835 -13,8% 35 34 -2,9%

2ª Coord Caucaia 366 285 -22,1% 10 3 -70,0%

3ª Coord Maracanaú 374 226 -39,6% 4 1 -75,0%

4ª Coord Baturité 157 149 -5,1% 6 3 -50,0%

5ª Coord Canindé 430 268 -37,7% 7 8 14,3%

6ª Coord Itapipoca 109 129 18,3% 10 7 -30,0%

7ª Coord Aracati 206 144 -30,1% 2 1 -50,0%

8ª Coord Quixadá 838 491 -41,4% 21 20 -4,8%

9ª Coord Russas 584 562 -3,8% 10 11 10,0%

10ª Coord Limoeiro Norte 714 572 -19,9% 9 11 22,2%

11ª Coord Sobral 1518 1405 -7,4% 35 29 -17,1%

12ª Coord Acaraú 160 112 -30,0% 6 1 -83,3%

13ª Coord Tianguá 706 418 -40,8% 12 13 8,3%

14ª Coord Tauá 289 363 25,6% 1 3 200,0%

15ª Coord Crateús 1432 1582 10,5% 10 16 60,0%

16ª Coord Camocim 60 49 -18,3% 0 2 (--)%

17ª Coord Icó 406 438 7,9% 11 10 -9,1%

18ª Coord Iguatu 1232 1243 0,9% 13 19 46,2%

19ª Coord Brejo Santo 574 543 -5,4% 12 6 -50,0%

20ª Coord Crato 786 750 -4,6% 16 8 -50,0%

21ª Coord Juazeiro do Norte 1064 775 -27,2% 26 15 -42,3%

22ª Coord Cascavel 257 153 -40,5% 8 7 -12,5%

Área Descentralizada de Saúde CASOS (n) ÓBITOS (n)

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Figura 2. Curva epidemiológica dos casos suspeitos e confirmados, segundo início dos sintomas, Ceará, 2020*

Fonte: eSUS notifica, Sivep Gripe, Saúde Digital, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 12/09/20 às 09h.

A curva epidemiológica dos casos de COVID-19 mostra três momentos. Houve aumento no número de casos suspeitos a partir do dia 04 de março de 2020, atingindo o primeiro pico no dia 20 de março.

Entre a última semana de abril e o dia 20 de maio ocorreu o pico de COVID-19 no Estado, quando atingiu a maior média de casos confirmados (2.424,1), ocorrendo em seguida redução discreta até ao final do mês. Na primeira semana de junho, observa-se novo aumento na média de casos e uma estabilização, sugerindo a manutenção de cadeias de transmissão no Ceará, resultante do processo de interiorização da doença. No mês de julho houve redução de 39,8% na média de casos confirmados. Em agosto, a média de 7 dias teve uma redução de 48,7% entre os dias 1º e 31. No mês de setembro, observa-se uma redução de 52,3%.

A Secretaria da Saúde do Estado Ceará, seguindo a recomendação da Organização Mundial de Saúde, iniciou a testagem em massa de profissionais da educação, estudantes e pessoas assintomáticas, e estes foram inseridos no sistema. Portanto, percebe-se um aumento no número de casos suspeitos, que pode representar a testagem desse grupo populacional. No entanto, faz-se de suma importância análise e monitoramento dos casos suspeitos diariamente, a fim de identificar a ocorrência de surtos.

Figura 3. Casos confirmados segundo data, início dos sintomas e confirmação, Ceará, 2020*

5

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6 Figura 4. Distribuição dos casos novos de COVID-19, em percentual, segundo região de

residência e SE de início dos sintomas, Ceará, 2020*

Tabela 2. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, Ceará, 19 de setembro de 2020*

Fonte: eSUS notifica, Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09h. *OBS: Mil seiscentos e setenta e quatro registros aguardam informação de idade.

Figura 5. Incidência de casos confirmados de COVID-19, por 100 mil habitantes, segundo sexo e faixa etária, Ceará, 19 de setembro de 2020*

Fonte: eSUS notifica, Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09h.

FAIXA ETÁRIA FEMININO MASCULINO TOTAL

n % n % n %

Menor de 1 ano 749 0,7 762 0,6 1.511 0,7

1 a 9 anos 3.862 3,7 3.763 2,9 7.625 3,3

10 a 19 anos 6.765 6,5 7.860 6,1 14.625 6,3

20 a 29 anos 17.871 17,2 22.759 17,8 40.630 17,5

30 a 39 anos 22.041 21,2 28.054 21,9 50.095 21,6

40 a 49 anos 17.558 16,9 22.916 17,9 40.474 17,5

50 a 69 anos 23.730 22,9 29.181 22,8 52.911 22,8

70 anos a mais 11.256 10,8 12.628 9,9 23.884 10,3

TOTAL 103.832 44,8 127.923 55,2 231.755 100,0

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7 2. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES HOSPITALIZADOS POR SÍNDROME RESPIRATÓRIA

AGUDA GRAVE (SRAG) NO ESTADO DO CEARÁ

No Ceará, até 19 de setembro de 2020, foram notificados 36.588 casos de SRAG no SIVEP-Gripe.

Destes, 29.788 (81,4%) já foram investigados e 6.800 (18,6%) encontram-se em investigação.

Dentre os casos de SRAG já investigados, 20.601 (69,1%) foram coronavírus, 8.864 (29,7%) não tiveram a etiologia especificada mesmo depois da investigação laboratorial, 154 (0,5%) foram influenza, 114 (0,4%) foram outros vírus respiratórios e 55 (0,2%) foram outros agentes etiológicos.

Tabela 3. Distribuição dos casos de SRAG por coronavírus, hospitalizados, segundo sexo e faixa etária, Ceará, 2020*

Fonte: SIVEP_GRIPE *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09:00h.

Tabela 4. Distribuição dos casos de SRAG por coronavírus, hospitalizados, segundo sexo e sinais e sintomas, Ceará, 2020*

Fonte: SIVEP_GRIPE *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 22/09/2020, às 09:00h.

Tabela 5. Distribuição dos casos de SRAG por coronavírus, hospitalizados, segundo sexo e doenças prévias ou condições associadas, Ceará, 2020*

Fonte: SIVEP_GRIPE *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 22/09/2020, às 09:00h.

Doenças prévias ou associadas

FEMININO MASCULINO TOTAL GERAL

n % n % n %

Diabetes 2.533 48,3 2.716 51,7 5.249 27,8

Doença cardiovascular 2.806 45,9 3.311 54,1 6.117 32,4

Doença neurológica 305 47,5 337 52,5 642 3,4

Doença renal crônica 290 41,0 417 59,0 707 3,7

Imunodepressão 206 48,5 219 51,5 425 2,3

Obesidade 231 47,0 261 53,0 492 2,6

Pneumopatia 200 48,3 214 51,7 414 2,2

Sinais e sintomas FEMININO MASCULINO TOTAL GERAL

n % n % n %

Desconforto respiratório 4.244 42,4 5.756 57,6 10.000 53,0

Dispneia 6.097 42,6 8.218 57,4 14.315 75,9

Dor de garganta 1.229 42,2 1.681 57,8 2.910 15,4

Febre 5.637 41,4 7.982 58,6 13.619 72,2

Queda de saturação 4.184 43,1 5.533 56,9 9.717 51,5

Tosse 5.875 42,6 7.919 57,4 13.794 73,1

FAIXA ETÁRIA FEMININO MASCULINO TOTAL

n % n % n %

Menor de 1 ano 35 0,4 76 0,71 111 0,6

1 a 4 anos 40 0,5 55 0,51 95 0,5

5 a 9 anos 23 0,3 26 0,24 49 0,3

10 a 19 anos 130 1,6 87 0,81 217 1,2

20 a 29 anos 374 4,6 318 2,98 692 3,7

30 a 39 anos 581 7,1 874 8,18 1.455 7,7

40 a 49 anos 690 8,4 1.301 12,18 1.991 10,6

50 a 59 anos 1.139 13,9 1.837 17,20 2.976 15,8

60 a 69 anos 1.537 18,8 2.076 19,43 3.613 19,1

70 a 79 anos 1.848 22,6 2.161 20,23 4.009 21,2

80 a 89 anos 1.394 17,0 1.503 14,07 2.897 15,4

90 anos e mais 394 4,8 368 3,45 762 4,0

TOTAL 8.185 43,4 10.662 56,6 18.867 100,0

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8 3. CENÁRIOS DAS HOSPITALIZAÇÕES POR SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG) NO

ESTADO DO CEARÁ, 2019 – 2020*

Em 2020, até 22 de setembro, foram notificados 36.588 casos, o que representa incremento de 3.775,8% no número de casos notificados por SRAG em relação ao mesmo período de 2019.

Figura 6. Distribuição dos casos de SRAG segundo a classificação e semana epidemiológica do início dos sintomas, Ceará, 2020*

Figura 7. Distribuição dos casos de SRAG segundo evolução e semana epidemiológica do início dos sintomas, Ceará, 2019 e 2020*

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4. ÓBITOS POR COVID-19 NO CEARÁ

Até 19 de setembro de 2020, foram confirmados 8.867 óbitos por COVID-19 no Estado, sendo 8.862 (99,9%) em residentes, representando um incremento de 1,2% em sete dias. Cento e oitenta e um (98,4%) municípios do Ceará confirmaram óbitos, um a mais relativamente ao último boletim semanal, sendo ele Ipaporanga.

Os óbitos por COVID-19 ocorreram, na sua maioria (77,8%), em pessoas de 60 anos ou mais (mediana de 73; idades entre 2 dias e 110 anos) e no sexo masculino (57,7%), 6.345 (71,6%) apresentavam doenças crônicas pré-existentes, 12 (0,14%) estavam gestantes e 16 (0,18%) puérperas. A média de dias entre a data de início de sintomas e a data de internação dos pacientes que foram a óbito foi de 7,2 dias. A média de dias de internação foi de 10,0 dias, variando de 1 a 108 dias. Duzentos e trinta e cinco (2,6%) casos contraíram a doença durante as internações hospitalares. Quanto à evolução da doença, considerando os dias decorridos entre a data de início de sintomas e a data do óbito, foi em média de 16,4 dias (Tabela 1). Considerando o local do óbito, 446 (5,0%) ocorreram no domicílio.

Até à SE 38, foram descartados 1.791 óbitos suspeitos de COVID-19 e 599 permanecem em investigação.

Figura 8. Taxa de mortalidade por 100 mil e letalidade de COVID-19 segundo Área Descentralizada de Saúde, Ceará, 2020*

Fonte: eSUS notifica, Sivep-gripe e Saúde Digital. *Dados sujeitos à revisão, atualizados até à SE 38 em 22/09/2020.

As ADS de Icó, Iguatu, Quixadá, Crateús e Juazeiro do Norte registraram os maiores incrementos na taxa de mortalidade acumulada, nos últimos sete dias, com 8,6%, 3,7%, 3,6%, 3,4% e 3,1%, respectivamente. As ADS de Fortaleza, Caucaia, Russas e Maracanaú registraram os menores aumentos (0,5%, 0,7%, 0,7% e 0,9%, respectivamente) na taxa de mortalidade, Aracati e Camocim não registraram óbitos, na última semana.

Tabela 6. Óbitos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, Ceará, 19 de setembro de 2020*

Fonte: eSUS notifica, Sivep-gripe e Saúde Digital. *Dados sujeitos à revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09h.

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FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO

n % Incid. Letal. n % Incid. Letal.

Menor de 1 ano 8 0,2 11,8 1,1 11 0,3 17,0 1,4

1 a 9 anos 7 0,1 1,2 0,2 7 0,2 1,2 0,2

10 a 19 anos 17 0,3 2,3 0,3 14 0,4 2,0 0,2

20 a 29 anos 56 1,1 6,9 0,3 43 1,1 5,2 0,2

30 a 39 anos 173 3,4 24,1 0,8 109 2,9 14,2 0,4

40 a 49 anos 341 6,7 60,8 1,9 182 4,9 29,4 0,8

50 a 69 anos 1.648 32,2 231,3 6,9 1039 27,7 124,1 3,6 70 anos a mais 2.872 56,1 1244,2 25,5 2340 62,5 740,8 18,5

TOTAL 5.122 57,8 115,6 4,9 3.745 42,2 79,7 2,9

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4. ÓBITOS POR COVID-19 NO CEARÁ

No Ceará, nos meses de abril a 19 de setembro, ocorreram, em média, 51,4 óbitos por COVID-19 por dia. O mês de maio apresentou maior média de 7 dias (146,7 óbitos). O maior número de óbitos ocorreu no dia 11 de maio, com 158 (1,8%) óbitos. Verifica-se uma redução na média de óbitos acentuada a partir da última semana de maio, com uma redução de 63,7% entre 22/05 e 30/06/2020. No mês de julho (de 1 a 31/07) observa-se uma redução de 41,8% na média móvel de 7 dias e em agosto, entre os dias 1º e 31, essa redução foi de 47,6% (Figura 9).

No mês de setembro, apesar de existir variação negativa (redução) diária em relação à 14 dias atrás, observa-se uma estabilização na média de óbitos dos 7 dias. A média de óbitos/dia nos meses de maio, junho, julho, agosto e setembro foi de 124,5, 66,7, 39,4, 21,8 e 14,3, respectivamente.

Figura 9. Distribuição dos óbitos por COVID-19 segundo data do óbito, Ceará, 2020*

Figura 10. Distribuição dos óbitos por COVID-19 segundo datas início de sintomas, ocorrência e confirmação, Ceará, 2020*

10

(11)

5. CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DAS REGIÕES DE SAÚDE DO CEARÁ 5.1 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE FORTALEZA

Figura 11. Número de casos suspeitos e confirmados segundo data do início dos sintomas, SRS Fortaleza, 19 de setembro de 2020*

A região de saúde de Fortaleza é a que registrou o maior número de casos e óbitos em todo o período, até 19 de setembro de 2020 foram 97.312 confirmados e 5.764 óbitos.

11 Figura 12. Número de óbitos segundo semana epidemiológica de ocorrência, SRS Fortaleza, 19

de setembro de 2020*

33 173,7 241,7 567,7

1391,7 1449,6

798

540 415,4 382,6 327,4 218,6 153 75,3 0

500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

01/03/2020 06/03/2020 11/03/2020 16/03/2020 21/03/2020 26/03/2020 31/03/2020 05/04/2020 10/04/2020 15/04/2020 20/04/2020 25/04/2020 30/04/2020 05/05/2020 10/05/2020 15/05/2020 20/05/2020 25/05/2020 30/05/2020 04/06/2020 09/06/2020 14/06/2020 19/06/2020 24/06/2020 29/06/2020 04/07/2020 09/07/2020 14/07/2020 19/07/2020 24/07/2020 29/07/2020 03/08/2020 08/08/2020 13/08/2020 18/08/2020 23/08/2020 28/08/2020 02/09/2020 07/09/2020 12/09/2020 17/09/2020

Número de casos

Data de início dos sintomas Suspeitos (49285)

Confirmados (97312) Média confirmados 7 dias

9 33 64 113 229

427

641 704 638

409

275 213

153 115 90 78 52 45 29 28 14 23 19 17 17 12

2 7

7 60

92

141 196

190

130 86

68 81

56 52

28 19 10 24 19 22 6 9 8 4

1 2 4 11

24 72

76

104 82

43

28 21

13 12

6 4

4 4

4 1 2 1 1 3

1,3 4,7 9,4 17,1 33,7 69,6 104,7 120,7 119,1 85,6

57,9 42,7 31,6 28,0 20,9 18,6 11,4 9,1 5,6 7,4 4,7 6,4 3,6 3,7 3,6 2,3 238,4

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 SE 28 SE 29 SE 30 SE 31 SE 32 SE 33 SE 34 SE 35 SE 36 SE 37 SE 38

Número de óbitos

SE de ocorrência

Confirmados SRAG TR + Em investigação Média óbitos/dia Média óbitos/SE

(12)

Tabela 7. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Fortaleza, 19 de setembro de 2020*

Figura 13. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Fortaleza, 19 de setembro de 2020*

Figura 14. Incidência de casos de COVID-19 segundo município de residência, Região de Saúde Fortaleza, 19 de setembro de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 261 0,6 257 0,5

1 a 9 anos 834 1,9 851 1,6

10 a 19 anos 1695 3,9 2018 3,8

20 a 29 anos 6281 14,4 8256 15,5

30 a 39 anos 9340 21,4 11973 22,5

40 a 49 anos 7966 18,3 10009 18,8

50 a 69 anos 11664 26,7 13757 25,9

70 anos a mais 5578 12,8 5981 11,3

TOTAL 43619 45,1 53102 54,9

12 Na região de Fortaleza, o

município que registrou maior incidência acumulada até a semana atual foi Acarape (11.046,2 casos por 100 mil habitantes) seguido de Redenção e São Gonçalo do Amarante com taxas de 5.135,2 e 4.858,2 respectivamente (Figura 14).

714,3 268,9 393,9 1.466,0 2.831,5 2.985,9 4.364,6 6.954,8

739,7 285

473,1

1839,5

3325,6 3330,8

4226,2 5080,7

8.000,0 6.000,0 4.000,0 2.000,0 0,0 2.000,0 4.000,0 6.000,0

Menor de 1 ano 1 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 69 anos 70 anos a mais

Feminino Masculino

(13)

5.2 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE NORTE

Figura 15. Número de casos suspeitos e confirmados segundo a data do início dos sintomas, SRS Norte 19 de setembro de 2020*

A região Norte, até 19 de setembro de 2020, registrou 59.235 casos confirmados e 1.368 óbitos, com 9.385 casos suspeitos.

Figura 16. Número de óbitos segundo semana epidemiológica de ocorrência, SRS Norte, 19 de setembro de 2020*

13 4,1 10,9 43,1

209,3

514,7 589,3 659

512 499,7 363,9

287,1 231,6

142,4 0

200 400 600 800 1000 1200 1400

01/03/2020 06/03/2020 11/03/2020 16/03/2020 21/03/2020 26/03/2020 31/03/2020 05/04/2020 10/04/2020 15/04/2020 20/04/2020 25/04/2020 30/04/2020 05/05/2020 10/05/2020 15/05/2020 20/05/2020 25/05/2020 30/05/2020 04/06/2020 09/06/2020 14/06/2020 19/06/2020 24/06/2020 29/06/2020 04/07/2020 09/07/2020 14/07/2020 19/07/2020 24/07/2020 29/07/2020 03/08/2020 08/08/2020 13/08/2020 18/08/2020 23/08/2020 28/08/2020 02/09/2020 07/09/2020 12/09/2020 17/09/2020

Número de casos

Data de início de sintomas Suspeitos (9385)

3 1 3 4 11 16 29

60 63 53 58

48 51

42 30 24 24 38

16 18 15 10 13 12 9 9

1 1

11 23

41 44

68

75 60 58

49

38 43 34

29 24 24

20 20 19 20 6 4

2 1

7 3

2

1

1 0,4 0,1 0,4 0,6 1,7 2,4 5,7 11,9 14,9 13,9 18,0 17,6 15,9 14,3

11,3 8,9 9,6 10,3

6,4 6,0 5,6 4,3 4,7 4,4 4,1 2,1 56,8

0 20 40 60 80 100 120 140

Número de óbitos

SE de ocorrência

(14)

Tabela 8. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Norte, 19 de setembro de 2020*

Figura 17. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Norte, 19 de setembro de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 219 0,8 249 0,8

1 a 9 anos 1465 5,6 1418 4,3

10 a 19 anos 2333 9,0 2662 8,0

20 a 29 anos 4826 18,5 6299 19,0

30 a 39 anos 5172 19,9 6808 20,5

40 a 49 anos 3974 15,3 5632 17,0

50 a 69 anos 5462 21,0 7056 21,3

70 anos a mais 2576 9,9 3062 9,2

TOTAL 26027 44,0 33186 56,0

14 Na região Norte, o município que

registrou maior incidência acumulada foi Frecheirinha (10.721,0 casos por 100 mil habitantes) seguido de Groaíras e Chaval com taxas de 6.464,4 e 6.085,7 respectivamente (Figura 18).

Figura 18. Incidência de casos de COVID-19 segundo município de residência, Regional de Saúde Norte, 19 de setembro de 2020*

1.595,9 1.182,3 1.317,0 3.554,3

4.925,2 4.627,1 5.405,5 6.319,0

1835,1 1185,7

1559,7

4642,1

6385,6 6360,8 6370 6310,3

8.000,0 6.000,0 4.000,0 2.000,0 0,0 2.000,0 4.000,0 6.000,0 8.000,0 Menor de 1 ano

1 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 69 anos 70 anos a mais

(15)

5.3 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE CARIRI

Figura 19. Número de casos suspeitos e confirmados segundo data do início dos sintomas, SRS Cariri, 19 de setembro de 2020*

A região do Cariri registrou, até 19 de setembro de 2020, 43.495 casos confirmados e 911 óbitos.

Figura 20. Número de óbitos segundo semana epidemiológica de ocorrência, SRS Cariri, 19 de setembro de 2020*

15

0,7 3,1 6,1 7,4 32 77 145,4

338,3

592 607,6 454,3

307,4 248

142,393,4 0

200 400 600 800 1000 1200 1400

01/03/2020 06/03/2020 11/03/2020 16/03/2020 21/03/2020 26/03/2020 31/03/2020 05/04/2020 10/04/2020 15/04/2020 20/04/2020 25/04/2020 30/04/2020 05/05/2020 10/05/2020 15/05/2020 20/05/2020 25/05/2020 30/05/2020 04/06/2020 09/06/2020 14/06/2020 19/06/2020 24/06/2020 29/06/2020 04/07/2020 09/07/2020 14/07/2020 19/07/2020 24/07/2020 29/07/2020 03/08/2020 08/08/2020 13/08/2020 18/08/2020 23/08/2020 28/08/2020 02/09/2020 07/09/2020 12/09/2020 17/09/2020

5 2 2 1

10 16 16 21 15 23 24 33 31

51 51 39

63

42 36 41

29 23

18 17 14

1 1 7

9 13

16 17

33 33

21 26

30

18 13 12

10

10 10 8 1

1 1

2

1

6

2 1

1

2 2

2 1 7

0,0 0,7 0,3 0,3 0,1 1,4 2,4 2,4 3,0 3,1 4,6 5,3 7,0 6,9

12,0 12,0

8,6 12,7

10,3 7,7 7,7 5,9 4,7 4,0 3,9 3,1 37,8

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Número de óbitos

SE de ocorrência

(16)

Tabela 9. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Cariri, 12 de setembro 2020*

Fonte: eSUS notifica, Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 15/09/2020 às 09:00h.

Figura 21. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Cariri, 12 de setembro de 2020*

Fonte: eSUS VE, Sivep Gripe, GAL/LACEN-CE, Rede laboratorial particular. *Dados sujeitos a revisão, atualizados em 22/09/2020 às 09h.

Figura 22. Incidência de casos de COVID-19 segundo município de residência, Região de Saúde Cariri, 19 de setembro de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 171 0,9 144 0,6

1 a 9 anos 1025 5,4 998 4,3

10 a 19 anos 1701 9,0 1940 8,4

20 a 29 anos 3851 20,3 4546 19,7

30 a 39 anos 4178 22,1 5129 22,2

40 a 49 anos 3108 16,4 4125 17,9

50 a 69 anos 3374 17,8 4372 19,0

70 anos a mais 1530 8,1 1805 7,8

TOTAL 18938 45,1 23059 54,9

16 Na região do Cariri, o município

que registrou maior incidência acumulada foi Quixelô (6.486,1 casos por 100 mil habitantes) seguido de Farias Brito e Juazeiro do Norte com taxas de 5.640,3 e 5.468,0 respectivamente (Figura 22).

1.390,5 963,4 1.179,6 3.134,2

4.315,0 4.058,0

3.528,5 3.955,6

1234,7 973,2

1381,1

3567,5 4982 4903,4 3902,5 3699,5

6.000,0 4.000,0 2.000,0 0,0 2.000,0 4.000,0 6.000,0

(17)

5.4 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE LITORAL LESTE/JAGUARIBE Figura 23. Número de casos suspeitos e confirmados segundo data do início dos sintomas, SRS Litoral Leste/Jaguaribe, 19 de setembro de 2020*

No Litoral Leste/Jaguaribe, até 19 de setembro, o número de casos confirmados foi de 15.403, com 347 óbitos.

Figura 24. Número de óbitos segundo semana epidemiológica de ocorrência, SRS Litoral Leste/Jaguaribe, 19 de setembro de 2020*

17

0,6 3,3 6,1

34

120,6 118

134,9

166,4

107,1 100,9 100,9 97,4

60,3

16,4 0

50 100 150 200 250

01/03/2020 06/03/2020 11/03/2020 16/03/2020 21/03/2020 26/03/2020 31/03/2020 05/04/2020 10/04/2020 15/04/2020 20/04/2020 25/04/2020 30/04/2020 05/05/2020 10/05/2020 15/05/2020 20/05/2020 25/05/2020 30/05/2020 04/06/2020 09/06/2020 14/06/2020 19/06/2020 24/06/2020 29/06/2020 04/07/2020 09/07/2020 14/07/2020 19/07/2020 24/07/2020 29/07/2020 03/08/2020 08/08/2020 13/08/2020 18/08/2020 23/08/2020 28/08/2020 02/09/2020 07/09/2020 12/09/2020 17/09/2020

Número de casos

1 1 3 5 6

10 9

17 17 18

14 14 17 21

18 14

18 12

8 15

8 6 7 9

3 1

1 2

5 5 4

2 6

5 7

3 7

3

5

4 5

5

1 3

4

3

1 1

1

2

2 1

2

1 1

0,1 0,1 0,4 0,0 0,9 0,9 1,6 1,6 3,1 3,1 3,1

2,3 2,9 3,1 4,0

3,0 3,0 3,0 2,4 1,7 2,9

1,9 1,0 1,4 1,9 0,9 14,6

0 5 10 15 20 25 30

SE 13SE 14SE 15SE 16SE 17SE 18SE 19SE 20SE 21SE 22SE 23SE 24SE 25SE 26SE 27SE 28SE 29SE 30SE 31SE 32SE 33SE 34SE 35SE 36SE 37SE 38

Número de óbitos

SE de ocorrência

(18)

Tabela 10. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Litoral Leste/Jaguaribe, 12 de setembro de 2020*

Figura 25. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Litoral Leste/Jaguaribe, 19 de setembro de 2020

Figura 26. Incidência de casos de COVID-19 segundo município de residência, Região de Saúde, Litoral Leste/Jaguaribe, 19 de setembro de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 60 0,8 70 0,8

1 a 9 anos 270 3,7 268 3,1

10 a 19 anos 490 6,7 573 6,5

20 a 29 anos 1410 19,4 1724 19,6

30 a 39 anos 1610 22,2 2004 22,8

40 a 49 anos 1244 17,1 1505 17,2

50 a 69 anos 1521 20,9 1862 21,2

70 anos a mais 661 9,1 769 8,8

TOTAL 7266 45,3 8775 54,7

18

Na região do Litoral

Leste/Jaguaribe, o município que registrou maior incidência acumulada foi Jaguaretama (4.253,7 casos por 100 mil habitantes) seguido de Jaguaribe e Russas com taxas de 3.878,6 e 3.781,0 respectivamente (Figura 26).

1.474,2 753,4 944,3 2.966,9

4.254,1 3.849,5 4.128,4 4.921,1

1846,5 780,2

1154,2

3682,6

5241 4478,8

4526,8 4838,6

6.000,0 4.000,0 2.000,0 0,0 2.000,0 4.000,0 6.000,0

(19)

19 5.5 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA REGIÃO DE SAÚDE SERTÃO CENTRAL

Figura 27. Número de casos suspeitos e confirmados segundo data do início dos sintomas, SRS Sertão Central, 19 de setembro de 2020*

Na região do Sertão Central até o dia 12 de setembro o número de casos confirmados foi de 14.991 e 454 óbitos.

Figura 28. Número de óbitos segundo semana epidemiológica de ocorrência, SRS Sertão Central, 19 de setembro de 2020*

0,4 3,6 7,3

40,4

146,3 153,1 150 133

102,7 99,3 96,9 101,7

41,719,7 0

50 100 150 200 250 300 350 400

01/03/2020 06/03/2020 11/03/2020 16/03/2020 21/03/2020 26/03/2020 31/03/2020 05/04/2020 10/04/2020 15/04/2020 20/04/2020 25/04/2020 30/04/2020 05/05/2020 10/05/2020 15/05/2020 20/05/2020 25/05/2020 30/05/2020 04/06/2020 09/06/2020 14/06/2020 19/06/2020 24/06/2020 29/06/2020 04/07/2020 09/07/2020 14/07/2020 19/07/2020 24/07/2020 29/07/2020 03/08/2020 08/08/2020 13/08/2020 18/08/2020 23/08/2020 28/08/2020 02/09/2020 07/09/2020 12/09/2020 17/09/2020

1 1

6

11 9 20

14 15

11 15 15

7 10 10 14 12 17 12

17

9 5 13

6 3

1 5

9 14

20

17 15

8

13 8 15

12 16 11

13 7 12

3 8

3 4

1 2 1

1

0,0 0,0 0,1 0,1 0,9 1,7 2,0 4,1 4,0 5,0 4,0 4,3 3,3 2,9 2,6 3,6 3,7 4,0 4,0 3,6 3,4 3,0

1,1 3,0 1,3 1,0 19,5

0 5 10 15 20 25 30 35 40

SE 13SE 14SE 15SE 16SE 17SE 18SE 19SE 20SE 21SE 22SE 23SE 24SE 25SE 26SE 27SE 28SE 29SE 30SE 31SE 32SE 33SE 34SE 35SE 36SE 37SE 38

Número de óbitos

SE de ocorrência

(20)

20 Tabela 11. Casos confirmados de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Sertão Central,

19 de setembro de 2020*

Figura 29. Incidência de COVID-19 segundo sexo e faixa etária, SRS Sertão Central, 19 de setembro de 2020*

Figura 30. Incidência de casos de COVID-19 segundo município de residência, Região de Saúde do Sertão Central, 19 de setembro de 2020*

n % n %

Menor de 1 ano 31 0,5 39 0,4

1 a 9 anos 240 3,5 210 2,4

10 a 19 anos 485 7,1 630 7,2

20 a 29 anos 1304 19,1 1749 20,1

30 a 39 anos 1435 21,0 1864 21,4

40 a 49 anos 1064 15,6 1459 16,7

50 a 69 anos 1467 21,5 1875 21,5

70 anos a mais 798 11,7 891 10,2

TOTAL 6824 43,9 8717 56,1

Na região do Sertão Central, o município que registrou maior incidência acumulada foi Quixadá (4.147,3 casos por 100 mil habitantes) seguido de Itatira e Ibicuitinga com taxas de 4.142,2 e 3.760,4 respectivamente (Figura 30).

592,4 508,6 714,7 2.583,1

3.656,7 3.082,1 3.382,6 4.166,7

808,6 462,2

975,1

3439,1 4596,9 4066,6 4037,1

4380,5

6.000,0 4.000,0 2.000,0 0,0 2.000,0 4.000,0 6.000,0

(21)

8. VIGILÂNCIA LABORATORIAL

No Ceará, até ao dia 23 de setembro de 2020, foram realizados 256.657 exames laboratoriais para o diagnóstico da infecção pelo COVID-19. Destes, 73.446 (28,6%) confirmaram o adoecimento, 176.956 (68,9%) não detectaram a presença do vírus e 6.255 (02,4%) ainda aguardam resultado laboratorial.

Do total, 163.391 (63,7%) das amostras foram processadas pelo Laboratório Central de Saúde Pública do Ceará (LACEN) e 93.266 (36,3%) por laboratórios particulares. A taxa de positividade foi de 29,3%

para todas as amostras processadas.

Analisando a taxa de positividade por região, comparando-se as SE 37-38, a taxa geral do Estado do Ceará diminuiu. Apenas as Regiões de Fortaleza e Norte apresentaram aumento da taxa de positividade, foram realizados 3.837 exames e deste 301 foram positivos (7,8%) e 323 com detectados positivos 111 (34,4%), respectivamente; o Litoral Leste/Jaguaribe 303 exames, testando positivos 37 (12,2%); a Região de Saúde Sertão Central foram realizados 143 exames e foram positivos 27 (18,9%) e o Cariri 536 exames, sendo positivos 157 (29,3%). Este é um indicador que deverá ser acompanhado e bem analisado semanalmente para avaliar seu comportamento.

Tabela 14. Resultados dos exames laboratoriais para COVID-19, segundo rede pública ou privada, Ceará, 23 de setembro de 2020*

Fonte: GAL/LACEN-CE, Rede DASA, Hipólito Monte, Clementino Fraga, Hermes Pardini, DB, Unimed, ARGOS. *Dados sujeitos à revisão, Atualizados às 17h.

1OBS: Considerando a duplicidade de pacientes/amostras entre os laboratórios.

Figura 40. Positividade dos resultados para COVID-19 no LACEN segundo Semana Epidemiológica, Ceará, 23 de setembro de 2020*

Fonte: GAL/LACEN-CE. *Dados sujeitos à revisão, atualizados às 17h.

Status do exame Lab. Público Lab. Particular

n % % positividade n % % positividade

Detectado 47.783 29,2 - 25.663 27,5 -

Não detectado 109.616 67,1 - 67.340 72,2 -

Aguardando resultado 5.992 3,7 - 263 0,3 -

TOTAL 163.391 63,7 30,3 93.266 36,3 27,5

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