Nutrición y alimentación: relación entre la nutrición y la salud

CNDEXED

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Septiembre 4-18 de 1938

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Bogotá, Colombia

RZLLCIÓN

EHTRE

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LA

N U ~ R I C I ~ N

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Y LA SALUD

La i n v e s t i g a c i ó n e f i c a z s o b r e l o s a l i m e n t o s y l a n u t r i c i ó n , s ó l o

Pudo Ser realizada después de l l e g a r l a b i o q u h i c a

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61 LID punto en que

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se c onociero n, la mayorla

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de l o s compuestos químicos d e l organismo y de 10s PrOdUctos v e g a t a l e s . Se a l c a n z ó esa m ta hace unos 40 añ os , y

10% r á p i d o s a d e l a n t o s l o g r a d o s desde ent once s en las i n v e s t i g a c i o n e s .$

r c l s t i v a s o. l a n u t r i c i ó n , hm c o n v e r t i d o a

&h.,

en una r o a d i f e r c n - t e de 12. c i e n c i a , Cunn not<?.blcs h m s i d o s u s adelP.ntos, lo dcmw strra Bc c x p o s i c i ó n de l o s d c s c u b r i m i e n t o s m6s s o b r c s n l i e n t c s da l o r e l a c i ó n c sp e c f f i c c. que c x i s t c c n t r c k s d c f i c i c n c i ? . s 9 . i m c n t i c i a s y 16 s c l u d -

En cl añ9 1885 Ta kc k i, después de muchas v i c i s i t u d e s , l o g r ó

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C a n -

b i a r fundamentalmente, la r a c i 6 n de las p e r s o n a s q u e p m t e n e c i a n a l a Armada Japonesa, dando p o r r e s u l t a d o la erradi caciÓn c a s i c o m p l e t a d e l

b e r i b e r i de la Armada, a f e c c i ó n c a r a c t e r i ~ a d a e n s r t i c u l a r p o r p a r &

l i s i s , y dicha enfarmednd, había i n c a p a c i t a d o h a s t a entonces aproxima- damente ?, La t e r c e r a parte de los r e c l u t a s . La enfermedad era o c a s i o m -

do p o r el consumo c xc c sivo dc crroz p u l i d o , que c m c c e de v c r i o s de l o s c l c m c n t o s n u t r i t i v o s i n d i s p c n s 7 . b l c s . T a k c k i d t c r ó el &gimen por lc a-

d i c i 6 n d e c n n t i d a d c s s u f i c i c n t c s do o t r o s r.limcntos, en p ? r t i c u l , Q de

o r i g c n a n i m z l : l e c h e c n l c t n d a , c w n c y p e s c a d o , j u n t o a l reemplazo par-

c i n l d c l arroz, p o r t r i g o , y l a a d i c i ó n n l &gimen d i a r i o de m& Icgum- br;s. Dcsdc =ntoncos

,

l o s t r n s c c n d c n t c l c s d e s c u b r i m i c n t o s r c l z t i v o s a

1C vitamina B1 o t i c m i n z , h a n d c m o s t r n d o s u r c h c i b n c o n c l b o r i b 3 r i L

- 2 -

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s i n t e t i z a r l a cn e l l a b o r a t o r i o . Xoy d i a abunda l a v i t a m i n ü

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B1 en f o r -

ma s i n t é t i c a . No s610

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s c comprcndc por complcto, l a c t i o l o g f c de c s t c importr.ntisimo problomc dc l a s c l u d , s i n o q u e ya sc dispone do mcdios

para s u c r r n d i c a c i ó n ,

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a poco c o s t o , y c l problcm- s o hc c o m c r t i d o

p r i n c i p d m c n t c c n cconómico, hcbicndo p x c d o del ccunpo m6dico, p.1 nd-

m i n i s t r n t i v o .

Escorbuto

E l e s c o r b u t o c r c cl a z o t c do l o s m a r i n c r o s y s o l d n d o s , s i e n d o

f r c c u c n t c c n t r c l a p o b l a c i ó n c i v i l d u r a n t e l o s mcscs de i n v i c r n o , c n

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cczsi todos los

climns

tcnplcdos, d u r c n t o s i g l o s . Lind (1757) domos-

t r ó terminr:ntcmontc que l a s f r u t c s y legumbres frcsc?.s p o s c h n v i r t u -

des N?ticscorbÚticas. En 1912, H Q l S t y Frohlic provocaron expcrimcn- tclmentc el c s c o r b u t o e n los cob?,yos, y mostrcron 1n v$?. n s e g u i r

para un c s t u d i o e x p e r i m e n t a l y s i s t e m 5 t i c o do l e c t i o l o g i a dc la

cnformcdnd. En 1932

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sc i d c n t i f 6 ln v i t r m i n a p u r i f i c a d a , l a c u a l

hz. s i d o p c p n r c d : : s i n t b t i c r r m n t c c n c l l a g o r a t c r i o , y c s hoy dla una substcncin quirnicn dc p r c c i o poco c l c v a d o , d i s p o n i b l c prn s c r u t i l i -

Zndn por médicos y c l h i c o s . E n t r c 117s Últimos descubrimicntos rcln- En l?. d e f i c i c n c i , z p a r c i a l (pcriodr? prccscorbÚtico ) el orgnnismo

c s xucho más s u s c c p t i b l c 2, lcis t o x i n a s b r x t c r i n n n s , quc pueden provocar

s u c l t c r c c i ó n , quc cu?.ndo l o s t c j i d o s d c l n i s n o , r c c i b c n un<?. c z n t i d a d

b n t i n a de l o s dicntcs. En la vidr; cdult?.?, l x sclud

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cle l o s d i c n t c s

3

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La d c f i c i c n c i a p?rcic?E de 6 c i c k ascbrbico, p c r o a& s i n p r e s e n t a r -

s c s i g n o s c l í n i c o s dc cscorbuto, nfoctc

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12 f i j c c i 6 n dc h i s r r o , y >a

a.nCmi2 quc se observa por l o general en individuos que padecen

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& e s t e

ostado, no cede t a n f&.?ilmentc a las medidas t e r a p é u t i c a s , como cuando s c f a c i l i t a hierro junto con a l i m e n t o s r i c o s en virtudes anticscorbú- t i c a s .

-

Las paredes do los vasos smguíncos

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más p quoños, se d e b i l i t a n

cn e l periodo pecscorbÚtico,

Raqui tí smp

Antes dc 1922 (ap-oxim,dmentc) sc desconocí?. P . causn d o 1 rcquP-

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t i s m o i n f a n t i l . En las regiones templadas, e l r a q u i t i s m o e r a frecuen-

t e y c o n s t i t u í a un problema de Salud Pública trascendental. E l des-

cubrimiento de l a vitclninn

D,

y la educación d e l p 6 b l i c o , en cuanto

o la necesidad de p r o p o r c i o n a

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CI. las c r i a t u r a s y niños, una d o s i s

dicria cdecudc, de e s t e clcrncnto n u t r i t i v o , c s e n c i c l cn todas las

rogiones cn que I n Buz s o l c r no i r r c d i n b c s t r . n t c s rayos u l t r ? - v i o l c t f . s (quc constituyon un s u b s t i t u t o cficnz d c l n v i t : m i n n ) , s c hr. 1ogrr.do ha protección dc muchos milloncs dc niños contrn cl mquitismo cn

las rcgioncs tomplcdns d e l n o r t e , como hc. podido o b s e r v a x c . Significndo dc lc vitcminz A cn nut2iciÓn.-

E l dcscubrimicnto dc 1:: v i t m i n n k cn 1913, y l o s c s t u d i o s pos-

y B b i t o u r i n , . r i o ; y s e r indispcns?blc p- rc 1:: salud dc l o s o j o s , y e l pcpcl que dcscmpcñcl en 1.1 formLciÓn del csmaltc dc l o s d i c n t c s ,

r c p r c s c n t m un2 contritruci6n csenci71 p F.

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1.2 s d u d , mlrquc no igw.1-

- 4 -

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PCl2:grC.

Lc pclcp:gr,o. e s

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m=. cnfcrmedr.d quc sc csocin notqblcmcnto con c l c3nsurno dc m& en c l S u r d c l o s Zstr.dos Unidos, Egipto, I t n l i F L , Ru-

m n h , y ctrr.s p-.rtcs. En 1914 Goldbergcr dcmcs t r Ó que k v o nf cmcdz d

sc dcbo :: un rdgimcn dcfcctuoso, y quc podf a pr eve nirse, u o b t e n e r s e

l a c u r a c i ó n e n las pr imer as etapas de l a enfermedad con l a i n c l u s i d n de lo c h e , ca rnc s, hucvos, y e n mcnor gr ado con c i c r t a s l c g u m b r c s ri-

CES en p r o t c í n a .

Las cnfcrmcdndcs mcncionndtls d m-S c c r r i b n , r c p r c s c n t m l o s d X i t O S

s o b r c s n l i c n t c s r J c a n z a d o s c n c l doninio dc lc n u t r i c i ó n . La inVCSti- gociÓn c i c n t í f i c a dc l o s r c q u c r i m i c n t o s n u t r i t i v o s dcl mgnnisrno, ha

dedo ;; c o n o c c r o t r o s h c c h o s s i g n i f i c , - . t i v o s a c e r c a de lc r c l c c i b n d e l

rdgimcn y l?. s n l u d , En Ir, s i g u i c n t c s e c c i ó n , sc pr es cnt n u n resumen

do l o s e f e c t o s dc

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1:. d c f i c i c n c i z

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de cr-.dc: uno d c l o s f z c t o r c s n u t r i t i -

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vos m& conocidos.

11

El clcmonto protcín<?- cn 1 ~ . n u t r i c i ó n ”

U . p r o t c í n r , c o n s t i t u g c 1:: p r i n c i p c l s u b s t n n c i a c s t r u c t u r a l d e h e

d s d U b s - y ” Ó r g c l n o s g l n n d u l z r c s . E s por l o t m t o indispcns?.ble que c l

organismo rtlm2ccnc p r o t c i n r . , L?.rr. que pucdn crcccr. LP. p r o t c í n r , e s l n

s u b s t a n c i r : p r i n c i p - 1 y n c c c s c r i r , p a n . rccmp1mT.r l o s t c j i d o s o r g 5 n i c o s

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n medida que sc con;micn, durr;nte c l tr<?b?.jo o on o t m x t i v i d n d f i -

s i o l ó g i c z . Los rc quc r imi cntos dc prote ín? . son, por l o t z n t o , r c l a t i v n - rncntc grnndcs. Ejcrlplos conocidos dc l ~ , p r o t c i n a cn formz c r - s i p u r . son: lc c l m - . dc h u m o , coc3.!gulos de l c c h c , g c l c t i n ? , ccrnes magras,

Cte.

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Lns p o t c i n c s p r o c c d c n t c s d c d i s t i n t z s s u b s t a n c i a s , r c v c l m

pCquCñins d i f c r c n c i a s , en c ua nto a sus p r c p i c d c d c s f i s i c c s y conposi- c i ó n quhic?.. La aayorfc dc las p r o t o i n a s , a l s c r d i g s r i d a s , r i n d e n

- 5 -

e l a b o r a c i ó n d e l a p r o t e í n a o r g á n i c a . Todas l a s p r o t e i n a s a l i m e n t i c i a s s o n

" h e t e r o p r o t e h a s " e n e l s e n t i d o de

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que e stán f ormada s po r esos aminoácidos,

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enlazados en formas y p r o p o r c i o n o s d i s t i n t a s , Ü l o s de l n s p r o t e h a s

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orgá-

nica s. Esto d cm ucst r a por que', las p r o t c í n n s n l i m s n t i c i c i s p r o c c d c n t c s d c d i s t i n t a s f u c n t s s , p o s e c n muy d i s t i n t o s v a l o r c s n u t r i t i v o s . Algunns pro-

E s t c s r c p r c s c n t m v . - l o r c s b i o l ó g i c o s b n j o s , cn t?.nto quc o t r c s cuya cons-

t i t u c i ó n , s e p r c s t n m c j o r

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pr.m c o n v e r s i ó n c n p r o t c l ' n a s o r g s n i c a s , t i c n c n c l c v n d o s v c1or c.s bi ológic os. En g c n z r n l , l o s c s t u d i o s c x p c r i m c n t z l c s d c l

d o s c r r o l l o dcmucstr;..n quc IC: mcyori:; dc 12s pr0tcínr.s vcgct:..lcs, son de

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t

v-.lor r e l . - ; t i v ? m c n t c b n j o , n c c c s i t h d o s c p o r l o t::nto un?. ingestión cbun-

dF.ntc p - r c l n formyción dc pocn pr otcf nn or gánic n.

Rclrlcioncs complomcnt?.rins dc 17,s p r o t c f n a s n l i m c n t i c i $ v . -

Todos l o s ,n.limcntos quc prcporci0nr.n m..gnificm protcínm son dc pro- c e d c n c i a

mirnd.

Los m& import3.ntcs saon l o s d c 1:: lcchc, hucvos, Órgnnos

g l c n d u l n r c s y mÚsculos. Dcbido :: s u c lc vr_do v:lor biol;g ic o, pucdc Q b t c n c r -

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s c un rdgimcn zdccuzdo, cn l o r c l c t i v o

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2. protcín.-.s dc cs?s f w n t e s , c 3 n

mcnos c -. n t idndcs, qus cuclndo l?.s lcgumbrcs prop:.-rcion?xi todr: l?. p r o t c í n a .

L:s p r o t c í n w d c l o s c c r c n l c s s 6 l o pucdcn s c r uti1iz"LdP.s pr.rr: c l d c s n r r o -

113, cn un 25,'por c i e n t o de la c a n t i d a d i n g e r i d a . Las p r o t e í n a s d e l a l e -

che pueden almacenarse p r a e l d e s a r r o l l o en l a joven edad hasta e n un

70 p o r c i e n t o .

NO s ó l o se p c s t a n mejor pa ra la n u t r i c i ó n l a s p r o t e í n a s de o r i g e n a n i m a l , s i n o q u e también p r m i t c n u t i l i z a r m c j o r , l a s p r o t e í n a s d e mcnor

v a l o r , t a l c s como, las dc l o s c c r c a l c s , t u b e r o s a s

,

r a í c c s , f r u t a s cte. 9

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d c s i g n b d o s c c s t c fcnómcno con c l nombre dc t t v c l o r e s COmPlemCntGrios"

- 6 -

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l o s rcgfmencs mixtos

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o vr,ri?,dos, comp-.rados con e l r 6 g i m c n o s t r i c t z m c n t c v c gc t z r i n n o

.

En l o s c l i m c n t o s v e g c t * . . l : s ,

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12s m c j o ~ c s p r o $ o f a a s s c ,zncucntr,o.n e n

l?. h o j a ; c n c l cmbrión d c Ir: s c m i l l n , y c n l ~ . s p o r c i o n c s quc

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s c d i m i n n n

a l moler los c c r c a l c s p m a p r o d u c i r hF.rin-.s rc?fincdzs, E l p u l i d o d e l x r o z

climin?.

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las protein,q.s

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m& import 1.ntcs d c c s t o _" grCr.no, d o jnndo par? Conmno

humano 1~:s p r o t c í n n s dc v-.lor inf'crior cn e l grr.no pulido. Ln hrzinr: dc t r i g o r c f i n c d c proporcionio, p r o t c i n n s d c m6s mnlz cnlids-.d quc el g r : a o d c t r i g o c n t c r o . Lo mismo pucdc d o c i r s c c o n lc: h-.rin?. rcfinzdr. do mch. To- dos CSOS n l i m c n t o s s ~ ; u t i 1 i z r . n mzjor cu-ndo s(? combinrn con protein7.s 7 . U -

t o s c o n r c l n c i 6 n

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t, Ir, c::ntidr,d dc protcfn-. quc dcbc proporcion?.r una m-

c i 6 n Óptim?., pucs vr.rír. dc ncucrdo, con o1 v y l o r b i o l ó g i c o dc 1r.s p r o t c í - ncs. Como p r o c c d i m i c n t o p r & t i c o , 1:s F.utoridr.dcs cn n u t r i c i ó n , c m v i c n c n c n o_uc c l rdgimcn d i a r i c dcbc gir;?r nlrcdcdcr dc un grupo dc alimcntos pro-

t c c t c r c s , p r - zscgurcr u n c l c v n d o : - . p r c v c c h ? ? i m t o de 1r.s p r 3 t c f n o s d c to- dcs lzs o t r t l s f u c n t c s . H c ?@uí l o s a l i m e n t o s p r o t e c t o r e s , e n e l o r d e n d e su importancia aproximada: l e c h e o queso, huevos, hígado y o t r o s ¿&anos g l a n d u l a r e s , c a r n e s magras y v e r d u r a s . Puede obtenerse un régimen óptimo con l a i n g e s t i ó n d i z i a d c l u s s i g l i e n t e s c a n t i d a d c s d c a l i m c n t o s p r o t c c -

t o r c s :

Lc chc 1,000 gm igual a 32

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p d c p r o t c i n a

C a r n c 120 1t 22

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1 ) t?

Husvos ( u n o ) 50 ?'

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I? 6 ?l

Qucso

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33 'l 91 8 1t

Verduras BOO t1 T o t a l 69 1f

11

11 11

- 7 -

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Los alimentos enumerados proporcionarán unas 1 , 1 2 5 c a l o r í a s d e e n c r -

g i a ,

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6. sea aproximadamente l a t e r c e r a parte de los r oqu cri mic nt os cnc rg6 -

t i c o s d c u n i n d i v i d u o q u c h a c c u n t r a b a j o m o d c r a d o , o e l dc una mujer cm-

b a r a z a d a o quc mnmmta, E l r e s t o dc l o protcinc: y c r . l o r f c s pucdc o b t c n c r -

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sc con s egurida d

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dc c u a l q u i c r c : f u e n t e d i s t i n t a , t a l como h r r i n a dc t r i g o

r c f i n ; r d a , h a r i n a de mcfz, a r r o z p u l i d o , pc.pc.s, b n t n t 2 s o c u a l q u i c r z o t r a t u b e r o s a o

m f z *

Otros r,limcntos que sc aprovechan b i c n c u a d o sc combinan con e l grupo Óptimo i n d i s p c n s n b l c d e l r z g i m c n on fonw. de c?limcntos protcc-

t o r c s , son las

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lc,ouminosr,s dc t o d c c l c s c , t r l l c s como h n b i c h u c l n s , guis,.:n-

t e s , fri j o l c s , c r i c c h u c t c s y o t r z s n u c c c s . Cu-.ndo rccmp1czc.n

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?- l o s c c r c r : l c s ,

tubcros-.s y r d c c s , s c ?.umcntr. considc r ablomcntc Ir: mitr.d p r o t c i n i c r . d o la

r<:ciin,

Ln p r o t c c n n c j c r c e u n o f c c t o c s t i m u l z n t c s o b r c e l mctF.bolismo, que e s

f i s i o l ó g i c o y ncrmF.1, y I r . o b s e r v z c i ó n común dc 12s pcrson?.s quc s u b s i s t c n

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o v i v c n c o n r a c i o n e s c s c r l s r ? ~ e n p r o t c í n r . , l l c v r : r: 1 1 c c n c l u s i ó n ; dc quc cc-

r c c c n d c la fucrzr: neccscric.. p?.r?. d c s z r r o l l r r c j s r c i c i o m u s c u l a r , sGn f d -

t o s d e i n i c i n t i v n , y s e fr. tignn con m<s f z c i l i d , z d , quc s i torn?rcn mzyor can-

t i d r . d d e c s t c clorncnto n u t r i t i v o , Los que oonsumen poca p r o t e i n a s e c arac - t e r i z a n p o r l o g e n e r a l , p o r e l poco deseo p r a e l e j e r c i c i o f í s i c o . La v i -

t a l i d a d s e e n c u e n t r a d i s m i n u i d a . LiIcCay d e s c r i b i ó c o n mucha o x z c t i t u d al

b e n g d é s d e f i c i e n t e e n p o t c f n a : "Todo l o que haca el bcngcl;s, l o hacc

l m g u i d m e n t o .

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Sus o c u p c i o n c s f n v o r i t n s son s c d c n t c r i - . s c Sc c b s t i c n c d c l

c j c r c i c i o f f s i c o , y w n q u c c s d i a c u t i e o r , rmr, voz sc v e c n v u c l t o c n d i s -

putas -prson,o,lcs, y c - s i nunca so clisttl como soldado."

E s i n d i s c u t i b l c q u e l a mujcr cmb-Lrez?,da y e l l a c t c n t c dcben consumir s u f i c i e n t e p r o t c i n n . L?- m-.yorir_ de 1"s mujcrcs cumcntan 5 kg d e peso durnn- t e e l embrrczo, y d e b e n o b t c n c r de l o s r l i m c n t o s l?.s p r o t c i n c s n c c c s m i - . s

- a -

s u f ' i c i c n t c pndeccr; d c d c s n u t r i c i ó n . La cxpcricnci,?. clínicz ccnfirmr,

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la

o p i n i ó n d c que

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l?s rnujcrcs que subsiston o vivcn con un régimcn c s c ~ s o cn protcincl,s, pqdccen

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di: hipoprotcincmi:-., que prcdisponc 7.1

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cdcrnr. y Ir. g s s t z -

c i ó n s c vuG1vc pcligrosn.

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Al irn?lcnt,>.rsc l a l m t a n c i e , r.umcnt-.n considcr?blcmcnte l o s rCqUCri-

m i c n t c s e n proteína. DC s c r i n s u f i c i c n t c l a ingcstiÓnT dc protcínc.,

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l a m-

j c r prcducird poc,? l c c h c , y s c ncortc.r¿? Ir. d u r z c i d n di: 1: 1 x t t l n C i C r

ivkrticl, sc6c.1Ó h w c poco LUQ s c observó una tr?.nsformrrciÓn C O I n p h t a

c n lc conductc dc l o s s o l d z d o s s c n e g n l c s o s , dcspuds d c c g r e g z r p r o t c i n n a-

n i m l a l rdgimcn, y un.? m c j o r f r : d i c t d t i c a c n c s t c s e n t i d o , ha o c z s i o n c mu-

c h a s a t i s f . ? c c i Ó n r.

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1r.s m t o r i d c d e s . Ln l i t e r c t u r t l s o b r c n u t r i c i ó n , a p o F

l?. opinión de que e l jornrJoro quc rccibc un rdgimcn Óptimo, r e n d i r 6 mayo- res s c r v i c i c s .

111

Lzs V i t r m i n ? s d o N u t r i c i 6 n

Lc vitzmin?. A no 3c prcscnt?. on l o s x l i m c n t o s v c g c t n . l s s , p - r o s c cn- c u c n t r a muy d i s t r i b u i d o , cl clcmcntc que l a o r g i n c , cl c?.rotcno o sca 01

p r i n c i p a l pigmcnto ? . , x i l l o c n t o d o s los p r o d u c t o s v c g c t - . l c s ? . m r i l l o s y

v c r d c s , E l c - r o t c n c s c c o n v i c r e e cr, v i t:.mina A en c l h i g d o , y o s un d e -

mento n u t r i t i v o i n d i s p c n s z b l c ,

La n v i t , m i n c s i s A , provccr. l o s i o n c s dc t o d z s 12s mucos¿-.s

,

y dndo que

&str_s r c c u b r c n 1 ~ . bccc. y o t r m p r t c s d s l n p , . r r . t c d i g c s t i v o , y c l Zp:-..rotO

r c s p i r c t o r i o y g d n i t o u r i n ? . r i o , s o n t r c s c c n d c n t a l c s , lzs complic?.cioncs

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que

pUe&? occlsionar 12 d e f i c i e n c i c de c s t r , subst<-.ncio, V::n acumulbndose l o s (iZa-

t o s c l i n i c o s que i n d i c x l q u e 1~. cvit?.minosis A provoca mcncr r c s i s t c n c i a

a.1.o i n f e c c i ó n , e h i p c r s u s c c p t i b i l i d z d a I r l i t i a s i s r e n a l , p r o son üÚ3i

- 9 -

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Se han publicado muchos casos de l e s i o n e s v i s u a l e s e n p r s o n a s q u e

viven con un régimen inadecuado en vitamina

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A. Esto s e debe a d e f i c i e n c i a

en l a r e t i n a , d e l pigmento visual púrpura. A c s t c pigmcntg %a palidcce l a

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luz, y so rcgencre constantemente, pcro l a rcgcncración no c s p o s i b l c s i n

vitamina. A , quc c s un componente e s t r u c t u r a l dc

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b púrpura visual. Los pc- r í o d o s &S pronunciados dc l a a v i t m i n o s i s A so c e r a c t c r i z a n por nictrilopia.

En Ir, avit2minosis A, las mucosc.s p i c r d e n s u f n c u l t c d de protcgcrsc

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2 s í mismr,s, c o n t r c lz inw.siÓn

hr

microorganismos, que pueden combatir

cuando se encuentran en estado sano. L a l i t e r a t u r a c l l ' n i c a o f r e c e p r u e b a s

de que l o s microorganismos, se vuelven capaces de i n v a d i r la v e j i g a y ri- fíonea en p r s o n a s que padecen e s t a d s f i c i e n c i a , provocando fermentación a- moniacal de l a orina, con CL c o n s i g u i e n t e d c p ó s i t o do ctilculos.

Vitanina B1 ( t i a m i n a )

E s t o c s l a v i t m i n e cuyc dcficioncin ocosionz l a s c a r n c t c r í s t i c a s I C -

s i o n c s d c l s i s t c m n e r v i o s o , que c u l m i n a cn 1s p r á l i s i s obscrvada en el

b o r i b c r i . E l c f c c t o f i s i o l Ó g i c o de c s t a vitnmino, sc trcduce por intcrvcn-

c i ó n cn IC nsimilT.ción d c l .=zúcF-r, mcdir.ntc IC, oxidación

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dc a t a Ú l t i m -

En lc nvi kaminosis, l n g l u c o s a c s r c d u c i d o

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n un &ido, pcro no puedc oxi-

darse

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m&.

Sc& s c c r e o , cl ,=cúmulo dc %ido orgsnico en e l cerebro y nor-

Vios, constituye l?. c m s c p r i m o r d i c l d e 1,:s l c s i o n c s n c r v i o s a s . Ln v i tLoJnina B y2 s c p r c p c r n s i n t d t i c , m c n t c ,

1

V i tc.min?. C (&ido .wcÓrbico )

Estn v i t c m i n z i n t c r v i c n c tambi6n cn e l proccso de oxidzción, en C l

orgznismo. ~a zvit,minosis

c

oc-sionr. l - , s i o n S dc l o s cp.pilnrcs s-.ngui-

n c o s , a f c c t z n d o s u p o t e n c i a , y d c lugrtr

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rt l a pmscntnción dc hcmorr?.gics,

-

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t n c i o n c s c l f n i c r ^ s e s f r e c u e n t e en muchos paises, e n p a r t i c u l a r d u r a n t e 01

i n v i e r n o , cuando

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s o consumen menos 1 e g ” n b r a s

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frescasb

E l i n d i v i d u o que padece d e l e s t a d o p r e c s c o r b ú t i c o no s e s i e n t e b i e n ,

a f e c t & í o s e s u c f i c i c n c i a . ~s o s p e c f f i c , m e n t c , s o hc dcmcstrado cxpcri- mentalmente que on ln e t a p a p r e e s c o r b ú t i c a , d o s i s de t o x i n a s b a c t o r i a n a s

( t o x i n a d i f t g r i c a , p o r e j e m p l o ) , l o s a n i m a l a s n o r m l e s con mplias r e s m -

vas d e & i d o n s c d r b i c o las t c l o r m c o n i m p u n i d a d , p m o o c a s i o n a n i n t e n s a s l e s i o n e s e n l o s cnimnlos con e s c a s a s reservas de ;Sta vitamina, aunque no t c n e s c a s a s que provoquen signos o sintom-,s cfirticamcntc rcconocibles de

e s c c r b u t o e Como medida g e n - , r a l p r a Ir: sz.lud, l a i n g e s t i ó n de una rr,ciÓn abundante de & i d o a s c 6 r b i c o d i a r i e a e n t e puede c o n s i d e r a r s e cc?mo salva-

guardia c o n t r a las lesiones, e n p z r t i c u l a r dc l o s vnsos sangufneos, que

pueden ocasion-r

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~ G St o x i n a s f o r m a d a s p o r las e n f e r m e d a d e s i n f o c c i o s z s

c omune s.

La d e f i c i 6 n c i . . d e & i d o w c & b i c o , c c a s i o n n u n d c s a r r o l l o defcctuo- s o de 12 d e n t i n e de l o s d i e n t e s d u r a n t e 01 p e r f o d o de s u formacióne DG a- quf l a i m p o r t a n c i c d e u n a i n g e s t i ó n a b u n d m t e de e s t e f a c t o r n u t r i t i v o ,

d u r a n t e e l d c s z r r o l l o de l o s d i e n t e s ,

V i t w i n a D e

Esta s u b s t o n c i c es c s o n c i s l ~ . r c c l d s s - : r r c l l o normal de los h u e s o s y d i e n t e s . SU p a p e l e s p e c í f i c o c o n s i s t e e n m a n t e n e r e 1 r o s f a t o s a n g u í n e o

a su n i v e l normal. Cuando b a j ü e l f o s f a t o s a n g u f n e o , como e n e l r a q u i t i s - mo, r e s u l t a i m p o s i b l e la c a l c i f i c a c i ó n n o r m a l ,

Aun-iue los d e f e c t o s Óseos h a n s i d o l o s m&

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d i s c u t i d o s e n r e l a c i ó n

con e l r a q u i t i s m o , e x i s t e n o t r o s e f e c t o s g r a v e s e l más i m p o r t a n t e de

-

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favorecer espacios no ventilados en l o s pulnones, y e s o s e s p c i o s a t e l e c - t á s i c o s , c o n s t i t u y e n s i t i o s f a v o r a b l e s p a r a l a i n i c i a c i ó n de procesos in- fecciosos. Las a f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s s o n siomplro &S probable, que a-

f o c t o n gravcmento a los nifios raquiticos.

Cuando s e o b s t a c u l i z a n l o s p r o c o s o s de c a l c i f i c a c i ó n d e b i d o a h i s - fosforemia, rosultzdo dirocto de l a avitaminosis D , existo tendencia al

d e s a r r o l l o d e f e c t u o s o d e l o s m a l t e y dentina do los d i e n t e s ( h i p o p l a s i a ) . De aquf quc lc avitaminosis D bonstituya l a basc dc l a c a r i e d e n t a l , do- bido o l a f o m c i Ó n d e l o s d i c n t o s , con csmnltc defectuoso. Estos dcfoc-

t o s o s t r u c t u m l c s , que toman lc formn do hoyos y g r i e t a s , c o n s t i t u y e n si-

t i o s p o t s n c i c l o s p?ra

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el cstanccmiento de r e s i d u o s a l i m e n t i c i o s , en los

Cuales l a f'ormcntacidn Scidn do l o s ccrbohidratos ocasiona dssintegmción d e l esmalte y 01 d c s c r r o l l o do 12 c a r i o d.cnta1.

Un descubrimiento de grcn importmcia, cs

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quo l a l u z s o l a r , que con- t i e n e

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unr, ?.bundoncic do rayos u l t r G v i c l e t a s , al zctuar sobro l a p i e l for-

ma v i t n m i n a D. De aquf que 12s personas quc viven en regiones asolcadas

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se encuentren protegidas ccntrn lc c a l c i f i c a c i 6 n d e f e c t u o s a s i n que noco-, s i t e n f o n o s a m o n t o una a d i c i f n d i o t 6 t i c c de vitamina D. S i n embargo, l a

personas que viven en las zonas templadas, no r e c i b e n s u f i c i e n t e s r a y o s u l t r a v i o l e t a s , y deben contar con una a d i c i ó n de esta vitamina en forma

do a c e i t o d a hfgnudo de poscado, orgocsterol irradiado (groparado de la

l e v a d u r a ) , o concentrados de a c e i t e de hfgado de pescado. En las regiones

templadas, l o gcnto vive mucho d e n t r o de l a casa y l l e v n n r o p gruesa du-

ronto los mesos

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116s f r í o s , y por l o t , m t o , no aprovechan e l b e n e f i c i o de

l a luz solar disponible. Agravan l a s i t u a c i ó n , las cüpas de humo que CU-

-

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E s t c s c o n d i c i o n e s de v i d a oc,:sionaron unc. a l t a f r e c u e n c i a de d d c c t o s cS-

q u o l 6 t i c o s e n l o s jóvcnes, m t e s d e l descubrimiento de l a v i t m i n a

D

en

1922. Desde cntoncds la p r o f e s i ó n médica

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S S ha mostrado a t e n t a , aconse-

jando e l a h a c e n m i e n t o d e v i t a m i n a D n las c r i a t u r a s y n-iños on I n s 20-

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nns donde no r e s u l t n . s u f i c i e n t e l a l u z solar,

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Ucido n i c o t i n i c o

-

Descubrimientos r e c i c n t e s p a r e c e n d o m o s t r n r quo l o s c l á s i c o s s í n t o -

mas de l a p e l a g r a , e r i t e m a , c s t o m ; t i t i s , n e u r i t i s , y diarrea, son debidos

r? d o f i c i e n c i o de á c i d o n i c o t f n i c o . Los químicos conocen ssta s u b s t e n c i a

dcsde hzce unos 70 años, p e r o no

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s c d e s c u b r i d s u i m p o r t a n c i c f i s i o l ó g i c a ,

hr\sta hace unos dos años.

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%S t o d a v í a muy p r o n t o p a r a d o c l < z r c r con c u r t e -

zc, que le d e f i c i e n c i a de a s t a s u b s t a n c i a es l a 6 n i c a c a u s ~ , de la pela-

gra2 pero ya s e ha sstnblccido complet;-mentc su importn-ncie en la p r o f i -

l a x i s y t r a t a m i e n t o de la enfemedad*

S i n cmbargo

,

r e s u l t a i m p o r t a n t e r e c o r d a r que el rt&gimen d e l p e l k r i - CO es c a s i con s e g u r i d a d d a f i c i c n t o e n o t r o s e l c m e n t o s c s c n c i f J e s d i s t i n -

t o s , del á c i d 0 n i c o t i n i c o , y que la s o l u c i 6 n d o 1 problemz de l a e r r a d i c a - c i ó n de l a p e l a g r a , r a d i c a e n e l s u m i n i s t r o de una raci6n adecuada en t o d o

s o n t i d o ,

m6s

b i e n que c n a t o n c r s e c 11 LdministraciÓn de & i d o n i c o t í n i c o b R i b o f l a v i n a

Ln r i b o f l m i n a o s un pigmcnto amarillo verdoso dcscubierto por pri- mara vez e n e l s u o r o dc ln Icchc. Se oncucntra muy d i s t r i b u i d a , t a n t o e n l o s d i m e n t o s de origen animal como v e g e t a l , y s i el régimen es adecuado

on o t r o s s e n t i d o s , o x i s t c n r a z o n e s p?ra c r e e r que t m b i d n s u m i n i s t r a r 5 u-

n a c a n t i d a d s u f i c i e n t e de e s t e f a c t o r n u t r i t i v o .

Lo mismo que l a v i t a m i n a B 1 y e l h c i d o a s c ó r b i c o , l a r i b o f l a v i n a i n -

-

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O t r n s v i t a m i n m

E x i s t e n o t r o s v a r i o s f a c t o r e s n u t r i t i v o s e s e n c i d e s , c u y c e x i s t e n -

c i a d c m u c s t r n n l o inndccurldo de l o s rcgimencs d e e x p c r i m n t a c i ó n , quc fa-

c i l i t c n todos

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los c l c m c n t c s n u t r i t i v o s c o n o c i d o s , y que a p e s a r de s s t o r c s u 1 t c . n i n c o m p l e t c s , p s r o que s e c o n v i o r t e n c n n d e c u a h s , c o n la a d i c i ó n

de e x t r a c t o s no r c f i n r t d o s , de c i e r t o s a l i m e n t o s n a t u r , ? . l c s , No

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es& j u s t i -

f i c n d c d i s c u t i r l e s , dado que son todavi;? demzsizdo c s c ? s o s , n u e s t r o s cono- c i m i e n t o s a c e r c a de e l l o s ,

Vitamina E

C o n t a o s r o l a t i v m e n t o con p o c ~ i n f o m c i ; n accrc:: de la v i t ' m i n a E, SXLVO la o b t e n i d a e n e x p e r i m e n t o s c n rctzs, en 1r.s c u n l c s la d e f i c i e n c i a

del &gimen e n astc: substzncin, ocasi0n.r: l a n u e r t o de lns c s i a s a n t e s do n a c e r . Lc hembra a d u l t a c o n t i n Ú r sionclo durclnto un pcríodo prolongado nor- mal y f é r t i l - La a n o m a l í a , c o n s i s t e e n l a i n c a p a c i d a d de la madre p a r a l l e v a r l a s crl'as hasta e l t é r m i n o del embarazo. En e l m-cho 18. e s t e r i l i -

dad a p a r e c e como a l o s 100 díns, de p r i v a d o de c s t r v i - t m i n a ,

L a vitpanina E es m<s z b u n d a n t c e n l o s a c e i tcs de c e r c d o s en p c r t i - c u l a r e n o1 embrión de t r i g o , poro tcmbién cbunda bastnntc en cl n c c i t e de semill?.s de algodón y en lus v c r d u r z s dondo s c h?* comprobado su c x i s -

t e n c i a , e n p a r t i c u l a r l a lochuga. La v i t n m i n a e s a m p l i m e n t e d i s t r i b u i d a ,

p e r o f a l t n en los c e r e c l o s m o l i d o s p n a consumc hummo. Y:;

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s e conoce bas-

t z n t e b i e n su n:.turd.eza qufmicr., y parecc no s s t n r muy l e j a n c , s u s í n t e s i s .

E x i s t e n algunos e s t u d i o s c l í n i c o s que npoynn poderosqAente l a t c o r i a

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Yodo

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E l problema d e l b o c i o a f s c t c

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o. t o d o s 1i.s p a i s u s d e l mundo, e x c e p t o

Jnp6n, en donde hay r~cnos do un cfcctsdo de b c c i o , por un m i l l ó n de habi-

t a n t e s .

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La inmunidad

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Be Pos japoneses al b o c i o , es d e b i d a a que i n g i e r e n

Ir=& c l i m e n t c s m z r i n o s , q u e n i n g u n a o t r a g r a n p o b l z x i ó n scmc j a n t e :

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os de- c i r , r ~ u c e s muy m p l i o e l consumo de a l i r n o n t o s q u o c o n t i o n e n c a n t i d a d e s

ccns iderables de yorto.

Se ha d c n o s t m d o I m p l i ~ m c n t o que el. b o c i o s i n p l c o end6mico se debe

a la d e f i c i e n c i a d e yodo. Una de 1:s rncjoros denostI’acionos

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he’ la re,o*li-

zadn en Míchigan en los aEos 1924 y 1936. En e l primer nbo, un ccmo ~ C L -

l i z n d o p o r el D c p a r t m o n t o ds Sc:nE <;C. del E s t a d o , reveló que e n Detroi-1; 36 p o r c i e n t o de P o s e s c o l a r e s pa6ocfnn de h i p c r p l n s i n t i r o i r l e a , E l Dopar-

tczrento de Sanidad y l a A s o c i e c i r h M&ica d e l E s t a d o de Michigm, coopera- r o n f L u r a n t e un p e r i o d o de /B años en a c o n s e j a r

&

eapleo dom6stico de s ~ l l . yodnda, que c o n t i e n e 1 p a r t e d e ,yodo p o r 5,000 ds salo Calc6lasc que 1cs

r e q u i s i t o s hur;mnos pma e s t e elomonto a s c i e n d e n a 10 mg p o r semanao La na-

y o r p a r t e del yodo do1 o r g a n i s n o se z n c u o n t r n e n ~1 t i r o i d e s o So g o n e r a l i -

zÓ e l empleo de sal yodnda en & c h i gan, d u r m t e u n p o r i o d o do 1 2 años, y

c o n t i n ú a s u populnridod.

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Al terminas el. periodo de

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12 a ñ o s , se v e r i f icÓ un nuevo c e n s o , 01-

cuT.1

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revelb..qne l a f r e c u e n c i a d e l a h i p e r p l a s i a t i r o i d e a e n los e s c o l a r e s

d e D e t r o i t , h a b í a d i s m i n u í d o d e 36 a menos de 1 p o r c i e n t o . En los s i e t e

h o s p i t a l e s m a y o r e s d e l s u r de d c h i g a n , s e h a b í a observado un aummto en

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n o d u l a r en

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algunos c a s o s , p e r o e l enorme b e n e f i c i o d e r i v n d o pnra muchos,

compensó

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c l pequeño daño s u f r i d o p o r a l g u n z s p r s o n z s r

E% t o d c la extensa zona d c b o c i o cnd6mico de l o s Estados Unidos, s e ha d e s c u b i e r t o t x n b i é n y e l a -drninistraciÓn d c poqueñas c a n t i d a d e s de

yodo 2 l o s anim?.lcs e n g e s t a c i ó n e n 17,s g r a n j a s o c h a c r a s o f r c c c muy bue- n a s o l u c i ó n p a r a i m p e d i r la cnformcdad e n los a i m z l e s dom&ticos, Pucdc

dsclararse con seguridrtd quc y a se hü e s t a b l e c i d o p o s c o m p l e t o , l a p r o f i -

laxin c o n t r a cl b o c i o s i m p l e ccn e l yodo, llsv&dosc

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a cabo en r r i o s pai-

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sos de Europa,