Inibição da polimerização de resinas compostas por materiais usados como matrizes oclusais

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Revista

Portuguesa

de

Estomatologia,

Medicina

Dentária

e

Cirurgia

Maxilofacial

Investigac¸ão

original

Inibic¸ão

da

polimerizac¸ão

de

resinas

compostas

por

materiais

usados

como

matrizes

oclusais

夽

Inês

Pampulha,

João

Pitta-Lopes,

Filipa

Chasqueira,

Jaime

Portugal

e

Sofia

Arantes-Oliveira

UnidadedeInvestigac¸ãoemCiênciasOraiseBiomédicas,FaculdadedeMedicinaDentáriadaUniversidadedeLisboa,Lisboa,Portugal

informação

sobre

o

artigo

Historialdoartigo: Recebidoa9deagostode2014 Aceitea12dedezembrode2014 On-linea4demarçode2015 Palavras-chave: Matrizoclusal Resinacomposta

Camadainibidapelooxigénio Fotopolimerizac¸ão

MicrodurezaKnoop

r

e

s

u

m

o

Objetivo:Estudaroefeitodométododefotopolimerizac¸ão,dapresenc¸adooxigénioeda remoc¸ãoda camada inibidana microdurezade compósitofotopolimerizado atravésde matrizesoclusais.

Métodos:Discosdecompósito(GrandioSO,VOCO)foramfotopolimerizadoscomLED atra-vésdematrizesoclusais(2polivinilsiloxano:Memosil2[HeraeusKulzer]eRegistradoClear [Voco] eumpolietileno:Bite-perf[BiteperfDentalProducts])(n=10).Foramcriados gru-poscontrolo,semmatrizecommatrizdeacetato.Oestudofoiconstituídopor3etapas. Naprimeirafoiavaliadoométododefotopolimerizac¸ão(40segundosatravésdamatriz; 20 segundo atravésda matriz+20 segundossem matriz).Na segundaetapaos espéci-mesforamfabricadosemdiferentesatmosferas(oxigénio;azoto).Naterceiraosespécimes fabricadoscomospolivinilsiloxanosforampolidoscomacetonaouborracha.A microdu-rezaKnoopfoitestada24horasapósapolimerizac¸ão.Osresultadosforamanalisadoscom Kruskal-WalliseMann-Whitneycomcorrec¸ãodeBonferroni(alfa=0,05).

Resultados: ApenasnosgruposBite-perf foi obtidamicrodureza semelhante(p>0,05)à obtidacommatrizdeacetato.NosespécimesfabricadoscomMemosil,Registradoesem matrizaatmosferadeazotopermitiuobtermicrodurezamaiselevadaquecomooxigénio (p<0,05).Opolimentoconduziuamicrodurezainferioràobtidacommatrizdeacetato(p <0,05).

Conclusões:Após40segundosdefotopolimerizac¸ãoatravésdeBite-perfamicrodurezado compósitofoisemelhanteàobtidaapós20segundosdepolimerizac¸ãoatravésdamatrizde acetato.Apolimerizac¸ãodocompósitoatravésdospolivinilsiloxanoslevouàcriac¸ãodeuma camadasuperficialinibidapelooxigénioquenãofoieficazmenteremovidacomosmétodos empreguesnesteestudolaboratorial.

©2014SociedadePortuguesadeEstomatologiaeMedicinaDentária.Publicadopor ElsevierEspaña,S.L.U.EsteéumartigoOpenAccesssobalicençadeCCBY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

夽_{VencedordoPrémiodeInvestigac¸ãoSPEMD2014.} ∗ _{Autorparacorrespondência.}

Correioeletrónico:sofiaaol@fmd.ulisboa.pt(S.Arantes-Oliveira).

http://dx.doi.org/10.1016/j.rpemd.2014.12.001

1646-2890/©2014SociedadePortuguesadeEstomatologiaeMedicinaDentária.PublicadoporElsevierEspaña,S.L.U.Esteéumartigo OpenAccesssobalicençadeCCBY-NC-ND(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Resin

composites

curing

inhibition

by

oclusal

matrix

materials

Keywords:

Oclusalmatrix Compositeresin Oxygeninhibitedlayer Light-curing

Knoopmicrohardnesstests

a

b

s

t

r

a

c

t

Objective: Tostudytheeffectofthecuringmethod,ofthepresenceofoxygenandofthe removaloftheoxygeninhibitedlayeronthemicrohardnessoftheresincompositecured throughoclusalmatrix.

Methods: Compositedisks(GrandioSO,VOCO)werecuredwithaLEDthroughoclusal[two polyvinylsyloxanes:Memosil2(HeraeusKulzer)eRegistradoClear,(Voco)andone polyethy-lene:Bite-perf(BiteperfDentalProducts)](n=10).Controlgroupswithoutmatrixandwith amylarstripmatrixwerealsocreated.Thestudyhadthreesteps.Onthefirststep,the curingmethodwasevaluated(40secondsthroughthematrix;20secondsthroughthematrix +20secondswithoutmatrix).Onthesecondstep,specimenswerepreparedindifferent atmospheres(oxygen;nitrogen).Onthethirdstep,specimenspreparedwith polyvinylsy-loxaneswerepolishedwithacetoneorrubbercup.Knoopmicrohardnesswastested24h aftercuring.DataweretreatedwithKruskal-WalliseMann-Whitney(p=0.05).

Results: OnlywiththeBite-perfmicrohardnesswassimilar(p>0.05)tothemylarmatrix group.Innitrogen,specimensfromthegroupswithMemosil,Registradoandwithoutmatrix yieldedsignificantlyhighermicrohardnessthanthesamegroupsinoxygenatmosphere (p<0.05).Aftertreatmentofthesuperficiallayer,microhardnesswasstilllowerthaninthe mylarmatrixgroup(p<0.05).

Conclusions: CuringthroughtheBite-perffor40secondsthecompositemicrohardnesswas similartotheoneobtain after20secondscuringthrough themylarmatrix.Composite curingthroughthepolyvinilsiloxanesleadtoaninhibitedoxygenlayerthatwasnottotally removedbythemethodsappliedinthislaboratorystudy.

©2014SociedadePortuguesadeEstomatologiaeMedicinaDentária.Publishedby ElsevierEspaña,S.L.U.ThisisanopenaccessarticleundertheCCBY-NC-NDlicense (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Introduc¸ão

Arestaurac¸ãodedentesposteriorescomresinacompostaé umatécnicacomplexa,peloestabelecimentodatécnica ade-siva, pela dificuldade na execuc¸ão de pontos de contato e escultura da anatomia oclusal1–4_{. Anecessidade de}

acaba-mentoepolimentoapósoprocedimentolevaaumaumento dotempoclínico bemcomo aummaior riscode lesão da estruturadentária1,5_{.Comoobjetivodefacilitaresteprocesso,}

têmsurgidotécnicas que,quandoa morfologiada superfí-cieoclusalseencontra íntegra,permitem asuaduplicac¸ão com resinacomposta5_{. Paratal, épreconizado orecurso a}

umamatrizoclusaldemateriaisdeimpressãotransparentes queéaplicadasobreoúltimoincrementodecompósitoantes dasuapolimerizac¸ão1,5,6_{.Afotopolimerizac¸ãodomaterialde}

restaurac¸ãoérealizadaatravésdamatriz2,5_.

Asvantagensnormalmenteassociadasaestatécnicasãoa reduc¸ãodotempodeacabamentoepolimentoeaausênciade camadasuperficialnocompósitocomapolimerizac¸ãoinibida devidoaocontactocomoxigénio(O2)2,3,5.Anecessidadede

tempodefotopolimerizac¸ãoadicionaltemsidoreferidacomo aprincipaldesvantagemassociadaàutilizac¸ãodematrizes oclusais2,7_{.Noentanto,numestudorecenteemqueé}

suge-rida a atenuac¸ão da intensidade da luz de polimerizac¸ão através de matrizes de polietileno (Bite-Perf), com conse-quentediminuic¸ãodograudeconversãodaresinacomposta, étambémsugeridaainibic¸ão dapolimerizac¸ão dacamada superficial de resina composta, apesar de polimerizada

atravésdematrizesdepolivinilsiloxano(PVS),oqueemteoria deveriaterimpedidoocontactocomoO28.

Seporumladoaobtenc¸ãodeumaadequadapolimerizac¸ão doblocoderesinaéessencialparaaotimizac¸ãodas proprie-dadesquímicas,físicasemecânicasdestetipodemateriaisde restaurac¸ão9,10_{,poroutroapresenc¸adeumacamadaderesina}

superficialcompolimerizac¸ãoinibidaresultaemrestaurac¸ões commenorestabilidadedecoreresistênciaàabrasão11–14_.

Em situac¸ões clínicas ideais, emque depois do compó-sitosercolocadonacavidadearestaurarérecobertoporuma matrizdeacetato,éprevenidoocontactodaresinacomo oxi-génio prevenindoainibic¸ão da camadamaissuperficialdo materialderestaurac¸ão2,4–6,15_{.Noentanto,tambémexistem}

algumas situac¸ões emque o contactocom o O2 não pode

ser evitado. Nestes casos, os procedimentos para remoc¸ão dacamadasuperficialdecompósitocompolimerizac¸ão ini-bidaassumemelevadaimportância16–18_{,masapesardeserem}

apontadas diversas soluc¸ões alternativas, como polimento com borrachae aplicac¸ãode soluc¸õesde acetona11,19,20 _ou

etanol12,21_{,nãoexisteconsensoquantoàtécnicaideal}22–26_.

A eficácia da polimerizac¸ão poderá ser avaliada recor-rendo amétodosdiretos,comoaespectroscopiade Raman eFTIR,quedeterminamograudeconversão,ouamétodos indiretos,comoostestesdemicrodureza9,27,28_.Nocasodas

resinascompostas,ostestesdemicrodurezaKnoopparecem sermaisadequados,umavezquediminuemopossívelefeito derecuperac¸ãoelásticadestesmateriais27_.

Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade de polimerizac¸ão de restaurac¸ões em compósito quando

Tabela1–Materiaisutilizados

Nomecomercial RegistradoClear Memosil2 Bite-Perf GrandioSO(A3)

Fabricante VOCOGmbH,Cuxhaven,

Alemanha HeraeusKulzer GmbH,Hanau, Alemanha BITEPERFDental Products,Málaga, Espanha VOCOGmbH,Cuxhaven, Alemanha Composic¸ão Polivinilsiloxano (polidimetilsiloxanoe catalisadordeplatina)

Polivinilsiloxano Polietileno Resinacomposta

nano-híbrida (matrizdemetacrilato Bis-GMAeTEGDMA; partículasdecarga [89%)]) Lote 1328450 385030 n.d. 1336505 Validade 07-2015 08-2014 n.d. 03-2016 n.d.:nãodisponível.

fotopolimerizadas através de 3 materiais de matriz oclu-sais,deacordocomasseguinteshipótesesnulas:1)nãohá diminuic¸ãodamicrodurezadocompósitoquandoos espéci-messãofotopolimerizadoscomdiferentesmétodosatravés dematrizes oclusais,relativamenteao grupocontrolo; 2) a alterac¸ãodaatmosferadeO2paraazoto(N)nãoinfluenciaa

microdurezadaresinacomposta;e3)nãoexistemdiferenc¸as entreamicrodurezaapósopolimentodasuperfíciedaresina compostarecémfotopolimerizadaeamicrodurezados espé-cimesdogrupocontrolo.

Materiais

e

métodos

Esteestudoéconstituído por3partes,utilizando3 materi-aisdematrizoclusalcom2mmdeespessura:2PVS(Memosil 2[MM],HeraeusKulzer,Hanau,Alemanha;RegistradoClear [RC],VOCO,Cuxhaven,Alemanha)eumpolietileno(Bite-perf [BP],BITEPERFDentalProducts,Málaga,Espanha)(tabela1).

Nototal,forampreparados200espécimesderesina com-posta(GrandioSO,VOCO) (tabela1)emformade discocom dimensãopadronizada(2mmde espessurae3mmde diâ-metro),divididospelosdiversosgruposexperimentaisdas3 etapasdoestudo(tabelas2-4).Otamanhodaamostra(n=10) foiestimadocomumaanálisedepoderestatístico,deforma afornecersignificânciaestatísticaparaalfa=0,05eumpoder de80%.

Osespécimesforamfabricadosutilizandoumamatrizde silicone putty (Hydrorise, Zhermack, Badia Polesine, Itália) comomoldeeafacevestibulardeumincisivocentralcomo

Tabela2–Distribuic¸ãodosgruposdeestudonaprimeira

etapa(n=10)

Grupoexperimental Matrizoclusal Tempodeexposic¸ão

BP/40 Bite-Perf 40segundos BP/20+20 20+20segundos MM/40 Memosil 40segundos MM/20+20 20+20segundos RC/40 Registrado 40segundos RC/20+20 20+20segundos

SA Semmaterialinterposto 40segundos

MA Matrizdeacetato 20segundos

fundorefletor.Nabasedomoldefoicolocadaumatirade ace-tatoenotopofoicolocada,ounão,amatrizoclusal,deacordo comogrupodeestudo(tabela2).

Naprimeirapartedoestudofoiavaliadooefeitodométodo depolimerizac¸ãoedomaterialutilizadoparaaconfec¸ãoda matriz oclusal na microdureza da resina composta. Para tal, osespécimes foram fotopolimerizados através decada umadasmatrizesoclusaisfabricadasemMM, RCouBP,de acordo com 2 métodos alternativos: (40) fotopolimerizac¸ão durante 40 segundos atravésda matrizoclusal;ou (20+20) fotopolimerizac¸ão através da matriz durante 20 segundos, seguido de um período de 20 segundos em que a fonte de luz foi aplicada diretamente sobre o compósito. Foram assimconstituídos6gruposexperimentais.Adicionalmente, foramconstituídos2gruposdecontrolo,emqueafontede luz foi mantidaaumadistânciade 2mmda superfíciedo espécime, mas não foi interposta nenhuma das matrizes oclusais emestudo. Num dosgrupos, osespécimes foram

Tabela3–Distribuic¸ãodosgruposdeestudonasegunda

etapa(n=10)

Grupoexperimental Matrizoclusal Condic¸ão atmosférica

BP/O2 Bite-Perf Oxigénio

BP/N Azoto

MM/O2 Memosil Oxigénio

MM/N Azoto

RC/O2 Registrado Oxigénio

RC/N Azoto SA/O2 Sem material interposto Oxigénio SA/N Azoto

Tabela4–Distribuic¸ãodosgruposdeestudonaterceira

etapa(n=10)

Grupoexperimental Matrizoclusal Tipodepolimento

MM/acet Memosil Algodãocomacetona

MM/bor Pontadeborracha

RC/acet Registrado Algodãocomacetona

RC/bor Pontadeborracha

-fotopolimerizadosatravésdeumamatrizdeacetatodurante 20 segundos (MA/20). No outro, os espécimes foram foto-polimerizados durante 40segundos semqualquer material interpostoentreafontedeluzeasuperfíciedocompósito (SM/40)(tabela2).

OpapeldoO2nainibic¸ãodafotopolimerizac¸ãodaresina

compostafoideterminadonasegundapartedestetrabalho. Paratal,osespécimesforamfotopolimerizadosdiretamente sobre o compósito ou através de cada uma das matrizes oclusais, durante 20 segundos. As diferentes combinac¸ões possíveisentreotipodematrizutilizadaeasatmosferasem queosespécimesforamfabricadosdeterminaramadivisão dosespécimesem8gruposexperimentais(n=10).Metadedos espécimesforamproduzidosemambientenatural,istoé,na presenc¸adeO2.Aoutrametadefoifabricadanointeriorde

umacaixadeluvas(ItecoEngineering,Castelbolognese, Itá-lia),com umaatmosfera deN(SociedadePortuguesadoAr Líquido,Algés,Portugal).ParagarantirquenãoexistiaO2no

interiordacaixa,foifeitaaextrac¸ãodoO2eintroduc¸ãodeN

durante10minutos.

Naterceirapartedoestudofoiavaliadaacapacidadede 3procedimentosclínicosnaremoc¸ãodacamadasuperficial de compósito inibidapelo O2. Os espécimes foram

fotopo-limerizadosatravésdamatrizoclusaldurante 20segundos. Otipodematerialutilizadoparaaconfec¸ãodamatriz oclu-sal(MM ou RC)e o tipode polimento definiram acriac¸ão de4gruposexperimentais(n=10).Ospolimentosavaliados foram:(acet)esfregarboladealgodãoembebidaemacetona (Lacrilar,Ramalhal,Portugal) ou(bor)aplicar pontade bor-racha(SistemaEnhance,Dentsply,York,EUA)montada em contra-ângulo.Opolimentofoirealizadoapenasna superfí-ciedecompósitomaispróximadafonteluminosa,durante 5segundos. Como controlo, foi utilizado o grupo de espé-cimesfabricadona primeira etapadeste estudo,emqueo compósito foifotopolimerizador durante 20segundos atra-vés de uma matriz de acetato, que preveniu o contacto

com o O22,4–6,28, e com a fonte de luz a 2mm de

distân-cia.

Assim,todososespécimesfabricadosnas3etapasdeste estudoforamfotopolimerizadoscom apontacondutorade luzdofotopolimerizadorLED(OrtholuxTM_{LEDCuringLight,}

3MUnitek,Seefeld,Alemanha)a2mmdedistânciadotopo dodisco.Aintensidadedeluz(880mW/cm2_{)foiconfirmada}

acada10espécimes,comumradiómetro(Bluephasemeter, IvoclarVivadent,Schann,Liechtenstein).

Apósafotopolimerizac¸ão,osespécimesforamcolocados numacâmaraescuraa37◦C,emambientehúmido,durante 24horas.Amicrodurezadaresinacompostafoiavaliadacom ummicrodurómetro(Duramin5,StruersAVS,Ballerup, Dina-marca),com umaforc¸ade 245,3mN,durante 10 segundos. Foramefetuadas3indentac¸õesnasuperfíciedetopodecada espécime.Ovalormédiodas3indentac¸õesfoiutilizadocomo valorrepresentativodecadaespécime.Aanáliseestatística, foirealizadacomsoftwareSPSS(Versão21.0,SPSSInc., Chi-cago,EUA) para um nível de significânciaestabelecido em 5%.Pornãoseter verificadoanormalidadeda distribuic¸ão daamostra(Kolmogorov-Smirnov–p<0,001),osdados obti-dosforamanalisadoscomtestesnãoparamétricossegundoos métodosdeKruskal-WallisedeMann-Whitneycomcorrec¸ão deBonferroni.

Tabela5–ValoresmédiodemicrodurezaKnoopedesvio

padrãoobtidosnosdiversosgruposexperimentaisdas3

etapasdoestudo

Etapadoestudo Grupo experimental MicrodurezaKnoop (média[desvio padrão]) 1 BP/40 74,9(6,54) BP/20+20 82,0(1,23) MM/40 27,6(1,42) MM/20+20 25,2(1,63) RC/40 26,1(1,54) RC/20+20 27,3(1,26) SA 20,9(3,52) MA* _81,3(1,23) 2 BP/O2 55,4(13,57) BP/N 53,8(7,48) MM/O2 30,1(2,79) MM/N 63,5(5,49) RC/O2 23,1(3,18) RC/N 57,8(4,29) SA/O2 22,3(2,66) SA/N 66,9(6,39) 3 MM/acet 54,6(8,90) MM/bor 56,9(4,61) RC/acet 49,6(3,23) RC/bor 44,9(2,64)

∗ _{grupotambémutilizadonaterceiraetapadoestudo.}

Resultados

Os valores médios de microdureza variam entre 20,9KH, obtido no grupoexperimentalemqueos espécimes foram fotopolimerizadosaplicandoafontedeluzdurante40 segun-dosdiretamentesobreocompósito,e81,3KH,observadonos espécimesfotopolimerizadosdurante20segundosatravésde matrizdeacetato(tabela5).

Afotopolimerizac¸ãodosespécimesatravésdoBP, indepen-dentemente dométodoutilizado,permitiuobtervaloresde microdurezaestatisticamentesemelhantes(p>0,05)aos obti-dosnogrupocontrolocomamatrizdeacetado(fig.1).Tantoa fotopolimerizac¸ãodosespécimesdurante40segundosatravés doMMedoRC,comoométododefotopolimerizac¸ãoemquea luzfoiaplicadadurante20segundosatravésdestesmateriais seguidodeumperíodoadicionaldeaplicac¸ãodaluz direta-mentesobreasuperfíciedecompósito,resultaramemvalores demicrodurezaestatisticamentemaisbaixosqueosobtidos comamatrizdeacetado(p<0,05).

Apolimerizac¸ãoematmosferadeNdosespécimes fabri-cados semmatrizinterposta edosproduzidoscom matriz oclusaldeMMouRCpermitiuobtervaloresdemicrodureza estatisticamentemaiselevados(p<0,05)queosobtidosna presenc¸adeO2.Nosespécimesfotopolimerizadosatravésdo

BPamicrodurezanãofoiinfluenciada(p=0,646)pelotipode atmosfera(fig.2).

O procedimentode limpezacomacetona eo polimento compontadeborrachaconduziramavaloresdemicrodureza estatisticamente(p<0,05)maisbaixosqueosobtidosnogrupo controlocommatrizdeacetato(fig.3).

Matriz de acetato

Sem matriz

KH

Memosil Registrado Bite-perf

20 segundos 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 40 segundos 20+20 segundos

Figura1–Valoresmédios(desviopadrão)demicrodureza Knoop(KH)dosespécimesfotopolimerizadosatravésdas diferentesmatrizesoclusaisediferentestemposde exposic¸ãoàluz.

Discussão

Comoobjetivodeavaliaracapacidadedefotopolimerizac¸ão deumcompósitoaplicandoaradiac¸ãoluminosaatravésde3 materiaisusadosnaconfec¸ãodematrizesoclusaisforam utili-zadostestesdemicrodurezaKnoop,umavezqueestestestes

Sem matriz Memosil

KH Registrado Bite-perf Oxigénio 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Azoto

Figura2–Valoresmédios(desviopadrão)demicrodureza Knoop(KH)dosespécimesfotopolimerizadosatravésde diferentesmateriaisenapresenc¸adas2atmosferas estudadas. Matriz de acetato KH Memosil Registrado Sem polimento 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Acetona Borracha

Figura3–Valoresmédios(desviopadrão)demicrodureza Knoop(KH)deacordocomomaterialdematrizoclusalea técnicaderemoc¸ãodacamadainibidapelooxigénio.

permitem determinarecomparar deumaformaindireta o graudeconversãoobtidoemdiversassituac¸ões experimen-taiscomamesmaresinacomposta28,29_{.Nopresenteestudo,}

apenasfoitidaemconsiderac¸ãoamicrodurezadotopodos espécimes,umavezqueoprincipalaspetocríticodautilizac¸ão das matrizes oclusais éa capacidade de polimerizac¸ão da superfíciedocompósitoqueestáemcontactocomomaterial queconstituiamatriz8_{.Avariac¸ãoderesultadosemalguns}

grupos poderá ser devido à dificuldade sentida no fabrico dosespécimesemalgumassituac¸õesexperimentais, nome-adamente dentro da câmara de luvas equando a camada superficialseencontravamaisinibida.

Umavezqueaintensidadedaradiac¸ãoluminosapoderá diminuiràmedidaqueatravessaomaterialqueconstituia matrizoclusal,éfrequentementereferidaanecessidadede, naclínica,apósumprimeiroperíododefotopolimerizac¸ãodo compósitoatravésdamatrizoclusal,seprocederaumperíodo adicionalemquealuzdeveráseraplicadadiretamentesobre asuperfíciedomaterialderestaurac¸ão1,2,5_.Noentanto,a

vali-dadedautilizac¸ãodestemétodonãofoiobservadanopresente estudo,poisnãopermitiuobtervaloresdemicrodurezanos espécimesfabricadoscomMMeRC,comparáveiscomos obti-dosnogrupocontrolocommatrizdeacetato.Destaforma,a primeirahipótesenulaemestudofoirejeitada.

Assim, oselevadosvalores demicrodureza obtidos com oBPparecemsustentarahipótesedestematerialpromover umeficazisolamentodoO2 enãointerferirquimicamente

com areac¸ãode polimerizac¸ão docompósito30,31_{. Em}

sen-tidooposto,osvaloresdemicrodurezamaisbaixosobtidos comasmatrizesdePVSpoderãoserindicativosdeinibic¸ão da polimerizac¸ãodocompósito porinterac¸ão químicacom oscomponentesdosPVSutilizados8_{.Poroutrolado,apesar}

oclusaisseraausênciadecontactodocompósitocomoO2,

durante a fotoiniciac¸ão da reac¸ão de polimerizac¸ão2,4,5_{, as}

matrizesdePVSpoderãonãosereficazesnapromoc¸ãodeste isolamento,permitindoocontactoeconsequenteinibic¸ãoda polimerizac¸ãodasuperfíciedocompósito8_.

Com o objetivode compreender a causada inibic¸ão de polimerizac¸ãodocompósitoquandoemcontactocomMMe RC,foidelineadaasegundaetapadoestudo,emqueforam preparados espécimes numa atmosfera de N, em

alterna-tivaaoO211,12.Foiverificadaumaalterac¸ãodacapacidadede

polimerizac¸ãodassuperfíciesdocompósitocomaalterac¸ão doambienteemqueosespécimesforamfotopolimerizados,o quelevouàrejeic¸ãodasegundahipótesenulaemestudo.Nos espécimesproduzidoscomMMeRCfoiobservadoum impor-tanteaumentodosvaloresdemicrodurezacomapassagemda atmosferadeO2paraaatmosferadeN.Talfactopareceindicar

queasmatrizesdePVSnãopromovemumeficazisolamento doO2,aocontráriodoquesucedecomoBP,muito

provavel-mentepelanaturezapermeáveldossiloxanosaoO232–34.OO2

reagecomosradicaislivresformandoperóxidos,compostos estáveiscombaixareatividade,quefavorecematerminac¸ão ouatraso da reac¸ão12,19,35_{. Após o desencadeamento desta}

inibic¸ãopeloO2,oaumentodotempodepolimerizac¸ãonão

parececonseguirasuareversão11,36–38_{,talcomoobservadona}

primeiraetapadesteestudo.

Porfim,naterceiraetapadoestudofoiavaliadaa capaci-dadederemoc¸ãodacamadainibida,comacetonaepolimento comborracha,nosespécimesemqueamatrizoclusalemPVS nãoconseguiuimpedirocontactocomoO2.Ofactodeumdos

procedimentostersidoefetuadocomacetonapoderialevar aumaalterac¸ãodasuperfíciedaresina,devidoàeluic¸ãode monómero39,queimpediriaumacorretaavaliac¸ãoda micro-dureza. No entanto, nenhum dos procedimentos permitiu atingirvaloresdemicrodurezasemelhantesaosobservados nosespécimespolimerizadosatravés dematrizde acetado, oquepoderáindicarumaremoc¸ãoeficazdacamadainibida comestesprocedimentos,resultadosqueestãodeacordocom aliteratura13_{.Assimfoirejeitadaaterceirahipótesenulaem}

estudo.

Apesarde este estudopermitir esclarecero mecanismo deinibic¸ãodepolimerizac¸ãodasresinascompostas polimeri-zadasatravésdediferentesmateriaisdematrizoclusal,em nenhuma fase do presente trabalho foi possível conseguir espécimesde resinacomposta,polimerizados sobmatrizes dePVS,comdurezasemelhanteaogrupocontrolo(matrizde acetato).Destaformapropõe-senofuturodesenvolver estu-dosque permitam resolver este problema, nomeadamente com utilizac¸ão de produtoscomo a glicerina, que possam impedirainibic¸ãodapolimerizac¸ãoquandoseutilizamestes materiais13,38_.

Conclusões

Afotopolimerizac¸ãoda resinacomposta durante40 segun-dos originou valores de microdureza semelhantes aos do grupocontrolo(matriz deacetatofotopolimerizadodurante 20segundos),apenascomomaterialBite-perf.

AsmatrizesdePVSlevaramàformac¸ãodeumacamada superficialderesina inibida,pelocontactodasuperfícieda

resinacompostacomoO2,quenãofoipossívelremovercom

astécnicasutilizadasnesteestudo(acetonaoupolimentocom borrachadurante5segundos).

Responsabilidades

éticas

Protec¸ãodepessoaseanimais.Osautoresdeclaramquepara esta investigac¸ão não serealizaram experiências em seres humanose/ouanimais.

Confidencialidade dosdados.Osautoresdeclaramquenão aparecemdadosdepacientesnesteartigo.

Direito à privacidade e consentimento escrito.Os autores declaramquenãoaparecemdadosdepacientesnesteartigo.

Conflito

de

interesses

Osautoresdeclaramnãohaverconflitodeinteresses.

Agradecimentos

OsautoresagradecemàVOCOacedênciadosmateriaispara esteestudo.

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