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Conceito de Psicopatologia
O termo Psicopatologia é de origem grega; psykhé
significando alma e, patologia, implicando em
morbidade. Entretanto, como seria impossível suspeitar
de uma patologia do espírito ou da alma, já que,
conceitualmente o espírito não pode adoecer e, já que,
filosoficamente só existiria enfermidade no biológico ou
no antropológico, os fenômenos psíquicos só seriam
patológicos quando sua existência estivesse
condicionada a alterações patológicas do corpo.
A Psicopatologia se estabelece através da
observação e sistematização de fenômenos do
psiquismo humano e presta a sua indispensável
colaboração aos médicos em geral, aos psiquiatras
em particular, aos psicólogos, sociólogos e a todo o
01- ESTADOS DE
EXCITAÇÃO
02- DEBILIDADE DA
VONTADE
03- ESTUPOR
04- NEGATIVISMO
05- SUGESTIBILIDADE
VOLITIVA
06- ESTEREOTIPIAS
07- ATOS IMPULSIVOS
08- ATOS AUTOMÁTICOS
09- TIQUES
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01-
HIPERTIMIA
02-
HIPOTIMIA
03-
APATIA OU INDIFERENÇA AFETIVA
04-
SENTIMENTO DE FALTA DE
SENTIMENTO
05-
SENTIMENTO DE INSUFICIÊNCIA
06-
SENTIMENTOS
SEM OBJETO
07-
SENTIMENTOS
INADEQUADOS
08-
QUALIDADES
NOVAS DOS
SENTIMENTOS
09-
PÂNICO
10-
SENTIMENTOS DE PRESENÇA
11-
IRRITABILIDADE PA
TOLÓG
ICA
12-
TENACIDADE AFETIVA
13-
INSTABILIDADE AFETIVA
14-
INCONTINÊNCIA EMOCIONAL
15-
SUGESTIBILIDADE PATOLÓGICA
16-
PUERILISMO
17-
MORIA
18-
ANGUSTIA
19-
AMBIVALÊNCIA AFETIVA
20-
FOBIAS
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ALTERAÇÕES DAS TENDÊNCIAS VITAIS
01-ALTERAÇÕES DAS PULSÕES DE
AUTO-CONSERVAÇÃO
02-ANOREXIA
03-BULIMIA
04-MALÁCIA
05-MERICISMO
06-ALT. DAS PULSÕES SEXUAIS
07-FRIGIDEZ
08-FETICHISMO
09-EXIBICIONISMO
10-MASOQUISMO
11-SADISMO
1. Conceitos
Gerais
A – SINDROME
- Grupo de Sintomas e Sinais
- Sentida / Paciente
- Sinal / Examinador
B – TRANSTORNO
- Desarranjo
- Desordem
- Ligeira perturbação de saúde
- Ego-Patológico – Transtorno de Personalidade
- Conjunto de Sintomas indecifráveis.
C – DISTÚRBIO ORGÂNICO
- Desordem orgânica – Transtorno ou doença
- Bio-psico-social
- Psicose Senil – Sintomas paranóicos.
- Psicose Puerperais.
D – DISTÚRBIO FUNCIONAL
- Distúrbio sem abstrato, anatômico ou orgânico
- Psicoses
- Esquizofrenia
- Paranóia
- Psicose Afetiva
2.
Diagnóstico
ENTREVISTA
ANAMNESE
EXAME PSÍQUICO MINUNCIOSO
A – DIAGNÓSTICO ESTRUTURAL
- Todas as variáveis
- Nível Psicológico
- Situações diversas
B – DIGANÓSTICO DE NÍVEIS DE INTEGRAÇÃO
NEURÓTICA OU PSICÓTICA
- Integração / Complexidade
C – DIAGNÓSTICO DE ÍNDICES DO NEUROTISMO E
DO PSICOTISMO.
NEUROTISMO
- Sintomas neuróticos, presença de conflitos neuróticos
e ansiedade.
- Transferência neurótica.
- Contratransferência neurótica.
- Defesa: fóbicas, histéricas, obsessivas, paranóides.
Predominância de projeção–introjeção
- Insight.
- Independência.
- Comunicação simbólica.
- Identidade, personificação.
- Amplitude do Ego.
- Ciúmes, rivalidade.
- Sublimação.
PSICOTISMO
- Enfermidade orgânica atual. Tensão.
- Transferência psicótica. Narcisismo.
- Contratransferência de caráter psicótico.
- Clivagem: não conservada ou em risco de perder.
-
Defesas
caracteropáticas,
hipocondríacas,
melancólicas, maníacas, perversas.
-
Predominância
de
identificações
projetivas-introjetivas.
- Carência de insight.
- Dependência.
- Comunicação pré-verbal.
- Identidade: dispersão, ambigüidade, confusão,
onirismo. Sonhos.
3. O que é
normalidade em
Psicopatologia
A – AUSÊNCIA DE DOENÇA
B – IDEAL OU UTÓPICA
- Critérios Sócio-culturais e ideológicos arbitrários
- Dogmáticos
- Doutrinários
C - ESTATÍSTICA
D – BEM ESTAR
- Funcional, Mental e Social.
E - FUNCIONAL
- Sofrimento
F - PROCESSO
- Disfunções em períodos etários.
G - SUBJETIVA
- Percepção, subjetiva do próprio indivíduo
H - LIBERDADE
I – A PSICOSE NA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
-
Psicose – variedade de perturbações.
- Alterações mentais.
- Processos mórbidos de desintegração da personalidade.
- Desajuste ao meio social.
- Função mental alterada
- Idéias delirantes: culpa, outro sexo, vazio e rico.
- Alucinações
- Percepção alterada
- Veneno na comida
- Não tem consciência da doença.
- O indivíduo e o mundo
- Orgânicas e Funcionais
- Inteligência e memória
- Desajuste social
- Regressão e estado de desenvolvimento anteriores –
Traumas Infantis.
4. Diversos tipos de
Pacientes
A – OBSESSIVOS
- Pensamentos
- Idéias
- Impulsos
- Imagens
- Cenas
- Comportamento repetitivos
- Atos mentais
- Desconforto
- Pensamento obsessivo
B – HISTÉRICO OU HISTRIÔNICO
- Hystera – Útero
- Conflito reprimido
- Exagero de pensamentos e sentimentos
- Mau humor
- Chamar a atenção
- Somatizações.
C - FÓBICO
- Ansiedade
- Medo irracional
- Clautrofobia – Espaço Fechado
- Agorafobia – Espaço Aberto
- Acrofobia – Altura
- Nictofobia – Escuro
- Xenofobia – Estranhos
- Oclofobia – Multidões
- Ofidiobia – Cobras
- Zoofobia – Animais
- Neurose da Angústia
- Neurose Obsessiva – fadiga, perda de memória,
depressão.
- Transtorno do pânico
- Fobia Social – medo de comer, falar, escrever ...
- Fobia Específicas – Tratamento – Terapias
C - DEPRIMIDO
- Insônia
- Fadiga
- Risco Suicida
- Desânimo
- Tristeza
- Melancolia
- Inércia
- Pessimismo
- Hipocondria
- Delírio auto-acusatório.
TIPOS DE DEPRESSÃO
- REATIVA – Reações a algum evento (ou Reacional)
- ENDÓGENA – Dentro do sujeito
- DEPRESSÃO MAIOR – Crise depressiva
- A DEPRESSÃO INVOLUTIVAS
- A DEPRESÃO CLIMATÉRIO
. Crônica ou aguda
. Passageira ou permanente
. Branda, média ou grave
. Comum entre as mulheres
. Liberação irregular de Seratonina e Nerodrenalina
Tratamento:
. Farmalógico – Recuperação da Seratonina e
Nerodrenalina
. Terapias.
- Transtorno Afetivo unipolar
- Distimia
- Transtorno Afetivo Bipolar
- DEPRESSÃO ATÍPICA OU MASCARADA
- Tristeza
- Desânimo
- Inibição
- Sentimento de Culpa
- Ansiedade
D - ESQUIZOFRÊNICO
- Aparece aos 20 anos nos homens e aos 30 anos nas
mulheres
Tipos de Esquizofrenia
1. Paranóide
- Preservação do Cognitivo e do afeto
- Medo, Fuga.
2.Catatônico
- Atividade Motora excessiva
- Extremo nagativismo
- Cataplexia
3.Desorganizada
4. Indiferenciada
5. Residual
6. Infantil
TRATAMENTO
- Farmacolos
- Terapia Psicosocial
. Psicanálise
. Psicologia
- Terapia Cognitiva
- Mudança de Padrões
- Diminuição de Surtos.
H - SOCIOPATA
I – PACIENTE COM TRANSTORNO CEREBRAL
ORGÂNICO
Exame Psíquico
COMPORTAMENTO GERAL:
01. Aparência: fácies (alegre, triste, perplexa, desconfiada), vestuário, fala.
02. Atividade psicomotora. 03. Linguagem.
04. Atitude em relação ao terapeuta: cooperativa, agressiva, desconfiado e evasiva.
SINAIS E SINTOMAS PSICOPATOLÓGICOS
I - CONSCIÊNCIA:
Conhecimento do próprio eu e do mundo externo momentâneo. 01. Transtorno do sono :
- Hipersonia / insônia.
02. Diminuição de claridade :
- obnubilação simples / obnubilação acompanhada de onirismo (delírio onírico). 03. Estreitamento do campo da consciência :
- estados crepusculares. 04. Abolição de consciência :
II- ATENÇÃO :
Concentração sobre o estimulo que o solicita. - atenção espontânea.
- atenção voluntária. 01. Aprosexia:
- ausência
02. Hipoprosexia:
- por falta de interesse - por déficit intelectual
- por obnubilação da consciência 03. Hiperprosexia :
( excesso de mobilidade de atenção ) 04. Distraibilidade:
III-AFETIVIDADE : Totalidade afetiva 01. Hipertimia:
- euforia (sentimento agradável do bem estar e confiança). - elação (idem mais afetividade motora exagerada)
02. Hipotimia:
- depressão patológica (sentimento de tristeza imotivada). 03. Apatia ou indiferença afetiva.
04. Irritabilidade patológica. 05. Ansiedade. 06. Ambivalência afetiva 07. Incongruência afetiva 08. Fobias - acrofobia - agorafobia - claustrofobia
IV-SENSOPERCEPÇÃO:
Conhecimento pelos órgãos do sentido. 01. Alteração da intensidade:
- Hiperestesia / hipoestesia
- abolição de percepção (anestesia, cegueira, surdez, agnosia, anosmia). 02. Alterações qualitativas: - alucinações: auditivas visuais olfativas gustativas cenestésicas cinestésicas
- pseudoalucinações ou alucinações psíquica. - alucinose
V-PENSAMENTO: - Fuga de idéias - Inibição do pensamento - Bloqueio - Prolixidade - Incoerência - Inserção
- Subtração, roubo de pensamento - Perseveração - Idéia fixa - Idéia obsessiva VI-ALTERAÇÕES DA ATIVIDADE VOLUNTÁRIA: - Estados de exaltação - Debilidade da vontade - Estupor - Negativismo - Estereotipias
- Atos impulsivos - ações isoladas, súbitas, involuntárias e desprovidas de finalidade
- Compulsão - impulso incontrolado de desempenhar um ato repetitivamente
- Tiques
- Obediência passiva
- Flexibilidade cérea (Catalepsia) - Cataplexia
VII- MEMÓRIA:
Capacidade de fixação e capacidade de evocação ou reprodução.
- Hipermnésia
-Hipomnésia e amnésia: amnésia anterógrada consciência obnubilada / demência senil
amnésia retrógrada de evocação amnésia retroanterógrada ou total amnésia transitória
- Paramnésia ou Dismnésias:
. falsificação da memória por distorção . confabulações
VIII- INTELIGÊNCIA:
01. Capacidade geral para resolver problemas novos.
02. Capacidade para utilizar o pensamento de forma eficaz e produtiva.
03. Capacidade de síntese.
04. Capacidade de distinguir o essencial do acessório
- Retardo Mental (Deficiência mental)
leve - QI 53 a 67/ moderada - QI 36 a 51 / profunda - menor que 20 / Demência
IX- LINGUAGEM:
01. Alterações por causas orgânicas
- disartria: dificuldades para articular as palavras
- dislalia: malformações: língua, abóbada palatina ou órgão de fonação (omissão, substituição ou deformação do fonema).
- afasia: afasia motora: compreende mas não fala afasia sensorial: fala mas não entende
afasia global
- disfemias: gagueira - disfonias: defeitos na voz
02. Alterações da linguagem funcional
- logorréia / ecolalia / bradilalia / neologisrno / verbigeração / estereotipia verbal / mutismo
03. Alterações dos movimentos de expressão: - hipomimia / hipermimia / paramimia
X- ORIENTAÇÃO:
(Orientação no tempo e no espaço, e da própria pessoa) - desorientação apática - desorientação amnéstica - desorientação amencial - desorientação delirante - desdobrarnento de personalidade - despersonalização Temporalidade:
- império do presente: oligofrenia, demência - império do passado: depressivos
- império do futuro: angústia fobias
