Relatório estágio profissional

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Fotografia tirada pela aluna

RELATÓRIO FINAL

ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE

Faculdade de Ciências Médicas | Nova Medical School

Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira

2013122 | 6º ano | Turma 3

ORIENTADOR: Dr. João Farela Neves

REGENTE: Professor Doutor Rui Maio

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“A cada um deles que tivemos a sorte de cuidar: que alí-vio saber que sabem que não nos são número, que nos são pessoa, que nos são coração; e que graça poder cui-dar de cada um num momento tão difícil, depois do co-ração já ter apertado demais. A cada um que ajudou aqui a cuidá-los: que sortuda que sou por caminharmos juntos, cuidarmos juntos, amarmos juntos. A cada um que, ainda que à distância, os cuida também: que agra-decida que sou por perceberem que partilhamos o mesmo mundo, que doemos da mesma maneira. “

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Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira | 2013122 3

Índice

Introdução ... 4

Objetivos ... 4

Descrição Das Atividades ... 5

Preparação para a Prática Clínica (PPC) ... 5

CIRURGIA GERAL ... 5

MEDICINA INTERNA ... 6

SAÚDE MENTAL ... 6

MEDICINA GERAL E FAMILIAR ... 7

PEDIATRIA ... 8

GINECOLOGIA | OBSTETRÍCIA ... 8

Formação Extra Curricular ... 9

Reflexão Crítica ... 10

Anexos ... 12

Anexo I –Congressos e formação médica ... 13

Anexo II – Comissão Organizadora do iMed Conference 10.0 ... 16

Anexo III – Palestras, Workshops e Rastreios ... 18

Anexo IV – Erasmus ... 22

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Introdução

O 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina é considerado um ano profissionalizante e através de estágios em diferentes especialidades e serviços, pretende-se o desenvolvimento de competências necessá-rias ao crescimento e capacitação do aluno como futuro médico, tornando-se um ano essencial para a tran-sição da vida académia para a vida profissional, tanto a nível clínico como a nível das suas competências de relação e comunicação.

Assim, tem como prioridade desenvolver o raciocínio clínico para cada situação, treinando a identifi-cação de problemas de saúde, a elaboração de diagnósticos diferenciais, a escolha de meios complementares de diagnóstico, o desenvolvimento de propostas terapêuticas adequadas e de técnicas de comunicação. Como esperado, tudo isto assenta na prévia aquisição de conhecimentos, adquirida ao longo de todo o per-curso académico.

Este relatório pretende analisar e refletir sobre os vários momentos formativos e extra curriculares, e encontra-se dividido em: Introdução; Objetivos; Descrição das atividades desenvolvidas durante o ano, em cada estágio; Outras atividades que decorreram ao longo dos anos de faculdade e que considero importantes e Análise crítica. No final, poderão ainda ser encontrados anexos que julgo relevantes.

Objetivos

Sendo este o último ano antes da formação especializada, ao terminá-lo, é esperado que dominemos um conjunto de conhecimentos, tanto teóricos, como práticos, técnicos, éticos e sociais que nos foram sendo transmitidos ao longo da formação médica. Embora cada Unidade Curricular tenha objetivos concretos refe-rentes à especialidade a que se destina, os pilares em que se apoiam são semelhantes. Logo, como metas gerais ao longo do sexto ano, defini: melhorar a colheita de anamnese e realização do exame objetivo, com-pleto e dirigido; identificar os problemas de saúde dos utentes; treinar o raciocínio clínico, com elaboração de hipóteses de diagnóstico, com conhecimento dos meios complementares mais adequados à elaboração de um diagnóstico e plano terapêutico; dar especial enfoque à empatia e capacidade de comunicação, tanto com os pacientes e as suas famílias como com outros elementos da equipa e profissionais de saúde, com base nos princípios éticos e valorização de cada pessoa e das suas crenças. Em todos os estágios que realizei, esforcei-me por integrar a equipa médica e cumprir os objetivos supracitados e aqueles inerentes a cada uma das especialidades.

Além disso, foi para mim importante manter-me a par de várias temáticas da atualidade, nomeada-mente a Crise dos Refugiados, à qual sou particularnomeada-mente sensível, e que consegui acompanhar com a assis-tência e participação em várias palestras e workshops, tendo ainda tido a oportunidade de participar num projeto de voluntariado de cariz médico em Salónica, Grécia.

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Descrição Das Atividades

PREPARAÇÃO PARA A PRÁTICA CLÍNICA (PPC) -

Com o principal objetivo de integração de conhecimentos, tivemos 7 aulas dinâmicas, que contavam com a interação dos alunos sobre diversos sinais e sintomas importantes na prática clínica, sendo eles: dor torácica, síncope, cansaço, edema dos membros inferiores, perda de peso, dor abdominal aguda e febre. Para cada um, houve a colaboração das várias especialidades que poderiam estar envolvidas na causa do sinal/sintoma.

CIRURGIA GERAL – Regente: Professor Doutor Rui Maio

O estágio parcelar de Cirurgia decorreu no Hospital CUF Descobertas entre 10 de Setembro a 2 de Novembro de 2018, sob a orientação do Dr. Correia Neves. Num total de 8 semanas, a primeira semana foi dedicada ao ensino teórico e teórico-prático, no Hospital Beatriz Ângelo, incluindo a realização do curso TEAM (Trauma Evaluation and Management) – Abordagem inicial do traumatismo grave, seguida de sete semanas de prática hospitalar. Específicos a esta especialidade, os meus objetivos foram: saber reconhecer e abordar as principais patologias com indicação cirúrgica, com reconhecimento dos sinais de gravidade e necessidade de tratamento urgente, bem como saber estratificar o risco cirúrgico. De um modo mais abran-gente e comum a todos os estágios, foi fundamental aperfeiçoar a técnica de colheita da história clínica, de exame objetivo, de formulação de hipóteses de diagnóstico com o pedido de meios complementares de di-agnóstico adequados, de forma a chegar a um didi-agnóstico, com proposta terapêutica e conhecimento de eventuais complicações e prognóstico.

Neste estágio pude estar presente nas consultas de Cirurgia Geral e de Obesidade (sendo esta uma área de especialização do meu tutor), tanto primeiras consultas, como de pré e pós operatório e de segui-mento; e no Bloco Operatório, onde como 1ª ou 2ª ajudante participei ativamente em 29 cirurgias, tanto de Cirurgia de Ambulatório como de Cirurgia com necessidade de internamento no Serviço de Internamento ou na Unidade de Cuidados Intensivos. Apesar de o Atendimento Permanente não requerer presença cons-tante, o Dr. Correia Neves esteve várias vezes escalado, “de chamada”, o que me permitiu observar e acom-panhar patologias com indicação cirúrgica imediata, como apendicite.

No final do estágio, em grupo, apresentei no Mini-Congresso de Cirurgia Geral o trabalho “Do refluxo ao tumor: a reviravolta neuroendócrina”, que consistiu na apresentação e abordagem cirúrgica de um tumor neuroendócrino gástrico, seguida de uma revisão bibliográfica e comentário crítico.

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MEDICINA INTERNA

– Regente: Professor Doutor Fernando Nolasco

Com a duração de 8 semanas, o estágio de Medicina Interna decorreu entre 5 de Novembro de 2018 e 11 de Janeiro de 2019, no serviço de Medicina II do Hospital Egas Moniz, sob tutoria da Drª Maria Manuela Soares, tendo ainda contado com aulas teóricas, na NMS|FCM. Como principais competências específicas a serem desenvolvidas durante este estágio saliento a técnica de colheita da história clínica e de realização do exame objetivo, aperfeiçoamento da abordagem durante a marcha diagnóstica, tendo em conta as comor-bilidades dos doentes e o desenvolvimento de propostas terapêuticas adequadas.

No dia-a-dia do Internamento, integrei a equipa da Drª Manuela, acompanhando o seu trabalho di-ário, onde me foi possível assistir à evolução clínica dos doentes e participar na elaboração do seu plano de cuidados individualizado, ficando eu diariamente responsável por um a dois doentes, com ganho de autono-mia na realização de notas de entrada, diários clínicos, notas de alta e prescrição de meios complementares de diagnóstico assim como proposta de um regime terapêutico. Também neste contexto, assisti e efetuei eletrocardiogramas à cabeceira do doente, observei a colocação de dois Catéteres Venosos Centrais e realizei punções de sangue venoso e de sangue arterial.

Adicionalmente, pude assistir a Consultas de Medicina (tanto primeiras como consultas de segui-mento, de doentes previamente internados ou reencaminhados por outras especialidades) e de estar pre-sente no Serviço de Urgência (onde observei patologias diferentes do internamento).

Sendo o Serviço de Internamento a principal valência deste estágio, a maioria dos doentes que acom-panhei eram doentes com múltiplas co-morbilidades que tinham sido internados por descompensações ao nível dos sistemas respiratório, cardiovascular ou renal.

Estive também presente nos vários momentos formativos providenciados pelo Hospital, como Jour-nal Clubs, sessões clínicas, sessões de internos e reuniões de notas de alta, em que foram abordados e dis-cutidos diversos temas e casos clínicos, por equipas multidisciplinares. No final do estágio, em conjunto com a minha colega Margarida Pereira, realizei um trabalho sobre Hepatite C, em que foi apresentada uma revisão bibliográfica e o relato de um caso clínico observado no decorrer do estágio.

SAÚDE MENTAL

– Regente: Professor Doutor Miguel Cotrim Talina

Sob a orientação da Drª Susana Jorge, na Equipa Comunitária de Queluz – Hospital Prof. Doutor Fer-nando da Fonseca, realizei um estágio de 4 semanas, entre 21 de Janeiro e 15 de Fevereiro. Os meus

objeti-vos deste estágio consistiram na identificação de fatores e situações de risco, bem como dos principais

sin-tomas psiquiátricos, na compreensão de como afetam o normal funcionamento do indivíduo, conseguindo enquadrá-lo no seu contexto social, laboral e familiar e englobar todas estas informações na elaboração de um diagnóstico, que geralmente não é linear.

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Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira | 2013122 7 Os dois primeiros dias decorreram na NMS|FCM , incidindo sobre a abordagem às síndromes clínicas mais frequentes no contexto da patologia psiquiátrica e à abordagem do estigma que caracteriza a população de doentes psiquiátricos. Posteriormente, estive presente nas consultas na Equipa Comunitária de Queluz, onde vi maioritariamente pacientes com patologias do humor, numa fase compensada, que mantêm o seu seguimento em contexto ambulatório, com consultas multidisciplinares periódicas. Aqui, além da vigilância constante, é importante saber reconhecer as situações de risco e os doentes em descompensação, que ne-cessitam de referenciação para o contexto hospitalar. De forma a observar a patologia num contexto mais agudo, estive também presente, por duas vezes, no Serviço de Urgência, em que assisti à orientação de doentes com abuso de substâncias, patologia depressiva e psicótica.

Semanalmente, assisti à reunião entre a Equipa Comunitária e a Equipa Hospitalar, de forma a discu-tir o caso dos doentes internados, anteriormente seguidos em regime ambulatório ou que passariam a ser seguidos na comunidade após a alta. Estas reuniões são fundamentais para a continuidade de cuidados, e para tentar garantir, a cada paciente, a melhor solução.

Apesar de maioritariamente se tratar de um estágio observacional, pude realizar história clínica a um doente com esquizofrenia, numa fase de cronicidade, tendo já um diagnóstico de longa data. Contactei assim com a dificuldade da entrevista e da formulação de hipóteses diagnósticas no contexto de patologia psiquiá-trica.

MEDICINA GERAL E FAMILIAR

– Regente: Professora Doutora Maria Isabel Santos

Durante 4 semanas, entre os dias 18 de Fevereiro e 15 de Março, decorreu o estágio de Medicina Geral e Familiar na Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo – Serpa, sob tutoria da Drª Conceição Serpa Soares. Como objetivos dirigidos, saliento da Ficha da Unidade Curricular: “Adotar uma abordagem centrada na pessoa; identificar e gerir os problemas de saúde mais frequentes na comunidade; coordenar cuidados de saúde; tomar decisões terapêuticas que tenham em consideração as limitações dos dados clínicos e a relação custo-benefício; identificar riscos de saúde em pacientes e famílias e efetuar medidas preventivas indicadas; utilizar evidência científica na prevenção primária, secundária, terciária e quaternária e adotar comporta-mentos profissionais”, de onde destaco a importância da Medicina Centrada na Pessoa e a importância da implementação de medidas preventivas.

Com a Drª Conceição, assisti e orientei consultas de Saúde de Adultos, Saúde Materna, Planeamento Familiar e Saúde Infantil, e com o Dr. Edmundo Sá assisti a consultas de Cessação Tabágica. Tive oportunidade de treinar a estruturação de uma consulta, melhorar a comunicação, com desenvolvimento de uma agenda comum entre as preocupações do utente e as preocupações do médico em relação àquela pessoa, e realizar exame objetivo, tanto a adultos, destacando aqui o exame ginecológico, como à população pediátrica.

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Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira | 2013122 8 Além disso, e ao acompanhar a Drª Conceição no seu papel como Autoridade Local de Saúde, pude participar na organização e apresentação de uma sessão de esclarecimento sobre Meningite B, na Creche e Jardim de Infância Nª Sª da Conceição. No final do estágio, no Journal Club, apresentei ainda o artigo “He-matúria microscópica: abordagem no âmbito dos cuidados de saúde primários” publicado na Revista Portu-guesa de Medicina Geral e Familiar, volume 34, número 5 de 2018.

PEDIATRIA

– Regente: Professor Doutor Luís Varanda

O estágio de Pediatria teve a duração de 4 semanas, entre 18 de Março e 12 de Abril, no Serviço de Pediatria do Hospital CUF Descobertas, sob orientação da Drª Sílvia Bacalhau. Os meus objetivos específicos deste estágio incidiram sobre conhecer e abordar as patologias mais frequentes na criança e no adolescente, reconhecer critérios de gravidade e saber estabelecer uma relação com a criança ou adolescente e a família. Neste contexto, estive presente nas atividades do Internamento, com a observação diária das crianças e adolescentes, recolha de história clínica e realização de exame objetivo, assistindo à elaboração da marcha diagnóstica e terapêutica; nas Consultas Externas, tanto de Pediatria Geral como de Ortopedia Pediátrica, Cardiologia Pediátrica e Cirurgia Pediátrica, aumentando a diversidade de casos observados; e semanal-mente, no Atendimento Permanente, com abordagem às patologias agudas mais frequentes, reconhecendo a necessidade de saber os sinais de gravidade que poderiam requerer intervenção imediata ou internamento.

Ao longo de todo este período, foram várias as reuniões de serviço e sessões clínicas que presenciei, tendo, na última semana, apresentado uma revisão bibliográfica sobre Dor Abdominal Aguda, com as minhas colegas Ana Patrícia Caeiros e Barbara Smyk.

GINECOLOGIA | OBSTETRÍCIA

– Regente: Professora Doutora Teresinha Simões

Entre 22 de Abril e 17 de Maio, realizei o estágio de Ginecologia e Obstetrícia, sob tutoria do Dr. Gonçalo Infante Dias, no Serviço de Ginecologia|Obstetrícia do Hospital Beatriz Ângelo. Para mim, os

objeti-vos de maior relevo foram a abordagem às patologias mais frequentes no foro da Ginecologia, bem como o

acompanhamento da grávida, atendendo aos programas de rastreio vigentes e à vigilância e reconhecimento de sinais de alarme.

O estágio dividiu-se nas duas grandes áreas da especialidade, tendo dedicado duas semanas a cada. Em Ginecologia, tive a oportunidade de assistir a Consultas, tanto de Ginecologia, como de Ginecologia On-cológica e de Patologia do Colo do Útero, além de ter estado presente no Bloco Operatório (como observa-dora e como 2ª ajudante, em 2 cirúrgicas). Em Obstetrícia, pude estar presente no Internamento, onde vi e realizei exame objetivo a grávidas e puérperas, sendo necessário saber aplicar as indicações e princípios da indução do parto e conhecer a esperada evolução no pós-parto, respetivamente; assistir a Consultas de In-fertilidade e de Obstetrícia de alto risco, principalmente no âmbito de complicações da Hipertensão Arterial

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Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira | 2013122 9 e valores tensionais altos durante a gravidez e Diabetes (prévia e gestacional), tendo observado ecografias neste contexto.

Semanalmente, estive no Serviço de Urgência, o que me permitiu assistir à identificação e abordagem das principais patologias ginecológicas e dos principais problemas de saúde da grávida, bem como estar pre-sente no bloco de partos, tendo visto partos eutócicos e cesarianas (numa das quais, entrando como aju-dante).

Durante o período de estágio, assisti a reuniões semanais de Ginecologia e de Obstetrícia, onde, na última semana, juntamente com a minha colega Ana Margarida Alho, apresentei o Consenso do American College of Obstetricians and Gynecologists intitulado “Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithe-lial Ovarian Cancer Prevention”, um artigo recentemente publicado que vem realçar a salpingectomia como método preventivo da neoplasia do ovário.

Formação Extra Curricular

Acredito que um médico completo não se consegue apenas com livros e aulas, e que é ao ter opor-tunidade de aproveitar várias experiências, nas mais diversas áreas e artes, com o contacto com várias reali-dades e meios, que se vai construindo na sua individualidade, até como pessoa. Assim, defendo que a facul-dade não chega, e que é preciso abrir horizontes!

No âmbito académico, pertenci à Comissão de Curso no ano letivo 2015/2016 e à Comissão Organi-zadora do iMed Conference 10.0 em 2018. Ambas as experiências permitiram melhorar a minha capacidade de organização e trabalho em equipa. Realizei ainda um semestre na Università Degli Studi di Firenze, em Florença, Itália, durante o 1º semestre do 5º ano e um estágio de Ginecologia no Hospital Teodoro Maldo-nado, em Guayaquil, Equador, no Verão de 2018, tendo estes contribuído para um crescimento pessoal in-calculável, para além de ter permitido contactar com diferentes Sistemas de Saúde e metodologias de traba-lho. Do primeiro destaco o grande investimento na relação médico-utente; do segundo, o entendimento de como as oportunidades e meios moldam a prática da medicina. Além disso, ao longo do curso, participei em várias conferências, congressos e workshops, de maneira a abordar temas nas áreas de maior interesse ou que considerei terem sido pouco abordadas durante a formação académica curricular.

Durante todo o mestrado, excetuando o período em que estive em Florença, continuei nas aulas de dança clássica e contemporânea, o meu escape desde sempre. Envolvi-me também em projetos de volunta-riado, de caráter contínuo, no CASA (Centro de Apoio ao Sem Abrigo) onde permaneço até hoje, e, de forma pontual, como sendo o Banco Alimentar contra a Fome ou, através da Medical Volunteers Internacional e.V., apoio médico aos refugiados e migrantes em Salónica, Grécia, durante duas semanas.

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Reflexão Crítica

Este ano é o culminar do longo percurso que foi o Mestrado Integrado em Medicina, mas que já tinha começado muitos anos antes, nas tardes passadas no Centro de Saúde à espera que a minha mãe terminasse de ver os seus utentes, enquanto eu me ocupava a “passar receitas” às administrativas. No entanto, foi du-rante estes anos de faculdade que a Medicina, na sua forma de Ciência e Arte, se construiu para mim. Findo o curso, com especial enfoque neste último ano, é altura de perceber que as receitas já não vão ser a brincar e que vou ter doentes reais à minha responsabilidade.

As aulas de Preparação para a Prática Clínica foram importantes na medida em que permitiram, para cada sinal/sintoma, sistematizar as causas de maior gravidade que necessitariam de intervenção urgente ou emergente, e, depois de excluídas, a abordagem por cada uma das especialidades que poderia ser útil no seu tratamento.

Sem dúvida, o estágio profissionalizante foi um momento essencial para o meu ganho de autonomia, através do ensino tutorado, bem como para colmatar algumas das falhas ainda sentidas nesta fase do curso e aperfeiçoar as técnicas e conhecimentos previamente adquiridos. A nível da Ciência, considero que a mai-oria dos objetivos a que me propus foram atingidos, e sinto que melhorei as minhas capacidades de recolha e interpretação da história clínica, cada vez com maior noção do que é importante valorizar; de realização de exame objetivo, completo mas orientado consoante a especialidade; de saber quais os meios complementa-res com relevância em cada situação e com maior consciência da sua utilidade em termos de diagnóstico e intervenção; e o conhecimento da abordagem terapêutica das principais patologias que observei, tendo em conta o seu valor prognóstico. Mas, além de tudo isto, considero que me fez também crescer na vertente da

Arte, no sentido da melhor capacidade de comunicação, com todas as pessoas, de diferentes idades e

cultu-ras com que me fui deparando, e que me fez compreender que a pessoa, no seu todo e incluída no seu meio, influencia tanto a própria perceção de doença como as expectativas em relação ao tratamento.

Com Cirurgia, compreendi que ser médico significa não ter horário quando realmente acreditamos no que fazemos e que com dedicação é possível chegar, não a todo o lado, mas bem mais longe. Valorizo o empenho do meu tutor e a autonomia que me permitiu obter neste estágio, onde aprendi que o domínio da mestria cirúrgica vai muito além do corte e costura, que implica a contemplação de cada caso, da sua indica-ção cirúrgica consoante o ratio risco-benefício, não descorando as possíveis complicações operatórias.

Na Medicina, pude contactar com a abordagem a pessoas com múltiplas patologias, tentando geri-las da melhor forma, em colaboração com várias especialidades e serviços. Além disso, valorizo a forma como ao dar atenção aos pormenores, seja a otimizar a terapêutica sintomática seja a acompanhar os doentes nas suas caminhadas pelo corredor da Enfermaria, para que não desistam e se sintam mais seguros, podem haver grandes melhorias na qualidade de vida e na experiência hospitalar de cada um que por lá passa

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Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira | 2013122 11 A minha passagem pelo estágio de Saúde Mental, e tendo em conta o pouco contacto anterior com a especialidade, ajudou a desconstruir o estigma que tinha relativamente à capacidade cognitiva e de adap-tação à sociedade das pessoas com patologia psiquiátrica. Aqui, há uma abordagem holística, com maior relevância para a psicoeducação dos doentes e das pessoas no seu meio envolvente, assim como especial atenção e acompanhamento às populações em risco, principalmente os filhos de pessoas com patologia psi-quiátrica, que são submetidos a avaliações regulares por uma equipa multidisciplinar.

Na Medicina Geral e Familiar, uma das experiências mais “fora da caixa” durante o curso, tive o pra-zer de assistir à relação médico-utente-família no seu esplendor, com uma médica de um meio rural, bastante contrastante com a realidade citadina a que estou habituada, a exercer no mesmo Centro de Saúde há quase 40 anos, com conhecimento aprofundado do meio psicossocial dos seus utentes e com grande noção da gestão dos recursos disponíveis.

Da Pediatria, a especialidade em que a comunicação toma outra dimensão, com a adaptação cons-tante de abordagem e discurso com pais e filhos, sejam eles crianças ou adolescentes, veio a versatilidade do discurso. Além disso, no contexto privado, notei uma maior agilidade entre os serviços, permitindo uma maior brevidade das técnicas.

A Ginecologia | Obstetrícia é uma especialidade que considero muito versátil, quer pela sua distinção nas duas áreas mencionadas, quer pela sua componente médica e cirúrgica. Este estágio, por ter um organi-zação muito rotativa, com acompanhamento de vários profissionais além do nosso tutor, salientou as várias metodologias de trabalho e abordagens que o mesmo serviço pode apresentar, além de ter permitido o contacto com várias valências da especialidade.

De forma transversal aos vários estágios, sei que a gestão do tempo e a prescrição terapêutica con-tinuam a ser as minhas maiores lacunas, uma vez que sinto que foram as menos abordadas e treinadas ao longo do curso. Ademais, se pudesse modificar o meu currículo ao longo do mestrado, incidiria sobre a Far-macologia e Posologia, bem como na Comunicação Médico-Doente e, além disso, daria maior ênfase à pos-sibilidade de role-plays no ensino pré-graduado, dado o impacto que senti durante a sua escassa realização.

Para finalizar, queria deixar um grande agradecimento a todos os que me acompanharam nestes anos, e antes, que sem dúvida marcaram o meu percurso pessoal e académico. Além disso, deixo um obri-gada especial a todos os doentes que foram parte ativa neste processo, e a todas as equipas com que fui contactando ao longo dos anos, que dedicaram algum do seu tempo com a formação de novos profissionais.

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Anexos

Como referi na Formação Extra-Curricular, a formação é mais do que o plano curricular estrito. Assim, deixo em anexo certificados de atividades que contribuíram no meu percurso.

Anexo I – Congressos e Formação Médica

iMed Conference 7.0 iMed Conference 8.0

Congresso Nacional de Estudantes de Medicina 10th_AIMS

II Jornadas Médicas da NOVA III Jornadas Médicas da NOVA

Anexo II – Comissão Organizadora do iMed 10.0 Anexo III – Palestras, workshops e rastreios

Discriminação, refugiados e migrantes Formação de interculturalidade Mutilação Genital Feminina

Rastreio de Hipertensão, Diabetes e Obesidade Rastreio à Periferia – Castanheira de Pêra

Advanced Trauma Life Support (ATLS) – colaboração Trauma Evaluation and Management (TEAM) Peclicuf - Enfermagem

Anexo IV – Programa de Erasmus

Boletim de Reconhecimento Académico Certificado de Italiano

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Anexo I –Congressos e formação médica

BEATRIZ MADEIRA

iMed Conference 8.0 2016 | Conference Tickets Phase 3

— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa

NOME

Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

13903032

CÓDIGO DE CERTIFICADO

BFCMQ

Evento

iMed Conference 8.0 2016 | Conference Tickets Phase 3

13-10-2016 09:00 ® 16-10-2016 18:00

The iMed Conference is a 4-day congress which aim is to share the latest discoveries in translational science with Health and Life Sciences enthusiasts. This grand project by AEFCM is now in its 8th edition and this year, from 13th to 16th october we will be talking about Oncology, Neonatology, Psychiatry and Rehabilitation! To find out more go to www.imedconference.org Come to Lisbon and look further with us. For more info about tickets and payments go to:

https://goo.gl/oAOaU5 Email: info@imedconference.org TICKET PRICES |PHASE 3: - AEFCM Membership - 52€ - Non AEFCM Membership | Students - 55€ - Non Students - 70€

aefcm.up.events

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

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V Congresso Nacional de Estudantes de Medicina (CNEM)

EMITIDO POR:

ANEM - Associação Nacional de Estudantes de Medicina Alameda Professor Hernâni Monteiro Hospital de São João 4200-319 Porto | Portugal

4200-319 Porto

NOME

Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

13903032

CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5ba69f6fb4891

Evento

V Congresso Nacional de Estudantes de Medicina (CNEM) 26-10-2018 13:30 ® 28-10-2018 18:00

De índole única no panorama dos congressos de Medicina em Portugal, o CNEM chega agora à sua quinta edição, pensado, construído e fortalecido tendo em conta as linhas de ação prioritárias da ANEM e a preocupação no complemento formativo que aborde de um modo transversal as diversas valências de que se deve compor um estudante de Medicina e futuro médico. Mantendo o seu caráter primordialmente generalista, durante dois dias terás oportunidade de debater temáticas incomuns no currículo médico tradicional, de âmbito nacional e internacional, da saúde pública à ética médica, passando pelas tecnologias, as soft skills, a educação médica e o associativismo.

This certificate is awarded to Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira, holder of the identification number 13903032 for participating in the 10th_{AIMS Meeting}

which took place from the 14th_{to the 17}th_{March 2019,}

and attending the following workshops:

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II Jornadas Médicas da NOVA

EMITIDO POR:

1169-056 Lisboa

NOME

13903032

WHPLM

Evento

II Jornadas Médicas da NOVA

30-04-2016 09:30 ® 01-05-2016 19:30

A grande missão das Jornadas Médicas da NOVA é desafiar os estudantes de Medicina a crescerem enquanto médicos compenetrados nas responsabilidades sociais inerentes à sua profissão. Nem só de ciência vive o médico, mas também de outras competências humanísticas e sociais, que tornam os estudantes de Medicina especialmente dotados para intervir na sua própria Educação.

aefcm.up.events Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico

Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

III Jornadas Médicas da NOVA

— Certificado de Participação EMITIDO POR:

1169-056 Lisboa NOME

13903032

CÓDIGO DE CERTIFICADO UHNSB

Evento

III Jornadas Médicas da NOVA 13-05-2017 08:30 ® 14-05-2017 18:30

As Jornadas Médicas da NOVA são um congresso que tem como missão desafiar os estudantes de Medicina a crescerem enquanto médicos ativos e interessados nas temáticas atuais da Educação Médica, participando no debate sobre as questões essenciais da mesma e desenvolvendo outras competências humanísticas.

Aproveita e marca na tua agenda! Dias 13 e 14 de maio, terás a oportunidade única de participar na 3ª edição deste projeto. Se queres ter uma voz ativa no teu futuro, então este é o congresso certo para ti!

aefcm.up.events Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

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Anexo II – Comissão Organizadora do iMed Conference 10.0

CERTIFICATE

Integrated the iMed Conference 10.0 ® | Lisbon 2018 Organising Comittee as Scientific and Research Competition Coordinator. This grand project by the Student’s Union of NOVA Medical School (AEFCM) took place at Teatro Camões and at NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas from 3rd of October to 7th of Octo-ber.

The iMed Conference® is an annual event organised by the Stu-dent’s Union of NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médi-cas (AEFCM), aiming to bring the most recent scientific and medical innovations to the next generation of Life Science’s students. Its 10th edition, under the motto ‘Beholding the Future’, presented a Keynote Lectures by Professor Bertil Hille (Lasker Award), and Scientific Sessions dedicated to Neuroscience, Technology, Onco-logy and Emergency Medicine, along with the inspiring Humanita-rian Lectures and iMed Sessions

It is hereby certified that

Ricardo Carvalheiro

AEFCM | President _{Organising Committee | President}José Sobral Abrantes

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Anexo III – Palestras, Workshops e Rastreios

Discriminação, Refugiados e Migrantes

— Certificado de Participação EMITIDO POR:

13903032

CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5aafa90c914d1

Evento

Discriminação, Refugiados e Migrantes

19-03-2018 18:00 ® 19-03-2018 19:30 - Duração: - 1:30 horas

A Amnistia Internacional é uma organização não governamental que luta pela defesa dos Direitos Humanos no Mundo. Numa época de fluxos migratórios constantes e ao mesmo tempo de múltiplas discriminações face àqueles que se deslocam de forma voluntária ou forçada, desempenha um papel cada vez mais importante na luta pelo direito ao asilo e à dignidade da pessoa Humana. Vem aprender mais sobre esta temática com a Amnistia Internacional no dia 19 de Março às 18h na sala 8!

Interculturalidade

EMITIDO POR:

Beatriz Maria da Silva Febra Cabelo Madeira DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 13903032 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5aca6468304bb Evento Interculturalidade 10-04-2018 18:00 ® 10-04-2018 20:00 - Duração: - 2 horas Palestra | Interculturalidade

O Alto Comissariado para as Migrac?o?es, I.P. (ACM, I.P.) e? um instituto pu?blico que interve?m ativamente na execuc?a?o das poli?ticas pu?blicas em mate?ria de migrac?o?es, tendo como intuito central dar resposta a?s necessidades de integrac?a?o dos diferentes per s de migrantes (DL n.o 31/2014, de 2 de fevereiro).

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Mutilação Genital Feminina

EMITIDO POR:

13903032

CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5a9fe651479c1

Evento

Mutilação Genital Feminina

09-03-2018 18:00 ® 09-03-2018 20:00 - Duração: - 2 horas

Segundo a DGS, "a Mutilação Genital Feminina constitui uma grave violação dos direitos fundamentais da Mulher, comprometendo a sua saúde e o seu bem-estar físico e psicológico. Em virtude dos fluxos migratórios, tem havido um aumento substancial no número de meninas e mulheres submetidas a esta prática que vivem na Europa e, consequentemente, também no nosso País."

O MarcaMundos, o projeto de voluntariado nacional e internacional da tua AE que no ano passado enviou voluntários para países como a Polónia, Indonésia e Moçambique, em coordenação com o Departamento de Saúde Sexual e Reprodutiva, no âmbito do seu ciclo de palestras Let's Talk About it, traz-te uma palestra sobre um tema atual e que embora parece distante, não o é. Dia 9 de março, às 18h na sala 15, junta-te a nós e à Associação de Mulheres Sem Fronteiras, uma associação sem fins lucrativos que intervém na promoção dos direitos humanos das meninas, raparigas e mulheres, na promoção da igualdade de género e no combate a todas as formas de discriminação e às diferentes formas de violência de género, para aprenderes mais sobre esta realidade que, ao contrário do que tu pensas, poderás encontrar ao longo da tua prática clínica.

Rastreio Cardiovascular | FCSH-UNL

EMITIDO POR:

1169-056 Lisboa

NOME

13903032

ZBKEI

Evento

Rastreio Cardiovascular | FCSH-UNL

09-11-2016 14:00 ® 09-11-2016 18:00 - Duração: - 4 horas

Rastreio de Hipertensão, Diabetes e Obesidade 9 Novembro | 14h00-18h00 | FCSH-UNL A participação confere certificado. Turnos disponíveis (6 alunos por turno): 14h00-16h00 16h00-18h00 Aproveita esta oportunidade, desafia-te e põe à prova os teus conhecimentos!

aefcm.up.events

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

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Madalena Gonçalves

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Anexo IV – Erasmus

LISTENING COMPREHENSIONC2

You have no difficulty in understanding any kind of spoken language, live or broadcast, even at fast native speed, provided you have time to familiarise yourself with the accent. You can pick up on non-verbal and intonational cues with no apparent effort.

READING COMPREHENSIONC1

You are able to understand longer and more complex texts, including specialised articles, technical instructions and literary texts, regardless of whether they relate to your areas of interest, provided there is time to reread the documents.

VOCABULARYB2

You understand a wide range of lexical terms and expressions, including common idioms and phrasal verbs, related to most general topics as well as your field of specialisation.

GRAMMARB2

You understand relatively complex grammatical structures and the relationship between ideas, as indicated by high-level connecting devices.

LEVEL ACHIEVED

C1

You can understand long, complex speeches and texts and identify implicit, abstract and finer shades of meaning.

LAST NAME Madeira FIRST NAME Beatriz TAKEN ON 2018-02-26 LANGUAGE TESTED Italian

Results of your language assessment

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