MSB-AulaTeórica12-Infusão

Manutenção de Sistemas

Biomédicos

Aula Teórica – Dispositivos de

Infusão

MSB

Dispositivos de Infusão:

Bomba de Infusão Peristáltica (Circular

- Rolete / Linear)

Dispositivos de Infusão

Custo Aproximado:

Peristáltica: R$: 2.000,00 a 9.000,00;

Seringa: R$: 5.000,00 a 12.000,00;

Aquisição ou Comodato.

Dispositivos de Infusão

Sistema Circulatório

:

- Oxigenação, e; - Nutrição;

- Remoção do CO₂ e outras secreções do organismo.

Adulto Saudável: Todo o sangue circula em 60

segundos;

Substâncias introduzidas no sist. Circulatório são

Dispositivos de Infusão

Utilizados para:

- Transportar fluidos, sangue e medicamentos até órgãos vitais do paciente (acesso intravenoso);

- Nutrição Enteral;

Dispositivos de Infusão

Infusão

:

- Introduzir um líquido que não seja o

sangue em um Vaso Sanguíneo;

Cerca

de

80%

dos

pacientes

hospitalizados recebem terapia por

infusão;

Dispositivos de Infusão

-HISTÓRICO

1950: Rochester – Administração de fluidos

intravenosos e medicações parenterais através de injeção com agulha;

Década de 60: 40% das drogas eram aplicadas

na forma intravenosa (necessidade de um processo de infusão mais preciso);

1963: Primeiro dispositivo automático de infusão;
Década de 70: Eletrônica analógica aliada a

Dispositivos de Infusão

-HISTÓRICO

Década de 80: Eletrônica digital

(microcontroladores) aliada a motores de passo;

Década de 90: Desenvolvimento de

Aplicações

Introduzir no sistema circulatório de pacientes

líquidos

e

agentes farmacológicos

através de

rotas intravenosas;

Manter nível apropriado de fluido em um

paciente durante e após cirurgias;

Nutrição Parenteral Total;

Manter o acesso venoso aberto, para facilitar a

Aplicações

Infusão Contínua ou Intermitente de Drogas

(antibióticos);

Mais Importante: Administração Contínua de

drogas:

- Drogas vasoativas (controlar P. A.);

- Anestésicos; - Indutores de Trabalho de parto; - Quimioterapia; - Supressores de dor

- Insulina; - Hormônios

Sistemas de Infusão

03 Tipos:

Controle Manual de Fluxo;

Controlador de Infusão

(aut. ou semi-aut.);

Bomba de Infusão

(gera, monitora e controla

Sistema de Infusão com

Controle de Fluxo Manual

Reservatório e um Equipo;

Equipo (Tubo, Câmara de

Gotejamento e um Grampo ou Pinça Rolete);

Comprimir o tubo do equipo e

controlar o fluxo de líquido do Reservatório para o Paciente

Sistema de Infusão com

Controle de Fluxo Manual

Desvantagens:

Impreciso, fluxo varia de acordo

com:

Variações da P venosa;
Altura do reservatório;

Viscosidade e Temp. do Líquido;
Formação de coágulo na linha de

infusão;

Controle de Fluxo = Contagem

do gotejamento feita pelo operador.

Vantagens:
Baixo Custo;

Equipo - R$: 1,20
Operação Simples;

Controlador de Infusão

Equipamento destinado a

Regular a Vazão do líquido administrado ao pct;

Sob Pressão Positiva

gerada pela força da gravidade;

Fluxo controlado por uma

contagem eletrônica de

gotas.

Controlador de Infusão

Quando a contagem de

gotas não está de acordo com o valor pré-determinado, soa o alarme e o Operador reajusta o grampo

Controlador de Infusão

Vantagens:

Monitoram e Regulam o

fluxo determinado pelo Operador;

Sensíveis a oclusão no

equipo / deslocamento da agulha

Desvantagens:

Limitado pela baixa

Bombas de Infusão

Utilizadas para:

Maior

precisão e segurança

na administração

de fluidos ao paciente;

Infusão em

um intervalo de tempo longo

;

Infusão de

fluxos maiores

que os obtidos com

sistemas gravitacionais;

Controlar o Volume Total

a ser Infundido;

Diminuir o Risco

ao Paciente.

Bombas de Infusão

P. Infusão independe da P. Gravitacional;
Utilizadas em:

- Quimioterapia;

- UTIs / UTI Móvel;

- CC (durante e após cirurgias); - Neonatologia

Mecanismos:

- Peristáltico (circular ou linear); - Seringa;

Bombas de Infusão

DIAGRAMA DE BLOCOS

Bombas de Infusão

Circuito de Controle: Microprocessado;

Interpreta as informações programadas e os Sinais dos Sensores; Controla o mecanismo de Infusão; Dispara Alarmes;

- Controle Volumétrico (ml/h);

Bombas de Infusão

Painel de Controle: Teclado para a entrada de

dados sobre a infusão a ser realizada;

-

Display

: Saída de dados (Alfanumérico / LCD) Informações sobre a infusão em andamento (Vol. a ser infundido, Tempo Total, Tempo restante, alarmes).

Alarmes: Segurança ao Paciente

- Bolhas de ar no equipo, Fluxo Livre, Oclusão, Fim de Infusão, Bateria Fraca.

Bombas de Infusão

Motor: Corrente Contínua ou de Passo para

Acionar os mecanismos de Infusão.

Mecanismos de Infusão:

- Peristáltico (Rotativo ou Linear); - Motor de Passo (Seringa)

Mecanismos de Infusão

Peristáltico:

Esmagamento de um tubo por onde passa o líquido a ser infundido

Mecanismos de Infusão

Peristáltico Rotativo:

Rotor que pressiona

pequenos rolos contra um tubo flexível;

É necessária a

utilização de tubo de silicone (onde ocorre o esmagamento);

Mecanismos de Infusão

Peristáltico Rotativo:

Vantagens:

Mais fácil de

ser construído, Instalação do Equipo;

Desvantagem

: Equipo

específico para cada tipo de bomba (mais caro) – R$: 15,00;

Mecanismos de Infusão

Peristáltico Linear:

Uma série de placas

pressionam o tubo contra um batente;

Movimento ondulatório

gerado por um fuso, acionado pelo motor;

Fluido é impulsionado

pela pressão aplicada ao tubo em posições consecutivas.

Mecanismos de Infusão

Peristáltico Linear

Vantagens:

Infusão Contínua;

Podem utilizar equipo

simples (R$: 1,20)

Facilidade de instalação

do equipo.

Desvantagens:

Maior custo de Aquisição

e Manutenção;

Ruido mais elevado em

Mecanismos de Infusão

Seringa:

(Reservatório da Droga);

Êmbolo acionado por

um Motor de Passo com alta redução de velocidade;

Mais Precisas;

Fluxo Contínuo para

pequenos volumes (<100ml);

- Fuso (rosca sem fim) movimenta o êmbolo da Seringa;

Mecanismos de Infusão

Seringa

Precisão Elevada e Baixo Fluxo;
Aplicações: Pediátrica / Neonatologia, UTIs, Anestesia;

Volumes Pequenos, por

um Longo Intervalo de Tempo;

Medicamentos de

Bombas de Infusão

Sensor de Gotas:

Posicionado na câmara de

gotejamento do equipo;

LED: emite feixe de luz;
Fototransistor:

Componente fotosensível;

Gota interrompe o feixe

de luz, cortando a corrente no fototransistor

Bombas de Infusão

Sensor de Gotas

Mede o Fluxo de

Infusão (alarme);

Bombas de Infusão

Classificação:

Uso Geral;

De Insulina;

Analgésico Controlada pelo Paciente;

Implantáveis;

Bombas de Infusão

Uso Geral:

Aplicar com precisão, soluções contendo drogas ;
Através de Rotas Intravenosas
Procedimentos Terapeuticos ou Diagnóstico

Bombas de Infusão

De Insulina:

Infusão de Insulina em pacientes portadores de diabetes tipo I;
Catéter subcutâneo inserido na região abdominal;
Infundem a insulina de maneira semelhante à de um Pâncreas saudável.

Bombas de Infusão

De Analgésicos Controlada pelo Paciente:

Infundem doses de

medicamento conforme necessidade do paciente, mas dentro dos limites prescritos pelo Médico;

Pós Operatório, Terminais,

Bombas de Infusão

Implantáveis:

Em casos de dores crônicas

(trauma físico / Câncer);

Necessidade de aplicar a

droga o mais próximo possível de uma região específica

Implantada sob a pele;

Cateter leva a droga até a

região alvo;

Pressão de infusão é gerada

através do gás Fluorcarbono

E= 2,5cm; D= 7,5cm; 170g

Bombas de Infusão

Múltiplos Canais:

Pacientes de UTI e CC que necessitam de múltiplas infusões contínuas ao mesmo tempo;
Neonatais;

Até 03 canais simultâneos
Seringa ou Bolsas;

Acidentes com Bombas de

Infusão

Fluxo Livre

: Pode levar a “over dose” (mau

posicionamento, escape ou uso inadequado do equipo)

Interferência Eletromagnética

: Pode alterar a

programação/funcionamento da bomba;

Infecção e Necrose

: Falta de higienização e

deslocamento da agulha do local da infusão;

Partículas de Silicone

que se soltam do interior

Acidentes com Bombas de

Infusão

Aquisição / Manutenção

Equipo Específico

: Comodato (Manutenção,

Quant. de bombas de acordo com o consumo de equipos) – 2.000 eq.=50 bombas;

Equipo Comum

: Aquisição (R$: 2.000,00 a

9.000,00) – Custo Inicial + Custos com manutenção;

Padronização facilita treinamento,

Aspectos de Manutenção

NBR IEC 60601-1: Prescrições gerais para

segurança de equipamentos eletromédicos;

NBR IEC 60601-2-24: Prescrições particulares

para segurança de Bombas e Controladores de Infusão.

Aspectos de Manutenção

Inspeções de rotina realizadas de acordo com

indicação do fabricante ou protocolo do EAS;

Utilização de Analisador de Bomba de Infusão;
MP: 01 ou 02 vezes/ano;

Calibração: Anual;

Verificação de taxas de fluxo e volume a ser

Infundido

(fluxo deve se manter dentro de 5% do valor programado).

Manutenção Preventiva

Parte mecânica:

-

Roletes: Veja se estão rodando livres, sem obstrução/falhas;

- Engrenagens: Observe folgas, integridade dos dentes, lubrificação;

- Inspeção Visual: observe se há amassados, rachaduras na carcaça, efetue limpeza se necessário;

- Motor de passo e circuitos eletrônicos: Verifique o tempo e volume de infusão, utilizando Analisador ou um cronômetro, porta soro plástico desc., bureta e pipeta;

Manutenção Preventiva

-

Alarme de Nível: simule o funcionamento normal do equipamento, esvazie o contador de gotas c/ o ap. ligado e verifique se o alarme de nível será ativado (som/led);

- Alarme de fim de Infusão: verifique se o alarme é acionado ao término da série de infusões (som/led);

- Alarme de Bateria: simule o funcionamento normal do equipamento, desconecte o plug da tomada e verifique se o alarme de bateria começa a tocar;

Manutenção Preventiva

- Chaves de comando e controle: posicione cada dígito das chaves de comando e controle em todas as posições possíveis e verifique se há alguma irregularidade no funcionamento.

- Verifique o desempenho do carregador de baterias e da bateria.

- SEGURANÇA ELÉTRICA: (período anual): Medição de correntes de fuga e de isolação através do analisador de SE.

Analisador de Bomba de

Infusão