HEPATITE. Profª Karin aula05

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HEPATITE

Profª Karin aula05

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Definição:

 Doença inflamatória do fígado.  Causado por vírus.

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Funções do Fígado

 1) Receber os nutrientes e as substâncias

absorvidas no intestino;

 2) transformar a estrutura química de medicamentos

e outras substâncias, para suavizar, inativar ou

ativar essas substâncias através da ação das suas enzimas;

 3) armazenar nutrientes como glicose e

aminoácidos para serem usados posteriormente pelo organismo;

 4) a partir desses nutrientes, produzir várias

substâncias usadas pelo organismo, como proteínas e lipoproteínas;

 5) produzir a bile, um líquido verde e denso que

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DX:

 Exame físico: Anamnese,Inspeção,

Palpação.

 Pesquisa antígeno Austrália ( Hep B).  Dosagem bilirrubina.

 Dosagem TGO e TGP.  Biópsia hepática.

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Quadro Clínico:

 Primeiros 3 a 10 dias-pródromos:  Febre,  Mal-estar,  Inapetência,  Mialgia,  Cefaléia,  Náuseas,

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 Após cessam sintomas prodrômicos e

iniciam-se:

 Colúria (urina com sais biliares)  Acolia, (fezes brancas)

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Tratamento:

 Repouso.

 Dieta hipercalórica e hipogordurosa.  Hidratação: 3 litros de água/dia.

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Álcool:

 Uso abusivo de qualquer tipo de bebida

alcoólica. A quantidade que causa doença hepática é variável de pessoa para pessoa.

 A dose de alto risco é de 80g de álcool por

dia, o que equivale a 5-8 doses de uísque (240 ml), pouco menos de 1 garrafa e meia de vinho (800 ml) ou 2 litros de cerveja.

 Quanto maior o tempo de ingestão (anos),

maior é o risco de hepatite alcoólica e cirrose.

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Medicamentosa:

paracetamol (Tylenol®, Dôrico®); antibióticos e

antifúngicos como a eritromicina, tetraciclina, sulfas, cetoconazol e nitrofurantoína; anabolizantes

(hormônios usados para melhorar o desempenho físico - dopping); drogas antipsicóticas e calmantes, como por exemplo, a clorpromazina (Amplictil®),

amiodarona (antiarrítmico), metildopa (Aldomet® -anti-hipertensivo) e antituberculosos.

Anticoncepcionais orais (pílula) também são ocasionalmente mencionados

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Hepatite A

 Causada pelo vírus A.

 Contagiosa: transmissão fecal-oral.  Incubação: 2 a 6 semanas (30 dias).  Sintomas:

 anorexia,  febre 38ºC,  náuseas,

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 Ocorre contaminação direta de pessoa para

pessoa ou através do contacto com alimentos e água contaminados.

 É mais comum onde não há ou é precário o

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Hepatite B

 Transmissão: Parenteral, saliva, contato

sexual, leite materno.

 Incubação: 2 a 6 meses. ( 70 dias)

 Sinais: febre, artralgia e erupções cutâneas.  Grave: 3 a 4 meses.

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Prevenção:

 Vacina.

 Uso de preservativo.  Cuidado com: Drogas,

tatuagem, manicure etc...

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Hepatite C

 Transmissão: Parenteral, sangue e contato

sexual.

 Incubação: 2 a 5 meses.  Menos grave que a hep B.

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Hepatite D

 Hepatite delta.

 Só desenvolve hepatite D quem já teve

hepatite B.

 Incubação: 2 a 6 meses.(70 dias)

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Hepatite E

 Transmissão: fecal- oral.

 Incubação: 1 a 8 semanas. (40 dias)  Sinais: hep A.

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Cuidados de Enfermagem:

 Isolamento( uso de luvas e cuidado com

higiene)

 Cuidado com materiais pérfuro-cortantes.  Uso de material descartável.

 Uso exclusivo de comadre e papagaios.  Repouso.

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Cuidados de Enfermagem:

 Manter as unhas curtas e limpas.

 Higiene corporal: banhos(evitar prurido).

 Observar: hematêmese, melena, equimose,

distensão abdominal.

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 Exercício 2: (UFRGS 2015)Considere as seguintes informações

sobre as hepatites virais.

I - A hepatite C pode ser transmitida por sangue contaminado

proveniente de procedimentos incisivos como tatuagens, colocação de piercings e manicures.

II - As diferentes formas de hepatite viral constituem doenças inflamatórias do fígado que podem ser prevenidas por meio de vacinação.

III - Algumas das formas de hepatites virais podem tornar-se crônicas e evoluir para câncer de fígado.

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 A- Apenas I  B- Apenas II

 C- Apenas I e II  D- Apenas I e III  E- I II e III

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 Lesão do tecido hepático seguido de

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Causas:

 Alcoolismo crônico.  Desnutrição.

 Exposição à substâncias hepatotóxicas.  Esquistossomose.

 Obstrução biliar crônica.  Hepatites.

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Sintomas:

 Precoces:  Febrículas,  Icterícia,  Náuseas,  Vômitos,  Flatulência,  Distúrbios intestinais,  Hepatomegalia e astenia.

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Sintomas:

 Tardios: diminuição do fígado,

esplenomegalia, ascite, icterícia, hipertensão portal, aranhas vasculares na face e tronco, edema, equimoses, púrpura, anemia,

hemorroídas, hematêmese, melena, astenia, tremores, delírios, convulsões e coma.

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Dx:

 Exames: TGO, TGP, bilirrubina, albumina.  Biópsia hepática.

 Tomografia.  Laparoscopia.  USG.

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Tratamento:

 Atividade física limitada.

 Dieta hiperproteica e hipervitaminica ( vit. A, B,

K e C), hipercalórica, hipossódica e hipogordurosa.

 Abolir álcool.

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Complicações:

 Hipertensão portal.  Ascite.  Varizes esofágicas.  Convulsões.  Coma.

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Cuidados de Enfermagem:

 Apoio emocional;

 Estimular alimentação;

 Repouso e ambiente calmo;

 Pesar e medir circunf.abdominal

diariamente;

 Balanço hídrico;

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Conceito:

 Obstrução do fluxo sanguíneo através do

fígado comprometido, resulta em pressão sanguínea aumentada em todo o sistema porta.

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Sinais e Sintomas:

 Varizes esofágicas, gástricas e hemorróidas.

( hemorragias).

 Acúmulo de líquido na cavidade

peritoneal(ascite).

 Aumento do peso.

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Tratamento:

 Dieta hipossódica.  Uso de diuréticos.

 Paracentese (retirada do líquido da cavidade

abdominal)

 Balão esofagiano (sonda de Blackmore) em

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