UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE - COREMU
PROCESSO SELETIVO 2017
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
SAÚDE ANIMAL E COLETIVA
Clínica Médica de Pequenos Animais
INSTRUÇÕES
• Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele
contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30). Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro
caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores.
• Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da
folha de respostas das questões objetivas.
• Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta.
• Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça‐o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o
documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de
respostas.
• Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha
de respostas.
• Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas,
folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular,
transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.
• Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova
ao mesmo tempo.
• O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de
Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início.
O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova.
• Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que
permaneçam em silêncio.
• A folha de resposta é a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva‐a ao fiscal da sala, sob pena de
exclusão do Concurso.
Nome do(a) candidato(a)
Número de inscrição
Comissão Permanente de Seleção – COPERSE
DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA.01. Considere as afirmações abaixo, relativas ao processo de trabalho das equipes de atenção básica,
segundo a Política Nacional de Atenção Básica.
I - Programação e implementação das atividades de atenção à saúde, de acordo com as necessidades da população, priorizando a prevenção das enfermidades prevalentes no território, em detrimento de intervenções clínicas e sanitárias, segundo critérios de frequência, risco, vulnerabilidade e resiliência. II - Desenvolvimento de ações que priorizem grupos de risco e fatores de risco
clínico-comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças e danos evitáveis.
III - Acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidades de saúde e análise de vulnerabilidades, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às urgências.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.
02. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre as responsabilidades das
esferas de gestão, com relação à Política Nacional de Promoção da Saúde.
( ) O Gestor Federal, entre outras responsabilidades, deve desenvolver estratégias de acompanhamento e avaliar ações de promoção da saúde para instrumentalização de processos de gestão.
( ) O Gestor Estadual, entre suas responsabilidades, deve viabilizar linha de financiamento para promoção da saúde dentro da política de educação permanente, bem como propor instrumento de avaliação de desempenho no âmbito estadual.
( ) O Gestor Municipal deve participar efetivamente das iniciativas dos gestores federal e estadual, no que diz respeito à execução das ações locais de promoção da saúde e à produção de dados e informações fidedignas que qualifiquem as pesquisas nessa área.
( ) A divulgação sistemática dos resultados do processo avaliativo das ações de promoção da saúde é responsabilidade exclusiva do Gestor Federal.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) F – F – V – V. (B) V – V – V – F. (C) V – V – F – F. (D) V – F – F – F. (E) F – V – F – V.
4 UFRGS – RIS 2017 – CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS 03. Leia o enunciado abaixo.
A equipe de Estratégia de Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), ao realizar uma busca ativa, percebeu que a família de uma senhora idosa e hipertensa, que ultimamente tem faltado às consultas e também não tem atendido a agente comunitária de saúde (ACS) nas visitas domiciliares, está atravessando um difícil momento: o filho e provedor da casa está desempregado; o neto mais novo, envolvido com o tráfico; a nora parece não ter voz ativa. A enfermeira da equipe e a ACS conseguem finalmente encontrar a idosa em casa e escutam seu relato sobre esses fatos, e percebem que a simples regularização do hiperdia não é suficiente para resolver o problema da senhora. Ao voltar para a UBS, conversam e chegam à conclusão de que vão necessitar de um trabalho ... , pois a família necessita de renda e novos projetos de vida. Devem discutir na reunião de ... como realizar uma abordagem mais eficaz, com um olhar ... para que, juntos, desenvolvam o plano terapêutico singular (PTS). Para tanto, sabem que podem recorrer à ferramenta de matriciamento do ... .
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do enunciado acima, na ordem em que aparecem.
(A) especializado – rede – interdisciplinar – território
(B) intersetorial – equipe – interdisciplinar – Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)
(C) em equipe – rede – especializado – território
(D) conjunto – grupo – focal – governo
(E) especializado – equipe – clínico - Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)
04. Na prática discursiva sobre residências em
saúde, são encontrados os seguintes termos: Residência Integrada, Residência Multiprofissional e Residência em Área Profissional.
Assinale a alternativa que apresenta a definição correta dos termos.
(A) Residência Integrada e Residência Multiprofissional em Saúde são terminologias distintas, isto é, uma trata da interdisciplinaridade e da intersetorialidade; a outra, da diversidade de profissões.
(B) A Residência em Área Profissional da Saúde difere da Residência Multiprofissional em Saúde, uma vez que a primeira corresponde a cada profissão específica; a segunda, às áreas de intervenção coletiva.
(C) Residência Integrada e Residência Multiprofissional são termos que devem ser usados de maneira associada, uma vez que todas as residências criadas na lei são multiprofissionais e integradas ao Sistema Único de Saúde.
(D) A Residência em Área Profissional da Saúde difere da Residência Integrada em Saúde, uma vez que a primeira corresponde às especialidades; a segunda, à atenção básica.
(E) A designação Residência Integrada corresponde às residências multiprofissionais em saúde; a designação Residência em Área Profissional, às residências uniprofissionais na área da saúde.
05. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as
afirmações abaixo, sobre a proposta pedagógica para a formação profissional por meio das Residências em Saúde, no que se refere à integração ao Sistema Único de Saúde.
( ) A Residência em Área Profissional é predominante, porque os trabalhadores de diferentes profissões de saúde e com distintas experiências profissionais são incapazes de atuar em equipe e de desenvolver práticas conjuntas.
( ) A Residência Uniprofissional é tema prioritário em discussões sobre a mudança na formação, como uma ferramenta para aperfeiçoar as práticas educativas e de atenção em saúde. ( ) A Residência Multiprofissional pode ser
usada para reduzir o corporativismo profissional e favorecer a formação de profissionais colaborativos, com impactos positivos nos sistemas de saúde e nos resultados de saúde da população. ( ) A Residência Integrada Multiprofissional
oferece modalidade de formação que visa aperfeiçoar as especialidades, organizar a hierarquia na gerência de casos de saúde individual e produzir práticas centradas na comunidade.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) F – F – V – V. (B) V – V – F – V. (C) V – V – F – F. (D) F – F – V – F. (E) V – F – F – V.
06. Um paciente canino precisa receber por via
intravenosa um antibiótico cuja dose é 5 mg/kg. Qual o volume a ser administrado, sabendo que o peso do paciente é 6,5 kg e a concentração do antibiótico é 2,5%? (A) 1,3 mL. (B) 0,13 mL. (C) 13 mL. (D) 2,5 mL. (E) 5 mL.
07. Atualmente, técnicas de analgesia multimodal
vêm sendo empregadas no tratamento da dor aguda de origem traumática ou cirúrgica. A analgesia multimodal consiste no emprego de analgésicos que atuam em etapas diferentes do processo nociceptivo, ou seja, um mesmo paciente recebe a administração de analgésicos de classes farmacológicas diferentes.
Assinale a alternativa em que todos os fármacos apresentam ação analgésica.
(A) Xilazina, meperidina e propofol. (B) Fentanil, zolazepam e tiletamina. (C) Firocoxib, ropivacaína e nalbufina. (D) Acepromazina, morfina e cetamina. (E) Metadona, dexmedetomidina e isoflurano.
08. No caso de intoxicação por ingestão oral de
toxinas em cães e gatos, a indução de vômito é indicada apenas quando
(A) a substância ingerida for um ácido ou álcali forte.
(B) a substância ingerida for um derivado do petróleo.
(C) o paciente estiver inconsciente.
(D) a ingestão ocorreu dentro dos últimos 30 a 60 minutos.
(E) a substância ingerida é desconhecida.
09. Assinale a alternativa que apresenta
associação antimicrobiana considerada sinérgica.
(A) Lincosaminas + macrolídeos. (B) Aminoglicosídeos + tetraciclinas. (C) Cefalosporinas + lincosamidas. (D) Cefalosporinas + cloranfenicol. (E) Penicilinas + tetraciclinas.
6 UFRGS – RIS 2017 – CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS 10. Durante a auscultação cardíaca de um equino,
foi detectado um sopro de alta intensidade que gerou um frêmito palpável; quando, porém, o estetoscópio foi afastado da superfície do tórax, o sopro não foi detectado. Foi percebido que o sopro ocorreu durante todo intervalo, entre a primeira e a segunda bulhas de um mesmo ciclo cardíaco, e que o foco de auscultação teve intensidade maior no quinto espaço intercostal esquerdo.
Com base nessas informações, indique a classificação semiológica correta para esse sopro, com relação a intensidade, fase do ciclo cardíaco, duração e origem.
(A) Sopro grau I/VI – diastólico – protodiastólico – aórtico
(B) Sopro grau VI/VI – sistólico – telessistólico – mitral
(C) Sopro grau V/VI – sistólico – holossistólico – mitral
(D) Sopro grau V/VI – diastólico – mesodiastólico – pulmonar
(E) Sopro grau IV/VI – sistólico – holossistólico – tricúspide
11. Assinale a alternativa que representa o tipo de
sistema que promove a drenagem do sangue venoso proveniente da cauda e dos membros pélvicos para o rim, antes de atingir a circulação sistêmica em répteis.
(A) Sistema reno cardíaco. (B) Sistema reno hepático. (C) Sistema porta renal. (D) Sistema porta hepático. (E) Sistema porta cardíaco.
12. A zoonose transmitida pela picada de
carrapato para o ser humano é a
(A) leptospirose. (B) toxoplasmose. (C) hantavirose. (D) doença de Chagas. (E) doença de Lyme.
13. Assinale a alternativa que apresenta a
neoplasia de origem mesenquimal maligna. (A) Adenoma perianal.
(B) Carcinoma de células escamosas. (C) Fibroma.
(D) Osteossarcoma. (E) Leiomioma.
14. A coleta de sangue para exames
comple-mentares de hematologia e bioquímica é uma etapa importante para o resultado confiável. Sobre esse tema, considere as afirmações abaixo. I - Para hemograma, a coleta deve ser em
tubos com EDTA, e a amostra não pode coagular.
II - Para os testes bioquímicos, a coleta deve ser em tubos com fluoreto, e a amostra pode coagular.
III- Para os testes de TP e TTPa, a coleta deve ser em tubos com citrato, e a amostra não pode coagular.
Quais estão corretas? (A) Apenas I.
(B) Apenas II. (C) Apenas I e II. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.
15. Assinale a alternativa correta no que se refere
ao tétano que acomete os equinos.
(A) A causa é decorrente de exotoxinas produzidas pelo clostridium tetani, bactéria gram-negativa aeróbica.
(B) Os cuidados de enfermagem recomendam baia escura, silenciosa, com cama alta, utilização de algodões no interior das orelhas do cavalo e manutenção da hidratação. (C) A localização do ponto de infecção para
debridamento cirúrgico e limpeza não é recomendada, pois pode propiciar a queda do animal, visto que a maior parte das lesões tem origem nos cascos.
(D) A afecção na maioria das vezes tem origem em lesões laceradas, que proporcionam uma melhor condição de proliferação do clostridium tetani .
(E) O prognóstico apresenta taxas de recuperação superiores a 80% quando a terapia adequada inclui antitoxina tetânica, antibióticos (penicilinas), sedação, fluidoterapia, entre outros.
16. Em cães e gatos com linfoma, é correto
afirmar que
(A) a apresentação clínica de linfoadenopatia periférica é mais frequente nos felinos do que nos caninos.
(B) a poliúria e polidpsia observada em alguns cães é decorrente da síndrome paraneoplásica, que leva à hipercalemia. (C) os cães e gatos com linfoma de alto grau
de malignidade apresentam remissão completa do tumor com maior frequência, em comparação aos que apresentam linfoma de baixo grau.
(D) a síndrome da veia cava cranial está associada ao comprometimento do fígado em cães.
(E) o sistema nervoso central, em gatos, é local frequente de metástases dos linfomas nasais.
17. Sobre o papel do cão na transmissão da
leishmaniose visceral, é correto afirmar que
(A) os cães infectados pela leishmania chagasi, porém assintomáticos, não têm a capacidade de servir de fonte de infecção para os mosquito vetores da doença. (B) os cães com leishmaniose, tratados e em
remissão completa dos sinais clínicos, não são considerados reservatórios para os mosquitos vetores da doença.
(C) somente os cães com lesões tegumentares, causadas pela leishmaniose, são considerados fonte de infecção para o mosquito vetor da doença.
(D) a transmissão da leishmania chagasi entre cães, e entre cães e humanos, por meio do contato direto com um cão infectado, parece ser improvável.
(E) os cães infectados por leishmania chagasi, porém assintomáticos, podem ser doadores de sangue, uma vez que a transmissão da doença não ocorre por via hematógena.
18. A patogenia da dermatite atópica canina
caracteriza-se por
(A) aumento do número e do volume das glândulas sebáceas, com consequente aumento de sua produção.
(B) aumento dos níveis de IgG alérgeno-específica na epiderme.
(C) diminuição do colesterol e aumento da concentração de ácidos graxos insaturados e de esqualeno na epiderme. (D) menor produção de peptídeos
antimicrobianos pelas células epidérmicas. (E) disfunção da barreira epidérmica, resultando em maior permeabilidade aos alérgenos e maior perda de água pela pele, além de aumento de adesividade bacteriana.
19. Assinale a alternativa que apresenta o
fármaco mais eficaz na redução da intensidade do prurido agudo, em cães com dermatite atópica canina.
(A) Oclacitinib. (B) Hidroxizine. (C) Ciclosporina .
(D) Ácido gamalinolênico. (E) Pentoxifilina.
20. O pimobendan é um fármaco que está
indicado para uso na insuficiência cardíaca congestiva, secundária à insuficiência valvar ou cardiomiopatia dilatada, em cães por apresentar efeitos
(A) diurético e vasoconstritor.
(B) vasoconstritor e inotrópico negativo. (C) inotrópico e cronotrópico negativo. (D) diurético e cronotrópico negativo. (E) inotrópico positivo e vasodilatador.
8 UFRGS – RIS 2017 – CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS 21. Considere as afirmações abaixo, sobre diabetes melito em cães e gatos.
I - A remissão do estado diabético é possível em cadelas com diagnóstico recente, submetidas à castração, e em felinos tratados com análogos de insulina.
II - O manejo de cães diabéticos baseia-se no emprego de dietas ricas em fibras e pobres em carboidratos simples, associado a drogas hipoglicemiantes de uso oral.
III - As curvas glicêmicas seriadas são fundamentais para um adequado diagnóstico do estado diabético e monitoramento do tratamento com insulina.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.
22. Considere as informações abaixo, sobre epilepsia.
I - Apresentação clínica do paciente, após mais de duas convulsões generalizadas em menos de 24 horas, é um critério diagnóstico de epilepsia criptogênica.
II - Ocorrência de estado epilético é considerada uma emergência neurológica de prognóstico reservado.
III - Gabapentina é considerada a droga antiepilética de eleição nos quadros de epilepsias secundárias.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.
23. Assinale a alternativa correta com relação ao hiperadrenocorticismo (HAC).
(A) O HAC é uma doença secundária à produção autônoma do hormônio adrenocorticotrófico por, pelo menos, 3/4 dos casos.
(B) O monitoramento do tratamento médico da doença depende da realização periódica de testes de supressão por baixa dose de dexametasona.
(C) O HAC é uma doença induzida de forma iatrogênica, com causas naturais mais frequentes em felinos que em caninos.
(D) A ocorrência de vômitos, anorexia e diarreia são sinais clínicos compatíveis com sucesso terapêutico, frente ao tratamento com trilostano.
(E) O HAC é associado ao surgimento de diabetes melito em maior proporção em cães do que em gatos.
24. Leia o segmento abaixo.
É solicitado atendimento para um felino, 16 anos, sem raça definida, macho, castrado, com queixa de emagrecimento associado a polifagia, vômitos periódicos e aumento do volume fecal. O exame físico registra taquicardia com ritmo de galope, desidratação moderada, pelagem opaca e de má qualidade, onicogrifose e tireoides palpáveis bilateralmente. Na desconfiança de hipertireoidismo, o profissional solicita uma dosagem hormonal de T4 total e recebe o resultado de 28 ng/mL (faixa de referência 15-30 ng/mL).
Sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta.
(A) O diagnóstico de hipertireoidismo não foi confirmado, o que leva o clínico a buscar outros diagnósticos diferenciais para o quadro
(B) O diagnóstico de hipertireoidismo está confirmado, e o tratamento mais conveniente pode ser iniciado.
(C) A documentação de um TSH, dentro dos valores de referência, seria diagnóstica para hipertireoidismo nesse caso, devido à possibilidade de coexistência de doença renal crônica.
(D) O resultado de T4 total, dentro da faixa de referência, indica uma abordagem diagnóstica voltada para o trato gastroentérico, dada a apresentação clínica do paciente.
(E) A documentação de tireoides palpáveis, frente ao quadro do paciente, e o valor de T4 total são compatíveis com a presença de doenças não tireoidianas associadas.
25. Considere as afirmações abaixo, sobre as
vacinas polivalentes, atualmente no mercado nacional.
I - A presença do adenovírus canino tipo 2 e o vírus da parainfluenza conferem proteção contra a traqueobronquite infecciosa.
II - A inclusão de quatro sorovares do vírus da leptospirose (pomona, icterohaemorrhagiae, canicola e gryppotyphosa) aumenta a proteção cruzada entre diferentes sorovares de Leptospira sp.
III - A alta carga viral das vacinas permite uma melhor indução de imunidade dos pacientes, reduzindo a interferência de anticorpos maternos.
Quais estão corretas? (A) Apenas I.
(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.
26. Assinale a alternativa correta sobre a
leucemia viral felina.
(A) O teste ELISA detecta antígenos nos neutrófilos e plaquetas circulantes após a infecção na medula óssea.
(B) A infecção progressiva ocorre quando o gato apresenta viremia persistente e sinais clínicos da doença.
(C) Os linfomas do tipo extranodal, multicêntrico e alimentar são os mais comumente associados à infecção por pelo vírus da leucemia felina.
(D) O tratamento com antirretrovirais, como o AZT, leva à eliminação da viremia e determina a regressão da infecção. (E) A vacinação contra o vírus da leucemia
felina pode resultar em um teste ELISA falso-positivo.
10 UFRGS – RIS 2017 – CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS 27. Assinale a alternativa correta que contenha uma alteração clínico-laboratorial, causada pela doença
renal crônica.
(A) Hipofostemia devido ao hiperparatireoidismo renal secundário. (B) Hipertensão arterial por retenção de potássio nos rins.
(C) Hemorragias em consequência da uremia e hipergastrinemia.
(D) Alcalose metabólica devido à limitação da excreção de amônia pelos rins. (E) Hipercalcemia ionizada devido ao aumento da produção de calcitriol.
28. Assinale a alternativa que contenha uma caraterística comum da diarreia de intestino delgado.
(A) Frequência aumentada. (B) Presença de muco. (C) Hematoquezia.
(D) Volume reduzido de fezes. (E) Melena.
29. Assinale a alternativa que apresenta a infecção fúngica mais encontrada na cavidade nasal de gatos.
(A) Aspergilose. (B) Histoplasmose. (C) Criptococose. (D) Blastomicose. (E) Dermatofitose.
30. Qual das seguintes alternativas contém uma característica que pode ser encontrada na síndrome das
vias aéreas dos braquicefálicos?
(A) Acalasia cricofaringiana. (B) Paralisia de laringe. (C) Desvio de septo nasal. (D) Narinas estenosadas.
