Políticas de Promoção da
Equidade em Saúde
Superintendência de Atenção Primária à Saúde Subsecretaria de Políticas e Ações de Saúde
Políticas de Promoção da Equidade em
Saúde
Segundo a Cartilha Políticas de Promoção da Equidade em Saúde, reduzir as desigualdades sociais na saúde é:
"Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a política de atenção básica e a atenção especializada".
Processo histórico de produção de desigualdades sociais, políticas e econômicas;
Desvalorização dos saberes populares e tradicionais;
Padrão heteronormativo, cisgênero;
Racismo institucional, LGBTfobia, xenofobia, sexismo;
Desconhecimento sobre a diversidade dos territórios;
Questões que influenciam no processo
saúde/doença
Populações alvo
População Negra População LGBT Pessoas Privadas de Liberdade Adolescentes em conflito com a lei População Cigana População Circense População dos Campos, Águas e Florestas População em Situação de Rua Povos e Comunidades Tradicionais Imigrantes, refugiados e apátridas Populações vivendo ocupações urbanas e ruraisA população em Minas Gerais
BRANCA 46% PRETA 9% PARDA 44% AMARELA 1% INDÍGENA 0% SEM DECLARAÇÃO 0%FONTE: IBGE – Censo Demográfico, 2010
População Total do Estado: 19.597.330
NEGRA 53%
74.208 Pessoas Privadas de Liberdade (Movimentação carcerária de 18/04/2018) 244 Unidades Prisionais
População Indígena - 12.092 de nove etnias em 17 municípios (DSEI MG/ES/MS, 2016)
15.675 Famílias Assentadas em 339 assentamentos (INCRA, 31/12/2017)
309 Comunidades Quilombolas certificadas (Fundação Palmares, atualizada pela Portaria 45/2008 de 05/03/2018
58 Acampamentos ciganos População Cigana - (IBGE) na Pesquisa de Informações Básicas Municipais (MUNIC), em 2011
15 Equipes de Consultório na Rua em População implantadas
Adolescentes em conflito com a lei no Sistema Socioeducativo: 1.736 - (SESP, 2018)
Informações populações alvo no estado de
Minas Gerais
Em 2013, no estado de Minas Gerais foram registrados 274 homicídios de mulheres negras e 144 casos de mulheres brancas.
Fonte: Mapa da Violência 2015: Homicídio de mulheres no Brasil
Em 2017 foram contabilizados 179 assassinatos de travestis ou transexuais.
Fonte: Mapa dos Assassinatos de Travestis e Transexuais no Brasil em 2017: Associação Nacional de Travestis e Transexuais (Antra).
Cobertura do exame preventivo de câncer cérvico uterino : Mulheres heterossexuais: 89,7%
Lésbicas e mulheres bissexuais: 66,7%
Fonte: O Dossiê Saúde das Mulheres Lésbicas – Promoção da Equidade e da Integralidade (2006). Entre 2005 e 2014 a população prisional em Minas Gerais aumentou 163%, sendo 53% dessa população presa sem condenação.
Fonte: Infopen, junho/2014. Segundo diagnóstico sobre migração e refúgio em
Minas Gerais 83% dos migrantes não sabem que o SUS é um sistema de saúde gratuito.
Fonte: Cooperativa de Trabalho Universidade Livre Diagnóstico sobre Migração e refúgio em Minas Gerais. Dezembro/2017.
14,5% das PSR entrevistadas responderam que não foram atendidos em Unidades de Saúde. Motivos: falta de documentos (23,5%); preconceito/discriminação (22,1%); falta de residência fixa (19,1%); condições de higiene inadequada (4,4%).
Fonte: SEDESE/MG, 2010.
O Núcleo de Políticas de Promoção da
Equidade em Saúde
Visando implantar as políticas de Promoção da Equidade em Saúde no estado de Minas Gerais, foi criado em novembro de 2015, no âmbito da Secretaria de Saúde do Estado, o Núcleo de Políticas de Promoção da Equidade em Saúde, ligado à Superintendência de Atenção Primária à Saúde. Este setor tem trabalhado em ações intra e intersetoriais, considerando as especificidades dos territórios e das populações do estado.
Desafios encontrados para implementação das
Políticas de Promoção da Equidade em Saúde
• Enfrentamento de barreiras estruturais;
• Mudança da cultura institucional (gestão, técnicos, educação continuada, comunicação);
• Atuação intrasetorial e intersetorial;
• Fortalecimento da gestão participativa, visando o fortalecimento do controle social e participação da sociedade civil;
Instituição do Núcleo de Políticas de Promoção da Equidade em Saúde
2015
Instituição do Grupo Condutor da Política Estadual de Saúde Indígena2016
Instituição do Comitê Técnico de Saúde Integral LGBT2016
Grupo Condutor da PNAISP e PNAISARI2017
Instituição do Comitê Técnico de Saúde da População Negra Comitê Técnico de Saúde Integral da Populações do Campo, Florestas e Águas PROPOSTA 20192018
Reunião do Comitê Técnico de Saúde
Reunião do Comitê Técnico de Saúde Integral da População
Negra
A Promoção da Equidade em Saúde na APS
PROMOÇÃO DA EQUIDADE EM SAÚDE Tem como uma
das linhas de ações prioritárias Política Estadual de Atenção Primária à Saúde Política Estadual de Promoção da Saúde Valor e tema transversal na implantação da política
A Política Estadual de Atenção Primária à Saúde
A promoção da Equidade em Saúde como uma das linhas
de ação prioritárias: garantir o acesso e assistência integral
e humanizada à saúde para todas e todos, livres de toda
forma de preconceito e discriminação, considerando as especificidades e singularidades étnico-raciais, culturais,
territoriais, de orientação sexual e identidade de gênero, de modos de vida e produção e de vulnerabilidades sociais, e outros determinantes sociais do processo de saúde e adoecimento da população.
A Política Estadual de Promoção da Saúde - POEPS
• A Política de Promoção da Saúde tem como objetivo promover a equidade e a melhoria das condições dos modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e coletiva, reduzindo as vulnerabilidades e riscos à saúde, decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais.
• A promoção da equidade em saúde é uma
estratégia transversal a ser incorporada
na análise de situação de saúde, no
planejamento e implementação de
A Promoção da Equidade em Saúde
• Cofinanciamento da Atenção Primária:
No componente variável há o valor correspondente às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e equipes da Estratégia de Saúde Bucal (ESB) em funcionamento e que atendem populações da Reforma Agrária e de remanescentes de quilombos, conforme a Portaria 90/2008.
Valor correspondente às Equipes de Consultório na Rua (eCR) em funcionamento.
A Promoção da Equidade em Saúde
• O incentivo adicional estadual para os municípios habilitados na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das
Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP);
• O incentivo financeiro para as ações de saúde na atenção
primária, especificamente para população indígena aldeada;
• O incentivo financeiro para ações de atenção hospitalar e
média e alta complexidade para a população indígena aldeada;
A Promoção da Equidade em Saúde
• Capacitação sobre promoção da Equidade e enfrentamento
às violências;
• Capacitação das diretorias da Subsecretaria de Atendimento Socioeducativo - SUASE sobre acolhimento da população
LGBT;
• Roda de conversa sobre acolhimento da população LGBT,
especialmente à população de travestis e transexuais, no
sistema socioeducativo, destinada às(aos) agentes das
unidades localizadas em Belo Horizonte;
• Videoconferências periódicas para o monitoramento e
qualificação dos planos de saúde e fluxos de assistência em saúde das Unidades Socioeducativas.
• Roda de conversa “Desafios e vivências das mulheres lésbicas, bissexuais, travestis e trans na saúde” para as referências técnicas e gestoras(es) da Secretária de Estado de Saúde e demais secretárias de governo.
• Roda de conversa "Saúde Integral do Homem: Conflitos, Prevenção, Sexualidade, Gênero e Raça” para as referências técnicas e gestoras(es) da Secretária de Estado de Saúde e demais secretárias de governo.
Ações de Promoção da Equidade em Saúde
• Produção de Notas Técnicas específicas
– Nota Técnica SAPS nº007/2016 que recomenda o atendimento às populações em ocupações rurais e urbanas, populações Ciganas e circenses nos serviços públicos de saúde sem a obrigatoriedade da exigência do comprovante de endereço.
– Nota Técnica SAPS Nº03/2017 que orienta quanto ao registro do nome social no sistema E-SUS Atenção Básica e ao respeito do nome social em todos os serviços do Sistema Único de Saúde.
– Nota Informativa Conjunta que orienta sobre tuberculose e as condutas frente aos casos da doença em pessoas privadas de liberdade.
– Nota Técnica Conjunta sobre recomendações para o enfrentamento do surto de
Febre Amarela na população privada de liberdade.
– Nota Técnica Conjunta – DVE/SVEAST/ DPAPS/CSPPL/SAPS/SESMG Nº 03/2018 -Assunto: Vacina Febre Amarela
Ações de Promoção da Equidade em Saúde
• Articulação para habilitação do Ambulatório do Processo Transexualizador do Hospital das Clínicas de Uberlândia, habilitado por
meio da Portaria nº 3.128/2016.
• Abertura do Ambulatório do Processo Transexualizador do Hospital
Eduardo de Menezes da Rede FHEMIG em novembro de 2017.
• O Decreto N°47.148 de 27 de janeiro de 2017, que dispõe sobre a adoção e utilização do nome social por parte de pessoas travestis e transexuais no âmbito da administração pública estadual.
Abertura do Ambulatório do Processo Transexualizador do Hospital Eduardo de Menezes/FHEMIG
A Promoção da Equidade em Saúde nas Campanhas
institucionais
Campanha de Vacinação contra a Gripe
(Influenza)
Campanha para controle do Aedes
Blog da SES
Controle Social e a Promoção da Equidade em
Saúde
• Cadeira LGBT no Conselho Estadual de Saúde;
• Conferência Estadual de Saúde Integral das Mulheres;
• Conferência Livre dos Trabalhadores e Trabalhadoras de Vigilância em Saúde: Nenhum Direito a Menos, no Subeixo 4 – “Vigilância em saúde participativa e democrática para enfrentamento das iniquidades sociais em saúde”;
A importância e o desafio do controle e
participação social
• Inclusão de cadeiras de populações historicamente vulnerabilizadas nos Conselhos de Saúde;
• Implementação de Comitês Técnicos;
• Inserir as Políticas de Promoção da Equidade em Saúde nos instrumentos de controle social;
Desafios futuros para as Políticas de
Promoção da Equidade em Saúde
• Produção de indicadores;
• Preenchimento correto dos instrumentos e formulários existentes;
• Monitoramento da implementação de ações que visem a Promoção da Equidade em Saúde;
Rodovia Papa João Paulo II, nº4001 – Edifício Minas 12º andar Bairro Serra Verde – Belo Horizonte-MG - CEP: 31.630-900 E-mail: politicasdeequidade@saúde.mg.gov.br
Telefones: (31) 3916-0048 // 3915-9919
Lorena Luiza Chagas Lemos
Núcleo de Políticas de Promoção da Equidade em Saúde Superintendência de Atenção Primária à Saúde