Conhecimentos Específicos

(1)

Prefeitura da Cidade do Recife – Secretaria de Saúde Concurso Público 2012

Tipo 2 Cargo: Médico Neurologia / Nível Superior

Conhecimentos Específicos

01.

Um paciente procurou o hospital com queixas de

dispneia e tosse. Ao exame físico percebiam-se: redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax direito com macicez à percussão e acentuação do frêmito tóraco-vocal na mesma região. Dentre os diagnósticos abaixo relacionados, qual o mais provável?

A) Carcinomatose pleural.

B) Atelectasia do lobo inferior direito após aspiração de corpo estranho.

C) Pneumonia lobar.

D) Pneumotórax espontâneo.

E) Carcinoma broncogênico.

02.

Com relação à realização de exames de imagem em

gestantes e os potenciais riscos para o feto, assinale a alternativa incorreta.

A) Exposição a altas doses de radiação ionizante nos primeiros 14 dias após a concepção está associado a risco de morte do embrião, mas os que sobrevivem não costumam apresentar sequelas.

B) Gestantes no curso do segundo trimestre podem ser submetidas a exames radiológicos extra-abdominais com segurança, desde que seja utilizado o avental de chumbo para proteção da região uterina.

C) O uso de Doppler na avaliação do feto deve ser feito com parcimônia, pois não há dados

definitivos sobre os efeitos deletérios

decorrentes do aumento de temperatura

provocado por esta técnica.

D) Exames radiológicos com uso de contraste iodado estão contraindicados em gestantes, independente da idade gestacional.

E) Embora a ressonância magnética seja

considerada segura para uso em gestantes, ainda não há dados confiáveis sobre os potenciais efeitos deletérios do gadolíneo.

03.

Com relação aos benefícios da suspensão do tabagismo, assinale a alternativa correta.

A) Reduz a velocidade de queda da VEF1, mas não

reduz os sintomas nem a frequência de exacerbações da DPOC.

B) O risco de infarto do miocárdio é reduzido em cerca de 50% um ano após a interrupção do tabagismo.

C) O risco de câncer de pulmão não será

significativamente reduzido, mesmo após anos da suspensão do tabagismo.

D) Os benefícios da suspensão do tabagismo só são observados quando isto ocorre antes dos 40 anos de idade.

E) Não haverá benefícios quanto ao

desenvolvimento de menopausa precoce.

04.

Qual a origem mais comum dos casos de halitose verdadeira?

A) Estômago.

B) Amídalas.

C) Pulmão.

D) Cavidade oral.

E) Nariz e seios paranasais.

05.

Uma enfermeira que trabalha em clínica de

reabilitação de dependentes químicos sofreu acidente

perfurocortante com agulha após administrar

medicação endovenosa em paciente usuário de drogas injetáveis. O paciente evadiu-se da clínica logo após o acidente, não havendo disponibilidade de material para realização de exames sorológicos. A profissional recebeu três doses de vacina contra hepatite B, mas nunca checou a soroconversão e agora apresenta anti-HBs negativo. Identifique a conduta profilática que não estaria indicada neste caso.

A) Administração de imunoglobulina específica contra o vírus da hepatite B.

B) Administração de uma dose de vacina contra o vírus B.

C) Início de esquema antiretroviral,

preferencialmente nas primeiras duas horas após o acidente.

D) Pesquisa do HCV-RNA após quatro semanas.

E) Administração de imunoglobulina contra Hepatite C.

06.

Você era o médico assistente de uma paciente envolvida em caso policial de ampla divulgação pela mídia. No seu leito de morte, ela lhe confessou que realmente participou do assassinato, junto com seu marido. Após sua morte, você foi procurado insistentemente pela imprensa e intimado a depor em juízo sobre o caso. Tendo em vista o sigilo médico, conforme determinado pelo Código de Ética Médica de 2010, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada neste caso.

A) Já que a paciente em questão já faleceu, o compromisso do sigilo não tem mais sentido e você está autorizado a fazer declaração à imprensa, revelando a verdade.

B) Você deverá comparecer perante a autoridade judicial e se declarar impedido de prestar depoimento por conta do sigilo profissional. C) Você deverá se negar a acatar a intimação, para

não deixar transparecer que tem conhecimento de algum fato relevante para o processo judicial. D) Você está impedido de falar com a imprensa,

mas deverá elaborar documento sigiloso, endereçado à autoridade judicial, relatando o que a paciente lhe revelou.

E) Como a paciente em pauta já faleceu e seu cúmplice não deve permanecer impune, você está autorizado a comparecer à audiência e revelar o que a paciente lhe contou.

(2)

07.

Uma paciente portadora de carcinoma de mama metastático evolui com dor óssea difusa, mais intensa em região de coluna lombar. Foi inicialmente medicada com opioides, mas desenvolveu muitos efeitos colaterais quando a dose precisou ser elevada. Qual das alternativas abaixo não seria uma boa opção terapêutica, com o objetivo de “poupar” dose de opioide?

A) Amitriptilina. B) Ibuprofeno.

C) Dexameasona.

D) Radioterapia de coluna lombar. E) Pamidronato.

08.

Algumas drogas como a nitroglicerina não podem ser utilizadas por via oral por sofrerem metabolização no enterócito ou hepatócito ou por serem excretadas pela bile ou pelo lúmen intestinal. Como se chama esta característica farmacocinética?

A) Desordem de distribuição. B) Efeito de primeira passagem. C) Redução de meia-vida. D) Distúrbio de absorção. E) Clearance.

09.

Baseado na informação que a doença “A” tem

herança autossômica dominante, assinale a

característica que não se aplica a este conceito.

A) Gerações sucessivamente acometidas

B) Prevalência semelhante em ambos os sexos

C) Manifestações clínicas podem ser variáveis

devido a penetrância ou expressividade

incompletas.

D) Probabilidade de 25% de acometimento de cada

descendente.

E) Surgimento de casos em filhos de pais

saudáveis e geneticamente normais pode ser

explicado por mutações das células

germinativas.

10.

Qual dos itens abaixo não é considerado um critério diagnóstico de Diabetes segundo recomendação da Associação Americana de Diabetes de 2010? A) Hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5. B) Glicemia de jejum acima de 126mg/dl em duas

ocasiões.

C) Glicemia acima de 200mg/dl duas horas após ingestão de dextrosol (1,75g/kg).

D) Glicemia ao acaso acima de 200mg/dl na

vigência de sintomas de hiperglicemia.

E) Glicemia acima de 200mg/dl em duas ocasiões ao acaso.

11.

Qual das drogas abaixo seria uma boa opção para tratamento de infecções por bactérias anaeróbias Gram positivas? A) Ciprofloxacina. B) Clindamicina. C) Aztreonam. D) Amicacina. E) Tetraciclina.

12.

Qual dos achados abaixo não é observado em pacientes com insuficiência aórtica?

A) Hiperfonese de segunda bulha em foco

pulmonar.

B) Pulso em martelo d’água.

C) Pulsação capilar (observada no leito ungueal). D) Alargamento da pressão arterial diferencial. E) Sopro diastólico no terceiro espaço intercostal

esquerdo.

13.

A diferenciação entre icterícias decorrentes de elevação de bilirrubina direta ou indireta é importante para o raciocínio diagnóstico. São características de pacientes com elevação predominante de bilirrubina direta todas os abaixo, EXCETO:

A) coloração rubínica. B) acolia fecal. C) prurido. D) colúria.

E) risco de kernikterus em recém-nascidos.

14.

Em qual das situações abaixo a via oral seria preferível à via transdérmica para administração de terapia de reposição hormonal pós-menopausa? A) Hipertensão arterial.

B) Hipercolesterolemia. C) Hipertrigliceridemia.

D) Risco de doenças tromboembólicas. E) História familiar de litíase biliar.

15.

A obesidade é considerada hoje um importante problema de saúde pública e está associada ao

aumento de morbimortalidade decorrente de

inúmeras condições clínicas. Qual das condições abaixo não é relacionada à obesidade?

A) Demência.

B) Gota.

C) Acidente vascular encefálico isquêmico.

D) Adenocarcinoma de pulmão.

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16.

O meio interno é regulado pelo sistema nervoso autônomo e pelo sistema endócrino. Um sintoma comum da disfunção do sistema nervoso autônomo é a hipotenção ortostática. Sobre o tratamento da hipotenção ortostática, assinale a alternativa incorreta.

A) Acetato de fludrocortisona. B) Dormir com cabeceira alta. C) Aumentar a ingesta de água e sal. D) Amitriptilina.

E) Usar meias elásticas.

17.

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, apresenta cefaleia temporal direita há 6 meses, de forte intensidade, diária, com duração de 10 minutos. A dor ocorre seis vezes por dia e é acompanhada de edema palpebral ipsilateral à mesma. Assinale a

alternativa correspondente ao diagnóstico do

paciente.

A) Migrânea com sintomas autonômicos. B) Hemicrania paroxística.

C) Cefaleia em salvas. D) Hemicrania contínua.

E) Neuralgia do trigêmio com sintomas

autonômicos.

18.

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, apresenta cefaleia hemicraniana ora a direita ora a esquerda, em peso, de moderada intensidade há 2 anos. A cefaleia não é exacerbada por atividades físicas rotineiras e está associada a náuseas, tendo duração de 6 horas e frequência de duas vezes por semana. Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico do paciente.

A) Migrânea sem aura.

B) Hemicrania contínua. C) Migrânea crônica.

D) Cefaleia tipo tensional episódica. E) Cefaleia tipo tensional crônica.

19.

A característica fundamental da Síndrome das Pernas Inquietas é a presença de desconforto, especialmente notável nas pernas, cuja intensidade tem flutuação circadiana (aumenta à noite) e é aliviado por movimentação da parte corporal afetada. Estimativas atuais apontam que, pelo menos, 5% da população seja portadora dessa síndrome. Sobre a Síndrome das Pernas Inquietas, assinale a alternativa incorreta.

A) Drogas agonistas dopaminérgicas como o

pramipexol podem ser usadas no tratamento dessa síndrome

B) Deficiência de ferro, o uso excessivo de bebidas alcoólicas, a insuficiência renal crônica e polineuropatias periféricas são fatores de risco para a Síndrome das Pernas Inquietas. C) Drogas anticonvulsivantes como a gabapentina,

clonazepam e ácido valproico podem ser usadas no tratamento dessa síndrome.

D) O fenômeno de aumentação ocorre mais

precocemente com a levodopa e é geralmente

mais brando e tardio com agonistas

dopaminérgicos.

E) O fenômeno de aumentação é caracterizado pela perda do efeito terapêutico de certa dose de medicamento com o tempo. O aumento da dose desse medicamento produz a melhora dos sintomas da síndrome das pernas inquietas.

20.

As distrofias musculares são miopatias hereditárias cujo sintoma predominante é fraqueza progressiva. Essas doenças têm características histológicas de degeneração e regeneração muscular, sem evidência de depósito de produtos metabólicos. Sobre as distrofias musculares, assinale a alternativa incorreta. A) A distrofia muscular de Becker é uma doença

ligada ao X na qual a proteína alterada é a

distrofina. Os pacientes acometidos têm

fraqueza de predominância proximal que se inicia normalmente após os 10 anos de idade. B) A distrofia muscular de Emery-Dreifuss leva a

uma fraqueza maior humeroperoneal. Os pacientes têm contraturas severas dos flexores do cotovelo, musculatura de pescoço e panturrilha, desenvolvendo rigidez da coluna com flexão limitada do pescoço.

C) Os pacientes com distrofia muscular de

Duchenne, além do acometimento da

musculatura esquelética, podem ter retardo mental e acometimento cardíaco.

D) A distrofia miotônica tipo 1 é uma doença ligada ao X na qual o fenômeno clinicamente mais importante é a miotonia. Nesses pacientes, a fraqueza raramente é uma característica clínica proeminente.

E) Na distrofia miotônica tipo 1, além do

acometimento muscular, pode haver também retardo mental, catarata, acometimento cardíaco e endocrinológico como diabetes mellitus e intolerância a glicose.

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21.

As miopatias inflamatórias são doenças raras tendo uma incidência estimada em sete casos por milhão de pessoas por ano. Sobre estas doenças, assinale a alternativa correta.

A) Acredita-se que a polimiosite é uma doença autoimune mediada pela imunidade humoral. B) A polimiosite está mais relacionada à ocorrência

de neoplasias malignas do que a

dermatomiosite.

C) A miosite por corpúsculos de inclusão é uma doença caracterizada por ótima resposta terapêutica ao uso de corticosteroides.

D) Pacientes com miosite por corpúsculos de inclusão podem ter eletroneuromiografia com padrão neuropático e miopático.

E) Acredita-se que a dermatomiosite é uma doença autoimune mediada pela imunidade celular.

22.

Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, há 3

anos apresentando mioclonias que ocorrem

principalmente em membros superiores. Essas mioclonias ocorrem frequentemente ao despertar e podem ser desencadeadas pelo consumo de bebidas alcoólicas. Apresenta crises epilépticas tonicoclônicas generalizadas há dois anos, que geralmente ocorrem ao despertar. O eletroencefalograma intercrítico mostrou complexos espícula-onda a 3,5-4,5/s, limitados às regiões frontais. Qual a droga de escolha para esse paciente?

A) Fenitoína.

B) Valproato de sódio.

C) Carbamazepina.

D) Gabapentina.

E) Vigabatrina.

23.

Paciente de 60 anos com história de febre há 1 semana. Evoluiu com confusão mental, agitação psicomotora e crises epilépticas. A ressonância magnética de encéfalo demonstrou alteração de sinal em regiões frontotemporais. O líquor tinha 100 células/mm3 com predomínio linfomonocitário e glicose normal. Qual tratamento deve ser instituído para este paciente?

A) Cefalosporina de terceira geração. B) Tratamento para tuberculose. C) Aciclovir.

D) Penicilina. E) Anfotericina B.

24.

Paciente de 45 anos apresentou, enquanto assistia televisão, cefaleia de forte intensidade, holocraniana, que atingiu seu pico de intensidade em menos de um minuto. Essa cefaleia durou 24 horas. Apresentava exame neurológico normal. Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A) Acidente isquêmico transitório. B) Trombose venosa cerebral. C) Hemorragia subaracnóidea. D) Dissecção arterial.

E) Hidrocefalia.

25.

As doenças cerebrovasculares estão entre as doenças que mais matam e incapacitam no mundo. Sobre as condutas nessas doenças, assinale a alternativa incorreta.

A) Pacientes que se submeteram a tratamento trombolítico só devem receber AAS após transcorridos pelo menos 24 horas do uso do trombolítico.

B) Pacientes sintomáticos que têm obstrução de carótida interna extracraniana superior a 70% da luz do vaso tem indicação de endarterectomia. C) Paciente com fibrilação atrial e acidente vascular

encefálico tem indicação de anticoagulação oral como profilaxia secundária.

D) Pacientes com dissecção de carótida interna

intracraniana e hemorragia subaracnoidea

relacionada à mesma não devem fazer tratamento com anticoagulação oral.

E) Pacientes na fase aguda de acidente vascular encefálico de artéria cerebral média não devem realizar hemicraniectomia, pois esta aumenta a mortalidade.

26.

Os pacientes portadores de doença de Parkinson apresentam melhora significativa dos seus sintomas com o uso de levodopa. Entretanto, complicações motoras, as chamadas flutuações e discinesias, são frequentes após alguns anos de tratamento e podem interferir na qualidade de vida dos parkinsonianos. Sobre o tratamento dessas complicações, assinale a alternativa incorreta.

A) Em pacientes que apresentam discinesias

relacionadas ao pico de dose da levodopa, uma estratégia efetiva é associar inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT).

B) O uso dos agonistas dopaminérgicos pode

reduzir o tempo off em pacientes com wearing

off.

C) O uso de amantadina pode melhorar as

discinesias relacionadas ao pico de dose da levodopa.

D) Devido à competição com aminoácidos da dieta com a levodopa, uma redistribuição da dieta proteica, priorizando estes nutrientes para o final do dia pode reduzir o período off.

E) O uso de inibidores da

catecol-O-metiltransferase (COMT) pode reduzir o tempo off em pacientes com wearing off.

(5)

27.

Durante os últimos anos, a estimulação cerebral profunda (DBS) tem sido estabelecida como um

tratamento seguro e eficaz para um grupo

selecionado de pacientes com a doença de Parkinson. O DBS pode trazer uma redução marcada dos sintomas parkinsonianos e trazer melhorias significativas na qualidade de vida de pacientes adequadamente selecionados. Sobre a estimulação cerebral profunda para tratamento da doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta.

A) Implante de eletrodos é feito por esteriotaxia no núcleo subtalâmico ou Globo Pálido Interno. B) Os sintomas axiais como a alteração de marcha,

instabilidade postural e freezing são os sintomas que melhoram mais com a estimulação cerebral profunda.

C) Para ser candidato ao uso de estimulação cerebral profunda, o paciente deve ter pelo menos cinco anos com doença de Parkinson. D) Para ser candidato ao uso de estimulação

cerebral profunda, O paciente obrigatoriamente tem que ser responsivo à levodopa.

E) A estimulação cerebral profunda permite a

possibilidade de intervenção bilateral,

procedimento contraindicado em métodos

ablativos.

28.

Homem de 45 anos sofreu acidente de moto. Chegou ao hospital após 3 horas do acidente, não tinha déficits neurológicos e tinha escala de coma de Glasgow com quinze pontos. Após 3 horas da chegada ao hospital evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia à direita. A tomografia computadorizada demonstrou imagem extra-axial esquerda, hiperdensa, biconvexa, não atravessando linhas de sutura. Qual o diagnóstico do paciente?

A) Hematoma extradural.

B) Hemorragia subaracnoidea. C) Contusão cerebral.

D) Lesão axonal difusa.

E) Hematoma subdural.

29.

Homem de 80 anos tropeçou e caiu da própria altura com o rosto no chão. Evoluiu com força grau dois nos membros superiores e grau quatro nos inferiores. Qual o diagnóstico do paciente?

A) Síndrome de Brown-Séquard.

B) Síndrome centromedular. C) Síndrome da cauda equina.

D) Transecção completa da medula.

E) Síndrome da artéria espinhal anterior.

30.

Paciente de 50 anos, do sexo feminino, refere há 8 meses vir apresentando dificuldade de realizar certos movimentos com a mão direita como ligar o carro e abotoar a camisa. Começou a perceber que esta mão começou a “afinar”. O quadro foi progressivo, afetando também a outra mão e os membros inferiores. Relata câimbras frequentes e perda de peso. Ao exame apresentava atrofia e fraqueza de musculatura das mãos, pés, antebraços, pernas e língua. Apresentava fasciculações em tronco e língua, cutâneo plantar em extensão bilateralmente e exame da sensibilidade normal. Qual o diagnóstico do paciente?

A) Esclerose lateral primária.

B) Doença de Werdnig-Hoffman.

C) Doença de Kugelberg-Welander.

D) Síndrome de Kennedy.

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LÍNGUA PORTUGUESA

TEXTO 1

Recife, lugar bom de viver

(1) O alagoano Marcos de Souza, 33 anos, é apaixonado pelo Recife. Não troca o que ele chama de "Metrópole do Nordeste" por qualquer que seja a cidade brasileira. Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público e tem os melhores amigos. "Aqui criei raízes. Aqui a vida tem qualidade, com paisagens belíssimas como a da Praça da República", ressalta. Marcos não está só em seu discurso. Essa é a constatação do Estudo sobre Civilidade no Recife, do Movimento Cidade Cidadão. Das 600 pessoas entrevistadas na capital em fevereiro, 83% disseram que gostam muito de viver no Recife. Quando perguntadas sobre que outra capital brasileira escolheriam para morar, 45% responderam: "nenhuma". (2) Segundo o levantamento, quem mais gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais. Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste, formadas por bairros como Boa Vista, Santo Amaro, Aflitos, Apipucos, Derby e Jaqueira, são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira. Os residentes no Sul, onde mora Marcos de Souza, vêm logo em seguida. "Essas são áreas onde ficam os considerados bairros nobres", destacou Carlos Augusto Costa, um dos coordenadores da pesquisa.

(3) "O Recife é uma cidade que, pelas suas características geográficas, ganhou aspecto singular. Nascida de aterros e de ilhas, teria, obrigatoriamente, que possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade, preservando a memória urbana. Fez-se bela, lendária e heroica, palco de inúmeros movimentos de contestação política. Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife e que as adversidades da metrópole, hoje turbulenta, não destroem", destaca Vera Lúcia Costa Acioli, do Departamento de História da UFPE.

(4) Para o arquiteto José Luiz da Mota Menezes, a cidade é uma das poucas onde gerações diferenciadas encontram seu lugar. "Não é como Olinda, que foi construída por outros. Recife foi erguida por gerações atuais e antigas e todas se sentem donas", define Mota Menezes. O arquiteto destaca o papel das águas que cortam a cidade. "Recife é emoldurada pelo rio, que sempre conduz à tranquilidade. Na orla do Rio de Janeiro, por exemplo, os edifícios são como muralhas que fecham a praia. No Recife, os prédios da orla são isolados uns dos outros, cada um com sua personalidade, não como uma muralha. Como se vê, a paisagem urbana agrada a todos, mas é preciso que seja cuidada pelas autoridades, com a limpeza e com a presença da polícia. É ruim andar em ruas sujas e perigosas", lembra.

(5) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores. Um total de 43% dos entrevistados disse que a cidade está melhor para se morar, mas outros 38% afirmaram que viver na capital está pior que no passado. Os 17% restantes são taxativos: nada mudou. As mulheres e os mais jovens, entre 16 e 24 anos, formam a maioria que acha que a cidade está pior.

(6) Andréa Câmara, coordenadora do curso de Arquitetura da Unicap, lembra que até a década de 60 Recife foi uma das capitais com maiores referências urbanas, mas nos últimos 50 anos, os investimentos foram poucos e ruins. Ela cita como exemplo a Conde da Boa Vista, a Praça do Derby e a Avenida Boa Viagem. "A última boa intervenção urbana de qualidade foi a criação da Praça do Marco Zero, hoje maior ponto de lazer e encontro nos finais de semana", destaca. Na opinião da especialista, faltam políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão para a melhoria desses espaços. "Não sei dizer ao certo por que as pessoas dizem gostar de morar no Recife, mas arrisco que está relacionado mais a valores sentimentais do que a racionais".

Marcionila Teixeira. Texto disponível em: http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=846950. Acesso em 03/04/2012. Adaptado.

31.

O Texto 1 foi escrito com a principal finalidade de: A) fazer propaganda da Prefeitura do Recife. B) divulgar os resultados de pesquisa realizada. C) elogiar a administração da cidade do Recife. D) incrementar as vendas do setor de turismo. E) angariar novos investimentos para o Recife.

32.

O Texto 1 tem como uma de suas características: A) a presença de múltiplas vozes.

B) a prevalência de trechos narrativos. C) a utilização de trechos dialogados. D) o forte predomínio da conotação. E) o emprego de vocabulário erudito.

(7)

33.

“O Recife é uma cidade que, pelas suas

características geográficas, ganhou aspecto singular.”. O segmento sublinhado insere nesse trecho uma relação semântica de:

A) finalidade.

B) comparação.

C) conformidade.

D) condição. E) causalidade.

34.

Acerca de alguns conectivos do Texto 1, analise as proposições a seguir.

1) No trecho: “Segundo o levantamento, quem mais

gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais.”, o segmento destacado dá a procedência da informação subsequente. 2) No trecho: “Os residentes no Sul, onde mora

Marcos de Souza, vêm logo em seguida.”, o termo destacado faz referência a “residentes”, e poderia ser substituído por “aonde”.

3) No trecho: “[O Recife] teria, obrigatoriamente, que

possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade”, o termo destacado retoma “pontes”.

4) No trecho: “Na opinião da especialista, faltam

políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão”, o segmento destacado indica finalidade, propósito.

Estão corretas: A) 2 e 3, apenas. B) 2 e 4, apenas. C) 2, 3 e 4, apenas. D) 1, 3 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4.

35.

Observe o correto emprego do sinal indicativo de crase no trecho: “Recife é emoldurada pelo rio, que sempre

conduz à tranquilidade.” Desejando-se modificar esse trecho, o sinal de crase estará igualmente correto em:

A) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre traz à tranquilidade.

B) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos lembra à tranquilidade.

C) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos leva à tranquilidade.

D) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre representa à tranquilidade.

E) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre promove à tranquilidade.

36.

Analise a função morfossintática dos segmentos destacados nos trechos a seguir.

1) Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público.

2) Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira.

3) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores.

4) Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife. 5) O arquiteto destaca o papel das águas que

cortam a cidade.

Têm valor de adjetivo apenas os segmentos destacados em: A) 4 e 5. B) 2, 3 e 5. C) 1, 2 e 3. D) 1 e 4. E) 1 e 3.

37.

No primeiro parágrafo, após citar a opinião do alagoano Marcos de Souza, o autor do Texto 1 afirma: “Marcos não está só em seu discurso.”. Considerando o contexto em que está inserida, com essa afirmação o autor pretendeu dizer que:

A) Marcos sempre tem companhia na cidade do Recife.

B) o discurso de Marcos faz com que ele nunca fique sozinho.

C) outras pessoas têm a mesma opinião de Marcos. D) muitas pessoas já disseram para Marcos a

mesma coisa.

E) Marcos costuma ter o discurso de que ele nunca está sozinho.

38.

Assinale a alternativa em que as regras da regência verbal foram plenamente atendidas, segundo a norma padrão da língua.

A) Recife é a cidade que realmente gosto. B) Recife é a cidade que quero morar. C) Recife é a cidade que sempre sonhei. D) Recife é a cidade que trago no coração. E) Recife é a cidade que sempre me lembro.

(8)

39.

No quinto parágrafo, lê-se: “A pesquisa, no entanto,

mostra que a cidade também é criticada por seus moradores.”. Com a expressão destacada, o autor

pretendeu indicar que iria:

A) iniciar um segmento de valor explicativo. B) introduzir um segmento conclusivo. C) sintetizar as ideias expostas até então. D) retomar ideias previamente apresentadas. E) alterar a orientação argumentativa do texto.

TEXTO 2

(Imagem disponível em: cpmgas.blogspot.com. Acesso em 04/04/2012.)

40.

Com o Texto 2 se pretende:

A) divulgar melhorias efetuadas nos meios mais comuns de transporte público.

B) convencer as pessoas a mudarem um hábito, no

que se refere ao meio de transporte.

C) denunciar a péssima qualidade dos transportes públicos usuais nas cidades grandes.

D) propagar novas formas de exercícios físicos e, assim, melhorar a saúde da população.

E) apelar para que os motoristas dirijam prestando mais atenção aos ciclistas.

(9)

Conhecimentos Gerais / Saúde

Coletiva

41.

Quanto à Situação de Adoecimento e Morte no município do Recife apresentada no Plano Municipal de Saúde 2010-2013, analise as afirmativas abaixo: 1) O município do Recife apresenta situação de

hiperendemicidade em relação à Hanseníase. Assim, a intensificação das ações de controle desta doença constitui prioridade no Plano Municipal de Saúde 2010-2013.

2) O município do Recife não está na lista de municípios prioritários para o controle da Tuberculose no estado, pois há controle adequado da doença.

3) Mais da metade dos casos de Sífilis Congênita ocorridos no município entre 2001 e 2008 poderiam ter sido evitados com o diagnóstico precoce e o tratamento da gestante infectada e seu(s) parceiro(s) sexual(is).

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

42.

São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS):

1) igualdade de assistência à saúde, sem

preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. 2) descentralização político-administrativa, com

direção única em cada esfera de governo. 3) universalidade de acesso aos serviços de saúde

em todos os níveis de assistência. Está(ão) correta(s): A) 1, apenas. B) 2, apenas. C) 3, apenas D) 1 e 3, apenas. E) 1, 2 e 3.

43.

Sobre a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde, considere as afirmações abaixo.

1) As urgências não devem ser atendidas em

Unidades de Atenção Básica, pois estas não reúnem as condições necessárias para este tipo de atendimento.

2) O componente “Atenção Domiciliar” da Rede de Atenção às Urgências no SUS é composto pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).

3) O SAMU 192 pode realizar atendimentos

primários (quando solicitados pelo cidadão) ou secundários (quando solicitados por um Serviço de Saúde no qual o cidadão já tenha recebido o primeiro atendimento). Está(ão) incorreta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

44.

Sobre as atribuições específicas de cada profissional na Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo.

1) É atribuição exclusiva do(a) Enfermeiro(a) gerenciar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS).

2) É atribuição do(a) médico(a) participar do gerenciamento dos insumos necessários para o funcionamento adequado das Unidades Básicas de Saúde.

3) Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS)

devem desenvolver suas atividades no território, mediante visitas domiciliares e atividades com grupos, não devendo permanecer nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Está(ão) correta(s), apenas: A) 1.

B) 2. C) 3. D) 1 e 3. E) 2 e 3.

(10)

45.

Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), analise as afirmativas abaixo.

1) Os NASF fazem parte da Atenção Básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais.

2) Os NASF são de livre acesso para atendimento individual de residentes de sua área de abrangência.

3) Poderão compor os NASF os seguintes

profissionais: Fisioterapeuta, Médico Psiquiatra e arte-educador, entre outros.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 2, apenas.

46.

Sobre a notificação compulsória de doenças, agravos e eventos, considere as seguintes afirmações.

1) No caso de condições presentes na Lista de Notificação Compulsória Imediata (LNCI), a notificação imediata deverá ser realizada por telefone ao serviço de vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde.

2) Pertencem à Lista de Notificação Compulsória

(LNC): Síndrome do Corrimento Uretral

Masculino, Efeitos Adversos Pós-Vacinação e Violência Sexual.

3) É permitido às Secretarias Estaduais e

Municipais de Saúde a exclusão de doenças, agravos e/ou eventos das listas nacionais, desde que esta exclusão seja justificada por critérios epidemiológicos locais.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

47.

Sobre o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) no município do Recife, analise as afirmações abaixo. 1) Pacientes que não tenham cuidador identificado

não poderão ser incluídos no programa.

2) O programa é direcionado às pessoas que têm doenças crônicas e não podem ir até os postos de saúde.

3) Pacientes moradores do Recife têm prioridade para inclusão no programa.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

48.

Sobre o Pacto pela Vida (Portaria GM nº 399/2006), analise as proposições abaixo.

1) Estabelece que o financiamento da Atenção Básica é atribuição das gestões municipais. 2) Define como uma de suas prioridades a Saúde do

Homem, especialmente em relação à mortalidade por câncer de próstata e por causas externas. 3) Estão entre as suas metas o controle da

tuberculose e a eliminação da Hanseníase. Está(ão) correta(s), apenas:

A) 1. B) 2. C) 3. D) 1 e 2. E) 2 e 3.

49.

De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, analise as afirmativas abaixo.

1) Os serviços de atenção hospitalar e os

ambulatórios especializados deverão ter acesso livre aos usuários que o procurem, configurando uma das portas de entrada às Redes de Atenção à Saúde.

2) A população indígena deverá seguir as mesmas regras de acesso aos serviços de saúde obedecidas pela população em geral, ficando extintos os serviços de saúde exclusivos para indígenas.

3) O acesso à assistência farmacêutica prescinde de prescrição realizada por profissional do SUS. Estão incorretas: A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 2, apenas E) 1, 2 e 3.

50.

Sobre a Vigilância em Saúde, analise as afirmações abaixo.

1) A Vigilância Epidemiológica busca por mudanças nos fatores determinantes da saúde, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. 2) A Vigilância Sanitária atua sobre os problemas

sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.

3) A população sob vigilância corresponde a todas as pessoas residentes no país. Cada município deve notificar casos detectados em sua área de abrangência, sejam eles residentes ou não nesse município. Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 3, apenas E) 1, 2 e 3.