Extrato de Alcachofra
pacientes com dispepsia.
A Síndrome do Intestino Irritável é caracterizada basicamente por dor abdominal muito freqüente e hábitos intestinais
significativamente alterados. Sintomas como dispepsia, flatulência, náuseas, cólicas, constipação ou diarréia são incluídos no
diagnóstico. Esta síndrome é caracterizada por uma etiologia inespecífica. Pesquisas científicas neste ramo,apontam para
hipersensibilidade no músculo intestinal, estresse, inflamação, dieta pobre em fibras, uso de antibióticos e intolerância
alimentar específica como algumas das causas para o desenvolvimento da síndrome do intestino irritável.
Embora esta desordem seja responsável por cerca de 50% das
consultas clínicas em consultórios de gastroenterologia, a
sobreposição de fatores etiológicos e sintomáticos dificulta o
diagnóstico e tratamento.
The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2004.
A alcachofra é uma planta herbácea, nativa da região mediterrânea, que compreende o sul da Europa e o norte da África.
Desde os tempos da história antiga, as folhas de alcachofra são utilizadas terapeuticamente devido a sua propriedade diurética
e colerética. Efeitos espasmolíticos, antieméticos e carminativos também são responsáveis pelo alívio dos sintomas
dispépticos. Outras condições clínicas como afecções hepatobiliares, aterosclerose, diabetes, afecções urinárias,
hipertensão, obesidade, reumatismo têm sintomas significativamente reduzidos em resposta ao tratamento com extrato de
alcachofra.
Países desenvolvidos como Alemanha, Finlândia e Suíça utilizam o extrato de alcachofra como
primeira opção para o tratamento de síndromes dispépticas.
Phytother Res, 2001.
Estudo demonstra eficácia do extrato de alcachofra em pacientes diagnosticados com Síndrome do
Intestino Irritável e dispepsia.
Estudos & Atualidades
Participaram deste estudo 279 pacientes diagnosticados com síndrome do intestino irritável e com sintomas de dispepsia. Os
participantes foram tratados com extrato de alcachofra 320mg durante seis semanas.
Resultados:
Antes e depois do tratamento os pacientes responderam a um questionário para definir o grau de intensidade dos sintomas.
Escala de sintomas dos pacientes em seis semanas de tratamento
2.5
2
1.5
1
0.5
Dor abdominal
Cólicas
abdominais
Tão bom quanto
10.8%
Inchaço
abdominal
Flatulência
Constipação
Baseline
6 semanas
O Tratamento com extrato de alcachofra durante seis semanas foi eficaz na redução dos sintomas
típicos de dispepsia e da síndrome do intestino irritável.
Comparação do resultado do tratamento com extrato de alcachofra X tratamentos anteriores:
Levemente pior 3.4%
Extraordinariamente melhor 37,4%
85.7% dos pacientes reportaram que o
tratamento com extrato de alcachofra mais
eficaz que tratamentos prévios feitos com
fármacos tradicionais.
Estudo investiga a ação do extrato de alcachofra na motilidade intestinal.
|03|
Este estudo pré-clínico utilizou um modelo animal de íleo isolado de ratos, para testar os efeitos do extrato de alcachofra na
motilidade intestinal. Sabe-se que a serotonina atua na transdução do reflexo peristáltico e por este motivo este agonista foi
escolhido para atuar como controle positivo no experimento.
Resultados:
O Extrato de Alcachofra induz a contração do íleo, aumentando consideravelmente o efeito da serotonina na
contração.
Avaliação da Contração do Íleo
O extrato de alcachofra induziu um efeito agonista tanto na contração quanto no peristaltismo do íleo
isolado de ratos. Estes efeitos farmacológicos são de extrema utilidade clínica, visto que a
constipação é um dos principais sintomas da Síndrome do Intestino Irritável e dispepsia.
Phytomedicine, 2008.
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Contração
(100% = Efeito inicial de 10 uM de serotonina)
36_U [1 mg/ml]
-
+
+
Estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, placebo controlado, avalia a eficácia do extrato de
alcachofra no tratamento de pacientes com dispepsia.
Estudos & Atualidades
Neste estudo, pacientes com sintomas de dispepsia foram randomizados nos seguintes grupos de tratamento:
Grupo Tratado:
320 mg extrato de alcachofra
2 x ao dia
Grupo Placebo
246 sujeitos com dispepsia funcional
Resultados:
Seis semanas de tratamento com extrato de alcachofra foi eficaz para uma significativa redução dos sintomas.
Melhora nos sintomas da dispepsia grupo tratado (alcachofra) e grupo placebo em 6 semanas.
2.5
Alcachofra
placebo
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
1
2
3
Semana
Melhorias gerais dos sintomas dispépticos
4
5
6
* Eixo (X): Resultados baseados em uma confiável escala de
avaliação de sintomas.
O extrato de alcachofra foi significativamente (p<0.05) superior em relação ao placebo no alívio dos
sintomas de dispepsia.
|05|
A propriedade terapêutica do extrato de alcachofra é reflexo de sua composição: o
extrato é rico em flavonóides e ácido hidroxicinâmicos.
O Extrato, por seu efeito antioxidante, ainda reduz a oxidação do colesterol LDL,
controlando um fator importante para doenças ateroscleróticas.
J Pharmacol Exp Ther. 1998.
Mecanismo de ação
Estudos com antagonistas farmacológicos estabeleceram o provável mecanismo de ação pelo qual o extrato de alcachofra
atua amenizando os sintomas de pacientes dispépticos:
Posologia
Extrato de Alcachofra 320mg, duas vezes ao dia.
Contra-Indicações
Reações adversas mais comuns
Pacientes alérgicos à alcachofra, grávidas e lactantes, pacientes com
Pode ocorrer leve efeito laxativo.
obstrução no ducto biliar.
O extrato de alcachofra atua como agonista dos
receptores serotonérgicos e colinérgicos
presentes no intestino, responsáveis pelo
peristaltismo e motilidade intestinal.
Sugestões de Fórmulas
1. Cápsulas com Extrato de Alcachofra
Extrato de Alcachofra...320mg
Mande 120 cápsulas.
Administrar duas cápsulas ½ hora antes do almoço
e ½ antes do jantar.
2. Chocolates com Alcachofra
Extrato de Alcachofra... 320mg
Tablete de Chocolate qsp...6,5g
Mande 90 unidades.
Administrar uma unidade a cada 8 horas.
3. Gomas de Alcachofra
Extrato Fluido de Alcachofra...500mg
Goma de Gelatina Sabor Abacaxi qsp…..….6,5g
Mande 60 unidades.
Comer uma unidade antes do almoço e antes do
jantar.
As gomas de gelatina são opções práticas e versáteis
para a administração de medicamentos e nutracêuticos.
Pesadas e embaladas individualmente, garante a
segurança na dosagem e facilitam a administração.
Departamento Técnico Pharmaceutical.
4. Picolés de Alcachofra
Extrato Fluido de Alcachofra...2g
Picolé Sabor Abacaxi qsp…….……...….1un
Mande 60 unidades.
Comer uma unidade antes do almoço e antes do
jantar.
Doutor, os picolés possuem Xylitol, um açúcar com propriedades anti-cariogênicas que além de servirem como veículos para a administração de
vários fármacos, previnem o aparecimento das cáries, uma vez que reduzem a formação do biofilme plaquetário.
|07|
Policarbofila Cálcica...625mg
Mande 60 cápsulas
Tomar uma cápsula antes do almoço e jantar,
juntamente com um copo d'água.
2. Cápsulas de Policarbofila Cálcica + Lactobacillus
Policarbofila Cálcica...350mg
Lactobacillus acidofilos...200.000.000UFC
Lactobacillus rhamnosus...200.000.000UFC
Mande 60 cápsulas
Tomar uma cápsula antes do almoço e jantar,
juntamente com um copo d'água.
A policarbofila cálcica apresentou melhorar o transito
colônico, os movimentos intestinais, a forma das fezes,
bem como reduziu as dores abdominais. Desta forma,
afirma-se que este tratamento é eficaz em ambos os
tipos de síndrome do intestino irritável.
Hepatogastroenterology. 2005.
3. Sachês de Policarbofila Cálcica + Associações
Policarbofila Cálcica...350mg
FOS...250mg
Bromoprida...5mg
Pancreatina...150mg
Bromelina...50mg
Simeticone...50mg
Mande 60 sachês.
Tomar 1 sachê antes do almoço e jantar diluído em
1 copo cheio de água.
4. Sachês de Policarbofila Cálcica + Associações
Policarbofila Cálcica...350mg
FOS...250mg
Extrato de gengibre ... 250mg
Glutamina ...250mg
Simeticone...50mg
Mande 60 sachês.
Tomar 1 sachê antes do almoço e jantar diluído em
1 copo cheio de água.
Estudos apontam o uso de gengibre como efetivo na
redução dos sintomas da síndrome do intestino irritável.
O gengibre é antiespasmódico, ajudando assim na
prevenção do vômito e melhora a tônus muscular
intestinal. Age ainda como um leve antiinflamatório.
Aliment Pharmacol Ther. 2001.
5. Fiber Shake
Polidextrose...6g
Fibra de Trigo...1g
Glucomanan...500mg
Goma Guar...500mg
Psyllium...1g
Shake sabor Chocolate qsp...15g
Mande 60 sachês
Outras Terapias Farmacológicas Importantes
Inibidores da bomba de prótons
1. Cápsulas de Rabeprazol
Rabeprazol...20mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar uma cápsula uma ou duas vezes ao dia.
Preferencialmente ½ hora antes da refeição, com
um copo (200ml) de água.
2. Cápsulas de Omeprazol
Omeprazol...20mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar uma cápsula uma ou duas vezes ao dia.
Preferencialmente ½ hora antes da refeição, com
um copo (200ml) de água.
3. Cápsulas de Pantoprazol
Pantoprazol...20mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar uma cápsula uma ou duas vezes ao dia.
Preferencialmente ½ hora antes da refeição, com
um copo (200ml) de água.
4. Cápsulas de Lanzoprazol
Lanzoprazol...30mg
Mande 30 cápsulas.
Tomar uma cápsula uma ou duas vezes ao dia.
Preferencialmente ½ hora antes da refeição, com
um copo (200ml) de água.
5. Cápsulas de Esomeprazol
Rabeprazol...20mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar uma cápsula uma ou duas vezes ao dia.
Preferencialmente ½ hora antes da refeição, com
um copo (200ml) de água.
Outras Terapias Farmacológicas Importantes
Antagonistas do Receptor H2
6. Cápsulas de Famotidina
Famotidina...40mg
Mande 30 cápsulas.
Tomar uma cápsula à noite, antes de deitar
Outras Terapias Farmacológicas Importantes
Agentes Pró-Cinéticos
|09|
Literatura Consultada
Akehurst RL, Brazier JE, Mathers N, OÕKeefe C, Kaltenthaler E, Morgan A, Platts M, Walters SJ. A. Agrawal, P J Whorwell. Irritable bowel syndrome: diagnosis and management. BMJ Health-related quality of life and cost impact of irritable bowel syndrome in a UK primary care setting. 2006;332:280-283 (4 February),
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