Tabela de Vendas
RIO DE JANEIRO
Rio de Janeiro
Plano de Saúde Coletivo por Adesão
TABELA A1
Tabela Exclusiva para as seguintes Entidades de Classe
OBS: As Tabelas abaixo com valores das mensalidades dos plano, por faixa etária, estão rigorosamente em conformidade com as regras de limites definidos na RN 63/2003, da ANS.
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia Abre Brasil - Profissional Liberal
Profissões Elegíveis: Administrador, Advogado, Aeronauta, Aeroviário, Agrônomo, Arquiteto, Assistente Social/Serviço Social, Atleta Profissional Futebol, Atuário, Auxiliar de Enfermagem, Biólogo, Biomédico, Contabilista, Economista, Enfermagem (Auxiliar e Técnico), Engenheiro, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Jornalista, Médico, Nutricionista, Odontólogo, Professor, Profissional de Educação Física, Psicólogo, Químico, Relações Públicas, Sociólogo e Veterinário.
FEB - Estudante
Estudantes de ensino fundamental, ensino médio, pré-vestibular, graduação, pós-graduação, mestrado, sequencias, supletivo, educação à distância, cursos de ensino técnico e profissionalizantes, matriculado em instituições de ensino reconhecidas pelo MEC.
PRODUTO COM COPARTICIPAÇÃO
Tabelas válidas até Agosto / 2021.
PRODUTO SEM COPARTICIPAÇÃO
0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais
472929143
REGISTRO ANS 472931145
Enfermaria
ACOMODAÇÃO Apartamento
400 Linha Amil
R$ 405,12 R$ 506,41 R$ 633,04 R$ 696,34 R$ 731,14 R$ 804,26 R$ 1.005,32
R$ 1.105,86 R$ 1.382,32 R$ 2.419,06
R$ 460,59 R$ 575,76 R$ 719,71 R$ 791,67 R$ 831,26 R$ 914,39 R$ 1.142,98 R$ 1.257,28 R$ 1.571,60 R$ 2.750,30
0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais
472930147
REGISTRO ANS 472932143
Enfermaria
ACOMODAÇÃO Apartamento
400
Linha Amil
R$ 476,62 R$ 595,77 R$ 744,72 R$ 819,19 R$ 860,15 R$ 946,17 R$ 1.182,70 R$ 1.300,98 R$ 1.626,23 R$ 2.845,93
R$ 541,89 R$ 677,37 R$ 846,71 R$ 931,38 R$ 977,94 R$ 1.075,76 R$ 1.344,70 R$ 1.479,16 R$ 1.848,97 R$ 3.235,70
Quem pode Aderir
* Em caso de pagamento em débito em conta a Administradora concederá por mera liberalidade 05 dias a contar da data de vencimento do boleto bancário para o débito em conta corrente.
Deverão obrigatoriamente ter vínculo associativo com a entidade de classe comprovado através do envio de documentação.
• Esposa(o) ou Companheira(o), comprovada a união estável por meio dos documentos de certidão de casamento ou declaração pública de união estável (realizada em cartório de títulos e documentos), respectivamente;
• Filhos (as) solteiros (as) naturais, adotivos, com guarda provisória ou definitiva, enteados e os tutelados na forma de lei, desde que possuam até 39 (trinta e nove) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias.;
• Filhos (as) inválidos, declarados no Imposto de Renda do beneficiário titular.
Documentação Exigida:
Os seguintes documentos deverão ser enviados junto com a proposta de adesão: Cópias do RG, CPF, comprovante de residência, certidão de casamento e/ou nascimento. Além dos documentos de elegibilidade ao projeto, especificados abaixo.
OBS: O plano de saúde pretendido somente poderá ser implantado para o Titular e/ou Dependentes atendido esses requisitos que serão avaliados/confirmados pela AllCare.
dia 1 a 15 dia 16 a 31
todo dia 01 de cada mês todo dia 15 de cada mês dia 01 do 1º mês subsequente
dia 15 do 1º mês subsequente
Titular
Dependentes
Data de Adesão Vigência Vencimento
Coparticipação
Plano Odontológico
Tabela de valores a serem cobrados como coparticipação sempre que houver utilização do plano – os valores serão cobrados em boletos emitidos pela AllCare junto com as mensalidades.
29
R$ R$
R$
Registro ANS: 474620151 Registro ANS: 479134177
Registro ANS: 479136173
,56
DENTAL 200 R DOC DENTAL WIN PRÓTESE
DENTAL WIN ORTODONTIA
123
,46157
,81Consulta eletiva e clínica Consulta hospitalar - PS Exames básicos Exames especiais Procedimentos básicos Procedimentos especiais Psicoterapia
Fonoaudiologia Fisioterapia Nutrição Quimioterapia Radioterapia Diálise Internação PROCEDIMENTOS
AMIL 400
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
-
R$ 20,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 150,00 R$ 40,00 R$ 150,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 200,00
- - - - - - - - - - R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 50,00
- COPART. LIMITE P/ ITEM LIMITE MENSAL
Rio de Janeiro
Rede Credenciada Amil
Pronil Casa de Saúde e Pronto Socorro Infantil Hospital das Clínicas de Nova Iguaçu Hospital Domingos Lourenço
Hospital São Sebastião Hospital de Clínicas Hospital e Maternidade São Francisco Oftalmoclínica Icaraí
Prontonil Hospital Geral Casa Saúde Santa Maria Casa Saúde Terezinha de Jesus Hospital e Maternidade Maria de Nazaré Hospital Vital
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Barra Mansa Casa Saúde Grande Rio
Hospital Evangélico Hospital Semiu Meier Hospital Samci Tijuca Hospital São Lourenço Hospital das Clínicas Dr. Aloan Hospital Beneficência Portuguesa Clínica Pousada das Bromélias Hospital São José
Hospital Santa Teresa
Sociedade Médico Hospitalar Beneficência Portuguesa Hospital Rio Laranjeiras
Pro- Oftalmo Microcirurgia Ocular Day Hospital – CCA
Casa de Portugal Hospital Espanhol Hospital Obra Portuguesa Hospital Santa Lucia Hospital Pasteur
Hospital de Clínicas de Jacarepaguá Hospital Icaraí
Hospital Geral Dr. Beda
Clínica Cirurgica e Maternidade Lilia Neves Hospital Israelita Albert Sabin
Clínica Pediátrica da Barra PRONTOBABY Hospital da Criança Hospital Ilha do Governador Casa Saúde N S Auxiliadora CTO – Clínica Traumato Ortopedia Hospital Irajá
Hospital Memorial Fuad Chidid Hospital São Lucas Copacabana Hospital Rio Mar
Casa de Saúde Santa Lucia
Hospital Vitória Unidade Barra da Tijuca Hospital Memorial Urmed
Casa de Saúde Nossa Senhora da Fátima Hospital de Clínicas
São Lucas Hospital de Clínicas Hospitall São José do Avaí Irmandade de São João Batista
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Hospitais Credenciados - Rio de Janeiro 400
REDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.
ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.
