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Relatório Anual de Gestão 2019

SANDRO SCARPELINI Secretário(a) de Saúde REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL

ESTADO: SAO PAULO MUNICÍPIO: RIBEIRAO PRETO

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Sumário

1. Identificação

1.1. Informações Territoriais 1.2. Secretaria de Saúde 1.3. Informações da Gestão 1.4. Fundo de Saúde 1.5. Plano de Saúde

1.6. Informações sobre Regionalização 1.7. Conselho de Saúde

1.8. Casa Legislativa

2. Introdução

3. Dados Demográficos e de Morbimortalidade

3.1. População estimada por sexo e faixa etária 3.2. Nascidos Vivos

3.3. Principais causas de internação 3.4. Mortalidade por grupos de causas

4. Dados da Produção de Serviços no SUS

4.1. Produção de Atenção Básica

4.2. Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos 4.3. Produção de Atenção Psicossocial por Forma de Organização

4.4. Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimentos 4.5. Produção de Assistência Farmacêutica

4.6. Produção de Vigilância em Saúde por Grupo de Procedimentos

5. Rede Física Prestadora de Serviços ao SUS

5.1. Por tipo de estabelecimento e gestão 5.2. Por natureza jurídica

5.3. Consórcios em saúde

6. Profissionais de Saúde Trabalhando no SUS 7. Programação Anual de Saúde - PAS

7.1. Diretrizes, objetivos, metas e indicadores

8. Indicadores de Pactuação Interfederativa 9. Execução Orçamentária e Financeira

9.1. Execução da programação por fonte, subfunção e natureza da despesa 9.2. Indicadores financeiros

9.3. Relatório Resumido da Execução Orçamentária (RREO)

9.4. Execução orçamentária e financeira de recursos federais transferidos fundo a fundo, segundo bloco de financiamento e programa de trabalho

10. Auditorias

11. Análises e Considerações Gerais

12. Recomendações para o Próximo Exercício

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1. Identificação

1.1. Informações Territoriais

UF SP

Município RIBEIRÃO PRETO

Região de Saúde Aquífero Guarani

Área 650,37 Km²

População 703.293 Hab

Densidade Populacional 1082 Hab/Km²

Fonte: Departamento de Informática do SUS (DATASUS) Data da consulta: 12/03/2020

1 .2. Secretaria de Saúde

Nome do Órgão SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE RIBEIRAO PRETO

Número CNES 5967686

CNPJ A informação não foi identificada na base de dados Endereço RUA PRUDENTE DE MORAIS 457

Email gabinete@saude.pmrp.com.br

Telefone (16)39779300

Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Data da consulta: 12/03/2020

1 .3. Informações da Gestão

Prefeito(a) ANTONIO DUARTE NOGUEIRA JUNIOR Secretário(a) de Saúde em

Exercício

SANDRO SCARPELINI

E-mail secretário(a) gabinete@saude.pmrp.com.br Telefone secretário(a) 1639779305

Fonte: Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) Data da consulta: 12/03/2020

1.4. Fundo de Saúde

Lei de criação LEI

Data de criação 04/1991

CNPJ 12.885.763/0001-46

Natureza Jurídica A informação não foi identificada na base de dados Nome do Gestor do

Fundo

SANDRO SCARPELINI

Fonte: Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) Data da consulta: 12/03/2020

1.5. Plano de Saúde

Período do Plano de Saúde 2018-2021

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Status do Plano Aprovado

Fonte: Departamento de Informática do SUS (DATASUS) Data da consulta: 10/02/2020

1.6. Informações sobre Regionalização

Região de Saúde: Aquífero Guarani

Município Área (Km²) População (Hab) Densidade

CRAVINHOS 311.341 35292 113,35

GUATAPARÁ 412.637 7656 18,55

JARDINÓPOLIS 503.355 44380 88,17

LUÍS ANTÔNIO 597.617 14947 25,01

RIBEIRÃO PRETO 650.366 703293 1.081,38

SANTA RITA DO PASSA QUATRO 752.993 27557 36,60

SANTA ROSA DE VITERBO 289.669 26540 91,62

SERRA AZUL 282.846 14662 51,84

SERRANA 125.744 45107 358,72

SÃO SIMÃO 617.964 15322 24,79

Fonte: Departamento de Informática do SUS (DATASUS) Ano de referência: 2019

1 .7. Conselho de Saúde

Intrumento Legal de Criação LEI 12/2012

Endereço Rua Cardeal Leme 315 BL C4 apto 13 Vila Virgínia

E-mail gilmarnessi13@hotmail.com

Telefone 1692641004

Nome do Presidente Nilton Gilmar Nessi Número de conselheiros por

segmento

Usuários 17

Governo 2

Trabalhadores 8

Prestadores 4

Fonte: Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) Ano de referência: 2019

1 .8. Casa Legislativa

Considerações

O presente documento tem como antecedentes a apresentação das Prestações de Contas Quadrimestrais no Conselho Municipal de Saúde - CMS (23/05/19, 19/09/19) e em audiências públicas na Câmara Municipal de Ribeirão Preto. Agendada reunião no CMS em 19/03/20 para apresentação do 3º RDQA e do Relatório Anual de Gestão - RAG.

1º RDQA

Data de entrega do Relatório



2º RDQA

Data de entrega do Relatório



3º RDQA

Data de entrega do Relatório



29/05/2019 26/09/2019 28/02/2020

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2. Introdução

Análises e Considerações sobre Introdução

O Relatório Anual de Gestão (RAG) é o instrumento em que os gestores do Sistema Único de Saúde - SUS demonstram os resultados alcançados com as ações do Plano de Saúde (PS) que foram operacionalizadas pela Programação Anual de Saúde (PAS) e informam os possíveis redirecionamentos que possam ser necessários ao PS e às PAS seguintes. Esses resultados são apurados com base no conjunto de diretrizes, objetivos e indicadores do PS.

O município de Ribeirão Preto em 2019 permaneceu realizando vários ajustes visando maximizar e otimizar os recursos financeiros devido a continuidade nas dificuldades financeiras decorrentes das últimas gestões. O município investiu 24,39% de suas receitas em saúde e, mesmo com escassez de recursos, foram constatadas conquistas significativas em indicadores relevantes, como manutenção da redução da mortalidade prematura, redução na taxa de gravidez na adolescência, instituição do acolhimento de 100% da demanda espontânea nas Unidades Básicas de Saúde - UBS, redução no tempo de espera para consulta nas especialidades, imunização da população idosa contra influenza acima do preconizado pelo Ministério da Saúde, ampliação dos leitos psiquiátricos em hospitais gerais, porcentagem de gestantes que realizam 7 ou mais consultas de pré- natal, dentre outras.

O RAG foi precedido pelas Prestações de Contas quadrimestrais, realizadas em audiências públicas na Câmara Municipal de Ribeirão Preto (29/05/19;

26/09/19; 28/02/20) e apresentação no Conselho Municipal de Saúde (23/05/19 e 19/09/19). Em reunião a ser realizada em 19/03/20, será apresentado no CMS a Prestação de Contas do 3º Quadrimestre e o RAG para apreciação dos Conselheiros.

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3. Dados Demográficos e de Morbimortalidade

3.1. População estimada por sexo e faixa etária

Período: 2015

Faixa Etária Masculino Feminino Total

0 a 4 anos 19.868 19.649 39.517

5 a 9 anos 22.521 22.200 44.721

10 a 14 anos 22.156 21.887 44.043

15 a 19 anos 24.147 22.980 47.127

20 a 29 anos 57.367 56.755 114.122

30 a 39 anos 58.554 57.653 116.207

40 a 49 anos 43.738 44.966 88.704

50 a 59 anos 37.136 41.859 78.995

60 a 69 anos 23.235 29.231 52.466

70 a 79 anos 10.821 15.854 26.675

80 anos e mais 4.707 9.040 13.747

Total 324.250 342.074 666.324

Fonte: Estimativas preliminares elaboradas pelo Ministério da Saúde/SVS/CGIAE (DataSUS/Tabnet) Data da consulta: 12/03/2020.

3.2. Nascidos Vivos

Número de nascidos vivos por residência da mãe.

Unidade Federação 2015 2016 2017

Ribeirão Preto 8.834 8.037 8.378

Fonte: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (MS/SVS/DASIS/SINASC) Data da consulta: 12/03/2020.

3.3. Principais causas de internação

Morbidade Hospitalar de residentes, segundo capítulo da CID-10.

Capítulo CID-10 2015 2016 2017 2018 2019

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 1.665 2.028 1.797 2.023 2.451

II. Neoplasias (tumores) 3.995 4.131 4.198 4.459 4.800

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 329 473 470 442 522

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 548 621 619 566 621

V. Transtornos mentais e comportamentais 892 977 945 847 924

VI. Doenças do sistema nervoso 1.245 1.258 1.262 1.204 1.182

VII. Doenças do olho e anexos 453 458 729 693 521

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 110 90 132 122 139

IX. Doenças do aparelho circulatório 5.308 5.295 5.510 5.311 5.254

X. Doenças do aparelho respiratório 3.518 3.830 3.880 3.873 3.684

XI. Doenças do aparelho digestivo 3.974 4.134 4.508 4.275 4.228

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1.169 1.444 1.332 1.395 1.350

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 893 1.085 1.086 943 938

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XIV. Doenças do aparelho geniturinário 3.482 3.554 3.476 3.254 3.623

XV. Gravidez parto e puerpério 5.523 5.333 5.550 5.552 5.500

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 1.003 1.054 1.281 1.309 1.391

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 387 410 444 449 426

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 426 460 473 417 480

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 4.544 4.965 5.051 4.801 5.128

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 1 - - - -

XXI. Contatos com serviços de saúde 762 683 731 634 565

CID 10ª Revisão não disponível ou não preenchido - - - - -

Total 40.227 42.283 43.474 42.569 43.727

Capítulo CID-10 2015 2016 2017 2018 2019

Fonte: Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Data da consulta: 12/03/2020.

Obs.: A atualização dos valores relativos ao último período ocorrem simultaneamente ao carregamento dos dados no Tabnet/DATASUS.

3.4. Mortalidade por grupos de causas

Mortalidade de residentes, segundo capítulo CID-10

Capítulo CID-10 2015 2016 2017

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 174 172 206

II. Neoplasias (tumores) 942 929 888

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 19 21 15

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 176 194 158

V. Transtornos mentais e comportamentais 37 36 25

VI. Doenças do sistema nervoso 282 285 256

VII. Doenças do olho e anexos - 1 1

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 1 1 -

IX. Doenças do aparelho circulatório 1.286 1.331 1.285

X. Doenças do aparelho respiratório 332 402 679

XI. Doenças do aparelho digestivo 253 274 261

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 9 10 23

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 25 36 23

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 100 136 213

XV. Gravidez parto e puerpério 4 5 5

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 54 51 42

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 30 38 36

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 37 46 29

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas - - -

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 464 482 416

XXI. Contatos com serviços de saúde - - -

XXII.Códigos para propósitos especiais - - -

Total 4.225 4.450 4.561

Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (MS/SVS/CGIAE/SIM-TABNET) Data da consulta: 12/03/2020.

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Análises e Considerações sobre Dados Demográficos e de Morbimortalidade

População Estimada

A população estimada ribeirão-pretana, com base em dados do ano de 2015, é predominantemente entre a faixa etária de 20 a 59 anos (398.028 habitantes, 59,73%), com equilíbrio entre os sexos masculino e feminino nessa faixa etária, no entanto, destaca-se que após 60 anos há o predomínio do sexo feminino e na faixa etária 80 anos ou mais a população feminina quase é o dobro da masculina.

Com base na população estimada em 2019 pela Fundação SEADE no quadro a seguir, evidencia-se que o processo de predomínio do sexo feminino inicia-se após os 40 anos.

Fonte: Fundação SEADE, 2020

Na tabela a seguir, verifica-se que vem aumentando a população com mais de 70 anos, mostrando o envelhecimento da população ribeirão-pretana, população essa que apresentará maior demanda dos serviços da área da saúde.

Faixa Etária -

Quinquenal 2017 2018 2019

00 a 04 anos 40.077 39.882 39.672

05 a 09 anos 38.338 39.225 40.116

10 a 14 anos 38.589 38.197 37.794

15 a 19 anos 43.968 43.042 42.115

20 a 24 anos 51.056 50.519 49.963

25 a 29 anos 59.353 58.292 57.226

30 a 34 anos 63.143 63.463 63.758

35 a 39 anos 57.683 59.514 61.375

40 a 44 anos 48.891 50.676 52.504

45 a 49 anos 43.431 44.141 44.843

50 a 54 anos 41.158 41.364 41.550

55 a 59 anos 37.668 38.434 39.199

60 a 64 anos 31.534 32.621 33.733

65 a 69 anos 24.418 25.488 26.592

70 a 74 anos 17.445 18.378 19.351

75 anos e mais 25.245 25.944 26.649

Total Geral da

População 661.997 669.180 676.440 Fonte: Fundação SEADE, 2020

Nascidos Vivos, Morbidade e Mortalidade

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Com relação aos nascidos vivos no município, observa-se que do ano de 2015 para 2016 houve uma queda de 9% no número de nascimentos, porém entre 2016 e 2017 ocorreu um aumento de 4,24%.

De acordo com os dados em 2019, ocorreram 43.719 internações de residentes em Ribeirão Preto, número maior que em 2018, com praticamente o mesmo número de leitos hospitalares. Com base no quadro apresentado no item 3.3 (Principais Causas de Internação), destaca-se que a primeira causa de internação hospitalar, de acordo com os capítulos da CID 10, foi o Capitulo XV Gravidez, parto e puerpério com 5.500 ocorrências, correspondendo a 12,58% das internações. A segunda causa foi o Capitulo IX Doenças do aparelho circulatório com 5.254 ocorrências que correspondeu a 12,02% das internações. A terceira causa foi o Capitulo XIX Lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas com 5.124 ocorrências, totalizando 11,72%. A quarta causa de internação foi o Capítulo II Neoplasias (tumores), com 4.800 casos (10,98%).

A quinta causa de internação foi o Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo, com 4.228 casos, correspondendo a 9,67%. O conjunto das cinco principais causas de internação corresponde a 24.906 casos, totalizando 56,97% das internações. Ressaltamos que essas cinco principais causas mantêm-se desde o ano de 2015 na mesma ordem. Quanto as causas de mortalidade observa-se que a primeira foi Capitulo IX Doenças do aparelho circulatório com 1285, seguido pela causa Capítulo II Neoplasias (tumores) com 888 e terceiro X. Doenças do aparelho respiratório com 679.

De acordo com os dados disponíveis no quadro abaixo pelo Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da SMS - Ribeirão Preto-SP, 2019, a primeira causa de mortalidade, de acordo com os capítulos da CID 10, foi o Capitulo IX - Doenças do Aparelho Circulatório, com 1.116 casos (24,99%);

em segundo lugar encontra-se o Capítulo II - Neoplasias [tumores], que correspondeu a 925 casos (20,71%). A terceira causa de mortalidade foi o Capítulo X - Doenças do Aparelho Respiratório, com 767 casos (17,17%), não estando entre as cinco primeiras causas de internação. A quarta causa de mortalidade foi o Capítulo XX - Causas externas de morbidade e de mortalidade com 313 casos (7,01%). A quinta causa foi o Capítulo XI - Doenças do Aparelho Digestivo, correspondendo a 263 casos (5,89%). Destaca-se que essas cinco principais causas correspondem a 75,77 % do total de óbitos e a principal causa de internação, Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério, corresponde a 0,09% dos óbitos, com a ocorrência de somente 02 casos. Observa-se que as cinco primeiras causas de mortalidade no ano de 2018 mantiveram-se também em 2019.

Quadro Mortalidade (CID-10)

Óbitos / Ribeirão Preto (SP) - CID10

CID10 (Cap) 2015 2016 2017 2018 2019 Total

I. Algumas Doencas Infecciosas e

Parasitarias 174 164 200 121 157 816

II. Neoplasias(Tumores) 916 903 860 918 925 4.522

III. Doenças Sangue, Org Hemat e

Transt Imunitar 19 20 15 29 27 110

IV. Doencas Endocrinas, Nutricion e

Metabolic 166 183 145 238 120 852

V. Transtornos Mentais e

Comportamentais 37 36 24 47 74 218

VI. Doencas do Sistema Nervoso 271 283 246 345 211 1.356

VII. Doencas do Olho e Anexos 0 1 1 0 1 3

VIII.Doencas do Ouvido e da Apoﬁse

Mastoide 1 1 0 1 0 3

IX. Doencas do Aparelho Circulatorio 1.241 1.302 1.248 1.250 1.116 6.157 X. Doencas do Aparelho Respiratorio 316 388 664 397 767 2.532 XI. Doencas do Aparelho Digestivo 250 268 256 291 263 1.328 XII. Doencas da Pele e do Tecido

Subcutaneo 7 10 23 18 35 93

XIII.Doencas Sist Osteomuscular e Tec

Conjuntivo 25 36 22 30 23 136

XIV. Doencas do Apparelho

Geniturinario 91 129 206 209 215 850

XV. Gravidez, Parto, Puerperio 4 4 5 5 2 20

XVI. Algumas Afec originadas no

Periodo Perinatal 137 129 101 108 107 582

XVII.Malf Cong, Deformid e Anomal

Cromossomicas 40 45 38 45 50 218

XVIII.Sint, Sinais e Achad Anorm Ex

Clin e Laborat 32 40 24 34 60 190

XX. Causas Externas de Morbidade e

Mortalidade 434 457 391 383 313 1.978

TOTAL 4.161 4.399 4.469 4.469 4.466 21.964 Fonte: Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da SMS - Ribeirão Preto-SP, 2019.

Quadro Leitos por Especialidade Médica dos Estabelecimentos de Saúde do CNES

ES Nome Fantasi-SP

2018 2019

Qtde.Leitos SUS

Qtde.Leitos NãoSUS

Qtde.Leitos SUS

Qtde.Leitos NãoSUS 2077973 HOSPITAL SAO LUCAS

RIBEIRAO PRETO 0 102 0 89

2078031 HOSPITAL SANTA TEREZA

DE RIBEIRAO PRETO 280 0 273 0

2078791 MATERNIDADE SINHA

JUNQUEIRA 0 103 0 103

2079038 HOSPITAL SAO PAULO

2079119 CENTRO DE REF DA SAUDE

DA MULHER DE R PRETO MATER 49 0 49 0

2079275 HOSPITAL SAO FRANCISCO

2080400 HOSPITAL IMACULADA

CONCEICAO RIBEIRAO PRETO 102 53 102 53

2081164 HOSPITAL SANTA LYDIA

2082187 HOSPITAL DAS CLINICAS

FAEPA RIBEIRAO PRETO 809 39 813 36

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2084414 SANTA CASA DE RIBEIRAO

PRETO 163 91 163 91

3030431 CLINICA RAUL GONZALEZ 0 15 0 15

3314766 HOSPITAL ELECTRO BONINI

3446816 IORF 0 3 0 3

3486346 HERP 0 21 0 21

3775887 HOSPITAL OFTALMOLOGICO

RIBEIRAO PRETO S S 0 2 0 2

5016991 INSTITUTO ONCOLOGICO DE

5171946 HOSPITAL SAO LUCAS

RIBEIRANIA 0 59 0 94

5887623 HOSPITAL ESTADUAL DE RIB PRETO DR CARLOS EDUARDO MARTINELLI

46 0 46 0

6126642 HOSPITAL VIVER RIBEIRAO

PRETO 0 24 0 5

6169767 CAPS III DR ANDRE

SANTIAGO RIBEIRAO PRETO 6 0 6 0

7357192 HOSPITAL DA PLASTICA DE

RIBEIRAO PRETO S S 0 9 0 9

7420595 HOSPITAL DE RETAGUARDA FRANCISCO DE ASSIS RIBEIRAO PRETO

22 8 0 30

7615280 CANTINHO DO CEU

7965192 HOSPITAL UNIMED RIBEIRAO

PRETO 0 115 0 115

TOTAL 1.610 929 1.585 949

Fonte: Tabwin - CNES

Observa-se no quadro acima que o número de leitos de 2018 para 2019 praticamente se manteve, podendo-se enferir que o aumento do número de

internações se deu pelo maior acesso, pelo menor tempo de hospitalização, com aumento da rotatividade nos leitos devido a atuação dos Núcleos

Internos de Regulação (NIR) de cada hospital, que vem otimizando o tempo de agendamento dos exames e o tratamento dos pacientes internados.

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4. Dados da Produção de Serviços no SUS

4.1. Produção de Atenção Básica

Considerando a verificação da inconsistência dos dados provenientes do SISAB, a Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS) solicitou a retirada dos dados da Atenção Básica disponibilizados pelos tabuladores do CMD até que os dados sejam corrigidos pela equipe da SAPS.

Em decorrência disso, informamos que o quadro 4.1 Produção da Atenção Básica dos Relatórios – RDQ e RAG permanecerá indisponível até a correção pela referida área.

Dessa maneira, os gestores devem informar os dados relativos a produção da Atenção Básica, utilizando os dados das bases locais no campo Análise e Considerações.

4.2. Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos

Caráter de atendimento: Urgência

Grupo procedimento

Sistema de Informações Ambulatoriais Sistema de Informacões Hospitalares Qtd. aprovada Valor aprovado AIH Pagas Valor total

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 157 - - -

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 4.038 97.634,87 30 47.697,76

03 Procedimentos clínicos 9.652 35.421,33 14.212 13.635.829,57

04 Procedimentos cirúrgicos 4.209 129.008,36 7.322 15.216.363,26

05 Transplantes de orgãos, tecidos e células - - 105 821.985,40

06 Medicamentos - - - -

07 Órteses, próteses e materiais especiais 202 34.152,45 - -

08 Ações complementares da atenção à saúde - - - -

Total 18.258 296.217,01 21.669 29.721.875,99

Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Data da consulta: 27/03/2020.

4.3. Produção de Atenção Psicossocial por Forma de Organização

Sistema de Informações Ambulatoriais

Forma de Organização Qtd. aprovada Valor aprovado

030108 Atendimento/Acompanhamento psicossocial 38.507 28.836,44

Sistema de Informacões Hospitalares

Forma de Organização AIH Pagas Valor total

--- --- ---

Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Data da consulta: 27/03/2020.

4.4. Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimentos

Grupo procedimento

Sistema de Informações Ambulatoriais Sistema de Informacões Hospitalares Qtd. aprovada Valor aprovado AIH Pagas Valor total

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 1.708.773 3.002,40 - -

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 3.903.212 24.005.265,07 35 51.198,23

03 Procedimentos clínicos 4.787.286 38.377.163,48 15.044 14.469.987,71

04 Procedimentos cirúrgicos 94.124 1.972.182,04 12.003 22.666.568,41

05 Transplantes de orgãos, tecidos e células 1.981 215.050,16 110 853.601,99

06 Medicamentos - - - -

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07 Órteses, próteses e materiais especiais 4.107 930.289,99 - -

08 Ações complementares da atenção à saúde - - - -

Total 10.499.483 65.502.953,14 27.192 38.041.356,34

Grupo procedimento

Sistema de Informações Ambulatoriais Sistema de Informacões Hospitalares Qtd. aprovada Valor aprovado AIH Pagas Valor total

Fonte: Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Data da consulta: 27/03/2020.

4.5. Produção de Assistência Farmacêutica

Esse item refere-se ao componente especializado da assistência farmacêutica, sob gestão da esfera estadual.

Portanto, não há produção sob gestão municipal.

4.6. Produção de Vigilância em Saúde por Grupo de Procedimentos

Financimento: Vigilância em Saúde

Grupo procedimento

Sistema de Informações Ambulatoriais

Qtd. aprovada Valor aprovado

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 16.465 -

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 86 -

Total 16.551 -

Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) Data da consulta: 27/03/2020.

Análises e Considerações sobre Dados da Produção de Serviços no SUS

Atenção Básica:

Com base nos dados levantados no Sistema Hygiaweb, sistema utilizado na rede municipal de saúde de Ribeirão Preto, houve um pequeno aumento nos atendimentos médicos no ano de 2019 em relação ao período de 2015 a 2018, com exceção do ano de 2016 quando houve um aumento signiﬁcativo nos atendimentos devido o município ter passado por uma epidemia de dengue, com o registro de 57.362 casos notiﬁcados, sendo 35.043 casos confirmados.

Com relação aos atendimentos realizados pelos médicos do Programa Saúde da Família, houve um crescimento contínuo entre os anos 2015 a 2019, sendo um aumento de 55,87% no número de atendimentos no ano de 2019 em comparação com o ano de 2015, isso se deve pela expansão do Programa de Saúde da família no município que em 2019, com ampliação de mais três equipes. As especialidades médicas de pediatria e ginecologia e obstetrícia vêm apresentando decréscimo no número de atendimentos nos últimos anos, o que pode estar relacionado a redistribuição da demanda pela transição demográﬁca e aumento da cobertura da saúde da família e redução de oferta por aposentadorias dos servidores. Nos últimos anos, a SMS vem aperfeiçoando o sistema de registro dos atendimentos e procedimentos, salientando que a produção da atenção básica não deve ser direcionada somente para os atendimentos médicos, mas também para atendimentos odontológicos, de enfermagem e de farmácia.

Destaca-se que, no ano de 2019, foram registrados 588.809 atendimentos médicos, 5.347.286 atendimentos e procedimentos de enfermagem, 878.991 atendimentos e procedimentos odontológicos e 1.784.576 atendimentos e procedimentos farmacêuticos, com 4.263.412 dispensações de medicamentos.

Urgência e Emergência:

Comparando-se os quadros de Produção de Urgência e Emergência e Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar, ambos por Grupo de Procedimentos, nota-se que os procedimentos ocorreram predominantemente no município de forma eletiva. Com isso, pode-se inferir que o acesso à rede de cuidados e a auditoria da SMS estão ocorrendo de forma mais efetiva, evitando que os usuários utilizem os serviços de urgência como rotina e os procedimentos eletivos não sejam caracterizados como urgência/emergência; assim, ressalta-se a relevância da continuidade no investimento em ações de promoção e prevenção em saúde para maior otimização dos recursos em geral.

Atenção Psicossocial :

Ribeirão Preto apresenta seis Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e um Ambulatório de Saúde Mental que, de acordo com as Portarias Ministeriais, estão responsáveis por uma área de abrangência de 650.000 habitantes.

O quantitativo de atendimento/acompanhamento psicossocial disponibilizado pelo Sistema Rede de Atenção à Saúde (RAS) (35.708) corresponde a 35,81% do total de atendimentos realizados e registrados no Sistema Hygiaweb (112.239), no entanto, esse sistema só transfere automaticamente os dados para o Sistema RAS se todas as informações do atendimento estiverem preenchidas completamente e corretamente. É relevante destacar que em 2019 a meta de matriciamento foi 100% atingida na área de atenção psicossocial.

Está sendo trabalhado pactuação para a realização de uma comunicação mais efetiva entre os sistemas Hygiaweb e RAS para que se possa constar

100% da produção efetiva do município no sistema RAS.

(13)

5. Rede Física Prestadora de Serviços ao SUS

5.1. Por tipo de estabelecimento e gestão

Rede física de estabelecimentos de saúde por tipo de estabelecimentos

Tipo de Estabelecimento Dupla Estadual Municipal Total

FARMACIA 0 1 0 1

UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0 18 18

CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 0 117 117

CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0 6 6

HOSPITAL ESPECIALIZADO 0 5 0 5

HOSPITAL GERAL 0 7 17 24

LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 2 0 2

CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0 1 1

CENTRAL DE NOTIFICACAO,CAPTACAO E DISTRIB DE ORGAOS ESTADUAL 0 2 0 2

UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0 8 10 18

CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 3 3 6

CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 0 20 20

UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 1 1 2

POLICLINICA 0 1 6 7

PRONTO ATENDIMENTO 0 0 4 4

CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 1 0 1

Total 0 31 203 234

Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Data da consulta: 12/03/2020.

5.2. Por natureza jurídica

Período 2019

Rede física de estabelecimentos de saúde por natureza jurídica

Natureza Jurídica Municipal Estadual Dupla Total

ADMINISTRACAO PUBLICA

MUNICIPIO 156 0 0 156

ORGAO PUBLICO DO PODER EXECUTIVO ESTADUAL OU DO DISTRITO FEDERAL 5 17 0 22

AUTARQUIA ESTADUAL OU DO DISTRITO FEDERAL 7 1 0 8

ENTIDADES EMPRESARIAIS

SOCIEDADE EMPRESARIA LIMITADA 12 6 0 18

ENTIDADES SEM FINS LUCRATIVOS

FUNDACAO PRIVADA 4 7 0 11

ASSOCIACAO PRIVADA 19 0 0 19

Total 203 31 0 234

5.3. Consórcios em saúde

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O ente não está vinculado a consórcio público em saúde

Análises e Considerações sobre Rede Física Prestadora de Serviços ao SUS

O município dispõe de vários estabelecimentos de saúde em seu território, tanto de gestão municipal como estadual. Apresenta uma Central de regulação regional e uma municipal de urgências e o Complexo regulador que ordena o fluxo dos exames especializados, atendimentos secundários e procedimentos eletivos hospitalares oriundos das redes de atenção a saúde. Possui serviços próprios e vários convênios com instituições sem fins lucrativos e outros prestadores, proporcionando a integração desses fluxos, seguindo as linhas de cuidado para cada rede que já se encontram constituídas, facilitando a construção de novas redes para o município.

TIPO DE ESTABELECIMENTO ESTADUAL MUNICIPAL TOTAL

CENTRAL DE REGULAÇÃO 1 - 1

CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA DAS URGÊNCIAS - 1 1

CENTRO DE ATENÇÃO HEMOTERÁPICA E/OU HEMATOLÓGICA - 4 4

CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL-CAPS - 5 5

CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA DE SAUDE - 49 49

CENTRAL DE NOTIF. CAPTAÇÃO E DISTR. ÓRGÃOS ESTADUA 2 - 2

CLINICA ESPECIALIZADA/AMBULATORIO ESPECIALIZADO - 465 465

CONSULTORIO - 1554 1554

COOPERATIVA - 6 6

FARMACIA 1 - 1

HOSPITAL ESPECIALIZADO 2 2 4

HOSPITAL GERAL 2 14 16

HOSPITAL DIA - 3 3

LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 1 - 1

POLICLINICA 1 98 99

PRONTO ATENDIMENTO - 2 2

PRONTO SOCORRO GERAL - 1 1

SECRETARIA DE SAUDE 1 4 5

SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) - 3 3

UNIDADE DE SERVICO DE APOIO DE DIAGNOSE E TERAPIA 4 117 121

UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 1 1 2

UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSP-URGENCIA/EMERGENCI - 21 21

UNIDADE MOVEL TERRESTRE - 1 1

TOTAL 16 2351 2367

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES

Como demostrado no gráfico abaixo, observa-se que a maioria dos estabelecimentos de saúde é de gestão municipal.

(15)

6. Profissionais de Saúde Trabalhando no SUS

Período 12/2019

Postos de trabalho ocupados, por ocupação e forma de contratação Adm. do Estabelecimento Formas de contratação CBOs

médicos CBOs enfermeiro

CBOs (outros) nível superior

CBOs (outros) nível médio

CBOs ACS Pública (NJ grupo 1, ou 201-1,

203-8)

Estatutários e empregados públicos (0101, 0102)

2.807 553 966 3.255 308

Autônomos (0209, 0210) 3 0 1 15 0

Residentes e estagiários (05, 06) 1 0 1 0 0

Bolsistas (07) 3 0 0 0 0

Intermediados por outra entidade (08)

762 100 127 335 0

Informais (09) 0 0 0 0 0

Privada (NJ grupos 2 - exceto 201-1, 203-8 -, 3, 4 e 5)

Celetistas (0105) 109 246 253 1.452 0

Autônomos (0209, 0210) 1.353 2 76 16 0

Residentes e estagiários (05, 06) 1 0 1 0 0

Bolsistas (07) 3 0 0 0 0

Intermediados por outra entidade (08)

762 100 127 335 0

Informais (09) 0 0 0 0 0

Servidores públicos cedidos para a iniciativa privada (10)

0 0 0 0 0

Postos de trabalho ocupados, por Contrato Temporário e Cargos em Comissão Adm. do Estabelecimento Formas de contratação CBOs

médicos CBOs enfermeiro

CBOs (outros) nível superior

CBOs (outros) nível médio

CBOs ACS Pública (NJ grupo 1, ou 201-1,

203-8)

Contratos temporários e cargos em comissão (010301, 0104)

12 0 3 1 0

Privada (NJ grupos 2 - exceto 201-1, 203-8 -, 3, 4 e 5)

Contratos temporários e cargos em comissão (010302, 0104)

0 0 3 0 0

Análises e Considerações sobre Profissionais de Saúde Trabalhando no SUS

De acordo com informações obtidas do SCNES, em Ribeirão Preto houve um aumento do número total de profissionais que prestam serviços na rede de saúde, pública ou privada prestadora de serviços ao SUS, passando de 14.187 para 15.088, aumento de 901 profissionais (5,97%). Observa-se que o município continua com mesma distribuição na categorias em relação ao ano de 2018, destacando que o aumento que ocorreu foi decorrente dos profissionais contratados pelo sistema celetista ligados aos convênios e contratos de gestão, como observado no quadro e gráfico abaixo.

MUNICÍPIO DE RIBEIRÃO PRETO Ano

PROFISSIONAIS QUE ATENDEM SUS 2019

NOVO VÍNCULO EMPREGATÍCIO 6.652

ESTATUTARIO - SERVIDOR PROPRIO 3.218

ESTATUTARIO - SERVIDOR CEDIDO 57

EMPREGO PUBLICO - PROPRIO 118

EMPREGO PUBLICO - CEDIDO 6

CONTRATO POR PRAZO DETERMINADO - PUBLICO 15

CONTRATO POR PRAZO DETERMINADO - PRIVADO 3

CARGO COMISSIONADO - SERVIDOR PUBLICO PROPRIO 3

CARGO COMISSIONADO - SEM VINCULO COM O SETOR PUBLICO 3

CELETISTA 3.229

AUTONOMO 1.513

PESSOA JURIDICA 807

PESSOA FISICA 705

COOPERADO 1

RESIDÊNCIA 829

RESIDENTE PRÓPRIO 55

RESIDENTE - SUBSIDIADO POR OUTRO ENTE/ENTIDADE 774

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ESTÁGIO 210

ESTAGIARIO - PROPRIO 210

BOLSA 343

BOLSISTA - PROPRIO 9

BOLSISTA - SUBSIDIADO POR OUTRO ENTE/ENTIDADE 334

INTERMEDIADO 5.530

EMPREGADO PUBLICO CELETISTA 3.397

CONTRATADO TEMPORARIO OU POR PRAZO/TEMPO DETERMINADO 7

CELETISTA 1.413

AUTONOMO - PESSOA JURIDICA 639

COOPERADO 74

INFORMAL 1

VOLUNTARIADO 1

SERVIDOR PUBLICO CEDIDO PARA INICIATIVA PRIVADA 10

SERVIDOR CEDIDO 10

TOTAL GERAL 15.088

Fonte: Tabwin - CNES, 2020.

(17)

7. Programação Anual de Saúde - PAS

7.1. Diretrizes, objetivos, metas e indicadores

DIRETRIZ Nº 1 - Aperfeiçoar o acesso e a qualidade da Atenção Básica

OBJETIVO Nº 1.1 - Ampliar o acesso qualificado aos serviços e ações de atenção básica

Descrição da Meta Indicador para

monitoramento e avaliação da meta

Linha- Base

Meta 2019

Unidade de medida

Resultado Meta Plano(2018- 2021)

% meta alcançada

1. Implantar / Construir unidades de Atenção Básica, com apoio financeiro Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Ministério da Saúde: 01 Unidade no Subsetor N15 (Cristo Redentor), 01 Unidade no Subsetor L9 (Assentamento da Barra), 02 Unidades no Subsetor O 6 (Sumarezinho em substituição aos 6 Núcleos), 01 Unidade no Subsetor Central, 01 Unidade no Subsetor N1 ou N5 (Campos Elíseos), 01 Unidade no Subsetor L10 (Flamboyans), 01 Unidade no Subsetor L9 (Antônio Palocci)

Número de Unidades de Saúde

construídas/implantadas.

Número 2 Número

1 8 Número

50,00

2. Reformar e/ou ampliar Unidades de Atenção Básica, com apoio financeiro Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Ministério da Saúde

Número de Unidades de Saúde reformadas e ou ampliadas

Número 5 Número

2 23 Número

40,00

3. Implantar 2 (dois) Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) no Distrito Oeste.

Número de NASF implantados

Número 0 Número

0 2 Número

0

4. Ampliar a Estratégia de Saúde da Família - ESF de 45 para 60 equipes, nas seguintes Unidades de Saúde: UBS Marincek (3 ESF); UBS Maria das Graças (2 ESF); UBS Quintino Facci I (4 ESF); UBS Vila Mariana (3 ESF) e UBS Vila Tibério (3 ESF).

Número de equipes da estratégia Saúde da Família habilitadas

Número 50 Número

48 60 Número

96,00

5. Ampliar a Estratégia de Saúde da Bucal - ESB de 21 para 30 equipes, nas seguintes Unidades de Saúde: UBS Marincek (2 ESB); UBS Maria das Graças (1 ESB); UBS Quintino Facci I (2 ESB);

UBS Vila Mariana (2 ESB) e UBS Vila Tibério (2 ESB).

Número de quipes de Saúde Bucal (ESB) habilitadas

Número 24 Número

24 30 Número

100,00

6. Realizar o acolhimento da demanda espontânea em 100% das unidades de atenção básica, em acordo com protocolo.

Percentual de unidades de atenção básica com acolhimento da demanda espontânea.

Percentual 80 Percentual

100 100,00 Percentual

125,00

7. Implantar mais duas equipes de Consultório na Rua, sendo um na Região Central e o outro na Região Norte totalizando três equipes em atuação no município

Número de equipe de consultório na rua implantadas em atuação

Número 2 Número

0 3 Número

0

8. Realizar no mínimo 12 ações ao ano de matriciamento em saúde mental, por CAPS habilitado, nas unidades de atenção básica

Percentual de CAPS habilitados com pelo menos 12 registros de matriciamento da Atenção Básica no ano

100,00

9. Implantar 80 equipes de Atenção Primária de 20 horas semanais ou equivalente em carga horária

Número de Equipes de Atenção Primária Implantadas ou Implantar 60 equipes de Saúde Bucal de 20 horas semanais ou equivalente em carga horária

Número 0 Número

0 80 Número

0

10. Implantar 60 equipes de Saúde Bucal de 20 horas semanais ou equivalente em carga horária

Número de Equipes de Saúde Bucal de 20 horas semanais ou equivalente em carga horária implantadas

Número 0 Número

0 60 Número

0

DIRETRIZ Nº 2 - Aperfeiçoar o acesso à Atenção Especializada Ambulatorial, Hospitalar e de Urgência e Emergência OBJETIVO Nº 2.1 - Fortalecer o Complexo Regulador Eletivo

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Descrição da Meta Indicador para monitoramento e avaliação da meta

Linha- Base

Meta 2019

1. Implantar seis Centrais de Regulação Eletiva:

Central de consultas especializadas; Central de exames e procedimentos de média complexidade;

Central de autorização de

consultas/APAC/Procedimentos de Alta complexidade;

Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais e internações cirúrgicas eletivas; Central de Regulação

Odontológica.

Número de Centrais de Regulação Eletiva implantadas

Número 0 Número

0 6 Número

0

2. Reduzir em 30% o tempo médio de espera (em dias) para atendimento nas especialidades médicas ambulatoriais

Tempo médio de espera em dias para atendimento nas especialidades médicas ambulatoriais

Número 310 Número

216 250 Número

143,51

3. Aprimorar 100% dos protocolos de acesso à Atenção Especializada.

Percentual de Protocolos de Atenção Especializada revisados em até quatro anos

100,00

OBJETIVO Nº 2.2 - Ampliar a oferta de consultas especializadas e procedimentos

Linha- Base

Meta 2019

1. Implantar 3 Ambulatórios Médicos Especializados (AME) em parceria com o Governo do Estado, sendo eles: AME mais Saúde, AME da Mulher e AME do Idoso

Número de AME implantados

Número 0 Número

0 3 Número

0

2. Realizar o acolhimento da demanda espontânea em 100% das Unidades Especializadas de saúde, de pacientes já em seguimento na especialidade, em acordo com protocolo.

Percentual de unidades especializadas com acolhimento da demanda espontânea.

300,00

3. Reformar e/ou ampliar 03 unidades de atenção especializada, são elas: UBDS Quintino II, UBDS Vila Virgínia e NGA.

Número de unidades de atenção especializada reformadas e ou ampliadas

Número 3 Número

1 3 Número

33,33

OBJETIVO Nº 2.3 - Reordenar e qualificar a assistência pré-hospitalar / urgência e emergência

Descrição da Meta Indicador para monitoramento e avaliação da meta

Linha- Base

Meta 2019

1. Garantir e qualificar os atendimentos da UPA Leste e da UBDS Central

Unidades funcionando Número 3 Número

3 2 Número

100,00

2. Implantar a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Sumarezinho

UPA Sumarezinho implantada Número 1 Número

0 1 Número

0

3. Finalizar a construção e implantar a Pronto Atendimento (UPA) do Distrito Norte.

Construção da UPA Norte finalizada

Número 1 Número

0 1 Número

0

4. Iniciar a construção da Pronto Atendimento (UPA) Vila Virgínia.

Percentual de execução da obra de construção da UPA Vila Virgínia.

0 50,00 Percentual

0

5. Realizar o acolhimento com classificação de risco por profissional enfermeiro, em 100% das unidades de Pronto Atendimento, em acordo com protocolo.

Percentual de unidades de Pronto Atendimento com classificação de risco realizado por enfermeiro.

100,00

6. Implantar a contrarreferência em 100%

dos Serviços de Pronto Atendimento para a Atenção Básica, com agendamento dos casos prioritários

Percentual de Serviços de Pronto Atendimento com contrarreferência para a Atenção Básica

0 100,00 Percentual

0

OBJETIVO Nº 2.4 - Aprimorar a atenção hospitalar

(19)

Linha- Base

Meta 2019

1. Ampliar 16 leitos destinados aos pacientes com enfermidades crônicas e ou cuidados paliativos, que necessitam de internação de longa permanência.

Número de novos leitos para pacientes com enfermidades crônicas e ou cuidados paliativos

Número 0 Número

0 16 Número

0

2. Fomentar junto à Secretaria Estadual de Saúde a ampliação de mais 20 leitos de retaguarda.

Número de leitos de retaguarda ampliado

Número 0 Número

0 20 Número

0

3. Fomentar junto à Secretaria Estadual de Saúde a ampliação de mais 30 leitos psiquiátricos em hospitais gerais

Número de leitos psiquiátricos novos em hospitais gerais

Número 10 Número

10 30 Número

100,00

DIRETRIZ Nº 3 - Aprimorar as ações de apoio terapêutico

OBJETIVO Nº 3.1 - Ampliar o acesso à assistência farmacêutica nos diversos níveis de atenção e aprimorar a logística de armazenamento

Descrição da Meta Indicador para monitoramento e avaliação da meta

Linha- Base

Meta 2019

1. Promover o acesso a 95% dos medicamentos padronizados pela Relação Municipal de Medicamentos (REMUME).

Percentual de disponibilidade oportuna de medicamentos essenciais

95.8 95,00 Percentual

100,84

2. Implantar a Sistematização do Atendimento Farmacêutico em 100% das unidades de saúde com farmácia.

Percentual de unidades de saúde com farmácia que possuem a

sistematização de atendimento farmacêutico implantada.

230,00

DIRETRIZ Nº 4 - Aprimorar a atenção à Saúde da Criança OBJETIVO Nº 4.1 - Melhorar a qualidade da atenção à saúde da criança

Descrição da Meta Indicador para monitoramento e avaliação da meta

Linha- Base

Meta 2019

1. Manter no mínimo em 75% da cobertura das vacinas do calendário básico em crianças menores de 1 ano (conforme preconizado pelo MS).

Proporção de vacinas selecionadas do Calendário Nacional de Vacinação para crianças menores de dois anos de idade - Pentavalente 3ª dose, Pneumocócica 10- valente 2ª dose, Poliomielite 3ª dose e Tríplice viral 1ª dose - com cobertura vacinal preconizada

Proporção 75 Proporção

75 75,00 Proporção

100,00

2. Manter adesão ao Programa Saúde na Escola (PSE) e implementar as atividades em 72 unidades escolares conforme Portaria Interministerial, com adequação do quadro de servidores.

Adesão ao PSE mantido Número 72 Número

72 72 Número

100,00

3. Implementar o Programa Floresce Uma Vida

desenvolvendo suas atividades junto a rede municipal de saúde com adequação do quadro de profissionais da SMS

Número de maternidades SUS com programa Floresce uma Vida com quadro de funcionários completo

Número 4 Número

4 4 Número

100,00

4. Implantar no Programa Floresce Uma Vida software de informática e banco de dados.

Software de informática e banco de dados para o Floresce uma vida implantado

Número 1 Número

1 1 Número

100,00

5. Oferecer pelo menos uma capacitação anual sobre o manejo da Violência contra a criança para todos os profissionais da rede municipal envolvidos neste atendimento.

Manutenção das parcerias.

Número de capacitações de profissionais sobre Violência contra a criança.

Número 1 Número

5 4 Número

500,00

6. Oferecer pelo menos duas capacitações anuais para os profissionais envolvidos no atendimento de pediatria, em conjunto com a DRS XIII

Número de capacitações realizadas para os profissionais envolvidos no atendimento em pediatria.

Número 2 Número

2 8 Número

100,00

DIRETRIZ Nº 5 - Aprimorar a atenção à Saúde do Adolescente OBJETIVO Nº 5.1 - Melhorar a qualidade da atenção à saúde do adolescente

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monitoramento e avaliação da meta

Linha- Base

Meta 2019

1. Elaborar o protocolo de atenção à saúde do adolescente

Número de Protocolos de atenção à saúde do adolescente elaborados.

Número 0 Número

0 1 Número

0

2. Manter o indice de gravidez na adolescência na faixa etária de 10 a 19 anos não superior a 9,5%

Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a 19 anos.

Proporção 9.5 Proporção

7.94 9,50 Proporção

119,65

DIRETRIZ Nº 6 - Aprimorar a atenção à Saúde da Mulher

OBJETIVO Nº 6.1 - Melhorar a qualidade da atenção à saúde da Gestante

Linha- Base

Meta 2019

1. Implantar e manter 02 serviços ambulatoriais para atendimento de Obstetrícia de Média Complexidade (pré-natal de risco intermediário) adequado a demanda do número de gestantes.

Número de ambulatório de obstetrícia de média complexidade implantado.

Número 2 Número

2 2 Número

100,00

2. Manter a porcentagem de gestantes que realizam 7 ou mais consultas de pré-natal em no mínimo 80%

Porcentagem de gestantes que realizam 7 ou mais consultas de pré-natal.

80 80,00 Percentual

100,00

3. Atingir no mínimo de 90% a cobertura vacinal de dTpa em gestantes.

Porcentagem de gestantes vacinadas com dTpa

107,88

OBJETIVO Nº 6.2 - Melhorar a qualidade de atenção à saúde das mulheres em todos os ciclos de vida

Linha- Base

Meta 2019

1. Aumentar em no mínimo 10 % ao ano a Razão do número de exames citopatológico do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos e na população feminina na mesma faixa etária, em relação ao ano anterior.

Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos

Razão .42 Razão

.47 0,51 Razão

111,90

2. Aumentar em no mínimo 5% ao ano a Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 anos, em relação ao ano anterior.

Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 anos

Razão .3 Razão

.29 0,35 Razão

96,66

3. Manter um ambulatório para garantir o acesso as mulheres elegíveis aos métodos de longa duração.

Número de ambulatório para a inserção de métodos contraceptivos de longa duração no município.

Número 1 Número

1 1 Número

100,00

4. Ofertar 500 implantes subcutâneos para mulheres de acordo com os critérios de elegibilidade estabelecido pelo PAISM.

Número de implantes subcutâneos inseridos em mulheres conforme protocolo.

Número 500 Número

534 500 Número

106,80

5. Ofertar 300 unidades de DIU hormonal anualmente para mulheres de acordo com critérios de elegebilidade conforme protocolo do PAISM.

Número de Sistema Intra Uterino de Levonorgestrel (SIU/LNG) inseridos em mulheres com os critérios de elegibilidade.

Número 300 Número

70 300 Número

23,33

6. Realizar 2 capacitações anuais em Planejamento Reprodutivo para profissionais da rede.

Número de capacitações anuais em Planejamento Reprodutivo para profissionais da rede.

Número 1 Número

2 2 Número

200,00

7. Realizar 5 capacitações anuais sobre a temática violência contra a mulher para servidores da prefeitura.

Número de capacitações realizadas ao ano

Número 5 Número

7 5 Número

140,00

8. Alimentar em 100% o Sistema de Informação do Câncer (SISCAN e e-SUS) e manter sua utilização como ferramenta de gestão, auditoria e faturamento, pelas unidades de saúde e prestadores de serviços municipais.

Percentual das Unidades de Saúde que alimentam os sistemas periodicamente

88,88

DIRETRIZ Nº 7 - Aprimorar a atenção à Saúde do Homem

OBJETIVO Nº 7.1 - Melhorar o acesso da população masculina aos serviços e ações de saúde

(21)

Descrição da Meta Indicador para monitoramento e avaliação da meta

Linha- Base

Meta 2019

1. Atingir 60% de adesão dos homens ao Pré-Natal (PN) do parceiro.

Percentual de homens que aderiram ao pré-natal do parceiro.

106,20

2. Ampliar as ações do pre-natal do parceiro em 100% das unidades de atenção básica

Percentual de unidades de saúde de atenção básica que realizam pré-natal do parceiro

144,23

3. Realizar pelo menos uma capacitação anual para acolhimento da população masculina.

Capacitação das equipes de saúde para acolhimento da população masculina realizada ao ano

Número 1 Número

0 1 Número

0

DIRETRIZ Nº 8 - Aprimorar a atenção à Saúde da Pessoa Idosa

OBJETIVO Nº 8.1 - Melhorar a qualidade da assistência à saúde da pessoa idosa

Linha- Base

Meta 2019

1. Estruturar um ambulatório para atendimento dos casos mais complexos de geriatria.

Um ambulatório para atendimento dos casos mais complexos de geriatria estruturado.

Número 0 Número

0 1 Número

0

2. Elaborar protocolo de assistência de saúde da população idosa em todos os níveis de assistência

Protocolo de assistência da saúde da população idosa implantado

Número 0 Número

0 1 Número

0

3. Imunizar 90% da população idosa para a influenza.

Porcentagem da população idosa vacinadas com influenza

107,22

DIRETRIZ Nº 9 - Aprimorar a atenção à Saúde da População Negra OBJETIVO Nº 9.1 - Melhorar a assistência à saúde da população negra

Linha- Base

Meta 2019

1. Inclusão dos temas Racismo e Saúde da População Negra nos processos de formação e educação permanente dos trabalhadores da Saúde e no exercício do controle social na Saúde.

Número de capacitações realizadas ao ano sobre a temática.

Número 1 Número

0 1 Número

0

2. Implantar a oferta do exame de eletroforese de hemoglobina para gestantes e parceiros em 100% da rede básica de saúde.

Percentual de unidade de saúde que ofertam o exame de eletroforese de hemoglobina .

0 100,00 Percentual

0

3. Preencher 100% dos sistemas de informação da Secretaria no quesito cor para subsidiar o diagnóstico de saúde da população

Percentual de sistemas preenchidos, no quesito cor

60,00

DIRETRIZ Nº 10 - Aprimorar a atenção à Saúde Mental

OBJETIVO Nº 10.1 - Ampliar o acesso qualificado aos serviços de Atenção Psicossocial

http://digisusgmp.saude.gov.br 21 de 57

(22)

Linha- Base

Meta 2019

1. Implantar/Construir 01 Centro de Atenção Psicossocial tipo III - CAPS III (preferencialmente Distrito Norte)

CAPS III (preferencialmente Distrito Norte) construído ou implantado

Número 0 Número

0 1 Número

0

2. Construir 01 Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas - CAPS ad (Distrito Central, Norte ou Sul)

CAPS ad (preferencialmente Distrito Sul) construído

Número 0 Número

0 1 Número

0

3. Transformar o CAPS ad II em CAPS ad III ou IV (Distrito Oeste)

CAPS ad II transformado em CAPS ad III ou IV

Número 1 Número

0 1 Número

0

4. Implantar/Construir 01 Centro de Atenção Psicossocial tipo II - CAPS II (Distrito Central/Sul).

CAPS II (preferencialmente Distrito Centro/Sul) construído

Número 0 Número

0 1 Número

0

5. Implantar/Construir 01 Centro de Atenção Psicossocial tipo II - CAPS II (Distrito Leste).

CAPS II (preferencialmente Distrito Leste) construído

Número 0 Número

0 1 Número

0

6. Adequar 100% das residências terapêuticas conforme legislação vigente.

Percentual de residências terapêuticas habilitadas pelo Ministério da Saúde

0 100,00 Percentual

0

7. Implantar 01 Unidade de Acolhimento Adulto.

Unidade de Acolhimento Adulto implantada

Número 1 Número

0 1 Número

0

8. Habilitar Junto ao Ministério da Saúde 100%

dos CAPS, adequando seu funcionamento às diretrizes das Portaria Ministeriais

Percentual de CAPS habilitados

100,00

9. Ampliar para pelo menos 5 unidades de atenção básica e/ou atenção psicossocial a oferta de Grupos Comunitários de Saúde Mental.

Nº de grupos em atividade na Atenção Básica e/ou Atenção Psicossocial

Número 3 Número

3 5 Número

100,00

10. Realizar uma ação de matriciamento em urgência e emergência psiquiátrica em pelo menos um serviços de Pronto Atendimento por mês.

Nº de ações de matriciamento realizadas

Número 12 Número

0 48 Número

0

DIRETRIZ Nº 11 - Aprimorar a atenção à saúde da Pessoa com Deficiência

OBJETIVO Nº 11.1 - Ampliar o acesso qualificado à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência

Linha- Base

Meta 2019

1. Construir 01 Centro de Reabilitação (CER) tipo III, transferindo e ampliando as atividades do CER II - Jaime Nogueira Costa.

CER tipo III construído Número 1 Número

0 1 Número

0

2. Construir 30 protocolos em conjunto com os outros CER do município visando a normatização dos atendimentos às pessoas com deficiências

Número de protocolos construídos

Número 20 Número

20 30 Número

100,00

3. Capacitar no mínimo 50% dos serviços CER a fim de qualificar o acolhimento e o atendimento na rede de atenção básica e da educação, visando melhor encaminhamento para diagnóstico e tratamento precoce das pessoas com deficiências

Serviços especializados em atenção a pessoas com deficiência capacitados

20 50,00 Percentual

100,00

4. Realizar a adequação da estrutura física de 20 unidades de saúde visando a acessibilidade à Pessoa com Deficiência.

Número de unidades de saúde acessível a pessoas com deficiências adequadas

Número 0 Número

2 20 Número

66,66

DIRETRIZ Nº 12 - Aprimorar as ações de Alimentação e Nutrição

OBJETIVO Nº 12.1 - Ampliar as ações de alimentação e nutrição

(23)

Linha- Base

Meta 2019

1. Ampliar e Monitorar a Estratégia Alimenta e Amamenta Brasil (EAAB) para 100% das unidades de Atenção Básica.

Percentual de unidades de Atenção Básica que realizam a estratégia alimenta amamenta

100,00

2. Certificar 50% das Unidades de atenção básica na EAAB

Porcentagem de unidades de Atenção Básica que receberam a certificação

31 50,00 Percentual

103,33

3. Realizar 1 campanha de Amamentação por ano

Número de campanha de amamentação realizada ao ano

Número 1 Número

1 4 Número

100,00

4. Realizar 1 campanha de Alimentação Saudável por ano

Número de campanhas de alimentação saudável realizadas

Número 1 Número

1 4 Número

100,00

5. Manter o SISVAN em 100% das Unidades de Atenção Básica

Percentual de unidades de atenção básica com SISVAN implantado

100,00

6. Criar o Programa Municipal de Alimentação e Nutrição.

Programa Municipal de Alimentação e Nutrição criado

Número 0 Número

0 1 Número

0

7. Inserir nutricionistas nas equipes dos NASF.

Presença do nutricionista na equipe NASF

Número 0 Número

0 1 Número

0

8. Atingir cobertura de 73% no Programa Bolsa Família na Saúde.

Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de Saúde do Programa Bolsa Família (PBF)

103,94

9. Ampliar em 10% ao ano o atendimento por nutricionista na rede municipal de saúde.

Número de atendimentos realizados pelo nutricionista ao ano

Número 5300 Número

4853 6.413 Número

91,57

DIRETRIZ Nº 13 - Ampliar a oferta das Práticas Integrativas e Complementares

OBJETIVO Nº 13.1 - Ampliar a oferta de atendimentos em Práticas Integrativas e Complementares na rede municipal de saúde.

Linha- Base

Meta 2019

1. Ampliar em 50% a oferta de Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Básica, com a Implantação da Farmácia Viva, Laboratório de Homeopatia e Fitoterapia/Plantas Medicinais, e Construção do Ambulatório de Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Básica de Saúde.

Número total de procedimentos do conjunto de práticas integrativas e complementares em saúde realizadas no SUS.

Número 5500 Número

9684 6.806 Número

176,07

DIRETRIZ Nº 14 - Aprimorar as ações e serviços para prevenção e tratamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) OBJETIVO Nº 14.1 - Ampliar ações e serviços para prevenção e tratamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis