P . b . b . G Z 0 2 Z 0 3 1 1 0 8 M , V e r l a g s p o s t a m t : 3 0 0 2 P u r k e r s d o r f , E r s c h e i n u n g s o r t : 3 0 0 3 G a b l i t z
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Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Österreichische Gesellschaft für Rheumatologie Offizielles Organ der
Österreichischen Gesellschaft zur Erforschung des Knochens und Mineralstoffwechsels
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Fallbericht: 42-jähriger Mann nach
doppelter Lungentransplantation
Krestan C, Grampp S, Imhof H
Journal für M ineralstoffwechsel &
M uskuloskelettale Erkrankungen
1
J MINER STOFFWECHS MUSKULOSKELET ERKRANK 2017; 24 (1)
PROGRAMMSCHWERPUNKTE
¥ Kollagenosen IPriv.-Doz. Dr. Jochen ZWERINA
¥ Die aktinische KeratoseI OÄ Dr. Karin KRENMAYR
¥ Psoriasis Arthritis aus dermatologischer Sicht I Dr. Christine MESSERITSCH-FANTA
¥ Psoriasis Arthritis aus rheumatologischer Sicht I Prim. Doz. Dr. Burkhard LEEB
¥ Morbus Still I ao. Univ.-Prof. DDr. Manfred HEROLD
¥ Die Gicht I tbd
¥ Das Raynaud-Syndrom I tbd
Organisation:
Fischill PR Kochgasse 4/4, 1080 Wien
Tel.: +43 1 408 682 4 - 12
ofÞce@Þschill.at Informationen zur Veranstaltung und Anmeldung:
www.rheuma-days-austria.at
Unter Leitung der Tagungspräsidenten Prim. Doz. Dr. Leeb und Prim. Univ. Prof. Dr. Resch lädt die Fortbildungsinitiative Rheuma Days bereits zum siebten Mal in die Therme Wien Med, um den wissenschaftlichen Austausch anzuregen und den Teilnehmerinnen und Teilnehmern ein thematisches Update im breiten Fach der Rheumatologie zu bieten.
„Rheuma und Haut“
18. März 2017, 09:00 bis ca. 14:30
Therme Wien Med, Kurbadstraße 14, 1100 Wien
Die Veranstaltung wird für das Diplomfortbildungsprogramm (DFP) der Ärztekammer eingereicht.
Programmänderungen vorbehalten, Stand: 23.01.2017
J. MINER. STOFFWECHS. 3/ 2000
35
FALLBERICHT
A
NAMNESE
42-jähriger Mann nach doppelter Lungentransplantation vor 12 Mo-naten und hochdosierter Kortison-therapie.
Frage nach osteoporotischen Ver-änderungen.
Anamnestisch Lymphographie vor 12 Monaten bekannt.
U
NTERSUCHUNGSTECHNIK
Röntgen LWS und BWS in 2 Ebe-nen, Beckenübersichtsaufnahme a.p., Densitometrie DXA LWS (I-IV); li. prox. Femur
B
ILDBESCHREIBUNG
LWS in 2 Ebenen
Bei Steilstellung der gesamten Wirbelsäule und s-förmiger Sko-liose zeigten sich sämtliche Wirbelkörper von regulärer Höhenabgrenzbarkeit, jedoch deutlich verminderten trabeku-lären Binnenstrukturen (Abb. 1). Von der vorangegangenen Lymphographie zeigen sich noch deutliche KM-Reste, die LWS überlagernd (Abb. 2).
Becken a.p.
Bei achsgerechter Stellung und regulärer Abgrenzbarkeit der ossären Strukturen zeigt sich eine deutliche Rarefizierung der trabekulären Binnenstrukturen (II). Vor allem auf der rechten Seite noch deutliche KM-Reste der vor-angegangen Lymphographie (Abb. 3).
C. Krestan, S. Grampp, H. Imhof
F
ALLBERICHT
: 42-
JÄHRIGER
M
ANN
NACH
DOPPELTER
L
UNGENTRANSPLANTATION
Abbildung 2:
KM-Reste an LWS
Abbildung 1:
LWS in 2 Ebenen
Abbildung 3:
Becken a.p.: KM-Reste
Densitometrie DXA LWS (I–IV p.a.)
Auch in der DXA sind die links
J. MINER. STOFFWECHS. 3 /2000
36
FALLBERICHT
liegt im osteopenischen Bereich (Abb. 5).
Im prox. Femur der Schenkelhals-region (Abb. 6) zeigt sich eine mittlere Knochenmineraldichte von 0,044 g/m2 entsprechend einem T-SCORE von –4,9 und einem Z-SCORE von –4,04. Der gemes-sene Wert liegt deutlich im osteo-porotischen Bereich (Abb. 7).
Abbildung 7:
DXA Schenkelhals: Ergebnis
Abbildung 6:
DXA Schenkelhals
Abbildung 5:
DXA LWS: Ergebnis
Abbildung 4:
DXA LWS: KM-Reste
D
IAGNOSE
: O
STEOPOROSE
Das überlagernde Lymphographie-KM würde bei der Verwertung des WS-Wertes eine deutliche falsche Erhöhung bewirken. Die korrekte Diagnose ist durch Mes-sung am Schenkelhals möglich.
Korrespondenzadresse:
Dr. Christian Krestan
Universitätsklinik für Radio-diagnostik,
Abteilung für Osteologie A-1090 Wien,
Währinger Gürtel 18–20 e-mail:
