IMAGENS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NO ESTUDO DO CÉREBRO E DO COMPORTAMENTO HUMANO!

IMAGENS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

NO ESTUDO DO CÉREBRO E DO

COMPORTAMENTO HUMANO !

Prof. Dr. Tiago Arruda Sanchez!

Departamento de Radiologia - Faculdade de Medicina!

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)!

FÍSICA'MÉDICA'

• 

Física'em'Medicina'e'

Biologia'

• 

Carreira:'

_–

_Hospitalar'

• 

Radioterapia'

• 

Medicina'Nuclear'

• 

RadiodiagnósAco'

• 

Outras….'

– 

Acadêmico'

– 

Inovação/Empresarial'

physis'='"natureza"'

• 

Natureza'da'Matéria'

Condensada'

• 

Natureza'da'Matéria'Viva'

Estrutura,'composição,'propriedades'Ssicas'

dos'materiais'

Estrutura,'composição,'propriedades'Ssicas'

dos'tecidos,'órgãos,'sistemas'etc.'

+"Tecnologias"

FÍSICA"MÉDICA"

Físicos'médicos'Notáveis'

• 

Ques8on:"Some"memorable"highlights"and"frustra8ons?"

"

• 

JC"Highlights:"...in'1958'when'I'entered'the'field'was'to'establish'a'department'of'medical'physics'in'our'

medical'school…''

''''in'1981,'I'was'the'Chair'of'the"first"department"of"medical"physics'in'a'medical'school'in'the'U.S'

'

• 

JC"Frustra8ons:'…the"fear"of"cancer"from"low"dose"radia8on,"even"by"radiologists.'It'is'likely'that'we'need'

more'radiaAon'to'improve'our'longevity'(about'three'years).'In'some'cases'radiaAon'reduces'the'incidence'of'

cancer.''See'my'arAcle'in'the'October'2003'of'Radiology.'

•

 

John"Cameron"

"

Pioneirismo"em"Física"Médica"(MadisonOEUA)"

"Física"do"Corpo"Humano"

"

•

 

Densitometria"Óssea"(1960)"

•

 

Dosimetria"(TLD)"

•

 

Controle"de"Qualidade"ROX"

'

Físicos'Notáveis'

•

 

Roentgen"

"

prêmio'nobel'(1901):'RaiosdX'

Físicos'Notáveis'

• 

Fundamental'para'a'Medicina'Nuclear'e'Física'Médica'

•

 

Marie"Curie"

"

2'prêmios'nobel'em'Ssica'(único'caso):'

'd'(1903):'RadioaAvidade'

'd'(1911):'Radio'e'Polônio'

'

Primeira'mulher'a'receber'o'Nobel'

Prize"mo8va8on:'"for'their'discoveries'concerning'

magneAc'resonance'imaging"'

h\p://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2003/#"

Físico'

Químico'

(30'anos'depois)'

Imagem"por"Ressonância"Magné8ca"de"7T'

•  175."Titulo:"Implementação'de'um'sistema'de'localização'espacial'de'regiões'cerebrais'em'tempo'real'para'aplicação'de'TMS'por'cod registro'com'fMRI' –  Aluno:Andre'Salles'Cunha'Peres '' –  Orientador:Oswaldo'Baffa'Filho '' –  Data:11/04/2008 '' •  153."Titulo:""Reconstrução'e'volumetria'de'imagens'de'SPECT'para'aplicação'clínica'no'sistema'gástrico”.'' –  Aluno:Adelson'Antonio'de'Castro '' –  Orientador:Dra¡ulio'Barros'de'Araujo '' –  Data:07/12/2005 '' •  151."Titulo:"Desenvolvimento'de'um''phantom''para'treinamento'de'biopsia'de'mama'guiada'por'ultradsom' –  Aluno:Silvio'Leão'Vieira '' –  Orientador:Antonio'Adilton'Oliveira'Carneiro '' –  Data:09/09/2005 '' •  ' ' •  150."Titulo:""Caracterização'de'tecidos'cerebrais'em'imagens'ultradsonográficas'de'neonatos'através'de'atributos'de'textura”.' –  Aluno:Julia'Epischina'Engracia'de'Oliveira '' –  Orientador:Evandro'Eduardo'Seron'Ruiz '' –  Data:25/05/2005' •  144."Titulo:""Caracterização'estrutural'e'magnéAca'de'filmes'finos'de'NidFe'fabricados'por'eletrodeposição".' –  Aluno:Danieverton'Moreu '' –  Orientador:Marcelo'Mulato '' –  Data:14/03/2005'

TMS:"Es8mulação"Magné8ca"Transcraniana"

Volumetria"em"imagens"SPECT"

Phantom"p/"biópsia"em"Ultrasom"

“Laudo”"automá8co"Ultrasom"(Proc."Imagem)"

Filmes"Finos"para"Detectores"de"Radiação"

FAMB'(USP):'Programa'de'Física'

Aplicada'à'Medicina'e'Biologia'

FAMB'(USP):'Programa'de'Física'

Aplicada'à'Medicina'e'Biologia'

•  120."Titulo:""Estudo'das'caracterísAcas'espectroscópicas'dos'corantes'ciânicos'com'dois'cromóforos'na'interação'com'DNA:' efeitos'da'força'Iônica".' –  Aluno:Fabio'Antonio'Schaberle '' –  Orientador:Iouri'Borissevitch '' –  Data:03/10/2002' •  41."Titulo:"Imagens'de'fontes'magnéAcas'usando'um'sistema'mulAcanal'de'sensores'magnetodresisAvos' –  Aluno:Juan'Alberto'Leyva'Cruz '' –  Orientador:Oswaldo'Baffa'Filho '' –  Data:03/11/2005' •  28."Titulo:""Dosimetria'por'Ressonância'ParamagnéAca'Eletrônica'usando'alanina:'nova'metodologia'e'aplicações".' –  Aluno:Felipe'Chen'Abrego '' –  Orientador:Oswaldo'Baffa'Filho '' –  Data:23/06/2003' –  ' ' •  15.'Titulo:""Um'biossusceptômetro'supercondutor'AC'para'quanAficar'o'ferro'hepáAco".' –  Aluno:Antonio'Adilton'Oliveira'Carneiro '' –  Orientador:Oswaldo'Baffa'Filho '' –  Data:08/11/2001' –  ' ' •  6."Titulo:""Datação'Arqueológica'por'Ressonância'ParamagnéAca'Eletrônica'(RPE):'Desenvolvimento'de'Métodos'e'Algumas' Aplicações".' –  Aluno:Antonio'Bruneu '' –  Orientador:Oswaldo'Baffa'Filho '' –  Data:25/08/2000 '' FONTE:"h\p://famb.ffclrp.usp.br/"

Desenvolvimento"de"Terapias"Fotodinâmicas"

Imagens"Magné8cas"

Dosimetria"por"RPE"

Susceptômetro"para"Diagnós8co"

Datação"por"RPE"

Um'futuro…'o'chip'cerebral'

Prof.'Miguel'Nicolelis'

MINHAS"PESQUISAS:"RM"E"PSIQUIATRIA"

"  

DSM 5: novos transtornos, novos diagnósticos, novos medicamentos!

"

Avanços da Psiquiatria moderna: BIOMARCADORES!

"

Moléculas (Receptores), Células, Tecidos, Sistemas!

!

"  

Normal x Anormal!

"

Homeostase ? Bem Estar ? Duração

!

!

!

!!

MARCADORES BIOLÓGICOS

!

Pacientes'

Normal'–'Saudáveis'

"

Neurociência: !

"

Novas ferramentas de investigação!

"

Neuroimagem (Mapa Cerebral)!

"

Imagens Convencionais X Imagens Avançadas!

"

Neuroimagem Funcional!

!

"

Neurofisiologia => Marcadores Neurais das Funções Psicológicas

(Normais)!

!

"

Aplicações Psiquiátricas:!

"

Padrões Psicopatológicos,!

"  

Testagem Terapêutica (Psicoterapias, Drogas)!

"

Diagnóstico ???!

!

"

Presente, Futuro… (Novas Drogas, Reconhecimento de Padrão)!

"

Emoção, Cognição e Regulação Emocional!

"

Emoção: Estinulos Emocionais (Faces de Ekman,

sinais ambientais - IAPS) !

"

Cognição: Tarefas Diversas (Atenção, Memória,

Interpretação)!

"

Regulação Emocional (Cognitivo, Drogas)!

FUNÇÕES PSÍQUICAS!

Mudanças"

Emocionais"

Alterações"

Motoras"

Sintomas""

Vegeta8vos"

Déficits"

Cogni8vos"

DEPRESSÃO: um transtorno

multidimensional!

Mudanças"

Emocionais"

Alterações"

Motoras"

Sintomas""

Vegeta8vos"

Déficits"

Cogni8vos"

DEPRESSÃO: um transtorno

multidimensional!

Mudanças"

Emocionais"

Alterações"

Motoras"

Sintomas""

Vegeta8vos"

Déficits"

Cogni8vos"

DEPRESSÃO: um transtorno

multidimensional!

Mudanças"

Emocionais"

Alterações"

Motoras"

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Déficits"

Cogni8vos"

DEPRESSÃO: um transtorno

multidimensional!

Mudanças"

Emocionais"

Alterações"

Motoras"

Sintomas""

Vegeta8vos"

Déficits"

Cogni8vos"

DEPRESSÃO: um transtorno

multidimensional!

Áreas Sensoriais:

Detecção e Avaliação de

estímulos emocionalmente

relevantes !

Áreas de Regulação: !

Processos de

Auto-regulação e Auto-regulação

cognitiva!

Processos Sociais → Comportamento Adaptativo!

A Depressão Encefálica!

"

Encontrar os mecanismos neurais subjacentes aos padrões

comportamentais, !

!

!principalmente em áreas corticais limbicas/cognitivas!

!

"

Mapeamento Cerebral das mudanças do cérebro inteiro!

!

"

Correlação => Relação entre as redes neurais envolvidas com outras

medidas (clinicas, psicologica, e.g. questionários de Traço & Estado)!

"

Conectividade => Dinamica das redes neurais envolvidas (em relação a

outras areas)!

MAPEAMENTO POR"

Visual Cortex!

Neuroimagem!

Visual Cortex!

Escaneamento: 2 sessões (p. ex.: antes e após a medicação)!

sujeitos normais ou patients !

•  Atividade Hemodinâmica e Acoplamento Neurovascular!

•  Mudanças de Sinal nas Imagens por RMf!

•  Processamento e Análise de RMf por Mapas Estatísticos!

Imagem por Ressonância Magnética

Funcional (RMf)!

Regulação Emocional por DIAZEPAM (ansiolítico)!

REDUÇÃO"em:"

d  Amigdala"

d  Insula"

AFETO POSITIVO!

REGULAÇÃO EMOCIONAL PELA ATENÇÃO:!

Artigo em submissão

"

JUDGE&VALENCE& BARS&EASY& BARS&HARD&

Instruc8ons& Aversive&(mu8lated)& Neutral&

POSITIVE(AFFECT(FACILITATES(ATTENTIONAL(DEPLOYMENT(FROM(THREAT(

1_{Faculdade(de(Medicina,(UFRJ,(Rio(de(Janeiro,(RJ(} 2_{InsCtuto(de(BioFsica(Carlos(Chagas(Filho,(UFRJ,(Rio(de(Janeiro,(RJ(} 3_{Departamento((Interdisciplinar,(UFF,(Rio(das(Ostras,(RJ(} 4_{InsCtuto(do(Cérebro,(UFRN,(Natal,(RN(} 5_{InsCtuto(Biomédico(–(Dept.(de(Fisiologia(e(Farmacologia,(UFF,(Niterói,(RJ(}

Sanchez,(TA

1

_{;(Mocaiber,(I}

3

_;(Erthal,(FS

2

_{;((Joffily,(M}

2

_;(Volchan,(E

1

_{;(Pereira,(MG}

5

_{;(de(Araujo,(DB}

4

_{;(Oliveira,(L}

5

_.

(

IntroducCon(

email:'(ago.neuro@gmail.com'

Behavioural:(

•  ANOVA(revealed(a(significant(main(effect(of(task((p<0,02)(but(

no(interacCon(or(main(effect(of(valence(for(these(measures.(

•  Performance( in( Hard( Bar( task( was( significantly( slower( than(

both(Picture((p<0.005)(and(Easy(Bars(tasks((p<0.01).(( SCmulaCon(

!

 

Visual&s8muli&centrally&and&peripherally,&during&200&ms&and&at&each&3080ms.&

!

 

CENTRALLY&&–&Pictures&from&IAPS&:&NEUTRAL&or&Aversive&MUTILATED(

!

 

PERIPHERALY&–&Bars&orienta8ons&differs&with&:&90º&(EASY)&and&6º&(HARD)' ' ' ' ''''''''''''''''''TASKS:'''''(1)''''JUDGE'VALENCE'of'the'pictures'(neutral'or'aversive)' ' '''''' ' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''(2)'''''Judge'the'BARS''orienta(on'(same'or'different)' '

!

 

Hybrid&Design:& &

!

 

During&2&RUNS,&8&blocks&of&each&task&

!

 

Tasks:&JUDGE&PICTURE&VALENCE,&JUDGE&BARS&EASY&and&JUDGE&BARS&HARD.&&

!

 

36&tests&of&each&condi8on&(6&different&condi8ons):& &&&&&&&&&&&&&&&PICdNEU,(PICdMUT(/(EASYdNEU,(EASYdMUT(/(DIFdNEU,(DIFdMUT(

The( role( of( afenCon( in( emoConal( processing( is( sCll( in( debate( [1].( The( reasons( for( findings( discrepancy( are( unclear,( suggesCng( that( several( variables(may(contribute(on(this(issue.(One(possibility(is(that(individual(differences(are(important(predictors(of(amygdala(sensiCvity(to(emoConal( sCmuli(and(help(to(explain(the(impact(of(this(sCmuli(on(brain(acCvity.(Recently,(posiCve(affect(trait(has(been(suggested(as(a(key(component(for( determining( human( variability( to( threat( reacCvity( [2].( Furthermore,( high( posiCve( affect( may( facilitate( afenCon( deployment,( as( it( has( been( associated(to(afenCon(narrowing([3].(

ObjecCve(

((Methods(

Here,( we( employed( fMRI( to( invesCgate( whether( amygdala( responses( to( highly( aversive( pictures( could( be( modulated( by( an( afenConal( deployment(task(and(whether(this(modulaCon(would(be(influenced(by(posiCve(affect(trait.( Subjects(

!

 

22&healthy&volunteers& Psychometric(Measure(

!

 

Posi8ve&Affect&and&Nega8ve&Affect&Schedule&(PANAS)&[Watson,(1988]( AquisiCon(and(Analysis(

!

 

fMRI&BOLD&images&in&a&1.5T&scanner&(Magnetom&Siemens).&

!

 

Processing& and& analysis& using& BrainVoyagerTM&_{(QX& 2.2),& with& GLM& and&}

group&analysis&by&random&effects&(RFX).&& &

!

 

3(steps(of(analysis:(

!

 

Wholebrain+ANOVA+analysis&(voxel2to2voxel)&–&to&localize&the&regions& involved&in&EMOTION&and&ATTENTION.&

!

 

ROI&(Region&of&Interest)&analysis&–&to&test&amplitude&differences&(fMRI& es8mates)&during&every&condi8on&for&each&brain&region.&

!

 

Correla8on&between&ROI&data&extracted&from&each&subject&Amygdala& and&their&Posi8ve&Affect&trait&(PANAS)& The(ROI(analysis(of(bilateral(amygdala(revealed(an(increased(acCvaCon(to( aversive( pictures( as( compared( to( neutral,( during( the( picture( judgment( task((p<0,05).(

Wholebrain'ANOVA

:

&

ROI(Analysis:(Modulatory(Effects(over(Amygdala((p<0,05)(

• ''Main'Effect'of'APen(on'(qFDR<0,05)' • 'Regions'associated'to'ATTENTION:' ' 'Dorsolateral'PreYfrontal'Cortex''' 'Superior'Parietal'Cortex'' '*Amygdala' ' '

ATTENTION&

EMO

TIO

N

&

JUDGE&VALENCE& &&BARS& EASY& HARD& NEUTRAL& MUTILATED&

Results(and(Discussion(

Conclusion(

As(in(previous(works([1],(we(demonstrated(that(amygdala(reacCvity(to(muClaCon(pictures(was(modulated(by(afenCon(deployment( suggesCng( that( the( emoConal( processing( depends( on( afenConal( resources.( Herein,( during( the( performance( of( the( easy( task,( subjects(that(scored(higher(in(posiCve(affect(trait(exhibited(lower(amygdala(reacCvity(to(distracCve(aversive(pictures.(Thus,(posiCve( affect(facilitated(afenConal(deployment(away(from(highly(aversive(pictures,(afenuaCng(emoConal(responses.(( CAPES,(PROCADdCAPES,(CNPq,(FAPERJ,(PRONEX,(IBNdNet/FINEP(by(financial(support.( [1]&Pessoa&L.,&Padmala&S.&and&Morland&T.&Fate&of&unafended&fearful&faces&in&the&amygdala&is&determined&by&both&afen8onal&resources&and&cogni8ve&modula8on.&NeuroImage&281& (2005),&pp.&249–255.& [2]&Oliveira,&L.&A.&S.,&Oliveira,&L.,&Joffily,&M.,&PereiraiJunior,&P.&P.,&Lang,&P.&J.,&Pereira,&M.&G.,&Figueira,&I.&and&Volchan,&E.&(2009),&Autonomic&reac8ons&to&mu8la8on&pictures:&Posi8ve&affect& facilitates&safety&signal&processing.&Psychophysiology,&46:&870–873.& [3]&HarmoniJones,&E.,&Gable,&P.A.&(2009).&Neural&ac8vity&underlying&the&effect&of&approachimo8vated&posi8ve&affect&on&narrowed&afen8on.&Psychological&Science&20,&406–409.&

References(

CorrelaCon((r(=(d(0,51,(p(<(0,01)(

24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 Positive Affect -0,6016 -0,4125 -0,3076 -0,0779 0,0198 0,1170 0,3139 0,4619 fMR I es timat es RIGHT( LEFT( fMRI (e sC m at es ( Judging(EASY(bar(orientaCon:(inverse(correlaCon( between( posiCve( affect( level( and(acCvaCon( to( unpleasant(sCmuli((leq(amygdala).(

((Acknowledgments(

JUDGE&VALENCE& BARS&EASY& BARS&HARD&

Instruc8ons& Aversive&(mu8lated)& Neutral&

POSITIVE(AFFECT(FACILITATES(ATTENTIONAL(DEPLOYMENT(FROM(THREAT(

1_{Faculdade(de(Medicina,(UFRJ,(Rio(de(Janeiro,(RJ(} 2_{InsCtuto(de(BioFsica(Carlos(Chagas(Filho,(UFRJ,(Rio(de(Janeiro,(RJ(} 3_{Departamento((Interdisciplinar,(UFF,(Rio(das(Ostras,(RJ(} 4_{InsCtuto(do(Cérebro,(UFRN,(Natal,(RN(} 5_{InsCtuto(Biomédico(–(Dept.(de(Fisiologia(e(Farmacologia,(UFF,(Niterói,(RJ(}

Sanchez,(TA

1

_{;(Mocaiber,(I}

3

_;(Erthal,(FS

2

_{;((Joffily,(M}

2

_;(Volchan,(E

1

_{;(Pereira,(MG}

5

_{;(de(Araujo,(DB}

4

_{;(Oliveira,(L}

5

_.

(

IntroducCon(

email:'(ago.neuro@gmail.com'

Behavioural:(

•  ANOVA(revealed(a(significant(main(effect(of(task((p<0,02)(but(

no(interacCon(or(main(effect(of(valence(for(these(measures.(

•  Performance( in( Hard( Bar( task( was( significantly( slower( than(

both(Picture((p<0.005)(and(Easy(Bars(tasks((p<0.01).(( SCmulaCon(

!

 

Visual&s8muli&centrally&and&peripherally,&during&200&ms&and&at&each&3080ms.&

!

 

CENTRALLY&&–&Pictures&from&IAPS&:&NEUTRAL&or&Aversive&MUTILATED(

!

 

PERIPHERALY&–&Bars&orienta8ons&differs&with&:&90º&(EASY)&and&6º&(HARD)' ' ' ' ''''''''''''''''''TASKS:'''''(1)''''JUDGE'VALENCE'of'the'pictures'(neutral'or'aversive)'

' '''''' ' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''(2)'''''Judge'the'BARS''orienta(on'(same'or'different)'

'

!

 

Hybrid&Design:& &

!

 

During&2&RUNS,&8&blocks&of&each&task&

!

 

Tasks:&JUDGE&PICTURE&VALENCE,&JUDGE&BARS&EASY&and&JUDGE&BARS&HARD.&&

!

 

36&tests&of&each&condi8on&(6&different&condi8ons):& &&&&&&&&&&&&&&&PICdNEU,(PICdMUT(/(EASYdNEU,(EASYdMUT(/(DIFdNEU,(DIFdMUT(

The( role( of( afenCon( in( emoConal( processing( is( sCll( in( debate( [1].( The( reasons( for( findings( discrepancy( are( unclear,( suggesCng( that( several( variables(may(contribute(on(this(issue.(One(possibility(is(that(individual(differences(are(important(predictors(of(amygdala(sensiCvity(to(emoConal( sCmuli(and(help(to(explain(the(impact(of(this(sCmuli(on(brain(acCvity.(Recently,(posiCve(affect(trait(has(been(suggested(as(a(key(component(for( determining( human( variability( to( threat( reacCvity( [2].( Furthermore,( high( posiCve( affect( may( facilitate( afenCon( deployment,( as( it( has( been( associated(to(afenCon(narrowing([3].(

ObjecCve(

((Methods(

Here,( we( employed( fMRI( to( invesCgate( whether( amygdala( responses( to( highly( aversive( pictures( could( be( modulated( by( an( afenConal( deployment(task(and(whether(this(modulaCon(would(be(influenced(by(posiCve(affect(trait.( Subjects(

!

 

22&healthy&volunteers& Psychometric(Measure(

!

 

Posi8ve&Affect&and&Nega8ve&Affect&Schedule&(PANAS)&[Watson,(1988]( AquisiCon(and(Analysis(

!

 

fMRI&BOLD&images&in&a&1.5T&scanner&(Magnetom&Siemens).&

!

 

Processing& and& analysis& using& BrainVoyagerTM&_{(QX& 2.2),& with& GLM& and&}

group&analysis&by&random&effects&(RFX).&& &

!

 

3(steps(of(analysis:(

!

 

Wholebrain+ANOVA+analysis&(voxel2to2voxel)&–&to&localize&the&regions& involved&in&EMOTION&and&ATTENTION.&

!

 

ROI&(Region&of&Interest)&analysis&–&to&test&amplitude&differences&(fMRI& es8mates)&during&every&condi8on&for&each&brain&region.&

!

 

Correla8on&between&ROI&data&extracted&from&each&subject&Amygdala& and&their&Posi8ve&Affect&trait&(PANAS)& The(ROI(analysis(of(bilateral(amygdala(revealed(an(increased(acCvaCon(to( aversive( pictures( as( compared( to( neutral,( during( the( picture( judgment( task((p<0,05).(

Wholebrain'ANOVA

:

&

ROI(Analysis:(Modulatory(Effects(over(Amygdala((p<0,05)(

• ''Main'Effect'of'APen(on'(qFDR<0,05)' • 'Regions'associated'to'ATTENTION:' ' 'Dorsolateral'PreYfrontal'Cortex''' 'Superior'Parietal'Cortex'' '*Amygdala' ' '

ATTENTION&

EMO

TIO

N

&

JUDGE&VALENCE& &&BARS& EASY& HARD& NEUTRAL& MUTILATED&

Results(and(Discussion(

Conclusion(

As(in(previous(works([1],(we(demonstrated(that(amygdala(reacCvity(to(muClaCon(pictures(was(modulated(by(afenCon(deployment( suggesCng( that( the( emoConal( processing( depends( on( afenConal( resources.( Herein,( during( the( performance( of( the( easy( task,( subjects(that(scored(higher(in(posiCve(affect(trait(exhibited(lower(amygdala(reacCvity(to(distracCve(aversive(pictures.(Thus,(posiCve( affect(facilitated(afenConal(deployment(away(from(highly(aversive(pictures,(afenuaCng(emoConal(responses.(( CAPES,(PROCADdCAPES,(CNPq,(FAPERJ,(PRONEX,(IBNdNet/FINEP(by(financial(support.( [1]&Pessoa&L.,&Padmala&S.&and&Morland&T.&Fate&of&unafended&fearful&faces&in&the&amygdala&is&determined&by&both&afen8onal&resources&and&cogni8ve&modula8on.&NeuroImage&281& (2005),&pp.&249–255.& [2]&Oliveira,&L.&A.&S.,&Oliveira,&L.,&Joffily,&M.,&PereiraiJunior,&P.&P.,&Lang,&P.&J.,&Pereira,&M.&G.,&Figueira,&I.&and&Volchan,&E.&(2009),&Autonomic&reac8ons&to&mu8la8on&pictures:&Posi8ve&affect& facilitates&safety&signal&processing.&Psychophysiology,&46:&870–873.& [3]&HarmoniJones,&E.,&Gable,&P.A.&(2009).&Neural&ac8vity&underlying&the&effect&of&approachimo8vated&posi8ve&affect&on&narrowed&afen8on.&Psychological&Science&20,&406–409.&

References(

CorrelaCon((r(=(d(0,51,(p(<(0,01)(

24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 Positive Affect -0,6016 -0,4125 -0,3076 -0,0779 0,0198 0,1170 0,3139 0,4619 fMR I es timat es RIGHT( LEFT( fMRI (e sC m at es ( Judging(EASY(bar(orientaCon:(inverse(correlaCon( between( posiCve( affect( level( and(acCvaCon( to( unpleasant(sCmuli((leq(amygdala).(

((Acknowledgments(

Novas drogas e Depressão!

•

 

Quetamina e outras…!

•

 

Effect of Agomelatina na Avaliação de Si?!

•  Brain effects (fMRI) of 25 mg/day of agomelatine (vs placebo)

during a self-referential task in MDD patients (vs healthy

controls) after 7 days administration !

•

 

Depressão Maior: processamento anormal de Si

(auto-avaliação) e Outro

!

•  Comprometimento Emocional e das aptidões sociais!

• 

Material"(IAPS"et"EPS)

""

"

108"posi8ve"pictures""

"108"nega8ve"pictures""

"108"neutral"pictures""

"

• 

3"

judgment"condi8ons

:"

"

Self"

:"The"subject"judged"if"the"picture"was"selfOrelated"

or"not

""

"General"

:"The"subject"judged"if"the"picture"was"

posi8ve"or"nega8ve"

"Control"

:"the"subject"had"to"state"if"the"picture"

represented"an"outdoor"or"indoor"scene

"

Metodos : tarefa usada na RMf!

Brain activity at baseline !

Patients (Agomelatine+placebo) vs Healthy volunteers at W0 !

(a) Left DLPFC, (b) right DLPFC, (c) right VLPFC, (d) dorsal ACC!

Early effect of Agomelatine on

VLPFC!

W0 W1 W0 W1 W0 W1

Placebo Agomelatine Patients Healthy Volunteers

Right VLPFC P=0.0006 Interaction P=0.0008 P=0.014 Interaction

a

b

c

In"MDD"pa8ents":"normaliza8on"of"VLPFC"

hyperac8vity"to"healthy"volunteers level"at"W1"

Fossa8"et"al,"European"Psychiatry,"2013"

Reconhecimento de padrão!

Futuro diagnóstico da Depressão!

"  

A Depressão muda a atividade de uma extensiva rede geralmente

envolvida com Emoção, Cognição e outras funções comportamentais. !

"

Pela interação entre Emoção e Cognição, o diagnóstico e a terapia

devem ser feitos extensivamente.!

!

!

"

Nesta abordagem, as evidencias de novos tr atamentos

medicamentosos tem tido diferentes interpretações!

"  

A Agomelatine facilita a recuperação cognitiva dentre os sintomas de

Depressão.

!

CONCLUSION!