APRESENTAÇÃO INSTITUCIONAL CONVÊNIO COM A UNIÃO

(1)

(2)

2 APRESENTAÇÃO

INSTITUCIONAL

(3)

SOBRE A

GEAP

É uma Fundação com personalidade jurídica de direito privado que atua há mais de sete décadas no setor de saúde suplementar, qualificada juridicamente como operadora de plano de saúde na modalidade de

autogestão e está presente nas 27 unidades da federação.

Autogestão é a pessoa jurídica de direito privado,

sem finalidade lucrativa, que presta assistência à saúde a determinado público em função do seu vínculo empregatício ou estatutário com entidade pública ou privada, que assume a condição de instituidor, patrocinador ou mantenedor.

No caso da GEAP, os órgãos conveniados se tornam

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Tradição e Solidez

Sete décadas cuidando da saúde dos servidores públicos e familiares.

Abrangência Nacional

Presença nas capitais, no Distrito Federal e em milhares de

municípios.

Rede Credenciada

Mais de 17 mil prestadores entre clínicas, hospitais, laboratórios, odontólogos e médicos nas mais variadas especialidades.

Ampla Cobertura

Assistência ambulatorial e hospitalar, com obstetrícia. Opção de planos com rol de procedimentos superior ao estabelecido

pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Odontologia

Opção de planos com assistência odontológica.

Promoção a Saúde

Programas de promoção à saúde e prevenção de doenças, com atividades diversificadas de estímulo ao autocuidado

e ao bem-estar.

NOSSOS

DIFERENCIAIS

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Guiada pelos primados da ética e da integridade, a GEAP corrobora, por meio do Programa de

Integridade e do Código de Ética, Conduta e integridade para Terceiros o engajamento para o

cumprimento da sua missão de:

“Promover a assistência à saúde aos seus

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ORGÃOS

CONVENIADOS

Poder Judiciário

UNIÃO

120

órgãos conveniados

Tribunal Regional do Trabalho da 12ª Região – TRT/SC

Tribunal Regional do Trabalho da 16ª Região – TRT/MA

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ROL DE

BENEFICIÁRIOS

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ROL DE

BENEFICIÁRIOS

QUEM PODE ADERIR?

Vínculo Funcional com a patrocinadora

SERVIDOR ATIVO

Incluído na folha de pagamento da patrocinadora

SERVIDOR INATIVO

Servidor da Patrocinadora

PENSIONISTA*

Sem vínculo efetivo com o órgão, enquanto permanecer no exercício

do respectivo cargo.

COMISSIONADO

DEPENDENTES

GRUPO FAMILIAR

_(AGREGADOS)

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DEPENDENTES:

▪ Cônjuge ou companheiro(a) de união estável;

▪ Companheiro(a) de união homoafetiva;

▪ Separado(a) judicialmente, com percepção de pensão

alimentícia;

▪ Filhos e enteados até 21 anos (24 anos se dependente

economicamente e estudante);

▪ Filhos e enteados, solteiros, até 21 anos, ou, se

inválidos, enquanto durar a invalidez; e

(10)

1

0 GRUPO FAMILIAR:

▪ Mãe, pai, madrasta e padrasto;

▪ Irmãos;

▪ Filhos; e

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NOSSOS

PLANOS

GEAP Referência Vida

GEAP Referência

GEAP Essencial

GEAP Clássico

▪ SEM COPARTICIPAÇÃO

GEAP Pra Você

GEAP Saúde II

GEAP Família

▪ COM COPARTICIPAÇÃO

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GEAP

REFERÊNCIA VIDA

12

Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

ACOMODAÇÃO:

Enfermaria

COBERTURA:

Rol de referência da ANS + Programa para acesso a bens e serviços.

FATOR MODERADOR:

Sem coparticipação

Nacional

(13)

GEAP

REFERÊNCIA

ACOMODAÇÃO:

Enfermaria

COBERTURA:

ABRANGÊNCIA: SEGMENTAÇÃO:

Com coparticipação

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GEAP

ESSENCIAL

14

SEGMENTAÇÃO:

Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

ACOMODAÇÃO:

Enfermaria

COBERTURA:

Rol da ANS + Transplante de Fígado + Transplante de Coração + Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para os procedimentos Odontológicos Preventivos + Programa para acesso a bens e serviços.

Nacional

(15)

GEAP

CLÁSSICO

SEGMENTAÇÃO:

ACOMODAÇÃO:

Apartamento

COBERTURA:

Rol da ANS + Transplante de Fígado + Transplante de Coração + Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para os procedimentos Odontológicos Preventivos + Programa para acesso a bens e serviços.

Nacional

(16)

GEAP

SAÚDE II

M A R Ç O / 2 0 2 1 16

SEGMENTAÇÃO:

ACOMODAÇÃO:

Apartamento ou enfermaria

COBERTURA:

Rol da ANS + Transplantes + Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para os procedimentos Odontológicos Preventivos + Programa de Auxilio Financeiro (para OPME não cirúrgica, medicamentos especiais e educação do menor com deficiência) + Programa para acesso a bens e serviços.

Nacional

(17)

GEAP

FAMÍLIA

SEGMENTAÇÃO:

ACOMODAÇÃO:

Apartamento ou enfermaria

COBERTURA:

Rol da ANS + Transplantes + Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para os procedimentos Odontológicos Preventivos + Programa de Auxilio Financeiro (para OPME não cirúrgica, medicamentos especiais e educação do menor com

Nacional

(18)

GEAP

PRA VOCÊ

18

ACOMODAÇÃO:

Enfermaria

COBERTURA:

ABRANGÊNCIA: SEGMENTAÇÃO:

(19)

1 REDE

CREDENCIADA

(20)

REDE

CREDENCIADA

20

https://www2.geap.com.br/rede-prestadora/views/redeprestadora.asp

Mais de 17 mil prestadores entre clínicas, hospitais, laboratórios, odontólogos e médicos

nas mais variadas especialidades.

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CARÊNCIAS

PLANOS

HAVERÁISENÇÃO TOTAL DE CARÊNCIAPARA OS BENEFICIÁRIOS QUE ADERIREM AOS PLANOS DA GEAP ATÉ 30 DIASDA DATA DE

24 HORAS - URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

90 DIAS PARA DEMAIS ATENDIMENTOS E 270 DIAS PARA PARTO A TERMO

120 DIAS PARA DEMAIS PROCEDIMENTOS E 300 DIAS PARA PARTO A TERMO 180 DIAS PARA DEMAIS ATENDIMENTOS E 300 DIAS PARA PARTO A TERMO

TODOS OS PLANOS

GEAP SAUDE II e GEAP FAMILIA

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CONTRIBUIÇÃO

Titular e Dependente: Valor pago a título de mensalidade do plano de saúde O valor da contribuição varia de acordo com o plano escolhido e a faixa

etária do beneficiário. _{Desconto em folha}

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COPARTICIPAÇÃO

Ambulatorial

Nos valores até R$ 190,00,a participação é de 30% em cada procedimento.

Nos valores a partir de R$ 190,01,a participação é de 15% em cada

procedimento.

Hospitalar

Internação em enfermaria: isento

Nas internações de Psiquiatria: 30%

Tabela - critério:

Para cada R$ 100,00 de despesa, R$ 10,00

de coparticipação, até o limite de R$

1.260,00, independentemente se a despesa ultrapassar R$ 12.500,01.

Assistência Odontológica

Procedimentos de prevenção: Isentos

Consultas: 30%

Demais procedimentos: 40%

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2

4 PROCEDIMENTOS ISENTOS

DE COPARTICIPAÇÃO

▪ Mamografia; ▪ Medicação domiciliar; ▪ Oxigenoterapia domiciliar;

▪ Antígeno Prostático Específico – PSA (beneficiários acima de 50 anos);

▪ Ultrassonografia da próstata

(beneficiários acima de 50 anos); e

▪ Política Mais Saúde.

▪ Dentre outros.

▪ Quimioterapia;

▪ Medicação oncológica;

▪ Radioterapia;

▪ Hemodiálise;

▪ Programa de Gerenciamento de Casos;

▪ PGC;

▪ Internação em enfermaria;

▪ Procedimentos preventivos na odontologia;

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PROGRAMAS DE

PROMOÇÃO À SAÚDE E

PREVENÇÃO DE

DOENÇAS

▪ HIPERDIA

▪ PROGRAMA DE AUXÍLIOS FINANCEIROS;

▪ PROGRAMA DE ACESSO A BENS E SERVIÇOS.

(26)

HIPERDIA

Isentos de coparticipação

A GEAP oferece consultas para beneficiários hipertensos e/ou diabéticos, com fatores de risco para acompanhamento de sua saúde.

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AUXÍLIOS FINANCEIROS

E CONVÊNIOS DE

VANTAGENS

Política que oferece assistência especial aos beneficiários GEAPSaúde II e GEAPFamília. Os auxílios podem ser requeridos no balcão de atendimento das Gerências Regionais.

▪ Educação especial;

▪ Aquisição/locação de órteses e próteses não cirúrgicas;

▪ Aquisição de medicamentos especiais.

(28)

geprom@geap.com.br

2

8 EXAMES

PERIÓDICOS

Os Exames Médicos Periódicos possuem a finalidade de acompanhar a saúde do servidor, com o intuito de identificar e prevenir as patologias que possam surgir, reduzindo suas ausências, proporcionando ações preventivas que visem à promoção da saúde e, consequentemente, a melhoria da sua qualidade de vida.

A GEAP oferece os serviços para realizar os Exames Médicos Periódicos, mediante assinatura de convênio específico.

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ATENDIMENTO AO

BENEFICIÁRIO

No site da GEAP, os beneficiários acessam os serviços com mais comodidade. Basta se cadastrar em:

www.geap.com.br

▪ Atualização cadastral;

▪ Acesso à 2ª via de boleto bancário;

▪ Acesso ao cartão de Identificação do Beneficiário – CIB; ▪ Acesso ao Extrato de Coparticipação;

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ATENDIMENTO AO

BENEFICIÁRIO

30

No site da GEAP, os beneficiários acessam os serviços com mais comodidade. Basta se cadastrar em:

www.geap.com.br

▪ Atualização cadastral;

▪ Acesso à 2ª via de boleto bancário;

▪ Acesso ao cartão de Identificação do Beneficiário – CIB; ▪ Acesso ao Extrato de Coparticipação;

▪ Acompanhamento das solicitações de autorizações de procedimentos; e

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CENTRAL

NACIONAL DE

ATENDIMENTO

0800 728 8300

Única operadora que possui ISO9001:2015

para a Central Nacional de Teleatendimento e Selo de Ética e Certificado de Maturidade de Gestão PROBARE.

▪ Ligação gratuita;

▪ Agilidade no atendimento;

▪ Informações e resolutividade;

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