PEEL DERM
RESURFACING COSMÉTICO
E-BOOK
RESSURFACING é uma expressão em inglês que significa ressurgir,
sendo muito empregada à dermatologia e estética para procedimentos que estimulam a remoção das camadas cutâneas através de
procedimentos como os peelings superficiais, médios e profundos ou até mesmo, por fotodermólise, ocasionada pelo LASERs.
CONCEITOS
CONCEITOS
Peelings químicos constituem em uma esfoliação acelerada ou dano à pele causado por agentes cáusticos que provocam dano controlado , seguido pela liberação de citocinas e mediadores da inflamação, que promovem o espessamento da epiderme, depósito de colágeno,
reorganização dos elementos estruturais e aumento do volume dérmico.
( Lober, 1987; Song et al, 2004; Bagatin et al, 2009)
“Tratamentos estéticos que proporcionam uma descamação leve a moderada da pele vêm sendo utilizados há anos por milhares de
pessoas que procuram melhorar o aspecto das imperfeições da pele.”
BORGES, 2016
CONCEITOS
PORQUE INDICAR?
(BENEFÍCIOS DA TÉCNICA, SEGURANÇA , TECNOLOGIA DE PRODUTOS, RESULTADOS)
5
QUANDO INDICAR?
(ESTAÇÃO DO ANO, INDICAÇÃO E CONTRA INDICAÇÃO)
COMO INDICAR?
(ABORDAGEM, ARGUMENTAÇÃO, CONHECIMENTO CIENTÍFICO)
EXCELÊNCIA / AUTORIDADE
EXPERIÊNCIA CLÍNICA
CURSOS AULA DISCIPLINA
CONHECIMENTO TÉORICO
SEGURANÇA / ARGUMENTAÇÃO
VENDA DO MEU SERVIÇO
+
VAMOS FALAR DE
PEELINGS ?
# 7
MECANISMO DE AÇÃO
CORNEÓCITO QUEBRA LIGAÇÕES
IONICAS
RESSECAMENTO DESPREENDIMENTO
EXTRATO CÓRNEO
1
DIMINUIÇÃO DO EXTRATO CÓRNEO
2 - DESCAMAÇÃO -PEELING DESPREENDIMENTO
DAS FILAGRINAS DIMINUI
OLEOSIDADE DIMINUI MANTO
LIPÍDICO
- Afinamento e Compactação da Camada Córnea;
- espessura da EPIDERME;
- oleosidade;
- dispersão de MELANINA da epiderme;
- PERMEAÇÃO DE ATIVOS;
EFEITOS DESEJADOS
OBS.: Esses efeitos dependerão do tipo de ácido utilizado no procedimento em consultório e em domicílio.
AVD´S
INDICAÇÃO EXPECTATIVA
AVALIAÇÃO COMPLETA
ROTINA DIÁRIA DE CUIDADOS USO PROTETOR
SOLAR TIPO DE TRABALHO
QUAL O OBJETIVO A SER ALCANÇADO?
ESTE TRATAMENTO É O MAIS INDICADO
PARA ESTE PACIENTE?
FOTOTIPO GRAU ENVELHECIMENTO BIOTIPO CUTÂNEO
CLASSIFICAÇÃO
QUAIS OS TIPOS DE PEELINGS?
Profundidade
CLASSIFICAÇÃO
MUITO SUPERFICIAL
SUPERFICIAL
MÉDIO
PROFUNDO
Fonte: https://www.canstockphoto.com.br/pele-humana-descritivo-ilustra%C3%A7%C3%A3o-57901958.html
- FÍSICO
- ENZIMÁTICO - QUÍMICO
TIPOS
- É aquele utilizado com o propósito de proporcionar um lixamento na pele.
(Borges, 2016)
Peeling de Cristal: cristais de polietileno ou alumínio jateados;
Peeling de Diamante ou Peeling Diamantado: ponteira lixa combinado com vácuo.
Peeling Ultrassônico: ondas ultrassônicas emitidas por um transdutor em forma de espátula;
FÍSICO
- Enzimas Biológicas: Ativos Biológicos;
- Bromalina (abacaxi) - Papaína (Mamão)
- Fermentação Lactobacilos;
- Ação:
- Reduzir espessura camada córnea;
- Melhora a textura;
- Renovação celular;
.
ENZIMÁTICO
- Também conhecido como peeling ácido;
QUÍMICO
Ácidos específicos Remove camadas superficiais
Promove descamação
Induz esfoliação
Renovação celular
PEELING
QUÍMICO
- Para ação do peelings é necessário observar as seguintes características:
- pH:
Menor 5 + ácido lesão tecidual
Igual ou Maior 6 neutro ou base lesão tecidual
MECANISMO DE AÇÃO – AGENTES QUÍMICOS
Camada – Dependente
Tempo - Dependente
O principais ácidos utilizados nos peelings muito superficiais e superficiais são estes:
- Alfa Hidroxiácidos;
- Beta-Hidroxiácidos;
- Poli – Hidroxiácidos;
AGENTES QUÍMICOS
CARACTERÍSTICAS E DIFERENÇAS
ALFA
HIDROXIÁCIDOS
MOLÉCULAS MENORES PERMEAÇÃO MAIOR ARDÊNCIA E PINICAÇÃO
BETA
HIDROXIÁCIDOS
AÇÃO SUPERFICIAL ARDÊNCIA E PINICAÇÃO
POLI
HIDROXIÁCIDOS
MOLÉCULAS MAIORES RETENÇÃO HÍDRICA
SEM IRRITAÇÃO, ARDÊNCIA E PINICAÇÃO
DISPERSÃO MELANINA CAMADA BASAL
AÇÃO
RENOVAÇÃO CELULAR
IRRIGAÇÃO - CAMADA BASAL
CONTEUDO HÍDRICO
AUMENTA PERMEAÇÃO DE OUTROS ATIVOS
ALFA HIDROXIÁCIDOS - ACIDO GLICÓLICO
- Tempo – dependente e Camada - dependente;
- Descamação branda;
AÇÃO
INIBE SÍNTESE E
DEPÓSITO DA MELANINA
PERMEAÇÃO LENTA E GRADATIVA
FOTOTIPOS - TODOS
ALFA HIDROXIÁCIDOS - ÁCIDO MANDÉLICO
- Tempo – dependente e Camada - dependente;
- Descamação branda;
HIDRATANTE
AÇÃO
REGULA OLEOSIDADE
QUERATOLÍTICA QUERATOPLÁSTICA
ANTIMICROBIANA
ANTIBACTERIANA E FUNGICIDA
ALFA HIDROXIÁCIDOS - ACIDO SALICÍLICO
- Tempo – dependente e Camada - dependente;
- Descamação branda;
AÇÃO
ANTIINFLAMATÓRIA
AÇÃO
PENETRAÇÃO LENTA E GRADUAL
UMECTANTE ATRAI E FIXA A ÁGUA
POLIHIDROXIÁCIDOS - GLUCONOLACTONA
- Tempo e camada- dependente;
- Descamação leve a moderada;
ANTIOXIDANTE
AÇÃO
COMBATE
FOTOENVELHECIMENTO HIDRATANTE
POLIHIDROXIÁCIDOS - ÁCIDO LACTOBIÔNICO
- Tempo e camada- dependente;
- Descamação leve a moderada;
- É uma droga hidrofílica
- Uso clássico: agente antifibrinolítico
- Bloqueia a conversão do PLASMINOGÊNIO em PLASMINA
ATIVOS DESPIGMENTANTES
ÀCIDO TRANEXÂMICO
PLASMINA A2 AC. ARAQUIDÔNICO PROSTAGLANDINA
LEUCOTRIENOS FATORES MELANOGÊNICOS
CONTROLA MELANOGÊNESE
AÇÃO
ANTIINFLAMATÓRIA
AGE EM OUTROS PIGMENTOS
Age PML13
AÇÃO
INIBE TRANSFERÊNCIA DE MELASSOMA PARA
QUERATINÓCITO PROTOGE DNA CELULAR
NIACINAMIDA
- Formas da Vitamina B3
- Responsável por algumas reações enzimáticas
ANTI INFLAMATÓRIO
AÇÃO
INIBE CONVERSÃO DE
DOPAMINA BLOQUEIA TIROSINASE
ÁCIDO KÓJICO
- Metabólito fúngico
- Formado a partir da fermentação arroz - Despigmentante potente e não citotóxico
INIBE SÍNTESE DE MELANINA
MECANISMO DE AÇÃO
Clareadores / Despigmentantes
AÇÃO NA FORMAÇÃO DOS MELANÓCITOS
AGIR NOS MELANOSSOMAS
AGIR NAS PROTEÍNAS ENVOLVIDAS NO
PIGMENTO
AGIR NO TRANSPORTE DO PIGMENTO
Fonte: https://escolakids.uol.com.br/ciencias/a-pele-um-tecido-ou-um-orgao.htm
GLUCONOLACTONA:
FOTOENVELHECIMENTO, REVITALIZAÇÃO, HIDRATAÇÃO CUTÂNEA
AC. GLICÓLICO:
EFEITO ESFOLIATIVO REDUZINDO PIGMENTO LOCAL
FOTOENVELHECIMENTO, CERATOSES, PELES
ÁSPERAS, DISCROMIAS;
AC. SALICÍLICO: ACNE HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS INFLAMATÓRIA, PELE OLEOSA;
AC. LACTOBIÔNICO:
FOTOENVELHECIMENTO, MELANOSES SOLARES, AÇÃO ANTIXOIDANTE
AC. MANDÉLICO: ACNE ATIVA OU CICATRICIAL, ACNE INFLAMATÓRIA, NÃO CÍSTICA;
NIACINAMIDA:
INIBE PMEL
DISPIGMENTANTE,
FOTOENVELHECIMENTO AC. KOJICO:
INIBE TIROSINASE DISPIGMENTANTE,
FOTOENVELHECIMENTO, AC.TRANEXAMICO:
INIBE SISTEMA PLASMINA, CASCATA DE
INFLAMAÇÃO E INIBE SINTESE DE MELANIINA MELASMAS E
HIPERPIGMENTAÇÕES PÓS INFLAMATÓRIAS
TGP2 PEPITÍDEO:
INIBE MITF
DISPIGMENTANTE
FOTOENVELHECIMENTO
Fonte: https://escolakids.uol.com.br/ciencias/a-pele-um-tecido-ou-um-orgao.htm
- Obter resultados mais perceptíveis;
- Menor tempo;
- 2 ou mais agentes químicos;
- Aproveitamento dos efeitos de cada substância;
- Sem aprofundamento desnecessário;
COMBINAÇÃO DE ÁCIDOS
-ERITEMA:
Frequênte
Leve a Moderado
Início e Duração: pós-imediato até 5 dias
- EDEMA
Esporádico Leve
Início e Duração: pós 24h até 5 dias
- DESCAMAÇÃO
Frequênte
Leve a Moderada
Início e Duração: pós 24h até 5 dias
EFEITOS ESPERADOS
- COCEIRA:
Esporádico Leve
Pós-imediato até o fim da descamação
- PINICADO e ARDÊNCIA
Frequente Leve
Pós Imediato
ALTERAÇÕES PIGMENTARES
• Hiperpigmentações pós-inflamatórias
• Hipopigmentações
INFECÇÃO BACTERIANA, VIRAL E FÚNGICA
(mais comum em peelings medio e profundos)• Herpes, Cândida, Steptococcus ou Staphilococcus ERITEMA PERSISTENTE
• Persistente por 3 semanas FROSTING
• Esbranquiçamento pós aplicação do peeling
EFEITOS ADVERSOS
FONTE: YOKOMIZO et al, 2013
O QUE É?
- Coagulação protéica
SINAIS
- Aparência ESBRANQUIÇADA
CAUSA
Aplicação de ácido em peles sensibilizadas Ácidos em concentrações altas
- Tratamento: Neutralização e Remoção imediata
Fonte: Yokomizo et al, 2013
FROSTING
1 2
Fonte:
https://smartskinsolutions.wordpress.com/201 2/05/07/frosting-and-blanching-
understanding-the-difference/
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES - NÃO SE ESQUEÇA
SOS à mão:
Loção Tônica Suavizante, BetaCalm
- Não aplicar em pele irritada, eritomatosa ou com processo inflamatório;
- Usar escala sensitiva;
INDICAÇÃO
INDICAÇÃO
CLAREAMENTO DE MANCHAS
CICATRIZ DE ACNE
REJUVENESCIMENTO REVITALIZAÇÃO
COMBATE À ACNE
CONTRA-INDICAÇÃO
LESÕES CUTÂNEAS
ABSOLUTAS
HERPES ZÓSTER
GRAVIDEZ
RELATIVAS
PELE SENSÍVEIS HIDROQUINONA – USO CONTÍNUO PELES IRRITADAS PÓS
HOMECARE
SOLUÇÕES ADCOS
PARA TODOS OS FOTOTIPOS E BIOTIPOS CUTÂNEOS
LINHA GLUCO PEEL
ATIVOS:
GLUCONACTONA AC. MANDÉLICO ÁC. LACTOBIÔNICO NIACINAMIDA
AÇÃO:
1) HIDRATAÇÃO
2) INIBIÇÃO E DEPÓSITO DE SINTESE MELANINA
3) ANTIOXIDANTE
4) INIBE TRANSFERÊNCIA MELANOSSOMO AO QUERATINÓCITO
ATIVOS:
AC. GLICÓLICO AC. MANDÉLICO AC. KÓJICO
HERXILRESORCINOL
AÇÃO:
1)ESFOLIAÇÃO QUÍMICA 2)INIBIDOR MELANOGENESE 3) BLOQUEIA TIROSINASE
4) REDUZIR SÍNTESE DE MELANIINA
LINHA NEODERM COMPLEX
ATIVOS:
AC. GLICÓLICO GLUCONALACTONA AC. LACTOBIÔNICO
AÇÃO:
DISPERSÃO MELANINA AUMENTO CAMADA BASAL ANTIOXIDANTE
UMECTANTE E HIDRATANTE
ATIVOS:
ÁC. GLICÓLICO ÁC. SALICÍLICO PUMPYKINS ENZYME
AÇÃO:
DISPERSÃO MELANINA
AUMENTO PERMEAÇÃO ATIVOS QUERATOLÍTICO
ANTIINFLAMATÓRIO LUMINOSIDADE ATIVOS:
AC.GLICÓLICO NIACINAMIDA
AÇÃO:
DISPERSÃO MELANINA INIBE TRANSFERENCIA MELANOSSOMAS AOS QUERATINÓCITOS
LINHA CLEAN SOLUTION
AÇÃO:
1) BLOQUEIA TIROSINASE 2) INIBE PMEL 3) ANTIOXIDANTE
AÇÃO:
1) ESFOLIAÇÃO FÍSICA 2) AFINA A PELE
3) AÇÃO DETOXIFICANTE
4) POTENCIALIZA PERMEAÇÃO DE ATIVOS
ATIVOS:
AC. MANDÉLICO AC. LACTOBIÔNICO NIACINAMIDA
ATIVOS:
PERLITAVULCÂNICA MARFIM VEGETAL
MICROCRISTAIS DE ALUMINA EXTRATO DE HORTELÃ
PROTEÇÃO SOLAR
MÉTODO PEEL DERM
Sugestões que fazem a diferença
44
MÉTODO PEEL DERM
1
Higienização
2
Esfoliação química
3
Esfoliação
4
Combinação de peelings
5
Despigmentantes Ou Hidratação
6
Proteção solar
HIGIENIZAÇÃO : Aplicar Clean Solution Gel de Limpeza Purificante. Remover com algodão umedecido em água;
ESFOLIAÇÃO: Sabonete Glico Ativo. Aplicar uniformemente e deixar agir por 3 min e retirar com algodão úmido com água;
ESFOLIAÇÃO FÍSICA / ENZIMÁTICA: Neoderm Complex Peeling Tri- Ativo. Aplicar uma camada uniforme na pele, realizando movimentos circulatórios. Remover com auxílio de algodão umedecido;
PROTOCOLO FACE CLEAR TRI
CICLO 1: CLAREAMENTO DE MANCHAS
- POTENCIALIZAÇÃO: Máscara 10 AG. Aplicar fina camada e deixar agir por 3min. Remova com algodão umedecido
- CLAREAMENTO: Gluco Peel Fase 1. Aplicar uma fina camada e deixe agir por 5 min. Reaplicar uma nova camada, e deixe agir por mais 15 min. Remova com algodão umedecido. Logo após, aplique o Gluco Peel Fase 2, deixe agir por 5 min. Reaplique e deixe agir novamente por mais 15 min.
Remova com algodão umedecido;
- Despigmentação: Serum Clarinfusion. Aplicar 2 a 4 gotas em cima do melasma. Massageie até completa absorção. Logo após aplicar o Serum Vitamina C20 de 4 a 6 gotas na face e massagear ate completa absorção.
- FINALIZAÇÃO: Filtro Solar ADCOS
DIFERENCIAL
Iniciamos o método pelo ciclo 1: protocolo despigmentante que tem em seu diferencial, a combinação dos tipos de peelings preparando para uma despigmentação mais eficiente.
PROTOCOLO FACE CLEAR TRI
- HIGIENIZAÇÃO : Aplicar Clean Solution Gel de Limpeza Purificante. Remover com algodão umedecido em água;
- ESFOLIAÇÃO: Sabonete Glico Ativo. Aplicar uniformemente e deixar agir por 3 min e retirar com algodão úmido com água;
- ESFOLIAÇÃO FÍSICA: Peeling de Hortelã Iluminador. Aplicar, se certificar de que a pele não possui sensibilidade) e, realizar movimentos suaves e circulares.
Remover com auxílio gaze seca para retirar o excesso e em seguida usar algodão umedecidos.
PROTOCOLO HIDRAT REVIT
CICLO 2: REVITALIZAÇÃO E HIDRATAÇÃO
REESTRUTURAÇÃO: Peeling Mandélico.
Aplicar na face e deixe agir por 20 min. Remova com algodão umidecido.
DESPIGMENTAÇÃO: Aplicar uma camada da Gluco Peel – Fase 1, manter por 5 minutos, em seguida reaplicar outra camada e manter por mais 15 minutos. Remover com algodão umedecido em água;
HIDRATAÇÃO INTENSA: Hyalusérum GF. Aplicar 2 a 4 gotas. Massageie até completa absorção.
Logo após, aplique o Hyalucream GF e realize massagem com movimentos ascendentes e drenantes.
FINALIZAÇÃO: VIDE TABELA
DIFERENCIAL
Aqui, o diferencial no ciclo 2 do protocolo está no estímulo intenso de hidratação cutânea e consequente melhora da resposta imunológica cutânea através da restruturação química.
PROTOCOLO HIDRAT REVIT
TABELA FINALIZAÇÃO DE PROTOCOLOS
HIPERPIGMENTAÇÃO PREVENÇÃO E TRATAMENTO
ANTIIDADE FLACIDEZ FACIAL CICATRIZES DE ACNE ATRÓFICAS
Clarinfusion + Filtro Solar Adcos
Sérum Vitamina C 20 Urban Expert +
Hyaluserum GF+ Filtro Solar Adcos
Sérum Tri-Filler + Filtro Solar Adcos
Soro Antimarcas + Loção Secativa Fps 30
- Numero de sessões: 4 sessões
- Intervalos: semanais ou quinzenais (de acordo com a evolução de cada paciente) - Preparação: limpeza de pele;
- PROGRAMAÇÃO
PROGRAMAÇÃO TERAPÊUTICA
PREPARAÇÃO DE PELE
CICLO 1: FACE CLEAR TRI CICLO 2: HIDRA REVIT CICLO 1: FACE CLEAR TRI
CICLO 2: HIDRA REVIT
HOME CARE – TRATAMENTO DIÁRIO CLAREAMENTO
2X AO DIA : MANHA E NOITE
2X AO DIA: MANHÃ E NOITE APÓS LAVAGEM COM SABONETE
FINALIZE COM PROTETOR SOLAR.
REAPLIQUE 3X AO DIA
HOME CARE – TRATAMENTO DIÁRIO REJUVENESCIMENTO
2X AO DIA:
MANHA E A NOITE
2X AO DIA : MANHA E NOITE
3X AO DIA
@adcosprofissional
ADCOS PROFISSIONAL