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1 CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE
1- A PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010 apresenta a relevância e a organização das redes de atenção à saúde. No documento são apresentados os pontos de atenção à saúde, os quais são entendidos como espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde, por meio de uma produção singular. Dentre estes pontos podemos encontrar:
I. Os domicílios
II. as unidades básicas de saúde
III. as unidades ambulatoriais especializadas IV. os centros de apoio psicossocial
V. as residências terapêuticas Qual das alternativas está CORRETA:
a) I, II, III, IV, V b) I, II, III, IV c) II, III, IV, V d) II, III, IV e) I, II, III
2- O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), instituído pelo Decreto 7508/11, traduz os acordos de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde, em cada região de saúde, apresentando-se como um instrumento da gestão estratégica. Para garantir que o COAP seja o resultado de uma gestão participativa, é necessário que se estabeleçam estratégias que incorporem, exceto:
a) avaliação do usuário das ações e dos serviços
b) apuração permanente das necessidades e interesses do usuário;
c) publicidade aos direitos e deveres do usuário, em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar.
d) Aprimorar os mecanismo de comunicação entre a gestão e o usuário;
e) Promover ampliação do poder do conselhos de saúde, por meio de mecanismos normativos específicos.
3- Sobre o planejamento em saúde no SUS, sobretudo após o Decreto 7508/11 é INCORRETO afirmar:
a) É obrigatório para os entes federados bem como indutor de políticas para a inciativa privada conveniada.
b) É ascendente e integrado, orientado pelas necessidades de saúde da população, devendo compatibilizar-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos - financeiros.
c) Cabe aos Conselhos de Saúde deliberar sobre as diretrizes para o estabelecimento de prioridades e a expressão do planejamento em saúde dar-se-á em cada Plano de Saúde.
d) Para que o Plano de Saúde possa ser executado, é necessário que esteja alinhado com o Plano Plurianual (PPA), que é o instrumento que materializa as políticas públicas traduzindo-as em Diretrizes, Programas, Ações e Metas a serem elaboradas num período de 4 anos.
e) O Mapa da Saúde (descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada), devendo ser utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos.
4- Sobre a Relação Nacional de Medicamento e Relação Nacional de Serviços de Saúde, é INCORRETO afirmar:
a) O governo federal define os medicamentos de forma suplementar à RENAME.
2 b) A RENASES representa o conjunto de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da
saúde oferecidos pelo SUS à população.
c) Tanto a RENASES quanto a RENAME, são importantes instrumentos para redução da judicialização e aprimoramento da organização e definição de responsabilidades no SUS.
d) Pode haver alteração na RENAME para atendimento de situações epidemiológicas específicas, respeitadas as responsabilidades dos entes federativos, conforme análise e recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC).
e) A RENASES é composta por: I - ações e serviços da atenção primária; II - ações e serviços da urgência e emergência; III - ações e serviços da atenção psicossocial; IV - ações e serviços da atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e V - ações e serviços da vigilância em saúde.
5- O Brasil foi um dos primeiros países a formar A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), que possui, intelectuais, membros do poder público e privado, dentre outras personalidade, entre as suas principais linhas de ação estão, EXCETO:
a) Produção e Disseminação de Conhecimentos e Informações b) Implantação de Políticas e Programas
c) Mobilização da Sociedade Civil
d) Comunicação e divulgação das ações da CNDSS
e) Cooperação Internacional, com a OMS e países da América latina
6- Para Teixeira (2006) os modelos de atenção à saúde são formas de organização das relações entre sujeitos (profissionais de saúde e usuários) mediadas por tecnologias (materiais e não materiais) utilizadas no processo de trabalho em saúde, cujo propósito é intervir sobre problemas (danos e riscos) e necessidades sociais de saúde historicamente definidas. A seguir apresenta-se alguns desses modelos:
I. A proposta conhecida como Vigilância da Saúde surgiu, como forma específica de denominação da proposta de integração das práticas de saúde no território do Distrito Sanitário, a partir de uma releitura crítica e atualização histórico concreta, do diagrama proposto originalmente por Kerr White, a propósito dos níveis de prevenção que atravessam a história Natural das Doenças (HND).
II. O conjunto de propostas que constituem o chamado modelo técnico-assistencial em defesa da vida, cujo objeto central da análise empreendida no modelo é o processo de trabalho em saúde e seu propósito, intelectual e político, indica o desejo de criar metodologias e instrumentos de gestão e organização do trabalho coletivo que desencadeiem uma revolução molecular no âmbito das instituições de saúde e resulte no estabelecimento de novas relações entre gestores, trabalhadores e usuários, mediadas pela busca de autonomia e reconstrução de subjetividades.
III. Desde a criação do programa de saúde da família, há no Brasil, uma ampliação do modelo de atenção voltado à atenção primária a saúde. A pertinência dessa estratégia enquanto indutora de mudanças na organização do sistema de serviços de saúde como um todo, vem sendo testada e comprovada em diversas experiências municipais, cuja institucionalização, evidentemente, depende da existência ou criação de condições de permanência e reprodução do modelo, o que extrapola, às vezes, a capacidade dos governos municipais.
IV. O outro modelo é de promoção de saúde. A difusão das ideias que constituem o corpo doutrinário da Promoção da Saúde tem gerado a incorporação de muitas de suas propostas no processo de formulação de políticas e programas de saúde, como é o caso do Programa de Controle do Tabagismo e do Programa de Controle da AIDS, ao lado de diversas iniciativas em torno da definição de estratégias para a Promoção da Paz e do controle da Violência, em várias cidades brasileiras.
Sobre os modelos de atenção qual das alternativas está CORRETA:
a) I, II, III, IV, b) I, II, III, c) II, III, IV d) II, III, e) I, II, III
3 7- A expressão movimento da reforma sanitária brasileira, foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e transformações necessárias na área da saúde. Sobre o movimento relevante destacar, EXCETO:
a) Teve seu auge durante a VIII CNS, marco para a construção do SUS.
b) A influência internacional foi limitada, pois o contexto político, ditadura militar, impediu a entrada de novas correntes de pensamento para reestrutura do modelo de atenção vigente.
c) A igreja possuiu importante papel, sobretudo com a participação das comunidades ecliseásticas de base.
d) O movimento foi responsável por expandir direitos sociais, sobretudo aqueles ligados à saúde.
e) A construção social do SUS, com participação popular efetiva, foi uma das principais defesas do movimento da reforma sanitária brasileira.
8- Entendendo-se que a construção de uma política social, com as características defendidas no SUS, só pode ser construídos por meio de uma evolução histórica e social, ancorada em embates e mobilizações da sociedade. Sobre a história da saúde no brasil, é CORRETO afirmar que:
a) O Direito a saúde no Brasil, foi conquistado após mobilização de grupos organizados, sobretudo aqueles ligados ao complexo industrial da saúde, interessados nas melhorias da saúde pública nacional.
b) O INAMPS, criado em meados dos anos 1980, foi importante para a saúde pública brasileira, pois já garantia acesso universal a serviços de saúde, mesmo para aqueles que não estavam em estado mais graves e que não possuíam vinculo formal de trabalho.
c) O INPS fortaleceu o modelo hospitalocêntrico e privatizante dos serviços de saúde no Brasil, sobretudo com o financiamento público subsidiado para a iniciativa privada do setor da saúde.
d) Antes do SUS, só poderia ter acesso aos serviços de saúde, indivíduo com vínculo formal com empresas ou indústrias, seja no setor público ou privado.
e) Os Institutos de Aposentadorias e Pensões foram as primeiras estruturas criadas para atender aos trabalhadores, seja no setor da saúde ou mesmo na previdência.
9- sobre a divisão de responsabilidades entre os entes federados e organização do SUS, é CORRETO afirmar:
a) Os municípios são os responsáveis pela atenção primária, isto é, desde a garantia de insumos até o financiamento das ações e serviços ofertados a população.
b) Os serviços públicos regionais devem ser administrados por parte das gerências regionais de saúde, ou mesmo pela própria gestão estadual.
c) O SAMU é um dos exemplos de serviço ofertado pelo SUS, que apesar do alcance ser municipal e regional, o financiamento é de responsabilidade federal.
d) Todos os entes federados possuem responsabilidade solidária na atenção em saúde.
e) A organização da saúde busca promover um planejamento de descendente de ações e serviços de saúde.
10- sobre o controle social no SUS, Resolução nº 453, de 10 de maio de 2012, é CORRETO afirmar:
a) O Conselho de Saúde é uma instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de Governo, integrante da estrutura organizacional do Ministério da Saúde, da Secretaria de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.
b) Fazem parte do controle social: Conselhos Regionais, Conselhos Locais, Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os Conselhos dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas, sob a coordenação dos Conselhos de Saúde da esfera correspondente.
c) Na instituição e reformulação dos Conselhos de Saúde o Poder Executivo, respeitando os princípios da democracia, deverá acolher as demandas da população aprovadas nas Conferências de Saúde, e em consonância com a legislação.
d) a participação da sociedade organizada, garantida na legislação, torna os Conselhos de Saúde uma instância privilegiada na proposição, discussão, acompanhamento, deliberação, avaliação e fiscalização da implementação da Política de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros.
4 e) A participação de órgãos, entidades e movimentos sociais terá como critério a representatividade nacional, a abrangência e a complementaridade do conjunto da sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde.
CONHECIMENTOS GERAIS EM ATENÇÃO AO CÂNCER E CUIDADOS PALIATIVOS 11-Considerando as estimativas atuais de câncer no Brasil, assinale a alternativa CORRETA:
a) Nos homens os três tipos de câncer mais frequentes são estômago (61,8%), próstata (13%) e cólon e reto (16,8%);
b) Nas mulheres o câncer de colo do útero encontra-se como o segundo mais frequente, precedido apenas pelo câncer de mama.
c) Em ambos os sexos o câncer de cólon e reto se encontra como o terceiro mais frequente.
d) O tipo de câncer mais frequente nos homens é o de próstata e nas mulheres o de mama.
e) Na região nordeste o câncer de colo do útero é o mais frequente entre as mulheres.
12- De acordo com dados do INCA (Instituto Nacional de Câncer), a estimativa de incidência de câncer no Brasil para este ano de 2016 mostra a alimentação como um dos principais fatores de risco, com uma representação de 35%. Dentro deste contexto e baseado nos dados do INCA, analise as afirmações abaixo e marque a alternativa INCORRETA:
a) O tabagismo tem relação com vários tipos de câncer: laringe, faringe, esôfago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, colo do útero, leucemias, entretanto, os de maior correlação são o câncer da cavidade oral, pulmão, fígado e próstata;
b) Há fortes evidências de que o uso de agrotóxicos está associado ao aumento do risco de câncer de próstata, principalmente de tumores mais agressivos;
c) Estudos apontam grande relação entre o excesso de peso e o desenvolvimento dos seguintes tipos de câncer: próstata, ovário, mama, cólon e reto, esôfago, pâncreas, rim, corpo do útero, vesícula biliar e fígado;
d) A alta estimativa de câncer de próstata para a região Nordeste do país apenas não supera a estimativa prevista para a região Sudeste do Brasil, que prevê 25.800 novos casos de câncer de próstata para este ano;
e) Quando correlaciona-se os casos novos de câncer em relação ao sexo masculino e feminino, a estimativa de novos casos de câncer de próstata para 2016 (28,6%), apesar de próxima, ainda supera a estimativa de novos casos de câncer de mama (28,1%), para o sexo feminino, este ano.
13- São vários os fatores de risco relacionado aos diversos tipos de câncer, assinale a alternativa CORRETA:
a) O tabagismo tem relação com vários tipos de câncer, dentre eles: estômago, bexiga, cavidade oral e pulmão;
b) O tabagismo é o principal fator relacionado ao câncer de colo de útero e mama;
c) De acordo com a Organização mundial de saúde, câncer de pulmão, mesotelioma e câncer de bexiga estão entre os mais frequentes tipos de câncer relacionado ao trabalho;
d) Existem evidências que o uso de agrotóxicos não está associado ao aumento do risco de câncer de próstata;
e) O tabagismo é responsável por cerca de 80% das mortes por câncer.
14- A necessidade atual de atuar no cuidado paliativo promove uma atualização constante dos profissionais da saúde. Sobre os princípios básicos estabelecidos no Manual de Cuidados Paliativos assinale a alternativa CORRETA:
a) Promover uma morte tranquila, promover alívio de dor e impossibilitar a ideia de morte pelo o paciente e familiar;
5 b) Promover alívio da dor, influenciar negativamente o curso da doença para alívio do sofrimento e
finitude antecipada do paciente;
c) Promover alívio da dor, respeitar e integrar aspectos espirituais e psicológicos, assistir ao cuidador e proporcionar uma vida ativa ao paciente, respeitando suas limitações;
d) Valorizar e estimular um pensamento positivo de vida ao paciente e familiar, buscando esperança espiritual e física;
e) Técnicas e tratamentos como radioterapia e quimioterapia não devem ser usadas neste momento de finitude.
15- Em relação ao projeto de humanização na assistência ao paciente em Cuidado Paliativo, assinale a alternativa CORRETA:
a) O paciente sob Cuidados Paliativos deseja ser compreendido como um ser humano que sofre e que compreende o processo de morte, direcionando maiores cuidados aos familiares envolvidos no cuidado;
b) O processo de comunicação em saúde tem pouca relevância na assistência ao paciente em cuidado paliativo;
c) A comunicação não verbal é fundamental para o estabelecimento do vínculo que embasa o relacionamento interpessoal, imprescindível na relação entre profissionais de saúde e pacientes;
d) Ao assistir ao paciente em processo de morte, uma das principais habilidades de comunicação necessária ao profissional da saúde é a fala;
e) A escuta atenta não é um instrumento utilizando usualmente pelo o profissional de saúde que atua em Cuidados Paliativos;
16- Alterações emocionais e aflições espirituais são vistos rotineiramente ao cuidado do paciente em cuidado paliativo, deste modo, assinale a alternativa CORRETA:
a) Se o paciente ainda é capaz de verbalizar, pode haver o desejo de compartilhar com alguém da equipe de saúde suas perguntas e aflições, porém o profissional não deve estimular esta conduta;
b) Quando já não é mais possível falar sobre anseios e angústias, paciente que vivencia a terminalidade demonstra de maneira não verbal e fisiológica seu sofrimento;
c) O capelão hospitalar apenas estuda e trabalha na assistência ao cuidador, não realizando visitas nos leitos e a equipe de saúde;
d) O capelão hospitalar não é um profissional que deve estar presente no cuidado multidisciplinar ao paciente em finitude;
e) Os familiares necessitam ser mantidos distantes e auxiliados por psicólogo e assistente social, quando necessário.
17- Avaliando a figura abaixo, assinale a alternativa CORRETA:
Hospedaria
6 a) As hospedarias são provenientes dos Hospices idealizados nos séculos XVIII e XIX, diante da
necessidade de cuidar dos chefes militares;
b) As hospedarias são provenientes dos Hospices idealizados nos séculos XVIII e XIX, instituições religiosas assumiram o papel do cuidado aos enfermos pobres e portadores de doenças incuráveis;
c) No Brasil, a prática dos Cuidados Paliativos é relativamente recente. A maioria dos grupos com unidades de internação atuais iniciou suas atividades por volta de 1980;
d) A assistência domiciliária é desenvolvida no luto do familiar para averiguar suas necessidades e riscos de futuro adoecimento;
e) Os profissionais da saúde que devem atuar nessas quatro esperas da assistência ao paciente em cuidado paliativo são médico, enfermeiro, fisioterapeuta e cirurgião dentista.
18- O HumanizaSUS é uma política de governo desenvolvida com o objetivo de favorecer uma melhor assistência ao paciente. Compreendendo os princípios norteadores da política de humanização, assinale a alternativa CORRETA:
a) Fortalecimento da assistência multiprofissional, estimulando a transdisciplinaridade e grupalidade;
b) Os serviços de alta complexibilidade são os menos cobrados para adequação aos princípios do HumanizaSUS;
c) Na atenção básica o HumanizaSUS preconiza a permissão de agenda extraordinária por critérios de risco a saúde e sociais, além de internamento;
d) Na atenção básica o HumanizaSUS preconiza visita de familiares ao paciente;
e) O HumanizaSUS reafirma a necessidade da extinção das UBS para promover o desenvolvimento desta política de governo.
19- No cumprimento do HumanizaSUS, o que os Hospitais devem conter? Assinale a alternativa CORRETA:
a) Comitê local de Serviço Social;
b) Comitê local de Humanização;
c) Comitê local de Assistência Básica para a população;
d) Comitê local para diminuição de consumo de medicamentos;
e) Comitê local de achados e perdidos.
20- Criada em 2003, a Política de Humanização da Atenção e da Gestão (PNH) tem por objetivo qualificar práticas de gestão e de atenção em saúde combatendo a insensibilidade dos trabalhadores frente ao sofrimento das pessoas, dos tratamentos desrespeitosos, além do isolamento das pessoas de suas redes sócio-familiares nos procedimentos. Diante deste contexto, assinale a alternativa CORRETA:
a) Há estímulo para a permanência de práticas gestoras autoritárias;
b) Estímulo à bondade, à benevolência, à hospitalidade na assistência em saúde;
c) Espiritualidade é responsabilidade dos familiares e cuidadores;
d) Os profissionais da saúde não necessitam passar pelo o processo de auto huminazação;
e) Protocolos padronizados de assistência são padrão ouro no cuidado humanizado.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS EM FARMÁCIA
21 – A atividade agonista ou antagonista é uma propriedade farmacodinâmica muito utilizada para classificar os opioides. Fármacos agonistas se ligam ao receptor opioide produzindo analgesia. Os chamados agonistas parciais produzem menos efeitos que a resposta máxima, tendo atividade intrínseca baixa. Já a ligação de antagonistas aos receptores não é seguida de atividade farmacológica. Assinale a alternativa CORRETA que mostra fármacos Agonistas, Agonistas Parciais e Antagonistas, respectivamente:
7 a) morfina; buprenorfina; naloxona
b) ciclazocina; nalbufina; naloxona c) naloxona; morfina; pentazocina d) pentazocina; meptazinol; dezocina e) codeína; hidrocodona; hidromorfina
22 – Grupo de fármacos que aliviam a dor são ditos analgésicos. Opiáceos são agentes derivados do ópio.
Opioide é qualquer componente, endógeno ou exógeno, que se liga ao receptor opioide. Os opioides permanecem como os fármacos mais efetivos e mais comumente utilizados no tratamento da dor moderada a intensa, especialmente no câncer. Assinale a alternativa CORRETA que se refere apenas a fármacos opioides:
a) morfina; codeína; metadona; hidromorfona
b) hidromorfona; ondasetrona; 5-hidroxitriptamina; oxifenbutazona c) oxifenbutazona; oxicodona; buprenorfina; indometacina
d) naloxona; fentanil; levorfanol; naproxeno
e) fenoprofeno; naproxeno; meperidina; propoxifeno
23 – Sobre os efeitos adversos dos analgésicos opioides, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Os opioides ativam os receptores µ(mu) periféricos, do sistema nervoso entérico, responsáveis pelo peristaltismo. Além disso, agem também no sistema nervoso central, alterando o sistema autonômico intestinal. Dessa forma, constipação é um efeito adverso comum e ocorre em percentuais importantes dos doentes que recebem analgesia com fármacos opioides;
b) Diferentemente de outros efeitos adversos dos opioides, tais como sedação, vômitos, náuseas, etc., a constipação não melhora com o tempo, dessa forma precisa ser prevenida, tratada e investigada durante o tratamento com fármacos opioides;
c) A redução da eficácia analgésica dos opioides é chamada de tolerância, sendo um fenômeno conhecido e previsível, que leva ao aumento das doses necessárias para analgesia efetiva;
d) Mesmo em doses terapêuticas, os hipnoanalgésicos, como os opioides, podem causar depressão respiratória, sobretudo em pacientes idosos e debilitados, além de constipação, náuseas, entre outros efeitos adversos importantes;
e) Os fármacos opioides são em geral seguros e, dessa forma, possuem muito baixo potencial de causar depressão respiratória, com consequências potencialmente fatais. Tais fármacos não interferem na inibição dos centros de controle respiratório medulares.
24 – Antieméticos são fármacos que impedem ou aliviam as náuseas e vômitos em pacientes que fazem tratamento oncológico. Sobre esta classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Metoclopramida, estruturalmente aparentada à procainamida, mas com espectro de atividade farmacológica diferente. Exerce ação antidopaminérgica na zona desencadeadora do quimiorreceptor. Estimula a motilidade do trato gastrintestinal e aumenta a velocidade do esvaziamento gástrico;
b) Fármacos antidopaminérgicos, tais como haloperidol, também são utilizados na profilaxia e tratamento de náuseas e vômitos;
8 c) Dexametasona é um fármaco adrenocorticoide, antiinflamatório, imunossupressor e antiemético,
utilizado na quimioterapia do câncer;
d) Ondansetrona, fármaco que atua como antagonista competitivo e seletivo de receptores 5-HT3 da serotonina. Tem ação mais específica no vômito desencadeado por quimioterapia e radioterapia e é mais eficaz em impedir náusea e vômito induzidos por quimioterápicos emetogênicos durante a fase aguda;
e) Ondansetrona, assim como a Metoclopramida, também exerce ação antidopaminérgica na zona desencadeadora do quimiorreceptor. Além disso, estimula a motilidade do trato gastrintestinal e aumenta a velocidade do esvaziamento gástrico. Apresenta reações extrapiramidais como uma das principais reações adversas.
25 – Sobre os usos terapêuticos do Metotrexato, assinale a alternativa INCORRETA:
a) O Metotrexato também é usado no tratamento da Psoríase grave incapacitante;
b) O Metotrexato também é usado intermitentemente em baixa posologia para induzir remissão na artrite reumatoide;
c) O Metotrexato também é usado no tratamento da Leucemia linfoblástica aguda em crianças;
d) O Metotrexato também é uma droga útil no tratamento de tumores trofoblásticos;
e) Ácido Fólico é a droga de escolha para o resgate do metotrexato em altas doses.
26 – Assinale a alternativa CORRETA que refere-se apenas a drogas Antimitóticas:
a ) Ciclofosfamida; Ifosfamida; Vimblastina.
b ) Vimblastina; Vincristina; Vinorelbina.
c ) Azatioprina; Fluoruracil; Citarabina.
d ) Paclitaxel; Doxorrubicina; Daunorrubicina.
e ) Bleomicina; Cisplatina; Carboplatina.
27 – A última década foi marcada por avanços na disponibilidade de novos fármacos com mecanismos de ação distintos e com impacto positivo no tratamento do câncer. Com a incorporação dessas novas estratégias, a sobrevida dos pacientes com doenças metastáticas praticamente dobrou ao longo dos últimos anos e parte dessa mudança se deve à introdução dos anticorpos monoclonais. Assinale a alternativa CORRETA:
a) Anticorpos monoclonais são capazes de inibir diferentes mecanismos de proliferação tumoral. Eles podem ser quiméricos, humanizados ou humanos;
b) Trastuzumabe é um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento do câncer cólon retal;
c) Cetuximabe é um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento do câncer de mama;
d) Bortezomibe é um medicamento antineoplásico não citotóxico, visto que o mesmo é classificado como anticorpo monoclonal;
e) Rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico (murino/humano) dirigido contra antígeno HER2, indicado para o tratamento de pacientes com linfoma de células B HER2 positivas e, mais recentemente, aprovada para o tratamento de pacientes com artrite reumatoide.
9 28 – Sobre o funcionamento dos Serviços de Terapia Antineoplásica, considerando a RDC/ANVISA 220/2004, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
a) Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica (EMTA): grupo constituído, no mínimo, de profissional farmacêutico, enfermeiro e médico especialista.
b) Evento Adverso Grave: qualquer ocorrência clínica desfavorável que resulte em morte, risco de morte, hospitalização ou prolongamento de uma hospitalização preexistente, incapacidade significante, persistente ou permanente, ou ocorrência clínica significativa.
c) Serviço de Terapia Antineoplásica (STA): serviço de saúde composto por equipe multiprofissional especializada na atenção à saúde de pacientes oncológicos que necessitem de tratamento medicamentoso.
d) Terapia Antineoplásica (TA): conjunto de procedimentos terapêuticos medicamentosos aplicados ao paciente oncológico ou a quem deles necessitar.
e) Acidente Pessoal em Terapia Antineoplásica: contaminação pessoal gerada por contato ou inalação dos medicamentos da terapia antineoplásica na etapa de manipulação do medicamento.
29 – Sobre Biossegurança, a RDC/ANVISA 220/2004 trás várias considerações. Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa INCORRETA que trata sobre Biossegurança nos Serviços de Terapia Antineoplásica (STA):
a) O STA deve manter um “Kit” de Derramamento identificado e disponível em todas as áreas onde são realizadas atividades de manipulação, armazenamento, administração e transporte.
b) O Kit de Derramamento deve conter, no mínimo, luvas de procedimentos, avental de baixa permeabilidade, compressas absorventes, proteção respiratória, proteção ocular, sabão, descrição do procedimento e o formulário para o registro do acidente, recipiente identificado para recolhimento dos resíduos.
c) Devem existir normas e rotinas escritas, revisadas semestralmente, para a utilização da Cabine de Segurança Biológica (CSB) e dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI).
d) Quando do manuseio de excretas dos pacientes que receberam Terapia Antineoplásica (TA) nas últimas 48 horas os funcionários devem vestir aventais e luvas de procedimento.
e) Em caso de Acidente, quando da contaminação dos olhos ou outras mucosas, lavar com água ou solução isotônica em abundância, providenciar acompanhamento médico.
30 – A Portaria nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010, aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais. Considerando essa Portaria, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
a) Assistência Farmacêutica: trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional.
b) Farmácia hospitalar: é a unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, onde se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente.
c) A unitarização de doses e o preparo de doses unitárias de medicamentos compreendem o fracionamento, a subdivisão e a transformação de formas farmacêuticas. O preparo de doses unitárias e a unitarização de doses contribui para a redução de custos, devendo ser garantida a rastreabilidade, por meio de procedimentos definidos e registro.
10 d) O elenco de atividades farmacêuticas ofertadas independe da complexidade dos hospitais, bem como
da disponibilidade de tecnologia e recursos humanos.
e) A manipulação de antineoplásicos e radiofármacos realizada em hospitais requer a análise das prescrições previamente à manipulação, a verificação do disposto nos protocolos clínicos, e a observação das doses máximas diárias e cumulativas, com foco na biossegurança e uso seguro pelo paciente.
