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POSICIONAMENTO DO PACIENTE
RESUMOS
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POSICIONAMENTO CIRÚRGICO
➢ POSIÇÕES DO PACIENTE
• Facilitam a realização de exames físicos e diagnósticos, cirurgias e tratamentos.
• Cada uma possui características e finalidades próprias.
• Posicionar o paciente de acordo com o exame que será realizado, significa expor a área que será examinada.
• As mudanças de posição podem ocasionar tonturas, mal-estar e palidez.
o Atentar-se para as possíveis queixas do paciente.
➢ POSICIONAMENTO CIRÚRGICO
• É essencial para o desempenho de um procedimento seguro e eficiente.
• Os membros da equipe devem proteger o paciente de qualquer efeito danoso decorrente do inadequado posicionamento.
o Avaliar previamente o paciente como um todo.
o Observar as condições dos suportes de apoio e qualquer situação que possa comprometer o posicionamento.
• Intervir na prevenção de lesões na pele, com o alívio de pressões durante o posicionamento.
• Verificar:
o Compressão dos vasos, órgãos, nervos, e proeminências ósseas;
o Contato direto do paciente com partes metálicas da mesa;
o Hiperextensão dos membros.
➢ DECÚBITO DORSAL OU SUPINA
• O paciente se encontra de costas, com as pernas estendidas, os braços estendidos e apoiados em talas nas laterais e as mãos voltadas para baixo.
• A cabeça deve estar alinhada à coluna vertebral e ao quadril.
• Um pequeno coxim abaixo da cabeça permite o relaxamento do trapézio e previne a distensão do pescoço.
• Proteger o calcâneo, sacro, cóccix, olecrano, escápula, tuberosidade isquiática e o ocipital.
• Exemplo: Cesariana.
➢ DECÚBITO VENTRAL OU PRONA
• O paciente fica deitado com o abdômen para baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas.
• Proteger quadril, coxas, seios, dorso dos pés, cintura escapular, olecrano, espinha ilíaca, patela e acomodar a genitália masculina em posição lateral.
• Exemplo: Cirurgias da coluna.
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➢ DECÚBITO LATERAL
• Parte lateral do paciente encostada na mesa cirúrgica.
• SIMS: Paciente em decúbito lateral esquerdo ou direito com a perna que está do lado de cima flexionada e apoiada na superfície de apoio.
• Manter o alinhamento espinhal, observar as orelhas, colocar um apoio sob a cabeça, na região da axila e entre as pernas.
• Exemplo: Cirurgias retais.
➢ POSIÇÃO LITOTÔMICA
• O paciente permanece em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneira.
• Os braços ficam estendidos e apoiados ou relaxados sobre o abdome.
• Utilizar acolchoamento nos estribos.
• Exemplo: Histerectomia Vaginal.
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➢ POSIÇÃO TREDELEMBURG
• O paciente fica com o dorso encostado na mesa cirúrgica
• Os pés ficam mais elevados que a cabeça.
• Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal.
• Exemplos: Cirurgias de órgãos pélvicos e laparotomia de abdômen inferior.
➢ POSIÇÃO TREDELEMBURG REVERSO
• Inverso ao anterior, o eixo é inclinado para baixo.
• Mantem as alças intestinais na parte inferior da cavidade abdominal.
• Reduz a pressão sanguínea cerebral.
• Exemplos: Cirurgias de abdômen superior e cranianas.
➢ POSIÇÃO FOWLER OU SENTADA
• O paciente permanece semissentado na mesa em aproximadamente 45º;
• Utilizada quando há dispneia.
• Exemplo: Dreno de tórax.
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➢ POSIÇÃO KRASKE
• O paciente encontra-se em decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa;
• A mesa fica levemente inclinada no sentido oposto das pernas;
• Os braços ficam estendidos e apoiados em talas.
• Exemplo: Hemorroidectomia.
