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COMPARAÇÃO 1ª edição CONCLUSÕES RESULTADOS

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Academic year: 2021

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RESULTADOS

COMPARAÇÃO 

1ª edição

(3)

Ausência de dados nacionais 

actualizados e oficiais

15‐30 Março 2020

Doentes AVC submetidos a 

terapia de reperfusão

(4)

CH Alto Minho – Hospital Conde de Bertiandos CH Alto Minho – Hospital Santa Luzia CH Barreiro‐Montijo – Hospital Nossa Senhora do Rosário CH Cova da Beira CH Entre Douro e Vouga – Hospital São Sebastião CH Funchal – Nélio Mendonça CH Leiria – Hospital Santo André CH Lisboa Ocidental – Hospital São Francisco Xavier / Hospital Egas Moniz CH São João – Hospital São João CH Tondela‐Viseu – Hospital São Teotónio CH Universitário Algarve – Faro CH Universitário de Coimbra CH Universitário Lisboa Central – Hospital São José Hospital da Horta Hospital de Braga Hospital de Cascais Hospital de Santo Espírito da Ilha Terceira Hospital Distrital Figueira da Foz Hospital Distrital Santarém Hospital Espírito Santo Hospital Garcia de Orta Hospital Litoral Alentejano Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca Hospital Vila Franca de Xira ULS Castelo Branco – Hospital Amato Lusitano ULS Guarda – Hospital Dr. Sousa Martins ULS Matosinhos – Hospital Pedro Hispano ULS Nordeste – Hospital de Bragança

15

hospitais registaram RESQ

28

hospitais participaram

49

hospitais convidados

61

registos

51

doentes

(5)

53% 

pré‐notificação 

48 min 

porta‐agulha

49 min 

porta‐punção

97 min 

DIDO

mRS

pré‐AVC de 0 e à alta de 3

41% 

alta

para domicílio

95% realização rastreio disfagia

83% realizado nas primeiras 24h admissão

89% avaliação 

reabilitação

NIHSS à admissão 

11

81 procedimentos recanalização

• 49% rtPA

• 26% Endovascular

• 25% rtPA + endovascular

Repetir em 

Novembro

↑ 

registos & hospitais

Todos os doentes AVC

RESQ apenas

CONCLUSÕES

(6)

Edição 

Novembro

(7)

CH Alto Minho – Hospital Santa Luzia CH Entre Douro e Vouga – Hospital São Sebastião CH Funchal – Nélio Mendonça CH Lisboa Ocidental – Hospital Egas Moniz CH São João – Hospital São João CH Tâmega e Sousa – Hospital Padre Américo CH Tondela‐Viseu – Hospital São Teotónio CH Universitário Algarve – Faro CH Universitário Lisboa Central – Hospital São José Hospital de Cascais Hospital Distrital Figueira da Foz Hospital Distrital Santarém Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca ULS Guarda – Hospital Dr. Sousa Martins ULS Matosinhos – Hospital Pedro Hispano

14

hospitais registaram RESQ

49

hospitais convidados

(8)

21

6

5

5

3

3

3

3

3

2

2

2

1

1

1

3

3

4

7

9

13

15

22

25

31

37

49

58

75

0 10 20 30 40 50 60 70 80 Hospital 14 Hospital 13 Hospital 12 Hospital 11 Hospital 10 Hospital 9 Hospital 8 Hospital 7 Hospital 6 Hospital 5 Hospital 4 Hospital 3 Hospital 2 Hospital 1

351 registos no RESQ = 349 doentes AVC

CH Alto Minho – Hospital Santa Luzia CH Entre Douro e Vouga – Hospital São Sebastião CH Funchal – Nélio Mendonça CH Lisboa Ocidental – Hospital Egas Moniz CH São João – Hospital São João CH Tâmega e Sousa – Hospital Padre Américo CH Tondela‐Viseu – Hospital São Teotónio CH Universitário Algarve – Faro CH Universitário Lisboa Central – Hospital São José Hospital de Cascais Hospital Distrital Figueira da Foz Hospital Distrital Santarém Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca ULS Guarda – Hospital Dr. Sousa Martins ULS Matosinhos – Hospital Pedro Hispano

(9)

RESULTADOS

COMPARAÇÃO 

1ª edição

(10)

Min 65; Máx 82

Min 5; Máx 17

74

anos

10

10

NIHSS

50 %

50 %

Fem

Mas

87

97

90

13

1

10

2

1

0 20 40 60 80 100 Realização TC/RM 1ª hora de admissão Realização TC/RM Realização NIHSS

%

Realizado Não realizado Desconhecido

80%

12%

5%

2%

1%

0%

Tipos AVC

Isquémico Hemorrágico AIT Hemorragia subaracnóidea Trombose venosa cerebral Indeterminado

(11)

45

75

39

0 10 20 30 40 50 60 70 80

IV rtPA Endovascular IV tPA + endovascular

Número de procedimentos

28%

47%

25%

IV rtPA Endovascular IV tPA + endovascular

45

34

124

0 20 40 60 80 100 120 140

T porta‐agulha T porta‐punção T DIDO

Min

Tempos de atuação

(n=77) (n=49) (n=50)

41%

45%

14%

Pré‐notificação das VV AVC

(pré e inter‐hospitalar)

(12)

88,5

83

67,5

67

58

53

45

42,5

42

35

33

29

28

0 20 40 60 80 100 Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital PORTUGAL Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Minutos

Tempos medianos porta‐agulha

(n=8) (n=9) (n=12) (n=1) (n=8) (n=8) (n=77) (n=8) (n=8) (n=7) (n=1) (n=1) (n=6)

17%

33%

17%

33%

(13)

170,5

48

34

29

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Hospital Hospital PORTUGAL Hospital Minutos

Tempos medianos porta‐punção

(n=2) (n=40) (n=7) (n=49)

60%

0%

40%

(14)

172,5

155

142

136

135

123,5

120

111

110

93,5

0

0

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital PORTUGAL Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Minutos

Tempos medianos porta‐porta (DIDO)

(n=2) (n=4) (n=1) (n=4) (n=7) (n=8) (n=11) (n=3) (n=5) (n=3) (n=2) (n=50)

(15)

100

100

79

73

50

50

47

44

39

38

36

23

20

0

0

0 20 40 60 80 100 Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital PORTUGAL Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital %

% doentes tratados

(16)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Avaliação reabilitação Rastreio disfagia nas 1α 24h Rastreio disfagia Realizado Não realizado

95

5

83

17

89

11

77

99

94

23

1

6

0 20 40 60 80 100 Avaliação reabilitação Rastreio disfagia nas 1ª 24h Rastreio disfagia % Realizado Não realizado

48%

42%

4%

6%

0%

Distribuição rastreios disfagia

Teste GUSS Outro teste Realizado noutro centro Não realizado Sem condições para realizar

(17)

41%

12%

35%

2%

10%

Destino à alta

Domícilio Transferência dentro do mesmo centro Transferência para outro centro Instituição social Morte

40%

26%

23%

5%

6%

Destino à alta

Domícilio Transferência dentro do mesmo centro Transferência para outro centro Instituição social Morte

14

79

0

21

29

0

36

0 0

21

0

mRS à alta mRS pré‐AVC 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % 0 1 2 3 4 5

0

3

3

0 1 2 3 4

(18)

RESULTADOS

COMPARAÇÃO 

1ª edição

(19)

15‐30 Março 2020

Doentes AVC submetidos a 

terapia de reperfusão

Novembro 2020

Todos os doentes AVC

Comparação direta dificultada

Exceção para os tempos de atuação

(tempo porta‐agulha, tempo porta‐punção, tempo porta‐porta)

(20)

48

45

49

34

97

124

0 20 40 60 80 100 120 140

T porta‐agulha T porta‐punção T DIDO

Min

Tempos de atuação

15‐30 Mar Novembro (n=45) (n=24) (n=12) (n=50) (n=49) (n=77)

(21)

49

28

26

47

25

25

15‐30 Mar Novembro 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

Procedimentos de reperfusão

IV tPA Endovascular IV tPA + endovascular

40

45

21

75

20

39

0 20 40 60 80

IV tPA Endovascular IV tPA + endovascular

Número de procedimentos

(22)

RESULTADOS

COMPARAÇÃO 

1ª edição

(23)

41% 

pré‐notificação 

45 min 

porta‐agulha

34 min 

porta‐punção

124 min 

DIDO

mRS

pré‐AVC de 0 e à alta de 3

40% 

alta

para domicílio

94% realização rastreio disfagia

99% realizado nas primeiras 24h admissão

77% avaliação 

reabilitação

NIHSS à admissão 

10

159 procedimentos recanalização

• 28% rtPA

• 47% Endovascular

• 25% rtPA + endovascular

Mais períodos 

de recolha?

↑ 

hospitais

Todos os doentes AVC

CONCLUSÕES

Referências

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