O caminho para comer de forma independente

O caminho para comer de forma independente

Fotografia: aus Privatsammlung Portugiesisch

Alimentação gradativa no 1º ano de vida

para crianças com ou sem risco de alergia

O que pode ajudar?

Depois dos 5 – 6 meses

• Não começar a oferecer papas muito cedo, aguarde o

desenvolvimento motor. A maioria das crianças já está preparada a partir dos 5 - 6 meses de idade. Atenção: não começar, caso sua criança, na época, esteja doente.

• Plano alimentar: um tipo de papa por mês. Comece com papa de legume ou de fruta.

• Introduzir novo tipo de alimento, um de cada vez. Acrescentar pequenas quantidades ao alimento que a criança já conhece. Acrescentando novos tipos de legumes ou frutas individualmente, consegue reconhecer melhor se sua criança suporta-os ou não (eczema, diarréia, vômitos, prisão de ventre são reações possíveis). • Começar com pequenas porções. Seu bebê precisa acostumar-se ao

novo alimento e ao novo sabor. Ofereça à criança, logo em seguida, a papa, o peito ou a mamadeira/biberão. Conforme for aumentando a quantidade de papa, reduza, lentamente, as alimentações no peito ou mamadeiras/biberões. Caso a criança não tenha mais necessidade do leite, ofereça-lhe água ou chá sem açúcar.

Sua criança decide, se e de quanto líquido tem necessidade.

• A quantidade de papa pode variar muito: de acordo com o tamanho da criança e do alimento a ser utilizado. Se tiver dúvidas ou caso a criança não se satisfaça, dirija-se a sua orientadora de mães.

• Comer não significa somente ingerir alimentos, mas, também, sentir a dedicação e descobrir novas coisas. Tenha paciência!

Adapte-se à velocidade da sua criança. A criança precisa de tempo para acostumar-se ao novo sabor e às novas sensações na boca. Sempre que possível, dê a papa a seu filho/a durante a hora da refeição da família.

• Preste atenção aos sinais de saciedade (p.ex. cuspir fora mais do que a porção que havia na colher /cerrar a boca/virar a cabeça) e termine a refeição.

Após 7 – 9 meses

• Reduza gradativamente a consistência fina da papa: passar  amassar com o garfo  pedacinhos. Apóie a alegria da criança ao descobrir a nova consistência. Dê-lhe tempo para que experimente. • Estimular a independência através de pedacinhos no tamanho justo

para a boca ou para segurar: casca de pão, waffle de arroz, pedaço de pêra, pedaço de pepino, pedacinhos de legume cozido.

• Dar novos tipos de alimento em porções pequenas. Assim, dá a sua criança tempo para acostumar-se ao novo sabor ou à nova consistência.

• Não tenha medo: a sensação de fome pode variar muito de criança para criança e de refeição para refeição.

O que pode inibir a alegria pela alimentação?

• Impaciência – não esperar até que a própria criança abra a boca. Reprimir a independência e o prazer da criança por novas descobertas durante a comida.

• Distrair e brincar com a criança para que coma mais do que a sua sensação de fome necessita.

• Quando só é oferecido o alimento que a criança gosta muito. Após determinado tempo a criança ficará enfastiada até mesmo desse. • Atmosfera tensa à mesa de refeições da família.

Organização da alimentação no 1º ano de vida

Estas recomendações, generalizadas, baseiam-se nas recomendações da Comissão Alimentar da Sociedade Suíça de Pediatria, e foram

levemente adaptadas de acordo com nossa experiência prática. Por favor, para uma organização da alimentação gradativa, individualizada, procure sua orientadora de mães.

Amamentar e começar com a papa

 A Organização Mundial de Saúde/WHO recomenda

exclusivamente amamentação até a idade de 6 meses e, se possível, prorrogação da amamentação até o 2º ano de vida acompanhada de uma comida suplementar equilibrada.  Para que se consiga uma quantidade suficiente de leite,

recomenda-se amamentar no mínimo três vezes por dia até a idade de 12 meses.

Mamadeira/biberão e começar com a papa

 A mudança para leite em pó com suplemento „2“ ou „3“é,

quase sempre, desnecessária. O leite em pó pode ser muito rico em proteínas e pode conter aditamentos supérfluos como açúcar ou aromas artificiais. Ingestão de proteínas em alta quantidade pode ser um fator de risco para o excesso de peso.

 Neste sentido, durante todo o 1º ano de vida pode continuar com o leite inicial, ou seja, com as indicações „start/começo, pre,

0 a 5 - 6 meses

• Amamentar ou, sob orientação médica ou da orientadora de mães,

leite em pó para recém-nascidos.

5 a 6 meses

• uma refeição em forma de papa: início gradativo com um tipo de papa (papa de legume ou papa de fruta, conforme receita). • as outras refeições, amamentar ou leite em pó para

bebês.

• se houver risco de alergia ou se a criança já sofrer de alergia,

esclareça com seu médico por quanto tempo sua criança necessita do leite hipoalergênico especial para bebês.

mais um mês

• duas refeições em forma de papa: adicionalmente ao primeiro tipo de papa, acrescentar um segundo.

• amamentar cerca de 3 x (para manter a quantidade do leite, recomendamos amamentar 3 x por dia, durante todo o 1º ano de vida) ou 2 x leite em pó para bebês.

passado mais um mês

• pela manhã: amamentar ou leite hipoalergênico para bebês.

• hora do almoço: papa de legumes e cerca de 100-150 g de carne por semana , introduzir outros tipos de legumes um de cada vez  abobrinha, funcho, um galhinho de brócolis e couve-flor, rábano, tomates, espinafre, pepino, abacate.

Mais tarde a carne pode ser substituída por 1 x peixe e 1-2 x ½ a 1 gema de ovo cozida (ovos não são recomendados para crianças com tendência a alergias).

• lanche da tarde: fruta com cereais (papa de milho-miúdo, de flocos de arroz HA/hipoalergênica). Introduzir outros tipos de fru-

tas, um de cada vez, de acordo com a época (pêssego, damasco/abricó, nectarina, melão, uvas, frutos silvestres, tangerina, cerejas) e, eventualmente, junto com outros ti pos de cereais como: farinha de aveia e trigo

espelta/Dinkel.

• à noite: dependendo da necessidade da criança, amamentar, res-

pectivamente leite em pó ou farinha de cereais

(sêmola, milho, milho-miúdo, arroz) misturada com leite em pó para bebês.

• entre as refeições: 1-2 x por dia ou durante as refeições da família: waffle de arroz, fatia de pêra, pedaços de maçã cozida, pepino, legume cozido.

oferecer pedaços que a criança possa segurar e comer sozinha.

a partir dos 10 – 12 meses

passar, lentamente, para a comida dos adultos adequada. Introduzir os novos alimentos sempre um de cada vez. Por favor, solicite-nos a brochura “Sua criança senta-se à mesa com a família”.

Leite, produtos derivados do leite

Sugere-se que o consumo de leite de vaca, não diluído, seja somente a partir dos 2 anos de idade. Pode-se dar iogurte como complemento à papa de frutas e cereais, a partir dos 7 meses de idade. Mas,

normalmente, é conveniente ainda esperar um pouco. Requeijão/Quark, por causa do alto conteúdo de proteínas, não é adequado para bebês.

Alimentação constituída com hipoalergênicos

Quando um dos pais ou ambos, ou irmãos mais velhos sofrerem de alergias, é conveniente, conversando-se com o/a médico/a suprimir, durante o 1º ano de vida, certos alimentos que podem, especialmente, provocar alergias.

Os seguintes pontos podem ajudar a diminuir o risco de alergias em seu filho/a:(baseado nas recomendações da Sociedade Suíça de Pediatria 2008).

• até a idade de 6 meses, amamentar exclusivamente

• caso não seja (mais) possível amamentar, recomenda-se, então, a utilização de um leite em pó para bebês hipoalergênico com a designação “HA”

• papas somente a partir dos 6 meses de idade e apenas um novo gênero alimentício por semana.

• alimentos com alto risco de provocar alergia, como leite e derivados, ovos, soja e peixe, somente a partir dos 12 meses

• não dê a seu filho/a, no primeiro ano de vida, ovos e produtos prontos que contenham ovos, p.ex. massas, biscoitos para bebês, pães

brancos/Weggli, etc.

• caso o risco de alergias seja muito alto: peixe e kiwi só a partir de um ano de idade e amendoim, nozes e amêndoas só a partir do terceiro ano de vida

• cereais, frutos silvestres ou frutas cítricas não precisam ser,

preventivamente, evitados, já que muito raramente provocam reações alérgicas. Alguns gêneros alimentícios (p.ex. frutas cítricas, tomates, etc.) podem, entretanto, vez por outra provocar irritações na pele • quando utilizar produtos prontos, observe a relação dos componentes

ou utilize produtos com a designação A ou HA • Não fume no ambiente da criança!

Primeira papa depois dos

5 – 6 meses

1. Papa de legumes Generalidades:

• A base são sempre batatas. Mais tarde, estas podem ser

substituídas, 1 ou 2 vezes por semana, por arroz, milho (polenta) e milho-miúdo.

Não é necessário oferecer o máximo possível de diferentes tipos de legumes.

• Utilize os legumes da época e acrescente gordura de acordo com a receita (para que as vitaminas, que se diluem com a gordura, possam ser assimiladas há necessidade de gordura suficiente para tal

refeição).

• Se a criança come toda a papa, pode-se, então, acrescentar 100 – 150 g de carne por semana. Cozinhar a carne junto com o legume e passar .

• Para melhorar a assimilação do ferro, adicione à papa de legumes vitamina C em forma de suco/sumo de laranja ou maçã.

• Bebês têm mais sensibilidade para os sabores do que os adultos e, neste caso, distinguem os alimentos mais intensamente. Por isso, sal e caldos/Bouillon são desnecessários e, além disto, sobrecarregariam os rins da criança ainda não totalmente desenvolvidos.

• Conforme a quantidade de legumes for aumentando, reduza lentamente a amamentação ou a quantidade de

mamadeiras/biberões. Se a criança não necessita mais do leite, ofereça água ou chá sem açúcar.

• Caso queira oferecer produtos prontos, adicione gordura (veja receita para papa de legumes).

• Para crianças com tendência a alergias, os potinhos dos produtos adequados estão assinalados com Ⓐ

Receita para papa de legumes (1 porção)

lavar, preparar, cozinhar bem com pouca água. Amassar com o passe-vi- te, liquidificador ou

garfo,aproveitar a água dos legumes. No início somente papa de cenoura ou abóbora (4 dias), em seguida substituir 1/3 da quantidade de cenoura ou abóbora por batatas

1 colher de sopa de azeite ou óleo de colza/Rapsöl (não extraído a frio)

mais tarde, adicionar suco de maçã ou laranja

antes da refeição, adicionar à papa

Mais tarde, de acordo com a época adicionar outros legumes (na proporção: 1/3 de batatas, 2/3 legumes).

Como guardar a papa de legumes

• Pode-se preparar legumes para no máximo 2 dias. Arrefecer logo a metade (banho-maria frio) e guardar no refrigerador. A outra metade, dar à criança imediatamente.

• Legumes podem ser congelados. No início, os recipientes para cubos de gelo são bastante adequados para se guardar pequenas porções. Posteriormente, podem ser usados copinhos de iogurte/vidro,

recipientes de plástico ou sacos para congelador. Para que a perda das vitaminas seja mínima, os legumes quentes devem ser

2. Papa de frutas – feita em casa

Generalidades:

• Não adoçar a papa de frutas! Se a sua criança não aceitar a papa de frutas sem açúcar, observe se seria o caso da criança ainda não estar preparada para refeição em forma de papa ou teria a ver com o nível de amadurecimento da fruta.

• Se a criança não tiver mais necessidade de leite após a refeição de frutas, ofereça-lhe, então, água ou chá sem açúcar. A sua criança decide: se e quanto líquido necessita adicionalmente.

Receita de papa de frutas (1 porção)

Ingredientes Preparação

2-3 cm de banana Amassar bem a banana. Aumentar gradativamente a quantidade, de acordo com o apetite da criança, e no máximo 1/2 banana. Comece com a banana e, após 4 dias, acrescente a maça

1/4 de maçã doce ou pêra macia

Ralar bem a maçã ou pêra e passar na peneira,

acrescentar a banana. Aumentar gradativamente a quantidade de acordo com o apetite da criança (1 – 2 maçãs / pêras inteiras). No caso de prisão de ventre, reduzir ou eliminar a banana

Observação: Dependendo da saciedade da criança, pode-se

acrescentar 1-3 colheres de sopa de flocos de cereais, depois que a criança estiver acostumada à papa de frutas. Dependendo do conteúdo de líquido da fruta, talvez seja necessário adicionar um pouco d’água.

Efeito do gênero alimentício sobre a digestão

Efeito mais purgativo:

 funcho, espinafre, pêra, maçã cozida, milho-miúdo  em geral, no caso de prisão de ventre

- suficiente quantidade de líquido  se a criança não tomar líquido na mamadeira/biberão ou do copo, simplesmente fazer a papa mais diluída

- suficiente movimento  ficar bastante tempo no chão, uso reduzido do pano porta-bebê/baby sling, não no bebê conforto, não no andador, não deixá-lo sentado

Provocam prisão de ventre:

 banana, maçã crua, cenouras, arroz, pães brancos /Weggli, Zopf, leite em pó dosado muito forte

No caso de problemas com a digestão, para soluções individuais e de acordo com a idade, dirija-se à orientadora de mães.

Feito em casa – comprado pronto?

Feito em casa

Vantagens Desvantagens

 barato, mesmo os legumes orgânicos/frutas

 conhece-se, exatamente, a composição

 os ingredientes podem ser adaptados (de acordo com o gosto, digestibilidade,

prevenção de alergias)  mais facilidade em mudar

para a comida dos adultos (sabor, possibilidade de mudar a consistência lentamente)

 não se pode examinar as substâncias nocivas  exige mais tempo  reduz o conteúdo de

vitaminas, se não for bem guardado ou preparado

 Otimização

 utilizar produtos orgânicos e da época

 preparar e guardar corretamente

Papas em pó

Vantagens Desvantagens

 fácil preparação e também possível em pequenas quantidades

 produzem menos lixo  substâncias nocivas foram

examinadas

 prático para viagens  relativamente barato

 com frequência contêm grande variedade de legumes ou frutas

misturados (não permite a introdução individual,

raramente adequadas para a prevenção de alergias, com exceção das papas-HA/hipoalergênicas)

 em parte, alto conteúdo de açúcar

 Otimização

 vez por outra controlar a composição,

cuidadosamente, de acordo com a lista de ingredientes (infelizmente mudam com frequência)

 utilizar cereais em pó puros, sem suplementos (leite, açúcar, aroma artificial)

comida pronta em vidrinhos

Vantagens Desvantagens

 preparação fácil  substâncias nocivas

controladas

 simples e limpo para levar em viagens

 prático para estoque de emergência

 em parte, composição problemática

(prevenção de alergias)  com frequência conteúdo

insuficiente de gordura  cara

 vidro como lixo

 não há em pequenas quantidades, precisa ser consumida dentro de 24 horas

 Otimização

 vez por outra controlar a composição,

cuidadosamente, de acordo com a lista de ingredientes  acrescentar gordura, veja

receita de papa de legumes  se for necessária profilaxia

contra alergias, utilizar somente vidrinhos com indicação Ⓐ

Armazenagem de gêneros alimentícios e como guardar

comidas de bebê feitas em casa

1ª Possibilidade – prepará-las frescas diariamente

 comprar produtos frescos de preferência pouco antes da utilização, após 1 dia já perdem 25 % das vitaminas

 guardar os legumes protegidos da luz e bem embrulhados, no máximo a 4° C

 guardá-los em potes ou sacos de plástico, protege as vitaminas  boa alternativa: legumes congelados

 de preferência, cozinhá-los em pedaços grandes, antes lavá-los rapidamente

 cozinhá-los, macios, com pouca água, no steamer ou panela de pres- são, passá-los com a água do cozimento, adicionar gordura/óleo  cozinhar os legumes congelados em panela de pressão ou steamer,

sem descongelá-los previamente

2ª Possibilidade – cozinhar para 2 dias

 preparação, veja a possibilidade 1. Imediatamente dividir a quantida- de. Oferecer uma parte. Deixar arrefecer, imediatamente, a outra me- tade e guardá-la na geladeira até o dia seguinte (reaquecer uma vez)  o resto do dia anterior, por motivos de higiene e qualidade, não deve ser oferecido no dia seguinte

3ª Possibilidade- congelar

 cozinhar grande quantidade de acordo com a receita, passar, colocar em recipiente adequado para o congelador, arrefecer

imediatamente (menor perda das vitaminas) e congelar

 se a criança ainda come pequenas quantidades, os recipientes para cubos de gelo são adequados para o congelamento; a quantidade pode ser, assim, adaptada de acordo com a crescente necessidade da criança

 tal possibilidade (recipiente para cubos de gelo) é, também, muito adequada para guardar pequenas porções de carne

Deseja saber mais sobre vitaminas – como são destruídas e como protegê-las, informe-se, então, com sua orientadora de mães & pais. Recebe, assim, um artigo informativo sobre o assunto!

Links

www.aktive-kindheit.ch

www.suissebalance.ch

www.swiss-paediatrics.org (Sugestões para alimentação 2008)

Beratungs- und Kurszentrum St. Gallen

Centro de Orientação e Cursos em St. Gallen

Auskünfte/Anmeldung Sekretariat

Secretaria para informações e inscrições

Sibylle Ottomano

s.ottomano@ovk.ch www.ovk.ch Rosenbergstrasse 82 9000 St. Gallen Tel: 071 227 11 77 - Fax: 071 227 11 74