lias-demência Programa integrado de apoio psico-educativo e de estimulação cognitiva para pessoas idosas com demência e suas famílias

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Programa integrado de apoio psico-educativo e de estimulação

cognitiva para pessoas idosas com demência e suas famílias

Sara Guerra, Álvaro Mendes, Daniela Figueiredo, Liliana Sousa

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[Pressupostos]

Uma doença crónica afecta cada membro da família (não só o

doente) e a família como uma unidade, colocando dificuldades à vida familiar.

A intervenção baseia-se num paradigma de stress e coping,

encoraja um clima de ausência de culpabilização e permite explorar novas estratégias.

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[Objectivos]

Facilitar uma adequada adaptação da família à doença crónica de

um dos seus membros, promovendo a qualidade de vida da família;

Promover a comunicação entre a família, os profissionais e os

sistemas formais de apoio.

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[Aspectos inovadores]

O proFamílias é um programa…

Integrado;

Centrado na família;

Baseado em modelos colaborativos/participativos [empowerment]; Desenvolvido num contexto de prestação de cuidados primários.

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[Recrutamento]

Selecção das famílias

i) Aprovação ética pela Comissão de Ética da A.R.S. do Centro;

ii) identificação de diagnósticos demenciais com menos de 2 anos pelos médicos

de família [n=18]; contactos [morada e telefone] das famílias identificadas;

iii) famílias contactadas por telefone;

iv) 5 famílias participaram no programa.

Entrevista com as famílias

i) esclarecimento sobre o programa;

ii) recolha de informação (necessidades/expectativas/receios).

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[Componentes e descri

[Componentes e descriç

ção do programa]

ão do programa]

proFamílias-demência

Grupo psico-educativo de discussão multi-famílias para os familiares da pessoa idosa

com demência

Estimulação cognitiva para a pessoa

idosa com demência Mediação/serviço de referência_{para apoiar as} famílias a médio-prazo

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[Componente A: sessões psico

[Componente A: sessões psico-

-educativas]

educativas]

Sessão Componente Temas/actividades

1

Educativa Apoio emocional

Apresentações. Informação sobre a doença. Impacto da doença na família.

2 Educativa Apoio emocional

Cuidar de si.

Introdução às técnicas de relaxamento

3 Educativa Apoio emocional

Cuidados à pessoa idosa com demência. Gestão de stress e coping.

4 Apoio emocional Educativa Apoio social

Comunicação de sentimentos, necessidades e preocupações. Comunicação na demência.

Importância das redes sociais.

5 Apoio social Apoio emocional

Serviços de Apoio. Gestão das emoções.

6 Apoio emocional Educativo

Capacitação da tomada de decisão. Aspectos legais e financeiros. Ritualização e finalização.

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Metodologia

Metodologia –

–

avaliaç

avalia

ção

ão

Identificar os impactos positivos e negativos do programa nas famílias

Entrevista de focus group duas semanas após o programa,

Entrevista de focus group 3 meses após o programa, através de uma

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Resultados 2 semanas ap

Resultados 2 semanas apó

ós o programa (n=5 fam

s o programa (n=5 famí

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Individuais

- Partilha de experiências [diminuição do isolamento social e emocional].

- Normalização de sentimentos e pensamentos.

- Desenvolvimento do sentido de competência.

Familiares

- Aumento da eficácia da comunicação e da gestão emocional. - Melhoria da qualidade de vida e do bem-estar intra-familiar.

Benefícios

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Resultados 3 meses ap

Resultados 3 meses apó

ós o programa (n=5 fam

s o programa (n=5 famí

ílias)

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Melhoria da gestão emocional (n=5)

“ O programa ajudou-me a ter mais paciência e a ser mais tolerante. Agora tento fazer com que a minha tia fique mais satisfeita e mais feliz. Um dos impactos positivos simbolizado na fotografia foi a capacidade de me controlar melhor em situações mais difíceis.” [Família Silva]

Partilha e normalização de sentimentos e experiências

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Resultados 3 meses ap

Resultados 3 meses apó

ós o programa (n=5 fam

s o programa (n=5 famí

ílias)

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Consciencialização da importância do auto-cuidado (n=5)

“Esta fotografia representa um momento de descontracção e de paz. Aqui estávamos todos juntos. É importante tirar tempo para mim. Este é o meu ‘bocadinho’”. [Família Dias]

Aquisição de informação sobre a doença

“Nesta fotografia estou a incentivar o meu marido a andar [receptor de cuidados]. Eu sei que ele precisa de fazer coisas, de se mexer. Eu vou insistindo para que o meu marido não desista.” [Família Tavares]

Benefícios

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Resultados 3 meses ap

Resultados 3 meses apó

ós o programa (n=5 fam

s o programa (n=5 famí

ílias)

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Mais união familiar

Capacidade para analisar os aspectos positivos da situação

Capacidade para pedir e receber ajuda quando necessário

Não foi apontada nenhuma desvantagem

Fotografia como um método terapêutico

Primeira participação em programas deste género (tudo é bom!)

Benefícios (outros)

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Resultados 3 meses ap

Resultados 3 meses apó

ós o programa (n=5 fam

s o programa (n=5 famí

ílias)

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Impacto: Melhor gestão emocional

(mais paciência, mais tolerância, mais auto-controlo)

“O programa ajudou-me a ter mais paciência e a ser mais tolerante. Agora tento fazer com que a minha tia fique mais satisfeita e mais feliz. Ela gosta que eu esteja à beira dela e fale com ela. Um dos impactos positivos simbolizado na fotografia foi a capacidade de me controlar melhor em situações mais difíceis e, por outro lado, a motivação que agora tenho para proporcionar à minha tia momentos de boa disposição.” [Família Sílvia] Imagem 1. “Lidar com a situação”

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Resultados 3 meses ap

Resultados 3 meses apó

ós o programa (n=5 fam

s o programa (n=5 famí

ílias)

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Impacto: Consciencialização da importância do auto-cuidado

(aproveitar melhor o tempo livre sem sentimento de culpa; interiorização da necessidade em cuidar primeiro de si para depois cuidar do outro com mais qualidade)

“Esta fotografia representa um momento de descontracção e de paz. Eu já tinha “tratado” do meu pai. O Marcelo estava a pintar as unhas à irmã, a minha mãe estava a ver televisão. Aqui estávamos todos juntos. É importante tirar tempo Imagem 2. “Um momento de relaxamento e de paz”

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[a experiência

…

]

… na perspectiva dos participantes:

Inicialmente: curiosidade e surpresa; tarefa desafiante (dificuldade em

transformar ideias abstractas em pensamentos).

Depois… experiência enriquecedora: bom mecanismo para explorar os

sentimentos/pensamentos, interpretações e experiências; exige

interiorização e reflexão acerca da situação e das implicações associadas à prestação de cuidados; permite que os participantes fiquem com algo para recordar mais tarde (as fotografias).

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[Considera

ç

ões Finais]

1. O proFamílias-demência parece ser um programa eficaz na resposta às necessidades das famílias que cuidam de um idoso com demência.

2. O programa não representa um aumento nos custos; na realidade, ele poderá ter um efeito na redução dos custos ao diminuir as dúvidas que as famílias têm acerca da doença, ao diminuir os níveis de stress e ao prevenir disfunções familiares.

3. A concretização do proFamílias – demência permitiu projectar novas linhas orientadoras ao desenvolvimento de futuros programas onde se possa integrar o apoio à pessoa idosa com demência e à sua família, a curto médio e longo prazo, integrando a saúde e a acção social.

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